Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

Гнойный артрит

Гнойный артрит – заболевание, возникающее вследствие попадания в организм вредных микроорганизмов. Чаще возбудителями являются стафилококки или стрептококки.

Инфекционные агенты попадают в организм через открытую рану или пункционную иглу, используемую повторно. Гноеродные микробы распространяют инфекцию, усложняя течение заболевания. Вылечить гнойный артрит, наступивший вследствие травмы, поможет травматолог, если процессы нагноения возникли по другим причинам, необходимо обращаться к хирургу. Нельзя пускать болезнь на самотёк, утраченное время дорого обойдётся.

Особенности гнойного артрита тазобедренного сустава

Гнойный артрит тазобедренного сустава характеризуется воспалительным процессом в суставной полости. В зависимости от клиники, существуют формы коксита:

  • Асептическая форма – следствие осложнения ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
  • Неспецифическая форма сопровождается сильным гнойным образованием;
  • Специфическая форма возникает вследствие туберкулёза, сифилиса, гонореи;
  • Инфекционно-аллергическая форма – следствие инфекционных заболеваний (корь, дизентерия).

Симптоматическая картина зависит от течения воспалительного процесса и сопутствующих факторов. Общие симптомы гнойного артрита тазобедренного сустава — слабость в теле, усталость, лихорадка, повышение температуры, стандартные признаки артрита.

Лечение тазобедренного сустава включает медикаментозные препараты, ортопедические и санаторные процедуры, в крайних случаях хирургическое вмешательство.

Первый этап лечения тазобедренного сустава заключается в полном его обездвиживании. После назначают медикаментозные препараты, способствующие снятию воспалительного процесса, и нестероидные препараты, усиливающиеся медикаментами глюкокортикостероидного типа и антибиотиками. При улучшении состояния после медикаментозного лечения, врач назначает лечебно-оздоровительные процедуры (массаж или несложные физические упражнения).

Если лечение не приносит результатов, состояние пациента ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство. К такому способу решения проблемы прибегают редко и только в запущенных случаях.

Особенности гнойного артрита коленного сустава

Гонартрит характеризуется воспалительными процессами в полости коленного сустава. Причиной служит инфекция в организме, серьёзная травма, аутоиммунные заболевания, аллергическая реакция организма.

Симптомы заболевания – отёк, покраснение кожи, болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

Гнойный артрит коленного сустава – самая сложная форма артрита, поскольку большое количество скопившейся гнойной жидкости может стать причиной разрыва суставной сумки. Если это произойдёт, воспаление перейдёт на окружающие ткани. Разрыв суставной полости грозит сепсисом, что приведёт к нарушению всех органов в организме.

Артрит коленного сустава приводит к его деформации. Необходимо вовремя начать лечение и следовать указаниям врача.

Лечение коленного сустава направлено на устранение причины возникновения воспаления. Также используют препараты, восстанавливающие функции сустава.

Симптомы гнойного артрита

Пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, усложняя процесс лечения. Частая причина осложнения болезни – несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Гнойный артрит проявляется в острой форме, состояние пациента моментально ухудшается, симптомы становятся ярко выраженными. Воспаление развивается в нескольких суставах. Наиболее распространены воспаления коленного или тазобедренного суставов, реже – локтевого или голеностопного.

  • Внезапно возникают сильные боли в области воспалённого сустава;
  • Резко поднимается температура тела, начинается озноб, сильное потоотделение;
  • Кожа краснеет и напухает;
  • Возникают боли при малейшем движении;
  • Больной держит воспалённый сустав в полусогнутом положении.

Эти симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах в области суставов, приводящие к осложнениям болезни. Необходимо обращаться за помощью к профессионалам.

Гнойный артрит приводит к видимой деформации сустава, из-за этого ощущается острая боль при осмотре врачом методом пальпации.

Диагностика болезни

Чтобы установить диагноз, больной проходит осмотр у доктора, сдаёт кровь для исследования и проходит пункцию. Анализ крови определит уровень СОЭ, наличие анемии и нейтрофильного лейкоцитоза. Пункция делается, чтобы извлечь из суставной щели гной и исследовать его.

Наиболее тяжёлой болезнь считается при воспалении тазобедренного сустава. Выявить гнойный артрит на ранних стадиях сложно, особенно у новорожденных. Малыши на первых месяцах жизни располагаются в позе «лягушки», и сложно заподозрить болезнь, но эта поза первый тревожный сигнал заболевания.

При сомнении в состоянии ребёнка делают полноценное обследование. Доктор детально исследует суставы малыша и, если подозрение остаётся, делает пункцию.

Врач установит диагноз, исходя из результатов обследований:

  • Анализ крови;
  • Лабораторное исследование синовиального вещества;
  • Анамнез инфекции, спровоцировавшей болезнь.

Часто обнаружить возбудителя нагноения сложно, даже если симптомы указывают на гнойный артрит. Диагностику необходимо проводить тщательно, исключая другие виды артритов, сопровождающихся образованием в суставах гноя. В некоторых случаях анализ крови и суставной жидкости нужно сдавать повторно.

Чем раньше установлен правильный диагноз и назначено качественное лечение, тем быстрее пациент восстановится и вернётся к нормальной жизни. Если гнойный артрит выявлен на поздних стадиях болезни, вероятны нарушения, которые могут привести к инвалидности.

Лечение гнойного артрита

Народные средства против гнойного артрита усугубят положение, лечение болезни возможно только в стационаре. Врач проводит процедуры, способствующие улучшению состояния:

  • В медицинском учреждении при гнойном артрите прокалывают сустав, чтобы удалить гной. При серозно-гнойном артрите делают пункцию, после извлекают гнойную жидкость и промывают суставную полость;
  • Затем в область поражённого сустава вводятся антибиотики;
  • Следующий шаг – обездвиживание больного сустава. Применяют лонгету из гипса, специальную шину или лечебную повязку.

