Схема приема преднизолона при артрите

Преднизолон при ревматоидном артрите: особенности лечения, рекомендованная дозировка, отзывы пациентов

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание с хроническим течением, которое проявляется периодическими обострениями. Патология требует своевременной терапии, так как быстро прогрессирует. Для симптоматического лечения применяют препараты группы кортикостероидов, которые быстро устраняют отек и болевой синдром. Часто врачи назначают Преднизолон при ревматоидном артрите.

Описание препарата

  • купирует воспалительный процесс;
  • обладает антигистаминной активностью;
  • угнетает активность иммунитета;
  • оказывает противошоковое и антитоксическое действие.

Основное действующее вещество – это кортикостероид преднизолона натрия фосфат. Препарат выпускается в таблетках и ампулах и предназначен для системного применения. Каждая таблетка содержит 5 мг действующего вещества, а также лактозу, крахмал и магния стеарат.

Каждая ампула лекарства содержит 30 мг преднизолона и ряд вспомогательных веществ, включая этанол. Препарат отличается большим перечнем показаний и применяется практически при любых осложненных воспалительных заболеваниях кожи и суставов. Прием Преднизолона при ревматоидном артрите должен быть согласован с лечащим врачом, так как препарат небезопасен.

Формы выпуска препарата Преднизолон

Показания к применению

Список показаний лекарственного средства очень велик и насчитывает более 15 различных заболеваний и состояний. Преднизолон в таблетках назначают как часть комплексной терапии следующих заболеваний:

  • ревматические нарушения;
  • хронические патологии, затрагивающие соединительную ткань (волчанка, склеродермия);
  • рассеянный склероз;
  • острые патологии суставов;
  • хронические воспаления суставов;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гепатит;
  • гипогликемия;
  • аутоиммунные нарушения, затрагивающие эпидермис;
  • болезни кроветворной системы.

Для лечения ревматоидного артрита Преднизолоном можно применять любую форму препарата. Таблетки предназначены для перорального приема, отличаются простой схемой применения и понятными дозировками. Лечение такой формой лекарственного средства легко осуществлять в домашних условиях. Препарат в ампулах предназначен только для инъекций. Показания:

  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • болезнь Бехтерева;
  • анемия;
  • лейкемия;
  • псориаз;
  • алопеция;
  • воспалительные дерматологические заболевания;
  • воспалительные патологии суставов;
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • болезнь Крона.

Инъекции делают либо внутривенно, либо внутримышечно. В терапии ревматоидного артрита предлагается лечить преднизолоном обострение этого заболевания, при этом лечение проводится путем введения лекарства непосредственно в суставную капсулу.

При обострении артрита делают инъекцию непосредственно в сустав

В каких случаях принимать при артрите?

Ревматоидный артрит характеризуется периодическими обострениями, во время которых происходит отекание суставов, что сопровождается острой болью и выраженными нарушениями подвижности пораженной области.

Когда и как принимать Преднизолон при ревматоидном артрите – дать ответ на этот вопрос может только врач-ревматолог. Этот препарат относится к сильнодействующим синтетическими гормональным препаратам, что обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний к применению лекарственного средства.

Свойства Преднизолона при ревматоидном артрите:

  • быстро снимает отек суставной капсулы;
  • оказывает иммунодепрессивное действие, приостанавливая аутоиммунный процесс;
  • купирует воспаление;
  • снимает болевой синдром;
  • стимулирует выведение токсинов.

Препарат в таблетках отличается более низкой биодоступностью, поэтому эффективен при умеренно выраженной симптоматике артрита. Его принимают коротким курсом для быстрого уменьшения воспалительной реакции и улучшения общего самочувствия.

Лечение уколами глюкокортикостероидов – один из наиболее эффективных способов быстро купировать воспалительный процесс. Терапия таким средствам редко занимает больше трех суток. За это время удается избавиться от тяжелой симптоматики и снять отек суставов, вернув им прежнюю подвижность.

Таким образом, Преднизолон эффективен для быстрого купирования симптомов ревматоидного артрита.

Чаще всего терапия Преднизолоном проводится в стационаре, под постоянным контролем медицинских работников. Такая мера связана с высокими рисками развития осложнений на фоне лечения этим препаратом.

Действие Преднизолона при артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Эта патология развивается из-за специфической реакции иммунитета на клетки соединительной ткани человека, в результате которой развивается воспаление в мелких суставах. Так как точные причины развития этого заболевания до сих пор не выявлены, лечения проводят с помощью средств, которые быстро снимают симптоматику, одновременно подавляя активность клеток иммунитета.

Основная цель приема Преднизолона при ревматоидном артрите – это иммунодепрессивное действие препарата с одновременным противовоспалительным эффектом. Таким образом глюкокортикостероид одновременно снижает активность механизмов, вызывающих воспаление, и купирует эту воспалительную реакцию, уменьшая дискомфорт.

Несмотря на такое глубокое воздействие, Преднизолон артрит не лечит, а лишь на время облегчает его течение. Спустя некоторое время после приема лекарства его активность снижается, иммунитет продолжает работать в прежнем режиме, и аутоиммунная атака на суставы вновь возобновляется.

Преднизолон купирует неприятные симптомы, но не борется с заболеванием

Схем применения и дозировки

Дозировка Преднизолона при артрите подбирается индивидуально для каждого пациента. Количество принимаемого препарата зависит от веса больного, общего состояния здоровья и интенсивности воспалительной реакции.

Стандартная дозировка для взрослого пациента при приеме таблеток – 20 мг в сутки. В тяжелых случаях это количество может быть увеличено до 30 мг. При этом суточная дозировка разбивается на два приема – утром необходимо принять 2/3 дозы, а вечером оставшееся количество. Это связано с особенностями метаболизма препарата в организме человека.

В частных случаях дозировка может быть уменьшена или увеличена, но только по назначению врача. Самостоятельно корректировать схему терапии запрещено.

Максимально допустимая дозировка препарата в ампулах – 30 мг в сутки для крупных суставов и 10 мг для мелких. При ревматоидном артрите укол делают непосредственно в воспаленный сустав. Самостоятельно проделать такую манипуляцию невозможно, поэтому лечение проводят в стационаре. Уколы делают дважды в неделю, не чаще. Максимальная длительность курса лечения – 3 недели. В подавляющем большинстве случаев достаточно трех уколов, чтобы обострение заболевания пошло на спад.

