Реактивный артрит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности.

Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:

Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.

Воспалительными процессами в мочеполовой системе.

По имеющейся статистике, данные которой опубликованы в специализированных медицинских изданиях и средствах массовой информации, реактивный артрит чаще всего диагностируется у пациентов, возраст которых находится в диапазоне от 30 до 40 лет. У мужчин больше всего было выявлено случаев заболевания, которое спровоцировала мочеполовая инфекция. У представительниц женской и мужской половины населения одинаково часто диагностируется реактивный артрит, который развивается на фоне прогрессирования кишечной инфекции (дизентерии).

По мнению многих специалистов, реактивный артрит является ревматическим заболеванием, которое в активной стадии своего развития способно поражать жизненно-важные органы и системы человеческого организма.

Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:

    в мягких тканях органов зрения;

    на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);

    на слизистой полости рта и т. д.

    В последние годы именно реактивная форма артрита чаще всего диагностируется у населения разных стран мира, вызывая у людей тяжёлое поражение опорно-двигательного аппарата, не зависимо от возраста и половых признаков. Многие специалисты ревматологи считают, что если реактивный артрит не был спровоцирован кишечной или урогенитальной инфекцией, то его следует классифицировать в качестве болезни Рейтера. Это связано с тем, что всего лишь в 4% случаях при данной форме артрита были выявлены инфекции мочеполовой системы.

    Симптомы реактивного артрита

    На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.

    По результатам многочисленных исследований было установлено, что первые симптомы данного заболевания появляются спустя 2 недели после инфицирования пациента:

    Повышается температура в области поражённых суставов. Для определения жара в суставе достаточно приложить ладонь на место повреждения. Чтобы снять жар рекомендуется использовать компрессы.

    Опухают суставы (голеностопный и коленный, а также локтевые и лучезапястные, суставы кистей рук и стоп). Иногда припухлость стремительно распространяется за контуры суставов.

    Развивается болевой синдром в суставах. Возникают болевые ощущения, преимущественно при ходьбе, либо выполнении других движений поражённой нижней или верхней конечностью. Многие пациенты испытывают тупые, выкручивающие или ноющие боли при любых физических движениях, которые в ночное время немного утихают. Дискомфорт они испытывают и при пальпации области поражённого заболеванием сустава.

    Появляется скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные люди не могут активно передвигаться, выполнять физические упражнения.

    Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.

    Выявляются инфекции в мочеполовой системе, носоглотке, кишечнике (сопровождаются характерной симптоматикой). Урогенитальные инфекции сопровождают такие заболевания мочеполовой системы как уретрит и цервицит, а развивающиеся на их фоне осложнения.

    Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).

    Воспаляются глаза, кожный покров (конъюнктивит, раздражение слизистой, ослабление зрительной активности, крапивница, псориазиформные высыпания, стоматит и т. д.).

    В начальной стадии развития реактивного артрита у пациентов проявляются признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболевания почек, болезней сердца (тахикардия), расстройства нервной системы.

    Усталость, потеря работоспособности.

    Общее недомогание, резкая потеря веса.

    Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.

    Причины реактивного артрита

    По результатам многочисленных исследований, которые проводились специалистами из разных стран мира, было установлено, что реактивный артрит в большинстве случаев развивается на фоне плохой наследственности. Современная медицина способна выявлять данное заболевание на генетическом уровне. Это происходит благодаря специальным лабораторным исследованиям, при которых задействуются реактивы, определяющие генетические маркеры HLA-B27. Несмотря на наследственную предрасположенность, реактивный артрит проявится у пациентов только в том случае, когда они будут инфицированы этим заболеванием.

    К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:

    различные бактерии (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);

    инфекционные заболевания (дизентерия);

    аномалии в иммунной системе пациента;

    генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);

    инфицирование пациента вредными микроорганизмами, проникающими в мочеполовую систему человека (например, хламидии Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) и т. д.

    Диагностика реактивного артрита

    При выявлении характерной симптоматики или любого дискомфорта в области суставов больной должен обратиться к узкопрофильному специалисту – ревматологу.

    На приёме врач должен правильно собрать анамнез данного заболевания, после чего назначить пациенту комплекс лабораторных исследований и аппаратной диагностики:

    клинический и биохимический анализ крови;

    общий анализ мочи;

    другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;

    мазки из цервикального канала и уретры;

    посев кала на выявление патогенной микрофлоры;

    рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);

    магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.

    Диагностика реактивного артрита осуществляется на основании данных первичного осмотра, во время которых специалист выявил основные признаки этого заболевания, и результатов лабораторного и аппаратного обследования пациента. Благодаря своевременно проведённой рентгенографии врач может выявить любые, даже незначительные, изменения в опорно-двигательном аппарате. Иногда аппаратная диагностика позволяет обнаружить кальцификаты, которые располагаются на костных тканях, в области которых происходили воспалительные процессы.

    Если у пациента, которому был диагностирован реактивный артрит, наблюдается воспаление глаз, то лечащий врач направляет его на консультацию к офтальмологу. Узкопрофильный специалист не только определит остроту зрения, но и выявит степень воспаления, после чего назначит медикаментозную терапию.

    Лечение реактивного артрита

    После комплексной диагностики реактивного артрита специалист выбирает методику, по которой будет лечиться данное заболевание. Метод терапии напрямую будет зависеть от места локализации болезни и от стадии её развития.

    В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:

    Нестероидные медицинские препараты, обладающие противовоспалительным действием. На фоне их регулярного приёма у больных могут возникать различные побочные эффекты: появляются язвы, развиваются желудочно-кишечные расстройства, начинаются внутренние кровотечения.

    При лечении реактивного артрита пациентам назначаются кортикостероиды. Эта группа препаратов, включая преднизолон, способна значительно уменьшить воспалительный процесс в суставах и сухожилиях верхних и нижних конечностей. Их можно принимать любым удобным способом: в виде мазей; в таблетированной форме преорально; в виде инъекций (вводятся в поражённый сустав).

    В том случае, когда у пациента реактивная форма артрита была спровоцирована венерическими или вирусными инфекциями, ему назначается курс антибиотиков.

    Параллельно больной должен принимать пробиотики, функции которых заключаются в смягчении воздействия антибиотиков на желудочно-кишечный тракт человека.

    Пациентам, у которых была выявлена стойкая форма реактивного артрита, назначается сульфазилин. Этот медицинский препарат может сопровождаться различными побочными эффектами, такими как подавление костного мозга, кожные высыпания. После курса сульфазилина больные должны пройти лабораторное обследование и сдать анализы крови.

    При воспалительных процессах в глазах пациентам прописываются специальные капли. Тяжёлая форма воспаления потребует более серьёзного лечения, в курс которого входят инъекции кортизона.

    При воспалительном процессе в области мужских или женских гениталий лечащий врач назначает курс терапии кремами, в состав которых входит кортизон.

    При реактивном артрите, вызванном кишечными или урогенитальными инфекциями, пациентам назначаются антибиотики, специфичные для выявленных групп бактерий.

