Нимулид таблетки для рассасывания инструкция по применению

НИМУЛИД

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Действующее вещество препарата Нимулид – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях. Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка.

Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.
Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.

Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6.
После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет. Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек.

При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

Показания к применению

Таблетки Нимулид, суспензия Нимулид для перорального применения:
– для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
– в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
– как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Гель Нимулид:
– местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
– миалгии;
– местная терапия боли, вызванной травмами.

Способ применения

Таблетки, суспензия для перорального применения:
Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель:
Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное.
До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.
Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

Побочные действия

Нимулид обычно хорошо переносится пациентами, однако, при пероральном приеме препарата возможно развитие таких побочных эффектов:
– головокружение, беспричинный страх, нервозность, ночные кошмары, нарушение режима сна и бодрствования, синдром Рейе, нарушение зрения;
– тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области, стоматит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение активности печеночных ферментов, желтуха, нарушение оттока желчи;
– бронхоспазм, одышка, затрудненное дыхание, ночное апноэ;
повышение артериального давления, аритмии, тахикардия;
– аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивница, дерматит, эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, отеки лица и конечностей, задержка мочи, повышение уровня калия в крови, олигурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек;
– анемия, снижение свертываемости крови, тромбоцитопения, панцитопения.

При местном применении возможны такие побочные эффекты: зуд, раздражение, шелушение кожи в месте нанесения.

Противопоказания

Таблетки, суспензия для перорального применения:
– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
– склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
– склонность к кровотечениям;
– язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
– тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
– сердечная недостаточность;
– детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
– препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Гель:
– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
– препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Беременность

Препарат строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Прием препарат в период беременности должен проходить под строгим контролем врача.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля.
При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия:
При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.
Нимесулид уменьшает действие фуросемида.
При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.
Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.
Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.
Препарат несовместим с этанолом.

Передозировка

При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались.
При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания.
Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке.
Суспензия для перорального приема во флаконах темного стекла по 60 мл, по 1 флакону в комплекте с мерным стаканчиком в картонной упаковке.
Гель для наружного применения по 20 или 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме таблеток – 5 лет.
Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.
Срок годности препарата в форме геля – 2 года.

Синонимы

Найз, Нимегесик, Нимесулид, Месулид, Нимесил, Нимид.

Состав

1 таблетка содержит:
Нимесулид – 100 мг.
Вспомогательные вещества.

1 мл суспензии для перорального приема содержит:
Нимесулид – 10 мг.
Вспомогательные вещества.

1 г геля содержит:
Нимесулид – 10 мг.
Вспомогательные вещества.

Нимулид (Nimulid)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество:
нимесулид100 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 151,5 мг; кроскармеллоза натрия — 22 мг; кремния диоксид коллоидный — 11 мг; крахмал кукурузный — 37,6 мг; повидон — 8,5 мг; докузат натрия — 6,8 мг; полисорбат — 1 мг; кислота хлористоводородная*; вода очищенная*; магния стеарат — 1,6 мг (* удаляются в процессе производства)
Таблетки для рассасывания1 табл.
активное вещество:
нимесулид100 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 187,85 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15 мг; метилпарагидроксибензоат натрия — 0,281 мг; пропилпарагидроксибензоат натрия — 0,021 мг; калия сорбат — 0,346 мг; кроскармеллоза натрия — 3 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 5 мг; аспартам — 7 мг; ароматизатор апельсиновый — 1,5 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.

Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимулид является НПВС из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВС , механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2 , снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).

T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью ( Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания препарата Нимулид

суставной синдром при обострении подагры;

остеохондроз с корешковым синдромом;

миалгия ревматического и неревматического генеза;

воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;

болевой синдром различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах; альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;

воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

беременность и период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет.

Таблетки для рассасывания

гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина ЖКТ , наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС , частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Побочные действия

Частота классифицируется в зависимости от встречаемости — очень часто (>10); часто ( ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС : нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Читайте также:  Какой врач лечит артрит суставов, к какому доктору обратиться

Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны ССС : нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.

Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с ГКС , ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ .

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — по 1 табл. 2 раза в день. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения — по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты. Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей Cl креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1, 2, 3 или 10 блистеров в пачке картонной.

Таблетки для рассасывания, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в пачке картонной.

Производитель

«Панацея Биотек Лтд.», Индия. Малпур, Бадди, Техсил Налагарх, Солан Дист. (Х.П.) — 173205, Индия.

Поставщик/организация, уполномоченная на прием претензий от потребителей: ЗАО «Корал-Мед». 119571, Москва, ул. 26-ти Бакинских комиссаров, 9, оф. 62.

Тел.: (495) 935-76-65; факс: (495) 434-44-31.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нимулид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимулид

таблетки для рассасывания 100 мг — 3 года.

таблетки 100 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нимулид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Нимулид – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки лингвальные: бледно-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Таблетки: светло-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с изображением логотипа на одной стороне и надписью «NIMULID» – на другой (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке по 1, 2, 3 или 10 блистеров);
  • Гель для наружного применения 1%: полупрозрачная масса с однородной структурой желтоватого цвета (по 10, 20 или 30 г в алюминиевых или пластиковых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Суспензия для приема внутрь (по 60 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной упаковке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

  • 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
  • 1 таблетка – 100 мг;
  • 1 г геля – 10 мг;
  • 1 мл суспензии – 10 мг.
  • Таблетки лингвальные: натрия кроскармеллоза, маннитол, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, натрия метилпарагидроксибензоат, калия сорбат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, вода очищенная;
  • Таблетки: крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, лактоза, кремния диоксид коллоидный, повидон, полисорбат, докузат натрия, магния стеарат, кислота хлористоводородная и вода очищенная – удаляются в процессе производства;
  • Гель: карбомер, гипролоза, этанол 95% (очищенный), триацетин, фосфорная кислота, диметилацетамид, ароматизатор 0106-G, ароматизатор MSC-03, вода очищенная;
  • Суспензия: сорбитола раствор 70% некристаллизованный, камедь ксантановая, кислоты лимонной моногидрат, глицерин, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), сахароза, натрия дисульфит, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, кислота хлористоводородная, краситель хинолиновый желтый, вкусовая добавка (ваниль и манго), вода очищенная.

Показания к применению

  • Ревматоидный артрит;
  • Псориатический артрит;
  • Остеохондроз с корешковым синдромом;
  • Остеоартроз;
  • Анкилозирующий спондилоартрит;
  • Бурситы, воспаление сухожилий, связок, посттравматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, разрывы и повреждения связок);
  • Суставной синдром при обострении подагры;
  • Миалгия ревматического и неревматического генеза.

Кроме этого, применение Нимулида в форме двух видов таблеток и суспензии показано для симптоматической терапии болевого и воспалительного синдрома при травмах, альгодисменорее, головной боли, артралгии, зубной боли, люмбоишиалгии, боли в послеоперационном периоде, лихорадочном состоянии при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Гель используют также при ишиасе, люмбаго.

На прогрессирование заболевания препарат влияние не оказывает.

Противопоказания

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Тяжелая печеночная или почечная (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) недостаточность;
  • Указания в анамнезе на явления бронхообструкции, крапивницы, ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, астма, полипы слизистой носа);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, общими противопоказаниями к применению таблеток и таблеток лингвальных являются:

  • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • Тяжелые нарушения свертывания крови;
  • Прогрессирующее заболевание почек;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Активное заболевание печени.

С осторожностью следует назначать таблетки и таблетки лингвальные больным при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (в том числе клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), в случае указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, пациентам пожилого возраста.