Противопоказания

Список противопоказаний Преднизолона достаточно внушительный. С ними необходимо ознакомиться перед началом лечения. Абсолютные противопоказания:

  • непереносимость действующего вещества;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусы, грибки, паразиты в организме;
  • язва желудка;
  • недавно перенесенный сердечный приступ;
  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • иммунодефицит на фоне ВИЧ.

Препарат нельзя принимать в течение нескольких недель после проведенной вакцинации. При гастрите в острой стадии необходимо отказаться от применения этого лекарственного средства, так как оно может усугубить симптоматику.

Полный перечень противопоказаний, мер предосторожности и лекарственных взаимодействий приведен в официальной инструкции к препарату. С этой информацией необходимо ознакомиться перед началом лечения. Пациент должен предупредить врача обо всех препаратах, которые им принимаются на постоянной основе. Это необходимо для исключения опасных лекарственных взаимодействий.

При наличии грибковых и инфекционных заболеваний препарат не назначается

Побочные эффекты

При лечении ревматоидного артрита препаратом в лекарственной форме таблеток или ампул, следует учесть, что Преднизолон вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача.

Наиболее распространенные реакции организма на действие Преднизолона:

  • развитие суперинфекции при приеме на фоне бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение концентрации половых гормонов;
  • психические нарушения, включая делирий;
  • парестезии;
  • мигрень и вертиго;
  • судорожные припадки;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения частоты сердечных сокращений.

При длительной терапии препаратом возможно нарушение обмена веществ и прибавка в весе. Средство может вызывать расстройства менструации у женщин и нарушение эрекции у мужчин.

Препарат опасен риском развития тяжелых форм аллергической реакции. При приеме Преднизолона отмечался анафилактический шок, отек Квинке.

При приеме препарата в таблетках часто отмечаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением кислотности желудочного сока, в связи с чем лекарство нежелательно принимать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Отзывы о лечении артрита Преднизолоном

Преднизолон при артрите назначается достаточно часто, отзывы пациентов указывают на быстрое устранение симптомов заболевания, но предупреждают о риске развития тяжелых побочных эффектов. Как правило, препарат не очень хорошо переносится организмом, в связи с чем запрещен к самостоятельному приему.

Делали уколы Преднизолона в суставы пальцев для снятия обострения. В течение двух недель чувствовать себя очень плохо – болело все тело, кружилась голова, постоянно тошнило. Несмотря на это, артрит быстро отступил, и боль прошла уже после первого укола.

Я боюсь уколов в суставы, поэтому принимала таблетки Преднизолон. Лекарственное средство очень быстро действует, симптомы прошли спустя двое суток. Принимал препарат коротким курсом, кроме диареи побочек не было.

Мне Преднизолон категорически не подходит. Да, он хорошо устраняет симптомы артрита, но я поправилась на 5 кг за три недели уколов. Не рекомендую, существуют ведь более щадящие лекарства.

Как правильно принимать Преднизолон при артрите?

Если артрит протекает с тяжелыми воспалительными процессами или имеет аутоиммунный характер (либо же осложняется им) – Преднизолон становится незаменимым лекарством. Данный препарат обычно выписывают в виде таблеток для перорального приема, и лишь при тяжелом течении артрита требуются инъекции.

Преднизолон входит в стандарт основных препаратов, использующихся для лечения артритов различной этиологии (причины). Применение Преднизолона крайне эффективно в лечебном плане, однако длительный прием средства запрещен – возможны серьезные нарушения работы почек и печени.

1 Краткое описание препарата

Преднизолон является синтетическим аналогом гормонов кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются организмом человека. Препарат относится к медикаментозной группе кортикостероидов.

Преднизолон является очень мощным лекарственным средством, обладающим противоаллергическим, антитоксическим, противошоковым и противовоспалительным действиями. Но за столь широкий спектр применения приходится дорого платить: длительное использование препарата чревато нарушениями работы почек и печени и развитием побочных эффектов. Причем подобные проблемы не исключены даже при приеме минимальных доз препарата.

Таблетки Преднизолон (100 штук)

Преднизолон часто используется в лечении артрита (в частности ревматоидного). Как правило, используют его при тяжело протекающих артритах с угрозой развития осложнений (например, ревматоидного васкулита).

В лечении артритов глюкокортикостероиды используются с конца 50-х годов. За это время врачи выяснили, что при несомненной пользе глюкокортикостероидов, они обладают и серьезным риском побочных эффектов.

1.1 Какой эффект дает Преднизолон при артрите?

Глюкокортикостероиды в целом, и Преднизолон в частности – одни из немногих препаратов, которые положительно влияют на течение артрита. Преднизолон оказывает сразу несколько лечебных эффектов, способствующих улучшению состояния больного.

Список возможных лечебных эффектов:

  1. Существенное уменьшение выраженности воспалительных процессов, отечности.
  2. Улучшение подвижности в пораженных суставах (как правило, временное – до окончания терапии).
  3. Устранение или существенное уменьшение выраженности аутоиммунных реакций, возникающих на фоне артрита.
  4. Замедление прогрессирования заболевания, в редких случаях – регресс заболевания (но полное излечение, как правило, невозможно).
  5. Существенное уменьшение боли в суставах.
  6. Улучшение эффективности проводимой на фоне базисной противовоспалительной терапии.
  7. Замедление суставной деструкции (однако деструкция опять начинает прогрессировать через 3-6 месяцев после окончания приема глюкокортикостероидов).

1.2 Когда принимают Преднизолон при артрите?

Не при каждом случае заболевания назначаются глюкокортикостероиды. Должны быть весомые показания: например, риск возникновения тяжелых аутоиммунных реакций на фоне ревматоидного артрита.

Показания к применению Преднизолона при артрите:

  • наличие выраженного болевого синдрома, самого по себе являющегося серьезной причиной ограничения трудоспособности больного;
  • выраженные воспалительные процессы с угрозой к генерализации и предпосылками к возникновению аутоиммунных реакций;
  • наличие аутоиммунных осложнений артрита с угрозой развития системных аутоиммунных патологий (включая васкулиты внутренних органов);
  • прогресс заболевания, либо усиление суставной деструкции в частности;
  • развитие частичной или полной иммобилизации в пораженном артритом суставе, серьезные нарушения трудоспособности, предпосылки к инвалидизации больного;
  • необходимость перехода с нестероидных противовоспалительных препаратов на иные противовоспалительные средства (слишком долгое их применение).

