Флостерон уколы инструкция по применению цена отзывы

ФЛОСТЕРОН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Флостерон – суспензия для инъекций, глюкокортикостероидное средство (ГКС), обладает противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием.
Бетаметазон является синтетическим ГКС с противовоспалительным и иммуносупрессивной действием. Кроме этого, он действует на энергетический обмен веществ, гомеостаз глюкозы и (через отрицательную обратную связь) на секрецию гипоталамического фактора активации и алиментарного гормона с аденогипофиза.
Стероиды с 1, 2 связями в кольце А и другие заместители у С16 кольца D, 9 альфа-фторо-производные, имеют сильную ГКС действие. Эти заместители у С16 фактически снижают минералокортикоидное действие.
Действие кортикостероидов еще до конца не выяснена. Существует достаточно свидетельств, указывающих на то, что основной механизм их действия находится на клеточном уровне. В клеточной цитоплазме существует две четко установленные рецепторные системы. Через ГКС рецепторы кортикостероиды образуют противовоспалительное и иммуносупрессивную действие и регулируют гомеостаз глюкозы а через минералокортикоидные рецепторы они регулируют натриевый и калиевый метаболизм и водно-электролитный баланс.
Кортикостероиды являются жирорастворимыми и легко проникают через клеточную мембрану в клетку-мишень. Связывание гормона с рецептором приводит к изменению конформации рецептора, способствует увеличению его сродства к ДНК. Комплекс гормон / рецептор входит в ядро ??клетки и связывается с участком регуляции молекулы ДНК, известный как «ГКС-ответственный элемент» (GRE). Активированный рецептор, связанный с GRE или специфическими генами, регулирует транскрипцию мРНК. Он может увеличить или уменьшить ее. Вновь мРНК транспортируется к рибосомы, что приводит к появлению новых белков. В зависимости от клеток-мишеней и клеточных процессов, формирования новых белков может усиливаться (тирозин трансаминаз в клетках печени) или уменьшаться (IL-2 в лимфоцитах). Поскольку ГКС рецепторы присутствуют во всех тканях, считается, что они действуют в большинстве клеток тела.
Противовоспалительное действие кортикостероидов основывается на молекулярной и биохимической действия. Молекулярная противовоспалительное действие происходит от связывания кортикостероидов с ГКС рецепторами и от изменения в экспрессии ряда генов, регулирующих формирование целого ряда информационных молекул, белков и ферментов, принимающих участие в противовоспалительной реакции. Биохимическая противовоспалительное действие кортикостероидов происходит в предотвращении формирования и функционирования гуморальных воспалительных медиаторов простагландинов, тромбоксана, цитокинов и лейкотриенов.

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат легко растворимым компонентом, быстро всасывается в тканях и обеспечивает быстрое действие. Пролонгированное действие обеспечивает бетаметазона дипропионат, у которого медленнее абсорбция.
Комбинацией этих компонентов достигается быстрая и пролонгированное действие. В зависимости от способа введения (внутрисуставного, околосуставного, в место поражения, внутрикожно, в некоторых случаях – внутримышечно) достигается системный или местный эффект.
После внутрисуставного введения максимальная концентрация комбинации бетаметазона в плазме крови достигается в течение 30 минут.
После абсорбции ГКС метаболизируются через фармакокинетические пути так же, как и при системном применении кортикостероидов. Кортикостероиды связываются с белками крови в разной степени. В основном они перерабатываются в печени и выводятся с мочой. Некоторые топические кортикостероиды и их метаболиты выводятся с желчью.
Метаболиты распадаются в печени, выводятся в основном почками и лишь незначительная часть выводится с желчью.

Показания к применению

Препарат Флостерон широкого спектра применения:
– Дерматологические болезни: атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
– Ревматические болезни: ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновиит, тендинит, перитендинитах, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостозы, фасциит, острый подагрический артрит, синовиальные кисты, болезнь Мортона, воспаление кубовидной кости, заболевания стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
– Аллергические состояния: бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, тяжелый аллергический бронхит, сезонный и апериодический аллергический ринит, ангионевротический отек, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности на медицинские препараты или укусы насекомых.
– Коллагеновые болезни: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.
– Онкологические заболевания: паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей.
– Другие заболевания: адреногенитальный синдром, язвенный колит, болезнь Крона, спру, патологические изменения крови, требующие проведения ГКС терапии, нефрит, нефротический синдром.
– Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Способ применения

Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
При ревматоидном полиартрите и остеоартрите внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов в течение 2-4 часов после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы – 1-2 мл в средние – 0,5-1 мл в малые – 0,25-0,5 мл.
В случае дерматологических заболеваний эффективное внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения. Вводить 0,2 мл / см 2 препарата Флостерон внутрь кожи (не под кожу) с помощью туберкулиновых шприца и иглы, которая имеет диаметр около 0,9 мм. Общее количество лекарственного средства, вводимого в место инъекции не должна превысить 1 мл.
В случае заболеваний ног, чувствительных к ГКС . Можно преодолеть бурсит под мозолью путем двух последовательных инъекций по 0,25 мл каждая. При таких заболеваниях как тугоподвижность большого пальца стопы, варусная малый палец ноги и острый подагрический артрит облегчение может наступить очень быстро.
Рекомендуемые разовые дозы препарата Флостерон (с интервалами между вводами 1 неделя): при твердом мозоли – 0,25-0,5 мл при пяточной – 0,5 мл, при тугоподвижности большого пальца стопы – 0,5 мл, при варусном малом пальцы стопы – 0,5 мл, при синовиальной кисте – от 0,25 до 0,5 мл при тендосиновиите – 0,5 мл, при воспалении кубовидной кости – 0,5 мл, при остром подагрическом артрите – от 0,5 до 1 мл. Для ввода рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой, которая имеет диаметр примерно 1 мм.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата.
Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют по крайней мере в течение года после окончания длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах.

Побочные действия

Вторичное угнетение гипофиза и коры надпочечников в случае стресса (травмы, хирургическое вмешательство или болезнь).
После повторного внутрисуставного введения возможно поражение суставов. Существует риск заражения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Флостерон являются: повышенная чувствительность к бетаметазона, другим компонентам препарата или другим ГКС; системные микозы: введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Беременность

Из-за отсутствия контролируемых исследований безопасности применения препарата Флостерон беременным, кормящим грудью, и женщинам репродуктивного возраста назначать следует после тщательной оценки соотношения польза для матери и возможного потенциального риска для плода / ребенка.
В некоторых случаях необходимо проводить курс лечения кортикостероидами во время беременности или даже увеличить дозировку (например, в случае заместительной терапии кортикостероидами).
Введение бетаметазона приводит к значительному снижению частоты одышка у плода, если препарат вводится более чем за 24 часа до родов (до 32-й недели беременности).
Кортикостероиды не назначать для лечения заболевания гилиарних мембран после рождения.
В случае профилактического лечения заболевания гилиарних мембран у недоношенных младенцев не нужно вводить кортикостероиды беременным женщинам с преэклампсией и эклампсией или тем, кто имеет поражение плаценты.
Дети, которые родились у матерей, которым вводили большие дозы кортикостероидов в период беременности, должны находиться под контролем (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников).
Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Поскольку кортикостероиды проникают через плаценту, новорожденных и младенцев матери, которых получали кортикостероиды в течение большей части беременности или в течение определенной части беременности, нужно тщательно осмотреть для выявления редко возможной врожденной катаракты.
При необходимости назначения препарата Флостерон следует решить вопрос о прекращении кормления грудью, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных нежелательные побочные эффекты у детей).
Женщины, которые получали кортикостероиды в течение беременности, нуждаются ревизию во время и после схваток и в течение родов для выявления каких-либо недостаточности коры надпочечников из-за стресса, вызванного рождением ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую активность.
Пациентам, получающим курс лечения ГКС, нельзя делать прививки против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих кортикостероиды (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкой иммунную реакцию в ответ (отсутствие образования антител). В случае проведения заместительной терапии (например, при болезни Аддисона) иммунизация возможна.
Сочетание с диуретиками тиазиды, может повысить риск непереносимости глюкозы.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (из-за угрозы передозировки).
Одновременный прием препарата Флостерон диуретики, которые способствуют выведению калия, увеличивает вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (через гипокалиемию). Флостерон может усиливать выведение калия, вызванное приемом амфотерицина-В. У всех пациентов, принимающих одно из этих сочетаний лекарственных средств, нужно тщательно наблюдать за электролитами в сыворотке крови, в частности по калию в сыворотке.
Одновременный прием препарата Флостерон и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению скорости свертывания крови, что требует коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом и препаратами, содержащими этанол, возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При уменьшении дозы кортикостероидов или при прекращении лечения пациентов нужно наблюдать для выявления возможного отравления салициловой кислотой. Сочетание кортикостероидов с салицилатами может увеличивать частоту и тяжесть желудочно-кишечного язвы.
Для пациентов, больных диабетом, иногда необходимо адаптировать дозы пероральных противодиабетических препаратов или инсулина, учитывая свойство кортикостероидов вызывать гипергликемию.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего. Дозы бетаметазона, что превышает 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) на 1 м 2 поверхности тела в сутки, нужно избегать при применении соматотропина.

