Как принимать мелоксикам при артрите. Лечение артрита. Медицинский нформационный портал

Как принимать мелоксикам при артрите

Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мелоксикам – это препарат нового поколения из группы нестероидных противовоспалительных средств, применяемый для лечения суставных патологий. Мелоксикам снимает воспаление, устраняет боль и жар. Этот препарат может применяться для лечения воспалений любого рода, в том числе простуды и лихорадки.

Но особенно эффективен Мелоксикам при артритах и артрозах разного характера, а также при анкилозирующем спондилоартрите. Средство выпускается в таких формах:

  • Раствор для внутримышечных инъекций;
  • Мазь;
  • Таблетки;
  • Ректальные свечи.

В зависимости от упаковки, формы выпуска стоимость препарата варьируется от 90 до 120 рублей за 15 мг.

Зачем нужен аналог

Эффективность препаратов из одной и той же группы может различаться. Существует такое понятие, как биодоступность – это то количество активного вещества, которое усвоилось организмом пациента. Данный показатель у каждого из лекарственных средств с аналогичным активным химическим агентом разный.

Немаловажны сроки, через которые достигается максимальная концентрация активного вещества в крови пациента. Этот показатель дает представление о том, насколько быстро действует препарат.

Также во внимание берется период полураспада. По этому показателю можно установить время эффективного действия лекарственного средства и рассчитать время, когда будет можно принять второй препарат, несовместимый с первым.

Кроме того, каждый из препаратов имеет свои вероятные побочные явления и противопоказания – это тоже весомая причина, по которой многие пациенты ищут аналог.

Этот параметр зависит от качества препарата, его состава (вспомогательных веществ). Форма выпуска иногда становится причиной, по которой пациенты подбирают аналог.

Каждый подбирает такую форму, которую было бы удобно принимать, брать собой при необходимости в дорогу и хранить. Естественно, пациенты учитывают стоимость препарата и его доступность в аптеках.

Если говорить о препаратах для лечения суставных патологий из группы нестероидных противовоспалительных, то предлагается достаточно большой выбор медикаментов с аналогичным действием, но разными показателями, перечисленными выше. Потому обычно подобрать аналог не составляет труда.

Чем можно заменить Мелоксикам

Мелоксикам в случае, если он не подходит или не доступен в продаже, можно заменить такими препаратами:

Амелотекс. Этот аналог выпускается и назначается преимущественно в форме раствора для инъекций внутримышечно. По инструкции назначается при дегенеративных процессах в суставных тканях, болезни Бехтерева. артритах. Биодоступность лекарства – 99%. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-3 часа. Мелоксикам в сравнении усваивается хуже и максимальной концентрации достигает не так быстро.

Стоит аналог в среднем 320 рублей за 15 мг активного вещества, впускается преимущественно в ампулах. Амелотекс в таблетках дешевле – 20 таблеток стоят от 110 рублей. Но таблетки не так популярны, так как эффективность их невысока и они очень редко применяются как обезболивающее и жаропонижающее средство.

Данный аналог можно приобрести в форме геля для наружного применения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

  1. Оказывает на организм то же действие, что и мелоксикам.
  2. Этот аналог по своему составу очень схож с мелоксикамом.
  3. Главное отличие в том, что мовали с, точнее, активное вещество в его составе, является запатентованной разработкой авторитетного европейского концерна.

По этой причине аналог очень популярен и широко известен, пользуется спросом среди покупателей, отличается прекрасными отзывами. По своей инструкции по применению, химическому составу, воздействию и биодоступности он ничем не отличается от мелоксикама.

Но стоимость его в несколько раз выше – 520 рублей за 20 таблеток по 7,5 мг. Объясняется это правом производителя на уникальную форму медикамента, которую остальным концернам приходится у него приобретать.

Высокая стоимость не уменьшает популярности среди пациентов данного аналога, так как вселяет в них уверенность в гарантированном качестве препарата.

Артрозан. Основное отличие этого аналога – возможность применять его для лечения длительный период, при необходимости месяцы и даже годы. Преимущества препарата в том, что он почти не воздействует на почки и печень, в день достаточно небольшой дозы лекарственного средства – всего лишь одной единицы.

Стоимость медикамента – от 200 рублей за 20 таблеток по 15 мг и и 350 рублей за раствор по 15 мг в ампулах. В силу своей доступности препарат пользуется большой популярности среди пациентов, которым показана длительная терапия.

Мовасин. Является самым недорогим аналогом. Упаковка препарата по 15 мг стоит всего лишь 50 рублей. Раствор в ампулах той же концентрации стоит 60 рублей. В форме инъекций препарат назначается только на 2-3 дня, затем рекомендован переход на таблетки. Причина – высокая степень воздействия на пищеварительную и кровеносную систему.

Препарат не назначается детям младше 18 лет, в то время как мовалис можно применять с 15-летнего возраста.

Матарен. Инструкция по применению предполагает использование средства преимущественно для наружного применения, хотя препарат выпускается также и в форме таблеток. Препарат содержит 30 мг мелоксикама и 100 мг экстракта стручкового перца. Перец оказывает согревающий эффект, использовать мазь можно несколько раз в день длительный период.

Цена лекарства – от 170 до 190 рублей за 15 мг. Препарат можно применять для детей в возрасте от 12 лет. Главный недостаток препарата – дефицитность в аптеках.

Какой из аналогов лучше

Согласно опросам пациентов, какое же лекарственное средство, активным веществом которого является мелоксикам, лучшее, чаще остальных назывался Мовалис. Далее по популярности препараты распределились таким образом:

Если не учитывать стоимость препарата, то наиболее эффективным, согласно отзывам покупателей, признан Мовалис. Если же учитывать соотношение «цена-качество», то лучшими будут Артрозан и Амелотекс.

При покупке лекарственного средства для каждого пациента важны разные показатели в зависимости от поставленных целей и реальной проблемы. Кто-то учитывает лишь эффективность средства и его качества, для других очень важна его стоимость. В любом случае всегда можно подобрать действенный аналог.

Если показано длительное лечение, то целесообразно отдать предпочтение таким препаратам, как Артроза и Матарен. Последний можно использовать в педиатрии, и это делает его весьма популярным среди определенной категории пациентов.

Мовасин – наиболее доступное лекарственное средство, высокоэффективное, но имеющее ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов. Его не назначают детям до 18 лет. Его нельзя использовать в наиболее эффективной форме – раствор для инъекций, — более трех дней, в таблетках средство не желательно принимать долгий период.