Такие процедуры выполняются ежедневно. Если лечение даёт положительные результаты врач назначит для поражённого коленного или тазобедренного сустава лечебный массаж, терапию при помощи лазера, электрофорез или гимнастику. Для поддержания иммунитета назначаются витамины, белковая диета, чтобы сгладить действие антибиотиков и очистить организм, проходят дезинтоксикационные процедуры.

Если на протяжении времени положительные сдвиги не замечаются, прибегают к оперативному вмешательству. В сложных случаях, когда после оперирования сустава воспалительные процессы не останавливаются, хирург принимает решение удалить сустав. Сложность гнойного артрита в том, что заболевание вызывает заражение крови, поэтому в сложных случаях, чтобы спасти пациента, врачи решаются на ампутацию конечности, заражённой гнойным артритом.

Возможные осложнения при гнойном артрите

Исходя из данных МКБ 10, не всегда лечение болезни проходит успешно, в некоторых случаях гнойный артрит усложняется:

  • Панартритом – артрит, поражающий мягкие ткани возле поражённого коленного или тазобедренного сустава;
  • Сепсисом – заражение крови;
  • Остеоартритом – заболевание характеризуется поражением суставов, приводящим к потере их подвижности;
  • Остеомиелитом – болезнь поражает костный мозг, кости и мягкие ткани.

Несвоевременное или неправильное лечение гнойного артрита приводит к деформации конечностей. Важно сразу обращаться за помощью к врачу.

Профилактика гнойного артрита

Для профилактики гнойного артрита рекомендуется:

  • При травме сустава сразу обрабатывать повреждённую область, чтобы не дать инфекции проникнуть в организм;
  • При оперативном вмешательстве врачам соблюдать правила асептики;
  • Правильное и комплексное лечение гнойного артрита;
  • При появлении первых симптомов болезни, обращаться к врачу, без адекватного медикаментозного лечения болезнь усугубляется.

Гнойный артрит: причины, признаки, симптомы, диагностика и особенности лечения

  • 10 Июля, 2018
  • Ревматология
  • Валентина Лексикова

Артрит гнойный – патология суставов, сопровождающаяся воспалением и образованием гнойного содержимого, вследствие проникновения инфекций в сустав разнообразными путями (прямым либо лимфогенным). Возбудителями болезни могут быть пневмококки, стафило- и стрептококки.

Причины

Травматологи и хирурги разделяют артрит гнойный на несколько видов: первичные, а также вторичные.

  • Первичные являются следствием проникновения инфекционных агентов непосредственно в суставную полость во время хирургических вмешетельств, при переломвывихах и вывихах, переломах (открытых), проникающих ранениях, пункциях сустава.
  • Вторичные же гнойные артриты возникают вследствие заноса инфекции через лимфу, кровь либо окружающие ткани.

Контактное инфицирование (то есть через окружающие сустав ткани) возможен при непроникающих ранах, располагающихся в районе сустава, гнойничковых процессах, инфицированной ссадине, флегмонах либо абсцессах окружающих тканей, а также при остеомиелите костей, формирующих сустав.

Гематогенное либо лимфогенное распространение инфекционных агентов возможно при наличии сепсиса, остеомиелитах, абсцессах, флегмонах либо карбункулах с любой локализацией, включая и те, что находятся на значительном расстоянии от поврежденного сустава. Также причины гнойного артрита могут крыться в разнообразных инфекционных патологиях, что сопровождаются массивной бактериемией: пневмониях, брюшном тифе, гонорее, рожистом воспалении и так далее. Стоит отметить, что вторичные артриты встречаются гораздо чаще первичных.

Достаточно часто артрит гнойный возникает как следствие сепсиса (заражения крови). Нередко подобная патология развивается в первые шесть месяцев жизни малыша. На формирование в каком-либо суставе воспалительного процесса, а также скорость его развития зависит от общего состояния и реактивности организма пациента, а также свойств инфекционного агента.

В случае наличия в организме ребенка септическо-гнойного очага, причиной развития данной патологии может быть какая-либо травма, сопровождающаяся ушибом сустава. То есть, именно вследствие ушибов и падений, что сопровождают обучение ходьбе и учащаются случаи возникновения гнойных артритов у детей первых лет жизни.

Данная патология может возникнуть в любом из суставов организма, однако, наиболее часто повреждаются крупные суставы: плечевые, тазобедренные, локтевые и коленные. Благодаря анатомическим особенностям суставов (наличие замкунутой изолированной полости) в них скапливается гной, который впоследствие распространяется на все структурные элементы сустава: суставные поверхности костей, капсулу, хрящи и синовиальную оболочку. Кроме того, обилие кровеносных и лимфатических сосудов в суставе обеспечивает благоприятную почву для диссеминации (распространения) инфекционных агентов через лимфу и кровь с вероятным возникновением сепсиса и образованием гнойных очагов в иных отдаленных сегментах.

Возбудители патологии

Как правило, инфекционными агентами, вызывающими данную болезнь являются стафило- либо стрептококки. Гораздо реже причиной артрита гнойного могут стать микобактерии, гонококки, сальмонеллы, палочка кишечная, пневмококки, протей, клебсиеллы и другие бактерии.

При этом предрасполагающими факторами, что повышают вероятность возникновения данной патологии, является массивное загрязнение открытых переломов и ран, понижение общего сопротивления организма вследствие различных дефектов иммунной системы, тяжелых сочетанных травм, соматических патологий, истощения и так далее.

