Инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы

Дона: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата в консервативной медицине активно используются медикаменты-хондропротекторы. Препарат Дона представляет собой именно такое лекарственное средство, действие которого основано на доставку организму искусственным путем (через таблетки, уколы) веществ, подавляющих воспалительный процесс и приводящих к разрушению ферментов, агрессивно воздействующих на хрящевые ткани сустава.

Глюкозамина сульфат является активным действующим веществом лечебного препарата Дона, благодаря которому нормализуется состав внутрисуставной (синовиальной) жидкости, производится стимуляция восстановления хрящевой ткани, а ее разрушение полностью останавливается.

Глюкозамин – это аминосахарид, который имеет низкую молекулярную массу, является естественным компонентом хрящевой суставной ткани.
Прием медикаментозных форм Дона ликвидирует эндогенный дефицит глюкозамина в организме, стимулирует биохимические процессы синтезапротеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости.

Активное вещество медикамента способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение соединений кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

Терапевтическое действие глюкозамина: болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее.

дона уколы и капсулы фото

Дона улучшает метаболизм, поддерживает здоровье суставов, соединительной ткана, повышает регенеративные процессы (хорошо питает соединительную ткань и способствует ее обновлению), быстро восстанавливает организм после интенсивных физических нагрузок, повышает выносливость.

Активное вещество участвует в формировании синовиальной жидкости, способствует восстановлению движений в суставах. Препятствует дегенеративным изменениям хрящевой ткани, помогает восстанавливать элестичность межпозвонковых дисков.

Существующие формы выпуска Дона:

– Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, каждая таблетка содержит глюкозамин – 750 мг (в форме сульфата);

– Капсулы, в 1 капсуле содержится 250 мг глюкозамина сульфата;

– Порошок для приготовления раствора для приема внутрь – саше, 1 пакетик содержит глюкозамин – 1500 мг (в форме сульфата);

– Раствор для внутримышечного введения, 1 мл раствора содержит глюкозамин – 200 мг (в форме сульфата). В упаковке препарата находятся ампулы с лекарством и такое же количество ампул с растворителем. Обе лечебные жидкости смешивают в одном шприце перед в/м введением.

Всасывание препарата происходит в тонком отделе кишечника, откуда глюкозамина сульфат быстро и легко проникает в ткани, в том числе суставного хряща. В течение 70 ч половина препарата выводится из организма почками и через кишечник (с уриной и каловыми массами).

Показания по применению Дона

От чего помогает Дона? Препарат применяется для лечения и профилактики следующих патологий:

  • артриты;
  • артрозоартриты;
  • остеоартрозы различных локализаций (коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и т.д. суставов);
  • бурситы;
  • тендовагиниты;
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения);
  • мышечное переутомление;
  • спондилиты;
  • коксартрозы;
  • спондилезы;
  • лопаточно-плечевые полиартриты.
  • дегенеративные изменения в суставах.

Рекомендуется при больших физических нагрузках и для профессиональных спортсменов.

Инструкция по применению Дона, дозировки

Суточная дозировка активного соединения глюкозамина сульфат составляет 1500 мг. Обычно назначают 2 раза в день по 1 таблетке Дона (750 мг) или 1 раз в день по 1 пакетику (1500 мг).

Таблетки:

Таблетки Дона принимаются внутрь по 1 шт. (750 мг) 2 раза в день, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Капсулы:

Дона капсулы принимают во время приема пищи по 1 или 2 капсулы (зависит от массы тела пациента и степени выраженности симптоматики) трижды в день. Капсулы принимают во время еды.

Порошок для приготовления суспензии:

Содержимое одного пакетика рассчитано для однократного приема. Порошок предварительно растворяют в стакане тепловатой кипяченой воды и выпивают лекарство 1 раз в сутки. В виде порошка лекарство принимают за 20 минут до утреннего или вечернего приема пищи. Порошковые формы принимают 4-12 недель с перерывом 2 месяца.

Уколы Дона

Раствор используется только для внутримышечного введения. Для внутривенного введения он не предназначен.

Сам препарат смешивают с растворителем в пятикубовом шприце, вводят три миллилитра активного вещества три раза в неделю на протяжении полутора-двух месяцев.

Кроме того, в некоторых случаях, например, если у пациента диагностируют острый период заболевания, врач может назначить Дону в двух формах – для перорального приема и для в/м введения. Существует мнение, что такая комбинация обладает большей эффективностью, чем использование этого лекарства в каком-то одном виде.

Особенности применения

Не рекомендуется употреблять этанол содержащие жидкости во время применения препарата, поскольку алкоголь частично уменьшает положительное воздействие на ткани глюкозамина сульфата.

Влияние на способность к управлению сложными механизмами и вождению автотранспорта практически отсутствует. Осторожность следует соблюдать лишь тем пациентам, у которых на фоне приема Дона развиваются реакции со стороны нервной системы (головокружение, мигрень, помутнение зрения, двоение в глазах и т.д).

Раствор для инъекций с осторожностью назначают пациентам с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотензией из-за побочных эффектов лидокаина, присутствующего в составе растворителя.

Побочные эффекты Дона, противопоказания

В качестве побочных эффектов могут появиться: тошнота с рвотой, потеря ориентации и головокружение, диарея или запор, аллергическая реакция (крапивница, зуд), головная боль, аритмия, ухудшение зрения (помутнение или двоение).

Передозировка

О случаях передозировки Дона данных нет. При случайном приеме дозы, превышающей 2000 мг/сутки возможно усиление побочных эффектов. Терапия в данной ситуация проводится симптоматическая.

Противопоказания

В составе уколов Дона содержится лидокаин, который противопоказан при личной непереносимости и сердечной недостаточности. Не применять беременным и кормящим матерям, детям до 12 лет. Глюкозамин противопоказан в период вакцинации и гормонотерапии.

Аналоги Дона, список препаратов

Глюкозамин, основное действующее вещество Дона, также содержится в следующих препаратах – аналогах:

  1. Алфлутоп (вырабатывается из мелкой морской рыбы),
  2. Румалон (выделяется из хрящей молодых телят),
  3. Мукосат,
  4. Структум,
  5. Остеогенон,
  6. Хондрогард,
  7. Хондроитин сульфат,
  8. Сустамед жабий камень,
  9. Артра,
  10. Тевабон,
  11. Эльбона.