Нельзя применять таблетки лингвальные:

  • Любые виды кровотечений, в том числе цереброваскулярное;
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника;
  • Гемофилия;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Наркомания, алкоголизм;
  • Одновременный прием потенциально гепатотоксичных веществ;
  • Развитие гепатотоксических реакций на фоне использования препаратов нимесулида в анамнезе.

Таблетки Нимулида противопоказаны больным с тяжелой сердечной недостаточностью.

Гель запрещается применять при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

Нимулид в форме суспензии также не назначают при умеренной печеночной недостаточности.

Возрастные ограничения к применению препарата:

  • Таблетки и таблетки лингвальные: до 12 лет;
  • Гель: до 7 лет.

Способ применения и дозировка

  • Таблетки лингвальные: применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • Таблетки: принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний;
  • Гель: предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
  • Суспензия: принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.

Побочные действия

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха;
  • Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия);
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура;
  • Органы чувств: редко – нечеткость зрения;
  • Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла;
  • Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема;
  • Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
Читайте также:  Витамин В12 при ревматоидном артрите

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

  • Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
  • Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Особые указания

Нимулид может вызывать задержку жидкости в тканях, поэтому с особой осторожностью его следует назначать больным с нарушениями сердечной деятельности и высоким артериальным давлением.

Применять с осторожностью препарат рекомендуется пациентам с патологиями верхних отделов ЖКТ, нарушениями функции почек, склонностью к кровотечениям, находящимся на одновременной терапии антикоагулянтами.

Следует немедленно прекратить терапию при появлении любого нарушения зрения, и обратиться за консультацией к врачу-окулисту.

Препарат рекомендуется назначать на самый минимальный терапевтически обоснованный период в минимальной эффективной дозе, это позволит сократить негативное влияние нимесулида на ЖКТ.

Нельзя наносить гель на слизистые оболочки (в том числе конъюнктиву), пораженные инфекциями или дерматозами участки кожи, открытые раны, поверхности кожи с нарушенной целостностью. Гель не следует втирать в кожу и покрывать обработанные им участки окклюзионной повязкой. Тубу надо сохранять с плотно закрытой крышкой.

Пациентам с выраженными побочными эффектами в виде сонливости, головокружения, нечеткости зрения на фоне перорального применения Нимулида рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нимулид повышает действие средств, снижающих свертываемость крови, усиливает влияние циклоспорина на почки, уменьшает терапевтический эффект фуросемида, антигипертензивных препаратов, способствует повышению уровня лития в плазме крови при терапии препаратами лития.

При сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина ГКС увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ, метотрексатом – повышается вероятность побочных действий.

Нимесулид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови, поэтому требуется тщательный врачебный контроль при одновременном лечении пациента сульфаниламидами и гидантоином, которые являются конкурентами препарата за связь с белками плазмы крови.

Больным, принимающим гипогликемические и гипотензивные средства, фенитоин, дигоксин, диуретики, препараты лития, метотрексат, циклоспорин, другие НПВС, перед применением геля необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

Аналогами Нимулида являются: Апонил, Найз, Найсулид, Нимесулид, Нимика, Немулекс, Амеолин, Нимесулид Канон, Нимесулид-Тева, Нимесан, Сулайдин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C:

  • Таблетки лингвальные, таблетки, суспензия: в защищенном от света, сухом месте;
  • Гель: вдалеке от прямых солнечных лучей и открытого огня, не допускается хранение в холодильнике.

Нимулид (Nimulid)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N011525/03 от 08.04.09 – Действующее

Нимулид

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нимулид

Таблетки для рассасывания1 таб.
нимесулид100 мг

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания активных веществ препарата Нимулид

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
M05Серопозитивный ревматоидный артрит
M15Полиартроз
M25.5Боль в суставе
N94.4Первичная дисменорея
N94.5Вторичная дисменорея
R07Боль в горле и груди
R50Лихорадка неясного происхождения
R52.0Острая боль
R52.2Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям – 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях – дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко – головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко – олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях – тромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Применение у пожилых пациентов

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

Особые указания

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Инструкция по применению Нимулид и аналогов в таблетках и мази

При повреждениях мягких тканей, во время суставной боли и после травм врачи назначают препарат Нимулид в различных формах. Существует детская суспензия, которую используют для маленьких пациентов в виде жаропонижающего средства. Препарат содержит нимесулид, относящийся к нестероидной группе. Требуется консультация врача и подбор соответствующей дозировки лекарства.

