Сульфасалазин отзывы при ревматоидном артрите

Сульфасалазин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Сульфасалазин назначается для лечения заболеваний аутоиммунной и воспалительной природы. «Азульфидин» — главное торговое название, однако на отечественном фармацевтическом рынке представлен медикаментами с другими наименованиями. Средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Возможно применение в детском возрасте с пяти лет. Для проведения терапии с использованием этого средства нужно проконсультироваться у врача.

Сульфасалазин указан в списке важнейших медикаментов ВОЗ.

Состав и форма выпуска

Сульфасалазин — активное вещество, относящееся к производным месалазина. Стандартная дозировка составляет 500 миллиграмм. Пленочная оболочка таблетированной формы способствует всасыванию химического соединения в кишечнике.

Изготавливается только в виде таблеток.

Терапевтическое действие

Активное вещество получается путем соединения сульфапиридина с салициловой кислотой. После проникновения препарата в желудочно-кишечный тракт происходит выделение аминосалициловой кислоты, проявляющей противовоспалительные свойства. Также в кишечнике высвобождается сульфапиридин, способный бороться с бактериальной инфекцией. Комбинированный эффект лекарства позволяет проводить медикаментозную терапию разных заболеваний.

Упаковка

Основные свойства

  • Устранение воспалительного процесса. Высвобождающаяся аминосалициловая кислота играет важную роль в лечении воспалительных патологий кишечника и других органов. Главный механизм действия обусловлен нарушением выработки медиаторов воспаления в тканях, вызывающих отечность, покраснение слизистой оболочки и другие неприятные эффекты. Химическое соединение блокирует циклооксигеназу и липооксигеназу. Также средство проявляет антиоксидантную активность, нейтрализуя опасные формы кислорода.
  • Снижение активности иммунитета. Такое свойство нужно для устранения аутоиммунных процессов. Высвобождаемый в кишечнике сульфапиридин подавляет работу клеточного звена иммунитета. Этот эффект облегчает течение ревматоидного артрита и других болезней со сходным патогенезом.
  • Противомикробная активность. Сульфапиридин борется с инфекционными процессами, вызываемыми стрептококком, гонококком и кишечной палочкой. Противомикробное действие имеет вспомогательное значение, поскольку бактериальные патологии провоцируют развитие аутоиммунных реакций.

Противовоспалительное действие препарата выражено лучше других.

Побочные действия

У некоторых пациентов на фоне приема средства возникают негативные эффекты. Типичной побочной реакцией считается чувствительность организма к любому компоненту, входящему в состав таблеток (аллергия). Для снижения риска развития этого осложнения нужно изучить аллергический анамнез и следить за своим состоянием во время терапии.

Другие негативные реакции:

  • Нервная система: цефалгия, невропатия, головокружение, нарушение слуха, нарушение координации движений, ухудшение сна, галлюцинации, судорожные реакции.
  • Кроветворная система: дефицит эритроцитов/гемоглобина, понижение уровня лейкоцитов (включая моноциты и гранулоциты) и тромбоцитов.
  • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, отсутствие аппетита, жидкий стул, воспаление печеночной ткани, позывы к рвоте.
  • Половая система: временное снижение уровня мужских половых клеток в эякуляте, бесплодие.
  • Выделительная система: воспаление стромы и канальцев почек, нарушение работы почечной ткани.
  • Респираторный тракт: различные формы поражения легочной ткани.
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение кожного покрова, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, повышение температуры тела, анафилактический шок.
  • Дополнительно: желтоватость кожных покровов, мочи и контактных линз на фоне применения.

Возможно формирование опасных аллергических осложнений. При появлении любых побочных реакций нужно обратиться к лечащему врачу.

Усвоение и выведение

Препарат слабо всасывается в кишечнике: в кровоток попадает не более десяти процентов химического соединения. Кишечный микробиом расщепляет действующее вещество, благодаря чему высвобождаются активные компоненты. В печеночной ткани сульфапиридин видоизменяется с выделением неактивных метаболитов. Вещества связываются с белками крови.

Больший объем лекарства выводится почками в течение 72 часов с момента приема таблеток. Незначительное количество вещества выводится кишечником.

Показания к применению Сульфасалазина

  • Ревматоидный артрит у детей и взрослых. Это патологическое состояние характеризуется поражением суставов. Точная причина развития болезни неизвестна. По мнению большинства специалистов заболевание развивается из-за аутоиммунного процесса, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани. Проявления ревматоидного артрита включают изменение формы суставов, болезненность, поражение периферических нервов и уплотнение лимфатических узлов.
  • Неспецифический язвенный колит. Эта болезнь проявляется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Факторы риска развития патологии включают отягощенную наследственность и аутоиммунные состояния. Характерные симптомы включают болезненность в области живота и жидкий стул с выделением крови. С помощью лекарства проводится терапия и профилактика обострений.
  • Обострение легкой или среднетяжелой формы болезни Крона. Болезнь сопровождается воспалением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Факторы риска включают отягощенную наследственность, аутоиммунные процессы и инфекции. Проявляется разнообразными симптомами, включая абдоминальные боли, слабость, жидкий стул и уменьшение массы тела.

Лекарство должен назначить врач после обследования и оценки анамнеза пациента. Самолечение запрещено.

Противопоказания

Препарат могут применять не все пациенты. Иногда существует риск развития серьезных осложнений во время лечения. Нужно исключить чувствительность организма к входящим в состав таблетки веществам. Аллергия на любое производное салициловой кислоты также относится к противопоказаниям. Перед назначением врач должен подробно изучить анамнез пациента.

Нужен рецепт врача

Другие противопоказания:

  • Порфириновая болезнь.
  • Дефицит гемоглобина/эритроцитов.
  • Возраст пациента до пяти лет.
  • Период грудного вскармливания.
  • Нарушение работы печени.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Чувствительность к сульфаниламидам.
  • Нарушение работы почек.
  • Третий триместр вынашивания ребенка.
  • Патологии крови.

Средство ограниченно применяется во время беременности только с разрешения врача. Нужно проводить лечение с осторожностью, если пациент страдает от бронхиальной астмы и аллергических реакций.

Инструкция по использованию Сульфасалазина

Применяется только по назначению врача после диагностики. Специалист подбирает подходящую схему медикаментозной терапии. Таблетку нужно проглатывать целиком после еды и запивать водой. Во время лечения нужно пить больше воды. Также врач должен периодически назначать анализы для контроля уровня печеночных ферментов. При умеренном нарушении работы почек и печени средство следует принимать с осторожностью.

Перечисленные ниже правила указаны в справочных целях. Во время приема таблеток нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схемы использования

  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у взрослых: в первые сутки пятьсот миллиграмм четырехкратно; во вторые сутки один грамм четырехкратно; в остальные дни нужно принимать полтора или два грамма четырехкратно. Когда обострение проходит, возможен прием пятисот миллиграмм три-четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.
  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей в возрасте от пяти до семи лет: от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграмм 3-6 раз в сутки.
  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей старше семи лет: по пятьсот миллиграмм от трех до шести раз в сутки.
  • Лечение ревматоидного артрита у взрослых: пятьсот миллиграмм раз в день на протяжении первой недели; пятьсот миллиграмм дважды в день на протяжении второй недели; пятьсот миллиграмм трижды в день на протяжении третьей недели; Курс применения — от полугода и больше.
  • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шести лет. Суточная доза рассчитывается следующим образом: от тридцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм. Полученная доза делится на 2-4 приема в сутки.
  • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шестнадцати лет: до двух грамм в сутки.

Дополнительные сведения

  • Средство усиливает эффект противоэпилептических медикаментов, гипогликемических лекарств (принимаемых внутрь) и препаратов, разжижающих кровь.
  • На фоне терапии усиливаются побочные реакции цитостатических медикаментов, иммунодепрессантов и средств, токсично действующих на печень и почки. Усиливается вредное воздействие азатиоприна и меркаптопурина на организм.
  • Одновременное использование с ампициллином, неомицином или рифампицином ослабляет противовоспалительный эффект из-за угнетения кишечного микробиома.
  • Уменьшает всасывание фолиевой кислоты, дигоксина и корданума.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги Сульфасалазина

В аптеках можно найти разные медикаменты с таким действующим веществом. Нужно смотреть на дозировку и лекарственную форму.

Аналоги с похожим по фармакологическим свойствам активным компонентом (месалазин):

  • Асакол в таблетках.
  • Самезил в таблетках и свечах.
  • Месакол в таблетках.

Косвенный аналог

Аналог можно применять только с разрешения лечащего врача. Отличаются правила использования.

Отзывы и цены

Препарат был открыт более 40 лет назад, однако врачи продолжают назначать это средство для лечения воспалительных заболеваний. Ценится хорошая переносимость активного вещества и возможность применения в детском возрасте (после пяти лет).

Средняя цена 50 таблеток (по 500 миллиграмм) составляет 220 рублей.

Видео

Сульфасалазин применяется в гастроэнтерологии и ревматологии. Это эффективное противовоспалительное средство, облегчающее симптомы болезней и снижающее риск обострения. Применяется под контролем врача.

Сульфасалазин: описание вещества и эффективность при артрите

Лекарственный препарат Сульфасалазин обладает активными противомикробными и противовоспалительными свойствами, которые обязательны при лечении артрита. Несмотря на свое широкое применение, препарат нельзя назвать панацеей от всех болезней. Схему терапии и дозировку должен назначать лечащий врач, потому что у данного лекарственного средства очень большой список противопоказаний и побочных реакций, которые необходимо учитывать.

