Артроз лучезапястного сустава. Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.

Этиология и патогенез

Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.

Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.

Другие причины болезни:

  • процессы старения;
  • травмирования;
  • врождённые дефекты;
  • воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
  • заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
  • переохлаждения;
  • недостаток полезных веществ,
  • болезни соединительной ткани.

Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.

Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.

На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.

Патогенез

Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:

  1. Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
  2. Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.

Симптомы

Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.

При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:

  • болевой синдром при движениях;
  • избыточная утомляемость;
  • хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
  • отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.

Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.

Степени и виды болезни

Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.

Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.

Выбор лечения зависит от стадии болезни:

  1. Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
  2. Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
  3. Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Рентгенография — один из методов исследования болезни

  • рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
  • клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
  • УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
  • МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

Традиционное лечение

В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.

Артроз лучезапястного сустава: причины, симптомы, лечение

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается у тех, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на кисть. Это спортсмены, строители, компьютерные работники, игроманы. Механизм развития патологии связан с тем, что концы сочленения из-за продолжительного напряжения вызывают перерождение суставных тканей. Хрящ высыхает, истончается, теряет свою подвижность, в его структуре начинаются дегенеративные преобразования.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

При развитии артроза в лучезапястном суставе дистрофические процессы распространяются на хрящи, сухожилия, обеспечивающие подвижность кистей. Выявить болезнь на раннем этапе очень сложно, так как она не имеет никаких характерных признаков и практически не беспокоит человека. Сильные внешние деформации отмечаются, когда возникновение артроза спровоцировано механическими травмами (переломами, вывихами) кисти. На начальной стадии заболевания могут проявиться хрустом или щелчками в кисти при вращении или сгибании/разгибании конечности, скованностью, ограничением подвижности.

Сухожилия и хрящи теряют объем синовиальной жидкости, становятся более хрупкими к любому воздействию. Пересыхание структур ведет к их истончению, шероховатости, потере амортизационных свойств.

Течение болезни — длительное и медленное. Долгое время она не проявляет себя, но сустав продолжает разрушаться. Без лечения артроз лучезапястного сустава приводит к сильной деформации, что существенно ухудшает качество жизни человека.

Мнение травматолога на видео:

Причины развития

Большинство всех диагностированных артрозов связаны с трудовой деятельностью человека. Около 75% всех больных – спортсмены, строители, компьютерные работники, представители других профессий, чей род деятельности связан с систематическими нагрузками на запястья.

Всего выделяют четыре основные причины развития артроза лучезапястного сустава:

  1. Посттравматический фактор. Заболевание возникает вследствие микротравм и регулярных нагрузок на запястья рук у программистов, педагогов, музыкантов, теннисистов, прочих представителей профессий, связанных с нагрузкой запястья.
  2. Воспалительный фактор. Болезнь может быть спровоцирована хроническими проблемами в области хрящей, сухожилий запястья.
  3. Возрастной фактор, как следствие появления дегенеративных патологий внутрисуставных структур. Дистрофические нарушения возникают на фоне заболеваний эндокринного характера, проблем с обменом веществ, прочих признаков старения организма.
  4. Факторы смешанного типа: несросшиеся переломы, врожденные аномалии.

Состояние суставов зависит от того, насколько хорошо они снабжаются питательными веществами и кислородом. Циркуляция крови в сосудах в поврежденных сочленениях существенно снижена, а при прогрессировании болезни кровь вообще застаивается.

Развитие болезни зависит от состояния мышц: чем они крепче, прочнее, сильнее, тем легче им удерживать сустав в правильном положении. Поэтому у мужчин артроз протекает легче, чем у женщин.

Артроз лучезапястного сустава может появиться в результате комбинации провоцирующих факторов. Травмы, микротравмы — это одна из распространенных причин заболевания, причем вызвать его могут даже незначительные повреждения структур. Вообще суставы имеют тенденцию к самовосстановлению. Но иногда процесс заживления может омрачиться повторной травмой или присоединением инфекции. Тогда риски развития осложнений и дегенеративных изменений возрастают.

Повторные травмы, именуемые хроническими, вызывают внутри хрящей и связок множество повреждений: надрыв суставной капсулы, уменьшение объема синовиальной жидкости, микроперелом костных структур. Все эти изменения значительно повышают шансы образования артроза. Спровоцировать его может не вылеченная травма, если человек преждевременно начинает разрабатывать, чрезмерно нагружать еще не полностью восстановившийся сустав.

Генетика играет важную роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сам артроз по наследству не передается, а вот факторы, провоцирующие его появление, имеют такую тенденцию. Это нарушения метаболизма, строения хрящевых структур, костей и прочие врожденные аномалии.

Стадии и симптомы

Признаки заболевания зависят от стадии ее развития. Степень тяжести определяется по результатам клинической картины болезни и рентгенологического исследования. Различают три стадии артроза лучезапястного сустава:

  • I стадия. Характеризуется незначительным ограничением подвижности и болевым синдромом. На рентгеновском снимке визуализируются сужение суставной щели и заострение краев поверхностей сочленений;
  • II стадия. Усиление основных симптомов: боли умеренной интенсивности, более ощутимое ограничение подвижности. На снимке врач отметит более выраженное сужение суставной щели, формирование остеофитов по поверхностям сочленения;
  • III стадия. Характеризуется значительным ограничением подвижности в запястье, сопровождающимся сильными болями в суставах рук. На рентгеновском снимке суставная щель полностью отсутствует, видны кистовидные костные разрастания, видимая деформация сустава.

Вся описанная симптоматика характеризует степени тяжести болезни, но артроз лучезапястного сустава имеет ряд дополнительных признаков, свойственных для заболевания:

  • боль различной интенсивности. Чаще всего ноющие ощущения появляются в человека ночью и в предутренние часы. В зависимости от стадии болезни характер неприятных ощущений может быть настолько сильным, что больной часто просыпается;
  • воспаление тканей. Проявление этого признака зависит от стадии заболевания и особенностей его течения, наличия сопутствующих заболеваний, травм и прочих провоцирующих факторов;
  • ограничение подвижности, скованность в сочленении. Чаще всего эти симптомы отмечаются утром после пробуждения или пребывания конечностей в состоянии длительного покоя;
  • отек, покраснение тканей. Такие симптомы появляются на фоне активного воспалительного процесса. Продолжительность периода обострения составляет от 5 до 15 дней и регулярно повторяется через определенные промежутки времени. Периоды хронического течения в зависимости от стадии болезни сокращаются;
  • двигательная активность в области пораженного сочленения вызывает временное облегчение. Такое состояние характерно для артрозов. Если же подобные действия вызывают усиление боли — в организме есть другие воспалительные процессы;
  • деформация костного сочленения с образованием подкожных узлов. Возможно образование подагрических тофусов на пальцах;
  • повышение температуры тела на фоне воспалительного процесса в сочленении.

При появлении какого-то одного или комплекса признаков следует обратиться к ортопеду за консультацией. Если упустить время и не начать лечение артроза лучезапястного сустава, то избежать операции не удастся.

Заниматься самолечением заболевания нельзя, чтобы не усугубить его течение. Грамотную и эффективную терапию может назначить только врач.