Характеристика средства

Многообразие лекарственных форм дает возможность осуществлять терапию различных групп пациентов. Существует список противопоказаний и негативных последствий лечения, поэтому необходима консультация специалиста.

Состав и показания к использованию

Состав и показания к использованию

Нимулид относится к классу сульфонанилидов, а значит, обладает анальгезирующим, жаропонижающим и снимающим воспаление эффектом. Действующий компонент состава является ингибитором фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), блокирует действие тромбоцитов, гистамина и протеиназы. В стадии воспаления снижает биосинтез простагландинов.

Значительная часть нимесулида выводится естественным способом в течение двух часов. Дополнительно Нимулид снижает формирование токсинов и вредных веществ в очаге воспаления, а также защищает хрящевую ткань от разрушения.

Только врач может определить необходимость использования Нимулида для каждого пациента в индивидуальном порядке. Предварительно требуется обследование.

Показания к применению:

  • Артрит.
  • Приступ подагры.
  • Остеоартроз.
  • Мышечная, зубная, головная и суставная боль.
  • Воспаление мягких тканей, связок и сухожилий из-за травм.
  • Остеохондроз.
  • Заболевания ЛОР-органов.
  • Бурсит.
  • Посттравматический синдром.

Каждый вариант выпуска Нимулида отличается количеством действующего вещества в составе, а также присутствием дополнительных компонентов.

Простые и лингвальные таблетки содержат нимесулид в дозировке 100 мг, а также натрия кроскармеллозу, стеарат магния, сорбат калия, диоксид кремния, лактозу, кукурузный крахмал, аспартам, ароматизатор и воду. Таблетки Нимулид имеют бледно-желтый цвет и круглую форму. Лингвальная форма выпуска используется для рассасывания или подъязычного приема. После перорального употребления нимесулид всасывается из просвета кишечника быстро и в полном объеме.

Гель для наружного использования содержит активный компонент нимесулид в дозировке 10 мг на 1 г, гипролозу, этанол, вкусовые добавки, воду и фосфорную кислоту. Эта форма уменьшает боль в суставах, снижает скованность и припухлость.

В состав суспензии входят нимесулид в количестве 10 мг на 1 мл, вода, сахароза, вкусовые добавки, сорбитол в растворе 70%, краситель, дисульфат натрия, глицерин и макрогол. Врач подбирает индивидуальную форму препарата в соответствующей дозировке.

Дозировка и правила приема

Таблетки Нимулид принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Средняя дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1 таблетку два раза в день. Вес пациента должен быть не менее 40 кг.

При снижении работы почек дозировку понижают до одноразового приема в количестве 1 шт. в день. Изменение дозы или кратности приема проводится после внешнего осмотра и сдачи анализов. Самостоятельное превышение дозы препарата увеличивает риск появления негативных последствий.

Согласно инструкции, таблетки Нимулид в лингвальной форме помещают под язык и дожидаются полного растворения. Детям старше 12 лет разрешено использование этой формы лекарства. В день рекомендуется принимать по одной таблетке два раза курсом не более пяти дней.

Для наружного нанесения используется гель Нимулид в инструкции по применению. Отзывы о цене и качестве лекарства положительные. Мазь Нимулид наносится на кожу в области, в которой локализован болевой синдром, легкими движениями. Курс применения не должен превышать 4 раз в сутки, более 10 дней.