Описание препарата

Препарат Сульфасалазин применяется для лечения артрита

Сульфасалазин выпускается в форме таблеток темно-желтого цвета, с коричневыми вкраплениями покрытых защитной оболочкой. Каждая таблетка имеет круглую форму выпуклую с двух сторон. Расфасовано лекарство в блистерах по 10 штук в каждом.

В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества. Оно представляет собой соединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой. Из вспомогательных веществ в состав таблеток входят: повидон, крахмал прежелатинизованный из кукурузных зерен, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль. В клинических испытаниях Сульфасалазина, в т.ч. при лечении ревматоидного артрита, доказано, что он не уступал по эффективности другим базисным противовоспалительным препаратам (БПВП).

При лечении полисуставного или олигосуставного ревматоидного артрита, назначают применение сульфасалазина в комплексной терапии, с учетом полученных результатов анализов биоматериала и других исследований, которые необходимы для определения четкой клинической картины заболевания. Первый курс лечения должен длиться не меньше шести месяцев, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

Вышеупомянутое лекарственное средство имеет особенность пролонгированного (длительного) процесса распада и концентрируется в крови. Наличие таких свойств обуславливают вероятность побочных эффектов, которые иногда могут наблюдаться у пациентов. При их возникновении рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом для возможной коррекции дозировки или замены другим препаратом аналогичного фармакологического действия.

При каких заболеваниях назначают Сульфасалазин

Сульфасалазин назначают при артритах и колитах

Сульфасалазин врачи используют как самостоятельное средство и как элемент комплексной терапии следующих заболеваний:

  • Неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
  • Болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
  • Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит.

Дозировка и способы применения при артрите

Дозировку назначает только доктор

Лечение артрита заключается в постепенном повышении дозировки Сульфасалазина. Препарат принимается перорально, запивая достаточным количеством воды. Запивать чаем и другими жидкостями нежелательно. Запрещено также разрушать защитную оболочку таблетки перед употреблением.

В первую неделю лечения рекомендуется принимать по одной таблетке раз в день. На второй неделе по две таблетки (утром и вечером). На третьей неделе – по три. Доза повышается постепенно и может достигать 3 г в сутки.

Детям дошкольного возраста (от 5 до 7 лет) лекарство назначают в дозе от 250 до 500 мг по 3-4 раза в сутки. Для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г. Перед началом лечения необходимо проверить уровень печеночных ферментов, сдать анализы крови и мочи. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из общего состояния его здоровья, результатов анализов и степени запущенности патологии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут проявиться в виде тошноты

Пациенты, которые вынуждены принимать препарат более года, отмечают возникновение целого ряда побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, головная боль, шум в ушах, повышенная температура тела, высыпания на коже, локальные покраснения, головокружение. Со стороны ЖКТ возможны расстройства желудка, боли в животе. Иногда могут наблюдаться симптомы желтухи (пожелтение кожных покровов и потемнение мочи).

Противопоказания

Сульфасалазин имеет список противопоказаний

Перед назначением препарата врач должен опросить пациента, чтобы исключить наличие противопоказаний в каждом отдельном случае. Необходимо отказаться от использования Сульфасалазина при:

  • индивидуальной непереносимости любого составляющего данного лекарственного средства;
  • наличии печеночной или почечной недостаточности;
  • анемии;
  • возникновении аллергической реакции;
  • детский возраст (до 5 лет);
  • непроходимость мочевыводящих путей или кишечника;
  • беременность и период лактации.

Под строгим наблюдением лечащего врача Сульфасалазин можно принимать при таких заболеваниях, как:

  • аллергия на производные сульфонамида;
  • дерматит в активной фазе;
  • бронхиальная астма;
  • системные формы ювенильного артрита чтобы не спровоцировать возможность развития сывороточной болезни.

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, головокружения и боль в животе.

Особые указания

Беременным нельзя принимать Сульфасалазин

Во время беременности назначение препарата оправдано только в крайних случаях и в минимально эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, то в последнем триместре беременности рекомендуется отказаться от лечения.

Если появляется показание для применения Сульфасалазина в период кормления грудью, то необходимо перевести ребенка на искусственное кормление. Грудное молоко во время лечения нельзя использовать для кормления ребенка.

В период терапии рекомендуется периодически сдавать анализы и контролировать уровень печеночных ферментов в крови и моче. Чтобы предотвратить осложнения необходимо пить много чистой воды без газа.

При одновременном применении Сульфасалазин с фолиевой кислотой и дигоксином уменьшает абсорбцию данных препаратов. При этом активизирует действие антикоагулянтов, противоэпилептических и гипоглекимических препаратов. Возможно усугубление побочных реакций при параллельном приеме с цитостатиками, иммунодепрессантами, гепато- и нефротоксичными средствами.

Аналоги препарата

Структурный аналог по действующему веществу: Сульфасалазин ЕН.

Аналогами по лечебному воздействию являются: Салозинал, Салофальк, Урбазон, Фортекортин, Триамцинолон, Фортекортин Моно.

Наиболее предпочтительный аналогом Сульфасалазина в лечении ревматоидного артрита является препарат Месакол.

Прочие аналоги Сульфасалазина при лечении ревматоидного артрита:

  1. Таблетки кишечнорастворимые Салазопирин En-Табс.
  2. Кишечнорастворимые таблетки Асакол.
  3. Таблетки и гранулы пролонгированного действия Пентаса.
  4. Салофальк (суспензия, кишечнорастворимые таблетки, гранулы гастрорезистентные пролонгированного действия).
  5. таблетки Самезил.

Запрещено самостоятельно заменять Сульфасалазин на его прямой аналог – (Сульфасалазин ЕН): эти препараты все-таки имеют различия. Лечение обязан корректировать только лечащий врач.

Отзывы

Если говорить о положительных отзывах, то в них отмечается как высокая эффективность, так и относительная безопасность Сульфасалазина. Указывается хорошая переносимость пациентами при лечении ревматоидного артрита, даже если они вынуждены пить его достаточно длительное время. Побочные реакции встречаются, но довольно редко и в слабом виде. Обычно негативные симптомы исчезают через короткое время.

Эффективность этого лекарственного препарата подтверждают позитивные отзывы пациентов.

После того, как доктор поставил мне диагноз «ревматоидный артрит», пришлось соглашаться на любое лечение, пока ситуация со здоровьем не ухудшилась. Врач расписал схему приема препарата Сульфасалазин. Хоть отзывы о нем читала самые неоднозначные, согласилась на лечение. Принимала препарат на протяжении месяца. Увеличивала дозу по схеме, расписанной лечащим врачом. По окончанию терапии не ощутила резкого улучшения, но врач сообщил о накопительном действии и сказал, что лекарству нужно дать время. Спустя пару месяцев заметила, что симптоматика воспаления исчезла и боль тоже. Оставляю положительный отзыв. Мне Сульфасалазин помог.

Читала множество плохих отзывов о Сульфасалазине. Часто люди жаловались, что улучшений в результате лечения не наблюдали, зато побочных эффектов было множество у каждого. Но вопреки всем сомнениям я поверила своему доктору и согласилась на предложенную им схему лечения Сульфасалазином. Уже в средине лечения я заметила значительное улучшение общего состояния. Очень радует тот факт, что доктор предложил мне облегченную терапию, а не иммунодепрессанты или гормональные препараты.

На начальном этапе лечения принимал Иммард, но необходимого эффекта не получил, поэтому препарат был заменен лечащим врачом на Сульфасалазин. Доктор сразу предупредил о возможных побочных реакциях, поэтому было немного страшновато, но уже месяц продолжаю лечение и никакой жесткой побочки не заметил. Пью много жидкости (по совету врача) и никакого дискомфорта не ощущаю. У меня схема лечения комплексная, в которую входит еще несколько препаратов, поэтому не могу сказать точно, что именно мне помогло, но уже через три месяца активной терапии состояние значительно улучшилось, суставы не болят и видно, что болезнь не прогрессирует.

Врач при назначении Сульфасалазина моему мужу сразу предупредил о серьезности препарата. Его назначают при таких заболеваниях как язвенный колит, лечении ревматоидного артрита и др. Муж принимал его в комплексной схеме с другими препаратами для лечения геморроя, для того чтобы снять сильное воспаление. Удивительно, но в инструкции к препарату не указано, что его можно использовать при лечении геморроя. После недельного лечения минимальной дозировкой муж отметил значительное улучшение. Параллельно с Сульфасалазином он принимал Линекс для нормального функционированич кишечника, свечи с Метилурацилом и крем Проктонис для местной терапии. Еще один очень важный момент – отсутствие побочных реакций. После лечения Сульфасалазином у мужа остались самые хорошие впечатления. Рекомендуем!