    Если у пациента был выявлен воспалительный выпот, то специалисты проводят комплекс мероприятий для эвакуации его из повреждённой полости сустава верхней или нижней конечности. Параллельно такой категории пациентов назначаются мази, кремы, гели, в составе которых присутствует димексид, обладающий противовоспалительным действием.

    Пациентам с диагнозом реактивный артрит рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, фонофорез, синосоидально-модулирующие токи и т. д. Большую пользу при лечении данного заболевания приносит курс лечебной физкультуры, во время которой пациенты выполняют специально разработанные упражнения под наблюдением опытного инструктора.

    После снятия воспалительного процесса в области повреждённых суставов пациентам назначаются лечебные ванны. Во время таких водных процедур обычно используются соли из Мёртвого моря, а также сероводородные и сернистоводородные соли. Параллельно с лечебными ваннами можно пройти курс грязелечения.

    Не зависимо от того, какая терапия была применена при лечении реактивного артрита, пациентам рекомендуется с регулярной периодичностью сдавать анализы, которые смогут показать наличие инфекции. При выявлении любых бактерий, способных спровоцировать повторное развитие реактивного артрита, пациентам назначается курс терапии, включающий новую группу антибиотиков (при выборе наиболее эффективных препаратов больным рекомендуется сдать специальный анализ).

    Прогноз заболевания

    Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

    в 20% случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;

    после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;

    в 25% случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;

    в 50% случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

    только в 5% случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

    Профилактика реактивного артрита

    В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:

    избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;

    соблюдать личную гигиену;

    вести здоровый образ жизни;

    употреблять в пищу полезные продукты;

    своевременно проходить медицинское обследование и т. д.

    Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

    13 научных фактов, как продлить жизнь!

    9 лечебных продуктов при язве желудка – научные факты!

    В данной статье указаны только те средства, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном и бетаметазоном. А использование тертого корня имбиря.

    Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.

    Артрит – это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

    Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей.

    Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

    Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

    Причины реактивного артрита

    По статистике, эта болезнь поражает, в основном, женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

    «Peaктивныe apтpиты» — этo oбщий coбиpaтeльный тepмин для oбoзнaчeния нeгнoйных зaбoлeвaний cycтaвoв, paзвивaющиecя в тeчeниe 30 днeй пocлe пepeнeceннoй инфeкции.

    Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция.

    В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%.

    Дети и взрослые могут заражаться хламидиями при контакте с людьми – носителями инфекции, с также от животных (кошек, собак), птицы.

    Почти в 50% случаев данное поражение суставов переходит в хроническую форму, при которой уже начинают проявляться системные поражения различных органов (сердце, почки, лёгкие, нервная система, глаза и т.д.)

    Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, половым, контактно-бытовым путем, а также во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери.

    Вторыми по частоте встречаемости возбудителями реактивного артрита у женщин являются кишечные микроорганизмы.

    К возбудителям кишечного реактивного артрита относят иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер.

    5-10% случаев возникновения болезни связаны с инфекциями дыхательных путей, чаще всего – гриппа.

    Артриты реактивные обычно начинаются после таких инфекций:

    • иерсиниозных энтероколитов,
    • дизентерии,
    • гонореи,
    • хламидийных инфекций
    • инфекций мочевых половых путей

    Симптомы реактивного артрита

    Симптомы реактивного артрита у женщин в основном выражены восполением суставов нижних конечностей, а именно пальцев стоп, около которых кожа приобретает синюшную или же багрово-синюшную окраску.

    Хapaктepными cимптoмaми являютcя:

    • Peзкo пoвышaeтcя тeмпepaтypa тeлa, coпpoвoждaющaяcя oзнoбoм и лихopaдкoй. Taкжe пoвышaeтcя мecтнaя тeмпepaтypa в oблacти пopaжeнных cycтaвoв.
    • Cycтaвы oпyхaют и кpacнeют. Пopaжaютcя, кaк пpaвилo, кoлeнный, гoлeнocтoпный, лyчeзaпяcтный и лoктeвoй cycтaвы, a тaкжe cycтaвы киcтeй pyк и cтoп.
    • В cycтaвaх paзвивaeтcя бoлeвoй cиндpoм. Бoли ycиливaютcя пpи хoдьбe или пpи выпoлнeнии oбычных пoвceднeвных движeний. Бoли нocят тyпoй и нoющий хapaктep, нo в нoчнoe вpeмя нeмнoгo cтихaют.
    • Чaщe вceгo бoль oщyщaeтcя пpи пaльпaции бoльнoгo cycтaвa.
      Пoявляeтcя cкoвaннocть, кoтopaя вoзникaeт в peзyльтaтe нapyшeния oттoкa cycтaвнoй жидкocти. Этo мeшaeт пaциeнтoм пepeдвигaтьcя.
    • Пoявляeтcя cycтaвнoй cиндpoм, coпpoвoждaющийcя бoлями, oтeчнocтью и oлигoapтpитoм (пopaжaютcя двa, тpи cycтaвa).
    • Диaгнocтиpyютcя инфeкции в кишeчникe, мoчeпoлoвoй cиcтeмe и нocoглoткe.
    • Pacшиpяeтcя cycтaвнaя щeль и oтeк мягких ткaнeй.
    • Нaблюдaeтcя вocпaлeниe глaз и кoжных пoкpoвoв (paздpaжeниe cлизиcтoй oбoлoчки глaз, кoнъюнктивит, ocлaблeниe зpeния, кpaпивницa, пcopиaзныe выcыпaния, cтoмaтит).
    • Пpoявляютcя пpизнaки пopaжeния пoзвoнoчникa, пoчeк, бoлeзнeй cepдцa тaхикapдии, зaбoлeвaния нepвнoй cиcтeмы.
    • Пaциeнт oщyщaeт пocтoяннyю ycтaлocть, нeдoмoгaниe и пoтepю paбoтocпocoбнocти.
    • Пoтepя aппeтитa и peзкaя пoтepя вeca.
    • У мнoгих пaциeнтoв paзвивaeтcя дeфopмaция cтoп, дecтpyкция и нeпoдвижнocть cycтaвa (aнкилoз).
    • Нeлeчeный yвeит пpивoдит к cтpeмитeльнoмy paзвитию кaтapaкты.
    Читайте также:  Операция по лазерному удалению грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Вполне возможно воспаление сухожилий в местах их прикрепления к костям.

    Суставной синдром при реактивном артрите характеризуется болями в суставах, припухлостью вокруг пораженных суставов, их утренней скованностью, локальным повышение температуры пораженных суставов, их болезненностью при пальпации.

    Для реактивного артрита характерно воспаление суставов нижних конечностей:

    • коленных,
    • голеностопных,
    • предплюсневых,
    • плюснефаланговых и межфаланговых.

    Реже реактивный артрит поражает лучезапястный сустав и суставы кисти.