Согласно инструкции по применению суспензия Нимулид актуальна в лечении воспалений у детей и взрослых. Оптимальная дозировка для перорального использования составляет 100 мг два раза в сутки. Для снижения высокой температуры суспензию принимают до трех раз в день, рассчитав по схеме дозировку: 1,5 мг сиропа на 1 кг массы тела ребенка.

Превышение установленных доз может проявить упадок сил, сонливость, тошноту или рвоту. В сложных ситуациях возникает желудочное кровотечение, острая почечная недостаточность и нарушение дыхания. Конкретного антидота не существует, нужно специфическое лечение.

Во избежание передозировки Нимулидом важно следовать инструкции по использованию.

Противопоказания и побочные эффекты

Как у любого лекарства, препараты группы нестероидных противовоспалительных средств имеют противопоказания и побочные действия. Таблетированную форму нельзя принимать до 12 лет, а гель разрешен только с 7 лет.

  • Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Нарушение функции почек и печени.
  • Обструкция легких.
  • Высыпания на коже.
  • Ринит на фоне приема лекарств.
  • Период вынашивания и кормления ребенка.
  • Астма.
  • Чувствительность к составу препарата.
  • Болезнь Крона.
  • Язвенный колит.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Заболевание почек.
  • Гиперкалиемия.
  • Состояние после аортокоронарного шунтирования.
  • Ишемия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Диабет.
  • Гастрит.

С осторожностью используют Нимулид лица пожилого возраста, с артериальной гипертензией в анамнезе. Прием препарата на фоне беременности вызывает патологии плода. Действующий компонент задерживает жидкость в организме. Это условие необходимо учитывать при сопутствующих заболеваниях.

  • Нарушение стула и расстройство пищеварения.
  • Мигрень, головокружение.
  • Одышка.
  • Спазм бронхов.
  • Изменение ритма сердца.
  • Повышение артериального давления.
  • Высыпания на коже.
  • Усиление потоотделения.
  • Дерматоз.
  • Гепатит и желтуха.
  • Отеки.
  • Задержка мочи.
  • Анемия.
  • Изменение показателей крови.
  • Отек Квинке.

  • Нарушение стула и расстройство пищеварения.
  • Мигрень, головокружение.
  • Одышка.
  • Спазм бронхов.
  • Изменение ритма сердца.
  • Повышение артериального давления.
  • Высыпания на коже.
  • Усиление потоотделения.
  • Дерматоз.
  • Гепатит и желтуха.
  • Отеки.
  • Задержка мочи.
  • Анемия.
  • Изменение показателей крови.
  • Отек Квинке.

Гель нельзя наносить на поврежденные участки кожи. При возникновении дискомфорта и неприятных симптомов требуется помощь специалиста. Так как препарат вызывает ухудшение самочувствия в некоторых случаях, необходимо исключить управление транспортным средством, а также работу с опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

При использовании нимесулида с препаратами лития возрастает его концентрация в крови. Главное вещество усиливает свойство лекарств, снижающих свертываемость крови. На фоне приема Нимулида возрастает действие циклоспорина на мочевыделительную систему.

Уменьшается лечебный эффект Фуросемида и средств, снижающих давление. Побочные воздействия возрастают при совместном приеме препарата с метотрексатом. Если совмещать лечение Нимулидом и ингибиторами обратного захвата серотонина, стероидными гормонами, повышается риск кровотечений.

С осторожностью назначается препарат при заболеваниях желудка и кишечника, а также при совместной терапии антикоагулянтами. Почки выводят нимесулид, поэтому пациентам с нарушением работы этого органа необходимо снизить дозу и наблюдать за показателями креатинина.

Предварительно нужно изучить основную информацию о препарате. Врач должен знать о перенесенных кровотечениях. Если нарушено зрение после приема таблеток, Нимулид отменяется.

Заменители и подобные препараты

По действующему компоненту и лечебному эффекту существуют лекарства-заменители. Отечественный и зарубежный рынок предлагает большой выбор лекарств из группы нестероидных препаратов.