Важно – инструкция по применению Дона, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Дона на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Стоит учитывать, что все лекарства из группы хондропротекторы, к которым относится и Дона, производятся по индивидуальной технологии, которую производители хранят в тайне друг-от-друга. Поэтому аналоги уколов и пероральных форм приема Дона должен подбирать опытный специалист (терапевт, ревматолог, хирург, ортопед), а не фармацевт в аптеке или вы самостоятельно.

В основном от пациентов поступают положительные отзывы об эффективности препарата Дона. Препарат быстро снимает боль в суставах, эффективен в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

“Спазган” (ампулы): инструкция по применению, показания, описание препарата, состав, отзывы

  • 21 Мая, 2020
  • Неврология
  • Ульяна Романова

«Спазган» в ампулах, инструкция по применению которого будет изучена в этой статье, является комбинированным спазмолитическим и анальгезирующим средством. Поскольку оно довольно-таки распространенное, следует рассказать о том, при каких состояниях оно назначается, как его нужно принимать, а также имеются ли противопоказания.

Состав

Для начала необходимо отметить, что данный препарат выпускается еще в виде таблеток. Но сейчас речь пойдет про «Спазган» для инъекций. В аптеках его можно найти в ампулах. Внутри – раствор, в 1 мл которого содержатся следующие вещества:

  • Фенпивериния бромид – 20 мкг.
  • Питофенона гидрохлорид – 2 мг.
  • Метамизол натрия – 500 мг.

Средняя стоимость упаковки с пятью ампулами составляет 150 рублей.

Воздействие на организм

Теперь стоит поговорить о том, какое влияние оказывает данный препарат. Обусловлено оно составом «Спазгана» в ампулах:

  • Питофенона гидрохлорид отличается миоторным действием, оказываемым на гладкую мускулатуру внутренних органов. В результате происходит их расслабление. Данный процесс называется еще папавериноподобным.
  • Метамизол натрия является производным пиразолона. За счет него средство оказывает слабое противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действия. Механизм воздействия напрямую обусловлен угнетением синтеза простагландинов.
  • Фенпивериния бромид оказывает М-холиноблокирующее и миотропное влияние на гладкую мускулатуру.

Совокупность данных факторов делает «Спазган» комбинированным средством, в котором компоненты взаимно усиливают действие друг друга.

Фармакокинетика

О том, как организм усваивает данный препарат, также можно прочитать в инструкции по применению «Спазгана» в ампулах.

Все вещества, образующие состав препарата, всасываются очень быстро, связываясь с белками крови на 50-60 %. После внутривенного введения в крови определяется неизмененный метамизол натрия. А после внутримышечного все активные вещества медикамента в значительной степени всасываются прямиком из места инъекции.

Показания

Теперь стоит обсудить, от чего помогает «Спазган». Данный препарат назначается при возникновении умеренно или слабо выраженного болевого синдрома, возникающего при спазмах гладкой мускулатуры. В целом показания можно выделить в такой перечень:

  • Заболевания органов малого таза.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Спазм мочевого пузыря и мочеточника.
  • Почечная, кишечная, желчная колики.
  • Постхолецистэктомический синдром.
  • Альгодисменорея.
  • Хронический колит.

Это еще не все показания. Уколы «Спазгана» также в некоторых случаях назначают для кратковременного лечения ишиалгии, невралгии, миалгии и артралгии. А еще это средство может играть роль вспомогательного медикамента при болевом синдроме, возникающем в результате диагностических процедур и операционных вмешательств.

Противопоказания

Итак, от чего помогает «Спазган» – ясно. Теперь стоит обсудить состояния, при которых использование данного средства противопоказано. К ним относятся такие патологии:

  • Кишечная непроходимость.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Тахиаритмия.
  • Мегаколон.
  • Выраженная почечная или печеночная недостаточность.
  • Сердечная хроническая недостаточность в декомпенсированной стадии.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Тяжелая стенокардия.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Коллапс.
  • Гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся клиническими проявлениями.
  • Беременность (первый триместр и последние 6 недель особенно).
  • Лактационный период.
  • Слишком юный возраст (до 3 месяцев).
  • Маленькая масса тела (меньше 5 кг).
  • Повышенная чувствительность к составляющим препарата или к производным пиразолона.

Относительные противопоказания

С большой осторожностью врач может назначить уколы «Спазгана» в таких случаях:

  • Печеночная и почечная недостаточность без осложнений.
  • Острый ринит или крапивница, спровоцированные лечением НПВС или ацетилсалициловой кислотой.
  • Бронхиальная астма.
  • Повышенная чувствительность к НПВС.
  • Склонность к артериальной гипотензии.

Именно поэтому самолечением заниматься запрещено. Игнорирование инструкции и врачебных предписаний зачастую приводит к серьезным последствиям.

Беременность и лактация

В период с 4-го месяца срока и до последних 6 недель «Спазган» может быть назначен с большой осторожностью, но крайне редко. Перед этим врач взвешивает все за и против, оценивая соотношение вероятной пользы для беременной и возможного вреда.

Если же кормящей женщине назначили это средство, то ей придется обязательно перевести своего ребенка на искусственные смеси ради его же безопасности.

Побочные эффекты

Изучив инструкцию по применению ампул «Спазган», можно узнать и о нежелательных реакциях, к возникновению которых приводит бесконтрольное лечение или злоупотребление данным препаратом. Среди них:

  • Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Последнее заболевание сопровождается множеством симптомов – это развитие явлений проктита и вагинита, стоматит, лихорадка, боль в горле, озноб, проблемы с глотательным рефлексом.
  • Реакции аллергического характера: токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема.
  • Антихолинергические эффекты: проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, пониженное потоотделение.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.
  • Мочевыделительная система: окрашивание мочи в красный цвет, проблемы с функцией почек, нефрит интерстициального характера, олигурия, протеинурия, анурия.
  • Реакции местного характера: при внутримышечном введении иногда возникают инфильтраты в месте укола.

Потому, дабы не столкнуться с перечисленными неприятностями, надо проходить лечение под врачебным контролем и обязательно следовать схеме приема препарата.