Мелоксикам

Формы выпуска

Инструкция мелоксикама

Мелоксикам является представителем популярнейшего класса нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС на сегодняшний день прочно обосновались на верхних строчках фармакологических хит-парадов по частоте назначения врачами и объемах реализации из аптек. И это абсолютно оправдано: они позволяют добиваться желанного терапевтического эффекта в кратчайшие сроки — а ведь именно этого ждут от лекарственного средства как пациенты, так и сами врачи. Механизм действия НПВС связан с подавлением активности циклооксигеназы, или, как ее аббревиатурно именуют в специализированной литературе — ЦОГ. Для справки: это фермент, способствующий воспроизводству медиаторов боли и воспаления простагландинов. Существуют (во всяком случае, доподлинно установлено их наличие) две формы ЦОГ. ЦОГ-1 насыщает большинство органов и тканей и находится в постоянно активированной форме. Она участвует в синтезе нормальных, «неэкстремальных» простагландинов, регулирующих обычное рутинное функционирование клеток, выражающееся в образовании гастроинтестинальной слизи, подавлении секреции соляной кислоты в желудке, влиянии на агрегацию тромбоцитов, кровоснабжении почек и прочих совершенно обыденных, но необходимых организму процессах. Другое дело, ЦОГ-2: этот фермент включается в работу только в ответ на какие-либо противовоспалительные стимулы. Именно поэтому считается, что нежелательные побочные эффекты НПВС на пищеварительный тракт и почки связаны с подавлением ЦОГ-1, а терапевтически значимое противовоспалительное действие — с ингибированием ЦОГ-2.

Действие НПВС ранних поколений можно было сравнить с ковровым бомбометанием: они без разбора «выключали» как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. В противовес этому, мелоксикам является селективным ингибитором ЦОГ-2, что позволяет избежать негативных реакций при совместимом или более высоком терапевтическом эффекте в сравнении с тем же диклофенаком или напроксеном. Вотчиной мелоксикама является подавление болей и воспалительных реакций при остеоартрите и ревматоидном артрите, хотя препарат может быть использован для купирования болей и иного генеза.

Сегодня в российских аптеках можно найти три лекарственные формы мелоксикама: таблетки, раствор для внутримышечного введения и ректальные суппозитории. Таблетки принимаются внутрь один раз в день во время приема пищи. При остеоартрите рекомендуемой (она же и максимальная) суточной дозой для всех форм выпуска препарата является 15 мг, при ревматоидном артрите — 7,5 мг. Инъекции производятся только внутримышечно с соблюдением необходимой глубины укола. Свечи вводятся максимально глубоко в задний проход. Если у пациента присутствует повышенный риск развития негативных побочных эффектов, то суточная доза должна быть снижена в два раза.

Отзывы врачей о мелоксикаме (2)

Сергей
Лондон
Мануальный терапевт

Хороших обезболивающий и противовоспалительный эффект в сочетании с определенной безопасностью в отношении побочных эффектов, даже у пациентов с язвенной болезнью желудка.

Цена у некоторых производителей, особенно иностранных в 2-3 раза выше средней цены препарата.

Один из моих любимых препаратов, используемых при лечении ортопедических заболеваний как обезболивающие и противовоспалительное. Но не использую при выраженной боли при острой травме.

Отзывы пациентов о мелоксикаме (7)

Пью 4 дня мелоксикам, пока очень довольна и еще мажу кремом Акулий жир (в аптеке стоит до 100 руб). Почти не могла ходить, сейчас совсем другое дело. На желудок особо не влияет. Лечитесь дешево. У меня гонартроз коленных суставов 3 степени.

Неплохой препарат, но его надо принимать четко по назначению врача, так как побочные эффекты очень быстро и легко, особенно если у вас проблемы с ЖКГ. Если вы уже начали лечиться мелоксикамом, то параллельно начните принимать золопент или что-то подобное. Также уточняйте у врача взаимодействие с другими препаратами, ведь они могут уменьшить результат от применения мелоксикама. Тем не менее он отлично снимает боль в суставах, но после завершения курса лечения она может повториться, именно поэтому я перестал его пить.

С проблемой своих суставов куда только не обращалась, кому не жаловалась. Перепробовала препараты и дорогие, и дешевле. Добралась и до Мелоксикама. Сразу показалось, что почувствовала облегчение, так продолжилось около недели, а потом что-то перестало мне помогать, боли не проходили. Да и последние дни от приёма до приёма была боль всё сильнее, а чаще не хотелось принимать, действовала по аннотации и назначению доктора. Правда, я принимала Мелоксикам во время обострения заболевания, но после обострения решила к нему больше не возвращаться. Пришлось вернуться обратно к более дешёвым и проверенным лекарствам.

Моему другу поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение несколькими лекарствами, в том числе мелоксикамом. Препарат следовало принимать в таблетках по 15 мг ежедневно в течение 10 дней. Друг принимал препарат весь этот срок согласно инструкции, но оказался разочарован. Ноющие боли в суставах конечностей и постоянный дискомфорт нисколько не уменьшились, а ведь препарат должен оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Слава богу, побочных эффектов никаких не вызвал. При повторном назначении этого якобы действующего лекарственного средства, мой друг отказался его принимать.

У меня грыжа позвоночного диска в поясничном отделе. Каждую весну и осень происходит обострение – боль невыносимая. Мелоксикам здорово помогает, только принимать его нужно полный курс, не стоит надеяться на то, что одна таблетка сразу обезболит. Мне начинает легчать к концу второго дня приема. Никаких побочных действий не наблюдала. Совместимость с другими препаратами вполне допустимая, так как в период лечения принимаю еще некоторые лекарства в комплексе с Мелоксикамом.

Из-за сидячей и малоподвижной менеджерской работы у меня развился остеохондроз, хотя, наверное генетика тоже сыграла роль. Обратилась к врачу с непроходящим на протяжении трех дней обострением – ПМС и приближение оттепели совпали, еще и перенервничала. Обычно спину хватало как раз по эти трем причинам – а тут сразу всё. По утрам просила мужа одевать мне носки, самой нагнутся просто невмоготу. Врач посоветовал мовалис, но я решила прикупить более дешевый мелоксикам. В общем, укол не жгучий, раствор жидкий, вводится легко. Отпускает спину через минут 10-15, эффект держится приблизительно 3 часа. Проколола курс, чередуя с диклофенаком-уколами, вроде прошло. Считаю препарат хорошим и не жалею, что купила его вместо дорогого (в 7 раз дороже) импортного аналога.

Моя беда – мои суставы! Уже больше 5 лет они меня мучают, и с каждым годом всё сильнее. Мне уж пару лет как назначили мелоксикам, но в составе комплексного лечения. При хронических болячках суставов неплохо помогает, не сказать что болей совсем нет, но они терпимые и получается двигаться.

Аналоги

Мелоксикам – уколы

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает обезболивающее, противовоспалительное и слабое жаропонижающее действие. Наиболее эффективным и быстродействующим является применение Мелоксикама в уколах, хотя препарат выпускается также в виде таблеток и ректальных свечей.

Состав Мелоксикама в уколах

Название препарата — Мелоксикам, соответствует названию его основного действующего вещества, которое является производным энолиевой кислоты и относится к группе оксикамов.

В одной ампуле Мелоксикама (1,5 мл) содержится 15 мг активного действующего вещества, а также вспомогательные вещества: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, натрия хлорид, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.

Показания к применению уколов Мелоксикама

Мелоксикам применяется при лечении:

  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита;
  • болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита);
  • других заболеваний суставов, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом.

Уколы Мелоксикама применяются короткими (несколько дней) курсами, при выраженных болях и обострениях воспалительных процессов, а в дальнейшем принимают это же лекарство в таблетках.