  • Амеолин.
  • Нимесулид.
  • Баралгин.
  • Актасулид.
  • Кокстрал.
  • Ибуклин.
  • Нимесан.
  • Кетанов.
  • Найз.
  • Кеторол.
  • Нимесил.
  • Ибупрофен.
  • Пенталгин.
  • Немулекс.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Вольтарен.

  • Амеолин.
  • Нимесулид.
  • Баралгин.
  • Актасулид.
  • Кокстрал.
  • Ибуклин.
  • Нимесан.
  • Кетанов.
  • Найз.
  • Кеторол.
  • Нимесил.
  • Ибупрофен.
  • Пенталгин.
  • Немулекс.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Вольтарен.

Лекарственные средства «Сулиды» (Актасулид, Месулид, Сулидин) содержат нимесулид в составе и обладают противолихорадочным, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Различие заключается в производителе фармацевтического средства.

Нимесулид изготавливается в гранулах для приготовления жидкой суспензии и таблетках. Препарат обладает похожим действием благодаря содержанию нимесулида в составе. Существует риск побочных явлений, поэтому требуется консультация врача.

Амеолин характеризуется как жаропонижающее и антиагрегантное средство, относящееся к группе нестероидных анальгетиков. В состав входит нимесулид, который устраняет различные нарушения, воспаления и болевой синдром при патологиях опорно-двигательной системы, в послеоперационном периоде.

Найз реализуется в форме таблеток, сухого концентрата для приготовления жидкого сиропа и геля. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анестезирующим действием. Активно используется форма геля при заболеваниях суставов и мышц. Имеются противопоказания. По стоимости Найз дешевле Нимулида.

Баралгин — это дорогой аналог с обезболивающим и противовоспалительным действием. Единственной формой выпуска являются таблетки. В состав входит метамизол натрия, относящийся к группе ненаркотических обезболивающих. Показаниями к применению являются головная, зубная, суставная, мышечная боль, лихорадка и спазм гладкой мускулатуры. Баралгин запрещен при бронхиальной астме, нарушениях крови, работы почек и печени, а также детям до 15 лет и беременным женщинам.

Другим заменителем является Нимесил — порошок со вкусом цитрусовых. Из него изготавливается жидкая суспензия для приема внутрь. Препарат купирует воспаление, болевой синдром и снижает высокую температуру. Основными показаниями являются остеоартроз, растяжение мышц, вывихи и прочите травмы. Назначается Нимесил по одному пакетику до двух раз в день. Курс лечения составляет до трех недель.

Немулекс предлагается в форме гранул для приготовления суспензии. Препарат входит в группу нестероидных средств, воздействуя на фермент ЦОГ-2. Немулекс нельзя использовать во время лечения антикоагулянтами, кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Могут возникать негативные реакции со стороны нервной, сердечной, сосудистой и мочеполовой системы.

Индийский препарат Нимесан выпускается в форме таблеток. Средняя стоимость составляет 160 р. за упаковку. Другим лекарством этой группы является Кокстрал, входящий в класс сульфонанилидов. Препарат используется в качестве жаропонижающего и антиоксидантного лекарства. Показаниями служат патологии костно-мышечной ткани, болевой синдром различного характера. Кокстрал нельзя применять пациентам с язвой желудка, при кровотечениях, патологиях почек и печени.

Нурофен в составе содержит ибупрофен, поэтому обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и суспензии для детей.

Только специалист может заменить Нимулид на соответствующий и подходящий аналог, изучив клиническую картину больного и противопоказания.

Ненаркотический анальгетик широкого спектра действия Нимулид имеет ряд ограничений для использования. Индивидуальный подбор дозировки и курса лечения позволит избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.

Отзывы потребителей

Нимулид однажды помог справиться с сильной зубной болью. Препарат должен приниматься с осторожностью и в соответствии с указанной дозировкой.