Передозировка

Острая передозировка бетаметазона не создает угрожающих жизни ситуаций. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не влечет к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, или в случае применения больным, которые одновременно проходят терапию сердечными гликозидами, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, которые выводят калий).
Лечение. Нужен тщательный медицинский контроль за состоянием больного. Необходимо поддерживать оптимальное поступление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме крови и мочи (особенно баланс в организме натрия и калия). При обнаружении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° C в оригинальной упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Флостерон – суспензия для инъекций.
Упаковка: по 1 мл суспензии для инъекций в ампулах; по 5 ампул в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Состав

1 мл суспензии (1 ампула) Флостерон содержит 2 мг бетаметазона в виде бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона в виде бетаметазона дипропионата.
Вспомогательные вещества: натрия фосфат дигидрат, натрия хлорид, натрия эдетат, полисорбат 80, бензиловый спирт, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), натрия кармеллоза, полиэтиленгликоли, кислота соляная концентрированная, вода для инъекций.

Флостерон

Состав

Один миллилитр суспензии содержит бетаметазона динатрия фосфата – 2 мг, дипропионата бетаметазона – 5 мг + вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, метилпарабен, кармелоза натрия, хлористоводородная концентрированная кислота, дигидрат гидрофосфата натрия, эдетат натрия, бензиловый спирт, пропилпарабен, полиэтиленгликоль, очищенная вода для инъекций).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл и по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства – глюкокортикостероид (синтетический аналог гормонов надпочечников), обладает противоревматическим, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Бетаметазон действует на энергетический обмен веществ, гомеостаз глюкозы, на выделение гипоталамического фактора активации и алиментарный гормон с аденогипофиза.

Механизм действия ГКС на сегодняшний день еще не до конца изучен. Существует мнение, что процесс осуществляется на клеточном уровне. Считается, что в цитоплазме клетки есть две рецепторные системы. Действие бетаметазона производится с участием специальных ГКС-рецепторов. Минералокортикоидные рецепторы в свою очередь регулируют водно-электролитный баланс и натрий-калиевый метаболизм.

Кортикостероиды – жирорастворимые вещества, которые легко могут проникнуть через мембраны клеток в клетку-мишень. Действие лекарства основывается на тонких биохимических процессах, протекающих на молекулярном уровне.

Бетаметазон дипропионат дольше всасывается и обеспечивает пролонгированное действие препарата.

В зависимости от того, каким способом средство было введено в организм, можно достигнуть общего или же местного (локального) эффекта.

Показания к применению Флостерона

Уколы Флостерона назначают:

  • при ожоговом, травматическом, операционном, токсическом, анафилактическом, кардиогенном и гемотрансфузионном шоке;
  • при анафилактоидных реакциях;
  • при отеке мозга;
  • для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы;
  • при системных заболеваниях соединительной ткани (красная волчанка, тиреотоксический криз, печеночная кома, ревматоидный артрит);
  • для предупреждения образования рубцов и воспалений при отравлении прижигающими жидкостями.

Еще ряд показаний к применению:

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при остеопорозе, туберкулезе, глаукоме;
  • язве желудка, диверкулите;
  • при тромбофлебите и сахарном диабете;
  • если имеются острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции и необходимая терапия не проводится;
  • после тяжелых операций и травм;
  • при синдроме Иценко-Кушинга;
  • в период за 2 месяца до или в течение 2 недель после вакцинации;
  • не вводят внутримышечно при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • если признаки воспаления в суставах отсутствуют;
  • при деформации и костной деструкции сустава (в том числе вследствие перелома);
  • при нестабильности сустава;
  • препарат нельзя вводить в области сухожилия;
  • кровоточивость, вызванная приемом антикоагулянтов или же врожденная;
  • детям до 3 лет;
  • кормящим женщинам;
  • при повышенной чувствительности на какой-либо из компонентов средства.

Побочные эффекты

Вид и частота возникновения побочных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки и ритма назначения.

  • сахарный диабет (стероидный), нарушение функции надпочечников(вплоть по почти полного угнетения), синдром Иценко-Кушинга, аменорея, стрии, повышение артериального давления;
  • у детей – задержка в половом развитии;
  • панкреатит, эрозия, тошнота, язва двенадцатиперстной кишки, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование;
  • кандидоз во рту и глотке, боли в эпигастральной области, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • остеопороз, миопатия, разрывы мышц и переломы костей, замедление процессов формирования костей у детей, атрофия мышц, слабость мышечного скелета;
  • аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, брадикардия, остановка сердца, характерные изменения на электрокардиограмме;
  • депрессия, эйфория, паранойя и галлюцинации, нарушение режима сна, головокружение, головная боль;
  • гиперпигментация, кандидоз, истончение кожи, стрии, угревая сыпь, петехии, гипопигментация, экхимозы;
  • повышение судорожной активности, маниакально-депрессивный психоз, повышенной внутричерепное давление;
  • ожирение, отеки, гипернатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
  • высыпания на коже, зуд, бронхоспазм, прочие аллергические реакции;
  • лейкоцитоз, боли в спине, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции.

У пациентов с подострым или острым инфарктом миокарда может наблюдаться ухудшение состояния: распространение некроза в сердечной мышце, вплоть до ее разрыва, тромбоз вен, замедление процесса формирования рубцов.

Читайте также:  Как правильно развести желатин; как разводить для приготовления желе и холодца

В месте введения средства может возникнуть онемение, боль и жжение, некроз, атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Инструкция на Флостерон (Способ и дозировка)

В зависимости от тяжести и характера заболевания дозировка может существенно отличаться.

Уколы Флостерона, инструкция по применению

Для системного воздействия на организм, как правило, назначают внутримышечные уколы. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу, по 0,1 – 0,2 мл, каждые пол месяца – месяц.

При возникновении острых аллергических реакций производится инъекция внутримышечно 1-2 мл средства, один раз.

Для местного применения дозировка может существенно различаться, в зависимости от размера пораженного участка. Как правило, он составляет от 0,25 до 2 мл. Кратность приема такая же, как и при системном использовании.

Также лекарство вводят непосредственно внутрь сустава (интраартикулярно) или же периартикулярно:

  • в тазовый сустав – по 0,1-0,2 мл;
  • грудинноключичный, интерфаланговый и метакарпофаланговый – до 0,5 мл;
  • в коленный, голеностопный, плечевой – по 0,1 мл;
  • запястье и локоть – 0,5 – 1 мл.

Также распространен способ введения внутрикожно при псориазе, экземе, нейродермите и т.д. Разовая дозировка не должна превышать 0,2 мл на см поверхности, в неделю нельзя вводить больше 1 мл препарата.

При необходимости (для обезболивания) лекарство можно смешивать в одном шприце с лидокаином или прокаином (однопроцентные растворы).

Для детей от 3 до 5 лет начальная дозировка составляет 0,3 мл, от 6 до 12 лет – 0,6 мл.

Передозировка

Симптомы передозировки Флостероном: рвота, тошнота, эйфория, депрессия, бессонница.