    Поражения суставов несимметричны – важный симптом реактивного артрита.

    Другим важным отличительным признаком является то, что в процесс, как правило, не вовлекается более шести суставов.

    Кроме суставов, больного беспокоят боли в мышцах, отеки в месте прикрепления сухожилий и боли в нижней части спины с иррадиацией в ягодицы и бедра (признак поражения крестцово-подвздошных суставов).

    Поражение суставов часто сопровождается поражением глаз (конъюнктивит), мочевыносящего канала (уретрит), кожи (кератодермия – безболезненное ороговение в виде чешуек на подошвах и ладонях), слизистой полости рта (язвенный стоматит).

    Классическим вариантом реактивного артрита является синдром Рейтера – сочетание артрита, конъюнктивита и уретрита, возникающие на фоне хламидийной урогенитальной инфекции.

    Во немалых случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких суток до нескольких недель), симптомы проходят самостоятельно, тем не менее может стать и хроническим заболеванием.

    Диагностика реактивного артрита

    Если сказать в нескольких словах, то сочленения поражаются в связи с тем, что после того, как человек переболел, или одновременно с инфекционным заболеванием, у него в организме вырабатываются антитела на инфекцию-агрессора.

    Но подвох в том, что белки, которые есть в клетках микроорганизмов, похожи на те, что есть в наших сочленениях.

    Организм принимает их за чужеродные и любыми путями пытается от них избавиться. В результате, человек получает воспаление суставов.

    Плюс, сказывается наличие особого гена HLA-B27.

    Синдром Рейтера

    Помимо самих сочленений, может поражаться слизистая глаз. Тогда болезнь будет называться синдромом Рейтера.

    Синдром Рейтера является четким показателем наличия мочеполовых инфекций в организме:

    Кишечные инфекции при реактивном артрите

    Кишечные инфекции, типа сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза, также могут приводить к реактивному типу артрита.

    Самих инфекций в суставах не будет, а вот антитела на них обнаружатся. Таким образом, наш организм, пытаясь защитить нас от вредоносных микроорганизмов, наносит существенный ущерб здоровью.

    Артриты реактивные имеют преимущественно иммунно комплексное происхождение.

    Подтверждение диагноза – выделение возбудителя, осуществление серологических реакций.

    Анализы при реактивном артрите

    • Общий анали крови (ОАК) : увеличение СОЭ, признаки анемии, увеличение лейкоцитов.
    • Биохимический анализ крови (БАК): высокий уровень глобулинов, С-реактивного протеина, фибрина ,серомукоида, сиаловых кислот.
    • Исследование копрокультуры методом РПГА: обнаружение АТ к иерсиниям 1:160 и выше.
    • Серологическое исследование крови: значимый титр АТ в крови – выше 1:160.
    • Исследование синовиальной суставной жидкости: она мутная, жетоватая, с большим содержанием лейкоцитов, увеличенным количеством нейтрофилов. В данной жидкости выявляются антитела к иерсиниям в большом количестве.
    • Исследовании антигенов системы НLA: выявляется подтип В27.

    Лечение реактивного артрита

    Первое, что делает врач после осмотра и расспроса пациента – отправляет того на анализы. По их результатам и определяется, как рациональнее лечить реактивный артрит.

    Сначала следует избавить организм от основной инфекции, а затем приступать к работе с суставами. Это можно делать как в стационаре, так и дома.

    Главное, чтобы пациент точно придерживался предписаний врача.

    Лечение должно проводиться в комплексе и быть направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, избавление от инфекций, какими бы они не были.

    Помимо традиционных для недугов суставов нестероидных и кортикостероидных препаратов, придется пройти и курс соответствующих основной болезни антибиотиков.

    Если у человека проблемы с желудком – нестероидные ему пить нельзя, поскольку они сильно раздражают слизистую этого органа.

    Хорошие результаты, помимо консервативного медикаментозного лечения, дает физиотерапия (водолечение, массажи, электрофорезы).

    Реактивный артрит имеет много причин возникновения, поэтому и лечение будет разнообразным.

    Лечение выполняют преимущественно нестероидными противовоспалительными средствами

    и внутрисуставным внедрением корти-костероидов.

    При затяжном течении применяют плазмаферез.

    Диета при реактивном артрите

    Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло.

    Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

    Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью.

    Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.

    Прогноз заболевания

    Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

    • В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
      После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
      В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
      В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;
    • Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

    Опасен ли реактивный артрит

    Прогноз для жизни и длительного сохранения функциональной способности в целом благоприятный.

    Факторами неблагоприятного прогноза при реактивном артрите считаются: частые обострения суставного синдрома, наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям, носительство HLA-B27 антигена, неэффективность противовоспалительной и антибактериальной терапии.

    Смертельные исходы при реактивном артрите встречаются редко, основная причина – развитие осложнений, в частности поражение сердца (кардит, миокардит).

    Для уменьшения риска развития осложнений и предотвращения перехода острого течения реактивного артрита в хронический необходимо своевременное и адекватное лечение инфекционного процесса воспалительного процесса, что требует постоянного наблюдения врача- ревматолога.

    Видео: Реактивный артрит – что это такое?


    Реактивный артрит у мужчин: причины развития, симптомы, диагностика, методы лечения

    Что такое реактивный артрит?

    Реактивный артрит ‒ это вид артрита, который может вызвать инфекция в организме. Реактивный артрит чаще всего вызывает инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция в кишечнике.

    Это считается аутоиммунным заболеванием группы спондилоартрита. После успешного лечения инфекции, симптомы артрита обычно исчезают.

    Люди с реактивным артритом часто испытывают симптомы в более крупных суставах нижних конечностей. Реактивный артрит ранее был известен как синдром Рейтера, проявляющийся триадой: артритом, воспалением глаз (конъюнктивит) и воспалением мочевыводящих путей (уретрит).

    Ранее это состояние считалось не распространенным. По данным Национального института артрита, костно-мышечных заболеваний и кожных заболеваний (НИАМК), у мужчин реактивный артрит развивается чаще, чем у женщин, но диагноз у женщин сложнее. Средний возраст заболеваемости ‒ 30 лет. Кроме того, мужчины склонны испытывать более сильную боль в суставах, чем женщины.

    Каковы причины реактивного артрита?

    Бактериальная инфекция мочевых путей или кишечника является наиболее распространенной причиной реактивного артрита. Самой распространенной бактерией, связанной с реактивным артритом, является Chlamydia trachomatis (которая является возбудителем хламидийной инфекции). Эта бактерия обычно распространяется через половой контакт.

    Бактерии, вызывающие пищевое отравление, также могут вызывать симптомы реактивного артрита. В число этих бактерий входят Шигелла и Сальмонелла.

    Генетический фактор также может играть роль в развитии у вас реактивного артрита. Согласно НИАМК, люди, у которых есть ген HLA-B27, более подвержены развитию у них реактивного артрита. Тем не менее, не у всех, имеющих ген HLA-B27 будет развиваться реактивный артрит при заражении инфекцией.

