Артрит голеностопного сустава как определить Причины лечение

Артрит голеностопного сустава – как определить? Причины, лечение

Артрит голеностопного сустава – болезненная патология, приводящая к деструктивным изменениям тканей и утрате физиологии сочленения. Профилактическая диагностика и корректное толкование характерных симптомов помогут вовремя приступить к результативному курсу лечения этой патологии. Какие методы терапии рекомендуют ортопеды и ревматологи, как правильно обнаружить заболевание на ранней стадии и установить его причины?

Что такое артрит голеностопного сустава?

Эта патология чаще проявляется у мужского населения, хотя женщины также достаточно часто страдают от симптомов заболевания. Больше этой болезни подвержены лица, достигшие 45-50 лет. Чрезмерные нагрузки в совокупности с другими этиологическими факторами приводят к деструктуризации костной и хрящевой ткани сочленения.

Как следствие этого в суставе образуются накопления твердых компонентов, и хрящ утолщается, срастаясь с другими элементами голеностопного сочленения и его тканями. Разрушающийся хрящ обрастает соединительной тканью и инкапсулируется, образуя неподвижную прокладку между костными тканями, кожей и мышцами. Это приводит к уменьшению синовиальной жидкости и истощению структуры других тканей голеностопа.

В процессе прогрессирования этой аномалии проявляются морфологические патологии, приводящие хрящевую ткань и кости сочленения к непроизвольной деформации или сращиванию с тканями других суставных поверхностей конечности.

Причины заболевания

Самой распространенной причиной этой патологии считается травматизм. Данной аномалии подвержены люди любого возраста. При открытых травмах место повреждения подвергается патогенному воздействию инфекционной микрофлоры.

Та, в свою очередь, провоцирует воспалительный процесс и деструктуризацию тканей хряща.

Другими значимыми факторами этиологии болезни являются:

  • Ношение узкой обуви продолжительное время;
  • Чрезмерное давление на составные компоненты сочленения при интенсивных тренировках;
  • Стабильная физическая нагрузка во время рабочего процесса;
  • Аномалии осанки;
  • Долгое пребывание в одном положении;
  • Анатомические патологии костей конечности;
  • Резкая смена температурного режима, частые переохлаждения;
  • Действие аллергических компонентов;
  • Повышенная масса тела.

Нарушению структуры сустава содействуют и разлады метаболизма. Аномальные обменные процессы в хрящевых и костных тканях, нарушенная структура синовиальной жидкости – все это приводит к недостатку кальция, магния, калия, фосфора и других минеральных и витаминных компонентов, участвующих в формировании хряща, кости, связок, суставной мускулатуры.

Важное значение имеет образ жизни пациента – намного чаще заболевание развивается на фоне частых случаев употребления алкогольной продукции, у курильщиков.

Отклонения в физиологии гормональных компонентов и дестабилизация гормонального фона отрицательным образом сказывается на физиологии всего сустава и организма в целом. Это приводит к деструктуризации всех мягких тканей сочленения.

К заболеванию в некоторых эпизодах приводят аутоиммунные аномалии в организме. В 1,5-2 раза чаще эта патология встречается в качестве вторичного заболевания у пациентов, страдающих подагрой, ревматоидным артрозом, псориазом, что способствует продуцированию антител, которые негативно воздействуют на ткани сочленения.

Классификации

Поскольку у этого заболевания столько много причин и симптомов, то закономерным выглядит необходимость классификации патологии по степени развития болезни, морфологическим признакам и этиологическим факторам. В зависимости от интенсивности протекания артрита голеностопного сочленения в ортопедической практике различаются три степени этого заболевания:

  • 1 степень характеризуется либо полным отсутствием признаков, либо их незначительным проявлением – периодические дискомфортные состояния, непродолжительное повышение местной температуры, легкое покраснение;
  • 2 степень – возникает при отсутствии корректной диагностики или своевременного лечения заболевания в первой стадии. Артрит 2 степени сопровождается хрустом в суставе, появлением легкой хромоты. Болезненность приобретает стабильный характер и усиливается по мере прогрессирования патологии;
  • 3 степень сопровождается заметной деструктуризацией хрящевой ткани, образованием костных новообразований в сочленении, визуальным увеличением объемов и отечностью сустава. Со временем пациент утрачивает подвижность и работоспособность. В голеностопном суставе отмечаются искривления.

Помимо этой классификации существуют 5 форм проявления артрита, обоснованные причинно-следственными факторами:

  • Посттравматический;
  • Гнойный – развивается на второй и третьей стадии;
  • Ревматоидная форма, спровоцированная аутоиммунными разладами в организме;
  • Реактивный тип артритов – следствие действия патогенных микробов;
  • Подагрическая форма патологии возникает при накоплении мочевой кислоты вследствие нарушенного метаболизма.

Симптоматические характеристики болезни

Признаки артрита в области голеностопного сустава различимы при визуальном обследовании сочленения. В месте локализации болезни возникает припухлость, появляется локальная отечность и покраснение кожи.

Одновременно с тем на ощупь определяется повышенная местная температура в месте, где сформирована отечность и развивается болезнь. При прощупывании во второй и третьей стадии обнаруживаются уплотнения хрящевой ткани, болезненность сустава, появляется характерный хруст при движении.

Как диагностировать болезнь

Данная аномалия на первом этапе определяется сложно, если не использовать методы аппаратной диагностики. Вторая и третья стадия более явным образом демонстрирует наличие симптомов.

При клиническом осмотре ортопед или ревматолог определяет только такие признаки, как болезненность, горячность места воспаления, гиперемия.

Для подтверждения первичного диагноза лечащий доктор назначает компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковой исследование (УЗИ) и рентгенографию.

Лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта при минимальном периоде лечения, курс лечебных рекомендаций следует начинать при первых же симптомах и результатах обследования.

Доктор назначает такие продуктивные методы:

  • Медикаментозная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Диета;
  • Физиотерапия.

Для нормализации функциональности сустава прописываются хондропротекторные средства (Структум, Террафлекс), восстанавливающие функциональность сочленения за счет регенерации хрящевой ткани. Вместе с ними показан прием противовоспалительных медикаментов – Ибупрофена, Аспирина, Кетапрофена.

Стабилизацию структуры, улучшение кровотока обеспечивают гормональные препараты нестероидного ряда – Флурбецин, Диклофенак, Этодолак, Целекоксиб.

Снятию воспаления способствуют и некоторые народные методы – компресс из капустного листа, настойки из трав, теплые травяные ванны, отвары внутрь.

Из медикаментов и народных средств обязательно назначаются препараты и рецепты, устраняющие причину заболевания.

Результативность терапии заболевания зависит от комплексного применения разных назначений врача, своевременности применения и регулярности лечебных процедур. Главное – не останавливаться и лечить патологию до полного результата.

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава, стадии, 7 видов

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита голеностопного сустава, причинах и факторах риска этого заболевания. Виды и стадии болезни, методы профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Артрит голеностопного сустава – заболевание, связанное с развитием острого или хронического воспаления внутри сустава и вокруг него.

Нажмите на фото для увеличения

Воспалительный процесс, поражая внутрисуставные структуры, вызывает боль и скованность движений в голеностопе.

Симптомы могут быть настолько выражены, что затрудняется ходьба и нарушается повседневная деятельность, из-за чего качество жизни снижается.

Заболевание не несет непосредственной опасности для жизни пациента, однако оно может стать причиной утраты трудоспособности и ухудшения качества жизни человека.

Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Однако лечение артрита голеностопного сустава облегчает его симптомы и замедляет прогрессирование.

При условии правильного лечения многие пациенты способны:

  • избавиться от боли;
  • оставаться физически активными и вести полноценную жизнь.

Строение голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от вида артрита голеностопа, этим заболеванием могут заниматься травматологи и ревматологи.

Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава

Почему появляется болезнь? Видов этой патологии существует более 100. Каждый из них имеет свое происхождение и лечится по-разному.

Самые распространенные причины воспаления голеностопного сустава:

1. Остеоартрит

Остеоартрит – воспаление, возникшее на фоне поражения и разрушения суставного хряща (артроза), который часто развивается у людей старшего возраста. То есть возникает артрит на фоне артроза.

При артрозе происходит постепенное стирание хряща, из-за чего кости, формирующие голеностопный сустав, начинают тереться друг об друга. Это приводит к образованию остеофитов (костных наростов).

Остеоартроз голеностопного сустава – одна из причин его воспаления

Кроме возраста, факторами риска остеоартрита являются ожирение и наличие этого заболевания у близких родственников. Этот вид воспаления прогрессирует медленно.

2. Ревматоидный артрит

Это хроническое заболевание, поражающее различные суставы по всему телу. Очень часто данная патология начинается в стопе и голеностопе. Обычно это заболевание имеет симметричный характер, т. е. оно развивается в одних и тех же суставах в обеих половинах тела.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют суставную оболочку (синовиальную), вызывая ее отек. Со временем пораженная синовиальная оболочка повреждает кости, хрящи, связки и сухожилия, что вызывает серьезную деформацию суставов.

Рентгенограмма стоп при ревматоидном артрите: внутрисуставные эрозии (белые кружки), подвывихи суставов (белые стрелки). Нажмите на фото для увеличения

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Считается, что в его возникновении роль играют как наследственность, так и факторы внешней среды, которые активируют гены, ответственные за развитие ревматических проявлений.

После пускового воздействия иммунная система организма начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.

3. Посттравматический артрит

Данный вид патологии развивается вследствие перенесенной травмы лодыжки или стопы. Чаще всего к его развитию приводят вывихи и переломы, особенно при условии повреждения суставных поверхностей костей.

Как и при остеоартрозе – при посттравматическом артрите может развиваться стирание хрящей, которое иногда возникает спустя много лет после травмы. В поврежденном голеностопе артрит возникает примерно в 7 раз чаще, даже при условии правильного лечения травмы.

4. Реактивный артрит

Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление, начинающееся в ответ на наличие инфекции в другом органе. Чаще всего причиной этого вида патологии является бактериальная инфекция в мочеполовых органах (хламидиоз) или кишечнике (кампилобактерии, сальмонеллы).

Механизм развития этой болезни изучен не полностью, однако известно, что бактерии в суставную полость не проникают. Предполагается, что заболевание вызывается либо аутоиммунными реакциями (из-за схожести антигенов бактерий на антигены клеток синовиальной оболочки), либо скоплением бактериальных антигенов в суставах.

5. Подагрический артрит голеностопного сустава

Подагрический вид патологии развивается при избыточном накоплении солей мочевой кислоты внутри голеностопа.

Подагрический артрит голеностопа, внешний вид

6. Псориатический артрит голеностопного сустава

Это поражение голеностопа, которое возникает у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит, отек левого голеностопного сустава

7. Инфекционный (септический) артрит голеностопного сустава

Данный вид артрита – заболевание, вызванное внутрисуставной инфекцией. Чаще всего инфекционный артрит провоцируют бактерии, попавшие в сустав из кровотока. Очень редко к этому заболеванию может привести вирусная или грибковая инфекция.

Септический артрит голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от вида и тяжести заболевания.

Основные общие симптомы артрита:

  1. Боль.
  2. Повышенная чувствительность или болезненность при нажатии на пораженный сустав.
  3. Отек и изменение формы голеностопа.
  4. Покраснение и увеличенная температура в области, которая воспалилась.
  5. Ограничение подвижности.