Клиника

Начало заболевания, как правило, острое. При этом поврежденный сустав становится горячим и отекает. Кожные покровы над ним краснеют (гиперемия). Из-за интенсивных болей в суставе, которые впоследствии приобретают среляющий либо пульсирующий характер, пациент лишается сна. Движения, как и пальпация, резко болезненны. Функции сустава ограниченны, вследствие болевого синдрома. Местная симптоматика патологии сопровождается яркой картиной общей интоксикации.

Температура повышается, возникает гектическая лихорадка сочетающаяся с ознобами. Больных беспокоят разбитость и слабость. Могут быть тошнота и головные боли, а иногда и нарушения сознания. ЧСС (пульс) учащен и часто не соответствует наличиствующей температуре.

Местные проявления

На протяжении 2-3 суток возникает отек, являющийся реакцией мягких тканей выше и ниже поврежденного сустава, на развивающееся воспаление в последнем. Отечность, как правило, больше в нижележащей области, что является следствием сдавления лимфатических сосудов.

Во время визуального осмотра наблюдается отек конечности, особенно выраженный в области пораженного сустава, и гиперемия (покраснение). Ниже сустава кожа напряженная, багрово-синюшная либо синюшная.

Как следствие воспалительной инфильтрации в тканях, а также выпота в суставную полость, происходят существенные изменения формы сустава. В некоторых случаях подобные изменения провоцируются деструкцией эпифизов.

Пальпация поврежденного сустава крайне болезненна, может наблюдаться флуктуация. Во время опроса можно определить предшествующую (в течение нескольких недель перед болезнью) травму, гнойный процесс либо инфекционное заболевание.

Локализация

Как правило, в патологический процесс вовлекаются один либо два сустава, наиболее часто – коленные, реже голеностопные, локтевые и тазобедренные.

При клинических исследованиях было установленно, что среди 100 % деток различного возраста, имеющих гнойный артрит, повреждения коленных суставов наблюдаются приблизительно у 70 % пациентов, тазобедренных – у 17 %, а других – у 11 % больных. При этом у деток младшего возраста патология чаще локализуется в тазобедренных суставах.

Диагностика

Пациентам назначается суставная пункция, анализ крови и рентгенологические исследования.

В начале заболевания на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать, но при прогрессировании процесса обнаруживаются следующие признаки:

  • сужения суставной щели;
  • утолщения контуров сумки сустава;
  • узурация хрящевой и костной ткани;
  • остеопороз суставных поверхностей кости.
Читайте также:  Чем отличается артрит от артроза коленного сустава

В анализах крови пациентов с гнойным артритом наблюдается ускоренное СОЭ, лейкоцитоз нейтрофильный, анемия.

При пункции сустава обнаруживается гной.

Наиболее затруднительна диагностика подобных артритов с локализацией в тазобедренных суставах. Достаточно часто симптоматика подобного артрита скрыта проявлениями сепсиса и “положение лягушки”, в котором располагаются бедра малыша, врачи относят к физиологическому положению, характерному для младенцев.

Поэтому при наличии спорных ситуаций необходимы: тщательный анализ проявлений гнойного артрита (причины, симптомы), диагностика движений в суставе и своевременно проведенная пункция. При этом следует учесть, что у малышей, ослабленных заболеванием и имеющих низкую сопротивляемость, симптоматика патологии может быть слабовыраженной либо скрытой (как и сепсис).

То есть диагноз, что определяет развитие гнойного процесса (например, гнойный артрит голеностопного сустава) должен основываться на данных анализов и исследований: симптоматике, анамнезе болезни, результатах обследования суставной жидкости и анализах крови. Для определения возбудителя гнойного артрита (причины) применяется баканализ крови, а также суставного выпота.

Достаточно часто возбудителя патологии обнаружить не удается даже при наличии яркой клинической картины. В этих случаях диагностика патологии затруднительна и требует исключения иных заболеваний, что сопровождаются гнойным выпотом в сустав.

Гнойный артрит: лечение

Радикальная терапия данной патологии проводится хирургом и оправдана в том случае, если консервативное лечение неэффективно либо существует потребность в немедленной декомпрессии.

Консервативная терапия сочетает в себе:

  • Применение антибиотиков.
  • Иммобилизация пораженной конечности.
  • Проведение пункции с удалением экссудата.
  • Хирургическое вмешательство (при наличии показаний).

Артрит гнойный коленного сустава (как и с локализацией в других суставах) отлично поддается лечению полусинтетическими пенициллинами (“Ампициллин”, “Метициллин”, “Оксациллин”) и антибиотиками других групп (аминогликозиды, “Линкомицин”, цефалоспорины и макролиды).

Одним из условий успешной терапии является сочетание вышеперечисленных антибиотиков с нитрофуранами и сульфониламидами (пролонгированными). Причем, данные препараты можно назначать и внутрисуставно.

Также немаловажным является проведение лечебных пункций сустава.

На этапе острого течения гнойного артрита суставов лечение (причины и симптомы смотри выше) проводят с применением внутрисуставного введения гидрокортизона, а также проведения физиотерапии.

Прогнозы

Прогноз патологии зависит от раннего выявления болезни: чем раньше установлен верный диагноз, тем лучше прогноз и выше вероятность полного излечения, а в случаях несвоевременно начатой терапии – высока вероятность инвалидизации (вследствие остеомаляции).

Профилактика

Профилактика гнойного артрита (симптомы, причины и лечение которого описаны в данной статье) сводится к предотвращению образования гноя в суставе: обработка открытых переломов и ран, своевременное проведение операций при остеомиелитах, адекватная терапия инфекционных патологий, своевременное вскрытие абсцессов, флегмон и в случае травм суставов ранняя первая помощь, с обязательным обращением в мед. учреждение.