    Каковы симптомы реактивного артрита?

    Существует три различных группы симптомов, связанных с реактивным артритом:

    Костно-мышечной системы

    Симптомы относящиеся к костно-мышечной системе включают боль в суставах и отеки. Реактивный артрит чаще всего поражает суставы на коленях, лодыжках и крестцово-подвздошных суставах вашего таза. Вы также можете ощущать боль в суставах, скованность движений и отек в пальцах, спине, ягодицах (крестцово-подвздошных суставах) или пятках (область ахиллова сухожилия).

    Мочеиспускательной системы

    Состояние, называемое уретритом, вызывает симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Уретра ‒ это трубка, через которую моча из вашего мочевого пузыря выводиться наружу. Уретрит ‒ это воспаление этой трубки. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании и частое желание мочиться.

    У мужчин может начаться простатит как часть реактивного артрита. Простатит ‒ это воспаление предстательной железы. Цервицит ‒ это воспаление шейки матки у женщин. Это также может быть признаком реактивного артрита.

    Глаз и кожи

    Воспаление глаз является одним из основных симптомов реактивного артрита. Реактивный артрит может также включать симптомы затрагивающие кожу и рот. Конъюнктивит ‒ это воспаление глазных мембран. Симптомы включают боль, зуд и выделения.

    Могут также возникать кожные высыпания, а также кератома бленоррагика (небольшие пустулы на подошвах ног). Язвы на рту менее распространены, однако они могут сопровождать другие симптомы реактивного артрита.

    Как диагностируется реактивный артрит?

    Ваш врач оценит вашу историю болезни, проведет физическое обследование ваших симптомов и направит вас на анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции или воспаления. Анализ крови также может определить, есть ли у вас ген HLA-B27, который увеличивает вероятность развития реактивного артрита.

    Ваш врач может посоветовать сделать дополнительные анализы, чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем, если ваши симптомы указывают на хламидийную инфекцию. Ваш врач возьмет мазок с уретры у мужчин и сделает обследование малого таза и возьмет мазок шейки матки у женщин. Ваш врач может также выполнить артроцентез, который состоит в заборе жидкости из сустава при помощи иглы. Затем производиться анализ этой жидкости.

    Каковы методы лечения реактивного артрита?

    Лечение реактивного артрита зависит от его причины. Ваш врач назначит антибактериальные препараты для лечения основной инфекции. При необходимости, он может назначить дополнительные лекарства для конъюнктивита, язв рта или кожных высыпаний.

    Медикаментозное лечение

    После взятия под контроль основной инфекции, целью лечения является облегчение и управление боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), помогают облегчить боль и уменьшить воспаление.

    Ваш врач может назначить более сильные противовоспалительные средства, если безрецептурные препараты не облегчают вашу боль. Кортикостероиды ‒ это искусственные препараты, которые имитируют кортизол, гормон, который ваш организм вырабатывает естественным образом. Эти препараты имеют широкий спектр действий, подавляя воспаление в организме.

    Вы можете принимать кортикостероиды перорально или вводить их непосредственно в пораженные суставы. Иногда, когда это не помогает, могут потребоваться такие иммуномодулирующие агенты, как сульфасалазин (Азульфидин). Доксициклин (Актиклад, Дорикс) также использовался для лечения, действуя в качестве противовоспалительного средства. При тяжелых случаях, которые не поддаются стандартным методам лечения, могут быть эффективными ингибиторы ФНО (биологические препараты).

    Упражнения

    Включите упражнения в повседневную жизнь, чтобы способствовать здоровью суставов. Упражнения сохраняют ваши суставы гибкими и помогают вам сохранить свой диапазон движений. Диапазон движения ‒ это степень, до которой вы можете сгибать и разгибать свои суставы.

    Поговорите со своим врачом, если скованность и боль ограничивают ваш диапазон движения. Он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапия ‒ это постепенный процесс лечения. Цель состоит в том, чтобы вернуть вам здоровый диапазон движений без боли.

    Каковы долгосрочные перспективы?

    Перспективы людей с реактивным артритом положительны. Большинство больных полностью выздоравливают. Тем не менее, в некоторых случаях время выздоровления может варьироваться от нескольких месяцев до почти года. По данным НИАМК, от 15 до 50 процентов людей с реактивным артритом имеют рецидив симптомов после первоначального лечения.

    Реактивный артрит – болезнь молодых

    Артриты особенно распространены среди людей в возрасте от 45 лет. Но одна разновидность этого заболевания представляет угрозу для молодого поколения и может поражать даже младенцев – это реактивный артрит. Он относится к числу острых спондилоартропатий, т.е., представляет собой острый воспалительный процесс, который распространяется на позвоночник, связки, различные органы и кожные покровы. В основном реактивный артрит затрагивает периферийные суставы: коленные, тазобедренные, шейные, межфаланговые суставы кистей и стоп, лучезапястные и другие. В редких случаях – может привести к воспалению аорты, почек, плевриту, поражению нервной системы, вплоть до менингоэнцефалита.

    Читайте также:  Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

    Причины реактивного артрита

    Заболевание, как правило, связано с постинфекционным воспалением тканей, реже – с инфицированием сустава. При этом причины реактивного артрита весьма разнообразны. В большинстве случаев заболевание вызывают энтеробактериальные кишечные или хламидийные урогенитальные инфекции – например, дизентерия или хламидиоз. Реже – микоплазматические и хламидийные инфекции дыхательных путей, которые сопровождаются пневмонией, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Даже если пациент излечился и острая фаза основного заболевания позади, возбудитель может сохраняться в активной форме в клетках организма. Крайне редки паразитарные причины реактивного артрита.

    Риск развития артрита после упомянутых заболеваний составляет, в среднем, 1-3,5%. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 20-40 лет – женщины болеют в 10-20 раз реже.

    Кстати, установить предрасположенность к РеА можно лабораторно. Исследования доказали, что артриту в 50 раз более подвержены носители антигена HLA-B27 (их среди пациентов 65-95%).

    Симптомы реактивного артрита

    Реактивный артрит может поражать один сустав, но чаще носит системный характер и затрагивает от 2 до 6 сочленений.

    Чаще всего заболевание проявляет себя в суставах нижних конечностей. Эпизод начинается остро, с болей в области пораженных хрящей, повышения общей температуры тела и температуры суставов, утомляемости. Тупая ноющая боль ощущается во всем сочленении, усиливается в состоянии покоя. В ночное время суставы начинает выкручивать, по пробуждении или изменении позы отдыха наблюдается скованность, которая вызвана отеком и уходит после “разминки”, направленной на отток жидкости. Болевой синдром наблюдается при любых движениях, в особенности, с большой амплитудой, а также усиливается при пальпации пораженного сустава.