Если принимать сверхбольшие дозы длительно, может развиться остеопороз, миопатия, повышение АД, синдром Иценко-Кушинга.

Если произошла передозировка, нельзя резко прекращать прием средства. Дозировку следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата поддерживать жизнедеятельность пациента, производить симптоматическое лечение. Следует применять препараты лития, фенотиазины, антациды, аминоглутетимид.

Взаимодействие

Сочетание с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает вероятность возникновения язв в желудке и кровотечений.

Одновременное использование ГКС и бета2-адреномиметиков повышает риск появления гипокалиемии.

С осторожностью сочетать средство:

  • с амфотерицином В, ингибиторами карбангидразы;
  • с Парацетамолом, Рифампицином, Фенобарбиталом, Примидоном, Карбамазепином, Фенитоином, Эфедрином, Аминоглутетимидом (в связи со снижением эффективности ГКС);
  • с Ритодрином(развивается отек легких);
  • с живыми вакцинами (повышение риска развития вирусов);
  • с иммунодепрессантами, Карбутамидом, м-холиноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, гликозидами;
  • с антипсихотическими средствами, Азатиоприном, антигистаминными средствами, Нитратами (может повыситься внутриглазное давление), гликозидами наперстянки (гипокалиемия).

Эффективность Соматотропина, противодиабетических препаратов, Празиквантела, Албендазола, антикоагулянтов, калиуретиков и натриуретиков при сочетании с препаратом значительно снижается.

В связи с тем, что почечный клиренс салицилатов, при сочетании со средством значительно ускоряется, достигнуть их терапевтической концентрации становится практически невозможно.

Не рекомендуется принимать ГКС и андрогены, стероидные анаболики, пероральные контрацептивы и эстрогены, вследствие повышения риска возникновения побочных реакций.

При сочетании с аспарагиназой и циклоспорином токсичность средств увеличивается.

Одновременный прием ингибиторов коры надпочечников (миотан) с ГКС требует увеличение дозировки стероидов.

Гипергликемический эффект от стрептозоцина становится более выраженным.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат хранят в прохладном месте, к которому нет доступа маленьким детям.

Срок годности

Особые указания

Вводить лекарство внутривенно нельзя.

Введение внутрь или около сустава должно производиться специалистом.

При местном использовании есть риск возникновения системных побочных реакций.

В процессе терапии следует внимательно следить за состояние больного, контролировать показатели крови, водно-электролитный баланс, гликемию.

Препарат можно смешивать с местными анестетиками в одном шприце (не в ампуле).

Во время лечения средством не рекомендуется управлять механизмами и автомобилем.

Следует помнить, что 0,6 мг бетаметазона эквивалентно 20 мг гидрокортизона, 4 мг триамциналона или метилпреднизолона.

Перед применением лекарства на суставах следует произвести исследование синовиальной жидкости, чтобы исключить наличие сепсиса. Если же после начала лечения наблюдаются озноб, лихорадка, отек и нарушение подвижности сустава, повышение температуры, следует назначить антибиотики. В случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, сепсиса также нужно назначить антибиотики.

Если пациент прежде не болел ветряной оспой, риск заболеть во время терапии стероидами значительно возрастает. Следует произвести пассивную иммунизацию.

У лиц, страдающих заболеваниями печени или гипотиреозом, возможно усиление воздействия ГКС на организм.

Флостерон

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Флостерон в Москве можно купить в нашей интернет-аптеке (наш сотрудник поможет найти также аналоги Флостерон). При заказе в другой аптеке, обязательно уточняйте наличие и способ доставки. Согласно врачебным отзывам, флостерон имеет высокую эффективность при правильном использовании препарата. Средняя цена флостерон составляет 1500 рублей. Флостерон выпускается в форме суспензии для инъекций. Согласно инструкции по применению в состав препарата входит: • betamethasone; • неорганическое соединение кислой соли щелочного металла натрия и ортофосфорной кислоты; • натриевая соль соляной кислоты; • natrii calcii edetas; • оксиэтилированные сорбитаны; • неионогенные ПАВ; • простейший ароматический спирт; • метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты; • пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты; • целлюлозная камедь; • полимер этиленгликоля; • хлористый водород; • жидкость для инъекций. Флостерон купить можно на нашем сайте.

Фармакологическое действие

Кортикостероиды проявляют противовоспалительные, противозудные и сосудосуживающие действия. Описание воздействия: на клеточном уровне кортикостероиды индуцируют пептиды, называемые липокортинами. Липокортины противодействуют фосфолипазе А2, ферменту, который вызывает разрушение лизосомальных мембран лейкоцитов с выделением арахидоновой кислоты. Это действие уменьшает последующее образование и высвобождение эндогенных медиаторов воспаления, включая простагландины, кинины, гистамин, липосомальные ферменты и систему комплемента.

Показания

Синтетический глюкокортикоидный препарат с небольшой минералокортикоидной активностью. Лекарство используется в качестве противовоспалительного или иммуносупрессивного средства, доступно системно (инъекционный и оральный). Композиции для местного применения имеют среднюю (например, бетаметазон валерат) или высокую-очень высокую (т.е. дипропионат бетаметазона) активность. Ранние противовоспалительные эффекты местных кортикостероидов включают в себя ингибирование движения и активности макрофагов и лейкоцитов в воспаленной области путем изменения дилатации сосудов и проницаемости. Более поздние воспалительные процессы, такие как образование капилляров, отложение коллагена, образование келоидов (рубцов), также ингибируются кортикостероидами. Клинически эти действия соответствуют уменьшению отеков, эритемы, зуда, образованию бляшек и образованию накипи на пораженной коже. Флостерон вводится перорально, дипропионат бетаметазона и валерат бетаметазона вводятся местно на кожу. Бетаметазона фосфат натрия можно вводить внутримышечно, внутрисуставно, внутрисиново, внутрилезно или инъекцией мягких тканей. Суспензия кортикостероидов, содержащая фосфат бетаметазона натрия и ацетат бетаметазона, может вводиться путем внутримышечной инъекции или местно путем внутрисиновиальной, внутриартериальной, внутрилезиональной или мягкой инъекции ткани. Системно абсорбируемый бетаметазон быстро распределяется в почках, кишечнике, коже, печени и мышцах. Бетаметазон слабо связывается с белками плазмы, и активна только несвязанная часть циркулирующей дозы. Кортикостероиды распространяются в грудное молоко и проникают через плаценту. Системный бетаметазон метаболизируется CYP3A4 до неактивных метаболитов. Эти неактивные метаболиты, а также небольшая часть неизмененного препарата выводятся с мочой. Биологический период полураспада бетаметазона составляет от 35 до 54 часов. Пораженные изоферменты цитохрома P450: Бетаметазон является субстратом CYP3A4. Флостерон быстро абсорбируется после пероральной дозы с пиковыми эффектами, возникающими в течение 1-2 часов. Пиковые эффекты после внутривенного введения бетаметазона наступают в течение 1-2 часов, однако лекарственная форма, подходящая для внутривенного введения (показания определяет лечащий врач). Начало и продолжительность действия суспензий бетаметазона, вводимых путем внутримышечной инъекции, зависят от степени местного кровоснабжения и качества суспензии для инъекционных препаратов. Доступны некоторые составы (например, Celestone Soluspan), которые сочетают быстрое начало и активность хранилища. Актуальные препараты бетаметазона вводят в виде тонкой пленки и осторожно втирают в пораженный участок. Дозировки препаратов для местного применения выражены в пересчете на бетаметазон. Актуальные препараты распространяются по всей локальной области применения. Количество бетаметазона, абсорбированного после местного применения, зависит от состояния кожи в месте нанесения. Чрескожное всасывание после местного применения увеличивается в областях, которые имеют повреждение кожи, воспаление или окклюзию, или в областях, где роговой слой тонок, таких как веки, гениталии и лицо. После абсорбции через кожу местные кортикостероиды вступают в фармакокинетические пути, аналогичные системно вводимым кортикостероидам.

Противопоказания

Флостерон имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость препарата; • поражения грибковой природы; • внутримышечные инъекции больным с существенным снижением уровня тромбоцитов в крови, что обычно приводит к геморрагическому синдрому.