Особенности гнойного артрита: разновидности, диагностика, лечение и прогнозы

Одним из самых опасных суставных заболеваний считается гнойный артрит – воспаление всех костных структур. Причиной называют микробы и вирусы. Чаще всего, они проникают в организм через рану либо отверстие после пункции, но случается, и с кровью, лимфой, через мягкие ткани. Лечение требуется длительное, при запущенных формах – строго в стационаре.

Характеристика заболевания

Гнойный артрит – воспалительный процесс в суставной полости, который вызывают гноеродные микробы. Провоцирует тяжелые осложнения, поскольку инфекция начинает распространяться и поражать другие органы. В большинстве случаев, это разные виды кокков, на 80% случаев припадают стафилококк. В остальном это:

  • стрептококки;
  • менингококки;
  • гонококки;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • сальмонелла;
  • протей.

Толчком к развитию гнойного артрита может стать грязь, занесенная в рану при травме, ослабление иммунитета из-за плохой сопротивляемости организма, соматические заболевания, истощение.

Распространение инфекции через кровь и лимфу происходит при:

  • сепсисе;
  • остеомиелите;
  • абсцессах;
  • флегмонах;
  • карбункулах.

Гнойный артрит способны спровоцировать:

Это заболевание может возникнуть в любом суставе, но больше страдают крупные: коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой. Поскольку в них есть замкнутые полости, там легко скапливается гной, а потом распространяется в другие структуры, в частности, в синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. А из суставной сумки, с кровью и лимфой, легко переносится по всему организму, создавая воспаления во всех тканях, связках и хрящах.

Существует несколько классификаций гнойных артритов. Разделение ведется, с учетом различных факторов.

  • Нетравматический. Воспаление вызвано инфекционными заболеваниями.
  • Травматический. Причиной болезни становятся инфекции, попавшие в рану при открытом переломе или большом повреждении кожного покрова.

По характеру возникновения:

  • Первичный. Бактерии проникают сразу в ткани сустава. Такое случается при открытом переломе, вывихе, ранении, во время неудачной пункции либо операции.
  • Вторичные. Инфекция проникает в организм через кровь или лимфу, мягкие ткани. Иногда болезнь развивается после возникновения флегмоны, абсцесса, остеомиелита, гнойничкового процесса.

По объему поражения:

  • Костные ткани не подвергаются деструкции.
  • Суставы, хрящи, капсулы и связки деформируются в результате гнойного воспаления.
  • В результате остеомиелита.

По локализации заболевания:

  • Гнойный артрит голеностопного сустава. Наиболее опасное проявление, ведь в этом месте костные и мягкие ткани очень уязвимы, быстро начинают загнивать. Начинается воспаление, деформируется стопа, что при отсутствии лечения часто приводит к инвалидности.
  • Гнойный артрит локтевого сустава. Тоже очень уязвимое место, ткани подвержены гниению намного быстрее, чем при прочих костных соединениях. Похоже на развитие флегмоны суставной сумки, возникает на фоне инфекционных болезней, переломов, ран.
  • Гнойный артрит тазобедренного сустава. Этот сустав оказывает сопротивление дольше, чем остальные, но если довести до запущенной формы, может стать причиной полного обездвиживания. Характерные признаки: боль в паху, а также при попытке наступить на ногу, повышенная температура, увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ. Повреждаются сразу хрящи, а после этого – кости.
  • Гнойный артрит коленного сустава. Нередко возникает в результате травм или ран. Явные признаки: боль, припухлость, покраснение кожных покровов.
  • Гнойный артрит плечевого сустава. Представляет опасность тем, что часто провоцирует разложение хрящей, абсцессы. Избежать это можно, если вовремя остановить воспаление, начав лечение.

Течение болезни

Гнойный артрит, преимущественно, протекает остро. Нередко сопутствует таким патологиям, как гепатит и ревматизм. На фоне заболевания голеностопного сустава может развиваться остеохондроз или артроз.

Ниже представлены 5 стадий гнойного воспаления:

1. Гнойный синовит. Сразу выходит из строя синовиальная оболочка, анализ крови показывает резкое повышение лейкоцитов и гистиоцитов. В полости сустава начинает скапливаться гнойная жидкость.

  • припухлость сустава;
  • хромота;
  • кожа вокруг сустава становится горячей.

2. Капсулярная флегмона. В капсуле сустава возникают тромбозы сосудов, нарушается питание суставного хряща, поскольку его начинают атаковать микробные токсины. Некоторые участки суставного конца кости сливаются, увеличиваются в размерах.

  • свищи с выделением гноя;
  • повышенная температура;
  • сустав опухает, кожа становится горячей.

3. Гнойный артрит. Поражаются все элементы сустава, кровь переносит огромное количество токсинов.

  • сильные боли;
  • обездвиживание сустава;
  • высокая температура.

4. Гнойный остеоартрит. Может возникнуть после серьезных травм суставов: при огнестрельных ранениях, при гнойном синовите или остеомиелите. Признаки идентичны тем, что и при гнойном артрите.

5. Параартикулярная флегмона. Возникает, когда гнойный процесс переходит на рыхлую жировую клетчатку тканей вокруг сустава.

  • отеки сустава, вплоть до сглаживания всех углублений;
  • кожа краснеет и воспаляется;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • высокая температура.

При синовитах, капсулярной и параартикулярной флегмонах снимок показывает расширение суставных щелей. При артрите и остеоартрите – их сужение.

Симптомы

Гнойный артрит протекает и в острой, и в хронической форме, для каждой характерны свои симптомы.