Диагностические мероприятия

Выявить артроз лучезапястного сустава поможет врач-ортопед. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет процесс восстановления хрящевой ткани. Методы диагностики:

  1. Осмотр и сбор анамнеза. Побеседовав с пациентом, врач установит причину возникновения болезни, определит провоцирующие факторы, посоветует, как снизить нагрузки на сустав, чтоб они не усугубляли его состояние во время лечения.
  2. Лабораторные тесты: клинический анализ крови из пальца, анализ на ревмопробы из вены. Эти показатели нужны для исключения артрита. Заболевание по клинической картине напоминает артроз, но методы терапии для них разные. Важна дифференциация одного заболевания от другого.
  3. Рентген. Делается в двух проекциях, чтобы врач мог рассмотреть размер суставной щели, наличие остеофитов и общую структуру сочленения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования необходим, если у врача остались сомнения по поводу диагноза.

На основании полученных результатов можно будет подобрать больному наиболее эффективный метод терапии.

Лечение артроза

Обычно лечение артроза лучезапястного сустава проходит достаточно эффективно при условии, что больное сочленение не подвергается нагрузкам, надежно зафиксировано и пациент соблюдает предписания врача. Методы борьбы с болезнью:

  • лекарственная терапия;
  • физиолечение;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диета;
  • ортопедический режим;
  • народная медицина.

Лекарственная терапия

Для лечения артроза лучезапястного сустава используют нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа средств направлена на устранение воспаления в области повреждения, мягкое обезболивание. В нее входят Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

НПВП считаются относительно безопасными препаратами для организма, но принимать их длительное время не рекомендуется из-за возможности появления побочных реакций. Лекарства имеют противопоказания: болезни желудка, сердца, почек, печени. Длительный прием средств из этой группы оказывает разъедающее действие на слизистые оболочки.

Кортикостероидные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам на гормональной основе. При лечении дистрофических нарушений костно-хрящевого аппарата эта группа медикаментов очень эффективна. Лекарства назначают при сильных болях, когда нестероидные препараты не дают нужного результата. По интенсивности действия все кортикостероиды бывают нескольких типов:

  • слабые — Преднизолон, Гидрокортизон;
  • умеренного действия — Фторокорт, Лоринден;
  • сильные — Эколом, Адвантан, Тридерм;
  • очень сильные — Кловейт.

Чем сильнее средство, тем с большей осторожностью его нужно принимать.

Лечение кортикостероидными препаратами должно быть назначено только врачом. Их самопроизвольное применение опасно для здоровья.

Лекарства этой группы также имеют противопоказания. Использовать их с осторожностью следует при диабете, гипертонии, язве желудка, психических расстройствах. Сильнодействующие препараты лучше не использовать для лечения, если есть нарушения свертываемости крови, инфекции, тяжелые формы остеопороза. Кортикостероиды неэффективны при наличии у больного чрезсуставного перелома, при прогрессирующей деструкции и неизлечимой медикаментозно деформации сочленения.

К побочным реакциям относят нервную возбудимость, раздражительность, мышечные спазмы, неконтролируемый набор веса, у детей задержка роста, проблемы с пубертатным периодом.

Хондропротекторы – препараты, улучшающие состояние хрящей и способствующие их восстановлению, питающие и увлажняющие суставные структуры. Первые результаты отмечаются спустя длительное время от начала приема лекарств этой группы, т. к. процессы регенерации протекают очень медленно. Наиболее эффективны хондропротекторы при лечении артроза лучезапястного сустава ранних стадий. Если начался процесс деформации сочленения, то использовать эти препарат уже не имеет смысла.

Читайте также:  Как проводят денситометрию костей и позвоночника

Список средств для восстановления хрящевых структур обширен. Хондроксид, Терафлекс, Артродар, Алфлутоп и другие широко применяются в лечебной практике костно-связочных патологий. Абсолютных противопоказаний к их использованию нет. К относительным относят беременность, период грудного вскармливания и аллергию на отдельные компоненты препарата.

Физиотерапия

Цель физиотерапевтического лечения заключается в стимуляции процессов метаболизма, улучшения кровообращения, укрепления хрящевой ткани. Перечень лечебных процедур достаточно широк. Для устранения воспалительных процессов используются грязетерапия, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, массаж с применением противовоспалительных средств (гелей, мазей, кремов), обертывания, компрессы.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

  • Грязелечение — безопасная методика. Ее влияние на течение заболевания недостаточно эффективно, но позволяет убрать неприятные мучительные симптомы. Чаще всего грязетерапию сочетают с медикаментозным лечением, применяют в качестве реабилитационных мероприятий после хирургических операций. В качестве самостоятельного лечения ее лучше не использовать. Никаких противопоказаний, кроме возможных аллергических реакций на состав лечебной смеси, нет;
  • электрофорез представляет собой процедуру воздействия на пораженный участок электрическим током. Она позволяет избавить человека от сильной боли в запястье. Если проводить лечение в комплексе с противовоспалительными гелями или мазями, то можно достичь хорошего терапевтического эффекта;
  • магнитотерапия направлена на уменьшение боли, замедление дегенеративного процесса, сопровождающего течение артроза лучезапястного сустава. Целесообразно интегрировать методику с активными физическими упражнениями, способствующими укреплению мускулатуры вблизи поврежденной области. Можно использовать электростимуляцию вместе с магнитным лечением для улучшения мышечной силы без перегрузки сочленения в период реабилитации пациента;
  • криотерапия направлена на устранение болевого синдрома. Методика представляет собой лечение холодными температурами. Локализованное и непрерывное применение холода удерживает мышечные волокна в сжатии. Эти манипуляции позволяют контролировать боли в запястье и уменьшать последствия травмы. Наиболее эффективно при механическом повреждении сочленения, сопровождаемом отеком мягких тканей, нарушением кровообращения в них;
  • массаж следует начинать не ранее, чем через 3-5 дней после окончания острого периода болезни. Хороший терапевтический эффект достигается при использовании во время сеансов противовоспалительных средств наружного применения. Цель массажа заключается в увеличении циркуляции крови в области повреждения, улучшение питания тканей. Это приведет к восстановлению тканей хряща, повысит регенерацию синовиальной жидкости, уменьшит проявления воспалительного процесса и повысит мобильность сустава.

Специфика физиотерапевтических методик – их назначение только в не остром периоде. Если это требование не учитывать, то можно усугубить состояние больного и навредить суставу.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой предназначены для восстановления подвижности руки и запястья после травмы. Причины развития болезни не имеют значения. Комплекс физических упражнений подбирает инструктор в зависимости от степени тяжести проблемы. Рекомендуется заниматься систематически, чтобы эффект от лечебной физкультуры был максимальным.

Массаж и гимнастика кистей рук от Маргариты Левченко:

Питание при артрозе

Диета имеет фундаментальное значение для эффективного и глубокого восстановления хрящевой ткани и связок. Очень важно изменить свои гастрономические привычки так, чтобы они способствовали исцелению в комплексе с консервативным лечением.