1.3 Преднизолон при ревматоидном артрите (видео)


к меню ↑

1.4 Когда нельзя принимать?

Поскольку Преднизолон является не самым безопасным препаратом, не удивительно, что он имеет внушительный список противопоказаний. Игнорировать противопоказания запрещено – это чревато тяжелыми поражениями внутренних органов и летальным исходом.

  1. Тяжело протекающая гипертоническая болезнь.
  2. Сахарный диабет и/или болезнь Иценко-Кушинга.
  3. Период беременности.
  4. Наличие нефрита (воспаления почек) или эндокардита (воспаление внутренних стенок сердца).
  5. Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  6. Старческий возраст пациента.
  7. Активная форма туберкулеза, сифилис.
  8. Недостаточность кровообращения третьей стадии.
  9. Недавно перенесенные операции на любом органе (включая костные ткани).
  10. Психозы, агрессивность и буйность больного, тяжелые психиатрические заболевания.

2 Как принимать Преднизолон при артрите: длительность, дозировка, правила приема

Дозировка Преднизолона для лечения артритов подбирается исключительно индивидуально. При протекании артрита средней тяжести начальная дозировка может составлять 20-30 мг в сутки (в таблетках это 4-6 штук).

При тяжелом течении заболевания может назначаться дозировка в 30-45 мг (введение внутривенное, медленно). Поддерживающая терапия после ликвидации острых патологических процессов составляет примерно 5-10 мг в сутки.

Норма и ревматоидный артрит

Как принимать препарат? Инъекции делают только в условиях стационара представители среднего медицинского персонала. Таблетки стоит пить таким образом, чтобы утром была принята максимальная доза препарата, днем средняя, а вечером минимальная. Более подробная инструкция имеется в аннотации к Преднизолону.

Курс лечения может длиться от пары дней до нескольких недель. Как правило, если используются «ударные дозировки», то курс составляет несколько недель, не больше. При назначении поддерживающей терапии (в минимальных дозировках) продолжительность лечения может быть несколько месяцев.

Читайте также:  УЗИ сосудов головного мозга и шеи — нужно ли готовиться, как делают, что показывает

При расчете продолжительности лечения исходят из множества данных о пациенте. Особое внимание уделяется функциональности печени и почек больного, так как при наличии нефрозов продолжительную терапию вести нельзя (осложнения будут гораздо тяжелее пользы от такого лечения).

Обзор инструкции к «Преднизолону» при ревматоидном артрите: предотвращаем ошибки лечения

Врачи назначают «Преднизолон» при ревматоидном артрите часто, особенно при развитии тяжелых симптомов и агрессивных воспалений. При развитии дополнительных аутоиммунных эффектов лекарство становится помощником №1, которое способно значительно облегчить жизнь пациента.

В большинстве случаев пациенты принимают препарат в форме таблеток, но в особо тяжелых ситуациях врачи прописывают инъекции. Медикамент «Преднизолон» широко используется в терапии разных артритов, но есть у него некоторые ограничения и побочные эффекты, которые могут стать критичными для определенных групп людей. Особую опасность лекарство представляет для тех, кто страдает от патологий печени и почек.

Описание веществ и действия

Состав «Преднизолона» содержит синтетические гормоны – реплики кортизона и его производного. В организме человека при ревматоидном артрите не происходит сильного изменения выработки гормонов, но повышенные их дозировки помогают избавить от всех симптомов патологии.

Правильные дозы «Преднизолона» при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, выводят вредные вещества, предотвращают шок и аллергические реакции. Однако при длительном применении возможно нарушение работы почек, печени и прочие массовые побочные эффекты.

Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.

Таблетки и инъекции используют для терапии ревматоидного артрита при обострении, а также в случае тяжелых форм болезни. Применяют препарат для устранения осложненных видов патологии (васкулит, например).

Назначать прием уколов или таблеток «Преднизолон» должен доктор, так как при всей эффективности, это вещество нередко приводит к сильным побочным проявлениям.

Действие «Преднизолона» при артрите

Глюкокортикостероидный препарат обладает несколькими мощными эффектами, из-за которых и назначается для терапии артрита:

  • почти полностью избавляет от отеков и воспаления в периоды обострения, предотвращает их прогресс на длительный срок;
  • замедляет развитие болезни, при раннем начале лечения способствует регрессу болезни (полное излечение артрита невозможно);
  • нормализует подвижность суставов – временно, на срок до 6 месяцев после курса;
  • полностью блокирует или существенно ограничивает аутоиммунные процессы, вызванные артритом;
  • почти полностью убирает болезненные ощущения в суставах;
  • повышает эффективность других противовоспалительных средств, в том числе народных рецептов;
  • замедляет процесс разрушения суставов.

Эффективность терапии максимально, если пациент не злоупотребляет средством. Неправильный прием «когда придется», нарушение курсов приводят к тому, что формируется нечувствительность организма к терапии.

Это лекарство имеет стойкое действие, является химически синтезированным и назначение проводится только лечащим врачом. В данном случае самолечение не допустимо.

Показания к применению «Преднизолона»

Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:

  • сильно увеличиваются болезненные ощущения вплоть до потери работоспособности;
  • ускоряются воспалительные процессы, охватывают больше тканей сустава и мышцы рядом с ним;
  • увеличивается риск возникновения аутоиммунных реакций;
  • образование осложнений с угрозой формирования опасных патологий системного характера (васкулиты органов);
  • ускоряется процесс разрушения суставов, либо усиливаются все симптом болезни;
  • серьезные нарушения трудоспособности вплоть до инвалидизации, частичная или полная неподвижность суставов;
  • длительный прием НПВС и потребность в их замене другими лекарствами.

Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.