    Первыми начинают болеть крупные и мелкие суставы конечностей, при этом пальцы ног и рук постепенно деформируются и распухают из-за накопления экссудата в суставе и отека мягких тканей. При тяжелом течении болезни и на поздних ее стадиях возникают также боли в позвоночнике (от них страдает примерно каждый 10-й пациент), которые свидетельствуют о разрушении межпозвоночных дисков и воспалительном процессе в прилегающих тканях.

    Также ухудшается аппетит, снижается масса тела, увеличиваются лимфоузлы (особенно, в области паха, шеи, подмышечных впадин).

    Первые признаки реактивного артрита обычно проявляются спустя месяц после попадания инфекции в организм (например, после полового акта или ОРЗ).

    Клинические симптомы реактивного артрита таковы:

    • признаки артрита выражены несимметрично;
    • возникновение язв на слизистых (глаз, ротовой полости, гениталий) и коже (зачастую в области стоп, кистей рук);
    • воспаление и дистрофия сухожилий, а также мест прикрепления связок и мышц (энтезит и тензинит);
    • при сопутствующей кишечной инфекции наблюдается колит;
    • кожа больных часто страдает от гиперкератоза и кератодермии, при отслоении корочек образуются открытые ранки, возможно их инфицирование;
    • вследствие кожных проблем и местного воспаления кожа в зоне поражения приобретает багровый оттенок, конечности напоминают редис.

    Классическая “триада” реактивного артрита, известная также как болезнь Рейтера, включает:

    • уретрит, цервицит, другие воспалительные заболевания мочеполовой системы (бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной природы);
    • конъюнктивит (от незначительного покраснения до сильной боли в глазах и светобоязни);
    • поражения слизистых и кожных покровов, иногда вплоть до разрушения ногтевой пластины.

    На первых порах больные часто путают кожные симптомы реактивного артрита с проявлением аллергии или самостоятельного дерматита. Однако главное отличие состоит в относительной безболезненности язв, отсутствии зуда. При наличии ороговевших папул, бляшек и везикул (сыпи) вокруг ногтей, на стопах, внутренней стороне ладоней врач проводит дополнительный сбор анамнеза или исследование, чтобы исключить псориатический артрит. Нужно понимать, что у больного может наблюдаться только один признак Рейтера – например, конъюнктивит встречается у 25% больных, высыпания – у 12%, а язвы в полости рта и стоматит – у 10%.

    Стоит также отличать реактивный артрит от инфекционного. При инфекционном артрите инфекция проникает в суставную сумку вместе с кровью или лимфой. При реактивном, как правило, возбудитель в синовиальной жидкости и оболочке не представлен – даже если незначительное количество бактериальных агентов заметно при исследовании, гной отсутствует.

    Как лечить реактивный артрит

    Лечение реактивного артрита ведется по трем направлениям:

    • антибактериальная терапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни;
    • облегчение суставного синдрома, восстановление и сохранение функций сустава;
    • профилактика или терапия осложнений при затяжном характере болезни.

    Симптоматическое лечение направлено на устранение болей и локального воспаления. Если при обследовании не были выявлены проблемы с сердцем и почками, терапия заболевания проводится амбулаторно, т.е. на дому с выполнением врачебных рекомендаций по реактивному артриту.

    Лечение реактивного артрита медикаментами

    Лечение реактивного артрита препаратами основано на применении нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальной терапии. Для снятия воспаления могут использоваться иммунодепрессанты (только по назначению врача).

    Выбор препаратов диктуется степенью воспаления, наличием висцеральных осложнений.

    Топические средства (мази, кремы, гели на спиртовой основе) при необходимости комбинируются с внутрисуставными инъекциями глюкокортикостероидных препаратов (ГКК) и анальгетиками. При системном воспалении ГКК назначает перорально или инъекционно. Медикаментозное лечение мелких суставов проводится при помощи аппликаций с димексидом. При хронификации болезни лечащий врач должен выбрать базисный препарат. При постоянном обострении лечение может быть непрерывным.

    Лечение язв на коже и слизистых, конъюнктивита – симптоматическое.

    Немедикаментозное лечение реактивного артрита

    Немедикаментозное лечение носит вспомогательный характер и применяется в дополнение к фармакотерапии. Его основная задача – сохранить подвижность сустава, воспрепятствовать образованию контрактур.

    При реактивном артрите применяется лекарственный фонофорез, диадинамотерапия, ультразвуковая терапия, магнито- и лазеротерапия. Если больному противопоказаны другие виды физиотерапии, можно применять лечение пиявками.

    В период ремиссии рекомендован массаж и лечебная физкультура с инструктором.

    Диета при реактивном артрите

    Специальная диета при реактивном артрите отсутствует, однако поддержание здорового, богатого хондропротекторами рациона предупреждает рецидивы заболевания.

    Пациентам рекомендуется включить в рацион как можно больше рыбы и морепродуктов, хрящей, продуктов, богатых омега-3 кислотами. А вот слишком калорийные, богатые углеводами продукты и пасленовые растения лучше исключить – особенно если имеется избыточный вес.

    Прогноз при реактивном артрите

    Продолжительность реактивного артрита невелика – от нескольких дней до нескольких недель. При правильно подобранном и своевременном лечении прогноз благоприятный, удается сохранить состояние суставов и органов, которое наблюдалось до болезни.

    Острый или подострый реактивный артрит при респираторной инфекции (ОРЗ, ОРВИ) быстро излечивается при помощи антибиотиков и НПВП. В хронической форме заболевание может вызывать приобретенные пороки сердечно-сосудистой, нервной системы, провоцировать болезни почек, легких и глаз.

    Осложнения реактивного артрита встречаются нечасто и характерны для агрессивного течения заболевания у генетически предрасположенных пациентов. Чаще всего встречается эрозивное поражение суставов, деформация стопы, рецидивы или хронификация РеА. Иногда наблюдается недостаточность аортального клапана, катаракта и другие осложнения, которых можно избежать благодаря соблюдению клинических рекомендаций по реактивному артриту.

    Клинические рекомендации при реактивном артрите

    Во время заболевания необходимо постоянное наблюдение врача-ревматолога. Адекватное лечение предшествующей инфекции – главный профилактический инструмент против реактивного артрита и его хронификации.

    Также рекомендуется соблюдение гигиенического режима, здоровый образ жизни, иммуногенетическое консультирование. Предупреждение рецидивов требует раннего обращения к врачу по поводу симптомов и лечения реактивного артрита, тщательного выполнения медицинских рекомендаций.

    Реактивный артрит у детей

    Негнойный реактивный артрит – одно из самых распространенных ревматических заболеваний среди детей и подростков, в особенности, мужского пола. Согласно эпидемиологическим исследованиям, с РеА сталкивается 1 ребенок из 1000, а из общего числа пациентов с ревматическими симптомами от этой болезни страдают 56%. Поэтому причины, симптомы и лечение реактивного артрита у детей должен своевременно узнавать каждый родитель.