В рационе питания должны быть следующие продукты:

  • сырые свежие овощи (в виде салатов, овощных соков). Они богаты ферментами, витаминами, минералами, полезными для человека. Употребление их в пищу запускает в организме процессы детоксикации, вывод шлаков и токсинов, улучшает питание тканей на межклеточном уровне;
  • фрукты очень питательны и помогают снизить воспаление суставов за счет выведения токсинов, укрепления мышечных волокон. Все это положительно влияет на процессе выздоровления. Есть можно любые фрукты, единственное условие состоит в том, что их нельзя смешивать с другими продуктами, нужно делать перерывы между приемом разной еды продолжительностью в полчаса. Смешанная в желудке разная еда плохо переваривается, ведет к воспалению суставов;
  • зерновые и цельные хлебобулочные изделия богаты клетчаткой, что помогает мягко и эффективно чистить кишечник. Злоупотребление сдобой и сладостями ведет к зашлакованности. Продукты распада токсинов накапливаются в суставах и порождают проблемы со здоровьем;
  • чистая вода — часть правильного питания, особенно при артрозе. В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой жидкости. Это обеспечит активизацию окислительных реакций в организме, очищение от шлаков.

Во время лечения и для профилактики артрозов суставов из рациона нужно полностью исключить или хотя бы ограничить потребление сахаров, выпечки из белой муки, жареной, копченой, соленой пищи. Не стоит злоупотреблять красным мясом, цельным коровьим молоком, сырами, напитками, содержащими кофеин, алкоголь. Все эти продукты нарушают метаболизм, способствуют накоплению токсинов в суставных структурах, негативно сказываются на их состоянии.

Артроз лучезапястного сустава эффективно лечится консервативными методами терапии, если заболевание обнаружено на ранней стадии. В случае, когда в сочленении начался необратимый процесс деформации, поможет только хирургический скальпель. Задача любого больного – не запустить болезнь и избежать операции.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава, обзор

Из этой статьи вы узнаете про артроз лучезапястного сустава. Механизм развития и причины патологического процесса, можно ли его остановить и полностью восстановить хрящ. Три стадии развития и симптомы заболевания. Диагностика, лечение артроза.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Артроз, или деформирующий остеоартроз (сокращенно ДОА), лучезапястного сустава – это заболевание, связанное с процессом постепенного разрушения (дегенерации) хрящевой ткани, которая теряет свои функциональные свойства, с последующим поражением кости в области сустава.

В норме суставной хрящ состоит из плотно прилегающих коллагеновых волокон, которые обеспечивают его прочность и гладкость. Это в совокупности с небольшим количеством питательной жидкости – синовиальной смазки – обеспечивает подвижность кистей рук относительно предплечья.

При артрозе коллаген в хрящевой пластине разбухает, связи между его волокнами подвергаются деформации, что ведет к потере устойчивости хряща к механическому воздействию во время любых движений в лучезапястном суставе. В результате хрящевая ткань стирается, высыхает и трескается, обнажая подлежащую структуру костей. Длительная травматизация костных и хрящевых элементов запястного сустава при движениях ведет к разрастанию соединительнотканной рубцовой ткани, в ней накапливается кальций, она окостеневает, формируя остеофиты – костеподобные разрастания.

Образование остеофитов, разрушение хрящевой ткани при артрозе на примере поражения коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Такие изменения в запястном суставе похожи на возрастные, но процесс протекает в более короткие сроки и не зависит от возраста человека.

Деформирующий артроз в области кисти встречается редко, обычно страдают суставы ног из-за весовой нагрузки в процессе движения. Точных цифр по заболеваемости лучезапястным остеоартрозом нет, так как не все пациенты обращаются за помощью.

Локализация артроза в кисти угрожает снижением амплитуды движений, что чревато инвалидностью для тех людей, чья работа связана с работой руками. Остеоартроз лучезапястного сустава не приводит к полной неподвижности, а вызывает лишь постоянный болевой синдром при сгибании и разгибании руки, особенно на фоне любых нагрузок. Патология деформирует суставные элементы изнутри, внешние проявления процесса есть лишь изредка, при периодическом реактивном воспалении суставной капсулы и окружающих связок.

При данном заболевании люди часто не идут к доктору.

Отек лучезапястного сустава на фоне воспаления

Остановить и полностью обратить патологическое разрушение хрящевых и костных элементов в суставе запястья невозможно. Медикаментозное и народное лечение направлено на уменьшение болей, укрепление деформированных коллагеновых волокон. Это позволяет замедлить скорость развития процесса и улучшить качество жизни пациента.

Артроз лучезапястного сустава лечат ортопеды-травматологи.

Причины развития

Деформирующий артроз никогда не развивается под воздействием только одной причины, необходимо сочетание 2–3 предрасполагающих факторов, чтобы запустить процесс разрушения хряща.

Факторы риска для патологии в лучезапястном суставе, начиная с самых важных и по уменьшению своей значимости:

  1. Травмы суставных элементов: вывихи, переломы, разрывы капсулы и связок.
  2. Постоянные избыточные нагрузки на сустав, связанные с трудовой или бытовой деятельностью, где необходимо выполнять одно и то же движение: малярные работы, мытье полов, шитье одежды, набор текста, работа хирурга в операционной и др.
  3. Патологические изменения, связанные с наследственными заболеваниями соединительной ткани (избыточная подвижность суставов, хондропатии).
  4. Перенесенное или текущее воспаление сустава – артрит любого вида.
  5. Возраст более 45 лет: частота возникновения артроза прогрессивно растет с каждым десятилетием.
  6. Женский пол: заболевание в 2 раза чаще наблюдается у женщин.
  7. Эндокринные заболевания и патологии обмена: диабет, нарушение обмена кальция и фосфора, женские гормональные заболевания, избыточная масса тела.

Симптомы

Артроз лучезапястного сустава длительное время протекает без выраженных признаков патологического процесса. По мере увеличения зоны разрушения хрящевой пластины возникают первые симптомы заболевания – это соответствует первой стадии болезни. Они не оказывают значительного влияния на привычный жизненный уклад человека, не ограничивают его в деятельности.

Остеоартроз сустава 2 стадии не позволяет выполнять нагрузки, которые связаны с постоянной работой запястья в прежнем объеме. После определенного времени необходим отдых в течение нескольких часов.

На 3 стадии патологии возможность выполнения определенных движений в лучезапястном суставе резко ограничена – если трудовая деятельность человека связана с точной работой, то он вынужден от нее отказаться. При этом в бытовом плане качество жизни остается удовлетворительным.

Часто можно услышать выражение «артроз 1 или 2 степени» – но это неверное определение. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава имеет 3 стадии развития, но не степени.