СУЛЬФАСАЛАЗИН: отзывы

Те, кто ищет отзывы об этом лекарстве, наверняка знают что такое артрит, поэтому вдаваться в подробности описания заболевания не вижу смысла.
Поговорим о самих таблетках. Итак, их назначают как базовую терапию при артритах, пьют таблетки очень долго, месяцами, а кто годами, каждый день.
При долгом употреблении данного лекарства может страдать печень и желудок, необходимо следить за анализом крови, сдавать раз в 2 недели биохимию и следить за показателями АЛТ, АСТ ( печень) это одни из главных.
Так же непременно употреблять лекарство с препаратами, защищающими желудок ( омез и алмагель)
Вобщем кому-то препарат помогает при артритах, кому-то нет, что очень странно.
Нам не помог совершенно. Накопительный эффект этого препарата тоже не помог абсолютно. Поэтому как препарату от а . читать ещё ртрира высокую оценку поставить не могу.
Цена за пачку около 500 рублей, найти в аптеках довольно сложно.

Читайте также:  Как правильно плавать на спине

Те, кто ищет отзывы об этом лекарстве, наверняка знают что такое артрит, поэтому вдаваться в подробности описания заболевания не вижу смысла.
Поговорим о самих таблетках. Итак, их назначают как базовую терапию при артритах, пьют таблетки очень долго, месяцами, а кто годами, каждый день.
При долгом употреблении данного лекарства может страдать печень и желудок, необходимо следить за анализом крови, сдавать раз в 2 недели биохимию и следить за показателями АЛТ, АСТ ( печень) это одни из главных.
Так же непременно употреблять лекарство с препаратами, защищающими желудок ( омез и алмагель)
Вобщем кому-то препарат помогает при артритах, кому-то нет, что очень странно.
Нам не помог совершенно. Накопительный эффект этого препарата тоже не помог абсолютно. Поэтому как препарату от артрира высокую оценку поставить не могу.
Цена за пачку около 500 рублей, найти в аптеках довольно сложно.

Всем доброго времени суток и хорошего настроения. Этот препарат я покупаю своему родственнику, так как у него больной кишечник. Ему прописали его принимать курсами всю жизнь. Недавно он попал в больницу с желтухой, оказалось, что это побочное действие от сульфасалазина. Поэтому я рекомендую его не принимать без консультации врача, а если вам его прописали следите за изменением цвета белков глаз дабы избежать желтухи. Упаковка препарата по дизайну всегда одинакова, но бывает разное количество таблеток, за последнее время цена препарата резко растет. В моем городе его продают чаще всего по предварительному заказу. Если не заказывать то придется побегать по всем аптекам города.

Всем доброго времени суток и хорошего настроения. Этот препарат я покупаю своему родственнику, так как у него больной кишечник. Ему прописали его принимать курсами всю жизнь. Недавно он попал в больницу с желтухой, оказалось, что это побочное действие от сульфасалазина. Поэтому я рекомендую его не принимать без консультации врача, а если вам его прописали следите за изменением цвета белков глаз дабы избежать желтухи. Упаковка препарата по дизайну всегда одинакова, но бывает разное количество таблеток, за последнее время цена препарата резко растет. В моем городе его продают чаще всего по предварительному заказу. Если не заказывать то придется побегать по всем аптекам города.

С Сульфазсалазином я знакома давно. Это лекарство часто назначается при реактивных артритах, Болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Бехтерева и ревматоидном артрите и др.
Относится к противомикробным препаратам;Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие. 6 лет назад я попробовала принимать сульфу (так ее часто называют ревматологические больные) по поводу ревматоидного артрита. Хоть я и пила его всего 2 недели, препарат мне начал помогать очень быстро, и буквально через 2 недели отек с руки спал, и я была очень довольна эффектом. Правда, активность заболевания в то время у меня была низкой, . читать ещё впоследствии я вообще отменила его, поскольку у меня наступила ремиссия из-за занятий цигуном (решила не перегружать себя химией, хотя при ревматологических патологиях базу не советуют отменять).
Таким образом, первое знакомоство с сульфасалазином у меня было удачным.
Через 4 года я родила ребенка и меня накрыло очередное ужасное обострение. К тому времени я уже перепробовала много лекарственных препаратов, но никакое из них не давало должного эффекта. Обсудив с врачом мое лечение, я решила принимать это лекарство заново. В дозировке 2 грамма в сутки. Начала я с 2 таблеток, в первые 2 дня я чувствовала облегчение. Но потом случилось что-то необъяснимое – мои боли усилились, и очень сильно. Пришлось его отменять.
Через 1,5 года я пробовала повторить эксперимент, но в этот раз результат уже был другим – болей не было, а наоборот, по части суставов наступило улучшение, зато начались отеки.
Вот такой это неоднозначный препарат.
Тем не менее, имея огромный опыт общения с ревматологическими больными (я администратор соответствующего сообщества в социальных сетях с численностью более 2000 человек), могу сказать, что это лекарственное средство достаточно эффективное. И хотя он считается одним из самых слабых баз, достаточно большое количество людей входят с ним в ремиссию. Приведу конкретные примеры. Так, одна моя знакомая пила его 3 месяца, что избавило ее от реактивного артрита, вызванного хламидиозом. И все, проблемы нет!
Другая достигла стабильного состояния с ревматоидным артритом. Кроме того, он защитил ее и от болезни Крона (часто аутоиммунные болезни суставов и кишечника идут вместе).
Хорошие результаты препарат показывает при лечении болезни Бехтерева. Многие его в этом случае пьют годами и все у них хорошо. Правда, на некоторых мужчин действует плачевно – вызывает импотенцию, есть у него такая побочка. Но если отменить, все проходит. Это редко у кого как, поэтому сразу бояться не надо. Если Врач назначил, нужно обязательно попробовать хотя бы.
Этот препарат очень аллергичен. И это очень опасно. Сульфаниламиды могут вызвают болезнь Лайелла (это такой вид аллергии, при котором слазит кожа), смертность от которого 96%. Поэтому при любых проявлениях аллергии нужно срочно же бежать в больницу, ставить на уши весь персонал и вымывать его из организма. Если врачи не хотят этого делать, даже настаивать. Одна моя приятельница позвонила мне с жалобами на сильнейшую сыпь от него, я вовремя подсказала и она вызвала скорую. В итоге, пролежала в больнице длительное время под гормональными системами. У нее была страшная крапивница. Такие неприятные последствия возникают еще и потому, что люди пренебрегают правилами его приема.
Для того, чтобы организм адаптировался к сульфасалазину, нужно начинать пить его с 2 таблеток в день целую неделю, затем прибавлять по 1 шт. в последующую, доведя до 4 штук. Кстати, дозировка препарата зависит и от веса, так что если вы весите 40 кг, такое количество таблеток может быть для Вас лишним. Изучите это вопрос внимательно и обговорите с Врачом. Прочтите инструкцию несколько раз, чтобы не напортачить.
Еслис
Сульфа негативно влияет на Ваш желудочно-кишечный тракт но при этом оказывает должный эффект на другие органы, то можно это нивелировать при помощи приема кишечных ферментов. Знающие врачи назначают. Особенно Вобэнзим, он еще и способствует уменьшению проблем с суставами и общим воспалением. Или переходите на сульфасалазин-ЕН, у него кишечнорастворимая оболочка, он меньше вредит.
Кроме того, помните, что он портит почки. Поэтому в рекомендациях к его приему советуют пить побольше воды. В таком случае он будет быстрее выводиться из организма и не навредит. Очень много отзывов по препаратам и БАДам для лечения суставов в моем профиле. Несколько отзывов по данной тематике:Добилась ремиссии ревматоидного артрита!
Выпадение волос, морщины, боли в суставах. Справился и с первым, и со вторым, и с третьим! Потрясающая добавка, которая помогает печени и способствует синтезу коллагена
Хотите купить омега-3? Не берите, пока не прочитаете мой отзыв о масле криля!
Астаксантин: хорошеешь, молодеешь, не болеешь! Суставами не скрипишь.
Найз при болях в суставах. Пила 2 года каждый день. Расскажу о побочках, о которых не пишут в инструкциях и способы избежать некоторые из них Самая эффективная омега-3 по низкой цене, или зачем пить рыбий жир для суставов. 20 свежих научных фактов об омега-3, мифы и правда о ее приеме. Отзыв от кандидата биологических наук!
Хотите купить омега-3? Не берите, пока не прочитаете мой отзыв о масле криля!