Способ применения и дозы

0,5-9 мг в/м ежедневно. Диапазон доз составляет от одной трети до половины нормальной пероральной дозы кортикостероида, назначаемой каждые 12 часов.

Побочные действия

Флостерон имеет ряд побочных эффектов: • атрофия кожи; • боль; • анорексия; • стимуляция аппетита; • диарея; • потеря веса; • инфекция; • пурпура; • гипопигментация кожи; • диафорез; • угревая сыпь; • телеангиэктазия; • крапивница; • гипертрихоз; • гиперпигментация кожи; • боль в промежности; • миалгия; • сыпь; • реакция в месте инъекции; • гирсутизм; • фолликулит; • обыкновенные угри; • алопеция; • повышенное внутричерепное давление; • экхимоз; • головная боль; • тревога; • головокружение; • недомогание; • эмоциональная лабильность; • бессонница; • парестезии; • раздражительность; • беспокойство; • обморок; • головокружение; • эксфолиативный дерматит; • аваскулярный некроз; • переломы костей; • разрыв сухожилия; • изъязвление пищевода; • язвенная болезнь желудка; • панкреатит; • ангионевротический отек; • симптомы волчанки; • анафилактоидные реакции; • анафилактический шок; • сердечная недостаточность; • судороги; • глазная гипертензия; • ретинопатия; • нарушения зрения; • неврит зрительного нерва; • тромбоэмболия; • кардиомиопатия; • обострение аритмии; • инфаркт миокарда; • отек легких; • васкулит; • тромбоз; • инсульт; • брадикардия; • остановка сердца; • подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового; • эритема; • недостаточность надпочечников; • гипотония; • физиологическая зависимость; • синдром Кушинга; • гипотиреоз; • постменопаузальное кровотечение; • гипертиреоз; • торможение роста; • остеопороз; • миопатия; • остеопения; • запор; • гастрит; • нейтропения; • иммуносупрессия; • кандидоз; • нарушение заживления ран; • язва кожи; • отек; • гипертония; • гипокальциемия; • задержка жидкости; • метаболический алкалоз; • задержка натрия; • гипокалиемия; • гипернатриемия; • амнезия; • изменения ЭЭГ; • галлюцинации; • ухудшение памяти; • нарушение познания; • депрессия; • бред; • периферическая невропатия; • неврит; • мания; • эйфория; • психоз; • глазная инфекция; • катаракта; • затуманенное зрение; • конъюнктивит; • экзофтальм; • гипергликемия; • сахарный диабет; • глюкозурия; • сердцебиение; • ангина; • синусовая тахикардия; • миалгия; • гиперхолестеринемия; • флебит; • анемия; • глоссит; • контактный дерматит; • повышенные печеночные ферменты; • гепатомегалия; • зуд; • макулопапулезная сыпь; • раздражение кожи; • ксероз; • лихорадка; • летаргия; • дисменорея; • нарушение менструального цикла; • аменорея; • артралгия; • рвота; • икота; • увеличение веса; • тошнота; • абдоминальный боль; • анорексия; • стимуляция аппетита; • диарея; • потеря веса; • инфекция; • артропатия; • пурпура; • гипопигментация кожи; • диафорез; • угревая сыпь; • телеангиэктазия; • крапивница; • гипертрихоз; • гиперпигментация кожи; • боль в промежности; • сыпь; • гирсутизм; • фолликулит; • обыкновенные угри; • алопеция; • экхимоз; • головная боль; • тревога; • головокружение; • недомогание; • эмоциональная лабильность; • бессонница; • слабость; • парестезии; • раздражительность; • беспокойство; • обморок; • головокружение.

Передозировка

В случае передозировки срочно обратиться в медицинское учреждение.

Лекарственное взаимодействие

Салицилаты или НПВП следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих кортикостероиды. В то время как существует спор относительно ульцерогенного потенциала одних только кортикостероидов, одновременный прием кортикостероидов с аспирином может увеличить токсичность GI аспирина и других неацетилированных салицилатов. Снятие кортикостероидов может привести к повышению концентрации салицилата в плазме и возможной токсичности. Одновременный прием кортикостероидов может увеличить риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта из-за НПВП. Хотя некоторым пациентам может потребоваться одновременный прием кортикостероидов и НПВП, что может быть успешно выполнено в течение коротких периодов времени без осложнений, следует избегать длительного совместного введения. Одновременное использование иммунодепрессантов, а также долгосрочных кортикостероидов может потенциально увеличить риск серьезной инфекции у пациентов, получавших абатацепт. Консультировать пациентов, принимающих abatacept, чтобы немедленно обратиться к врачу, если у них появляются признаки и симптомы, наводящие на мысль об инфекции. Терапевтический эффект фенилэфрина может быть увеличен у пациентов, получающих кортикостероиды, такие как гидрокортизон. Мониторинг пациентов для увеличения прессор эффекта, если эти агенты назначаются одновременно. Кортикостероиды могут увеличить риск гипокалиемии при одновременном применении с ацетазоламидом. Гипокалиемия может быть особенно тяжелой при длительном применении кортикотропина, АКТГ. Мониторинг уровня калия в сыворотке, чтобы определить потребность в добавках калия и/или изменения в лекарственной терапии. Внимательно следить за развитием признаков и симптомов инфекции, если необходимо совместное введение кортикостероида с адалимумабом. Лечение адалимумабом увеличивает риск серьезных инфекций, которые могут привести к госпитализации или смерти. Пациенты, принимающие сопутствующие иммунодепрессанты, включая кортикостероиды, могут подвергаться большему риску инфекции. Потерирующие калий эффекты терапии кортикостероидами могут усугубляться одновременным приемом других препаратов, истощающих калий, в том числе амфотерицина В. У пациентов, получающих эти препараты одновременно, следует контролировать уровень калия в сыворотке. Рекомендуется осторожность и тщательный контроль, если кортикостероиды и нервно-мышечные блокаторы используются вместе, особенно в течение длительных периодов, из-за усиленных эффектов нервно-мышечной блокировки. У таких пациентов стимулятор периферических нервов может иметь значение при мониторинге ответа.

Особые указания

Эпидуральное введение, внутривенное введение


Травма головы

Сроки и условия хранения

Температурный режим не более +25 градусов. Флостерон заказать можно у нас. Не замораживать ампулы. Не использовать Флостерон после окончания срока годности.

Продуктивные уколы против псориаза — Флостерон

Уколы флостерона назначают, когда другие методы терапии оказываются неэффективными или как вспомогательный элемент в комплексном лечении. Инструкция по применению препарата флостерон предназначается для ознакомления с действием медикамента, показаниями для его применения и предостережениями. Отзывы людей о флостероне подтверждают эффективность уколов. Однако у медикамента имеются противопоказания. В ряде случаев помогает не сам флостерон, а его аналоги.

Форма выпуска, действующее вещество, условия продажи

Фармакологическая промышленность выпускает препарат в виде раствора или суспензии для уколов. Лекарство предназначено для внутримышечного введения, внутрисуставной или околосуставной терапии.

Выпускают препарат в ампулах. Классическая расфасовка: 1 ампула содержит 1 мл препарата. В картонной коробке аптеки предлагают 5 ампул. Ориентировочная цена флостерона в аптечной сети за упаковку начинается от 250 рублей.

Препарат рецептурный. Для приобретения лекарства фармацевту потребуется предоставить рецепт (с указанием количества препарата).

Действующим веществом является бетаметазон. 1 мл Флостерона состоит из двух производных: 5 мг дипропионата и 2 мг фосфата бетаметазона.

Читайте также:  Хондролон инструкция по применению цена отзывы уколы

Сложность состава лекарства объясняет специфичность его действия. Дипропионат бетаметазона усваивается организмом медленнее, чем фосфат. Так у лекарства появляется его пролонгация. С помощью подбора дозировки и способа введения флостерона в организм обеспечивается оптимальное терапевтическое воздействие.