Беспокоит умеренный болевой синдром в запястье

Больной сустав беспокоит при любых движениях – боли усиливаются

Болевой синдром в лучезапястном суставе есть постоянно

Боль непостоянная, возникает после длительной физической нагрузки

В состоянии покоя болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких часов, хотя и менее интенсивный, чем при движении

На фоне длительного отдыха боль утихает, но любое движение ведет к ее возвращению

В покое неприятные ощущения довольно быстро проходят

Возникает крепитация или похрустывание в зоне сустава при движениях

Скрип, хруст в запястье сопровождает каждое движение

Максимальное сгибание или разгибание в запястье ограничено в связи с болевым синдромом

Вторичное присоединение воспалительного процесса может вызывать умеренное покраснение кожи и припухлость лучезапястной зоны

Амплитуда движений в суставе снижена на 40–50%, но не утрачена полностью

Проявления заболевания
На первой стадииНа второй стадииНа третьей стадии

Боль возникает при движении в суставе и может сохраняться длительное время

Диагностика

Для выявления патологии врач уточняет длительность проявлений болезни, связь болевого синдрома с нагрузкой на сустав. В большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы предположить диагноз, но для его уточнения необходимо дообследование.

Симптомы артроза лучезапястного сустава могут частично имитировать артрит, особенно если патология возникла на фоне существующего воспалительного процесса. В таком случае для уточнения проводят анализ крови на специфические ревматоидные маркеры. Их отсутствие говорит в пользу остеоартроза.

Если внешних проявлений патологии нет, то лабораторные пробы для установки диагноза не нужны.

Основной диагностический метод – рентген лучезапястного сустава. Деление патологии на стадии развития связано в первую очередь с результатами рентгеновского исследования:

  • первой стадии соответствует небольшое уменьшение расстояния между костями в проекции сустава, есть единичные остеофиты или костные иглы – окостеневшая рубцовая ткань;
  • на второй стадии просвет сустава значительно сужен, есть много костных игл, они упираются в кость с противоположной стороны, деформируя ее контур;
  • на третьей стадии межкостного просвета практически нет, есть множество остеофитов, костная часть сустава деформирована кистозными образованиями (зоны разрушения кости).

Рентген лучезапястного сустава с артрозом 1 стадии: сужение суставной щели, единичные остеофиты

Дополнительно могут провести компьютерную и магнитную томографию, но обычно эти методы используют только в сомнительных случаях.

Традиционное лечение

Обратить вспять изменения хрящевой и костной ткани при артрозе невозможно, лечение направлено на замедление процесса разрушения, снижение болевого синдрома. Для улучшения эффекта применяют сочетание лечебных мероприятий:

  • медикаментозные схемы,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • мануальную терапию.

Обязательное условие положительного результата при лечении – ограничение двигательной нагрузки на лучезапястный сустав. Только при таком условии разрушение суставных элементов можно приостановить.

Лекарственная терапия

Для стабилизации изменений при остеоартрозе сустава лечение включает несколько лекарственных групп:

Укрепляют коллагеновые волокна

Увеличивают количество гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости (основной источник питания хрящевой ткани)

Снижают болевой синдром

Подавляют воспалительную реакцию в окружающих тканях

Используют только для внутрисуставного введения

Быстро снимают боль, подавляют воспаление

Лекарственная группаКак действуетПредставители

Хондропротекторы, которые применяют при артрозе

Физиотерапия и массаж

Артроз лучезапястного сустава хорошо реагирует на проведение мануальной терапии и физиотерапевтических методик, которые улучшают кровоток в области запястья. Обычно используют:

  1. Классический суставной массаж.
  2. Электрофорез с обезболивающими препаратами (Новокаин, Лидокаин).
  3. Фонофорез с гормональными препаратами (Глюкокортикоиды).
  4. Согревание сустава парафином.

Народные средства

Домашние методы терапии дают хороший обезболивающий эффект. Они согревают сустав и улучшают кровоток в окружающих тканях.

В лечении обычно используют компрессы и растирания. Вот несколько основных рецептов народной медицины, которые применяют для терапии остеоартроза.

Компресс с корнем лопуха

Что нужно делать:

  • взять 100 г свежего корня лопуха;
  • измельчить, переложить в стеклянную бутыль или банку;
  • залить 300 мл водки;
  • настоять в холодильнике в течение недели;
  • смочить в настойке салфетку;
  • нанести на область лучезапястного сустава;
  • покрыть целлофаном, утеплить шерстяным шарфом или платком;
  • оставить на 1,5–2 ч.

Процедуру проводить один раз в сутки на протяжении 10–15 дней.

Компресс с капустой и медом

  • взять лист свежей капусты;
  • обработать кипятком;
  • нанести на него 2 ч.л. меда;
  • наложить на больное запястье;
  • покрыть целлофаном и теплой повязкой;
  • оставить на 5–8 ч.

Накладывать компресс 1–2 раза в день. Курс лечения – 20–30 дней.

Растирание с красным перцем

  1. Взять 3–4 стручка жгучего перца.
  2. Измельчить, поместить в стеклянную посуду.
  3. Залить 400 мл водки.
  4. Настоять в тепле 3–7 дней.
  5. Растирать запястье полученной настойкой.
  6. Не смывать в течение часа.

Растирания проводить до трех раз за день в течение 2–3 недель.

Настойку перца можно приобрести в аптеке

Прогноз

Артроз лучезапястного сустава – хронический, необратимый процесс разрушения хрящевых элементов, поэтому ни один метод терапии не может остановить развитие болезни. Лечение направлено на укрепление хряща, замедление его дегенерации и сохранение подвижности в суставе.

Читайте также:  Сухие мозоли на ногах лечение

Терапевтические мероприятия необходимо проводить курсами, до 3–4 раз в год, на протяжении всей жизни с момента установки диагноза.

Остеоартроз в зоне запястья ведет к инвалидности только в случае отказа от ограничительного режима на нагрузки. При исключении избыточных движений в суставе – степень нарушения подвижности низкая, а с болевым синдромом помогут справиться лекарства.

Как вылечить артроз лучезапястного сустава?

Артроз лучезапястного сустава не считается распространенным заболеванием и в большинстве случаев бывает посттравматическим, развиваясь на фоне вывихов или перелома запястья. В большинстве случаев между событием и появлением первых признаков заболевания проходит несколько месяцев. Для предотвращения осложнений рекомендуется заранее узнать, как развивается артроз лучезапястного сустава, его симптомы и особенности лечения.

Причины появления артроза лучезапястного сустава

В большинстве случаев артроз кисти является следствием ранее полученных травм. Деформирующий артроз лучезапястного сустава в большинстве случаев связан с профессиональной деятельностью человека. Сложность раннего выявления патологических изменений связана с тем, что пациент после устранения последствий перелома или вывиха длительное время списывает боль в запястье, скованность движений и иные дискомфортные ощущения на ранее полученное повреждение.

В число причин появления деформирующего артроза лучезапястного сустава входят:

  • профессии, при которых происходит постоянная перегрузка сустава, например, швеи, операторы по набору текста, строители;
  • изменения возрастного характера;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологические изменения, происходящие в соединительной ткани.

Паталогические изменения в лучезапястном суставе разрушают ткань хряща и суставной диск. Усугубляет ситуацию недостаточность питательных веществ, при котором изменяется состав и консистенция синовиальной жидкости.

Как проявляются симптомы артроза лучезапястного сустава?

Каждая из стадий посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава имеет свои симптомы. При 1 степени патологических изменений человек испытывает небольшую боль по утрам в области руки и скованность в движениях. При этом в суставе уже начинается процесс истончения хряща и могут появляться трещины.