Следует отметить, что мелоксикам лечит и купирует симптомы заболевания, но не устраняет причины его возникновения.

Противопоказания к применению уколов Мелоксикама:

  • индивидуальная непереносимость препарата или других средств с таким же действием (включая аспирин);
  • бронхиальная астма;
  • прием антикоагулянтов;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • язвенная болезнь желудка;
  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
  • после аортокоронарного шунтирования;
  • беременность.

Кроме того препарат несовместим с алкоголем.

Как правильно и в каких дозах колоть уколы Мелоксикама?

Препарат вводится исключительно внутримышечно, причем глубоко в мышцу (необходимо брать шприц с длинной иглой). Внутривенное введение препарата противопоказано.

Уколы делаются один раз в сутки, на протяжении первых (до 3) дней болезни. Максимальная суточная доза составляет 1 ампулу (15 мг действующего вещества).

  1. При артрозах в стадии обострения начальная доза препарата составляет 7,5 мг и повышается до 15 мг при отсутствии терапевтического эффекта.
  2. При ревматоидном артрите и остеохондрозе уколы Мелоксикама делают с максимальной дозировкой (15 мг). Уменьшение дозы до 7,5 мг возможно после перехода на таблетки, при наличии положительной динамики.
  3. Для пациентов с повышенным риском возникновения побочных эффектов и больных пожилого возраста рекомендуемая доза препарата составляет 7,5 мг.

Побочные эффекты и передозировка

При приеме препарата достаточно часто встречаются аллергические реакции. покраснения, зуд, высыпания, реже — крапивница и эритема. В единичных случаях возможна тяжелая реакция в виде бронхоспазма и ангионевротического отека.

Со стороны ЖКТ могут возникать метеоризм, расстройство пищеварения, тошнота, рвота. В редких случаях возможны скрытое кровотечение, стоматиты, гастриты и гепатиты.

Со стороны кроветворной системы при длительном приеме препарата нередко происходит снижение количества красных кровяных телец (анемия).

Помимо этого могут наблюдаться сонливость, головокружения, головные боли, шум в ушах, периферические отеки.

Передозировка препарата возможна в случае превышении максимальной суточной терапевтической дозы (1 ампула препарата в сутки), и при использовании Мелоксикама в уколах с соблюдением инструкций маловероятна.

Изучение эффективности и безопасности мелоксикама в возрастающих (до 22,5 мг в день) дозах при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характерными симптомами которого являются боль, припухлость и скованность многих суставов1. Для лечения РА обычно необходимы антиревматические средства, модифицирующие течение заболевания2,3, но в качестве дополнения, с целью симптоматического воздействия на боль и улучшения функционального статуса пациентов применяют также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

К числу НПВП, тормозящих выработку простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ), относится мелоксикам [4-гидрокси-2-метил-N(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1, 2-бензотиазин-3-карбоксамид-1, 1-диоксид], производное эноловой кислоты. Неоднократно, на всех значимых фармакологических моделях in vitro, а также ex vivo было показано, что при использовании мелоксикама в терапевтических дозах (7,5 и 15 мг) отмечается более выраженное ингибирующее влияние на ЦОГ-2, чем на ЦОГ-1 [4-7]. Мелоксикам, рофекоксиб и целекоксиб избирательно взаимодействуют с активным центром ЦОГ-2.

Рофекоксиб и целекоксиб связываются с участками, расположенными в боковой “полости”, а мелоксикам занимает участок на вершине канала ЦОГ-2 [8]. Мелоксикам в дозах, достигавших 30 мг, не влиял на метаболизм арахидоновой кислоты, АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов и время кровотечения, что отражает селективность действия препарата на ЦОГ-2 [9]. При остеоартрозе эффективность мелоксикама (в дозах 7,5-15 мг один раз в день) в отношении жалоб и симптомов была установлена в нескольких исследованиях, продолжавшихся от 3 недель до 6 месяцев [10-16]. Эффективность и безопасность мелоксикама была также отмечена при анкилозирующем спондилите (в дозах, достигавших 22,5 мг в день) [17].

Эффективность мелоксикама установлена и при РА, но эти исследования были либо короткими (3-недельное плацебо-контролируемое исследование), либо ограничивались изучением одной дозы препарата (7,5 мг в течение 6 месяцев) [18-21]. Зависимость эффекта мелоксикама от доз, превышающих 15 мг, при РА в длительном исследовании до сих пор не изучалась. Правда, мелоксикам в дозах, достигавших 60 мг, применялся в проведенном ранее небольшом исследовании при РА, но полученные результаты не выявили нарастания эффекта при использовании наибольшей дозы по сравнению с дозами 15 и 30 мг [22]. На полученной в этом исследовании сигмоидальной кривой, отражавшей дозовую зависимость эффекта, дозы мелоксикама, составлявшие 60 и 30 мг, могли находиться в пологой части. Поэтому, для последующей оценки возможностей расширения диапазона доз мелоксикама тогда были избраны более низкие дозы.

Читайте также:  Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

В данном 12-недельном, двойном слепом, рандомизированном, многоцентровом исследовании при РА оценивались дозы мелоксикама, составлявшие 7,5, 15 и 22,5 мг. Сравнение проводилось с плацебо и диклофенаком в дозе 150 мг.

Материал и методы.

В данное исследование включались пациенты РА в возрасте от 18 до 80 лет, принимавшие НПВП и соответствовавшие, как минимум, 3 из 5 следующих критериев: (1) число болезненных суставов не менее 6; (2) число припухших суставов не менее 3; (3) уровень боли, оцениваемой пациентом по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ), не менее 20 мм; (4) длительность утренней скованности не менее 45 минут; (5) СОЭ >28 мм или уровень С-реактивного белка (СРБ) >1,2 мг/дл. Разрешалось применение антиревматических средств, модифицирующих течение заболевания, если они были назначены не ранее, чем за 3 месяца до включения пациента в исследование. Допускалось применение преднизолона в дозе p =20 ед./л, креатинина >=0,3 мг/дл, АЛТ или АСТ >=10 ед./л, снижение гемоглобина >=2 г/дл или снижение гематокрита на 6% и более.

В случае проведения дополнительных статистических оценок использовался критерий хи-квадрат или точный тест Фишера. Размер выборок (по 180 пациентов в каждой лечебной группе) определялся с помощью двухстороннего метода Стьюдента для независимых выборок с использованием 0,05 уровня значимости и 80% суммарной статистической мощности.