Фармакологическое действие

Флостерон является глюкокортикостероидом – синтетическим гормональным препаратом для системного или локального использования. Он оказывает противовоспалительное, противоревматическое и антиаллергическое действие на организм больного. Препятствует размножению патологических клеток при воспалительных процессах, уменьшает скорость и силу иммунного ответа на повторный аллерген. Оказывает противошоковое и антитоксическое действие.

При введении в организм оказывает влияние на водно-солевой баланс, усвояемость глюкозы и энергетический обмен в организме. Способствует вымыванию кальция из костей. Сдвигает калий-натриевое равновесие в сторону накопления натрий ионов, что способствует задержке воды.

Повышает усвояемость поступающих с пищей углеводов, повышает аппетит. Способствует высвобождению гликогена печени, увеличивая содержание глюкозы в крови. Одновременно уменьшает интенсивность белкового обмена. Перераспределяет локацию жировых депо. Способствует отложению жира в зоне плечевого пояса и туловища. Повышает уровень холестерина.

Локальный противовоспалительный эффект обусловлен снижением проницаемости клеточных мембран и угнетением местного кровотока. Это уменьшает отечность, расширяет дыхательные пути, снимает спазмы. Противоаллергическое действие объясняется угнетением механизма выработки антител и гистамина на раздражающее действие аллергена (местно или системно).

При шоковых состояниях уколы флостерона способствует повышению и поддержке уровня артериальных показателей. Флостерон при аллергии, по отзывам людей, быстро облегчает состояние и обладает длительным эффектом.

Лекарство угнетает собственную выработку гормонов надпочечников. При длительном применении вызывает изменения работы организма, типичные для глюкокортикостероидов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, уколы флостерона делают внутримышечно, внутрисуставно, в околосуставные ткани, внутрикожно. Капельно или струйно препарат в растворе вводят в условиях стационара внутривенно. Эти формы введения препарата разрешены только для раствора.

Обратите внимание! Суспензию запрещено вводить внутривенно!

Показания

Инструкция по применению флостерона содержит следующий перечень диагнозов и патологических состояний, при которых эффективно лекарство:

  1. Заболевания суставов, воспалительной острой и хронической природы.
  2. Дегенеративные патологии суставов.
  3. Травматические повреждения суставов и связок.
  4. Патологии околосуставных тканей, такие как острый и хронический бурсит, тендинит, теносиновит.
  5. Дерматологические патологии хронического порядка, такие как псориаз, экземы, дерматиты и нейродермиты.
  6. Шоковые состояния, связанные с травматическими повреждениями, отравлением, аллергическими реакциями.
  7. Анафилактический шок, анафилактоидные состояния.
  8. Астма. Астматические компоненты при тяжелых аллергиях или воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
  9. Гепатопатологии – острый гепатит, печёночная энцефалопатия.
  10. Тиреотоксическая кома.
  11. Онкопатологии (в составе паллиативной терапии).
  12. Химические ожоги.

Местно уколы флостерона назначают при суставных патологиях и заболеваниях околосуставной ткани. Инъекции проводят непосредственно в сустав или близлежащие ткани. Внутрикожное введение показано при дерматологических патологиях.

Системное лечение флостероном проводят уколами в мышечную ткань, в ягодицу. Показанием к системному лечению являются шоковые и тяжелые аллергические состояния.

Противопоказания

При состояниях, угрожающих жизни пациента, для кратковременного лечения уколами внутримышечно противопоказанием может быть только непереносимость препарата пациентом.

Относительные противопоказания в официальной инструкции по применению флостерона разделяют по способу и локации введения.

Противопоказаниями для внутрисуставных инъекций являются:

  1. хирургические вмешательства на суставах, их замена;
  2. индивидуальная склонность к повышенной кровоточивости (причиной может быть заболевание или вынужденный прием антикоагулянтов);
  3. инфицированное воспаление сустава;
  4. действующий перелом;
  5. суставные деформации выраженной степени;
  6. патологическая подвижность;
  7. некроз костей.

С осторожностью уколы флостерона назначают в следующих случаях:

  • После контакта пациента с инфекционными больными.
  • Если недавно сделана прививка.
  • После недавно перенесенных инфекционных заболеваний (вне зависимости от возбудителя).
  • При иммунодефицитных состояниях (СПИД, ВИЧ).
  • При заболеваниях желудка и кишечника, при язвенных патологиях, особенно склонных к кровотечению. Колиты, энтериты в анамнезе являются относительным противопоказанием. Уколы флостерона (отзывы пациентов это доказывают) могут спровоцировать обострение хронических патологий, временное ухудшение состояния.
  • Почечная, печеночная недостаточность.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе больного. Здесь большую роль играет то, насколько давно пациент перенес обострение или инфакркт. При недавнем инфаркте применение медикамента в уколах может спровоцировать замедление рубцевания ткани сердечной мышцы, некроз и разрыв.
  • Хроническая сердечная недостаточность в фазе обострения. Артериальная гипертония, особенно злокачественное ее развитие.
  • Болезни эндокринной системы – тиреотоксикоз, сахарный диабет, тяжелые степени ожирения.

В оценке пользариск для применения флостерона в уколах нуждаются тяжелые хронические заболевания в анамнезе у пожилых больных.

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для уколов флостерона – лекарство преодолевает плацентарный барьер и легко проходит в грудное молоко. Лечение возможно по индивидуальным показаниям, под наблюдением врача. Исключением для беременных является профилактическое введение, если женщина рожает преждевременно.

Противопоказанием для местного применения является:

  • двукратное использование препарата, которое не привело к заметному терапевтическому эффекту;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Обратите внимание! Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции являются относительным противопоказанием для лечения глюкокортикостероидными медикаментами. Их применение возможно только параллельно с терапией общего заболевания.

Дозировка

Инструкция по применению флостерона предупреждает о том, что внутривенное введение возможно только фосфата бетаметазона. Раствор назначают капельно или вв струйно очень медленно по 2-4 мл, что соответствует 4-8 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза – 20 мг. Разбавляют физиологическим раствором или декстрозой. Приготовленные растворы следует использовать в течение суток. Хранят их на холоде.

Внутримышечно препарат используют в готовом виде. Дозировка 1-2 мл. Вводить препарат по инструкции следует глубоко в мышцу (взрослым пациентам это шприц с иглой №5).

  • взрослым пациентам для снятия тяжелой шоковой или аллергической реакции вводят по 4-8 мг;
  • детям с одного года до пяти лет по 2 мг;
  • детям с 5 до 12 лет по 4 мг;
  • при инициации преждевременного родоразрешения делают два укола по 8 мг с интервалом в 24 часа (первый за 2-3 дня до родов).

Дозировка при местном применении медикамента в уколах зависит от размера сустава, тяжести состояния пациента. Классически, по инструкции, для введения в крупные суставы (тазобедренный, плечевой), используют 4 мг препарата на один укол. Средние суставы потребуют снижения дозировки вдвое. Лечение мелких суставов проводят уколами в 0,5-1 мг.

При дерматологических патологиях уколы флостерона по инструкции проводят внутрикожно или внутрь раны. Для введения используют 0,2 мл раствора на 1 кв см кожного покрова. Суточная дозировка не должна превышать 4 мг лекарства.

При терапии патологий околосуставных тканей препарат флостерон применяют в дозировке 1-2 мг действующего вещества один раз в неделю. При острых бурситах допустимо повышение дозировки до 8 мг. Решение принимает врач исходя из состояния больного и его реакции на проводимое лечение.

Побочные действия

Побочное действие препарата, его выраженность и частота напрямую зависит от того, в каком количестве и как долго проводилась терапия глюкокортикостероидом.

По инструкции к применению наиболее частые побочные эффекты выражаются в изменении работы эндокринной системы больного. Симптоматика выражается в наборе веса. Жировые отложения фокусируются в верхней части туловища, придавая больному характерный вид: лунообразное лицо, горб «на холке», большой живот. В крови определяется повышенное содержание глюкозы. На коже появляются стрии.

Отзывы о флостероне фиксируют мышечную слабость, скачки артериальных показателей или стабильное повышение уровня давления крови. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, рост волос на теле и лице.

Негативное действие препарата на пищеварительную систему выражается в потере аппетита, тошноте, вздутии живота, болях, метеоризме. Нарушения часто сопровождаются обострением хронических патологий желудка или кишечника.