Клиническая картина в зависимости от причины развития болезни:

Боль и скованность в голеностопном суставе, которая усиливается по утрам или после отдыха

Пораженный сустав может отекать, особенно после интенсивной нагрузки

Возможно уменьшение объема движений в голеностопе, звуки хруста или щелчки при его сгибании или разгибании.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Боль, повышенная чувствительность и отек голеностопа

Скованность движений в пораженном суставе по утрам длительностью не менее 30 минут

Патологический процесс обычно имеет двусторонний характер

Усталость, ухудшение аппетита и повышение температуры тела

Боль, отек и накопление жидкости в суставе

Снижение толерантности к ходьбе и другим нагрузкам на голеностоп

Клиническая картина подобна остеоартрозу, но существует связь с перенесенной травмой голеностопного сустава

Симптомы развиваются через 1–4 недели после воздействия пускового фактора (инфекции мочеполовых путей или кишечника)

Боль и скованность движений, отек мягких тканей вокруг сустава, покраснение кожи над ним

У многих пациентов также наблюдается раздражение и покраснение глаз, реже – сыпь на коже

Часто первый признак подагры – мучительная боль в большом пальце стопы

Дальнейшие приступы могут развиваться в других суставах, включая голеностоп

Со временем под кожей над пораженной областью могут образоваться тофусы – безболезненные скопления солей мочевой кислоты

Боль, отек и скованность движений в голеностопе, которые возникают на фоне наличия традиционных псориатических бляшек на коже

Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом

Повышение температуры тела и озноб

Вид артритаХарактерные симптомы

Внешний вид голеностопного сустава при реактивном артрите

Четыре стадии артрита

Каждое заболевание, приводящее к артриту голеностопного сустава, имеет свою собственную классификацию.

Но в общем случае для определения стадии патологии можно использовать такую систематизацию:

  • 1 стадия – образование костных выростов (шпор) без сужения суставной щели;
  • 2 стадия – сужение суставной щели без соприкасания костей;
  • 3 стадия – соприкасание медиальной или латеральной лодыжки с нижней частью голеностопного сустава;
  • 4 стадия – полное соприкасание костей в голеностопе.
Читайте также:  Можно ли при невралгии посещать баню и сауну?

Диагностика

Правильный диагноз устанавливают на основании клинической картины, врачебного осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

После выяснения жалоб пациента врач осматривает пораженную область, проверяет болезненность и диапазон движений, оценивает ходьбу пациента.

Для определения вида артрита проводится дополнительное обследование, включающее следующие методы:

  • Рентгенография – предоставляет лечащему врачу изображение костей. При артрите голеностопа может наблюдаться сужение суставной щели, формирование костных выростов (шпор), деформация костей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более детальные методы, позволяющие получить детальное изображение костей и мягких тканей, которые окружают сустав.
  • Анализы крови – иногда используется для определения причины артрита голеностопного сустава. При некоторых заболеваниях (например, ревматоидный артрит, подагра) они играют важную роль в постановке верного диагноза.

Методы лечения

Полностью, на 100 %, вылечить артрит голеностопного сустава обычно не удается. Однако многие методы лечения могут помочь облегчить боль и улучшить функционирование пораженного сустава.

Точный ответ на вопрос, как лечить артрит, и прогноз на выздоровление зависят от вида заболевания, которое привело к развитию воспаления в голеностопе.

Консервативное лечение

Почти все виды артрита голеностопа сперва пытаются лечить консервативно. Лечащий врач может рекомендовать ряд методов:

  1. Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
  3. Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
  4. Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.

Хирургическое лечение

При артрите голеностопного сустава хирургическое лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Тип операции зависит от вида заболевания и степени повреждения голеностопного сустава:

1. Артроскопические операции

Такие операции полезны на ранних стадиях болезни. Во время их проведения травматолог удаляет из полости сустава отрывки хряща, воспаленную синовиальную оболочку и костные выросты (остеофиты).

Артроскопические операции проводят с помощью маленьких инструментов, заведенных в полость сустава, под контролем видеокамеры. Артроскопия – самый эффективный метод устранения боли, вызванной соприкасанием костных выростов.

Одним из условий успешности этой операции является отсутствие сильного сужения суставной щели.

2. Артродез

Во время этой операции врач удаляет суставные поверхности костей голеностопа и соединяет их пластинами или винтами. В результате артродеза в голеностопном суставе полностью исчезает подвижность. Однако такая операция может эффективно облегчить постоянную боль, вызванную артритом.

Замена голеностопного сустава

Это операция по удалению части поврежденных костей и хряща, которые замещают искусственными металлическими или пластиковыми суставами. Такие операции проводят относительно редко, их назначают пациентам в следующих ситуациях:

  • тяжелый артрит голеностопа, устойчивый к консервативной терапии;
  • патология, разрушившая суставные поверхности костей голеностопа;
  • хроническая боль, мешающая повседневной деятельности.

Восстановление после операции

В большинстве случаев хирургическое лечение облегчает симптомы болезни и улучшает качество жизни пациентов. Полное восстановление после операции может занять от 4 до 9 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и сложности проводимого хирургического вмешательства.

Для облегчения послеоперационной боли врачи чаще всего назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Для усиления обезболивающего эффекта одновременно с НПВС можно принимать парацетамол.

Для ограничения движений в голеностопе травматологи после операции проводят иммобилизацию — временное обездвиживание при помощи гипсовой повязки или съемных конструкций из пластика и эластичных лент (ортеза или лангеты).

Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой

После снятия гипса начинаются занятия лечебной физкультурой. Они помогают восстановить силу и подвижность в голеностопном суставе.

Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности через 6 недель после операции, однако из-за индивидуальных различий в физической форме некоторым людям могут понадобиться ортопедические устройства на срок до 6 месяцев.

Народные средства

Для лечения артрита с помощью средств народной медицины применяют:

  • Компрессы из растертых цветков лютика.
  • Отвар из лавровых листьев.
  • Компресс из позеленевшего картофеля.
  • Настойку из соцветий каштана.

Вот 2 конкретных рецепта:

  1. Для приготовления отвара из лавровых листьев возьмите 10 г измельченного сырья, залейте 150 мл кипятка, прокипятите 3–5 минут, остудите и выпейте за один прием за 30 минут до еды 1 раз в день. Курс продолжайте 3 дня.
  2. Настойку из соцветий каштана применяйте только наружно! Для ее приготовления возьмите 20 г цветков каштана, залейте их 500 мл водки. Настаивайте около 3 недель. Применяйте для растирания больных суставов 2 раза в день. Курс лечения не ограничен.

Перед использованием любого из этих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Причины возникновения, признаки и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, которое возникает вследствие развития увеличенной нагрузки на ноги и изнашивания костной ткани. Для того чтобы заподозрить возникновение болезни следует подробно ознакомиться с причинами возникновения патологии, основными симптомами, методами диагностики и лечения.

Признаки возникновения и причины артрита голеностопного сустава

Развитие данной болезни способствует ряду признаков, которые являются предпосылкой для возникновения осложнений патологии. Выделяют следующие симптомы начала артрита голеностопного сустава:

  1. Наличие постоянных болей в области сустава;
  2. Возникновение отёчности в области голеностопа. При этом отёк может быть не слишком заметен, а пальпирует при нажатии на сустав;
  3. Высокая температура, краснота в месте поражения стопы;
  4. Деформация сустава, которая характеризуется ограниченной подвижностью сустава и затруднённой ходьбой;
  5. Общие признаки воспалительного процесса (озноб, вялость, ухудшение общего состояния).

Патология голеностопного сустава может протекать в острой или
постепенной фазе. Наблюдается резкое проявление боли в области сустава или же постепенное возникновение патологии.

Течение артрита характеризуется возникновением таких признаков, как:

  1. Болезненные ощущения при сгибании ступни. Чтобы проверить наличие признаков поражения сустава нужно постараться максимально согнуть стопу в сторону голени. При развитии патологии это сделать практически невозможно, так как появляется резкая боль;
  2. Появление отёка в области голеностопа. Такое явление наблюдается при одевании обуви, которая при наличии опухоли может не застегнуться. А также наблюдается общий дискомфорт во время ходьбы в обуви.

Выделяют основные причины возникновения артрита голеностопного сустава:

  • Возможные осложнения на фоне развития инфекционных заболеваний;
  • Нарушения общего метаболизма в организме (развитие подагрического артрита);
  • Получение постоянных травм голени или стопы (занятия профессиональным спортом, некоторые виды профессиональной деятельности);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Наличие лишнего веса, который увеличивает нагрузку на сустав.

Артрит также имеет хроническую форму, которая может развиваться бессимптомно на протяжении нескольких лет. Постепенно разрушается сустав, выражена общая деформация, стопа находится в неестественном положении и наблюдается полное атрофирование мышц голени и бедра.

Степени развития артрита голеностопного сустава

В зависимости от тяжести протекания заболевания учёные выделили 3 основные стадии артрита, которые характеризуют этап физической активности человека. Следует подробно рассмотреть все степени развития патологии.

  • Первая степень заключается в появлении начальных признаков развития болезни. При этом отмечается боль в суставе, которая проходит после продолжительного отдыха. Выраженные симптомы отсутствуют, поэтому человек продолжает вести привычный образ жизни, а болезнь прогрессирует до начала второй степени артрита.
  • Вторая степень. Наблюдается наличие постоянной боли в области голеностопного сустава, при этом она не прекращается даже при длительном состоянии покоя. Поражение сустава характеризуется краснотой и отёчностью, возникает ограничение движения и полная деформация сустава, которая приводит к остановке функциональности ступни.
  • Третья степень развития артрита голеностопного сустава возникает на фоне отсутствия правильного лечения второй стадии и имеет серьёзные последствия, которые могут привести к инвалидности. Человек не может самостоятельно передвигаться и выполнять какую-либо работу, сустав полностью ограничен. А параллельно наблюдаются общие признаки воспаления в организме.

Классификация артритов голеностопного сустава

Классификацию артритов голеностопного сустава определяют по наличию индивидуальных выраженных признаков и рассматривают следующие виды:

  1. Артрит голеностопного сустава реактивного типа. Появляется в результате проникновения инфекции через слизистые или кожные покровы. Имеет признаки болевых ощущений в суставе, отёчности и лёгкого ограничения подвижности;
  2. Артрит подагрического типа. Данный вид патологии возникает при увеличении нормированных показателей мочевой кислоты в крови, что способствует отложению солей в суставе и приводит к его разрушению;
  3. Артрит артрозного характера наблюдается при полном разрушении хрящевой ткани в суставе и наличием постоянной боли при физических нагрузках;
  4. Артрит ревматоидного типа характеризуется возникновением признаков заложенных на генетическом уровне и развивающихся при возникновении благоприятных условий (чрезмерная нагрузка на сустав). Наблюдается постоянные боли и небольшая отёчность сустава на обеих стопах со временем переходящая в патологию хронической формы.

Следует заметить, что установить точный вид артрита голеностопного сустава может только квалифицированный врач ревматолог, который подберёт правильную схему лечения и процедуры восстановления!

Методы диагностики артрита голеностопного сустава

Для того чтобы установить точный диагноз болезни следует провести специальные методы исследования:

  1. Клинический анализ крови и мочи;
  2. Биохимия крови;
  3. Исследование на выявление антител;
  4. Рентгенографическое исследование;
  5. Использование ультрасовременной томографии;
  6. Проведение УЗИ;
  7. Осуществление артроскопии.