Запрет на использование препарата

Перед тем, как принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а также оценить возможные риски. При несоблюдении противопоказаний могут развиться болезни органов, грозящие летальным исходом:

  • запрещен препарат при тяжелом течении гипертонии;
  • нельзя пить таблетки при диабете;
  • запрещено во время беременности;
  • не принимают лекарство при болезни Иценко-Кушинга;
  • воспаление почек и внутренних стенок сердца – прямое противопоказание;
  • нельзя пить таблетки при психозах и психических расстройствах;
  • запрещена терапия при недостатке кровообращения 3 степени;
  • нельзя пить таблетки в возрасте от 80 лет;
  • язва желудка и кишечника – полный запрет на прием препарата;
  • сифилис и туберкулез;
  • внутренние операции.

Запрещен прием «Преднизолона», если у человека отмечена повышенная агрессивность и возбудимость.

Правила применения таблеток и уколов

Назначает схему приема «Преднизолона» при ревматоидном артрите врач:

  • низкие дозы – от 5 до 15 мг в день;
  • средние – от 20 до 40 мг в день;
  • высокие – от 50 до 60 и более;
  • пульс-терапия – 1000 мг в день в течение максимум 3 суток.

Уже на следующий день после первого использования средства наблюдается резкое сокращение симптомов. При введении инъекций уже через 3-5 часов наступает облегчение острого приступа.

Если быстро снижать дозировку, может возникнуть синдром отмены.

При синдроме отмены иногда усиливаются симптомы патологии вплоть до сильной скованности, артралгии.

Прием низких доз

Количество до 15 мг в сутки назначается с целью устранения воспалений, сравнима терапия с использованием нестероидных средств. Минимальная токсичность защищает от сильных побочных эффектов. Если принимать препарат по 7,5 мг в день, то в течение 2 лет скорость прогрессирования болезни заметно снижается.

При начале лечения препарат пьют 2-3 раза в день, затем можно принимать таблетки утром 1 раз. Длительность курса напрямую зависит от выраженности симптомов, иногда составляет несколько месяцев.

Если принимать препарат в 1-2 часа ночи, то утром сокращается болезненное ощущение, снижается скованность суставов.

Применение пульс-терапии

Максимальные дозы «Преднизолона» назначаются при обострении болезни. Они вводятся внутривенно при разведении в 150 мл изотонического раствора в течение 40 минут. Подобное лечение гарантирует активное депонирование препарата в органах и головном мозге.

При использовании пульс-терапии даже в таких небольших курсах возможно развитие сильных побочных эффектов: гипертонии, остеопороза, проблем с надпочечниками. Прием осуществляется только под контролем специалиста.

Назначение ударных доз препарата должно быть строго обоснованным, но прибегать к терапии таким способом регулярно нельзя.

Побочные эффекты от «Преднизолона»

Неприятные реакции на прием препарата развиваются со стороны практически всех систем организма. Они могу сочетаться, либо быть самостоятельным явлением:

  • проблемы со стороны эндокринной системы, включая нарушение менструального цикла и ухудшение функции надпочечников, диабет, задержка развития у детей;
  • проблемы ЖКТ: язва, гастрит, панкреатит, а также множество других патологий;
  • обмен веществ: низкий азотистый баланс, выведение кальция, набор веса, усиленное потоотделение;
  • сердце: аритмия, заболевания разных отделов сердца, гипертония.

Страдает при приеме «Преднизолона» и костная система, и ЦНС, а также иммунитет, зрение и другие органы.

«Преднизолон» очень эффективен в устранении выраженных симптомов артрита. Но его прием – это большой риск для остальных органов.

Инструкция по применению Преднизолона, клиническая эффективность при ревматоидном артрите, механизм действия, противопоказания, показания и взаимодействия

Преднизолон при ревматоидном артрите (РА) – стероидное лекарственное средство, которое используется в медицинской практике для лечения воспаления и боли.

Преднизолон

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации преднизолон обозначается кодом H02AB06. Международное непатентованное наименование: Prednisolone.

Форма выпуска

Преднизолон продается во многих различных лекарственных формах – таблетки, капсулы, инфузионные растворы и инъекционные растворы для внутренней (системной) инъекции. Для местного (локального) использования также средство продается в сочетании с другими активными ингредиентами. В аптеках продаются суппозитории, мази, кремы, пасты, гелевые препараты, настойки, капли и растворы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Преднизолон относится к группе глюкокортикоидов. Он не содержит фтора в молекуле и очень похож на эндогенный гидрокортизон тела. Однако, препарат является одним из слабоэффективных кортикостероидов. Преднизолон влияет на метаболические процессы почти всех органов.

Гидрокортизон необходим для регулирования углеводного, полипептидного и липидного обмена. Преднизолон, принимаемый в виде таблетки, может заменить недостающий гормон и нормализовать возникающие нарушения метаболических путей. Дозы преднизолона, необходимые для такого лечения (заместительной терапии), сравнительно низки.

Гидрокортизон

В более высоких дозах преднизолон оказывает противовоспалительный эффект и замедляет иммунный ответ. Он предотвращает приток воспалительных клеток в поврежденную ткань и блокирует выделение биологически активных веществ, которые опосредуют воспаление и иммунные реакции. Все эти эффекты приводят к снижению воспалительных реакций и относятся как к внутреннему, так и к местному применению Преднизолона.

Эффект преднизолона при респираторных заболеваниях основан на ингибировании воспаления. Он подавляет и предотвращает накопление жидкости (отек) в слизистых оболочках дыхательных путей и, таким образом, уменьшает сужение бронхов. Кроме того, снижается вязкость слизистой и снижается секреция слизи. Если бронхи менее плотные и образуется меньше слизи, улучшает респираторная функция.

Показания и противопоказания

Преднизолон используется в виде таблеток или вводится непосредственно в кровоток при:

  • адренокортикальной недостаточности (болезнь Аддисона) и поражении переднего гипофиза (препараты первой линии – это гидрокортизон и кортизон);
  • воспалительных ревматических заболевания – воспаление всех суставов (хронический полиартрит) и острые воспалительные процессы на отдельных суставах для снятия боли;
  • воспалении кровеносных сосудов;
  • заболеваниях с ремоделированием соединительной ткани (коллагеноз) – красная волчанка, чтобы задержать прогрессирование заболевания;
  • бронхиальных и легочных заболеваниях – бронхиальная астма и ХОБЛ (сопутствующее применение бронходилататоров) и нарушениями легочной ткани по различным причинам;
  • заболеваниях верхних дыхательных путей –тяжелые формы сенной лихорадки и аллергический ринит;
  • сердечных заболеваниях – перикардит (эндокардит), в том числе вызванные ревматическим воспалением;
  • заболеваниях крови различной этиологии;
  • болезнях нервной системы;
  • инфекциях – менингит, вызванный туберкулезом;
  • заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • заболеваниях пищеварительного тракта, а также хроническом воспалительном заболевании кишечника – язвенный колит и болезни печени Крона;
  • лечении рака крови (лейкемии) и рака лимфатических узлов. Однако Преднизолон оказывает успокаивающее действие на симптомы и не лечит причину заболевания.