Развивается внезапно, резко «атакует» суставы, характерными признаками являются:

  • припухлость в месте воспаления;
  • боли в суставе;
  • повышенная температура;
  • общая слабость, недомогание;
  • покраснение кожи.

2. Хроническая форма.

Воспаление не связно с инфекцией, основные причины: травмы и нарушение обмена веществ. В суставах начинают откладываться соли, вызывающие воспаление, со временем накапливается гной. Характерные признаки:

  • отек сустава;
  • сильная боль при прикосновении;
  • ограничение подвижности;
  • снимок показывает деформацию кости.

Гнойный артрит часто становится одним из симптомов заражения крови, особенно опасен для детей. Скорость развития заболевания и симптомы зависят от типа возбудителя и состояния здоровья. Иногда достаточно любой травмы, связанной с повреждением костных тканей.

Как распознать гнойный артрит у ребенка

В детском возрасте сложней точно определить гнойный артрит. Чаще всего у ребенка присутствуют следующие симптомы:

  • малыш остерегается ступить на больную ногу или бережет руку;
  • плохо двигается конечность;
  • повышается температура;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • нежелание играть в подвижные игры;
  • кожа возле сустава краснеет и припухает;
  • боли при нажатии на кожу возле больного места.

Диагностика

Определиться с диагнозом помогает медикам детальное многоплановое исследование. Сразу проводится визуальный осмотр, при котором акцентируется внимание на таких признаках:

  • сустав почти не двигается из-за нарушения функций;
  • при нажатии возникает боль в пораженном месте;
  • кожа вокруг сустава красная и горячая.

Лабораторные исследования

Инструментальные исследования

Лечение гнойного артрита

Лечение гнойного артрита направлено на восстановление конечности, применяются меры по снятию боли и возвращению подвижности суставу. При такой патологии назначается комплексное лечение, которое состоит из 2 этапов.

1 этап – медикаментозное лечение

Назначаются антибиотики, внутривенно и внутримышечно, если поражение сустава сильно глубокое, лекарство вводится сразу в полость. При сильных болях еще прописывают кортикостероидные гормоны, которые также снимают воспаление.

Для начала проводится антибиотикограмма, которая показывает, как лекарства сочетаются между собой, чем их можно заменить, поскольку стафилококки с каждым годом становятся устойчивее.

  • Оксациллин. Бактерицидный препарат из полусинтетических пенициллинов, блокирует синтез стенок бактерий.
  • Цефазолин. Из серии полусинтетических антибиотиков группы бета-лактамов, убивает патогенные бактерии.
  • Цефтриаксон. Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения, блокирует синтез клеточных стенок бактерий.
  • Цефотаксим. Аналогичное действие.
  • Ципрофлоксацин. Разрушает ферменты бактерий, действует, как на размножающиеся микроорганизмы, так и на те, что в состоянии покоя.
  • Клиндамицин. Из группы линкозамидов, широкого действия. Бактериостатик.
  • Ванкомицин. Сильное обеззараживающее действие, разбивает мембраны и синтез РНК бактерий.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Кетопрофен. Обезболивает, снимает жар. Воспаление погашает слабо. Негативного влияния на состояние суставного хряща не оказывает.
  • Кеторолак. Обезболивает, снимает воспаление и температуру.
  • Кортикостероидные гормоны. Вводятся сразу в сустав при запущенной форме, уменьшают боль и воспаление. Причину заболевания не устраняют!

2 этап – пункция и физиотерапия

После уменьшения симптомов назначается проведение пункции, чтобы удалить из суставной полости гной. Обычно процедура проводится неоднократно. После пункции, больному требуется время, чтобы восстановить поврежденный сустав.

Возможно применение физиотерапевтических методов:

  • Массаж.
  • Электрофорез. Воздействие на сустав посредством постоянных электрических импульсов, с введением лекарств через кожу.
  • Магнитотерапия. Оказывает влияние на организм посредством низкочастотного или постоянного магнитного поля. Помогает справиться с отеками.

Лечение больных с гнойным артритом обычно проводится в стационаре. Основной метод – медикаментозный. Сустав обязательно обездвиживается, накладывается гипсовая повязка, пациент передвигается на костылях, чтобы снять нагрузку с больной конечности. Если в полости скопилось много гноя, проводятся разные виды операций.

3 этап – хирургия

Если лечение 1 и 2 этапа малоэффективно, то проводится хирургическое вмешательство:

  • Артротомия. Сустав вскрывается или обнажается, проводится дренирование, из полости выкачиваются гной и омертвевшие ткани, ее промывают антисептиками, вводят антибиотики.
  • Резекция. Иссекают поврежденные концы костей, хрящей и синовиальной оболочки, между ними прокладывают ткани, которые предотвращают срастание. Это дает возможность остановить воспаление и сохранить подвижность конечности. После операции накладывают гипс.
  • Установка дренажа. Из полости сустава вымывается гной.
  • Установка артикулирующего цементного спейсера с антибиотиком. Специальные формы, которые временно ставятся в костные ткани, чтобы убрать сильное воспаление. Применяется для крупных суставов.
Читайте также:  Климактерический артрит – неизбежно ли это?

Прогнозы и осложнения

Своевременно выявленное заболевание поддается лечению, особенно – на начальных стадиях. Если не обращать внимание на симптомы, то в дальнейшем, последствия могут нанести огромный урон здоровью, не говоря уже об очень дорогостоящем лечении.

  • Анкилоз – полное обездвиживание сустава.
  • Артроз – деформация костей и суставной сумки.
  • Контрактура – сустав утрачивает гибкость, перестает гнуться.
  • Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, который развивается в костях и костном мозге, мягких тканях.
  • Флегмона – острое гнойное воспаление тканей вокруг сустава.
  • Абсцесс – гнойное воспаление тканей, когда они начинают плавиться и образовывать гнойную полость.
  • Заражение крови. Грозит летальным исходом.