После проведённых методик лечения и изучения общей симптоматики ревматолог может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Способы лечения артрита голеностопного сустава

Терапия артрита голеностопного сустава имеет комплексный характер и эффективна при использовании всех назначенных способов терапии. Выделяют несколько проверенных методик восстановления конечности:

  • Использование медикаментозной терапии. Под данным способом понимают приём различных препаратов химического назначения. Для устранения болезненных симптомов используют нестероидные анальгетики (Кетонал, Диклофенак, Аркоксиа, Ибупрофен). И также применяют лекарства гормонального типа (Целестон, Преднизолон), поливитаминные комплексы, направленные на поддержание общего состояния и хондопротекторы восстановительного действия (Глюкозамин-Хондроитин, Структум, Терафлекс).
  • Проведение оперативного вмешательства. Данный способ используют при третьей степени артрита голеностопного сустава, когда хрящевая ткань полностью разрушена и требуется хирургическая операция. Среди таких процедур выделяют артроскопию и эндопротезирование. Первый метод основывается на использовании специального прибора, при помощи которого в суставе удаляют отмершие ткани или же восстанавливают частично хрящевую ткань. А также проводят протезирование сустава в том случае, когда восстановить его невозможно. Послеоперационный период в среднем составляет 6–12 месяцев.
  • Использование народной медицины. А также приносит положительные результаты в сочетании с другими методами лечения. Но следует помнить, что применение какого-либо рецепта в домашних условиях лучше всего согласовать с лечащим врачом. В большинстве случаев назначают компрессы на основе алоэ, бузины, почек берёзы, листьев смородины. Хороший эффект приносит приём спиртовых настоек, ванн на основе травы Сабельника, экстракта хвои. Можно прикладывать к поражённому суставу листья капусты, так как они обладают противовоспалительными и вытягивающими свойствами.
  • Физиологические процедуры достаточно эффективны при соблюдении комплексных мер, направленных на восстановление сустава. Наиболее используемые методы: специальный массаж, грязевые ванны, холодотерапия, ультразвуковые волны, нагревание стопы. А также в качестве дополнения применяют мануальную терапию и лечение в санаторно-курортных условиях. Следует носить обувь, пошитую по специальным ортопедическим меркам для того, чтобы зафиксировать сустав в правильном положении.
  • Мази при остром течении артрита. Существует много препаратов данной формы выпуска разнообразного действия. Преимущественно используют нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенак, Ортофен, Нимесулид, Кетонал. Также широко применяют средства согревающего и восстанавливающего характера (Випросал, Капсикам, Финалгон, Випарин, Апизатрон).
  • Лечебная гимнастика. При лечении артрита голеностопного сустава врач назначает комплекс упражнений ЛФК, которые способствуют восстановлению и улучшению общего состояния. Острая фаза болезни не предусматривает проведение данных манипуляций, которые должны проводиться при относительно спокойном периоде патологии.

Ниже представлены некоторые виды гимнастических процедур:

  1. Перевод стопы с пальцев до пятки и в обратном направлении. Выполняют по 3–4 подхода с каждой стороны;
  2. Постоянное хождение на пятках и на внутренней стороне стопы. Колени при этом не должны быть согнуты. Длительность упражнения составляет 1–2 минуты;
  3. Осуществление прыжков при помощи икроножной мышцы для отталкивания. Один подход составляет 10–12 прыжков, при этом выполняют максимальное вытяжение сустава.

Следует подчеркнуть, что получение положительного прогноза при лечении артрита голеностопного сустава зависит от правильности и точности выполнения всех, назначенных предписаний лечащего врача! Период реабилитации может продолжаться довольно длительное время, а повторное лечение могут назначить через несколько месяцев после прохождения первого курса терапии.

Читайте также:  Причины артрита в молодом возрасте

В заключительной части хочется сказать, что артрит голеностопного сустава серьёзное заболевание и при отсутствии должного лечения может способствовать приобретению инвалидности. Поэтому для предотвращения негативных последствий следует провести правильные терапевтические, профилактические меры, которые приведут к восстановлению двигательной активности человека!


Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Что такое реактивный артрит голеностопного сустава: полная характеристика

Добрый день, уважаемые читатели! Прочитав данную статью, вы узнаете, что представляет собой реактивный артрит голеностопа, как он проявляется, почему возникает и как его нужно лечить.

Содержание:

Заболевание это имеет инфекционную природу, чаще развивается у мужчин в молодом возрасте, редко бывает у детей и у пожилых людей.

Особенности патологии

«Реактивными» называют специфические артриты, возникающие после ранее перенесенных инфекций.

Таким образом, реактивный артрит голеностопного сустава – заболевание негнойное с аутоиммунным характером, которое возникает после всевозможных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых и т.д.), но чаще после кишечных и патологий мочеполовой системы.

Особенностью вышеописанного заболевания является специфический синдром Рейтера, который значительно упрощает диагностику. Это уретро-окуло-синовиальное поражение, а точнее одновременное или последовательное возникновение уретрита, конъюнктивита и, конечно же, артрита.

Зачастую первой страдает мочеполовая система, а остальные симптомы возникают через 2-3 недели. Болезнь чаще всего поражает крупные суставы ног, именно один сустав либо несколько, но не симметрично.

К счастью, практически во всех случаях прогноз благоприятный. Большинство пациентов (85% точно) избавляются от недуга полностью за 6-12 месяцев (если лечение начиналось вовремя).

Крайне редко патология приобретает хронический характер, несмотря на лечение, из-за чего периодически дает рецидивы на протяжении всей жизни.