Лейкемия

Побочные действия

При длительном внутреннем использовании (более 14 дней) Преднизолона в дозе выше 7,5 миллиграмм возникают побочные эффекты. Единственным исключением является заместительная терапия отсутствующего эндогенного гидрокортизона при кортикальном расстройстве надпочечников.

Кратковременное лечение (высокая доза):

К редким побочным эффектам относят реакции гиперчувствительности кожи – сыпь, жжение и зуд.

Инструкция по применению: дозировка и передозировка

Многие спрашивают: как принимать препарат? Дозировка (количество) препарата зависит от тяжести, типа заболевания и индивидуальной реакции пациента на терапию. Длительность лечения определяется врачом. Пить самостоятельно препарат категорически запрещено. Преднизолон отпускается в аптеках для лечения ревматизма строго по рецепту врача.

В начале терапии используются относительно высокие дозы (исходные дозы), которые обычно снижают через несколько недель. Ориентировочное значение начальной дозы находится в пределах от 0,25 до 1 мг активного ингредиента на 1 кг массы тела в день.

Для лечения тяжелых острых заболеваний начальная доза может быть значительно выше, чем в случае лечения хронических заболеваний. Самостоятельный прием медикамента запрещен. Лечебный препарат можно принимать только по показаниям. Заменять лекарство самостоятельно также не рекомендуется. Передозировка начинается при дозе выше 120 мг/кг. При появлении неблагоприятных признаков нужно срочно вызвать скорую помощь.

Аналоги

Основные торговые наименования аналогов:

  • Бетаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.

Бетаметазон

Взаимодействие

Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов из салицилатной подгруппы или индометацина и других неопиоидных анальгетиков может увеличить риск желудочно-кишечных изъязвлений и кровотечений. При такой комбинации требуются регулярные медицинские осмотры.

Эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина уменьшается Преднизолоном. Вот почему часто необходимо проверять уровень глюкозы в крови.

Совет! Перед применением необходима консультация специалиста.

Схема приема преднизолона при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Читайте также:  Что делать если мечевидный отросток увеличен и болит

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • бактерии и вирусы;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • сильное переохлаждение;
  • травма;
  • тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.

Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:

  • симметричное поражение мелких суставов кисти;
  • воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
  • утренняя скованность в движениях;
  • стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
  • деформация суставов, нарушение их функций;
  • системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Что такое Метотрексат

Этот цитостатический препарат относится к группе антиметаболитов. Его основное действие – противоопухолевое и иммунносупрессивное. По своему химическому строению Метотрексат близок к фолиевой кислоте, но оказывает на организм противоположное действие, то есть является ее антагонистом. Поэтому он способен подавлять деление клеток и активный рост тканей. Именно этим объясняется противоопухолевый эффект Метотрексата.

Этот препарат был впервые применен в 50-е годы 20 века. Изначально он использовался при лечении онкологических заболеваний, так как он активен только против быстро растущих тканей опухоли и не затрагивает здоровые клетки. В этом случае его применяют в больших дозировках, поэтому он часто вызывает серьезные побочные эффекты.

Вскоре было обнаружено, что в малых дозах Метотрексат не так токсичен, но проявляет иммунноподавляющее действие, останавливая быстрее деление клеток. Поэтому его стали использовать для лечения аутоиммунных патологий. Особенно эффективен он при ревматоидном и псориатическом артрите, псориазе, системной красной волчанке, экземе, васкулите. Оказалось, что правильно подобрав дозировку, можно остановить неправильное деление клеток, не принося вреда работе других органов.

Чаще всего применяется Метотрексат в таблетках. Выпускается он в трех формах: по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка препарата определяется только врачом, потому что она может быть разной в зависимости от состояния пациента. Из-за этого, а также из-за высокой токсичности это лекарство отпускается только по рецепту. В случае невозможности лечения таблетками, например, при нарушениях пищеварения, используют раствор Метотрексата для инъекций.

Эффективность его при артрите

Теперь Метотрексат является самым распространенным базовым препаратом в терапии ревматоидного артрита. Он помогает значительно улучшить состояние пациента и убрать воспаление. Достигается это за счет того, что действующее вещество препарата стимулирует синтез аденозина. Этот фермент влияет на воспалительные процессы и иммунные реакции организма. Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается.

В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава. Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. По результатам клинических исследований положительный результат лечения наблюдался у 80% пациентов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям. По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците.

Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм. Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства.

Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.

Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови – снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания.

Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость. Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких.

Особенности применения

Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень. Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие.

Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов. А для усиления положительного действия препарата в сложных случаях назначают прием глюкокортикостероидов. Совместное их применение помогает быстрее справиться с воспалением.

Схема приема

Инструкция к препарату не определяет единой дозировки для всех больных. Потому что по отношению к Метотрексату схема лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно дозировка колеблется от 7,5 до 25 мг. Но нельзя принимать сразу большую дозу. Сначала препарат назначается в минимальной дозировке. Постепенно, каждые 2-3 недели, она увеличивается. Врач наблюдает за пациентом, чтобы определить, какая дозировка действует на него положительно.

После определения нужной дозы Метотрексат принимают в таком количестве. Эта доза выпивается за один раз. Только иногда рекомендуют пить лекарство в 2-3 приема с промежутком в 12 часов. Но обычно принимается Метотрексат 1 раз в неделю. Очень важно, чтобы это всегда был один и тот же день. Например, выбирают для приема Метотрексата понедельник. В этот день нужно исключить прием НПВП. Если пациент забыл выпить лекарство в нужное время, дозу удваивать нельзя и принимать его в другой день тоже нежелательно.