На 2 стадии посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава болевые ощущения приобретают ярко выраженный характер и продолжаются длительное время. Дискомфорт в руке сохраняется доже при отсутствии нагрузки на руку и характерным симптомом является появления хруста при осуществлении движений.

В связи с сильной болью человек начинает ограничивать движения, объем которых снижается примерно на 1/3. В результате сокращения двигательной активности происходит ослабление связок и мышечных волокон.

На поздних стадиях боль становится интенсивной, 50% времени рука находится без движения. Деформирующий или посттравматический артроз лучезапястного сустава со временем вызывает изменения анатомии костей и появление разрастаний в виде шипов. В некоторых случаях происходит смещение оси кисти, в результате чего рука изгибается или укорачивается.

Особенности диагностирования артроза лучезапястного сустава

При появлении жалоб пациента на симптом в виде боли в руке врач проводит первичный осмотр, осматривая и ощупывая область запястья. Посттравматические изменения в отличие от деформирующего артроза в большинстве случае носит односторонний характер. Симптомы заболевания могут напоминать признаки артрита, основным отличием является характер боли.

Для постановки точного диагноза назначаются следующие исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биохимическое исследование крови.

При посттравматическом или деформирующем артрозе на снимке рентгена наблюдается изменение суставной щели, которая при 2 степени сужается практически на 50%. На 3 степени зазор становится практически невидим. Исследование позволяет определить наличие остеофитов, их количество и размеры. УЗИ дает информацию о патологических изменениях в мягких тканях. Наиболее информативной, но дорогостоящей, является МРТ.

На основании полученной картины врач определяет курс терапии.

Как проводится лечение артроза лучезапястного сустава?

В числе первых целей лечения посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава входит обеспечение максимальной разгрузки кисти руки. Для этого используют специальные ортопедические изделия:

Больному назначается соблюдение диеты, предполагающей обеспечение сбалансированного питания. В рационе должно быть увеличено потребление белка и клетчатки, снижено потребление жиров. В питании количество соли необходимо свести к минимуму, на соленья, копчености, продукты с консервантами накладывается запрет.

В большинстве случае курс лечения посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава начинается с назначения приема нестероидных лекарственных средств с противовоспалительным действием. При их помощи купируют боль и снимают симптомы воспалительных процессов в суставе. На поздних стадиях могут быть назначены кортикостероиды.

После снятия болезненных симптомов разрабатывается дальнейшая тактика лечения. Основная цель терапии заключается в остановке разрушительных процессов хрящевой ткани, создании условия для начала процессов регенерации, улучшение кровоснабжения и питания тканей кисти. Конечная цель преследует максимальное устранение болевых симптомов и восстановлении подвижности сустава.

Перечень их сегодня довольно большой, в большинстве случаев пациент проходит ЛФК, массаж, сеансы лечения теплом, магнитом, лазером или лечебными грязями.

При посттравматическом или деформирующем артрозе врач назначает прием хондропротекторов, при помощи которых нейтрализуются разрушительные процессы хрящевой ткани, запускаются процессы восстановления и обмены, восстанавливается эластичность. Эффективны такие препараты только на 1 и 2 стадии артроза, на поздних стадиях они не назначаются.

Основными компонентами таких препаратов является глюкозамин и хондроитин. На рынке лекарственных препаратов сегодня представлен огромный ассортимент хондропротекторов, препараты выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций. Особенность курса лечения такими лекарствами заключается в длительности терапии. Для получения положительного эффекта в среднем хондропротекторов необходимо принимать не менее 6 месяцев.

Хороший эффект наблюдается после инъекций гиалуроновой кислоты в суставную капсулу. Поступление активного вещества позволяет сделать суставную жидкость менее густой и восполнить ее объем, что положительно влияет на сустав и предотвращает дальнейшие разрушительные процессы. Для получения видимого результата достаточно проведения нескольких процедур.

Лечение артроза в домашних условиях народными рецептами

Рецепты народной медицины в домашних условиях являются прекрасным дополнением к консервативному лечению. Нетрадиционная медицина помогает устранить симптомы заболевания или снизить степень болевых ощущений при деформирующем или посттравматическом артрозе.

Одной из причин появления артроза считается недостаточное поступление в организм витаминов и минералов. Восполнить помогут следующие народные рецепты:

  • кальцинированный творог — 1 л молока подогреть, высыпать в него 3 ст. л. измельченного хлористого аптечного кальция, прокипятить 10 минут, процедить и оставить до момента прокисания, после процеживания получится творог;
  • настойка на основе меда и хрена — в 2 литрах воды 20 минут кипятить 0,5 кг хрена, после остывания жидкости добавить 250 г цветочного меда, употребляют ежедневно по 100 г 3 или 4 раза в день.

При артрозе хороший эффект показывает ЛФК, упражнения которой можно делать в домашних условиях. В основном это поглаживания, сгибания и разгибание пальцев. Народные советы говорят о том, что болевые симптомы снижаются при выполнении их в теплой воде.

Снизить болезненные симптомы могут народные рецепты в виде настоек, используемых для растираний. Хороший эффект показывает средство из равных частей меда, глицерина, спирта и нескольких капель йода. Использовать средство можно в день до 6 раз, аккуратно втирая и оставляя на поверхности кожи в течение 20 минут. Быстрый эффект в виде снижения болевых симптомов обеспечивается при приложении к больному месту свежего капустного листа либо компресса с соком такого овоща.

Чем раньше будут замечены симптомы посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава и начато лечение, тем в более короткие сроки могут быть достигнуты положительные результаты. Терапия патологических изменений 1 и 2 степени предполагает комплексное воздействие с использованием медикаментозного лечения, физиопроцедур и рецептов народной медицины.

Артроз лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав принадлежит к числу сложных и имеет больше двух суставных поверхностей. Он отличается от большинства других сочленений, ведь в нем участвует 5 костей (а не 2-3, как, например, в коленном или межфаланговых суставах). Кроме того, лучезапястный сустав имеет две оси вращения, а не одну. Это позволяет двигать кистью во всех направлениях и даже вращать ею по кругу.

Такой сложный механизм идеально приспосабливает руки человека к труду и жизни, связанной с множеством мелких манипуляций. Поэтому выход из строя этого сочленения часто приводит к инвалидности и потере трудоспособности. Каковы же симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава?

Специфика дегенеративного процесса в лучезапястном суставе

Хрупкий лучезапястный сустав находится между кистью и предплечьем и, в силу расположения, подвержен травмам (например, при падении). В повседневной жизни он испытывает меньшую функциональную нагрузку, чем, скажем, коленный сустав, но и суставная капсула у него тоньше. А потому сочленение уязвимо даже перед незначительными повреждениями.

Случаи артроза лучезапястного сустава из-за естественного истирания хряща крайне редки. А потому, при отсутствии травм или трудовых нагрузок, вероятность заболеть им невысока.

Причины артроза запястья руки

Артроз лучезапястного сустава бывает как первичным (идиопатическим), так и вторичным заболеванием. В первом случае мы имеем здоровый сустав, который изменяется вследствие неблагоприятного внешнего воздействия – травмы или профессиональной нагрузки. Во втором – основное заболевание (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и другие), которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в хряще.