Отзывы о флостероне пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями фиксируют патологические изменения в работе сердца. Это ритмические сбои, брадикардия (в сочетании с низким давлением вплоть до остановки сердца), тахикардия. Пациенты с венозной недостаточностью должны следить за состоянием крови. Применение ГКС может спровоцировать тромбоз.

Пожилым пациентам следует следить за состоянием водно-солевого обмена. Одним из опасных побочных действий при приеме синтетических гормонов надпочечников является их способность провоцировать развитие остеопороза.

Со стороны неврологии могут возникать следующие побочные эффекты при лечении:

  • головная боль;
  • перевозбуждение, бессонница;
  • нервозность, агрессия, истерия;
  • депрессивные состояния, апатия;
  • головокружение, дезориентация.
  • судорожный синдром.

Обратите внимание! Накопление кристаллов флостерона в тканях глаз может привести к внезапной потере зрения!

Побочное действие препарата особенно выражено при применении у детей и подростков. Это нарушение полового созревания, отставание в росте, патологическое развитие скелета. У подростков применение препарата может спровоцировать гормональные угри.

Местное применение медикамента может способствовать дегенеративным изменениям кожи, развитию воспалительных процессов, инициировать некроз тканей.

Аналоги

Флостерон может быть заменен препаратами с аналогичным действием – аналогами, или медикаментами с таким же действующим веществом, которые выпускаются другим производителем – дженериками. В отличие от медикаментов других групп, у глюкокортикостероидов нет большого количества аналогичных заменителей. Воздействие на гормональную систему каждого из лекарств является уникальным.

Наиболее известным дженериком флостерона является дипроспан. Дипроспан состоит из тех же действующих веществ. Препарат сохраняет и пропорцию: в 1 мл содержится 2 мг бетаметазона фосфата и 5 мг дипропионата. Это лекарство можно использовать в качестве заменителя без ограничений, а в ряде случаев это будет предпочтительнее.

Что лучше флостерон или дипроспан? Дипроспан производит американская фармацевтическая корпорация Шеринг-Плау, производство препаратов для Европы базируется в Швейцарии. Минимальная цена 1 ампулы препарата в Москве составляет около 200 рублей.

Флостерон выпускает фармацевтическая европейская компания KRKA Словения. Цена 1 ампулы флостерона ориентировочно около 50 руб. (цены приводятся ориентировочные, поскольку стоимость препарата зависит от аптечной сети и района).

Какой медикамент лучше, флостерон или дипроспан, однозначно сказать нельзя. Отзывы говорят о разном. Одни пациенты выбирают флостерон, поскольку он доступнее по цене, а разницы в действующем веществе нет. Другие больные предпочитают дипроспан, как более качественный препарат, который дает меньшее количество побочных эффектов.

Оценка лекарств, по отзывам людей, всегда необъективна. Здесь следует оценивать не только цену, производителя и технологию выпуска медикамента, но и индивидуальный отклик организма конкретного человека.

Аналоги флостерона и дипроспана:

  1. Акридерм – гормональная мазь для местного лечения аллергических и воспалительных патологий кожи. Цена от 135 рублей за тюбик. Производитель Россия.
  2. Бетаспан-Депо – суспензия для уколов. Производитель Украина. Цена за 5 ампул от 550 рублей.
  3. Целестодерм В – крем и мазь для местного применения, ГКС. Цена в зависимости от упаковки: туб 15 г – от 250 руб.; туб 30 г – от 350 руб.
  4. Белодерм – мазь, спрей и крем производства Белупо Хорватии. Цена от 200 руб.

Следует отметить, что дипроспан является оригинальным препаратом, а флостерон производится по лицензии, поэтому стоит дешевле. Как всякий оригинал, дипроспан является лучшим заменителем в этом случае.

Отзывы

Лечила сезонную аллергию всегда дипроспаном. Тут с деньгами стало туго, и решила воспользоваться флостероном, все-таки разница в цене значительная. Если дипроспана хватало одного укола на весь сезон цветения, то этот пришлось колоть еще раз через 3 недели. Получила двойную дозу гормонов, Мне не понравилось.

Псориаз у нас семейное заболевание по мужской линии. В межсезонье или когда понервничаю, все обостряется, приходиться колоть гормоны местно. Флостерон помогает очень хорошо. После двух недель применения симптомы идут на убыль.

Елизавета, 56 лет

Артрит дошел до того, что невозможно стало ходить. Очень болели колени. Назначили уколы флостерона в сустав. Очень я боялась делать гормоны из-за сахарного диабета. Лечение проходила в больнице и осталась довольна. Коленки болят гораздо меньше, а сахар удалось удержать в норме.

Уколы Флостерон

Флостерон – торговое название гормонального лекарственного препарата, который применяется в медицине с противовоспалительной, противоревматической и противоаллергической целью.

Флостерон используется исключительно в форме инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена по сравнению с другими кортикостероидами относительно невысокая.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флостерон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флостерон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл и по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке).

  • Содержит глюкокортикостероид бетаметазон в двух формах: 2 мг бетаметазона динатрия фосфата (компонент длительного действия) и 5 мг бетаметазона дипропионата (компонент быстрого действия).

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Показания к применению

Флостерон, как и любые другие гормональные препараты, преимущественно используется при тяжелой форме заболеваний или в тех случаях, когда нестероидные лекарства оказываются неэффективными. Инъекции Флостерона назначают пациентам с такими диагнозами:

  • воспалительные процессы в околосуставных тканях – фасциит плантарный, тендиниты, бурсит, тендосиновиты, эпикондилит; псориатический артрит;
  • дегенеративные ревматические болезни, за исключением артроза тазобедренного сустава;
  • ревматические патологии – серонегативные ревматоидные артриты, кристаллический, посттравматический и псориатический артриты;
  • дерматологические патологии – псориатическое поражение кожи, нейродермиты и фолликулиты склерозирующие, липодистрофия, красная волчанка, кожный саркоидоз, гранулема, красный плоский лишай, келоидные рубцы, алопеция и прочие (назначается не часто, только при неэффективности других методов).

Фармакологическое действие

Комбинированный кортикостероидный (содержащий гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) препарат с противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием.

Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у которого более медленная абсорбция (всасывание).

В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) – достигается общий или локальный эффект.

Инструкция по применению

Путь введения – парентеральный (внутрисуставное, околосуставное, внутрикожное введение, введение в область пораженных тканей).

В инструкции к Флостерону сообщается, что точные дозировки препарата подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение. Желательно, чтобы терапия проводилась минимальными дозами препарата, а продолжительность курса лечения была максимально короткой.

Рекомендуемые дозы при околосуставном и внутрисуставном введении:

  • мелкие суставы (межфаланговые, пястно-фаланговые, грудино-ключичный) – по 0,25–0,5 мл (при остром подагрическом артрите – по 0,5–1 мл);
  • суставы среднего размера (запястный, локтевой) – по 0,5–1 мл;
  • крупные суставы (голеностопный, плечевой, коленный) – по 1 мл;
  • очень крупные суставы (тазобедренный) – по 1–2 мл.

Инъекции Флостерона в крупные суставы следует проводить не чаще 3 или 4 раз в год в один сустав. Препарат вводится в очаг поражения внутрикожно (не подкожно!).

Разовая доза не должна превышать 0.2 мл/см2, а общая еженедельная доза, вводимая во все пораженные участки, не должна быть больше 1 мл/неделю.

  • бурсит – 0.25-1 мл (в острой стадии до 2 мл),
  • тендосиновиит, тендинит – 0.5 мл,
  • фиброзит – 0.5-1 мл.

Введение препарата повторяют каждые 1-2 недели.