Обычно начинают терапию именно с таблеток. Но если возникают нарушения со стороны органов пищеварения, переходят на инъекции. Дозировку при этом определяют так же, как при приеме таблеток. Уколы Метотрексата делаются тоже раз неделю.

Обычно первые результаты лечения наблюдаются уже на второй месяц. Но заметное улучшение будет не раньше, чем через полгода. Меньший срок приема Метотрексата бесполезен. Эффективность лечения сильно зависит от соблюдения периодичности приема.

Преимущества препарата

Метотрексат является основным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Только он способен остановить прогрессирование заболевания и убрать причину воспаления. При использовании этого средства в минимальных дозах он обычно хорошо переносится пациентами. Но зато заметно облегчает состояние больного, снимая воспаление и боль. Во время лечения увеличивается переносимость физических нагрузок и улучшается подвижность суставов.

Особенно эффективен Метотрексат в сочетании с другими препаратами для лечения артрита. Чаще всего его назначают совместно с Циклоспорином, Лефлуномидом или Сульфасалазином. Если такое лечение начинается на начальном этапе заболевания, можно предотвратить серьезные деформации суставов, остановить их прогрессирование и вернуть пациента к нормальной жизни. Ведь на фоне приема препарата уменьшается воспаление и отек, исчезает болезненность и скованность в суставе.

Недостатки такого лечения

Но у лечения Метотрексатом ревматоидного артрита есть и недостатки. Прежде всего, это серьезные побочные эффекты. Они могут появиться при превышении дозировки, нарушении схемы приема или сочетании с другими препаратами. Если же прекратить прием Метотрексата при появлении улучшения, но раньше окончания рекомендованного врачом курса, есть большой риск развития рецидива. Очень часто прием препарата должен осуществляться на протяжении нескольких лет. Но такое решение может принять только врач, так как при этом сильно подавляется работа иммунной системы пациента и возрастает риск бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, нужно помнить, что первые положительные изменения в состоянии больного появятся не сразу, а только через несколько месяцев. Но даже при устранении воспаления начавшийся процесс разрушения сустава препарат остановить не в силах.

Отзывы

Метотрексат с успехом применяется при ревматоидном артрите уже несколько десятков лет. Положительные отзывы о его использовании отмечают высокую эффективность, особенно в сочетании в НПВП и кортикостероидами. Пациенты отмечают быстрое стихание боли, исчезновение отека и воспаления. Кроме того, многим нравится невысокая цена препарата – упаковку, необходимую на 2 месяца лечения, можно приобрести за 250-300 рублей. Отрицательные же отзывы чаще всего связаны с наличием побочных эффектов или с несоблюдением схемы приема.

Елена
У меня тяжелое течение ревматоидного артрита. Врач долго не мог мне подобрать лечение. Сульфасалазин у меня вызывал расстройство пищеварения, а кортикостероиды помогали лишь на время. И только после того, как я начала применять Метотрексат, почувствовала облегчение. Принимаю его уже 2 года, и очень довольна, так как снова могу двигаться без боли. Этот препарат серьезный, но при правильном применении никаких проблем не возникает.

Анна
Мне только недавно назначили Метотрексат. До этого я даже с трудом ложку держала, теперь же свободно все делаю по дому сама. Мне препарат очень нравится, с ним я смогла отказаться от приема гормонов, которые считаю очень вредными.

Мария
Мне Метотрексат не понравился. Считаю, что это очень тяжелый препарат. Мне долго не могли подобрать его дозировку, сначала он не действовал, но тошнота от него все равно чувствовалась. И все же пришлось отказаться от него, только деньги зря потратила.

Метотрексат сейчас является самым доступным, безопасным и эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но стоит помнить о том, что назначать его может только врач. А при неправильном приеме возможны серьезные побочные эффекты.

Преднизолон при ревматоидном артрите: особенности лечения, рекомендованная дозировка, отзывы пациентов

Описание веществ и действия

Состав «Преднизолона» содержит синтетические гормоны – реплики кортизона и его производного. В организме человека при ревматоидном артрите не происходит сильного изменения выработки гормонов, но повышенные их дозировки помогают избавить от всех симптомов патологии.

Правильные дозы «Преднизолона» при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, выводят вредные вещества, предотвращают шок и аллергические реакции.
Однако при длительном применении возможно нарушение работы почек, печени и прочие массовые побочные эффекты.

Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.

Таблетки и инъекции используют для терапии ревматоидного артрита при обострении, а также в случае тяжелых форм болезни. Применяют препарат для устранения осложненных видов патологии (васкулит, например).

Читайте также:  Сыпь на внутренней стороне бедра у женщин и мужчин: виды, когда обращаться к врачу, лечение и народные средства

Назначать прием уколов или таблеток «Преднизолон» должен доктор, так как при всей эффективности, это вещество нередко приводит к сильным побочным проявлениям.

Лекарственные формы

Лекарственная формаПреимуществаНедостатки
ТаблеткиУстраняет тяжело протекающие обострения ревматоидного артритаВысокий риск развития нежелательных действий препарата
МазьМестное действие, минимальный риск системных нежелательных эффектовПри длительном использовании возможна атрофия кожи
Раствор для внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекцийПри внутрисуставном введении достигается максимальная концентрация средства в пораженных суставах. При внутривенном введении эффект наступает в максимально короткие сроки.При внутривенном или внутримышечном введении отмечается высокий риск побочных действий

Действие «Преднизолона» при артрите

Глюкокортикостероидный препарат обладает несколькими мощными эффектами, из-за которых и назначается для терапии артрита:

  • почти полностью избавляет от отеков и воспаления в периоды обострения
    , предотвращает их прогресс на длительный срок;
  • замедляет развитие болезни
    , при раннем начале лечения способствует регрессу болезни (полное излечение артрита невозможно);
  • нормализует подвижность суставов
    – временно, на срок до 6 месяцев после курса;
  • полностью блокирует или существенно ограничивает аутоиммунные процессы
    , вызванные артритом;
  • почти полностью убирает болезненные ощущения в суставах;
  • повышает эффективность других противовоспалительных средств
    , в том числе народных рецептов;
  • замедляет процесс разрушения суставов.