Среди факторов, которые влияют на развитие артроза лучезапястного сустава, стоит упомянуть:

  • избыточная нагрузка и травмы – спортивные, бытовые, профессиональные (например, при работе с вибрирующим инструментом);
  • переохлаждение;
  • запущенные воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях;
  • эндокринные и метаболические нарушения и аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные инфекции (реактивный артрит, туберкулез, остеомиелит и другие);
  • женский пол;
  • наследственность (влияет на синтез коллагена, плотность хряща, анатомические особенности строения).

Травма – самая распространенная причина заболевания. При этом симптомы разрушения хряща могут возникнуть не сразу, а спустя несколько лет.

Остеоартроз запястья нередко начинается на почве артрита лучезапястного сустава и протекает параллельно с ним. Возрастные факторы мало влияют на развитие артроза запястий. Хотя климактерические гормональные изменения у женщин могут сказываться на прочности хрящевой ткани.

Чаще всего остеоартроз лучезапястного сустава наблюдается у строителей, мастеров, работающих на заводе и в отделке помещений, офисных сотрудников, а также профессиональных спортсменов (особенно при наличии вывихов и подвывихов, переломов, разрывов и растяжений связок или мышц).

Признаки артроза лучезапястного сустава

На ранних стадиях артроз редко дает о себе знать. Ключевые признаки артроза лучезапястного сустава наблюдаются уже при остеоартрозе – когда в деструктивный процесс переходит на головки костей. Болезнь начинается с дискомфорта в области запястий, чувства сдавленности, несильной боли. Ощущения чем-то напоминают крепатуру.

Характерно, что признаки артроза лучезапястного сустава наблюдаются только в этом сочленении, в то время как другие ревматические заболевания как бы “перебираются” с одного сустава на другой, затрагивая одновременно несколько.

При появлении следующих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к ревматологу:

  • боль в суставе, особенно, после физической нагрузки на запястье, стресса, обезвоживания;
  • затрудненность в движениях, которая нарастает по мере прогрессирования болезни (ощущение, будто что-то мешает свободно двигать рукой);
  • опоясывающая припухлость запястий, отечность кисти (необязательный, но характерный симптом);
  • грубый хруст в суставе (вместо нормального легкого щелчка появляется глухой звук, который сопровождается напряжением).

Боль усиливается при ношении тяжелых предметов, даже кратковременном удержании их на весу, попытках опереться на ладонь, размять кисть. Характерно, что она ощущается в крайних для сустава позициях (изгиб кисти) или при конкретных движениях. Если после травмы воспалительная симптоматика в суставе наблюдается больше 2-3 недель, это также может быть симптомом начала заболевания.

На первых порах скованность движений может уходить после теплых ванночек и разминки. Со временем подвижность снижается на 30-50%. Когда хрящ стирается и обнажается поверхность субхондральных костей, появляются остеофиты. Они ощутимо препятствуют движению в запястье – в особенности, при попытке вращать кистью. Мелкие отломки остеофитов иногда вызывают у больных острую боль и сильный воспалительный процесс.

Определить наличие остеофитов, как правило, можно только на рентгенограмме. Но пациент может распознать его по следующим проявлениям:

  • ограниченная амплитуда движений в суставе;
  • частые неконтролируемые спазмы, в особенность, при движении кистью;
  • при пальпации обнаруживаются твердые подкожные бугры.

Боли при остеоартрозе запястья следует отличать от артритных. При артрите болевой синдром усиливается в состоянии покоя, ближе к ночи, с утра. При остеоартрозе, напротив, в дневное время – при повседневной активности.

Деформация лучезапястного сустава при заболевании, как правило, отсутствует, как и сильные отеки. Характерное “истончение” конечности из-за мышечной атрофии тоже свойственно, скорее, артриту запястья, чем артрозу.

Степени и стадии артроза лучезапястного сустава

Прогрессирование запястного артроза идет медленно – до того, как лечить артроз запястья, пациент может десяток лет не подозревать о болезни. В ходе заболевания хрящ становится мягким, нарушается процесс его регенерации, а синовиальная жидкость теряет вязкость и вырабатывается все в меньших количествах. В зависимости от тяжести поражений, выделяют следующие этапы заболевания.

Артроз лучезапястного сустава 1 степени

Деструктивный процесс начинается со слабых болей в запястье, которые периодически беспокоят пациента – в основном, после сильных нагрузок. Они не настолько интенсивны, чтобы больные придавали им значение. Ощущения при артрозе лучезапястного сустава 1 степени напоминают ноющую боль – как “на погоду”. Наблюдается легкая отечность и другие симптомы ухудшения трофики тканей, изредка слышен негромкий хруст.

На этом этапе симптомы и лечение артроза запястья руки переносятся достаточно легко.

Артроз лучезапястного сустава 2 степени

На этом этапе хрящ почти полностью разрушен на опорных поверхностях. Появляются первые костные наросты, хорошо заметные на рентгеновских снимках, и явное сужение суставной щели. Иногда остеофиты можно прощупать самостоятельно. Боль становится хорошо ощутимой, практически ежедневной. При движениях больной слышит отчетливый хруст. Руки устают быстрее, чем раньше. Полное выздоровление при артрозе лучезапястного сустава 2 степени уже невозможно, но лечение сильно улучшает качество жизни пациента, поддерживает мобильность в суставе.

Артроз лучезапястного сустава 3 степени

Скованность движений в запястье налагает на больных существенные ограничения в повседневной жизни. В конечном итоге развивается анкилоз – полная неподвижность сустава, фактически его сращение, поскольку края остеофитов смыкаются. Боли при запущенном остеоартрозе лучезапястного сустава беспокоят пациента даже в покое, после отдыха. Изгиб руки может выглядеть неестественным. На третьей стадии возможно только хирургическое лечение. Полностью восстановить подвижность не удается даже после операции.

Читайте также:  Боль внизу спины ниже поясницы

Обратите внимание: чем хуже развиты мышцы вокруг пораженного сустава, тем скорее прогрессирует болезнь. Здоровый мышечный аппарат поддерживает естественное положение сустава, обеспечивает его питание, защищает от повреждений.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Симптомы остеоартроза запястья схожи с другими ревматическими заболеваниями. А потому для точной постановки диагноза врачу требуются такие исследования:

  • устный опрос пациента, пальпация и осмотр пораженного сустава на первичном приеме;
  • рентген (2 или 3 проекции);
  • общий анализ крови и, по надобности, мочи;
  • биохимическое исследование крови по показаниям;
  • анализ на ревмофактор;
  • УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография по показаниям;
  • изредка может понадобиться пункция для оценки синовиальной жидкости.

Лечение остеоартроза лучезапястного сустава

Лечебная стратегия подбирается врачом индивидуально для каждого случая, с учетом причин болезни, ее стадии, общего состояния здоровья пациента и прочего.

Стандартный подход к лечению артроза лучезапястного сустава 1-2 стадии включает:

  • фармакотерапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • здоровую диету и распорядок дня;
  • соблюдение ортопедического режима.