С Сульфазсалазином я знакома давно. Это лекарство часто назначается при реактивных артритах, Болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Бехтерева и ревматоидном артрите и др.
Относится к противомикробным препаратам;Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие. 6 лет назад я попробовала принимать сульфу (так ее часто называют ревматологические больные) по поводу ревматоидного артрита. Хоть я и пила его всего 2 недели, препарат мне начал помогать очень быстро, и буквально через 2 недели отек с руки спал, и я была очень довольна эффектом. Правда, активность заболевания в то время у меня была низкой, впоследствии я вообще отменила его, поскольку у меня наступила ремиссия из-за занятий цигуном (решила не перегружать себя химией, хотя при ревматологических патологиях базу не советуют отменять).
Таким образом, первое знакомоство с сульфасалазином у меня было удачным.
Через 4 года я родила ребенка и меня накрыло очередное ужасное обострение. К тому времени я уже перепробовала много лекарственных препаратов, но никакое из них не давало должного эффекта. Обсудив с врачом мое лечение, я решила принимать это лекарство заново. В дозировке 2 грамма в сутки. Начала я с 2 таблеток, в первые 2 дня я чувствовала облегчение. Но потом случилось что-то необъяснимое – мои боли усилились, и очень сильно. Пришлось его отменять.
Через 1,5 года я пробовала повторить эксперимент, но в этот раз результат уже был другим – болей не было, а наоборот, по части суставов наступило улучшение, зато начались отеки.
Вот такой это неоднозначный препарат.
Тем не менее, имея огромный опыт общения с ревматологическими больными (я администратор соответствующего сообщества в социальных сетях с численностью более 2000 человек), могу сказать, что это лекарственное средство достаточно эффективное. И хотя он считается одним из самых слабых баз, достаточно большое количество людей входят с ним в ремиссию. Приведу конкретные примеры. Так, одна моя знакомая пила его 3 месяца, что избавило ее от реактивного артрита, вызванного хламидиозом. И все, проблемы нет!
Другая достигла стабильного состояния с ревматоидным артритом. Кроме того, он защитил ее и от болезни Крона (часто аутоиммунные болезни суставов и кишечника идут вместе).
Хорошие результаты препарат показывает при лечении болезни Бехтерева. Многие его в этом случае пьют годами и все у них хорошо. Правда, на некоторых мужчин действует плачевно – вызывает импотенцию, есть у него такая побочка. Но если отменить, все проходит. Это редко у кого как, поэтому сразу бояться не надо. Если Врач назначил, нужно обязательно попробовать хотя бы.
Этот препарат очень аллергичен. И это очень опасно. Сульфаниламиды могут вызвают болезнь Лайелла (это такой вид аллергии, при котором слазит кожа), смертность от которого 96%. Поэтому при любых проявлениях аллергии нужно срочно же бежать в больницу, ставить на уши весь персонал и вымывать его из организма. Если врачи не хотят этого делать, даже настаивать. Одна моя приятельница позвонила мне с жалобами на сильнейшую сыпь от него, я вовремя подсказала и она вызвала скорую. В итоге, пролежала в больнице длительное время под гормональными системами. У нее была страшная крапивница. Такие неприятные последствия возникают еще и потому, что люди пренебрегают правилами его приема.
Для того, чтобы организм адаптировался к сульфасалазину, нужно начинать пить его с 2 таблеток в день целую неделю, затем прибавлять по 1 шт. в последующую, доведя до 4 штук. Кстати, дозировка препарата зависит и от веса, так что если вы весите 40 кг, такое количество таблеток может быть для Вас лишним. Изучите это вопрос внимательно и обговорите с Врачом. Прочтите инструкцию несколько раз, чтобы не напортачить.
Еслис
Сульфа негативно влияет на Ваш желудочно-кишечный тракт но при этом оказывает должный эффект на другие органы, то можно это нивелировать при помощи приема кишечных ферментов. Знающие врачи назначают. Особенно Вобэнзим, он еще и способствует уменьшению проблем с суставами и общим воспалением. Или переходите на сульфасалазин-ЕН, у него кишечнорастворимая оболочка, он меньше вредит.
Кроме того, помните, что он портит почки. Поэтому в рекомендациях к его приему советуют пить побольше воды. В таком случае он будет быстрее выводиться из организма и не навредит. Очень много отзывов по препаратам и БАДам для лечения суставов в моем профиле. Несколько отзывов по данной тематике:Добилась ремиссии ревматоидного артрита!
Выпадение волос, морщины, боли в суставах. Справился и с первым, и со вторым, и с третьим! Потрясающая добавка, которая помогает печени и способствует синтезу коллагена
Хотите купить омега-3? Не берите, пока не прочитаете мой отзыв о масле криля!
Астаксантин: хорошеешь, молодеешь, не болеешь! Суставами не скрипишь.
Найз при болях в суставах. Пила 2 года каждый день. Расскажу о побочках, о которых не пишут в инструкциях и способы избежать некоторые из них Самая эффективная омега-3 по низкой цене, или зачем пить рыбий жир для суставов. 20 свежих научных фактов об омега-3, мифы и правда о ее приеме. Отзыв от кандидата биологических наук!
Хотите купить омега-3? Не берите, пока не прочитаете мой отзыв о масле криля!

Сульфасалазин

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Сульфасалазин (sulfasalazinum): 3 отзыва врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о сульфасалазине

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

По опыту применения у пациентов с язвенным колитом можно сказать, что данный препарат хорошо снимает воспаление в слизистой кишечника, обладает быстрым эффектом. На практике из побочных эффектов обычно бывают диспептические явления. С особой осторожностью нужно назначать препарат больным с нарушением функции почек или печени, бронхиальной астмой, аллергическими реакциями. В период лечения необходимо контролировать работу почек и печени по БАК.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Сульфасалазин” является противовоспалительным средством, показанным для лечения язвенного колита и ревматоидного артрита. Обычно считается, что активность лекарственного средства заключается в продукте метаболического разложения-5-аминосалициловой кислоте, выделяющейся в толстой кишке. Эффект препарата связан с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Сульфасалазин нашел хорошее применение в качестве противовоспалительной терапии, как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например болезнь Бехтерева), да, переносимость у этого препарата зависит от индивидуальной чувствительности, но и подбор дозы также идет индивидуально, он есть и в форме ректальных свечей – Месалазин, они переносятся намного легче!

Отзывы пациентов о сульфасалазине

“Сульфасалазин” назначали как замену “Метотрексату”, по поводу ревматоидного артрита. Как объяснила врач, он более мягко переносится и у него меньше побочных явлений в плане работы печени. На фоне приема – никаких неожиданностей не было, активность артрита сдерживал. Из минусов: не очень удобная для восприятия схема приема, в течении месяца постоянно нужно чередовать дозировки. Поддерживающая доза колеблется от четырех до двух таблеток. Цена в аптеках вполне приемлемая.

После постановки диагноза болезнь Крона врач назначил сульфасалазин. Эффект был довольно хороший: удавалось поддерживать ремиссию в течение нескольких лет. Явных побочных эффектов тоже не заметила. А вот после наступления беременности по рекомендации врача пришлось перейти на салофальк, так как сульфасалазин может негативно сказаться на будущем ребёнке. А вот знакомой с таким же заболеванием сульфасалазин совсем не подошел. Пришлось искать более дорогие варианты лечения.

Принимала препарат на протяжении года после того, как доктора объявили мне, что у меня эрозивный колит. Диагноз сомнений не вызывал, так как я прошла колоноскопию. Изначально для лечения был назначен дорогущий препарат – салофальк. Но, как ни странно, он практически не помогал, ни боль в животе не проходила, ни диарея не прекращалась. И вот через неделю врач сделала замену салофалька на сульфасалазин. Со второго дня началось улучшение. Побочек никаких не ощущала. Так что не всё дорогое хорошо.

Принимал данное лекарство в течение двух лет, также на фоне этого лекарства принимал фолиевую кислоту, так как “Сульфасалазин” вымывает её. Показал себя хорошо, проблем с кишечником не возникло. Но вскоре, по словам врачей, мой организм стал зависим к “Сульфасалазину”, и больше эти таблетки мне не помогали, даже когда прибавили гормоны преднизалон. Пришлось переходить на “Азатиоприн”.

Пришлось иметь дело с данным препаратом пару годиков назад, после того как попал в больницу с диагнозом – НЯК (тотальное поражение, средней тяжести). Лично мне “Сульфасалазин” не понравился. Помогал слабо, много побочек, голова от него постоянно болела. Нашел отличную замену в виде препарата с действующим веществом (месалазин).

Поставили диагноз: неспецифический язвенный колит (тотальное поражение кишки). Прописали сульфасалозин. Пил два года без перерывов. Очень хорошо помогло. Сейчас все отлично (делал колоноскопию – небольшое покраснение стенок и все. )

Сын заболел болезнью Крона около года назад, доктора пробовали в том числе и сульфасалазин. Но нам, к сожалению, сульфасалазин совсем не помог. Долго искали подходящий препарат, но пришлось соглашаться на операцию.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10, 50

Инструкция по применению сульфасалазина

Краткое описание

Сульфасалазин — противовоспалительное и антибактериальное средство, используемое в гастроэнтерологии и ревматологии. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) — являются актуальной проблемой в гастроэнтерологической практике. Однако, несмотря на определенные успехи в разработке новых методов диагностики и лечения данных заболеваний, до сих пор ощущается нехватка знаний в области этиологии развития воспалительных процессов в кишечнике. Таким образом, один из требующих решения вопросов, стоящих перед учеными — повышение эффективности уже известных препаратов. Принцип «новое — это хорошо забытое старое», как выясняется, срабатывает и в отношении фармакологии. Сульфасалазин — далеко не новичок на фармацевтическом фронте: он применяется уже более 50 лет. Это лекарственное средство было синтезировано путем связывания азотной группой двух веществ: аминосалициловой кислоты и сульфапиридина. Фармакологический эффект препарата базируется на свойствах обоих его структурных компонентов. Салициловая кислота с аминогруппой в 5 положении обладает противовоспалительной активностью, тормозит синтез медиаторов воспаления простагландинов и нивелирует действие циклооксигеназы. Сульфапиридин, в свою очередь, обладает антибактериальным (бактериостатическим) действием, направленным на стрептококков, гонококков, диплококков и кишечную палочку. После приема таблеток сульфасалазина примерно 25% дозы абсорбируется уже в верхних отделах ЖКТ, при этом вследствие портально-билиарной циркуляции желчных кислот более половины от этого количества впоследствии возвращается в кишечник.