Эффективность терапии максимально, если пациент не злоупотребляет средством. Неправильный прием «когда придется», нарушение курсов приводят к тому, что формируется нечувствительность организма к терапии.

Это лекарство имеет стойкое действие, является химически синтезированным и назначение проводится только лечащим врачом. В данном случае самолечение не допустимо.

Побочные эффекты

При лечении ревматоидного артрита препаратом в лекарственной форме таблеток или ампул, следует учесть, что Преднизолон вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача.

Наиболее распространенные реакции организма на действие Преднизолона:

  • развитие суперинфекции при приеме на фоне бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение концентрации половых гормонов;
  • психические нарушения, включая делирий;
  • парестезии;
  • мигрень и вертиго;
  • судорожные припадки;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения частоты сердечных сокращений.

При длительной терапии препаратом возможно нарушение обмена веществ и прибавка в весе. Средство может вызывать расстройства менструации у женщин и нарушение эрекции у мужчин.

Препарат опасен риском развития тяжелых форм аллергической реакции. При приеме Преднизолона отмечался анафилактический шок, отек Квинке.

При приеме препарата в таблетках часто отмечаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением кислотности желудочного сока, в связи с чем лекарство нежелательно принимать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Показания к применению «Преднизолона»

Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:

  • сильно увеличиваются болезненные ощущения вплоть до потери работоспособности;
  • ускоряются воспалительные процессы, охватывают больше тканей сустава и мышцы рядом с ним;
  • увеличивается риск возникновения аутоиммунных реакций;
  • образование осложнений с угрозой формирования опасных патологий системного характера (васкулиты органов);
  • ускоряется процесс разрушения суставов, либо усиливаются все симптом болезни;
  • серьезные нарушения трудоспособности вплоть до инвалидизации, частичная или полная неподвижность суставов;
  • длительный прием НПВС и потребность в их замене другими лекарствами.

Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.

Лечение Преднизолоном при болезнях печени

Действие стероидного гормона усиливается при недостаточности функций печени, так как замедляется его выведение из организма. Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводится под контролем биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза).

Запрет на использование препарата

Перед тем, как принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а также оценить возможные риски. При несоблюдении противопоказаний могут развиться болезни органов, грозящие летальным исходом:

  • запрещен препарат при тяжелом течении гипертонии;
  • нельзя пить таблетки при диабете;
  • запрещено во время беременности;
  • не принимают лекарство при болезни Иценко-Кушинга;
  • воспаление почек и внутренних стенок сердца – прямое противопоказание;
  • нельзя пить таблетки при психозах и психических расстройствах;
  • запрещена терапия при недостатке кровообращения 3 степени;
  • нельзя пить таблетки в возрасте от 80 лет;
  • язва желудка и кишечника – полный запрет на прием препарата;
  • сифилис и туберкулез;
  • внутренние операции.

Запрещен прием «Преднизолона», если у человека отмечена повышенная агрессивность и возбудимость.

Особенности лечения

Ревматоидный артрит – патология аутоиммунного характера, хронического течения. При развитии болезни отмечается поражение синовиальной оболочки сустава. При несвоевременном лечении артрита, возможно нарушение двигательной функции опорно-двигательного аппарата. Причины развития заболевания до сих пор не изучены до конца. Но, несмотря на это ученые не прекращают искать лекарства, которые смогли бы предотвратить развитие болезни на ранних стадиях. В некоторой мере им это даже удалось.

Сегодня медицина предлагает новейшие препараты для лечения ревматоидного артрита, которые оказывают высокий лечебный результат. Эффективность препаратов очень важна при развитии болезни, поскольку она действительно опасна для человека. В первую очередь артрит опасен тем, что может привести к нарушению функций костной системы, вплоть до инвалидности. Кроме всего, в процессе развития, болезнь поражает другие органы и жизненно важные системы.

Читайте! В чем разница между артритом и артрозом.

Новейшие препараты при ревматоидном артрите не просто оказывают высокий лечебный результат, они призваны подавлять воспалительный процесс в хрящевой ткани, суставе, сводят к минимуму иммунные изменения. Но, несмотря на эффективность лекарств, не нужно надеяться на чудо пациентам, у которых болезнь находится в запущенной стадии и протекает несколько лет подряд. При очень сложном состоянии пациента новые медикаменты не сотворят волшебного выздоровления, они только улучшат общее состояние, продлят ремиссию, замедлят процессы разрушения внутри суставных тканей. Конечно это не полное излечение от патологии, но все, же лучше чем ничего не делать

Правила применения таблеток и уколов

Назначает схему приема «Преднизолона» при ревматоидном артрите врач:

  • низкие дозы
    – от 5 до 15 мг в день;
  • средние
    – от 20 до 40 мг в день;
  • высокие
    – от 50 до 60 и более;
  • пульс-терапия
    – 1000 мг в день в течение максимум 3 суток.

Уже на следующий день после первого использования средства наблюдается резкое сокращение симптомов. При введении инъекций уже через 3-5 часов наступает облегчение острого приступа.

Если быстро снижать дозировку, может возникнуть синдром отмены.

При синдроме отмены иногда усиливаются симптомы патологии вплоть до сильной скованности, артралгии.

Прием низких доз

Количество до 15 мг в сутки назначается с целью устранения воспалений, сравнима терапия с использованием нестероидных средств. Минимальная токсичность защищает от сильных побочных эффектов. Если принимать препарат по 7,5 мг в день, то в течение 2 лет скорость прогрессирования болезни заметно снижается.

При начале лечения препарат пьют 2-3 раза в день, затем можно принимать таблетки утром 1 раз.
Длительность курса напрямую зависит от выраженности симптомов, иногда составляет несколько месяцев.

Если принимать препарат в 1-2 часа ночи, то утром сокращается болезненное ощущение, снижается скованность суставов.

Применение пульс-терапии

Максимальные дозы «Преднизолона» назначаются при обострении болезни. Они вводятся внутривенно при разведении в 150 мл изотонического раствора в течение 40 минут. Подобное лечение гарантирует активное депонирование препарата в органах и головном мозге.

При использовании пульс-терапии даже в таких небольших курсах возможно развитие сильных побочных эффектов: гипертонии, остеопороза, проблем с надпочечниками. Прием осуществляется только под контролем специалиста.