Виды воспалений голеностопа

Реактивный артрит (код по МКБ 10«M02») может быть:

  • вирусным;
  • постстрептококковым;
  • лаймским (провоцируется спирохетами);
  • септическим;
  • туберкулезным;
  • гонококковым.

Основные причины

Спровоцировать реактивное суставное воспаление могут различные инфекции (кишечные, респираторные, половые и т.д.), но чаще всего возбудителями являются:

  • патологии мочеполовые;
  • патологии ЖКТ инфекционного типа.

Из мочеполовых недугов чаще всего артрит провоцирует именно хламидийная инфекция.

Возбудители передаются при половых контактах, имеются у 50% населения планеты (приблизительно).

Сама инфекция может быть бессимптомной или же слабовыраженной. Основные ее симптомы – боли при хождении в туалет «по-маленькому», жжение, густые выделения из половых органов с неприятным запахом.

А еще артрит провоцируют кишечные бактерии:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы и кампилобактерии.

Кишечную инфекцию можно заметить по таким вот признакам: проблемы со «стулом» (понос, запор), боли в животе, тошнота, рвота, интоксикация.

Заражение бактериями происходит в ходе употребления некачественной, испорченной пищи, грязной воды, либо же фекально-оральным путем через немытые руки.

Ученые, изучая историю болезни, заметили такую интересную особенность: суставное воспаление после инфекций развивается далеко не у всех, а преимущественно у людей с геном «HLA B 27». Почему так происходит, никто не знает.

Какие симптомы бывают?

Все симптомы можно разделить на стадии, если присвоить им степень тяжести. На первой стадии признаки минимально выражены, на второй – начинают проявляться (стандартная 2 степень тяжести), на третьей – уже заметны на рентгене и при других исследованиях, на четвертой – возникают необратимые поражения в костях и суставах.

Вот почему так важно замечать болезни в начале развития и обращаться за медицинской помощью сразу же.

  • болезненность и отечность пораженной конечности (именно в месте голеностопа);
  • скованность по утрам;
  • боль в пояснице;
  • интоксикация (слабость, тошнота, головокружение и боль, ломота и т.д.);
  • синюшность или багровый цвет кожного покрова над суставом;
  • боли в позвоночнике;
  • боли в пяточных сухожилиях;
  • может быть повышенная температура тела.

Иногда эти симптомы исчезают самостоятельно за несколько дней даже без терапии, но ничего хорошего в этом нет, так как зачастую такое поведение болезни свидетельствует о переходе в хроническую форму.

У многих больных имеются также дополнительные признаки:

  • псориазоподобная сыпь;
  • баланопостит, вагинит;
  • эрозии слизистых рта;
  • конъюнктивит;
  • миокардит, перикардит;
  • невриты.

Лечебные мероприятия

Процесс лечения обязательно начинается с избавления от причины заболевания, то есть от инфекции, которая спровоцировала его. Изначально назначаются медикаменты с антибактериальным действием (если причиной была бактериальная инфекция).

Курсы антибиотиков зачастую бывают длительными (не менее 3-х месяцев), особенно при хламидийной инфекции, против которой назначается Доксициклин.

Чтобы нормализовать работу иммунной системы, назначаются:

  • иммуномодуляторы для коррекции деятельности иммунитета;
  • иммуносупрессоры – вещества, подавляющие избыточную иммунную активность.

Эти препараты подбираются только индивидуально и только врачом (иммунологом), принимаются на протяжении нескольких недель.

Дополнительно лечение нужно проводить противовоспалительными препаратами. Сначала назначаются безопасные нестероидные противовоспалительные (без гормонов в составе) в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен и подобные.

Если такие препараты не помогают или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, тогда ему назначают гормональные антивоспалительные медикаменты, а именно глюкокортикоидные.

В особо тяжелых случаях эти препараты вводят непосредственно в полость пораженного сустава. Процедура очень неприятная, но терпимая, выполняется только в условиях больницы.

После снятия воспаления и других основных симптомов назначается общеукрепляющая терапия, которую проводят с помощью витаминов, массажей, физиопроцедур, лечебной физкультуры. Больной сустав нужно разрабатывать постепенно, чтобы не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Читайте также:  Преднизолон при ревматоидном артрите отзывы

Именно для этого и существует ЛФК – комплекс упражнений для постепенного восстановления функций пораженных составляющих опорно-двигательного аппарата.

Упражнения подбираются индивидуально. Зачастую для лечения голеностопного сустава выполняются: кручения стопой, сгибание ног, приседание, ходьба на носочках/пяточках.

Чаще всего терапию проводят амбулаторно, иногда требуются повторные курсы, но чаще хватает одного. В стационар больного могут определить только в самых тяжелых случаях, когда дополнительно развиваются осложнения, например, при выраженном тяжелом спондилоартрите или поражении сердечных клапанов.

После лечения нужно регулярно посещать ревматолога для профилактики и наблюдения. Некоторые инфекции, способные провоцировать артрит, могут возникать повторно.

Поэтому, кроме ревматолога, придется периодически посещать гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста или уролога.

Диета, которую можно применять

Все больные с суставными воспалениями, независимо от типа и природы, должны соблюдать диету, так как правильный рацион значительно ускоряет лечение и защищает от осложнений, а также предупреждает рецидивы.

В рацион нужно ввести побольше:

  • продуктов с омега-3 кислотами в составе – это может быть морская рыба, льняное масло, печень;
  • овощей/фруктов – это витамины, растительные волокна, полезнейшие не только для здоровья в целом, но и для кишечника в частности.

Исключить из рациона придется все жирное, консервированное, жареное, а также алкоголь. Считается, что некоторые пасленовые овощи могут вызывать обострение и усиливать симптомы вышеописанного заболевания.