В результате в толстую кишку попадает около 90% препарата, что следует считать очень высоким показателем. Клинические испытания сульфасалазина показали эффективность лечения препаратом легких и средних форм неспецифического язвенного колита (улучшение отмечалось у 64-80% пациентов при 30% улучшении при приеме плацебо). Те же исследования продемонстрировали дозозависимость эффекта сульфасалазина, при этом повышение дозы нередко было связано с увеличенем риска возникновения тех или иных побочных реакций.

Еще одна область применения сульфасалазина — лечение ревматоидного артрита. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний суставов, в основе которого лежит воспалительный процесс. В последние годы возможности ревматологов в борьбе с этим чреватым инвалидизацией заболеванием возросли в т.ч. благодаря появлению новых лекарственных средств. С этой точки зрения сульфасалазин можно рассматривать, как «новый старый» препарат с вновь доказанной в 80-ые годы противоревматической активностью. Положительный эффект этого препарата связывают с его способностью влиять на микрофлору толстого кишечника. Клинические исследования показали 63%- успех в лечении пациентов с суставной формой ревматоидного артрита после года приема препарата.

Сульфасалазин выпускается только в таблетированной форме. Препарат следует принимать после еды. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом.

Фармакология

Фармакокинетика

Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК).

Связывание с белками плазмы составляет: для сульфасалазина – 99%, для сульфапиридина – 50%, для 5-АСК – 43%.

В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем ацетилирования, 5-АСК – путем ацетилирования.

T1/2 сульфасалазина составляет 5-10 ч, сульфапиридина – 6-14 ч, 5-АСК – 0.6-1.4 ч. С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенным краем; допускаются вкрапления.

1 таб.
сульфаcалазин500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния оксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Дозировка

Взрослым в первый день лечения назначают в дозе 500 мг 4 раза/сут; во 2-й день – по 1 г 4 раза/сут; в 3-й и последующие дни – по 1.5-2 г 4 раза/сут. После стихания острых клинических симптомов язвенного колита назначают препарат в поддерживающей дозе 500 мг 3-4 раза/сут в течение нескольких месяцев.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз/сут, детям старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз/сут.

Препарат следует принимать после еды.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружение.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез; симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

При одновременном применении Сульфасалазин усиливает действие антикоагулянтов и производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении Сульфасалазина и антибиотиков возможно снижение эффективности Сульфасалазина, поскольку антибиотики оказывают угнетающее действие на кишечную флору.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, атаксия, судороги, нарушения сна, галлюцинации, периферическая невропатия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, гепатит, панкреатит.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны репродуктивной системы: преходящие олигоспермия, бесплодие.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, анафилактический шок.

Прочие: возможно окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.

Показания

  • неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
  • болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Противопоказания

  • заболевания крови;
  • порфирия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимально эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в III триместре беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 5 лет.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз/сут, детям старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз/сут.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.

Как живёте с ревматоидным артритом?

Здравствуйте!Мне 38 лет из них 20 болею РА.Хотелось бы общаться с людьми,у которых такой же тяжёлый недуг.Пишите о вашей жизни .Я борюсь.

Ревматизм, ревматоидный артрит, порок сердца – все сюда!

У моего парня ревматоидный артрит

Как вы живёте с ревматоидным артритом

Красотка! Как выглядит медсестра, надевшая купальник под защитный костюм Статья

Хотелось бы узнать , кто-то делал эндопротезирование суставов, больше двух? Как давно делали и какое состояние на данный момент ?

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Буду делать лучезапястный осенью.а так только артродез голени.Боююююсь!

Вова! Я тоже была настроена принимать АСД.Но врачи убедили в обратном.Много аргументов против.Во-первых это вытяжка из трупов животных,во-вторых это сугубо ветпрепарат,не предназначенный для человека.И я задумалась над тем,почему вдруг на волне популярности ветпрепаратов он стал так популярен?Стрёмно.А чувствую себя не плохо.После операции прошло почти 5 мес.Уже хожу сама.Быстро(как сказали врачи для РА)я пошла и кости срослись.Принимала живокость,мумиё,коллаген.Сейчас буду хондропротекторы пить.а так на медроле 4 мг и нимесулид.

А эндопротезирование делают бесплатно или доплачивать приходилось ?

Алёна 39 . Я прочитал что при реактивном артрите рекомендуют принимать сульфасалазин . ЧТо думаете про этот препарат ?

Вован.Сульфасалазин я принимала на заре туманной юности)))(т.е. в начале белезни).Он такой же ,как и все иммунодепресанты – базисные пр-ты.Очень подавляет иммунитет.Я вообще перепробовала все базисные,ну,кроме АРАВЫ,может.И пришла к выводу,что без них мне лучше.У меня хорошие анализы и как такового воспалительного пр-са нет.СРБ -отр.Ревмофактор- норма 6 ед(до 6).Так что я не сторонница этих препаратов.Я откровенно разговаривала с ревматологами(люблю их в тупик ставить),так вот они говорят в один голос,что если базисные не идут и не надо себя насиловать.

так при любом аутоимунном заб-ии нужно подавлять иммунитет, тк он сверхактивен

А если у вас отр СРБ-то у вас не ревматоидный артрит, что вы голову морочите:))у вас другое костное заболевание

так при любом аутоимунном заб-ии нужно подавлять иммунитет, тк он сверхактивен

А если у вас отр СРБ-то у вас не ревматоидный артрит, что вы голову морочите:))у вас другое костное заболевание

Так,не надо грубости.У меня РА 20 лет .СРБ отр.только последнее время,лет 6.Есть такое понятие в ревматологии:ремиссия РА.Её только нужно поддерживать.

При том,что заболевание наследственное,не у одного поколения,так что знаю эту болезнь от А до Я.

Вован,ещё насчёт сульфасалазина и др.базисных.Как правило их назначают в купе с гормональными(для пущей эффективности).Сами по себе они не очень помогают.Это из мед.практики.Тем более сейчас есть преп-ты нового поколения (хотя все они страшные иммунодепресанты).У меня на их фоне стали частые простуды(каждые 2 месяца),стоматиты,сыпь.Вобщем настрадалась не меньше,чем от артрита.Просто за столько лет артрит сделал своё дело и затих(так бывает).Всему есть начало и конец.

так при любом аутоимунном заб-ии нужно подавлять иммунитет, тк он сверхактивен

А если у вас отр СРБ-то у вас не ревматоидный артрит, что вы голову морочите:))у вас другое костное заболевание

А вы может по интернету ставите диагнозы?!

А эндопротезирование делают бесплатно или доплачивать приходилось ?

Светлана!А Вы где живёте?Я в Минске.У нас такая система:если бесплатно,то по очереди где-то года 2-3 стоять надо.Если платно,пожалуйста – 2.500$ и протез ваш.Ставят платно титановые импорт,а бесплатно местного пр-ва.Я лежала с дамой(эндопротез коленный).Она заплатила и тут же,через 2 дня ей сделали операцию.

Проживаю в России. Понятно, что титановые протезы лучше. А много доплатила Ваша знакомая?

Проживаю в России. Понятно, что титановые протезы лучше. А много доплатила Ваша знакомая?

Она полностью оплатила протез,но (как же без благодарности в виде конверта)ещё каждому доценту,профессору по 500 у.е.Как потом шутила:вот моя дача( и показывала на колено).

Светлана,а у Вас какой сустав надо протезировать?

Знаю только,что протезы крупных сус-в дороже.

Мне нужна операция на оба колена и хотя бы один тазобедренный сустав. Есть мнение, что два протеза на колени равны инвалидной коляске.

Эндопротезирование на коленных суставах считается сложным,сложней,чем тазобедренные.Они несут бОльшую часть нагрузки на себе.Но!Знакомая (я уже писала) сделала сначала один.Через 3 мес.уже ходила самостоятельно.Готовиться ко второй.Прижился быстро.

с тазобедренными легче.Моя племянница с разницей в год сделала оба бедра.Вообще уже не ходила.Живёт на 4-том этаже,дом без лифта.Была заложницей из-за этого.С тазобедр.ходила на костылях после операции где-то полгода.Потом пошла на работу.Сейчас объездила всю Европу,бегает и живёт полноценной жизнью.Так что лучше решиться .Единственное износ протезов разный.Одни 10-20 лет,какие-то меньше.

Даже,Светлана,если Вы сделаете коленные и будете ходить с палочкой,это уже не плохо.Не будет этой жуткой боли,правда?

Я тоже хотела эндопротез голеностопа,но это очень опасный сустав.Он плохо приживается и быстро изнашивается(очень большое давление на него).Пришлось делать артродез.Это хуже тем,что полная неподвижность в сус-е.Но зато надёжно.Всё шурупами скручено и нет нестабильности.А вот лучезапястный буду протезировать.Не хочется замыкать.

Светлана!Вы на какой терапии ? Что принимаете?

Спасибо за Ваши ответы, Алёна ! Моё лечение : преднизолон 3 таб.каждый день, метотрексат 10 мг в неделю, по 2 таб. диклофенака в день, вместо деклофенака не могу подобрать действенный препарат.

Не за что)))Да,Светлана,очень трудно найти альтернативу диклофенаку.Я принимаю ретард.Знаю,что он плохо влияет на ЖКТ,но что нам делать. Перепробовала всё или почти всё.И всё равно вернулась в нему.Единственное ,что обезбаливает.Раньше и “ортофен” слабенький помогал.А теперь,охо-хо.Приходиться желудок защищать всевозможными способами,даже не медикаментозными.А Вы пробовали вместо преднизолона “МЕДРОЛ”?Он вроде почище преднизолона.хотя тоже гадость.