Несколько лет страдаю артритом и артрозом. Прохожу курсовое лечение препаратами с содержанием нимесулида. Нимулид является единственным лекарством, подходящим при воспалениях суставов с целью обезболивания.

После перелома ноги врач назначил в качестве обезболивающего таблетки Нимулид. Хороший и эффективный препарат, который снимает различную боль.

Нимулид: инструкция по применению таблеток и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Нимулид относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных составов. Используется для уменьшения интенсивности проявления воспалительных реакциях, сопровождающихся острым болевым синдромом при различных поражениях опорно-двигательной системы. Препарат отличается высокой эффективностью и безопасностью. В составе лекарственного средства действующим компонентом является Нимесулид. Лекарственное средство имеет ограниченный перечень показаний и высокие показатели безопасности.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Нимулид производится в форме таблеток, предназначенных для перорального использования.

Описание и состав

Таблетки Нимулид имеют гладкую поверхность, круглую форму, окрашенны в желтый цвет. Основным активным компонентом выступает Нимесулид, его доза в одной таблетке составляет 100 миллиграмм. В составе лекарственного средства также содержит вспомогательные компоненты, а именно:

  • моногидрат лактозы;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • повидон;
  • двуоксид натрия;
  • кроскармеллоза натрия;
  • крахмал кукурузный;
  • лактоза;
  • полисорбат.

Перечисленные компоненты обеспечивают получение требуемой лекарственной формы и часто выступают в качестве консерванта.

Фармакологическая группа

Основным активным веществом лекарственного средства Нимулид выступает нимесулид, который по химической производному относится к классу сульфаниламидов. Препарат подавляет процесс выработки основных медиаторов воспалительной реакции и простагландинов из сахарной кислоты. Подобная реакция обеспечивается за счет ингибирования фермента циклооксигеназы. За счёт уменьшения концентрации простагландинов в области воспалительного процесса устраняется отечность и боль.

В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств действует Нимесулид избирательно, ингибирует почти циклооксигеназы, практически не действуя на активность цог-1. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на уровень простагландинов, располагающихся на слизистой оболочке желудка. Также препарат не влияет на способность тромбоцитов к формированию тромба за счёт его агрегации. Именно поэтому препарат Нимесулид реже провоцирует появление побочных реакций со стороны пищеварительной системы и системы свертывания крови.

Непосредственно после перорального приема препарата Нимулид и его активное вещество в полном объеме и быстро всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Состав хорошо и быстро распределяется в тканях с высоким накоплением в кислой среде. Метаболизм лекарственного компонента обеспечивается в клетках печени. В процессе образуется неактивные продукты распада, выводимые из организма человека с мочой и желчью. Период полувыведения составляет до 5 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного препарата можно представить в следующем виде:

  1. Ревматоидный артрит, а именно аутоиммунное воспаление тканей, суставов спровоцированное нарушением работы иммунной системы с продукцией антител.
  2. Псориатический артрит представляет собой выраженное поражение суставов на фоне тяжелого течения псориаза. Патология часто сопровождается тяжёлыми дистрофическими дегенеративными изменениями.
  3. Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных соединений с развитием воспалительного процесса.
  4. Анкилозирующий спондилоартрит.
  5. Приступы боли, спровоцированные подагрой.
  6. Острая боль в мышцах.

Лекарственный препарат Нимулид используется для снижения интенсивности болевого синдрома разного происхождения. Препарат может применяться для устранения зубной и головной боли средней интенсивности. Препарат применяется в послеоперационном периоде. Средства помогают справиться с посттравматической болью. Медикамент может использоваться для устранения периодических женских болей.

В большинстве случаях использование препарата является компонентом симптоматической терапии. Препарат не оказывает прямого и косвенного воздействия на процесс развития заболевания.