Дозировка для взрослых

Разумеется, все нюансы проведения терапии своему пациенту расскажет врач. Но все же общие рекомендации, касающиеся дозировки «Спазгана» в ампулах, имеются, и их нужно перечислить.

Всем пациентам старше 15 лет назначают внутривенное медленное введение раствора в количестве 2 мл. На эту процедуру должно уйти 2 минуты (1 мл – 1 мин). Если состояние не улучшилось со временем, то через 6-8 часов можно повторить инъекцию.

Также может быть назначено внутримышечное введение – от 2 до 5 мл раствора 2-3 раза в день. Однако важно ни в коем случае не превышать максимально разрешенную суточную дозировку, которая составляет 10 мл.

Как долго придется человеку применять «Спазган» (внутримышечно или внутривенно), решает врач. Продолжительность курса определяется с учетом этиопатогенеза заболевания и клинической симптоматики. Но все же лечение не должно длиться более 5 дней.

Дозировка для детей

Совершенно другие указания действуют для юных пациентов. Для них доза рассчитывается следующим образом:

  • Возраст от 3 до 11 месяцев или вес от 5 до 8 кг – только внутримышечно. Доза: 0,1-0,2 мл.
  • Возраст от 1 до 2 лет или вес от 9 до 15 кг – внутривенно или внутримышечно. 0,1-0,2 мл или 0,2-0,3 мл соответственно.
  • Возраст от 3 до 4 лет или вес от 16 до 23 кг – внутривенно и внутримышечно. 0,2-0,3 и 0,3-0,4 мл соответственно.
  • Возраст от 5 до 7 лет или вес от 24 до 30 кг – внутривенно и внутримышечно. 0,3-0,4 и 0,4-0,5 мл соответственно.
  • Возраст от 8 до 12 лет или вес от 31 до 45 кг – внутривенно и внутримышечно. 0,5-0,6 и 0,6-0,7 мл соответственно.
  • Возраст от 12 до 15 лет – внутривенно и внутримышечно, дозировка универсальная (0,8-1 мл).
Читайте также:  Мумие при ревматоидном артрите

В любом случае перед использованием раствора его обязательно нужно согреть в руке.

Особые указания

В продолжение описания препарата «Спазган» нужно описать некоторые немаловажные нюансы, касающиеся его применения. А именно:

  • Если возникает подозрение на агранулоцитоз или у человека диагностируется тромбоцитопения, то лечение раствором нужно прекратить.
  • Ни в коем случае нельзя купировать боли в животе посредством уколов до выяснения причины, по которым они возникли.
  • Медикамент нормально переносится пациентами, и непереносимость встречается крайне редко. Однако риск развития анафилактического шока после укола «Спазгана» намного выше, чем после применения этого же препарата внутрь.
  • Вводить раствор нужно медленно и только когда человек лежит. В этот момент необходимо контролировать частоту дыхания, ЧСС и давление.
  • Инъекционное использование препарата показано в том случае, если дать таблетки пациенту невозможно (например, у него нарушено всасывание из ЖКТ).
  • У пациентов с поллинозами и атопической бронхиальной астмой высок риск возникновения аллергии.
  • Если назначено введение более 2 мл, то нужно внимательно следить за состоянием пациента, так как в таких случаях всегда есть вероятность резкого снижения давления.
  • Для уколов в мышцу надо использовать специальную длинную иглу.
  • Обязателен строгий врачебный контроль при лечении маленьких детей (до 5 лет) и людей, вынужденных проходить терапию метамизолом натрия или цитостатиками.
  • Из-за выделения метаболита моча может окраситься в красный цвет.
  • Не стоит в период терапии принимать этанол, ибо это негативно отразится на организме.

Также в инструкции по применению «Спазгана» в ампулах говорится, что во время лечения нужно соблюдать осторожность людям, занимающимся потенциально опасной деятельностью, а также тем, кто водит автомобиль. Данный препарат может влиять на скорость психомоторных реакций.

Медикаментозное взаимодействие

«Спазган», будучи химически активным средством, способен вступать в различные реакции с другими препаратами. Среди выявленных и наиболее часто встречающихся можно выделить:

  • Комбинирование с хлорпромазином или иными производными фенотиазина чревато развитием выраженной гипертермии.
  • Сочетание с хинидином, амантадином, трициклическими антидепрессантами, блокаторами гистаминовых H1-рецепторов, фенотиазинами и бутирофенонами приводит к усилению М-холиноблокирующего влияния.
  • Из-за индукторов микросомальных ферментов, барбитуратов и фенилбутазона эффективность «Спазгана» уменьшается.
  • Анксиолитические препараты (транквилизаторы) и седативные лекарства усиливают оказываемое данным средством анальгезирующее действие.
  • Токсичность «Спазгана» повышается под воздействием аллопуринола, пероральных гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов и анальгетиков ненаркотической группы.
  • Сочетание данного препарата с цитостатиками и тиамазолом приводит к увеличению риска развития лейкопении.
  • Не нужно делать уколы с этим раствором, если приходится принимать пенициллин, коллоидные заменители крови и рентгенконтрастные препараты.
  • Сочетание «Спазгана» с циклоспорином приводит к снижению концентрации последнего.
  • Метамизол натрия является веществом, вытесняющим из связи с белками индометацин, непрямые антикоагулянты, ГКС и гипогликемические средства, в результате чего выраженность их действия увеличивается.
  • Из-за средств, отличающихся миелотоксическим действием, усиливается гематотоксическое влияние препарата.
  • Пропранолол, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и кодеин усиливают действие «Спазгана», замедляя инактивацию метамизола натрия.

Также нужно запомнить, что этот инъекционный раствор фармацевтически несовместим с любыми другими лекарственными средствами.

Отзывы

Напоследок стоит рассказать о том, какого мнения касательно данного препарата придерживаются врачи, регулярно использующие его в своей практике. В оставленных про «Спазган» в ампулах отзывах они называют его отличным обезболивающим, которое быстро купирует даже самые сильные приступы, особенно если вводить внутривенно.

Многие врачи назначают его для устранения мигрени. Ибо это спазмолитик, отличающийся анальгезирующим действием. Даже в таблетках он демонстрирует свою эффективность.