На 3-й стадии обычно принимается решение об операции.

Лечение артроза лучезапястного сустава проходит постадийно. На первом этапе “гасится” острая симптоматика болезни – боль и воспаление. На втором требуется комплексное лечение. И третий подразумевает реабилитацию пациента для закрепления эффекта после основного курса.

Из-за трудностей в повседневных делах, вызванных дисфункцией сустава, физическому дискомфорту сопутствует психологический. Он может быть одним факторов развития депрессии, поэтому пациентам рекомендован визит к психологу и реабилитологу.

Примите к сведению, что остеоартроз лучезапястного сустава – хроническая болезнь, которая требует пожизненного соблюдения рекомендаций врача.

Фармакотерапия

В лечении артроза лучезапястного сустава применяются следующие фармакологические группы:

  • негормональные противовоспалительные средства (НПВП, НПВС) – курсами до 21 дня;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • при инфекционной природе заболевания – антибиотики

Они используются в виде таблеток и капсул, мазей, гелей, компрессов и внутрисуставных инъекций.

Самолечение артроза запястья руки может привести к ухудшению состояния и проблемам с ЖКТ. Перед использованием всех препаратов (кроме мазей и гелей для местного применения) необходима консультация врача.

Таблетки при остеоартрозе лучезапястного сустава

Для снятия воспаления, боли и жара при артрозе запястий рекомендованы такие таблетированные НПВП: диклофенак, целекоксиб, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, нимесулид, бутадион и другие.

Чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию хряща врач может назначить хондропротекторы: артракам, терафлекс, структум и другие.

В период реабилитации используют препараты для улучшения трофики тканей (пентоксифиллин, трентал) и расслабления мышц (мидокалм, тизалуд).

Если устранить боль при помощи таблеток не удается, к назначению присоединяют инъекции: метилпреднизолон, дипроспан, гидрокортизон.

Мази при остеоартрозе запястья

В качестве вспомогательных средств в лечении остеоартроза лучезапястного сустава широко применяются нестероидные мази и кремы для наружного применения. Например, фастум гель, долгит, вольтарен, диклак гель, кетопрофен. В этих лекарственных формах выпускают и хондропротекторы – артракам, структум, румалон.

Хирургическое лечение артроза лучезапястного сустава

Оперативное лечение артроза запястья руки показано при 3-й стадии болезни и в тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны.

Предпочтение отдается плазмолифтингу и эндопротезированию синовиальной жидкости – малоинвазивным манипуляциям. Они подразумевает инъекцию плазмы крови пациента или гипоаллергенных полимеров, выполняющих роль смазки, непосредственно в суставную сумку. Это помогает снять боль и воспаление, предупредить эрозию на срок до 24 месяцев.

Если этот подход не дает результата, возможно вживление пирокарбонового протеза, который имитирует хрящ. Он не крепится к проксимальным костям, а потому не расшатывается и может быть использован даже при сильном повреждении суставных поверхностей.

Если сохранить или протезировать сустав не представляется возможным, врачи прибегают к последнему средству ортопедической хирургии – парциальному артродезу с вживлением титановой пластины. При этой операции разрушенный сустав полностью обездвиживают. Так что пациента хотя бы не будут беспокоить постоянные боли и воспаление.

Физиотерапия при остеоартрозе запястья

Для снятия боли, улучшения микроциркуляции и подвижности при артрозе запястья применяются следующие методики:

    иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебный, в т.ч. точечный массаж;
  • постизометрическая релаксация;
  • гирудотерапия;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • электромиостимуляция;
  • парафинотерапия;
  • бальнеотерапия (лечебный грязи);
  • другие.

Физиотерапевтическое лечение артроза лучезапястного сустава проводится курсами.

Лечебная гимнастика (ЛФК) при остеоартрозе запястья

Лечебная физкультура при остеоартрозе запястья призвана закрепить результаты терапии, предотвратить дальнейшую эрозию и помочь пациенту вести полноценный образ жизни.

Объем и виды упражнений определяются инструктором ЛФК в индивидуальном порядке. Упражнения (например, сведение-разведение обозначенных пальцев, вращение предплечьем при фиксации запястья здоровой рукой) выполняются 2-3 раза в день в качестве разминки и не требуют специальных снарядов. Желательны упражнения с мячом.

Питание при остеоартрозе запястья

Здоровое питание при лечении остеоартроза лучезапястного сустава поддерживать несложно. Нужно исключить из рациона соленые продукты, ведущие к обезвоживанию, а также включить в рацион блюда, богатые витамином А (антиоксидант, рост хондроцитов), С (защита клеток, синтез коллагена), Е (защищает хрящ от свободных радикалов и старения), В5 и В6 (регенерация, снимают воспаление), медью (улучшает клеточное “дыхание” хряща), селеном (для выработки синовиальных ферментов), а также коллагеном, хондроитином и глюкозамином (строительный материал для хрящевой ткани).
Для этого ешьте рыбу, мясо и костные бульоны, холодец, фруктовые желе, хрящи животного происхождения, пророщенную пшеницу и другие полезные продукты.

Профилактика артроза лучезапястного сустава

Профилактические меры при артрозе запястья показаны и в том случае, если болезнь уже была диагностирована. Соблюдение рекомендаций позволяет сберечь проксимальные кости и избежать инвалидности.

Помимо здорового питания, насыщенного витаминами и коллагеном, важно поддерживать водно-солевой баланс за счет поступления в организм достаточного количества воды (2-3 литра в сутки) и электролитов. Это способствует выработке синовиальной жидкости и поддержанию эластичности клеток хрящевой ткани.

Также рекомендовано ношение бандажей, эластичных повязок и напульсников.

Не пренебрегайте самомассажем, прогреванием рук в теплой воде. Обязательно включите в рацион хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином.

По возможности избегайте травм и переохлаждения, своевременно лечите гормональные сбои. Ежедневно уделяйте хотя бы 5 минут 2 раза в день лечебной гимнастике. Ограничьте упражнения с гантелями.

Ваша трудоспособность – в Ваших руках. Будьте здоровы!

Артродез лучезапястного сустава, симптомы и лечение артроза

Артроз лучезапястного сустава считается довольно редкой формой этой патологии. Как правило, диагностируется такое заболевание в случае повреждения кисти. Случается это при переломе, ушибе, вывихе либо в связи с профессиональной деятельностью. К развитию патологического процесса также могут привести постоянные перегрузки сочленений запястья. Часто первые признаки заболевания просто игнорируются, в результате чего оно прогрессирует и может привести к разным трудностям в повседневной жизни. Именно поэтому так важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить развитие болезни и более серьезные проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, несмотря на свою хрупкость. Его место локализации на границе кисти и кости предплечья. В этом месте могут возникать дегенеративные процессы, которые и становятся причиной развития разных заболеваний. Одной из этих болезней является артроз лучезапястного сустава.