    Причины реактивного артрита у детей

    В 4 случаях из 5 реактивный артрит у детей развивается из хламидийной инфекции. Заражение возможно при бытовых контактах с больными и носителями инфекциями – людьми, домашними животными, птицами, а также воздушно-капельным, контактным и воздушно-пылевым путем. Нередко хламидийная инфекция бывает врожденной – ребенок заражается во время прохождения через родовые пути больной матери, у которой болезнь может протекать абсолютно бессимптомно.

    Реактивный артрит, вызванный кишечными инфекциями, особенно распространен среди детей в возрасте 1-3 года. Он возникает вследствие иерсиниоза, сальмонеллеза, шигеллеза и кампилобактериоза – все эти заболевания ребенок может получить, когда ползает, тянет в рот немытые руки и игрушки. Артрит вследствие носоглоточной инфекции не имеет возрастных предпочтений, но встречается сравнительно редко.

    Симптомы реактивного артрита у детей

    Как правило, симптомы предшествующей инфекции на момент выявления РеА уже отсутствуют. Урогенитальные инфекции (такие как хламидиоз) могут вообще никак не заявлять о себе примерно в 40% случаев. По этой причине значимыми у детей являются следующие симптомы:

    • субфебрильная температура тела от 37,1 до 38°С;
    • лихорадка;
    • снижение аппетита;
    • общая слабость и утомляемость;
    • внезапно начавшаяся боль в суставах, которая сопровождается их отеком;
    • боли в области ягодиц, поясницы, стоп;
    • конъюнктивит и другие поражения глаз и слизистых;
    • сыпь в области пораженных суставов;
    • ребенок жалуется на боль в пальцах, прихрамывает, пытается погладить или защитить больные суставы.

    За 2-6 недель до появления ревматических признаков может наблюдаться:

    • затрудненное мочеиспускание;
    • симптоматика вульвита, баланита;
    • зуд и жжение в области промежности;
    • беспокойство;
    • диарея.

    Уже упомянутый синдром Рейтера может наблюдаться у детей в течение нескольких месяцев, а при отсутствии лечения может перерастать в ювенильный ревматоидный артрит.

    Лечение реактивного артрита у детей

    Подбор лечения для ребенка начинается после сбора семейного анамнеза и проведения лабораторной диагностики (преимущественно клинический анализ и биохимическое исследование крови). Основу терапии составляют антибиотики широкого спектра, которые могут назначаться еще до идентификации инфекционного агента (1-2 курса с перерывом 5-7 дней). При постэнтероколитическом артрите антибиотики могут не назначаться. Также лечение реактивного артрита у детей включает симптоматическое лечение суставного синдрома – обезболивание, снятие воспаления, улучшение оттока жидкости из прилегающих тканей, восстановление подвижности в суставе, коррекция иммунных реакций. Для этого применяется как общая, так и локальная терапия (внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов), использование противовоспалительных мазей, кремов и гелей. Клинические рекомендации при реактивном артрите у детей и препараты выбора определяются с учетом возраста, возбудителя болезни, тяжести течения болезни и индивидуальной эффективности. Важно поддерживать чистоту в помещении, регулярно проветривать жилые комнаты, обучить ребенка правилам личной гигиены.

    Реактивный артрит у взрослых. Симптомы и как лечить

    Понятие заболевания

    Реактивным артритом называют воспаление суставов, вызванное существованием или появлением в организме ряда инфекций.

    Реже всего артрит ревматоидный встречается у пожилых людей, подростков. Самые частые случаи у мужчин двадцати-сорока лет. Женщины болеют реже.

    Классический, самый распространенный вид реактивного артрита вызван инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника и половыми инфекциями.

    В 10% случаев реактивный артрит возникает как следствие ангины, гриппа , ОРЗ.

    Симптомы, развитие реактивного артрита

    Современные методы обследования позволили обнаружить в ткани воспаленных суставов микроорганизмы. Их деятельность влияет на иммунные клетки. Которые вместе с чужеродными поражают собственные клетки.

    Попадая в организм любым путём: половым, через носоглотку, инфекция поражает любые органы. Суставы не будут исключением.

    После затихания симптомов основного заболевания — ангины, гриппа, воспаляется какой-нибудь сустав. Считается осложнением после болезни, воспаление суставов провоцируется теми же микробами.

    Поражаются суставы при артрите:

    ◉ Больших пальцев ног

    Симптомы реактивного артрита:

    ◈ Покраснение, посинение сустава

    Форма артрита с расстройством мочеполовой системы называется болезнью Рейтера. При этом недуге поражается подошва стопы.

    Красные пятна на стопе трансформируются в огрубевшие участки стоп, напоминающие натоптыши . Но сопровождающиеся сильной болезненностью и отслаиванием кожи, иногда ногтей.

    Лечение реактивного артрита

    Полноценное лечение возможно только после полного обследования. Отличить реактивный артрит от прочих болезней суставов не очень просто.

    Главные критерии, определяющие недуг:

    ▣ Несимметричное поражение суставов (например, различная степень на правой и левой руке)

    Типичная картина артрита данного вида будет с признаками поражения глаз, половых органов, мочевого пузыря, кишечника, стоп. Но чаще артрит реактивный проходит лишь с болями суставов. Поэтому проводится обширная диагностика заболевшего.

    Не вылеченный, запущенный реактивный артрит в отдельных случаях может переходить в ревматоидный артрит . Таких случаев не более двадцати процентов. Случается, что болезнь не излечивается до конца, а приобретает затяжной характер. Лечение тогда продолжается годами.

    Читайте также:  Стрепсилс интенсив инструкция по применению леденцы

    Чтобы поставить диагноз — реактивный артрит. Нужно провести ряд обследований:

    ❖ Анализы

    Показания СОЭ повышаются, показывая наличие воспалительного процесса. Какой именно это процесс показывает другое обследование.

    Ревмопробы: С-реактивный белок, серомукоид и пр. показывают при реактивном артрите повышение показателей. Информацию о наличии воспалительного или инфекционного характера поражения суставов.

    ❖ Рентгенография крестцово-повздошных сочленений позволит определить воспаление, называемое сакроилетит. Характерный при артирте сакроилетит бывает односторонний. В отличии от болезни Бехтерева.

    ❖ Посев из кишечника, половых путей, носоглотки определит возбудителя этой болезни. Лабораторный анализ распознает возможность подбора к конкретному возбудителю какого-либо антибиотика для лечения артрита.

    ◆ Лечебные меры с антибиотиками, дополняют корректирующими действиями для иммунной системы.

    Борясь с микроорганизмами, иммунитет, посылает клетки по привычке в воспаленный сустав. Даже при стихании воспалительного поражения сустава.

    Иммунитет в таком случае нуждается в подавляющем действии, либо стимулирующем. Медикаментозными средствами, подобранными специалистом, удается добиться излечивания реактивного артрита.

    ◆ Помимо препаратов, используют фиксацию пораженного сустава при помощи бандажа, ортеза. Подбирая по поврежденному воспалением суставу, бандаж на колено, запястье, голеностоп поддерживают этим больное место. Часть нагрузки с сустава бандаж возьмет на себя.