Люди, которым врачи назначали данное средство для лечения тех или иных состояний, также отмечают доступность и эффективность «Спазгана». Это надежное, испытанное временем, а еще дешевое комбинированное средство. С широким спектром действия к тому же! «Спазган» поможет избавиться как от болезненного менструального дискомфорта, так и от мышечно-тонических и миофасциальных синдромов.

Главное – не заниматься самолечением. Только врач может назначить данное средство пациенту, и то лишь после проведения обследования, изучения его анамнеза и анализов.

Наком

Показания к применению

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.

C осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Побочные действия

В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях – нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

Особые указания

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.

Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.

В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.

Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.

Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.

Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.

После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Поскольку о влиянии препарата на течение беременности у человека неизвестно. В экспериментальных исследованиях показано, что у кроликов комбинация леводопа/карбидопа может вызвать нарушение развития внутренних органов и скелета. Применение препарата Наком при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяются ли с материнским молоком леводопа и карбидопа, поэтому при назначении препарата Наком в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.

При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Условия хранения

В недоступном для детей, сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Наком

Состав

В 1 таблетке содержатся активные вещества: леводопа в количестве 250 мг и карбидопа с размере 25 мг. Лекарство также содержит дополнительные вещества: крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и краситель.

Форма выпуска

Лекарство Наком выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основные компоненты: леводопа (является предшественником дофамина), карбидопа (является ингибитором декарбоксилазы ароматических аминокислот).

Противопаркинсоническое воздействие леводопы основывается на превращении основного вещества в центральной нервной системе в допамин, что позволяет восполнить недостаток допамина в нервной системе. Наком устраняет тремор, ригидность, слюнотечение, гипокинезию, дисфагию.

Дофамин, образованный в периферических тканях, не принимает участия в реализации противопаркинсонического воздействия леводопы, он отвечает на выраженность побочных эффектов препарата.

Карбидопа является ингибитором периферически расположенной дофа-декарбоксилазы. Карбидопа позволяет снизить выработку дофамина в периферических тканях, что ведет к увеличению количества леводопы, которая поступает в центральную нервную систему. Оптимальными сочетаниями леводопы и карбидопы считаются 4:1, 10:1.

Наком начинает действовать через сутки, полный терапевтический эффект достигается в течение недели.

Показания к применению

Наком назначают при синдроме паркинсонизма, болезни Паркинсона, при синдроме паркинсонизма, вызванного интоксикацией токсическими веществами, метаном, угарным газом, на фоне цереброваскулярных заболеваний.

Противопоказания

Наком не применяется при психоневрозе, тяжелой форме психоза, при закрытоугольной глаукоме, непереносимости леводопы, карбидопы, при грудном кормлении, кожных заболеваниях неизвестной этиологии, при меланоме, вынашивании беременности.

При патологии легочной системы, при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта, при эпилептических припадках, бронхиальной астме, инфаркте миокарда с нарушениями ритма, при тяжелой патологии печени, почечной системы, при декомпенсированных формах эндокринных заболеваний, при сахарном диабете, ХСН Наком применяют с осторожностью.

Побочные действия

В начале терапии возможны диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, ульцерогенное воздействие, дисфагия. Редко отмечается ортостатическая гипотензия, нарушения ритма.

На фоне длительного лечения отмечаются гиперкинезы, самопроизвольные движения, дискинезии. Редко регистрируется депрессия, повышенная возбудимость, бессонница, психические расстройства, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, запоры, тахикардия, увеличение веса.

Наком, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению препарат принимают 2-3 раза в сутки по ¼ таблетке внутрь. Постепенно дозу увеличивают каждые 3 дня на ¼ таблетки до момента достижения оптимального эффекта.

Средняя терапевтическая дозировка 1-2 таблетки в день.

Недопустимо принимать более 1,5 г леводопы, 150 мг карбидопы, что соответствует 6 таблеткам.

Передозировка

При передозировке становятся более сильными побочные проявления.

Следует обратить внимание на появление аритмии, в случае возникновения которой, проводят специальную антиаритмическую терапию.

Взаимодействие

Нарушение сердечного ритма наблюдается при одновременном применении дитилина, бета-адреностимуляторов, медикаментов для ингаляционной анестезии.

Трициклические антидепрессанты снижают биодоступность одного из активных компонентов – леводопы.

Читайте также:  Артрит артроз у собак лечение

Клозепин, диазепам, м-холиноблокаторы, клофелин, фенитоин, нейролептики, тиоксантен, дифенилбутилпиперидин, фенотиазин, резерпин, папаверин, пиридоксин снижают выраженность противопаркинсонического эффекта препарата.

Галлюцинации и дискинезии отмечаются при назначении препаратов лития.

Ингибиторы МАО ведут к нарушению кровообращения, что связано с накоплением норэпинефрина и допамина под влиянием леводопы, повышением кровяного давления.

При приеме тубокурарина отмечается выраженное падение кровяного давления.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Недопустима резкая отмена препарата Наком из-за риска развития симптомокомплекса, который схож со злокачественным, нейролептическим синдромом: повышение уровня КФК в сыворотке крови, отклонения в психике, повышение температуры тела, мышечная ригидность.

За пациентами, которые принимают антипсихотические медикаменты либо резко прервали лечение, требуется особое наблюдение. Лекарственное средство не применяется для устранения экстрапирамидных реакций, связанных с приемом медикаментов.

Терапия Накомом требуется контроля периферической крови, оценки психического здоровья пациента. При приеме пищи с высоким содержанием белка возможно нарушение абсорбции медикамента. Пациентам с глаукомой необходим контроль внутриглазного давления.

Таблетки необходимо принимать вместе с пищей, запивать водой по необходимости, не разжевывать. Длительное лечение требуется оценки работы сердечно-сосудистой системы, почек, органов кроветворения, печени. Наком принимают по схеме до планируемой операции, а также сразу после нее.

Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом, снижает скорость психомоторных реакций.

Наком ® (Nakom ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки1 табл.
активные вещества:
леводопа250 мг
карбидопа25 мг
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 45 мг; крахмал кукурузный — 6,5 мг; голубой краситель (индиготин Е132) — 0,-72 мг; магния стеарат — 4,2 мг; МКЦ — до 380 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки двояковыпуклой овальной формы голубого цвета с белыми вкраплениями и отдельными вкраплениями темно-голубого цвета с насечкой на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Леводопа ослабляет симптомы болезни Паркинсона за счет повышения содержания дофамина в головном мозге. Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ , препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая тем самым ее количество, попадающее в головной мозг и преобразующееся там в дофамин.