Профилактика

Профилактика помогает избежать многих заболеваний, и гнойный артрит – не исключение.

  • Беречь суставы от травм.
  • При травмах правильно обрабатывать раны.
  • Своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.
  • Каждый год проходить обследование на туберкулез.
  • Лечить кожные высыпания в области суставов.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Заботиться о безопасном сексе.
  • Наладить правильное питание, укреплять иммунитет.
  • Следить за весом, чтобы не перегружать суставы.
  • Избегать переохлаждения.
  • Чередовать активность с отдыхом.

Важным аспектом профилактики является обработка ран.

Первая помощь при открытых травмах суставов:

  • Аккуратно смыть грязь с кожи.
  • Смазать края раны йодом.
  • Наложить асептическую повязку.
  • Зафиксировать сустав в неподвижности.
  • Доставить больного в больницу.

Гнойный артрит – очень тяжелое заболевание, лечится долго и сложно, имеет крайне опасные последствия. Обездвиживание сустава, инвалидность, летальный исход при заражении крови – самые сложные из них. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Гнойный артрит

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.

Причины

Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.

Патанатомия

Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.

Классификация

В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.

Симптомы гнойного артрита

Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.

Диагностика

Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.

Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Лечение гнойного артрита

Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

Прогноз и профилактика

В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.

Гнойный артрит

Из всех существующих в медицинской практике заболеваний суставов, гнойный артрит считается самым опасным. Заболевание развивается вне зависимости от пола и возраста. Важно знать, как распознать недуг и своевременно приступить к лечению, в противном случае, его осложнения могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Определение

Гнойный артрит — это серьезное заболевание, представляющее собой воспаление всех структур сустава. Особенность этого вида артрита в том, что сустав представляет собой замкнутую полость. Такое анатомическое строение сустава создает «благоприятные» условия для скопления гнойного содержимого. Суставная полость оснащена лимфатическими и кровеносными сосудами, что может привести к распространению инфекции по всему организму.

Эта форма артрита нуждается в своевременной диагностике и лечении, поскольку гнойный процесс затрагивает все составляющие части сустава.

Опасность гнойного артрита в его последствиях. Халатное отношение к своему здоровью может привести к развитию сепсиса, анкилозу (полное обездвиженность сустава), артрозу, деформации сустава. Во избежание серьезных осложнений следует внимательно прислушиваться к своему организму.

Гнойный артрит – воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой

Гнойный артрит — основные симптомы

Клиническая картина гнойного артрита может различаться в зависимости от формы самого заболевания. Острая форма начинается внезапно, с резкого ухудшения состояния больного.

К симптоматике добавляется:

  • высокая температура тела;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отечность сустава;
  • мышечная слабость;
  • покраснение пораженного участка.

Иногда наблюдается синюшность или желтушность кожного покрова, обильное потоотделение и головная боль. При пальпации пораженного участка пациент испытывает резкую боль, а в очаге воспаления прощупывается скопление жидкости. В особо тяжелых случаях у больного отмечается тахикардия, лихорадка и интоксикационный синдром. Если не предпринять соответствующих мер, пациент может потерять сознание.

В зависимости от характера протекающего патологического процесса (серозного, гнойного или гнилостного), в суставе могут наблюдаться характерные изменения.

Заболевание проявляется отеком, резкими болями

Хроническую форму распознать сложней. Клинические симптомы менее выражены. Воспаление в суставе дает о себе знать приступообразно. В стадии обострения пациент испытывает тянущую боль, преимущественно в ночное время. К симптомам может добавиться тугоподвижность сустава, припухлость и покраснение. При гнойном запущенном артрите коленного или тазобедренного сустава может произойти замыкание сустава. При своевременно начатой терапии наступает ремиссия. Если не лечить гнойный артрит голеностопного сустава, можно потерять способность ходить.

При появлении одного или нескольких признаков артрита следует незамедлительно обратиться к врачу. На основании имеющихся симптомов и по результатам клинических анализов врач принимает решение о назначении медикаментозного или хирургического лечения.

Причины развития и виды гнойного артрита

Возбудителями гнойного артрита являются патогенные микроорганизмы. Они попадают в мягкие ткани сустава и начинают активно размножаться. На фоне этого возникает воспалительный процесс. Инфекция быстро распространяется на близлежащие органы.

В 80% случаев возбудителем гнойного артрита являются разные виды кокков, остальные 20% проходятся на:

  • кишечную палочку;
  • протей;
  • сальмонеллу;
  • синегнойную палочку.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки

Попадает инфекция в организм двумя способами:

  1. При ранениях, операциях, травмах, пункциях.
  2. Через кровь (при лимфадените, остеомиелите и пр.)

Воспалительный процесс может развиться на фоне инфекционных заболеваний (гонорея, грипп, пневмония). Воспаление может начаться в любом суставе. Но чаще страдают крупные суставы, поэтому артрит тазобедренного, коленного и локтевого суставов в медицине не редкость. У новорожденных гнойное воспаление диагностируется в единичных случаях. Жертвами могут стать дети раннего возраста в процессе обучения ходьбе.

Читайте также:  Хондролон инструкция по применению цена отзывы уколы

В группу риска также входят:

  • спортсмены;
  • люди, страдающие от ожирения;
  • люди, имеющие наследственные заболевания;
  • люди с различными нарушениями обмена веществ;
  • люди преклонного возраста.

В медицинской практике гнойный артрит классифицируют по:

  1. Объему поражения:
  • костные ткани не подвергаются деструкции;
  • связки, суставы и хрящи деформируются.

Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях

  1. Месту расположения:
  • голеностопный (костные и мягкие ткани уязвимы. Воспаление развивается быстро и приводит к деформации стопы);
  • локтевой (нагноение суставов схоже с развитием флегмоны суставной сумки);
  • тазобедренный (сперва повреждаются хрящи, но без лечения патологические процессы затрагивают кости. Без лечения артрит приводит к инвалидности);
  • коленный (развивается в результате переломов, травм и ран);
  • плечевой (воспаление приводит к разложению хрящей и образованию абсцессов).

Первичный

Первичный гнойный артрит представляет собой поражение сочленений. Заражение вызвано прямым путем, то есть болезнетворные микроорганизмы попали в суставную полость через кожный покров, например, при огнестрельном ранении или тяжелой травме. Подхватить инфекцию также можно во время проведения диагностических процедур или операции, если не были соблюдены правила асептики.

Развивается болезнь быстро. В суставной полости скапливается гной. Проявляется воспалительный процесс в виде покраснения кожи и болезненности. Если своевременно не предпринять меры, то в гнойный процесс вовлекается капсула, суставные концы костей и все элементы сустава.

Вторичный

Вторичный гнойный артрит диагностируется чаще. В этом случае инфекция попадает в сустав вместе с кровью или лимфой. Источником могут выступать внутренние органы. Гнойное поражение сустава может развиваться на фоне имеющихся инфекционных болезнях (гонореи, гриппа, рожистого воспаления, сепсиса и др.)

Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу

Анализы и трудности диагностики

Для постановки диагноза применяются различные методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Внешний осмотр.
  3. Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи).
  4. Пункция с изъятием синовиальной жидкости.
  5. Рентген.
  6. УЗИ
  7. МРТ.

При сборе анамнеза врач узнает, какие были ранее перенесены заболевания, есть ли у пациента аллергия и были ли у него хирургические операции. Внешний осмотр позволяет выявить подвижность сустава, наличие боли и покраснения. В результатах крови, при наличии гнойного артрита в организме, врач обнаружит повышенную СОЭ, высокую концентрацию лейкоцитов и С-реактивного белка.

При исследовании синовиальной жидкости врач изучает уровень содержания лейкоцитов с сегментоядерными нейтрофилами. Если их показатель около 50 тыс. на 1 мл, то диагноз «гнойный артрит» подтверждается. Рентген позволяет выявить отек мягких тканей, сужение щелей в суставах, эрозивное разрушение. С помощью ультразвукового исследования врач изучает синовиальную оболочку.

Для подтверждения диагноза может понадобиться консультация ревматолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, пульмонолога и терапевта.

Диагноз выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления

Лечение

Лечение гнойного артрита проводится при учете локализации гнойного поражения. Во избежание серьезных осложнений лечение следует проводить только в медицинских учреждениях. Самовольный прием препаратов может лишь усугубить ситуацию. Терапия направлена на восстановление конечности, снятие боли и возвращение подвижности суставу.

В процессе лечения применяются следующие методы:

  • покой поврежденной конечности;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.

Схема терапии зависит от стадии и формы заболевания. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз для пациента благоприятный. Без лечения острое гнойное воспаление приводит к сепсису и летальному исходу.

Первый этап

Перед тем, как назначить больному лекарства, врачи проводят антибиотикограмму. Она помогает понять, какие препараты сочетаются между собой и на какие аналоги их можно заменить, поскольку у патогенных микроорганизмов может вырабатываться устойчивость к действующим веществам лекарства.

Назначается антибиотикотерапия

На этом этапе больному назначают антибиотики в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. В тяжелых случаях антибиотик вводят сразу в полость сустава. В борьбе с инфекцией хорошо себя проявили полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда.

Эффективными считаются:

Для снижения болевого синдрома применяют кортикостероидные гормоны, способствующие уменьшению очага воспаления. Они устраняют симптомы, но причину заболевания не искореняют. В комплексе также применяются нестероидные противовоспалительные препараты («Кеторолак», «Кетопрофен»).

Второй этап

На этом этапе врачи проводят пункцию, чтобы удалить в суставной полости скопившийся гной. Если после процедуры значительных улучшений не наблюдается, то пункцию проводят повторно. Для восстановления поврежденного сустава больному потребуется время.

В период реабилитации проводится физиотерапия, она благоприятно воздействует на сустав. При гнойном артрите назначают:

После снятия острой стадии необходимо приступать к физпроцедурам

  • УВЧ;
  • мануальную терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • массаж;
  • лечебные ванны.

Физиопроцедуры купируют болезненность и улучшают подвижность сустава. Комплекс процедур подбирает лечащий врач исходя из степени тяжести заболевания. Физиотерапию можно использовать в комплексе с народными средствами. Подобрать наиболее эффективные рецепты сможет только врач. Самолечение в этом случае не допустимо.

Хорошо себя зарекомендовал отвар на основе чистотела. Залейте 1 ч.л. чистотела 200 мл крутого кипятка. Пейте отвар по 1/3 стакана трижды в день. Курс лечения 1-1,5 месяца.

В качестве наружного средства можно использовать мазь из пчелиного меда (100 гр), соли (10 гр), сока редьки (150 гр) и водки (100 гр). Все компоненты смешайте до получения однородной массы. Наносите средство на больное место утром и вечером.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не принесла результатов, то врачи вынуждены прибегать к радикальному способу лечения. В этом случае гнойный артрит лечится хирургическим путем.