Между лечебными группами ни по одному исходному параметру или показателю активности заболевания статистических различий выявлено не было (таблица 1, таблица 2). Как и предполагалось, выбывание вследствие неэффективности чаще всего отмечалось в группе пациентов, принимавших плацебо, причем достоверно чаще, чем в любой из групп пациентов, получавших активное лечение (таблица 3). Была обнаружена тенденция (не достигшая статистической значимости) к несколько более частому преждевременному выбыванию пациентов из-за неэффективности в зависимости от величины дозы мелоксикама: 25,7% таких пациентов принимали 7,5 мг, 24,5% – 15 мг и 20,9% – 22,5 мг мелоксикама в день. Однако наименьшей частота выбывания вследствие неэффективности (14,4%) была у пациентов, принимавших диклофенак (p p 10 ед./л), наиболее часто встречались у пациентов, принимавших диклофенак, (p p 0,3 мг/дл) чаще отмечалось в группе пациентов, принимавших мелоксикам в дозе 22,5 мг (p=0,03, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо). Тенденция к более частому изменению этого показателя (p p 65 лет, различий в общей частоте нежелательных явлений установлено не было. Тем не менее, среди пациентов в возрасте старше 65 лет, принимавших мелоксикам в дозе 22,5 мг, частота нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта составляла 36,4%, тогда как у пациентов в возрасте >65 лет – 24,1%. Среди пациентов, принимавших диклофенак, нежелательные гастроинтестинальные явления также отмечалась чаще у лиц старше 65 лет (соответственно 42,1% и 29,4%).

Однако, использование процедуры логистической регрессии для выявления взаимосвязи между частотой нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и возрастом (в качестве непрерывной переменной) показало, что эта взаимосвязь отсутствует. Хотя полученные результаты вызывают определенные размышления, следует учесть, что количество пациентов в возрасте старше 65 лет было в данном исследовании относительно небольшим. Поэтому получить убедительные (в статистическом или клиническом отношении) выводы о повышении у этой подгруппы пациентов частоты нежелательных гастроинтестинальных явлений при использовании мелоксикама в дозе 22,5 мг или диклофенака в дозе 150 мг не представляется возможным.

Сопутствующее применение стероидов или антиревматических средств, изменяющих течение заболевания, не приводило к увеличению частоты каких-либо нежелательных реакций (в том числе гастроинтестинальных осложнений; данные не приводятся).

Статистически значимых различий артериального давления или частоты пульса между исходными значениями и показателями, полученными во время последнего визита, ни в одной лечебной группе выявлено не было. У пациентов более старшего возраста не было отмечено тенденции к повышению артериального давления и уровня креатинина в зависимости от величины дозы мелоксикама. При условии, что клинически значимыми изменениями систолического давления, диастолического давления, креатинина и клиренса креатинина считались, соответственно, +25 мм, +10 мм, 0,3 мг/дл и -20%, различий между пациентами в возрасте старше и моложе 65 лет установлено не было.

Результаты данного исследования свидетельствуют, что мелоксикам в дозах 7,5 мг, 15 мг и 22,5 мг в день эффективен в лечении ревматоидного артрита. Мелоксикам в дозах 7,5 мг и 22,5 мг превосходил плацебо по всем 5 основным показателям эффективности. Мелоксикам в дозе 15 мг и диклофенак в дозе 150 мг (использовавшийся в качестве активного контроля) не превосходили плацебо по влиянию на число припухших суставов, а мелоксикам в дозе 15 мг также и по влиянию на число болезненных суставов. Неэффективность диклофенака в отношении числа припухших суставов доказывает необходимость использования активного контроля в исследованиях при РА. Применение такого контроля в данном исследовании помогло объяснить отсутствие ожидавшегося эффекта мелоксикама в дозе 15 мг в отношении числа припухших суставов.

Диклофенак в дозе 150 мг в день оказался более эффективным, чем плацебо, по влиянию на все показатели, кроме числа припухших суставов (см. выше). Он был почти столь же эффективен, как и мелоксикам в дозе 15 мг, и по суммарной эффективности статистически значимо не отличался от мелоксикама в дозе 22,5 мг (по отдельным показателям уступая этому препарату или превосходя его, см. рисунки 1,2,3 и большинство таблиц). Незначительное преимущество диклофенака в плане меньшего выбывания пациентов вследствие неэффективности лечения, нивелировалось большей частотой выбывания вследствие нежелательных реакций (в обоих случаях это не было статистически значимым).

В данном исследовании на равных правах использовались два метода анализа результатов: модифицированный принцип назначенного лечения (intent-to-treat) и метод AUC. Однако, как оказалось, предпочтение следовало бы отдать отбору пациентов по принципу полученного лечения (on-treatment) и анализу средних показателей методом AUC, так как это позволяет оценивать эффект лечения во времени, а не однократно. В большинстве случаев этот подход оказался столь же или даже более чувствительным, чем подход с использованием модифицированного принципа назначенного лечения.

Анализ (методом AUC) критериев 20% улучшения, предложенных АКР, позволил продемонстрировать (рисунок 1), эффективность диклофенака, мелоксикама в дозе 15 мг и мелоксикама в дозе 22,5 мг, а также их статистически достоверное превосходство над плацебо (хотя отдельные показатели в группах пациентов, принимавших диклофенак или мелоксикам в дозе 15 мг, не достигали статистической значимости). С помощью метода AUC установлено, что зависимыми от величины дозы мелоксикама оказались такие показатели, как общая оценка активности болезни пациентом, уровень боли, оцениваемой пациентом с помощью ВАШ, и опросник mHAQ (таблица 4, и рисунок 2,).

При использовании же анализа по принципу назначенного лечения дозовая зависимость была выявлена для числа болезненных и припухших суставов, причем только к 4 неделям исследования (данные не представлены). Отсутствие зависимости эффекта лечения от величины дозы мелоксикама чаще отмечалось в отношении тех показателей, которые оценивались исследователем, а не пациентами. Отсутствие зависимости эффекта от дозы мелоксикама для числа болезненных и припухших суставов может, отчасти, объясняться тем, что число припухших суставов не изменилось в контрольной группе пациентов, принимавших диклофенак. Другой причиной этого могли быть использовавшиеся в данном исследовании критерии обострения РА. В соответствии с ними, обязательного увеличения числа припухших и болезненных суставов не требовалось, и у ряда пациентов развитие обострения признавалось без существенного изменения данных показателей.

Но это, в свою очередь, приводило к невозможности существенного улучшения этих показателей в процессе исследования, то есть к снижению их чувствительности при воздействии изучавшихся препаратов. Кроме того, нельзя исключить, что после обострения эффект более высоких доз мелоксикама мог возникать быстрее, и поэтому в дальнейшем, по мере развития эффекта мелоксикама в меньшей дозе (7,5 мг), различия между данными группами могли исчезнуть.

Эффективность мелоксикама при остеоартрозе, РА и анкилозирующем спондилите установлена в целом ряде исследований [1-21]. Но некоторые из них были непродолжительными (контролируемые исследования длились 3 недели), ограниченными в плане применяемой дозы препарата (мелоксикам в дозе 7,5 мг оценивался в течение 6 месяцев) или не контролировались плацебо. В данном исследовании использовался более широкий диапазон доз мелоксикама. Продолжительность исследования была достаточной для того, чтобы полнее оценить эффективность и долгосрочную безопасность мелоксикама, применяемого при РА в более высокой дозе.

Общая частота нежелательных явлений при использовании мелоксикама в дозе 22,5 мг (62,1%) была несколько выше, чем у пациентов, принимавших препарат в дозе 7,5 мг или 15 мг (56,0 и 58,2% соответственно), но различия не были статистически значимыми. Статистически не различалась во всех лечебных группах (мелоксикам во всех дозах, диклофенак и плацебо) и частота таких показателей, как нежелательные явления, связывавшиеся с лечением, серьезные нежелательные явления и выбывание пациентов вследствие нежелательных явлений (таблица 5), О летальных исходах за период исследования не сообщалось.