Наком ® оказывает более выраженный терапевтический эффект по сравнению с леводопой, обеспечивает длительное поддержание терапевтической концентрации леводопы в плазме при дозах, которые примерно на 80% ниже тех, которые требуются в случае применения одной леводопы.

Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда — после приема первой дозы. Максимальный эффект достигается в течение 7 дней.

Фармакокинетика

Леводопа. Леводопа быстро всасывается из ЖКТ и активно метаболизируется. Несмотря на то что образуется более 30 различных метаболитов, в основном леводопа преобразуется в дофамин, эпинефрин, норэпинефрин.

После перорального приема пациентами с болезнью Паркинсона разовой дозы леводопы Tmax составляет 1,5–2 ч и удерживается на терапевтическом уровне в течение 4–6 ч. Метаболиты быстро экскретируются с мочой: в течение 2 ч выводится около 1/3 дозы.

Т1/2 леводопы в плазме крови составляет около 50 мин. При совместном приеме карбидопы и леводопы Т1/2 леводопы увеличивается приблизительно до 1,5 ч.

Карбидопа. После перорального приема разовой дозы карбидопы Tmax составляет от 1,5 до 5 ч у пациентов с болезнью Паркинсона.

Метаболизируется в печени.

Экскреция с мочой неизмененного препарата в основном завершается в течение 7 ч и составляет 35%.

Среди метаболитов, экскретируемых с мочой, основными являются альфа-метил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовая кислота, а также альфа-метил-3,4-дигидроксифенилпропионовая кислота. Они составляют около 14 и 10% экскретируемых метаболитов соответственно. В меньших количествах обнаруживаются два других метаболита. Один из них идентифицирован как 3,4-дигидроксифенил-ацетон, другой — предварительно как N-метил-карбидопа. Содержание каждого из этих веществ составляет не более 5% от общего количества метаболитов. В моче также обнаруживается неизмененная карбидопа. Конъюгаты не выявлены.

Влияние карбидопы на метаболизм леводопы. Карбидопа увеличивает концентрацию леводопы в плазме крови. При предшествующем приеме карбидопы концентрация леводопы в плазме крови увеличивается примерно в 5 раз, а время поддержания терапевтических концентраций в плазме увеличивается от 4 до 8 ч. При одновременном приеме карбидопы и леводопы были получены сходные результаты.

При приеме однократной дозы леводопы пациентами с болезнью Паркинсона, которые предварительно принимали карбидопу, Т1/2 для леводопы возрастает от 3 до 15 ч. Концентрация леводопы увеличивается за счет карбидопы по крайней мере в 3 раза. Концентрация дофамина и гомованилиновой кислоты в плазме крови и в моче снижается при предварительном приеме карбидопы.

Показания препарата Наком ®

Лечение болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО (прием этих препаратов должен быть закончен по крайней мере за две недели до начала лечения препаратом Наком ® );

меланома или подозрение на нее;

кожные заболевания неизвестной этиологии.

С осторожностью (требуется более тщательный подбор доз и контроль безопасности лечения):

инфаркт миокарда с нарушением ритма (в анамнезе);

сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания ССС;

тяжелые заболевания легких, включая бронхиальную астму;

эпилептические и другие судорожные припадки (в анамнезе);

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (из-за возможности возникновения кровотечения из верхних отделов ЖКТ);

сахарный диабет и другие декомпенсированные эндокринные заболевания;

тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;

Применение у детей. Безопасность препарата для детей младшего и среднего возраста не установлена и его использование для лечения детей до 18 лет не рекомендуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Влияние препарата Наком ® на течение беременности у женщин неизвестно, но следует учитывать, что комбинация леводопы и карбидопы вызывает висцеральные и скелетные изменения у животных. Поэтому применение препарата возможно только в случае, когда ожидаемая польза лечения для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Период лактации. Неизвестно, выделяются ли с материнским молоком леводопа и карбидопа. Имеется одно сообщение об экскреции леводопы с грудным молоком у кормящей матери с болезнью Паркинсона. Поэтому, из-за возможных серьезных вредных воздействий препарата на новорожденного, следует принимать решение либо о прекращении кормления, либо о прекращении использования препарата Наком ® , принимая в расчет важность препарата для матери.

Побочные действия

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются дискинезии, включая хорееподобные, дистонические и другие непроизвольные движения, а также тошнота. Ранними признаками, на основании которых может быть принято решение о снижении дозы, могут считаться подергивание мышц и блефароспазм.

Другие побочные действия

Организм в целом: синкопальные состояния, боль в груди, анорексия.

ССС: аритмия и/или сердцебиение, ортостатические эффекты, включая эпизоды повышения или снижения АД , флебит.

Система пищеварения: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, обострение язвы двенадцатиперстной кишки, диарея, потемнение слюны.

Система кроветворения: лейкопения, анемия ( в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, зуд кожи, болезнь Шенлейна-Геноха.

Нервная система/Психиатрия: злокачественный нейролептический синдром (см. раздел «Особые указания»), эпизоды брадикинезии («on-off»-синдром), головокружение, сонливость, парестезия, эпизоды психотических состояний, включая иллюзии, галлюцинации и параноидное мышление, депрессия с развитием суицидальных намерений или без таковых, деменция, расстройство сна, возбуждение, спутанность сознания, повышение либидо.

В редких случаях сообщалось о развитии судорог, однако причинная связь с приемом препарата Наком ® не установлена.

Органы дыхания: диспноэ.

Кожа: алопеция, сыпь, потемнение секрета потовых желез.

Мочеполовая система: потемнение мочи.

Ниже перечислены другие побочные эффекты, которые возникали в результате приема леводопы, а значит, они могут наблюдаться в случае применения препарата Наком ® :

ЖКТ: диспепсия, сухость во рту, чувство горечи во рту, сиалорея, дисфагия, бруксизм, приступы икоты, боли и чувство дискомфорта в животе, запор, метеоризм, ощущение жжения языка.

Обмен веществ: снижение или повышение массы тела, отеки.