Иногда даже приходиться на “кетарол”переходить в крайних случаях.Ещё раз в месяц-два кодкалываю “Дипроспан”.

Ваши слова верны! Искала замену диклофенаку, только деньги извела и снова к нему вернулась. Кеторол пью при сильных болях. Полный анкилос коленных суставов, начался сильный артроз тазобедренных, появляются микротрещены на костях от деформации суставов и неправильной нагрузки. Давно рекомендовали пользоваться костылями, но пока два месяца как начала ходить с палочкой, иначе не возможно. Надеюсь на ремиссию тазобедренных, но думаю что всё будет повторяться. а по поводу операций , врач ортопед сказал: терпите сколько можете, возраст не большой , сделать успеете.

Алёна 39 ! Спасибо за ответы !

У меня к вам несколько вопросов .

У меня пока из проявлений артрита только боли в коленях и хруст в суставах .Принимать серьёзные препараты я не хочу, не вижу пока необходимости . Преднизолон,метотрексат -это серьёзно.Сульфасалазин нужно принимать минимум 6 месяцев , тем более вы говорите что он иммунодепрессант, мне бы не хотелось снижать свой иммунитет.

Что вы можете подсказать из простых препаратов , чтобы убрать мои неприятные проявления реактивного артрита ?

Продолжать пить Ибупрофен ? Диклофенак ? ЧТо-то ещё?

Вован,а к ревмотологу сходить не хотите?*?? Может у Вас вообще болезнь Бехтерева.

Вован,а к ревмотологу сходить не хотите?*?? Может у Вас вообще болезнь Бехтерева.

У ревматолога был , поставили диагноз реактивный артрит .

Сказали пить “Аэртал” . Пил не помогло , дорогой он к тому же .

Пью сейчас Ибупрофен – дешевый , эффекта мало .

Светлана,добрый день.Не знаю,сколько Вам лет,но ортопед не прав.Да,операция это крайний случай.Но если идёт нагрузка и страдают другие сус-вы не выход терпеть,пока совсем тяжёлый случай не наступит.Я поняла.что у Вас миеротрещины,а Вам не делали денсинометрию(на остеопороз исследование)?В каком состоянии Ваша костная ткань?Дело в том ,что на фоне многолетней гормон.терапии начинается остеопороз.Мне назначили очень эффективное лечение для укрепления костной ткани,что бы предотвратить микротравмы и переломы.

Алёна 39 ! Спасибо за ответы !

У меня к вам несколько вопросов .

У меня пока из проявлений артрита только боли в коленях и хруст в суставах .Принимать серьёзные препараты я не хочу, не вижу пока необходимости . Преднизолон,метотрексат -это серьёзно.Сульфасалазин нужно принимать минимум 6 месяцев , тем более вы говорите что он иммунодепрессант, мне бы не хотелось снижать свой иммунитет.

Что вы можете подсказать из простых препаратов , чтобы убрать мои неприятные проявления реактивного артрита ?

Продолжать пить Ибупрофен ? Диклофенак ? ЧТо-то ещё?

Тут нужно смотреть по состоянию.Дело в том,что все они НВПС.И несут нагрузку на ЖКТ.Тут надо со своим ревматологом подобрать Вам дозу дневную и сам преп-т.Есть масса новых,может и они Вам подойдут:нимесулид(НАЙЗ,НИМЕГЕЗИК),Напроксен,Мелоксикам(Маал​окс).Сейчас много чего есть,но!Вы смотрите на Вашу активность(т.е. течение болезни).Если СОЭ не велико и показатели активности тоже не высоки,то принимайте не очень большие дозы.До 50 мг. в сутки достаточно.Выработайте свою систему приёма лекарств.Я,например,за годы перепробовала по-разному принимать лекарства.Например,сейчас я пью “Диклопол”100мг.в сутки и днём.мне так сейчас комфортней.кому-то на ночь или утром.

Сульфасалазин,метотрексат – это одна группа.Преднизолон – другая группа.Нестероидные анальгетики – соверешенно другая.Действуют по разному.Хондропротекторы – *** полная,трата денег.От метотрексата стойкая ремиссия.Сульфасалазин не подавляет иммунитет.Если не проводить противоспалительное лечение,то суставы будут деформированы.Остеопороз часто сопутствует РА,так частое применение таких препаратов,как напроксен этому способствует.Ну и последнее достижение,блокаторы типа Хумиры и Энбреля.

Гость83!Люди годами пьют Метотрексат и деформация(вторичный артороз)неизбежен.Может только оттягивает ,медленнее прогрессирует течение.Вы тут устроили ликбез людям,которые болеют не лдин год.Уже знаем клинику наизусть.Сульфасалазин это базисный,иммунодепресант.Метотрексат ужасный препарат,почитайте любые аннотации на лекарства,он почти ни с чем не совместим,т.к. вызывает побочные действия,токсичность.А вы ревматолог?

Светлана,ещё вспомнила!Когда племяннице делали эндопротезирование,она была на метотрексате.Ортопед(профессор,оперировавший её),отменил за полгода метотрексат.Причина:он подавляет процессы,отвечающие за быстрое восстановление,приживление сус-ва.

Сульфасалазин,метотрексат – это одна группа.Преднизолон – другая группа.Нестероидные анальгетики – соверешенно другая.Действуют по разному.Хондропротекторы – *** полная,трата денег.От метотрексата стойкая ремиссия.Сульфасалазин не подавляет иммунитет.Если не проводить противоспалительное лечение,то суставы будут деформированы.Остеопороз часто сопутствует РА,так частое применение таких препаратов,как напроксен этому способствует.Ну и последнее достижение,блокаторы типа Хумиры и Энбреля.

Поискала в инете эти блокаторы,кроме как на английском ничего нет(Хумир),а про Эмбрель вообще ничего нет.

Холецистит. Кто страдает этой болячкой, зайдите

Болит сердце после расставания

Очень стесняюсь общаться вживую.

Совет от девушек

Длинный Язык: Men vs Women .

Набери в гугле Хумира Энбрель

Вы где живёте?Этих препаратов,например ,в Белоруссии нет.

Алёна 39 ! Спасибо за ответы ! У меня к вам несколько вопросов . У меня пока из проявлений артрита только боли в коленях и хруст в суставах .Принимать серьёзные препараты я не хочу, не вижу пока необходимости . Преднизолон,метотрексат -это серьёзно.Сульфасалазин нужно принимать минимум 6 месяцев , тем более вы говорите что он иммунодепрессант, мне бы не хотелось снижать свой иммунитет. Что вы можете подсказать из простых препаратов , чтобы убрать мои неприятные проявления реактивного артрита ? Продолжать пить Ибупрофен ? Диклофенак ? ЧТо-то ещё?

Тут нужно смотреть по состоянию.Дело в том,что все они НВПС.И несут нагрузку на ЖКТ.Тут надо со своим ревматологом подобрать Вам дозу дневную и сам преп-т.Есть масса новых,может и они Вам подойдут:нимесулид(НАЙЗ,НИМЕГЕЗИК),Напроксен,Мелоксикам(Маал​​окс).Сейчас много чего есть,но!Вы смотрите на Вашу активность(т.е. течение болезни).Если СОЭ не велико и показатели активности тоже не высоки,то принимайте не очень большие дозы.До 50 мг. в сутки достаточно.Выработайте свою систему приёма лекарств.Я,например,за годы перепробовала по-разному принимать лекарства.Например,сейчас я пью “Диклопол”100мг.в сутки и днём.мне так сейчас комфортней.кому-то на ночь или утром.

Алёна , спасибо за ответ !

Препараты на основе Нимесулида запрещены во многих странах , так что попробую наверное Напроксен.

Сульфасалазин отзывы при ревматоидном артрите

а повторно к врачу не обращались? бывает, что одного препарата мало.

а что обычно назначают/делают если одного препарата мало?

принимаю сульфасалазин уже почти полгода,с февраля,как назначили в ревмоцентре.Тогда болели колени и стопа.А сейчас колени в покое,зато болит стопа и низ позвоночника,ближе к тазу.Вроде летом не должно быть обострение,что не так,помогите советом

а вам кроме сульфасалазина еще что-нибудь назначили? (мне вместе с ним назначали мовалис). насколько я знаю, сульфасалазин начинает действовать как раз через полгода после начала приема (накапливается в организме в достаточном количестве). по поводу обострений могу сказать, что у меня лично они от времени года не зависят.

принимаю сульфасалазин уже почти полгода,с февраля,как назначили в ревмоцентре.Тогда болели колени и стопа.А сейчас колени в покое,зато болит стопа и низ позвоночника,ближе к тазу.Вроде летом не должно быть обострение,что не так,помогите советом

Осмотр врача, сдача анализов и решение вопроса о целесообразности продолжения лечения этим препаратом, или необходимости добавить что – то еще. или сменить. Или. менять диагноз. Или. Или.
Вариантов много.
НЕ хочется вас огорчать, но, боюсь, что просто названия лекарств, которые назначаются в ревматологии и отзывы о них форумчан мало чем вам смогут помочь.
Квалифицированые рекомендации сможет дать в такой ситуации только ревматолог, и только после дополнительного обследования.
В любом случае, пол года – это срок, чтобы говорить о том – эффективен ли базисный препарат.