    ◆ Народная медицина в дополнении к врачебным рекомендациям способствует излечиванию реактивного артрита. Травы, примочки при артрите снимают воспаление, боль.

    Что такое реактивный артрит и какова его опасность

    Реактивный артрит – воспалительное поражение суставов негнойного происхождения, которое развивается в течение месяца после перенесенной инфекции. Причинами могут быть кишечная или мочеполовая инфекция, вирусный гепатит, ВИЧ и некоторые другие патологии. Развитие этой болезни обычно наблюдается у людей, которые имеют наследственную предрасположенность. Чаще всего патологию диагностируют у мужчин 20-40 лет.

    Суть патологии

    Многих людей интересует вопрос: реактивный артрит – что это такое? Под этим термином понимают тяжелую патологию суставов, для которой характерны определенные особенности.

    Эта разновидность артрита характеризуется воспалительными поражениями пищеварительных органов, конъюнктивитом. Также у человека могут наблюдаться воспаления суставов и органов мочеполовой системы.

    По статистике, заболевание обычно выявляют в возрасте 20-40 лет. Причем у мужчин чаще диагностируют патологию, спровоцированную мочеполовой инфекцией. Реактивный артрит, связанный с кишечной инфекцией, одинаково часто развивается и у мужчин, и у женщин.

    Эта патология представляет собой опасное ревматическое нарушение. В активной стадии его развития существует угроза поражения жизненно важных органов и систем. Чаще всего страдают такие элементы организма:

    • Легкие;
    • Сердце;
    • Почки;
    • Мягкие ткани зрительного органа;
    • Кожа;
    • Слизистые покровы ротовой полости.

    Причины

    По результатам множества исследований, было выявлено, что реактивный артрит чаще всего развивается при условии наследственной предрасположенности.

    Современные методики позволяют выявлять недуг на генном уровне. Это достигается благодаря особым лабораторным исследованиям, при которых задействованы реактивы, определяющие ген HLA-B27. Именно он отвечает за склонность к развитию реактивного артрита.

    Несмотря на наличие генетической предрасположенности, болезнь проявляется у людей лишь в том случае, если в их организм попадает инфекция.

    Основные причины реактивного артрита включают следующее:

    • Заражение бактериями – шигеллой, иерисинией, сальмонеллой;
    • Инфекционные патологии – дизентерия;
    • Сбои в работе иммунитета;
    • Наследственная склонность к патологии – обычно болезнь выявляют у носителей антигена HLA-B27;
    • Заражение мочеполовой инфекцией – хламидией, уреаплазмой.

    Клиническая картина

    Для реактивного артрита характерны самые разные клинические симптомы, которые не только свидетельствуют о поражении суставов, но и подтверждают вовлечение в аномальный процесс других органов.

    Такие проявления часто возникают, когда симптомы инфекционного заболевания полностью прошли.

    Стоит учитывать, что к артриту нередко приводят легкие болезни, которые имеют стертую клиническую картину или протекают бессимптомно.

    Общие симптомы реактивного артрита включают следующее:

    1. Увеличение температуры тела – обычно она достигает субфебрильных показателей, но иногда наблюдаются и более высокие значения;
    2. Общая слабость, повышенная утомляемость;
    3. Потеря аппетита;
    4. Снижение веса.

    Поскольку эта форма артрита обычно сопровождается поражением суставов, возникают такие проявления:

    • Отечность, болезненность, покраснение суставов – чаще всего страдают нижние конечности;
    • Воспаление левого или правого сустава – такие признаки характерны для несимметричного артрита;
    • Поражение суставов других частей тела – в общей сложности страдает не более 6 суставов, причем нижние конечности затрагиваются всегда.

    К другим симптомам реактивного артрита относят следующее:

    1. Воспалительное поражение связочного аппарата и сухожилий в районе крепления к костным тканям – проявляется в виде отека, выраженной боли, появления синюшной окраски;
    2. Воспаление слизистых покровов неинфекционного характера – обычно страдает ротовая полость, половые органы, конъюнктива глаз;
    3. Гиперкератоз подошв, ладоней и других частей тела – это состояние называется кератодермией;
    4. Разрушение, пожелтение и прочие признаки повреждения ногтевых пластин.

    При повреждении внутренних органов наблюдаются такие состояния:

    • Аритмия и блокада сердца;
    • Воспалительное поражение аорты;
    • Недостаточность аортального клапана;
    • Миокардит;
    • Плеврит;
    • Перикардит;
    • Гломерулонефрит;
    • Воспалительное поражение мышечных тканей;
    • Патология периферических нервов;
    • Повреждение регионарных лимфоузлов.

    Методы диагностики

    При выявлении характерных симптомов или появлении дискомфорта в районе суставов человек обязательно должен обратиться к ревматологу. Врач изучит анамнез патологии. По результатам полученной информации будут назначены лабораторные и аппаратные исследования.

    Диагностика реактивного артрита включает такие процедуры:

    1. Клинический анализ крови;
    2. Биохимическое исследование;
    3. Анализ мочи;
    4. Мазки из уретры и цервикального канала;
    5. Определение антигенов, антител, сиаловых кислот и других показателей;
    6. Иммуноферментный анализ;
    7. ПЦР-диагностика;
    8. Посев кала для выявления патогенных бактерий;
    9. Ректороманоскопия;
    10. Фиброколоноскопия;
    11. Рентгенография позвоночника, суставов ног и рук;
    12. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Диагностика патологии базируется на данных первичного осмотра и результатах лабораторных и аппаратных исследований. Своевременное проведение рентгенографии позволяет выявить любые изменения в опорно-двигательной системе. Иногда с помощью аппаратных исследований удается обнаружить кальцификаты, которые локализуются на костях.

    Методы лечения

    Лечение реактивного артрита должен подбирать профильный специалист – врач-ревматолог. Если патология развивается на фоне инфекционного процесса, может потребоваться консультация инфекциониста. Конкретные способы терапии подбирают в зависимости от симптомов, которое преобладают у пациента.

    Лечить патологию можно в стационарных условиях или дома. Чаще всего при выявлении болезни человека госпитализируют для проведения детального обследования.

    Если симптомы имеют умеренную интенсивность, госпитализация не требуется.

    Лечение в условиях стационара обязательно проводится в таких случаях:

    • Потребность в индивидуальном выборе противовоспалительных средств;
    • Рецидив болезни при использовании базовых противовоспалительных лекарств;
    • Развитие атипичных разновидностей недуга – нефрита, васкулита, перикардита;
    • Подозрение на бактериальную форму артрита;
    • Необходимость в проведении артроскопии и прочих инвазивных процедур;
    • Сильное увеличение температуры и тяжелое состояние человека.

    Медикаментозная терапия

    Чтобы лечение реактивного артрита было эффективным, необходимо подобрать лекарственные средства. Только правильно назначенные препараты позволят быстро нормализовать состояние пациента и предотвратить появление недуга.