ЦНС: слабость, обмороки, утомляемость, головная боль, астения, снижение мыслительной активности, дезориентация, атаксия, оцепенение, усиление тремора рук, мышечные судороги, тризм, активация скрытого синдрома Бернара-Горнера, бессонница, чувство тревоги, эйфория, психомоторное возбуждение, неустойчивость походки.

Органы чувств: диплопия, нечеткость зрения, расширение зрачков, окулогирные кризы.

Мочеполовая система: задержка мочеиспускания, недержание мочи, приапизм.

Прочие побочные эффекты: охриплость голоса, недомогание, приливы крови к коже лица, шеи и грудной клетки, диспноэ, злокачественная меланома (см. «Противопоказания»).

Изменения лабораторных показателей: повышение активности ЩФ , ACT, АЛТ , лактатдегидрогеназы, увеличение содержания билирубина, азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гиперурикемия, положительная проба Кумбса.

Сообщалось о снижении гемоглобина и гематокрита, гипергликемии, лейкоцитозе, бактериурии, эритроцитурии.

Препараты, содержащие леводопу + карбидопу, могут вызвать ложноположительную реакцию на кетоновые тела в моче, если для определения кетонурии используются тест-полоски. Эта реакция не изменится после кипячения проб мочи. Ложноотрицательные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.

Взаимодействие

Следует соблюдать меры предосторожности, если вместе с препаратом Наком ® назначаются перечисленные ниже лекарственные препараты.:

Гипотензивные препараты. У пациентов, получающих некоторые гипотензивные средства, добавление препарата Наком ® вызывало ортостатическую симптоматическую гипотензию. Поэтому в начале лечения препаратом Наком ® может потребоваться корректировка дозы гипотензивного средства.

Антидепрессанты. При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО В) возможно нарушение кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы дофамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО . В результате этого высока вероятность развития возбуждения, повышения АД , тахикардии, покраснения лица и головокружения.

Имелись отдельные сообщения о побочных реакциях, включающих повышение АД и дискинезию, в случае сочетанного применения трициклических антидепрессантов с препаратом Наком ® (для пациентов, получающих ингибиторы МАО , см. «Противопоказания»).

Препараты железа. Биодоступность карбидопы и/или леводопы снижается при одновременном применении пациентом железа сульфата или железа глюконата.

Другие препараты. При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и средствами для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма.

Антагонисты D2-рецепторов дофамина (например фенотиазины, бутирофеноны и рисперидон), а также изониазид могут уменьшать терапевтический эффект леводопы.

Имеются сообщения о блокировании положительного терапевтического воздействия леводопы при болезни Паркинсона в результате приема фенитоина и папаверина. За пациентами, принимающими эти лекарства одновременно с препаратом Наком ® , требуется тщательное наблюдение для своевременного выявления снижения терапевтического действия.

Препараты лития повышают риск развития дискинезий и галлюцинаций; метилдопа усиливает побочные действия, одновременное применение тубокурарина повышает риск возникновения артериальной гипотензии.

Абсорбция леводопы может быть нарушена у некоторых пациентов, находящихся на высокобелковой диете, поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами.

Карбидопа препятствует действию пиридоксина (витамин В6), который ускоряет метаболизм леводопы в дофамин в периферических тканях.

Способ применения и дозы

Оптимальная суточная доза препарата должна определяться путем тщательного подбора для каждого пациента. Форма таблетки позволяет делить ее на две части с минимальным усилием.

Общие положения. Дозировка должна подбираться индивидуально для каждого пациента, что может потребовать как корректировки индивидуальной дозы, так и частоты приема лекарства. Исследования показывают, что периферическая дофа-декарбоксилаза насыщается карбидопой при приеме последней в дозе примерно 70–100 мг в день. Пациенты, получающие меньшее количество карбидопы, могут испытывать тошноту и рвоту.

В случае назначения препарата Наком ® прием стандартных лекарств для лечения паркинсонизма, за исключением тех, которые содержат одну леводопу, может быть продолжен, при этом их дозы должны быть подобраны заново.

Обычная начальная доза. Доза подбирается врачом в соответствии с заболеванием и реакцией пациента на лечение. Начальная доза препарата Наком ® 250/25, составляет по 1/2 табл. 1 или 2 раза в сутки. Однако, такая дозировка может не обеспечить оптимального количества карбидопы, которое требуется пациенту. Поэтому, в случае необходимости добавляется 1/2 табл. препарата Наком ® 250/25 каждый день или через день до достижения оптимального эффекта.

Эффект наблюдается в первый же день, а иногда — после приема первой дозы. Полный эффект от препарата достигается в сроки до семи дней.

Переход с препаратов леводопы. Прием препарата леводопы должен быть прекращен по крайней мере за 12 ч до начала лечения препаратом Наком ® (за 24 ч — в случае применения препаратов леводопы пролонгированного действия). Суточная доза препарата Наком ® должна обеспечивать примерно 20% предшествующей суточной дозы леводопы.

Для пациентов, принимавших более 1500 мг леводопы, начальная доза препарата Наком ® составляет 250/25 мг 3 или 4 раза в день.

Читайте также:  Туннельный синдром запястья симптомы — Всё о неврологии

Поддерживающая терапия. При необходимости дозу препарата Наком ® можно увеличивать на 1/2 табл. или 1 табл. каждый день или через день до достижения максимальной дозы — 8 табл. в сутки. Опыт приема суточной дозы карбидопы, превышающей 200 мг, ограничен.

Максимальная рекомендуемая доза. Максимальная рекомендуемая доза составляет восемь таблеток препарата Наком ® в сутки (2 г леводопы и 200 мг карбидопы). Это примерно 3 мг карбидопы и 30 мг леводопы на килограмм массы тела при массе тела пациента 70 кг.

Передозировка

При передозировке препарата Наком ® усиливается выраженность побочных эффектов (см. «Побочные действия»).

Лечение: следует обеспечить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг у пациента с целью выявления возможных аритмий, при необходимости следует проводить адекватную антиаритмическую терапию. Необходимо учитывать возможность того, что наряду с препаратом Наком ® пациент принимал и другие лекарственные препараты.