Меня интересует вопрос, как нужно определять действенность препарата – по ощущениям или по результатам анализов

Ну это сможет опреелить только ревматолог – и по изменениям вашего самочувствия, и, конечно же, данным обследований.

мне вместе с базисом был назначен преднизолон,я его принимала с марта,а в июле решила постепенно прекращать,может возобновление боли с этим связано?Причекм боль не такая,как раньше,сейчас не беспокоят колени,только стопа и не с такой силой. Но меня все равно настораживает,мне недавно в нее дипроспан укололи,полегчало,но боль не прошла совсем. и стопа теплая на ощупь,а анализы в порядке!Звонила локтору,сказала принимать какое-нибудь нпвс,сейчас пью( Лем).Вообщем не знаю,может нужно искать другого врача или еще какое-то обследование делать,хотя в больнице делали и ренген и узи. А еще у меня сейчас побаливает спина снизу,даже в покое.Диагноз поставлен как рекктивный артрит,а у меня такое впечатление,что это уже ревматоидный(и еще почему-то врач не назначает никакие хондропротекторы,хотя многие их принимают

Вы знаете, такие вопросы все – таки нежелательно решать в беседе с врачом по телефону. Думаю, стоит прийти на нормальный очный осмотр, сдать все полагающиеся анализы, в том числе иммунологические. Не обязательно на отделение к тому же врачу (может, он просто занят ввиду нынешней нагрузки). запишитесь в поликлинику при центре. Если не по ОМС, то платно. Прием стоит 1 тыс руб.
Диагноз только исходя из ощущений не меняется. Но, по сути все равно. какой он в вашей ситуации, ревматоидный или реактивный. Спектр используемых препаратов сходен.
С дипроспаном не злоупотребляйте!
А что касается того, что боли могли усилиться на фоне отмены преднизолона – это действительно так. Зависит от того – насколько быстро вы снизили прапарат, можно было ли его снижать, исходя из активности болезни и тд.
Повторюсь, что на форуме вряд ли мы вам сможем помочь.
До консультации врача используйте НПВП по мере необходимости, желательно менее вредные – мовалис, аркоксиа, найз и тд.

мне вместе с базисом был назначен преднизолон,я его принимала с марта,а в июле решила постепенно прекращать,может возобновление боли с этим связано?Причекм боль не такая,как раньше,сейчас не беспокоят колени,только стопа и не с такой силой. Но меня все равно настораживает,мне недавно в нее дипроспан укололи,полегчало,но боль не прошла совсем. и стопа теплая на ощупь,а анализы в порядке!Звонила локтору,сказала принимать какое-нибудь нпвс,сейчас пью( Лем).Вообщем не знаю,может нужно искать другого врача или еще какое-то обследование делать,хотя в больнице делали и ренген и узи. А еще у меня сейчас побаливает спина снизу,даже в покое.Диагноз поставлен как рекктивный артрит,а у меня такое впечатление,что это уже ревматоидный(и еще почему-то врач не назначает никакие хондропротекторы,хотя многие их принимают

У меня тоже реактивный артрит.Я так понимаю,что его спровоцировала инфекция.У вас определили из-за чего начался артрит?Мне врач говорил,что не должно быть очагов хронической инфекции.Обязательно пролечить зубы,если есть проблемы.А о ходнопротекторах у варчей мнение разное.Один врач-ревматолог назначил терафлекс,если суставы болят,то терафлекс адванс,а в ревмоцентре отменили.У какого врача вы были в ревмацентре?

У меня тоже реактивный артрит.Я так понимаю,что его спровоцировала инфекция.У вас определили из-за чего начался артрит?Мне врач говорил,что не должно быть очагов хронической инфекции.Обязательно пролечить зубы,если есть проблемы.А о ходнопротекторах у варчей мнение разное.Один врач-ревматолог назначил терафлекс,если суставы болят,то терафлекс адванс,а в ревмоцентре отменили.У какого врача вы были в ревмацентре?

у меня было подряд две ангины,потом удаляла гланды,затем переохлаждение,переодически обнаруживается уреаплазма,еще находили стрептоккок уже после удаление гланд-видимо все это и спровацировало.С зубами все в порядке,все пролечено)а почему хондропротекторы отменили?

Вы знаете, такие вопросы все – таки нежелательно решать в беседе с врачом по телефону. Думаю, стоит прийти на нормальный очный осмотр, сдать все полагающиеся анализы, в том числе иммунологические. Не обязательно на отделение к тому же врачу (может, он просто занят ввиду нынешней нагрузки). запишитесь в поликлинику при центре. Если не по ОМС, то платно. Прием стоит 1 тыс руб.
Диагноз только исходя из ощущений не меняется. Но, по сути все равно. какой он в вашей ситуации, ревматоидный или реактивный. Спектр используемых препаратов сходен.
С дипроспаном не злоупотребляйте!
А что касается того, что боли могли усилиться на фоне отмены преднизолона – это действительно так. Зависит от того – насколько быстро вы снизили прапарат, можно было ли его снижать, исходя из активности болезни и тд.
Повторюсь, что на форуме вряд ли мы вам сможем помочь.
До консультации врача используйте НПВП по мере необходимости, желательно менее вредные – мовалис, аркоксиа, найз и тд.

дело в том,что я уже была на осмотре у доктора,она пощупала,сказала что есть восполение и назначила дипроспам. А иммунологические анализы,это какие?Почему-то мне кроме биохимии,клин.крови и мочи ничсего не назначают. Я понимаю,что на форуме не помогут,но может кто посоветует куда обратиться,чтобы уже наверняка определить что к чему?А в ревмоцентр смысла не вижу обращаться платно,зачем если и бесплатно туда хожу)

Не знаю почему отменили.Я лечилась в ВМА.Там и назначили и сказали,чтобы на учет по месту жительства шла или в ревмацентр.Пошла в ревмоцентр,там врач и отменил.Сказала,что это не нужно.Вас в ревмоцентре на учет поставили?Как вы к ним записываетесь?Так интересно у них,врач прием назначает через месяц,полтора,а запись только через 3 месяца есть и снова нужно направление брать у терапевта.

да,на учете у них стою,я попала через другого врача в платном центре,которая не смогла определить что со мной и направила туда.Вроде если платно,то можно быстрей попасть,там тоже запись,но иногда кто-то не приходит

дело в том,что я уже была на осмотре у доктора,она пощупала,сказала что есть восполение и назначила дипроспам. А иммунологические анализы,это какие?Почему-то мне кроме биохимии,клин.крови и мочи ничсего не назначают. Я понимаю,что на форуме не помогут,но может кто посоветует куда обратиться,чтобы уже наверняка определить что к чему?А в ревмоцентр смысла не вижу обращаться платно,зачем если и бесплатно туда хожу)

Кроме того, что пощупала, то, наверное, все – таки назначила сдачу каких то анализов? Или у вас они были? Тогда напишите результаты – желательно – что было и что стало.
Что врач говорит по поводу базисного препарата?

Если существует активность воспалительного заболевания суставов, то смысла в приеме хондропротекторов нет.

Так вроде бы активности уже не было,когда пришла в ревмоцентр.Хотя сульфасалазин принимала по 4 табл.Ревматолог снизила до 3.Теперь принимаю 2.Вот жду приема,надеюсь,что совсем отменят.Еще раз уточню про хондопротекторы.

Кроме того, что пощупала, то, наверное, все – таки назначила сдачу каких то анализов? Или у вас они были? Тогда напишите результаты – желательно – что было и что стало.
Что врач говорит по поводу базисного препарата?

да,у меня с собой была клинич.кровь,биохимия,анализ мочи.По поводу базиса с казала также продолжать принимать сульфа. по 4 таблетки в день. Мне в самом начале метотрексат назначили,но он не пошел,что-то с печенью не то было по анализам,поэтому и заменили на сульфасалазин.при выписки анализы такие-биохимия
алт-34-86-45,аст-20-42-30,билирубин-5.5-5.7,мочевина 5.5,мочев.к-та 0.204,глюкоза-6.4,протромбин-92,
клиника-л-7.4,эр-3.55,тромб-357,соэ-29.
иммунологич.исслед.рф меньше 30,срб-13.9,цик-0.060,асл-060.аск-меньше100,днк типирование-HLA-B27 положительно

Анализы кровь биохимия от 06.06.11 алт-13 аст-19 билирубин-4.5срб-0.50,рф-6,мочев.кисл-247.60 протромбиновый индекс107.00
клинический
п-2
с-68
э-0
б-0
мон-4
л-26.соэ-4,

анализы от22.07.11биохимия
алт-18,аст-22,билирубин8.4,срб-меньше 1.0000
рф-меньше 2.0000
клиника
п-2,с-71,э-2,б-0,мон-6,л-19.соэ7
еще ставят анизоцитоз,пойкилоцитоз
гемоглобин 112.Сейчас железо принимаю

Если платно,то понятно,что можно раньше попасть.А вы,если на учете стоите,то тоже на бесплатный прием записываетесь за 3 месяца или без записи идете?К какому доктору ходите?Напишите в личку

нет,просто иду к своему доктору.Фамилию писать думаю неккоректно будет,простите уж

ЦИК смотрели-0.060 и ДНК типирование-HLA -B27-ПОЛОЖИТЕЛЬНО еще делали рентген ГСС-костных патологич.изменений не выявлено
КПС34-признаки сакроилеита в большей степени справа

Ну тогда с диагнозом все должно быть понятно, это однозначно бехтерева, почему реактивный артрит пишут вопрос к квалификации врача. В данном случае самое адекватное есть сульфасалазин по 4 табл.+НВПС типа аркоксии и ждать результат. Хорошо помогает пульс-терапия 3 капельницы с гормонами, но ненадолго месяца на 3. потом базовый начинает работать

Ну тогда с диагнозом все должно быть понятно, это однозначно бехтерева, почему реактивный артрит пишут вопрос к квалификации врача.