От них тоже следует отказаться, а именно от:

  • картофеля и томатов;
  • баклажанов;
  • сладкого перца.

Народные средства для лечения

Народная терапия не может самостоятельно избавить от реактивного артрита, но может ускорить основное лечение.

Если есть желание, тогда можно попробовать следующие народные средства:

  • мази и растирки на основе лекарственных растений – редьки, хрена, окопника;
  • компрессы на основе меда и пчелиного яда;
  • настойку на спирту из цветков каштана.

Советую вам также почитать статью о лечении артрита голеностопного сустава в домашних условиях, в ней развернуто описано о методах лечения, которые можно применять дома. Любую патологию легче предотвратить, чем потом лечить, поэтому обязательно соблюдайте профилактические рекомендации.

Профилактические мероприятия

  • вовремя лечите инфекции;
  • укрепляйте иммунитет;
  • регулярно обследуйтесь у уролога и гинеколога;
  • откажитесь от случайных половых связей;
  • предохраняйтесь во время секса;
  • правильно питайтесь, укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.

На этом все, дорогие читатели. Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

Всего вам доброго, удачи и хорошего настроения!

Артрит голеностопа: характерные признаки и лечение, фото симптомов

Артрит голеностопа – это тяжелое воспалительное заболевание, развитие которого обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Болезнь опасна необратимыми изменениями походки и развитием хромоты. Патология лечится медикаментозными и хирургическими методами.

Особенности артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа опасен развитием хромоты и необратимыми изменениями походки

Голеностопный сустав – это сложное образование, сформированное четырьмя крупными костями – большеберцовой и малой костью, пяточной и таранной. Этот сустав отличается большими размерами и постоянно подвергается серьезной нагрузке при ходьбе.

Артрит является воспалительным заболеванием синовиальной оболочки или капсулы сустава, которое может развиваться на фоне системных патологий. Нарушения в работе голеностопного сустава приводят к развитию ряда проблем с нижними конечностями из-за особенностей функций этого сочленения. Воспаление в суставе влечет за собой нарушение функции вращения всей стопы, что сопровождается сильной болью при нагрузке и приводит к нарушениям походки.

Артрит голеностопного сустава представляет серьезную проблему в современной травматологии и ревматологии. Это сочленение ежедневно испытывает сильные нагрузки, что часто влечет за собой различные травмы и механическое повреждение суставной капсулы. По статистике, именно поражения этого сустава чаще всего приводят к инвалидности. Артрит голеностопа быстро прогрессирует и всего за полтора-два года может привести к необратимым нарушениям функций опорно-двигательного аппарата.

Причины и провоцирующие факторы развития артрита

Спровоцировать развитие воспаления может травма ноги

Артрит развивается вследствие нарушения выработки синовиальной жидкости. Это может быть обусловлено различными причинами:

  • инфекции;
  • травмы сустава;
  • системные заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Инфекционные воспаления суставов характеризуются острыми симптомами и требуют срочного лечения. Причиной может выступать как наличие хронического очага инфекции в организме, так и непосредственно инфицирование голеностопа. В первом случае патогенные микроорганизмы распространяются в сустав с током крови. Существует риск развития артрита на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Травмы сустава часто выступают причиной артрита. Это связано с неправильным поведением человека после повреждения сустава, связок или сухожилий. Любые травмы нижних конечностей требуют их иммобилизации и обеспечения состояния покоя, что не всегда осуществляется из-за халатного отношения большинства людей к собственному здоровью. Нагрузка травмированного сустава опасна нарушением местных обменных процессов, вследствие чего ухудшается питание хрящевой ткани и начинается воспалительная реакция.

Некоторые системные заболевания могут выступать причиной развития артрита. Воспаление голеностопа часто выступает осложнением системной красной волчанки или подагры. Также артрит голеностопного сустава может быть частью симптомокомплекса ревматоидного артрита – хронического заболевания аутоиммунной природы, которое характеризуется воспалением всех суставов.

Факторы, предрасполагающие к развитию артрита:

  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • ношение неудобной обуви;
  • чрезмерные нагрузки на голеностопный сустав;
  • ожирение;
  • патологии позвоночника;
  • плоскостопие;
  • переохлаждение.

При наличие хронического очага инфекции существует риск распространения патогенных микроорганизмов по всему организму с током крови, что может приводит к воспалению суставной капсулы и нарушению выработки синовиальной жидкости. Источником инфекции может выступать запущенные кариес, хронический тонзиллит и другие заболевания, требующие своевременного лечения.

При наличии большого количества лишнего веса сильно страдает весь опорно-двигательный аппарат. Повышается нагрузка на позвоночник, тазобедренный сустав, голеностопный сустав и всю стопу. Из-за этого ухудшается трофика нижних конечностей, появляются проблемы периферического кровообращения, нарушается питание хрящевой ткани. Хрящ теряет эластичность, истончается и уменьшается в размере. В результате усиливается трение в суставе и развивается воспаление.

Аномалии строения позвоночника и стопы потенциально опасны развитием артрита из-за неправильного распределения нагрузки при ходьбе. Интенсивные занятия спортом и длительная нагрузка голеностопного сустава в этом случае могут приводить к развитию воспалительного процесса.

Воспаление в суставной капсуле может быть связано со снижением местного иммунитета. Это происходит при переохлаждении или вследствие влияния высоких температур на сустав. Артрит может быть следствие глубоких ран и химических ожогов, из-за которых нарушается нормальная трофика нижних конечностей.

Виды артрита

Хроническая форма артрита развивается из-за неправильного лечения острой формы

Существует несколько форм заболевания, поражающего любые суставы, включая голеностопный. По типу воспаления различают следующие виды заболевания:

  • специфический;
  • неспецифический;
  • асептический артрит.