В данном исследовании на протяжении 12 недель при использовании всех трех доз мелоксикама частота нежелательных гастроинтестинальных явлений оказалась сходной. Перфорации не наблюдались ни у одного пациента. Частота язв и кровотечений у пациентов, получавших различные дозы мелоксикама, также не различалась. Эти данные согласуются с представлениями о том, что возникновение гастроинтестинальных язв и кровотечений зависит от ингибирования ЦОГ-1, что не свойственно мелоксикаму. Показано, что мелоксикам, применявшийся в течение 8 дней у здоровых добровольцев в дозах, достигавших 30 мг в день, не оказывал

влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения, то есть, на показатели, которые считаются ЦОГ-1-зависимыми.9 Однако полученные результаты могут быть объяснены и тем, что количество пациентов, включенных в данное исследование, было недостаточным для выявления различий в частоте столь редких осложнений. Поэтому, вне зависимости от наличия у мелоксикама ЦОГ-1-сберегающего эффекта, с целью уменьшения риска побочных действий должна быть определена (как и для всех НПВП) минимальная эффективная доза препарата.

Среди нарушений лабораторных показателей существенным было только повышение печеночных ферментов в группе пациентов, принимавших диклофенак. Этот вид нарушений хорошо известен для данного препарата. Среди изменений других лабораторных показателей внимание привлекло повышение уровня креатинина, которое отмечалось достоверно чаще (по сравнению с плацебо) у пациентов, принимавших мелоксикам в дозе 22,5 мг, а у пациентов, принимавших диклофенак, почти достигало статистической значимости. Эти различия, однако, определялись лишь на основании формального превышения заранее заданного “патологического” уровня креатинина (>= 0,3 мг/дл), и были признаны клинически не существенными (таблица 7).

Таким образом, все три дозы мелоксикама в лечении РА были в целом эффективны. На протяжении 12-недельного исследования установлено (при помощи метода AUC), что между использовавшимися дозами мелоксикама (7,5 мг, 12 мг и 22,5 мг) и клиническим эффектом существует прямая зависимость. Статистически достоверных различий при сравнении эффективности мелоксикама и диклофенака выявлено не было.

Проведенное 12-недельное исследование подтвердило безопасность применения мелоксикама в дозе 22,5 мг. Эта доза мелоксикама была не токсичнее, чем доза 7,5 мг и 15 мг в день, и чем диклофенак. Различиями в спектре нежелательных реакций применявшихся препаратов были лишь более частые нарушения показателей функции печения у пациентов, принимавших диклофенак, а также незначительное увеличение уровня креатинина у пациентов, которые принимали мелоксикам в дозе 22,5 мг или диклофенак.

Безопасность мелоксикама при лечении ювенильного артрита у детей

Безопасность мелоксикама при лечении ювенильного артрита у детей

Safety of meloxicam in treatment of juvenile arthritis in children

Таблица 1. Характеристика пациентов с ювенильными артритами, получавших мелоксикам

Таблица 2. Причины назначения мелоксикама

Рис. 1. Эрозия луковицы 12-перстной кишки у больного с ЮСА

Рис. 3. Динамика клинических проявлений поражения ЖКТ на фоне терапии у детей с ювенильным артритом

Полное клинико-лабораторное обследование в условиях стационара через 6-12 мес было проведено 32 пациентам.

Таблица 4. Признаки поражения печени на фоне терапии различными НПВП

Заключение

Мелоксикам при артрите

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Причины возникновения

О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано на этой странице.

Клиническая картина

Помимо внешних признаков патологии, заболевание проявляется системными сбоями в организме пациента:

Диагностика

Подтвердить течение ревматоидного артрита у пациента помогут:

Методы и общие правила лечения

В качестве вспомогательных лечебных мероприятий используют лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапия и лечебную физкультуру.

Народные средства и рецепты

Профилактические меры

  • контролируйте свой вес, нормализуйте рацион, по возможности откажитесь от вредных привычек;
  • уменьшите количество потребляемых жирных, соленых блюд;
  • ведите активный образ жизни, но избегайте тяжелого физического труда;
  • избегайте переохлаждения, вовремя лечите инфекционные недуги.

Описание препарата

Показания к применению

Лекарственное средство класса оксикамов показано при:

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к применению следующие:

Побочные явления при приеме лекарственного средства класса оксикамов

При передозировке препарата возможно усиление побочных действий. Лечение направлено на устранение побочных симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами

Дополнительные указания и аналоги

С осторожностью следует принимать средство пациентам:

Как подготовиться к рентгену поясницы?

01 августа 2018

Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?

Из-за грыжи сильные боли — как дотерпеть до операции?

Можно ли применять УВТ при протрузиях?

  • Боль от грыж при физической работе
  • Каталог клиник по лечению позвоночника

    Как принимать мелоксикам при артрите. Лечение артрита. Медицинский нформационный портал

    Разновидности, названия, формы выпуска и состав Мелоксикама

    В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими

    Терапевтическое действие Мелоксикама

    Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные

    Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:

    • Покраснение;
    • Припухлость;
    • Боль;
    • Жар (либо температура , либо горячая кожа над областью воспаления);
    • Нарушение функций.

    Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за

    Главные плюсы лекарственного средства

    Из рекомендаций врачей и отзывов реальных людей становится ясно, что Мелоксикам может помочь при:

    • ревматоидном артрите;
    • болезни Бехтерева;
    • остеоартрозе;
    • хроническом полиартрите.

    Стоимость Мелоксикама в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих пределах:

    Противопоказания к применению

    Таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению:

    Мелоксикам уколы

    Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.

    Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.

    , но имеющие клиренс

    Мелоксикам таблетки – инструкция по применению

    Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.

    Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению

    Данные противопоказания относятся ко всем формам препарата – таблеткам, свечам и раствору. Но

    раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению:

    • Раствор для внутримышечных инъекций;
    • Мазь;
    • Таблетки;
    • Ректальные свечи.

    В зависимости от упаковки, формы выпуска стоимость препарата варьируется от 90 до 120 рублей за 15 мг.

    Зачем нужен аналог

    Чем можно заменить Мелоксикам

    Амелотекс. Этот аналог выпускается и назначается преимущественно в форме раствора для инъекций внутримышечно.

    По инструкции назначается при дегенеративных процессах в суставных тканях, болезни Бехтерева. артритах.

    Биодоступность лекарства – 99%. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-3 часа.

    Мелоксикам в сравнении усваивается хуже и максимальной концентрации достигает не так быстро.

    Данный аналог можно приобрести в форме геля для наружного применения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

    Отзывы больных и мнение специалиста

    Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.

    Как и сколько дней допускается принимать препарат Мелоксикам

    Можно принимать Мелоксикам при большом спектре суставных и позвоночных заболеваний:

    • радикулит;
    • невралгия;
    • остеохондроз;
    • болезнь Бехтерева;
    • остеоартроз.