Особые указания

Как и в случаях применения леводопы, при назначении препарата Наком ® пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и имеющим предсердную, узловую или желудочковую аритмии, необходимо тщательное предварительное обследование. У таких пациентов необходимо наблюдение за сердечной деятельностью, с особенной тщательностью — при назначении первой дозы и в период подбора доз.

Пациентам с открытоугольной глаукомой Наком ® следует назначать с осторожностью и при условии, что внутриглазное давление постоянно контролируется во время лечения.

Поскольку как терапевтические, так и побочные эффекты чаще возникают при применении комбинации карбидопы и леводопы, чем одной леводопы, в период подбора дозы за пациентами необходимо тщательное наблюдение. В частности, Наком ® чаще, чем леводопа, вызывает непроизвольные движения. Появление непроизвольных движений может потребовать снижения дозы. Ранним признаком избыточной дозы у некоторых пациентов может служить блефароспазм.

Если терапевтическая реакция на препарат леводопы непостоянна, а проявления и симптомы болезни Паркинсона не контролируются в течение всего дня, то переход на Наком ® обычно позволяет уменьшить колебания в реакции на ЛС .

Благодаря уменьшению определенных отрицательных эффектов, вызываемых препаратом леводопы, препарат Наком ® обеспечивает у пациентов адекватное уменьшение симптомов болезни Паркинсона.

Наком ® также показан пациентам с паркинсонизмом, принимающим витаминные препараты, содержащие пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Наком ® не рекомендуется для устранения экстрапирамидных расстройств, вызванных лекарственными препаратами.

Препарат Наком ® может назначаться пациентам, уже получающим препараты, содержащие только леводопу, однако прием леводопы должен быть прекращен по крайней мере за 12 ч до начала лечения препаратом Наком ® . Наком ® должен назначаться в дозах, которые обеспечивают примерно 20% от прежней дозы леводопы (см. «Способ применения и дозы»).

У пациентов, принимавших ранее леводопу, может наблюдаться дискинезия, т.к. карбидопа позволяет большему количеству леводопы достичь головного мозга, и, таким образом, образуется большее количество дофамина. Появление дискинезии может потребовать снижения дозы.

Как и леводопа, Наком ® может вызвать непроизвольные движения или психические расстройства. Предполагается, что эти реакции обусловлены увеличением содержания дофамина в головном мозге. Эти явления могут потребовать снижения дозы. Все пациенты, принимающие Наком ® , должны находиться под наблюдением в связи с возможностью развития депрессивного состояния с суицидальными тенденциями. Пациенты, у которых наблюдались психозы, требуют осторожного подхода при подборе терапии.

Следует соблюдать меры предосторожности при одновременном назначении психотропных ЛС и препарата Наком ® (см. «Взаимодействие»).

При внезапной отмене антипаркинсонических препаратов был описан симптомокомплекс, напоминающий злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, психические нарушения и возрастание концентрации сывороточной КФК .

Поэтому необходимо тщательное обследование пациентов в период резкого снижения дозы препарата Наком ® его отмены, особенно если пациент получает нейролептики. Как и в случае с леводопой, во время длительного лечения препаратом Наком ® рекомендуется периодический контроль функции печени, кроветворной системы, ССС и почек.

Если требуется общая анестезия, то препарат Наком ® можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешено пероральное введение жидкости и лекарств.

Если лечение временно прервано, то прием препарата Наком ® может быть возобновлен в обычной дозировке, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

Форма выпуска

Таблетки. По 10 табл. в блистере (IIBX/алюминий); по 10 блистеров в пачке картонной.

Производитель

Лек д.д., Веровшкова, 57, Любляна, Словения, в сотрудничестве с фирмой «Мерк и Ко», Whitehouse Station, New Jersey, U.S.A.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 123317, Москва, Пресненская наб., 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Наком ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Наком ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению препарата Лозап — При каком давлении и как принимать?

Таблетки от давления Лозап обладают гипотензивными, диуретическими свойствами. Препарат снижает степень нагрузки на сердце, в силу чего используется для терапии целого ряда заболеваний, связанных с нарушением сердечно-сосудистых функций и повышением артериального давления (АД).

Состав, форма выпуска и упаковка

Лекарство от давления Лозап на современном фармацевтическом рынке представлено в таблетированной форме. Основной активно действующий компонент — калия лозартан. В состав препарата также входят кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, маннитол и другие вспомогательные ингредиенты.

В аптеках можно найти таблетки Лозап, с дозировкой основного вещества, составляющей 12, 5 мг, 5 мг или же 10 мг.

Препарат продается в картонной коробке, в которую входят от 1 до 3 блистеров по 10 таблеток в каждом.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Препарат от давления Лозап относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

  • Повышение показателей толерантности к физическим нагрузкам, психоэмоциональным потрясениям, стрессовым ситуациям;
  • Диуретическое действие;
  • Нормализация уровня альдостерона и адреналина в крови пациента;
  • Подавление процессов гипертрофии миокарда;
  • Антигипертензивный эффект;
  • Уменьшение степени периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Благодаря этим качествам Лозап понижает давление, быстро приводя его к показателям нормы.

К преимуществам препарата, врачи относят отсутствие негативного влияния на брадикардин, что минимизирует риски проявления возможных нежелательных реакций во время курса.

Фармакокинетические свойства препарата

Таблетки Лозап при высоком давлении оказывают плавное гипотензивное действие, достигающее максимальных показателей по истечении 5-6 часов с момента употребления препарата.

Степень биологической доступности таблеток не взаимосвязана с графиком приема пищи.

Медикамент обладает накопительным эффектом, поэтому ярко выраженные терапевтические результаты отмечается через 1-1, 5 месяца лечения.

Около 14% препарата, попадая в человеческий организм, трансформируется в активные метаболиты. Период полураспада занимает 2 часа.

Приблизительно 4% лекарственного средства выводится при помощи почечного аппарата, вместе с мочой.

От чего помогает Лозап

Доктора рекомендуют принимать Лозап при давлении пациентам, имеющим следующие клинические показания:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение сердечно-сосудистых функций;
  • Гипертоническая болезнь 1-3 стадии;
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка;
  • Хроническая форма сердечной недостаточности;
  • Почечные патологии, с сопутствующей протеинурией, сахарным диабетом.