При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка

В медицинской практике различают несколько видов операций:

  1. Артротомия. В ходе хирургического вмешательства врач вскрывает сустав и проводит дренаж. Из суставной полости выкачивается гной вместе с омертвевшими тканями. Полость промывают антисептиком. Во избежание инфицирования больному назначается антибиотикотерапия.
  2. Резекция. Поврежденные концы костей, хрящей иссекаются. Хирург прокладывает между ними ткани для предотвращения срастания. Эти манипуляции позволяют остановить воспалительный процесс и сохранить подвижность конечности. По завершению операции больному накладывают гипс.
  3. Установка артикулирующего цементного спейсера. Проводится данная операция при поражении крупных суставов. Артикулирующий цементный спейсер представляет собой специальную форму, которую временно устанавливают в костную ткань.

Если болезнь быстро прогрессирует, то для спасения жизни пациента применяется решение по удалению пораженного сустава. В редких случаях врачи вынуждены ампутировать конечность.

Профилактика

Болезнь проще предотвратить, чем лечить. Соблюдая простые меры профилактики можно избежать многих болезней, в том числе и гнойного артрита.

Для этого нужно:

  • беречь суставы от травм, ушибов, переломов;
  • при открытых ранах правильно проводить первичную обработку;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать диету;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • ежегодно проходить обследование у врача.

Особенно полезные меры профилактики лицам, находящимся в группе риска. Гнойный артрит – это не приговор. Вовремя начатое лечение поможет избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Симптомы и лечение гнойного артрита

При попадании в сустав различных микробов и инфекционных агентов развивается воспалительное заболевание — гнойный артрит. Такое поражение суставного сочленения может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Проявляется артрит высокой температурой тела, появлением сильной боли и покраснением, изменением формы сустава. При несвоевременном обращении к врачам, такое заболевание может стать угрозой для жизни человека. Поэтому при развитии патологической симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и начать лечение.

Артрит гнойного генеза: особенности развития и методы лечения

Что вызывает патологию?

Основной причиной развития заболевания выделяют попадание в капсулу сустава стафилококка. А также гнойный артрит появляется вследствие воздействия на организм таких негативных факторов:

  • травматизация и ранение сустава;
  • проведение пункции и операционное вмешательство;
  • наличие инфекции в других органах;
  • прорыв гнойных образований в соседних тканях;
  • сепсис;
  • различные инфекционные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как болезнь проявляется: симптомы

Чаще всего встречается гнойный артрит коленного сустава, но также бывает локтевого, тазобедренного и плечевого. Все формы заболевания характеризуют такие проявления, как:

Заболевание характеризуется высокой температурой.

  • резкое развитие болезни;
  • температура достигает высоких цифр;
  • сильные болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
  • гиперемия и отекание сустава;
  • появление озноба, повышенной потливости и головных болей;
  • постоянное полусогнутое положение конечности;
  • быстрое ухудшение состояния пациента;
  • деформация сустава;
  • увеличение лимфоузлов;
  • желтушность кожи.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды заболевания?

Гнойный артрит разделяют на такие типы:

  • Первичный. Характеризуется развитием воспалительного процесса вследствие попадания возбудителя в организм путем повреждения целостности структур сустава.
  • Вторичный. Такой тип болезни появляется при размножении инфекционного агента с окружающих органов и тканей организма. Это происходит при диагностировании флегмоны, абсцесса, фурункулов и карбункулов. А также одной из главных причин выступает проникновение возбудителя в кровяную и лимфатическую системы.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики гнойного артрита суставов

При развитии у больного артрита гнойной формы ему необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Врачи выяснят все тонкости развития болезни и осмотрят пациента. Затем доктора проведут дифференциальную диагностику с другими болезнями с подобной симптоматикой (ревматоидный артрит и другие). После этого для подтверждения предварительного диагноза специалисты направят пациента на специальные инструментальные и лабораторные методы диагностики, к которым относятся:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • пункция;
  • бактериологическое исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Если у ребенка или у взрослого развился острый гнойный артрит, необходимо срочно пойти к врачу, так как только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в домашних условиях может ухудшить состояние больного и закончиться летальным исходом. Обязательной мерой при обращении в стационар является госпитализация пациента в отделение и полное обездвиживание пораженной конечности. Затем врач проводит все необходимые методы обследования и составляет план терапии.

При таком заболевании назначают медикаменты, физиотерапевтические методы и оперативное вмешательство.

Терапия медикаментами

Лечение гнойного артрита начинают с назначения антибиотиков, представленных в таблице:

Группы препаратовНазвания
Пенициллины«Оксациллин»
«Метициллин»
Нитрофурановые средства«Фурадонин»
«Фуралтадон»
Сульфаниламиды«Сульфацетамид»
«Сульфадоксин»

Вернуться к оглавлению

Особенности физиотерапии

При гнойном поражении сустава применяются следующие процедуры:

  • Ультравысокочастотная терапия. Основывается на применении переменных волн электромагнитного поля. Такой метод помогает снять воспалительные процессы, оказывает рассасывающее и обезболивающее действие на пораженный участок.
  • Терапия ультразвуком. Основывается на применении высокочастотных волн. При этом активизируются обменные и иммунные процессы, снимается воспаление и отечность тканей.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Такой метод лечения применяется при несвоевременном обращении к врачу и в случае неэффективности консервативных методов терапии. Операция включает в себя вскрытие суставного сочленения, чтобы сделать промывание растворами антибактериальных средств или для его удаления. В очень тяжелых случаях для спасения жизни человека врачи прибегают к ампутации пораженной конечности.

Меры профилактики

Для профилактики развития гнойного поражения суставов необходимо при развитии различных гнойных или инфекционных заболеваний в организме, травмировании или ранении в области суставного сочленения, тщательно обрабатывать травму и обращаться к специалисту. Лучше пройти полное обследования и начать лечение. А также нельзя прибегать к различным методам самолечения, так как это может усугубить ситуацию.

Добавить комментарий