Назначение ударных доз препарата должно быть строго обоснованным, но прибегать к терапии таким способом регулярно нельзя.

Немного о самом заболевании

Суть ревматоидного артрита заключена в выработке защитных белков (антител) против собственных тканей, изменивших свою структуру в ходе воздействия какого-то (до сих пор однозначно неустановленного) повреждающего фактора. Причём данный механизм работает только у предрасположенных к этому заболеванию лиц.

Болезнь может протекать с изолированным поражением суставов (преимущественно поражаются мелкие суставы кистей и стоп), а может сопровождаться и развитием тяжёлых поражений внутренних органов.

Поражения суставов всегда заканчиваются их деформацией, приводящей пациента к инвалидности, а включение в процесс внутренних органов считается прогностически неблагоприятным знаком, что вынуждает искать всё новые и новые комбинации лекарств от ревматоидного артрита.

В лабораторной дифференциальной диагностике большое значение отдаётся обнаружению в крови пациента Ревматоидного Фактора (РФ) и АЦЦП.

Согласно наличию РФ или его отсутствию, ревматоидный артрит делят на серопозитивный и серонегативный варианты течения, хотя лечение серопозитивного ревматоидного артрита не отличается от терапии серонегативного его варианта.

Исключение составляет лишь сульфасалазин. Его назначают при отсутствии в крови у больного РФ. Но, судя по отзывам, Сульфасалазин при ревматоидном артрите не приводит к устойчивым терапевтическим результатам в силу своего достаточно слабого системного действия. Препарат преимущественно применяется в гастроэнтерологии при болезни Крона или НЯК.

Действие препарата Преднизолон

Независимо от происхождения препарата и его состава, принимать его необходимо, соблюдая все рекомендации врача, поскольку даже витамины могут вызвать побочные эффекты. Лечение ревматоидного артрита лекарством Преднизолон
также необходимо проводить исключительно после консультации лечащего врача.

При правильном приеме Преднизолона, можно добиться значительного улучшения состояния пациента. Препарат обладает несколькими мощными действиями, необходимыми для лечения. В первую очередь, с помощью данного лекарства полностью ликвидируется воспалительный процесс, снимаются отеки, в результате чего больной чувствует себя гораздо лучше на протяжении длительного времени. Также средство предотвращает процесс разрушения суставов, снимает болевые ощущения, возвращает подвижность суставов, усиливает действие других препаратов, замедляет, либо полностью предотвращает аутоиммунные процессы.

Почему помогает при ревматоидном артрите

Действие преднизолона основано на изменении синтеза белковых молекул, участвующих в воспалении. Влияние этого гормона обеспечивает:

  1. Увеличение синтеза липокортина — блокатора фосфолипазы А2. В результате прерывается цикл арахидоновой кислоты, которая активно участвует в воспалительном процессе.
  2. Стабилизацию мембран клеток, повышению их устойчивости к повреждающим факторам.
  3. Угнетение продукции гиалуронидазы и лимфокинов.
  4. Задержку распространения воспаления.
  5. Предотвращение деформации конечностей за счет подавления синтеза фибробластов.
  6. Снижение образования мукополисахаридных комплексов (связывание белка и молекул воды), вследствие чего устраняются отеки в поврежденных суставах.
  7. Угнетение активности коллагеназы (препятствует разрушению хрящевой и костной ткани).

Чем лечить ревматоидный артрит у беременных женщин и детей?

Диагностика представленной патологии затруднена тем, что артрит является системной болезнью. Однако проявляться она может даже у детей. Тут лечение имеет свои особенности. Например, во время беременности женщины врач обязан назначить такие препараты, которые не навредят ей еще больше. Например, в этом случае специалист может прописать антималярийные препараты.

Что касается «Метотрексата», то его отменяют у женщин или мужчин еще до момента зачатия. Если для терапии применялся «Лефлонумид», то организм требует тщательной очистки. После этого нужно сделать несколько анализов крови, которые должны показать снижение уровня метаболитов. Иногда врач может назначить небольшие дозы преднизолона. Однако он отменяется в третьем триместре беременности.

В период грудного кормления в схему лечения вводится много ограничений. Например, женщине нельзя употреблять:

  • Цитостатики, так как они угнетают иммунитет.
  • Соли золота, ведь они вызывают серьезные аллергические реакции.
  • Гормональные препараты. Эти средства способны значительно снизить количество грудного молока.
  • Антиагреганты, которые улучшают питания суставов, но снижает вязкость крови.

Что касается лечения ревматоидного артрита у детей, то оно проводится в стационаре, затем в поликлинике, а также санатории, где будет производиться постоянное диспансерное наблюдение. Терапия решает такие задачи: повышает сопротивляемость организма к болезни, нормализует общее состояние, устраняет любые инфекционные очаги, борется с местными воспалительными процессами в сочленениях, улучшает функциональность скелета.

Передозировка

У пациента повышается риск передозировки при длительном приеме лекарства в высоких дозах, при функциональной недостаточности почек и/или печени.

К признакам передозировки относятся:

  • повышение артериального давления;
  • отечный синдром;
  • усиление побочных эффектов лекарства.

Лечебная тактика при острой передозировке: эвакуация желудочного содержимого (промывание желудка), прием сорбентов (активированный уголь).

При хронической передозировке (возникновение нежелательных эффектов) доза Преднизолона должна постепенно снижаться.

Фармакологическое действие

Преднизолон назначают в качестве противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного, антитоксического и противошокового средства.

При использовании препарата уменьшается образование адренокортикотропного гормона в гипофизе, синтез эндогенных (собственных) глюкокортикостероидов. Лекарственное средство вызывает изменения в белковом, жировом, углеводном, водном и солевом обмене.

  • усиление распада белка;
  • гиперпродукцию высших жирных кислот с триглицеридами и холестерином;
  • перераспределение подкожно-жировой клетчатки (под влиянием гормона отложения жиров скапливаются на лице, плечевом поясе, животе);
  • увеличение всасывания углеводов в пищеварительном тракте;
  • снижение усвоения кальция в процессе пищеварения;
  • деминерализацию костей (остеопороз);
  • гиперпродукцию гликогена в печеночных клетках;
  • уменьшение эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов;
  • задержку натрия и воды в сосудах;
  • выведение калия.

Добавить комментарий