для взрослых

Данной возрастной категории Нимулид может использоваться при наличии показаний к использованию. Лекарственное средство хорошо переносится, побочные реакции в ходе использования не прослеживается. Состав противопоказан при выраженной и умеренной почечной недостаточности,его запрещено использовать при КК менее 30 мл в минуту. Препарат не рекомендуют использовать пациентам преклонного возраста. При использовании медикаментозного состава следует контролировать функцию почек и печени. Важно исключить вероятность развития застойной сердечной недостаточности.

для детей

Возможности применение лекарственного составов педиатрической практике ограничено при использовании в период детства следует применять лекарственные формы, предназначенные для детей. Использование лекарственного средства детей в возрасте до 6 лет должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство противопоказано к использованию в период беременности и грудного вскармливания. Активные компоненты проникают в грудное молоко, и могут стать причиной появления аллергических реакций и других патологий у ребенка. Препарат преодолевает плацентарный барьер.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства можно представить в следующем виде:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острые кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • выраженная и умеренная печеночная недостаточность;
  • период беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести течения патологии у конкретного пациента. Стоит заметить, что препарат используется только для симптоматического лечения, но не влияет на интенсивность течения патологических процессов у человека.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуют использовать препарат в дозе не более 200 мг 2 раза в сутки.

для детей

Максимальная доза для применения в педиатрической практике рассчитывается из соотношения 5 мл/мг медикамента на 1 кг массы тела ребёнка в 2-№ приема.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике из-за высоких рисков проявления патологий у плода или новорожденного.

Побочные действия

На фоне приема медикаментозного состава проявляются довольно редко. В некоторых случаях возможно проявление поражений со стороны пищеварительной системы. Некоторые постоянно жалуется на изжогу, тошноту и боли в желудке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные устанавливающие взаимодействие препарата Нимесулид отсутствуют. Не рекомендуется использовать препарат Нимулид совместно с диоксидином фенитоина, препаратами лития и диуретиками. Состав не используется совместно с антигипертензивными средствами и другими нестероидными противовоспалительными компонентами.

Особые указания

С соблюдением правил повышенной осторожности, медикаментозное средство назначают пациентам с нарушениями в работе печени и почек, а также лицам с артериальной гипертензией. При наружном использовании препарата следует контролировать состояние работы печени и почек, исключить риск развития сердечной недостаточности. При использовании в педиатрии состояние ребёнка должно постоянно контролироваться. Лекарственные средства не влияют на способность пациента к управлению транспортным средством.

Передозировка

Вероятность передозировки при использовании медикаментозного препарата в дозах, регламентируемых инструкцией, сводится к минимуму. Препарат безопасен и хорошо переносится различными категориями населения.

Условия хранения

Лекарственное средство Нимулид необходимо хранить при температуре не более 25 градусов. Средство стоит беречь от доступа детей. Максимальная продолжительность хранения лекарственного составов составляет 3 года от даты производства. Препарат отпускается населению через сеть аптек без рецепта.

Аналоги

Лекарственное средство Нимулид имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожими механизмом действия и составом. В качестве аналогов лекарственного средства можно рассматривать препараты, в составе которых активным веществом выступает Нимесулид. Препараты с подобным активным компонентом могут существенно варьироваться в ценовой политике.

Лекарственный препарат Нимесулид производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. В составе лекарственного средства содержится одноимённое действующее вещество и ряд вспомогательных компонентов. Препарат хорошо переносится, побочные реакции на фоне его использования не прослеживаются.

Лекарственное средство производится в 2 лекарственных формах. Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема и в форме мази для наружного использования. Приём подобных составов в разных лекарственных формах можно комбинировать. Следует помнить о том, что даже в этом случае должен определять лечащий врач.

Лекарственное средство Нимесил производится в форме таблеток предназначенных для перорального приема и форме порошка предназначенного для приготовления раствора. Также Нимесил производится в форме мази предназначенной для наружного использования. Дозы определяются в индивидуальном порядке, состав отличается высокой безопасностью.

Стоимость Немозола составляет в среднем 291 рубль. Цены колеблются от 154 до 799 рублей.

Добавить комментарий