Таблетки могут быть рекомендованы не только в лечебных, но и в профилактических целях для предупреждения возможного инсульта или же инфаркта.

Противопоказания к приему

Применение Лозапа при повышенном давлении не рекомендуется пациентам при наличии следующих клинических противопоказаний:

  • Печеночная дисфункция;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к веществам, содержащимся в таблетках;
  • Нарушение функций почечного аппарата;
  • Гипотоническая болезнь (низкие показатели кровяного давления);
  • Обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Тяжелая форма нарушения процессов кровообращения и микроциркуляции;
  • Ишемическая болезнь;
  • Гиперкалиемия;
  • Обструктивная кардиомиопатия, гипертрофического характера.

Большинство из перечисленных выше противопоказаний являются относительными. Решение о допустимости и безопасности использования препарата Лозап принимается медицинским специалистом в индивидуальном порядке.

С большой осторожностью назначают таблетки пациентам, страдающим от цирроза печени в связи с возможным подавлением выделительных функций данного органа. Лечение таких больных проводится под строгим врачебным контролем и предполагает использование минимальных дозировок препарата.

Как принимать Лозап при давлении и гипертонии

Инструкция по применению Лозапа рекомендует принимать препарат 1 раз на протяжении суток. Терапия начинается с минимальной дозировки, составляющей 25 мг медикамента в день. При отсутствии должной результативности или же тяжелой форме гипертонической болезни суточная доза Лозапа может быть повышена до 200 мг, разделенных на 2 приема.

Таблетки принимаются целиком и запиваются чистой водой. Пить Лозап для максимальной эффективности рекомендуется в утренние часы.

Оптимальная продолжительность терапевтического курса определяется доктором индивидуально в зависимости от диагноза, динамики, особенностей организма конкретного пользователя.

Применение при беременности и лактации

Несмотря на то что Лозап помогает от давления, использовать препарат для лечения женщин, ожидающих появления на свет малыша, категорически не рекомендуется. Объясняется это тем, что медикаменты группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов отрицательно сказываются на здоровье будущего младенца и даже могут стать причиной внутриутробной гибели плода. Поэтому беременную пациентку, страдающую гипертонией, переводят на более безопасные и мягко действующие препараты.

Воздерживаться от употребления лекарства рекомендуется и женщинам, планирующим зачатие.

Поскольку вещества таблеток обладают способностью проникать в грудное молоко, то во время лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственные смеси.

Можно ли давать детям?

Препарат Лозап не рекомендуется использовать для лечения повышенного давления у маленьких пациентов в силу недостаточного количества информации о влиянии таблеток на детский и подростковый организм.

Проведенные специалистами исследования показали, что применение медикамента лицами несовершеннолетнего возраста может спровоцировать развитие аритмии, нарушения роста мускульных и костных тканевых структур.

Прием препарата в пожилом возрасте

Таблетки Лозап назначаются пациентам преклонного возраста в минимальной дозировке, составляющей 25 мг на протяжении суток. Терапевтический процесс должен проходить под строгим врачебным контролем при условии постоянного мониторинга состояния больного.

Особые указания

При почечной дисфункции применение таблеток может привести к развитию гиперкалиемии. Поэтому лечение больных с таким диагнозом предполагает постоянное наблюдение у специалистов и контроль за уровнем калия в крови.

На скорость реакций и концентрацию внимания препарат не оказывает влияния, следовательно, во время курса нет необходимости воздерживаться от управления автомобилем.

У пользователей с низкими показателями объемов циркулирующей крови лечение предполагает применение препарата в минимальных дозировках с целью предупреждения возможного развития и прогрессирования гипертонической болезни.

Возможные побочные реакции

Применение таблеток Лозап может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • Кожный зуд;
  • Отечность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Кожные аллергические высыпания по типу крапивницы;
  • Головные боли;
  • Кашлевой синдром;
  • Носовые кровотечения;
  • Ринит;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области спины, живота, грудной клетки;
  • Головокружение;
  • Нарушение сна и естественных биоритмов (бессонница по ночам и сонливость в дневное время);
  • Тошнота;
  • Ощущение перманентной жажды и сухости в ротовой полости;
  • Диарея;
  • Судорожный синдром;
  • Мышечные боли;
  • Вздутие живота, повышенное газообразование;
  • Учащенное сердцебиение.

В большинстве случаев нежелательные реакции проявляются при неправильном использовании препарата или индивидуальной непереносимости. При появлении описанных выше симптомов следует проконсультироваться с доктором относительно коррекции дозировки или подбора аналога.

Передозировка лекарством

Передозировка препаратом Лозап проявляется следующими настораживающими симптомами:

  • Замедленное сердцебиение;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Резкое снижение показателей артериального давления вплоть до гипотонического криза.

Лечение предполагает проведение диуреза и прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение симптомов передозировки.

Совместимость с другими препаратами

Таблетки Лозап можно использовать для проведения комплексной терапии, одновременно с симпатолитиками, гипотензивными средствами. Комбинация с мочегонными приводит к аддитивному эффекту. Сочетание Лозапа с препаратами калия, повышает риски развития гиперкалиемии.

Не рекомендуется принимать таблетки от давления вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, снижающими эффективность гипотензивных медикаментозных средств.

Взаимодействие с алкоголем

Препарат Лозап несовместим со спиртными напитками. Употребление алкоголя снижает эффективность лекарства и повышает риски проявления нежелательных реакций.

Условия продажи

Таблетки Лозап отпускаются в аптечных сетях только при наличии соответствующего врачебного рецепта.

Правила хранения

Препарат рекомендуется сберегать в затененном месте, недоступном для маленьких детей. Оптимальный температурный режим хранения составляет до +30 С.

Сколько стоит Лозап

Стоимость препарата обусловлена дозировкой основного действующего вещества. Средняя цена на таблетки от давления Лозап (30 штук) варьируется в промежутке от 180 до 370 рублей.

Чем можно заменить

На фармацевтическом рынке можно приобрести следующие аналоги Лозапа:

Лозап снижает давление и способствует эффективному лечению артериальной гипертензии. В силу достаточно большого количества возможных побочных действий и ограничений к применению перед началом курса следует проконсультироваться со специалистом, который поможет определиться с оптимальной дозировкой и продолжительностью терапевтического курса!


Добавить комментарий