При необходимости препарат может быть смешан в одном шприце с местным анестетиком.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат при таких ситуациях:

  1. Остеопорозе;
  2. Туберкулезе;
  3. Глаукоме;
  4. При тромбофлебите;
  5. При выраженной деформации суставов;
  6. При нестабильности сустава, который спровоцирован воздействием артритов;
  7. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта: пептической язве двенадцатиперстной кишки, дивертикулите;
  8. При наличии в анамнезе пациента заболеваний бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
  9. Нарушениях нормального функционирования эндокринной системы, при развитии сахарного диабета;
  10. При склонности к развитию интенсивных кровотечений;
  11. Беременность и лактация.
Читайте также:  Метотрексат инструкция по применению при ревматоидном артрите

Относительные противопоказания (Флостерон применяют с осторожностью):

  • эпилепсия, психоневроз или психоз;
  • детский и пожилой возраст;
  • неспецифический язвенный колит, гастрит, эзофагит;
  • ожирение (III и IV степень), гиперлипидемия;
  • аллергия или бронхиальная астма в анамнезе;
  • миастения;
  • иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ или СПИД);
  • полиомиелит (исключение – форма бульбарного энцефалита);
  • хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, нефроуролитиаз;
  • гипо- или гипертиреоз, хронический гепатит или цирроз печени (усиливается действие ГКС);
  • сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда).

Кроме этого, препарат применяют с осторожностью у пациентов, не болевших ранее ветряной оспой, так как при случайном контакте с инфицированными лицами возрастает риск развития герпетической инфекции или ветряной оспы.

Флостерон запрещено вводить внутривенно. Околосуставные и внутрисуставные инъекции должен выполнять специально обученный специалист.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

  • Эндокринная система: угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга (гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, «бычий горб», мышечная слабость, повышение артериального давления, стрии, аменорея, дисменорея), задержка полового развития у детей;
  • Пищеварительная система: ротоглоточный кандидоз, тошнота, икота, рвота, снижение или повышение аппетита, панкреатит, боль в животе, метеоризм, стероидная язва двенадцатиперстной кишки, повышение активности ферментов печени, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта (рвота «кофейной гущей», черный стул);
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы (при системном применении препарата), гиперкоагуляция, тромбоз вен.
  • Центральная и периферическая нервная система: дезориентация, депрессия, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, головокружение, бессонница, псевдоопухоль мозжечка, нервозность или беспокойство, головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления, паранойя;
  • Органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, диплопия, внезапная потеря зрения (из-за возможного отложения кристаллов препарата в передней и задней камерах глаза), повышение внутриглазного давления (может вызвать повреждение зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций глаз;
  • Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс. Обусловленная минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гшюкалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
  • Костно-мышечная система: разрыв сухожилий мышц, снижение мышечной массы (атрофия), стероидная миопатия, слабость проксимальных мышц (особенно в ногах и руках), остеопороз (очень редко – асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы костей), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста у детей;
  • Кожные покровы и слизистые оболочки: гипер- или гипопигментация, экхимозы, петехии, истончение и атрофия кожи, стрии, стероидные угри, замедленное заживление ран, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
  • Аллергические реакции: генерализованные реакции (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой за счет содержания метабисульфитов), эозинофилия.
  • Местные реакции: боль, жжение, покалывание или онемение в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи (при внутримышечном введении), образование рубцов и инфекции в месте инъекции;
  • Прочие: лейкоцитоз, лейкоцитурия, боль в спине, оппортунистические инфекции (в случае одновременного применения иммунодепрессантов или вакцинации), синдром отмены после резкого прекращения применения препарата.

Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Аналоги

Аналогом лекарственного средства Флостерон является Дипроспан. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Средняя цена ФЛОСТЕРОН, уколы в аптеках (Москва) 2 000 рублей.

Инструкция по применению препарата Флостерон, цена и аналоги

Флостерон — лекарственное средство, которое относится к группе глюкокортикостероидов. Оно обладает антитоксическим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Отпускается препарат только по рецепту врача, что немного осложняет процесс покупки. Однако стоит этот медикамент сравнительно недорого, поэтому его могут использовать для лечения даже самые малообеспеченные пациенты.

Общие сведения о лекарстве

Перед тем как начать лечение, необходимо подробно изучить инструкцию по применению Флостерона, аналоги, цену и отзывы пациентов. Вся эта информация поможет больному определить нужное количество лекарства и рассчитать оптимальную продолжительность лечения.

Форма выпуска и состав

Фармацевтические компании, которые занимаются производством Флостерона, предлагают пациентам только одну лекарственную форму — раствор для инъекций. Он представляет собой белую и прозрачную жидкость без какого-либо специфического запаха. Выпускается препарат в стеклянных ампулах вместимостью 1 мл. На них нанесена цветная линия в месте разлома и проставлена маркировка. Пять таких ёмкостей с лекарством объединены в контурные пластинки из алюминиевой фольги или поливинилхлорида. В таком виде ампулы упаковываются в картонные коробки.

Состав раствора входит одно действующее вещество и несколько вспомогательных компонентов. Их сочетание в правильных пропорциях позволяет получить необходимые характеристики лекарства и консистенцию.

В 1 мл жидкости входят следующие химические соединения:

  • бетаметазон (действующее вещество) — 7 мг;
  • полисорбат 80;
  • хлорид натрия;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • полиэтиленгликоль;
  • концентрированная хлористо-водородная кислота;
  • дигидрат фосфат динатрия;
  • эдетат динатрия;
  • бензиловый спирт;
  • кроскармеллоза натрия;
  • специальная жидкость для инъекций.

Показания к использованию

С помощью этого лекарственного средства можно избавиться от самых разнообразных недугов. Эта информация подтверждается приемлемой ценой и отзывами об уколах Флостерона. В инструкции по применению указаны все заболевания, при которых используется этот медикамент. Среди них выделяются такие:

  • различные виды артрита (ревматоидный, посттравматический, псориатический, кристаллический);
  • дегенеративные ревматические болезни;
  • эпикондилит, тендинит, тендосиновит, бурсит и прочие воспалительные недуги околосуставных тканей;
  • заболевания кожи (псориаз, плоский красный лишай, склерозирующий фолликулит, экзема, липодистрофия, нейродермит, очаговая алопеция, красная волчанка).

Препарат также хорошо показал себя в составе комплексной терапии отёка Квинке, аллергического ринита, реакций организма на укусы насекомых.

Основные противопоказания

Флостерон, как и любые другие лекарственные средства, имеет противопоказания. Их следует учитывать перед покупкой препарата и началом его использования. В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений, которые ухудшат состояние здоровья пациента и приведут к дополнительным финансовым затратам.

Запрещается использовать Флостерон в следующих ситуациях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кишечный анастомоз;
  • дивертикулит;
  • грибковые, вирусные и бактериальные заболевания;
  • тромбофлебит;
  • туберкулёз;
  • Болезнь Иценко — Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • кровотечения, которые стали следствием приёма антикоагулянтов или обусловлены эндогенными причинами;
  • воспалительные процессы в суставах, носящие инфекционный характер;
  • остеопороз;
  • некроз эпифизов костей;
  • сложный перелом кости;
  • деформация суставов;
  • хирургические вмешательства и тяжёлые травмы;
  • возраст до 3 лет;
  • период кормления малыша грудью;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам;
  • аллергическая реакция на другие глюкокортикостероиды.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кишечный анастомоз;
  • дивертикулит;
  • грибковые, вирусные и бактериальные заболевания;
  • тромбофлебит;
  • туберкулёз;
  • Болезнь Иценко — Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • кровотечения, которые стали следствием приёма антикоагулянтов или обусловлены эндогенными причинами;
  • воспалительные процессы в суставах, носящие инфекционный характер;
  • остеопороз;
  • некроз эпифизов костей;
  • сложный перелом кости;
  • деформация суставов;
  • хирургические вмешательства и тяжёлые травмы;
  • возраст до 3 лет;
  • период кормления малыша грудью;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам;
  • аллергическая реакция на другие глюкокортикостероиды.

В некоторых случаях разрешается использовать раствор Флостерон с осторожностью. При этом важно точно соблюдать предусмотренные дозировки медикамента и тщательно следить за изменениями состояния пациента. При обнаружении малейших негативных последствий следует сразу же прекратить инъекции и обратиться за помощью к лечащему врачу.