Специфический артрит голеностопного сустава – это инфекционное воспаление, развивающееся на фоне сифилиса, туберкулеза или гонореи. Неспецифический или гнойный артрит – это заболевание, которое возникает из-за распространения инфекции с током крови. Он может развиваться при наличии хронического очага инфекции в организме.

Асептический артрит – это патология, при которой не отмечается нарушений в составе синовиальной жидкости сустава, но увеличивается скорость ее продукции. Различают следующие виды асептического воспаления голеностопного сустава:

  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • травматический артрит.

Ревматоидный артрит поражает все суставы из-за нарушений в работе иммунной системы. Это очень тяжелая патология, которая может проявляться в подростковом возрасте.

Реактивный артрит развивается как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний вследствие ослабления иммунитета. Он может быть следствием гриппа или кори. При этом инфекции непосредственно в синовиальной сумке не обнаруживается, воспаление при реактивном артрите асептическое.

Ревматоидный артрит голеностопа приводит к нарушению подвижности щиколотки. Это тяжелое заболевание с высоким риском инвалидности.

Травматический артрит – это следствие нарушения обменных процессов в суставе из-за полученных травм, ушибов или переломов.

По характеру течения артрит бывает острым, гнойным и хроническим. Острое воспаление может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Гнойный артрит – одно из самых тяжелых заболеваний, требующих срочной медицинской помощи. Хроническая форма болезни развивается из-за неправильного лечения острой формы.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Острый артрит развивается внезапно. Он сопровождается болью, которая впервые появляется ночью. Боль острая, мучительная. Наблюдается сильный отек, покраснение эпидермиса и повышение температуры кожи вокруг сустава. В случае гнойного воспаления отмечается общее лихорадочное состояние, тошнота, пульсирующая боль, высокая температура тела.

Хронический артрит проявляется:

  • ноющей болью;
  • отеком кожи;
  • незначительным повышением температуры кожи;
  • скованностью движений.

Боль появляется по утрам и проходит ближе к середине дня. При этом после сна может отмечается сильная скованности в щиколотке, выраженная хромота.

Болевой синдром при хроническом заболевании усиливается при круговом движении щиколотки, попытке встать на носки или сильно оттянуть стопу назад.

Как правило, артрит голеностопа сопровождается симметричным поражением сочленения суставов. То есть болезнь может начинаться на правой ноге, но со временем отмечается воспаление и на левой ноге. Такая особенность связана со спецификой распределения нагрузки на голеностоп при ходьбе.

Постановка диагноза

  • анализ крови;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • УЗИ голеностопа.

Анализ крови проводится для определения наличия воспалительного процесса в организме, выявления ревматоидного фактора и определения уровня мочевой кислоты. Это необходимо для исключения подагрического и ревматоидного артрита.

Обязательно делается рентгенографический снимок при артрите голеностопа, так как такое фото позволяет точно определить локализацию и тяжесть воспаления сустава. Дополнительно проводится МРТ и УЗИ, необходимые для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. Эти же обследования позволяют выявить солевые отложения в суставе.

Медикаментозное лечение

При артрите голеностопа назначается медикаментозное лечение

Как лечить артрит голеностопа и лодыжки зависит от типа заболевания. При инфекционном воспалении необходимо выявить тип возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии. С этой целью проводится пункция сустава. Полученный образец синовиальной жидкости отправляется в лабораторию для исследования. Обычно применяют инъекции антибиотиков широкого спектра действия.

Для купирования воспаления при асептическом артрите практикуется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты устраняют отек, болевой синдром и воспалительную реакцию.

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства. Это препараты Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен в таблетках и растворах для внутримышечного введения.

Для борьбы с первыми проявлениями артрита голеностопа, когда симптомы выражены слабо, практикуется лечение мазями с нестероидными противовоспалительными средствами в составе.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется в двух случаях – это гнойное воспаление в суставе и деформация сустава при тяжелом артрите, вследствие чего нарушается подвижность конечности. В первом случае проводится установка дренажа в суставную капсулу для выведения гнойного содержимого. Эта процедура не является операцией в полной мере, но достаточно болезненна, поэтому осуществляется под анестезией.

При внутреннем кровотечении проводится незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого капсула сустава очищается от крови.

При деформации сустава и нарушении подвижности практикуется эндопротезирование. Это операция по замене сустава. Она позволяет быстро восстановить подвижность, но опасна риском осложнений. Реабилитация после замены сустава занимает около года.

Народные средства

Народная медицина неспособна полностью победить артрит. Народные средства могут применяться в дополнение к медикаментозной терапии. Для уменьшения болевого синдрома можно использовать различные примочки и компрессы. В терапии артрита применяют:

  • растирание настойкой прополиса;
  • компресс с чесночной настойкой;
  • компрессы с листьями капусты;
  • примочки с медицинской желчью.

Все этим методы направлены на устранение отека и уменьшение воспалительного процесса. При гнойном или инфекционном артрите народные средства лечения противопоказаны.

Другие методы лечения

Применение лечебной гимнастики поможет быстрее справиться с артритом голеностопа

Ускорить восстановление поврежденного сустава помогут следующие способы лечения:

  • прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

При появлении первых признаков необходимо проконсультироваться с врачом об оптимальной схеме терапии, так как при артрите голеностопа симптомы и лечение должны быть своевременными, в противном случае возможно развитие осложнений, которые на фото выглядят устрашающими. Отсутствие своевременного лечения чревато выраженной деформацией сустава, сильной хромотой и инвалидностью.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления в суставе, необходимо:

  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  • носить удобную обувь;
  • давать ногам отдых;
  • избегать травм и переломов.

Если травма все же произошла, важно обеспечить суставу покой до полного восстановления, в противном случае высок риск развития воспаления.

Добавить комментарий