Вы уж извините, но с диагнозом вы погорячились.
Наверное, вы имели в виду серонегативнй спондилоартрит :008. это было бы правильнее.
А то так, что касается диагностических критериев. ну первое, что попалось в интернете – они там указаны.
http://www.medmoon.ru/bolezni/bol98.html

И разве ЦИК и АНФ являются диагностическим критериами ББ? Ну, раз вы уж о ней пишете?
А в плане тактики лечения есть разница между тем – что поставлено – реактивный артрит, серонегативный спондилоартрит или анкилозирующий спондилоартрит?

нет,просто иду к своему доктору.Фамилию писать думаю неккоректно будет,простите уж

Я все поняла.Пойду без записи,только не пойму почему мне в регистратуре не сказали,а записали на прием через 3 месяца,хотя в карточке и распечатке с рекомендациями врач написала,что прием через 1-1,5 мес.

[QUOTE=онли;65158883]попробуйте просто к своему доктору подойти,а не в регистратуру[/QUOTE

Спасибо,я так и сделаю.Только карточка в регистратуре,не минуешь.

Я все поняла.Пойду без записи,только не пойму почему мне в регистратуре не сказали,а записали на прием через 3 месяца,хотя в карточке и распечатке с рекомендациями врач написала,что прием через 1-1,5 мес.

Потому, что запись на прием большая. Видимо, записали на ближайшее время. Есть еще возможност – периодически туда звонить – спрашивать – не появилось ли свободных мест, то есть, когда люди записаны и отказываются. Так бывает нередко.

Спасибо,я так и сделаю.Только карточка в регистратуре,не минуешь.[/QUOTE]

Попробуйте, конечно. Но обычно рабочий день у врача на “резиновый”. Прием плановый. Стараются, чтобы свободных мест не оставалось. Остаются крайне редко. И у доктора, сокрее всего, просто не найдется физически возможности вас принять дополнительно.

да,у меня с собой была клинич.кровь,биохимия,анализ мочи.По поводу базиса с казала также продолжать принимать сульфа. по 4 таблетки в день. Мне в самом начале метотрексат назначили,но он не пошел,что-то с печенью не то было по анализам,поэтому и заменили на сульфасалазин.при выписки анализы такие-биохимия
алт-34-86-45,аст-20-42-30,билирубин-5.5-5.7,мочевина 5.5,мочев.к-та 0.204,глюкоза-6.4,протромбин-92,
клиника-л-7.4,эр-3.55,тромб-357,соэ-29.
иммунологич.исслед.рф меньше 30,срб-13.9,цик-0.060,асл-060.аск-меньше100,днк типирование-HLA-B27 положительно

Анализы кровь биохимия от 06.06.11 алт-13 аст-19 билирубин-4.5срб-0.50,рф-6,мочев.кисл-247.60 протромбиновый индекс107.00
клинический
п-2
с-68
э-0
б-0
мон-4
л-26.соэ-4,

анализы от22.07.11биохимия
алт-18,аст-22,билирубин8.4,срб-меньше 1.0000
рф-меньше 2.0000
клиника
п-2,с-71,э-2,б-0,мон-6,л-19.соэ7
еще ставят анизоцитоз,пойкилоцитоз
гемоглобин 112.Сейчас железо принимаю

По тому, что вы написали – ситуация, действительно стала лучше.
Если учесть, что эта картина крови на фоне отмены гормонов, то вообще, неплохо.
Полагаю, что врач вам назначил явку через пару месяцев?
Вот еще через пару месяцев и можно будет говорить о том – эффективен ли препарат.
Сейчас вы сделали дипроспан – должно было стать легче плюс прием НПВП, о которых я писала раньше – по мере болей.
Смотрели ли вам АНФ, АТ к ДНК? Если да, то напишите результат.
Если в итоге будут решать вопрос о смене препарата, то следующий в очереди – арава (если, конечно, не будет противопоказаний для нее).

[QUOTE=онли;65158883]попробуйте просто к своему доктору подойти,а не в регистратуру[/QUOTE

Спасибо,я так и сделаю.Только карточка в регистратуре,не минуешь.

ну мне например написали записку,которую я отнесла в регистратуру и получила карточку без проблем,а так могут и не дать

По тому, что вы написали – ситуация, действительно стала лучше.
Если учесть, что эта картина крови на фоне отмены гормонов, то вообще, неплохо.
Полагаю, что врач вам назначил явку через пару месяцев?
Вот еще через пару месяцев и можно будет говорить о том – эффективен ли препарат.
Сейчас вы сделали дипроспан – должно было стать легче плюс прием НПВП, о которых я писала раньше – по мере болей.
Смотрели ли вам АНФ, АТ к ДНК? Если да, то напишите результат.
Если в итоге будут решать вопрос о смене препарата, то следующий в очереди – арава (если, конечно, не будет противопоказаний для нее).

спасибо вам большое за ваши ответы,так все расписано,спасибо что тратите на меня время:flower:Нет,АНФ,АТ к ДНК не смотрели,а нужно?Что это показывает?Вообще доктор сказала,что нужно раз в полгода,а если не беспокоит ничего раз в год ложится на обследование,но я естественно пришла к ней раньше. А так контролировать анализ крови и мочи каждый месяц.да,должно было стать легче после дипроспана,потому что коленям моим он очень помог.,но вот на стопу как-то не подействовал.Я вообще думаю,может стопа вообще не из-за артрита болит,потому что какая-то боль странная,то сильная,то слабее,и гуляющая,то есть то левая сторона,то правая,теперь вообще ближе к пальцам при ходьбе,и низ спины раньше не болел,а сейчас почти каждый день,особенно после нагрузок и в покое тоже ближе к ночи. Доктор еще говорила,что не хочет опять возвращать меня к гормонам,но возможно придется,если боль не проходит.Как вы думаете,стоит ли,если анализы в порядке?А Араву я боюсь,так же как и метотриксат боялась.

Попробуйте, конечно. Но обычно рабочий день у врача на “резиновый”. Прием плановый. Стараются, чтобы свободных мест не оставалось. Остаются крайне редко. И у доктора, сокрее всего, просто не найдется физически возможности вас принять дополнительно.[/QUOTE]

“Наглеть”,конечно,не буду.Подъеду к концу приема,если будет свободное время,то пойду.Звонить обязательно буду.У меня запись есть,если я попаду раньше,то,конечно,ее отменю.Вот и кому-то место появится:).Я бы и сама бросила пить,но как-то страшно.Врач на приеме об этом сказала,что можете сами отменить,а потом засомневалась и говорит,что приходите на прием.Спасибо вам огромное за ответы.:flower:Хорошо,что кто-то “в теме” и может дать совет

спасибо вам большое за ваши ответы,так все расписано,спасибо что тратите на меня время:flower:Нет,АНФ,АТ к ДНК не смотрели,а нужно?Что это показывает?Вообще доктор сказала,что нужно раз в полгода,а если не беспокоит ничего раз в год ложится на обследование,но я естественно пришла к ней раньше. А так контролировать анализ крови и мочи каждый месяц.да,должно было стать легче после дипроспана,потому что коленям моим он очень помог.,но вот на стопу как-то не подействовал.Я вообще думаю,может стопа вообще не из-за артрита болит,потому что какая-то боль странная,то сильная,то слабее,и гуляющая,то есть то левая сторона,то правая,теперь вообще ближе к пальцам при ходьбе,и низ спины раньше не болел,а сейчас почти каждый день,особенно после нагрузок и в покое тоже ближе к ночи. Доктор еще говорила,что не хочет опять возвращать меня к гормонам,но возможно придется,если боль не проходит.Как вы думаете,стоит ли,если анализы в порядке?А Араву я боюсь,так же как и метотриксат боялась.

А вам лет сколько, если не секрет? Это я в плане АНФ, АТ к ДНК. Вообще, положено. Ну, может, не сейчас, раз вы уже были только у врача, но потом, планово.
Если стоит диагноз воспалительного заболевания суставов, то, вероятнее всего, все боли – и колено, и стопы – связаны с ним. Полагаю, что не стоит искать причину в каком – то артртозе и тд.
То, что касается аравы, то боитесь напрасно. Это препарат значительно более соврменный, чем метотрексат, меньше побочных эффектов, лучше переносимость. Обычно возможности приема упираются в цену – 3 – 4 тыс в мес.
Так что, если встанет вопрос о смене препарата, то выбора- то особого в вашей ситуации не остается. Полагаю, что, если в итоге сульфосалазин окажется недостаточно эффективным, то лучше все – таки араву попробовать.
То, что касается гормонов и вообще коррекции лечения, то, думаю, что, если не будет криминала, то решить этот вопрос через пару месяцев.

Добавить комментарий