    Самолечение представляет серьезную опасность, поскольку может привести к ухудшению состояния пациента.

    Медикаментозная терапия включает несколько направлений:

    • Устранение воспаления;
    • Борьба с дыхательной и кишечной инфекцией;
    • Устранение хламидиоза;
    • Терапия конъюнктивита.

    Единой схемы лекарственной терапии нет. Врач подбирает ее индивидуально, поскольку артрит может быть спровоцирован разными факторами. Чаще всего возникает необходимость в применении таких средств:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят диклофенак, напроксен, ибупрофен. Такие средства помогают купировать воспаление и справиться с болью. При длительном применении они могут провоцировать побочные эффекты – язвенные поражения, внутренние кровотечения, болезни пищеварительных органов.
    1. Кортикостероиды. Такие средства, как преднизолон, успешно справляются с воспалением суставов и сухожилий рук и ног. Эти вещества выписывают в разных формах – в виде мазей, таблеток или инъекций в пораженную зону.
    2. Антибактериальные препараты. Такие средства назначают в том случае, если болезнь спровоцирована венерическими или бактериальными инфекциями. Параллельно следует принимать пробиотики, которые смягчают отрицательное влияние антибиотиков на органы пищеварения.
    3. Базовые препараты. Такие средства часто назначают с гормонами. Ранее широко применяли сульфасалазин. Однако сегодня его предпочитают заменять метотрексатом. Он не провоцирует большого количества побочных эффектов и производит более выраженное воздействие на проблемный участок.
    4. Капли для глаз. Такие средства показаны при воспалительном поражении глаз. В сложных случаях потребуется более серьезная терапия, которая включает инъекции кортизона.
    5. Кремы с кортизоном. Подобные препараты показаны при воспалении половых органов у мужчин и женщин.

    Если у пациента имеется воспалительный выпот, проводятся мероприятия для его выведения из пораженной области. Параллельно выписывают местные лекарства, содержащие димексид. Это вещество обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

    Вне зависимости от метода лечения болезни необходимо систематически сдавать анализы, которые помогут выявить наличие инфекции.

    Методы физиотерапии

    Людям с таким диагнозом обязательно проводятся физиотерапевтические манипуляции. К наиболее эффективным процедурам относят фонофорез, криотерапию, воздействие синосоидально-модулирующих токов.

    Очень полезна при таком диагнозе лечебная физкультура. Во время занятий пациенты выполняют специальные подобранные упражнения. Это нужно делать под контролем квалифицированного врача.

    После устранения воспалительного процесса в пораженной области пациентам рекомендованы лечебные ванны. Для проведения процедуры применяют сероводородные соли. Также могут использоваться соли Мертвого моря. Параллельно можно пройти курс терапии лечебными грязями.

    Народные рецепты

    Чтобы ускорить процесс выздоровления, в дополнение к стандартным методам терапии используют эффективные домашние рецепты. Лечение реактивного артрита народными средствами включает местное использование аппликаций, мазей и компрессов.

    Обычно такие средства изготавливают на основе жира, растительных компонентов и меда. Для разведения вещества может применяться водка или спирт.

    Чтобы справиться с болевыми ощущениями и уменьшить местную температуру, можно применять такие рецепты:

    • Взять в равных частях глицерин, мед, нашатырный спирт, желчь и йод. Смешать и убрать на 10 дней в темное место. Затем отлить нужное количество, нагреть на паровой бане, пропитать в составе марлю и приложить к пораженной области. Обернуть пищевой пленкой и зафиксировать шерстяным платком. Процедуру стоит выполнять ежедневно до улучшения состояния.
    • Нагреть капустный лист, смешать его медом и приложить к пораженному суставу. Сверху закрепить пленкой и бинтом. Повязать шарф. Процедуру лучше всего делать перед сном.

    Взять ромашку, хмель, черную бузину или донник, залить небольшим количеством воды и прогреть практически до кипения. Поместить полученный состав в льняной мешочек и приложить к больному суставу на 20 минут. Процедуру необходимо делать ежедневно в течение 1-2 недель.

    Особенности питания

    Чтобы восстановить здоровье и укрепить иммунитет, необходимо внести коррективы в ежедневный рацион.

    В период болезни необходимо употреблять разнообразные продукты, которые обогащены минералами и витаминами.

    Из рациона необходимо исключить острую пищу, жирные продукты. Предпочтение стоит отдавать тушеной и постной пище. Желательно употреблять большое количество морской рыбы. В ее составе присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты, которые благоприятно сказывают на состоянии хрящевых тканей.

    Некоторые овощи из группы пасленовых могут провоцировать обострение болезни. Потому картофель, помидоры, сладкий перец и баклажаны необходимо употреблять крайне осторожно. В период заболевания важно придерживаться баланса основных пищевых элементов, потому соблюдать высоко- или низкокалорийные диеты не рекомендуется. Лучше всего отдать предпочтение бессолевому меню, которое включает много продуктов с содержанием кальция.

    Диета во время заболевания должна быть направлена на снижение кислотности. Потому в рационе должны присутствовать такие категории продуктов:

    • Птица и рыба;
    • Молочные продукты;
    • Овощи, ягоды и фрукты;
    • Мед;
    • Чеснок;
    • Рыбий жир.

    Возможные последствия

    Если вовремя не приступить к лечению реактивного артрита, есть риск развития опасных осложнений. Это прежде всего относится к тем людям, которые имеют хроническую форму патологии.

    Осложнения обусловлены постоянными рецидивами недуга и длительным наличием вялотекущего воспаления.

    Чаще всего они возникают у людей, которые имеют наследственную склонность к реактивному артриту.

    К распространенным последствиям заболевания относят следующее:

    • Хронизация воспаления;
    • Снижение подвижности сустава;
    • Ухудшение зрения;
    • Хронические патологии внутренних органов;
    • Постоянные боли в суставах.

    Прогноз

    Люди, которые прошли комплексную терапию болезни, имеют такой прогноз на последующую жизнь:

    • В 20 % случаев симптомы болезни проходят в течение 6 месяцев;
    • После правильной терапии обострения патологии не происходят;
    • В 25 % случаев болезнь приобретает хронический характер и прогрессирует лишь на этапе обострения;
    • В 50 % случаев болезнь через некоторый период времени прогрессирует с новой силой;
    • В 5 % случаев патология имеет тяжелое течение и провоцирует деформацию суставов и позвоночника.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не допустить развития патологии, специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

    1. Избегать случайных половых контактов, которые могут привести к заражению урогенитальными инфекциями;
    2. Вести правильный образ жизни;
    3. Придерживаться правил личной гигиены;
    4. Правильно питаться;
    5. Своевременно проходить медицинское обследование.

    Реактивный артрит – достаточно сложная болезнь, которая сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной опасных последствий для здоровья.

    Чтобы справиться с недугом и избежать осложнений, при появлении болей в суставах нужно сразу обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

    Добавить комментарий