    Свойства Мелоксикама

    Как принимается препарат

    Противопоказания

    Мелоксикам запрещен при нескольких патологиях:

    Побочный эффект Мелоксикама

    Но чаще, если и возникают негативные эффекты, они не так агрессивны:

    • тошнота;
    • расстройство кишечника;
    • головная боль;
    • скачок давления;
    • болезненность в области живота;
    • метеоризм.

    Взаимодействие и аналоги

    Специалисты могут заменять препарат аналогами:

    Мелоксикам при ревматоидном артрите

    Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    • Цели терапевтического лечения
    • Медикаментозное лечение: группы препаратов
    • Базисные препараты
    • Ауротерапия
    • Применение биологических препаратов (агентов)
    • Дополнительная информация
    • Видео по теме

    Цели терапевтического лечения

    • Улучшение качества жизни пациента;
    • Купирование признаков артрита и внесуставных проявлений;
    • Ремиссия;
    • Предотвращение деформации уставов, деструктивных изменений
    • Увеличение продолжительности жизни.

    Медикаментозное лечение: группы препаратов

    Современная медицина в качестве терапии ревматоидного артрита может предложить следующие группы препаратов:

    • НСПВС;
    • базисная терапия;
    • глюкокортикостероиды;
    • биологические препараты.

    Базисные препараты

    Основные базисные препараты при РА:

    Читайте также:  Пиявки при артрозе коленного сустава: гирудотерапия

    Ауротерапия

    Применение биологических препаратов (агентов)

    К основным зарегистрированным биологическим препаратам при РА относятся:

    Дополнительная информация

    • гель;
    • таблетки;
    • свечи;
    • инъекционные препараты в ампулах.

    Какие лекарства приходят на смену

    • тошнота;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • вздутие живота.

    Аналоги лекарства Амелотекс не менее эффективны, чем оригинал.

    Целебные гели и кремы

    • Оксикамокс;
    • Эксен-Сановель;
    • крем Матарен Плюс.

    Дженерики в ампулах

    При подборе лекарства учитывают особенности организма. В острый период заболевания назначают уколы следующих препаратов:

    Способ введения препарата определяет лечащий врач.

    Лучшие аналоги в таблетированной форме

    Довольно часто Амелотекс заменяют такими таблетками, как:

    Суппозитории избавляют от боли

    Свечи являются дозированной лекарственной формой. Показаниями для их применения являются следующие патологические процессы:

    • болезнь Бехтерева;
    • болевой синдром при дегенеративных процессах в суставах.

    Суппозитории Ремелокс назначают ректально в составе комбинированной терапии. Не применяют препарат у детей и беременных женщин.

    Лечение мазями

    • масла кориандра и лаванды;
    • хлороформ;
    • очищенная вода.

    Для предотвращения заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо применять мазь Матарен Плюс.

    Применение аналогов Амелотекса требует предварительной консультации с врачом.

    Инструкция по применению и цена мелоксикама, отзывы и аналоги

    Мелоксикам

    Преимущества мелоксикана перед диклофенаком и пироксиканом

    Фармакологические исследования мелоксикама

    Результаты клинического испытания мелоксикама

    По результатам проведенных исследований получены итоги:

    Инструкция по применению мелоксикама

    Показания для использования

    Инструкция по дозировке и способу применения

    Побочные действия

    Противопоказания для лечения мелоксикамом

    При использовании препарата существуют некоторые противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке:

    Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

    Аналоги препарата и цена

    Стоимость определяется в зависимости от марки производителя лекарства и категории аптечного пункта:

    Как принимать мелоксикам при артрите

    Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    • Принцип действия метотрексата
    • Преимущества и недостатки
    • Как применять (инструкция)
    • Противопоказания
    • Отзывы
    • Резюме

    Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

    В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

    На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

    Принцип действия метотрексата

    Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

    При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

    В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

    Преимущества и недостатки лекарства

    Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

    В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Как применять метотрексат (инструкция)

    Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

    Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

    В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

    • Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
    • В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
    • Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
    • Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
    • Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.

    Противопоказания

    Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

    Вот только наиболее распространенные из них:

    Отзывы врачей и пациентов

    Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

    В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

    Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

    Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

    Резюме

    Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.

    Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.

    Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.

    Автор: Елена Зельвер

    Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

    Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

    Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

    При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

    При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

    Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

    Причины

    Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

    Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

    Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

    Симптомы

    Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

    • Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
    • Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
    • Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
    • В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

    Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

    Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

    1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
    2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.
    3. При ревматоидном артрите могут быть поражены суставы голосового аппарата, а это может повлечь за собой осиплость голоса.
    4. Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления в перикарде (наружной оболочке сердца). Это явление также может протекать бессимптомно. Могут появляться боли в груди и затруднение дыхания. У таких пациентов повышается риск развития инфаркта миокарда.
    5. Ревматоидный артрит может стать причиной поражения глаз. Однако это случается довольно редко – менее чем у 5 % больных. При этом пациенты отмечают сухость в глазах, покраснение и болезненность.

    При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

    Влияние на организм человека

    При сбое в работе иммунной системы, иммунные клетки могут мигрировать в ткани и суставы из крови. Там эти клетки образуют вещества, способствующие воспалению. Увеличение таких клеток и выделяемых ими веществ разрушает сустав, вызывает раздражение и отек синовиальной оболочки (оболочки сустава). При воздействии этих факторов в суставе начинает накапливаться жидкость.

    Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

    Если в суставе накапливается много жидкости, синовиальная оболочка растягивается и может отслоиться от кости. Это приводит к повреждению, которое называется эрозией кости. Суставы могут стать очень отечными, болезненными и горячими.

    Диагностика

    Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

    Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • скованность и тугоподвижность сустава в утренние часы;
    • симметричность воспаления суставов;
    • наличие под кожей ревматоидных узлов.

    По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

    Для диагностики ревматоидного артрита назначают исследование крови на ревматоидный фактор. Его можно выявить у большинства пациентов, которые страдают данным заболеванием. Хотя в некоторых случаях ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих именно этой формой заболевания. Его наличие также может свидетельствовать о других заболеваниях в организме.

    Для более точной диагностики можно провести исследование крови на цитрулиновые антитела. При положительном результате данного исследования говорят о большой вероятности ревматоидного артрита. Если при исследовании крови определяется наличие антител, то это говорит о том, что может развиться более тяжелая форма ревматоидного артрита.

    У больных может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспаления в организме. Также может отмечаться снижение уровня гемоглобина в крови пациента.

    Лечение

    Лечение может проводиться несколькими методами. Эти методы включают в себя медикаментозное лечение, в частности, метотрексатом, специальные физические упражнения, полноценный отдых, а также возможна коррекция поврежденного сустава хирургическим путем.

    Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст больного, тяжесть протекания болезни, анамнеза (медицинской истории пациента) и общего состояния здоровья.

    При медикаментозном методе лечения назначаются лекарственные препараты, которые способны облегчить проявления ревматоидного артрита. Некоторые из препаратов способны снизить скорость прогрессирования болезни.

    Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

    • противовоспалительные лекарственные средства, снимающие боль (ибупрофен, напроксен, аспирин);
    • обезболивающие средства для наружного применения;
    • кортикостероиды (преднизолон);
    • наркотические анальгетики. Применяются только при осложненных формах ревматоидного артрита или при недостаточной эффективности других обезболивающих.

    Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

    Эти препараты способны подавлять агрессивность иммунной системы. Как правило, это иммунодепрессанты, которые подавляют интенсивную деятельность иммунной системы (метотрексат, имуран, цитоксан).

    При лечении ревматоидного артрита назначают специальные физические упражнения, направленные на поддержание гибкости суставов и укрепление мышц. Такие упражнения нужно делать регулярно.

    При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

    Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда процесс поражения суставов стал необратимым или когда лечение медикаментозными препаратами не приносит результата.

    Полностью избавиться от ревматоидного артрита в настоящее время невозможно. С помощью современных препаратов можно лишь уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов.

    Метотрексат

    При ревматоидном артрите одним из самых эффективных лекарственных средств является метотрексат. Это базисный препарат, который применяется именно в целях защиты суставов, поскольку если их не защищать, ревматоидный артрит может перейти в хроническую форму и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Метотрексат при этом заболевании применяется уже давно, но его эффективность была доказана учеными лишь несколько лет назад.

    Применение метотрексата при ревматоидном артрите приобрело большую популярность, поскольку этот препарат имеет высокую эффективность и мало побочных эффектов. Тем не менее, при лечении болезни метотрексатом нужно регулярно сдавать кровь на анализ.

    Несмотря на то, что вылечить это заболевание довольно сложно, применение метотрексата позволяет облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях может позволить пациенту забыть о своем заболевании на несколько лет.

    Метотрексат производят в виде концентрата, из которого можно готовить раствор для инъекций, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой.

    Назначают метотрексат внутрь, внутривенно или подкожно. Лучше всего препарат действует при пероральном применении. Внутривенное или подкожное введение препарата назначается пациентам, которые имеют проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Начальная доза определяется лечащим врачом.

    Действие метотрексата заметно уже через 2-6 недель после начала курса. Лекарство показало свою эффективность у 80% от общего количества больных.

    Данный лекарственный препарат обладает рядом противопоказаний. Его применение невозможно при повышенной чувствительности к препарату, злоупотреблении алкоголем, почечной и печеночной недостаточности, дискразии крови, язвенной болезни, при тяжелых хронических инфекциях, таких как гепатит, ВИЧ и туберкулез. Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

    Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

    Народные средства

    Для лечения ревматоидного артрита существует немало рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что перед применением любых народных методов лечения ревматоидного артрита необходима консультация врача.

    • Для растираний можно приготовить состав. Для этого нужно смешать по 150 мл спирта (70%), скипидара и оливкового масла и добавить 3 мл камфары.
    • Смешать 200 мл сока черной редьки, 100 мл водки, 150 гр. меда, 15 гр. соли. Все тщательно размешать и втирать в суставы.
    • Для улучшения обмена веществ в организме нужно употреблять томатный сок.
    • По 50 гр. камфары и горчичного порошка смешать со 100 мл 70 % спирта. Добавить 100 гр. хорошо взбитого яичного белка. Втирать в суставы.

    Профилактика ревматоидного артрита

    Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

    При артритах коленных, тазобедренных или голеностопных суставов рекомендуется использование трости. Она поможет поддерживать правильную походку. Трость необходимо выбирать в зависимости от роста.

    Ревматоидный артрит часто приводит к поражению суставов стоп. Поэтому нужно обращать внимание на то, чтобы обувь была удобной, а нагрузка на суставы распределялась равномерно.

    Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

    Для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите важно соблюдать диету, в которую включен рыбий жир. Пища должна содержать в себе много кальция. Поэтому важно, чтобы в рацион входило много молочных продуктов.

    Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

    Мелоксикам: инструкция по применению, противопоказания и цены

    Мелоксикам – таблетки и ампулы уколов, используемые для лечения суставов. Это нестероидное средство для лечения воспалительных процессов, относящихся к обширной группе оксикамов. Последние выступают в качестве производной энолиевой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, уменьшает лихорадку за счет снижения температуры тела.

    Цена Мелоксикама является низкой независимо от формы выпуска. Поэтому данному виду лекарства многие отдают предпочтение. Стоимость средства варьируется от 150 до 350 рублей. Она зависит от того, в какой стране выпускалось средство.

    Читайте также:  Рецепты при ревматоидном артрите

    Состав и производитель

    Выпускают медикаменты сразу несколько производителей:

    Кроме самого мелоксикама в таблетках содержится целлюлоза, лактоза, натрий цитрат и другие компоненты. Такие элементы имеют плоскоцилиндрическую форму желтого цвета. В продаже можно встретить лекарства с похожим составом. К ним относится Мексикам, Мелоксикам ДС и другие.

    Цена и инструкция по применению Мелоксикама указана на коробке. В ней может содержаться 10 ампул для внутримышечных инъекций или бластеры с 10 или 20 таблетками.

    Механизм действия Мелоксикама

    Таблетки Мелоксикама блокируют синтез простагландинов. Эти жирорастворимые вещества увеличиваются в своем количестве в ответ на воспалительные реакции. Их называют медиаторами воспаления. Раньше для борьбы с увеличенной выработку простагландинов использовались средства, под влиянием которых развивались бронхоспазмы и аллергические реакции.

    Средство относится к медикаментам нового поколения, избирательно ингибирующие ЦОГ-2. Это позволило существенно снизить риск развития осложнений. Одноименное активное вещество равномерно распределяется по тканям, обладает пролонгированной реакцией. Успешно проникает в синовиальную жидкость.

    Лекарство Мелоксикам препятствует окислению липидов, образованию свободных радикалов. При этом оно не изменяет структуру хряща, такой эффект обнаружен при приеме других таблеток схожего действия, но более ранних поколений.

    Показания к использованию

    Применяется для борьбы с разными воспалительными процессами костей и хрящей. Уникальность средства заключается в том, что оно помогает в том случае, когда другие препараты не приносят облегчения.

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

    Показания к применению Мелоксикама:

    • Боли, появляющиеся при ревматизме.
    • Повышение температуры тела любой этиологии.
    • Воспалительные недуги инфекционного происхождения.

    Наиболее хороший результат отмечается при терапии артрита и артроза. Первое характеризуется воспалениями, протекающими в суставах. Человек испытывает боль и дискомфорт при сгибаниях, ходьбе. При артрозе отмечаются дистрофические изменения, связанные с медленным разрушением хряща внутри сустава.

    Инструкция по применению Мелоксикама

    Таблетизированная форма принимается единожды в 24 часа вместе с едой. Для более быстрого распространения активных компонентов по организму рекомендуется запивать лекарство обильным количеством воды. Если посмотрите на инструкцию по применению Мелоксикама в ампулах для инъекций, увидите, что он предназначается только для уколов в мышечные ткани. Такое воздействие актуально только в первые сутки, когда состояние больного требует незамедлительной помощи. В дальнейшем пациента переводят на таблетки.

    Схема лечения зависит от типа болезни:

    • При артрозе, остеоартрозе назначается по 7,5 мг. По показаниям доза может быть увеличена в соответствие с рекомендациями врачей.
    • При болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите необходимо пить по 15 мг. При достижении устойчивой положительной динамике дозировка уменьшается.