С осторожностью можно принимать Флостерон в таких ситуациях:

  • гастрит, язвенный колит, эзофагит;
  • хронический цирроз печени;
  • тяжёлая форма гепатита;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность;
  • гиперлипидемия, сильное ожирение;
  • сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тромбоэмболия и прочие сердечно-сосудистые заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • СПИД;
  • миастения;
  • полиомиелит;
  • психоз, невроз, эпилепсия;
  • все триместры беременности;
  • возраст более 65 лет.

Инструкция по применению

Чтобы лекарство Флостерон оказало максимально эффективное воздействие на организм больного, его необходимо правильно использовать. Только в этом случае можно добиться требуемого результата и ускорить процесс выздоровления.

Необходимые дозировки

Лекарственное средство предназначено для парентерального введения. У врача есть выбор варианта инъекции. Среди них могут быть:

  • околосуставные;
  • внутрикожные;
  • внутрисуставные;
  • в местах поражений.

Дозировки препарата выбираются исходя из индивидуальных особенностей пациента, типа и степени тяжести заболевания, размера сустава. Расчёт нужного количества лекарства лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту, имеющему большой опыт подобной работы.

Оптимальные дозировки при внутрисуставных и околосуставных инъекциях:

  1. Маленькие суставы (межфаланговые) — от 0,25 до 1 мл в сутки.
  2. Средние (локоть, запястье) — от 0,5 до 1 мл в день.
  3. Большие (колено, плечо, голеностоп) — 1 мл.
  4. Очень крупные (тазобедренный сустав) — от 1 до 2 мл.

Внутрикожные инъекции выполняются в места поражения. При этом запрещается делать более 4 уколов в один сустав на протяжении года. Максимально допустимая разовая норма составляет 0,2 мл лекарства на каждый квадратный сантиметр поражённого участка.

Продолжительность лечения Флостероном определяется лечащим врачом в зависимости от текущего состояния пациента. Инъекции следует выполнять, выдерживая двухнедельный интервал, в противном случае можно навредить пациенту и вызвать передозировку.

В детском возрасте это лекарственное средство назначается в количестве 0,3 мл (от 3 до 5 лет) и 0,6 мл (от 6 до 12 лет).

Побочные эффекты

Если неправильно использовать суспензию и не соблюдать рекомендованные дозировки, можно столкнуться с одним или несколькими побочными действиями. Из-за них увеличится продолжительность лечения и затраты на покупку медикаментов.

Возможные побочные явления, возникающие при использовании Флостерона:

  1. Пищеварительная система. При чрезмерных дозировках препарата у больных может наблюдаться снижение аппетита, икота, приступы тошноты и рвоты, а также болезненные ощущения в области живота. Кроме этого, может развиться язва двенадцатиперстной кишки, увеличиться активность ферментов печени, образоваться кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  2. Сердечно-сосудистая система. Флостерон часто становится причиной повышения показателей артериального давления, возникновения аритмии и брадикардии. Иногда встречается тромбоз вен, гиперкоагуляция, а также развивается инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.
  3. Нервная система. Наиболее часто встречающимся побочным эффектом является головная боль, сопровождаемая сильным головокружением. Довольно часто пациенты жалуются на бессонницу, галлюцинации, потерю ориентации в пространстве, депрессию. В самых крайних случаях может наблюдаться маниакально-депрессивный психоз, паранойя и увеличение внутричерепного давления.
  4. Костно-мышечная система. Здесь может появляться слабость в мышцах ног и рук, стероидная миопатия, остеопороз и разрыв сухожилий.
  5. Органы зрения. От неправильного использования Флостерона ухудшается зрение, появляются грибковые заболевания глаз и трофические изменения роговицы. Редко у больных возникает повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.
  6. Кожные покровы. У пациентов, лечащихся Флостероном, часто наблюдается гиперпигментация и атрофия кожи. Кроме этого, плохо заживают раны и уменьшается толщина кожного покрова.
  7. Эндокринная система. При чрезмерных дозировках в детском возрасте может замедлиться половое развитие и сформироваться заболевания надпочечников. У взрослых Флостерон вызывает Болезнь Иценко — Кушинга и снижает содержание глюкозы в организме.
  8. Обмен веществ. Передозировки лекарством могут стать причиной повышения массы тела, появления гипернатриемии и гипокальциемии.
  9. Аллергические реакции. У некоторых пациентов может появляться сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом и крапивница. Намного реже встречается эозинофилия и анафилактический шок.

Особые указания

Во время проведения многочисленных клинических исследований были выявлены некоторые особенности Флостерона. Производители включили их в инструкцию по применению и рекомендовали не пренебрегать ими. Это поможет больным избежать большинства ошибок в применении суспензии и снизить риск возникновения побочных эффектов.

  1. Запрещается вводить препарат Флостерон внутривенно.
  2. Инъекции должен выполнять только специально обученный врач.
  3. Во время терапии следует регулярно следить за состоянием здоровья и контролировать концентрацию электролитов в плазме крови.
  4. Флостерон может способствовать определению ошибочных показателей проверок на гиперчувствительность.
  5. В период лечения запрещается употреблять спиртные напитки, так как препарат плохо сочетается с алкоголем.
  6. При использовании Флостерона нужно воздержаться от вождения автомобиля или любого другого транспортного средства. Кроме этого, не рекомендуется выполнять работу, требующую особой аккуратности и внимательности.

Фармакологическое взаимодействие

Во время терапии следует обращать внимание не только на характеристики препарата, но и на его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации способны негативно повлиять на здоровье пациента и привести к развитию дополнительных недугов.

Основные сочетания медикаментов и их последствия:

  1. При одновременном использовании с этанолом и нестероидными противовоспалительными средствами растёт риск появления язв и кровотечений в желудке.
  2. Вероятность развития гипокалиемии значительно возрастёт, если комбинировать Флостерон и другие глюкокортикостероидами.
  3. Примидон, Парацетамол, Эфедрин, Фенитоин снижают эффективность лекарственного средства.
  4. Флостерон вместе с антигистаминными и антипсихотическими средствами способен повысить внутриглазное давление.
  5. Действующее вещество препарата снижает эффективность противодиабетических лекарств, антикоагулянтов и натриуретиков.
  6. Вероятность побочных эффектов повышается, если во время терапии принимать стероидные анаболики или пероральные противозачаточные средства.
  7. Взаимодействие с Циклоспорином и Аспарагиназой приведёт к увеличению их токсичности.

Стоимость и доступные аналоги

Флостерон включён в регистр лекарственных средств, поэтому может легально продаваться на всей территории России. Купить препарат можно практически в любой аптеке крупного населённого пункта. Цена 1 ампулы Флостерона в Москве стартует от 50 рублей. В других регионах страны она может быть немного ниже.

Производители медикаментов выпускают большое количество аналогов Флостерона. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Использовать эти медикаменты можно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее покупаемые и дешёвые аналоги:

Определить, что лучше — Флостерон, Дипроспан или любой другой аналог, поможет тщательное изучение инструкции всех препаратов. Эти данные помогут выбрать максимально эффективный вариант для каждого конкретного случая.

Флостерон — это качественное и недорогое лекарство из группы глюкокортикостероидов. С его помощью можно избавиться от различных проблем со здоровьем и предотвратить их повторное появление. При правильном использовании и соблюдении всех предписаний можно значительно ускорить выздоровление и избежать каких-либо побочных эффектов.

Отзывы пациентов

С помощью Флостерона лечил кожное заболевание и добился нужного результата. Болезнь быстро отступила, и я смог вернуться к привычному образу жизни. За всё время терапии у меня не были обнаружены никакие побочные эффекты.

Мне назначили уколы Флостерона для лечения псориаза. Препарат сравнительно недорогой, поэтому я согласилась его использовать. Видимые улучшения появились уже через несколько дней. Сейчас я продолжаю лечение и надеюсь полностью избавиться от недуга.

Я давно лечусь от артрита. За это время перепробовал различные таблетки и уколы, но они не принесли нужного результата. Недавно я прочитал в научной статье о Флостероне и его целебных свойствах и решил пройти курс лечения. Его итогами я полностью удовлетворён, так как состояние моих суставов значительно улучшилось, снизилась интенсивность болевых ощущений.

Добавить комментарий