Артроз лучезапястного сустава – это заболевание хронического характера. Чаще всего возникает при высоких нагрузках на руку, а также после полученной травмы. Пораженный сустав видоизменяется, теряет жидкость, выполняющую роль смазки, теряя влагу, хрящ становится сухим и шероховатым, постепенно истончается и теряет амортизационные свойства. По мере развития болезни ограничивается все больше, что приводит к дискомфорту во время движения рукой. Постепенно разрушается хрящевая ткань, в результате чего деформируются небольшие кости.

Информацию про лечение артроза локтевого сустава 1 степени народными средствами можно найти по этой ссылке.

Артроз – это самая распространенная болезнь суставов, которая диагностируется у 80% населения. Наиболее подвержены заболеванию люди после 50 лет.

Причины

Среди основных факторов, которые могут привести к развитию патологического процесса, можно выделить такие основные:

  • полученные травмы руки;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • чрезмерные нагрузки на сустав в течение длительного времени;
  • возрастные изменения в организме, что сопровождаются износом хряща.

После серьезной травмы руки, например, открытого перелома или сильного вывиха, желательно в течение 3 лет регулярно проходить обследования у травматолога. Это позволяет своевременно обнаружить начало дегенеративных процессов, осложнений.

Стадии развития

В медицинской практике выделяют такие степени тяжести заболевания:

  1. Характеризуется незначительным поражением сустава, меняется его плотность и состав суставной жидкости. Развивается воспалительный процесс и нарушается питание тканей. Может появляться небольшая отечность. Болевой синдром во время активных движений, а в состоянии покоя проходит сам собой.
  2. Наблюдаются выраженные изменения сустава, появляется хруст, образуются костные образования. Болезненные ощущения усиливаются.
  3. Болевой синдром не прекращается, функции сустава все больше ограничиваются, и возникает его полная недвижимость. Кость может смешаться, тогда рука становится изогнутой. Костные образования становятся видимыми. При этой степени артроз становится хроническим.

Заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. Но чем раньше оно будет выявлено, тем легче и быстрее можно приступить к лечению.

Симптомы

На ранних стадиях распознать развитие патологического процесса крайне сложно. Человек редко обращает внимание на периодически появляющиеся боли, поэтому не обращается к врачу. Основные симптомы артроза:

  • болезненные ощущения в запястье;
  • характерный звук хруста;
  • ограничение подвижности пораженного сустава.

Болевой синдром сначала слабый, появляется только после длительных нагрузок на руку. С развитием болезни боль усиливается, дискомфорт может появляться при сгибании запястья или поднятия тяжелых предметов. Хруст становится более слышимым, постепенно снижается подвижность запястья. На поздних стадиях из-за появления костного образования может появиться шишка, а конечность становится полностью недвижимой в месте поражения. При хроническом течении болезни диагностика болезни может затрудняться, потому что периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Отличие артроза и артрита

Часто артроз путают с артритом, но эти заболевания отличаются между собой. При артрите болевые ощущения возникают в состоянии покоя или во время ночного сна, а при артрозе – во время нагрузки на кисть. При артрозе редко наблюдается отечность в месте поражения, что при артрите является довольно частым явлением. Так, кисти рук, пораженные ревматоидным артритом, припухшие, видно, что мышцы атрофированы.

Артрит чаще поражает несколько суставов, вызывая воспалительный процесс. Если говорить об артрозе, то он преимущественно характеризуется посттравматическим синдромом. При артрозе также не повышается температура, нет вялости и тяжести в теле.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплексное обследование, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпация;
  • лабораторные анализы крови (выявление воспалительного процесса);
  • рентгенографическое обследование;
  • ультразвуковое исследовании;
  • МРТ и КТ.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, если у пациента имеются другие заболевания. Как правило, в этом возникает потребность при симптомах ревматоидного артроза.

Тактика лечения

При диагностировании болезни подбирают индивидуальный курс лечения, в зависимости от степени запущенности патологического процесса. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным. В составе консервативного лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • ортопедический режим;
  • правильное питание, богатое витаминами и минералами;
  • лечебная физкультура;
  • средства народной медицины.

При лечении артроза лучезапястного сустава, как и при любых других видах патологии (артроза кисти, плеча и т.д.), важными медикаментозными препаратами являются хондопротекторы, которые насыщают поврежденные хрящи специальными питательными веществами. Кроме этого курс лечения включает такие виды препаратов:

  • кортикостероиды (снимают сильный болевой синдром, подавляют аутоиммунные процессы);
  • противовоспалительные нестероидные препараты (снимают болевой синдром и воспаление).
  • витамины и минералы (улучшают кровообращение и процессы метаболизма в пораженных тканях).

Кроме таблеток и инъекций, при артрозе лучезапястного сустава могут также применяться кремы и мази, в которых содержатся активные действующие вещества. Преимущество таким видов лекарственных препаратов в том, что их удобно использовать и редко встречаются побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Улучшить кровообращение в пораженном суставе и ускорить обмен веществ помогают такие процедуры:

  • лечебные грязи;
  • массаж с мазями на основе противовоспалительных веществ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия.

Если заболевание в запущенной форме или консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, показано проведение хирургического вмешательства. Только лечащий врач может определить способ проведения и объем операции.

Восстановление подвижности сустава

При лечении артроза одним из важных заданий является восстановление подвижности сочленяющих косточек сустава. Высокую эффективность в достижении этой цели показали массаж (лимфодренаж в том числе), а также мануальная терапия. Эти методы будут эффективными на всех стадиях заболевания, независимо от возраста больного. Массаж и мануальная терапия характеризуются прямым воздействием на пораженные суставы, растягивая и укрепляя мышцы и связки, расширяя полость сустава.

Про гимнастику при спондилезе можете прочитать в этой статье.

Если нет острой боли и воспалительного процесса, восстановить подвижность пораженного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика должна обязательно назначаться лечащим врачом, что поможет подобрать оптимальную нагрузку на сустав и восстановить его подвижность. Результативность лечения будет зависеть только от настойчивости и терпения пациента вылечиться.

Тренажеры при артрозе используются редко. Вполне достаточно массы тела для оптимальной нагрузки и щадящего воздействия.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития артроза лучезапястного сустава и остановить развитие заболевания, рекомендуется:

  • снизить или исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения организма;
  • своевременно лечить заболевания воспалительного характера;
  • избегать травмирования руки;
  • правильно питаться;
  • выпивать достаточный объем жидкости.

Эти простые советы помогут избежать развития заболевания и многих других проблем с суставами.

Видео

В данном видео рассказывают про специфику артроза лучезапястного сустава.

Выводы

  1. Артроз лучезапястного сустава представляет собой патологические изменения хрящевой и костной тканей, в результате чего человек ощущает дискомфорт и боль во время движения руки.
  2. Основные причины артроза: травмирование сустава, высокие нагрузки и возрастные изменения.
  3. Отсутствие лечения или его неправильный выбор может привести к полному обездвиживанию сустава.
  4. Лечение при артрозе лучезарного сустава должно быть комплексным, может назначаться только врачом в индивидуальном порядке.

Также читайте про симптомы и лечение бурсита лучезапястного сустава в этом материале.

Признаки и причины развития артроза голеностопного сустава

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить

Челюстно-лицевой сустав: симптомы артроза, лечение, к какому врачу обратиться

Специфика синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Добавить комментарий