    Максимальное количество лекарства, выпитое за 24 часа, не может превышать 15 мг. Если пациенту больше 65 лет, есть почечная недостаточность, то необходимо принимать по 7,5 мг. Длительность лечения устанавливается в зависимости от сложности патологии и стойкости ремиссии.

    При наличии рецидивов и хронических болезней он может доходить до двух месяцев. Острые болезни лечатся 1-3 недели. Препарат Мелоксикам продолжают пить до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе восстановлен. По мере необходимости курс повторяется.

    Прием препарата во время беременности

    Во время вынашивания плода и при лактации это противовоспалительное средство не следует использовать. В высоких дозах он может привести к уродствам и гибели ребенка. Испытания проводились на кроликах. Выявлено, что отклонения от нормального развития развивались, если применение Мелоксикама происходило в дозе выше 65 мг на 1 кг тела. Поэтому прием возможен только при адекватной оценке рисков.

    В последнем триместре тоже нельзя принимать подобные медикаменты, они приводят к перенашиванию беременности, длительным и более сложным родам со стимуляцией, другим осложнениям.

    Противопоказания

    Несмотря на эффективность препарата, Мелоксикам в ампулах и таблетках имеет ограничения к использованию:

    • индивидуальную непереносимость активных веществ;
    • почечную или печеночную недостаточность;
    • тяжелые патологии кровеносной системы;
    • острые воспаления в ЖКТ;
    • астматические проявления.

    В состав входит лактоза, поэтому люди с такими редким наследственным недугом, как непереносимость этого компонента, не должны проходить лечение с использованием подобных медикаментов. С особой осторожностью назначается пожилым, пациентам с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.

    Побочные эффекты

    Показаний к применению Мелоксикама достаточно. Чаще он переносится легко. Но иногда возможно возникновение побочных реакций:

    • ухудшение работы органов зрения,
    • развитие головных болей и потери сознания,
    • дискомфорт в эпигастральной области,
    • повышение давления.

    В исключительных случаях отмечалось появление кошмаров во время сна, спутанность сознания. Со стороны мочевыделительной системы обнаруживалось увеличение концентрации креатинина и мочевины в крови.

    Передозировка

    При существенном преувеличении дозы может возникнуть сильное желание поспать, тошнота, рвота, боли в животе. Наиболее опасными последствиями являются кровотечения ЖКТ, почечная недостаточность, кома и анафилактоидные реакции.

    Если был существенно увеличен прием, назначается промывание желудка и прием сорбентов. Последние даются в течение часа после промывания желудка. Только после этого возможно проведение симптоматического лечения, направленного на восстановление.

    Давно забытое средство от боли в суставах! “Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником” Читать далее >>>

    Отзывы

    Поскольку цена на таблетки Мелоксикам адекватная, многие люди, страдающие от заболеваний суставов и костей, пробовали им лечиться. Отзывы о препарате разные. Многие были вынуждены одновременно с этим средством принимать и другие подобные для получения положительного результата. Практически все положительные отзывы оставлены людьми, которые лечили относительно несерьезные болезни.

    На уколы Мелоксикам цена и отзывы тоже различны. К достоинствам люди относят быстрый обезболивающий эффект. К недостаткам – большое количество побочных реакций.

    Препарат Мелоксикам при лечении суставов: инструкция по применению

    Какими препаратами можно вылечить артрит: основные группы медикаментов, тактика лечения

    Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

    Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

    Системные препараты

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

    Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

    Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

    • ацетилсалициловой кислотой;
    • ибупрофеном;
    • диклофенаком;
    • кетопрофеном;
    • индометацином.

    После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

    Глюкокортикостероиды

    Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

    • Преднизолон;
    • Дипроспан;
    • Кеналог;
    • Гидрокортизон;
    • Метилпреднизолон;
    • Триамцинолон;
    • Бетаметазон;
    • Дексаметазон.

    У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

    Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

    Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

    Хондропротекторы

    Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

    • стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
    • снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

    Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

    После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

    Группа хондропротекторовНаименование лекарственных средствФармакологические свойства и терапевтическое действие препаратов
    Производные хондроитинсерной кислотыСтруктум, Хондроксид, МукосатКупирование деструктивно-дегенеративных процессов, стимуляция выработки собственных хондроцитов организмом, снижение выраженности болевого синдрома
    Производные глюкозаминогликановДона, Глюкозамин, АртифлексОказание противовоспалительного и анальгезирующего действия, ускорение выработки хондроцитов и синовиальной жидкости — основного источника питательных веществ для хрящей
    Экстракты хрящевой ткани рыб и животныхАлфлутоп, РумалонПовышение содержания в суставных структурах протеогликанов, оказывающих трофическое действие, повышающих упругость и эластичность хрящевых тканей
    Препараты с ингредиентами растительного происхожденияПиасклединРегуляция обменных процессов, устранение утренней припухлости суставов и скованности движений. Проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность

    Антибактериальные препараты

    Нередко в терапевтические схемы врачи включают антибактериальные и (или) лекарства от артрита суставов. Это происходит при диагностировании инфекционной патологии или при осложнении основного заболевания инфекционным синовитом или бурситом. Перед назначением антибиотиков проводятся исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов и их чувствительности к препаратам.

    Ревматологи, не дожидаясь результатов, при подозрении на инфекционный артрит могут сразу назначить пациентам лекарственные средства широкого спектра воздействия:

    • макролиды;
    • цефалоспорины;
    • полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой.

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Курсовой прием антибиотиков приводит к купированию инфекционно-воспалительного процесса за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Если артрит спровоцирован развившейся кишечной, респираторной урогенитальной инфекцией, то требуется дополнительный прием специфических препаратов, например, Метронидазола.

    Витамины группы B

    Практически всегда лечебные схемы дополняются препаратами от артрита и артроза, содержащими комплекс витаминов группы B — цианкобаламин, фолиевую кислоту, пиридоксин, тиамин, а иногда и рибофлавин. Эти препараты предназначены для улучшения иннервации в тканях, пораженных деструктивными или воспалительными процессами. Витамины группы B входят в состав следующих лекарственных средств:

    • Винавит;
    • Мильгамма;
    • Витагамма;
    • Комбилипен;
    • Пентовит;
    • Нейробион;
    • Витаксон;
    • Комплигам B;
    • Тригамма.

    Использование препаратов оказывает положительное влияние на метаболические процессы, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных нервных окончаний за счет восстановления их миелиновых оболочек и повышения выработки фолиевой кислоты в нервных клетках. Длительность терапевтического курса — от 10 дней до нескольких дней. Сначала растворы витаминов вводятся парентерально, а затем клинический эффект закрепляется курсовым приемом таблеток или драже. Ревматологи и ортопеды назначают витамины группы B пациентам с частыми мышечными спазмами или судорогами, артритами или артрозами, осложненными невритами и невралгиями.

    Препараты для наружного применения

    Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.

    Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

    • кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;

    • нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;

    Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

    Комбинированные

    К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

    С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

    Согревающие

    Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

    При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

    Гомеопатические

    В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.

    Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

    Хондропротекторы

    В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

    Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

    Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    Добавить комментарий