Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени: существуют ли методы?

Артроз тазобедренного сустава 3 степени тяжести диагностируется у пациентов через несколько лет от начала его развития. Клинически он проявляется болями, ограничением движений, атрофией мышц бедра, укорочением ноги. Консервативное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени малоэффективно, так как уже возникли необратимые повреждения хрящевой прослойки, выраженная деформация костей. Пациентам показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Причины и симптомы заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Причины развития первичного артроза тазобедренного сустава (ТБС) не установлены. Вторичное заболевание возникает на фоне дисплазии, врожденного вывиха бедра, ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. Спровоцировать поражение хрящей и костей могут болезнь Петерса, асептический некроз бедренной головки, протекающий в полости сустава инфекционный процесс.

При артрозе ТБС 3 степени пациент жалуется врачу на постоянные боли, возникающие не только в дневные, но и в ночные часы. При ходьбе он пользуется тростью или костылями из-за сильного ограничения объема движений, атрофии ягодичных, бедренных и голеностопных мышц. Отводящая скелетная мускулатура ослаблена, поэтому наблюдается укорочение ноги. Чтобы не утратить равновесие при ходьбе, больной наклоняет корпус в сторону пораженного сустава. Это приводит к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на пораженный артрозом ТБС.

Кому дают инвалидность

При тяжелом течении артроза ТБС 3 степени человек постепенно утрачивает профессиональные навыки, не может выполнять работу по дому. Ему дается право на получение 1 или 2 группы инвалидности. Для этого назначается медико-социальная экспертиза (МСЭ), оценивающая состояние пациента. Изучаются рентгенографические снимки, результаты консервативного лечения.

Что служит основанием для получения инвалидности:

  • быстрое прогрессирование артроза;
  • неэффективность применения препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК на протяжении нескольких месяцев;
  • выраженная или полная утрата подвижности;
  • неспособность больного обслуживать себя в быту.

Инвалидность может быть присвоена при двустороннем поражении ТБС, а также при эндопротезировании сразу двух суставов.

Как лечить артроз тазобедренного сустава 3 степени

Сразу после выставления диагноза ортопед предлагает пациенту замену разрушенного ТБС искусственным протезом.

Если для проведения операции есть противопоказания или больной по каким-либо причинам отказывается от нее, начинается консервативное лечение. Оно направлено на максимально возможное улучшение самочувствия пациента и замедление прогрессирования артроза. К терапии практикуется комплексный подход. Назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, санаторно-курортное лечение, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Больным, которые могут передвигаться с тростью или костылями, показано ношение ортезов для удержания суставных структур в правильном положении. Использование бандажей с ребрами жесткости помогает избежать нагрузок на поврежденный ТБС при ходьбе.

Медикаментозная терапия

Замедлить и даже полностью купировать дальнейшую деформацию костей бедра и таза помогают средства для улучшения кровообращения. Это Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их применение способствует устранению в ТБС дефицита питательных веществ, кислорода.

В начале терапии артроза 3 степени тяжести используются препараты в форме инъекций для ослабления болей и нередко возникающего на этом этапе воспаления. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток, локальным нанесением мазей и гелей.

В качестве поддерживающего лечения пациентам назначаются хондропротекторы:

Такие препараты разрабатывались для частичного восстановления хрящей, что невозможно при артрозе 3 степени. В дальнейшем была обнаружена способность хондропротекторов останавливать разрушение суставов, устранять боли и воспаление. Их назначение позволяет снижать дозы системных средств, уменьшать фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Группа препаратов для лечения артроза ТБС 3 степениНаименование лекарственных средствТерапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Кетопрофен, Нимесулид, КеторолакУстранение болей, воспалительных отеков, тугоподвижности
МиорелаксантыМидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, БаклосанРасслабление скелетной мускулатуры, купирование мышечных спазмов
ГлюкокортикостероидыТриамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, МетилпреднизолонПодавление воспалительных процессов, снижение выраженности острых болей
Мази с согревающим действиемВипросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, АпизартронУлучшение кровоснабжения сустава питательными веществами, устранение болей
Средства с витаминами группы BКомбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, ПентовитВосстановление трофики и передачи нервных импульсов, защита тканей от повреждения

Лечебная гимнастика

ЛФК — самый эффективный метод терапии артроза тазобедренных суставов. Ежедневные занятия показаны для повышения объема движений в ТБС, улучшения кровообращения. Выполнение упражнений позволяет укрепить мышцы перед эндопротезированием для более быстрой и успешной реабилитации. Тренировки обязательны в восстановительном периоде после замены сустава имплантатом. Обычно врачи включают в комплекс такие упражнения:

  • лечь на спину, выпрямить ноги, руки прижать к корпусу. Согнуть колени, приблизив максимально ступни к ягодицам, а затем отрывать таз от поверхности пола;
  • лечь на бок с упором на локоть и ладонь здоровой стороны. Больную ногу вытянуть, немного приподнять таким образом, чтобы подошва находилась под прямым углом к голени;
  • лечь на живот, положить руки на бедра. Поднимать голову и плечи, удерживая их несколько секунд. Принять исходное положение, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.

Если во время тренировки возникают болезненные ощущения, то ее следует остановить. Врачи ЛФК разрешают заниматься только в период ремиссии, выполняя упражнения плавно, немного замедленно.

Физиотерапия и грязелечение

При выраженных болях пациентам показан ультрафонофорез или электрофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС. Под действием электрических импульсов и ультразвуковых колебаний в поврежденные хрящи и кости проникает максимальное количество активных ингредиентов. Такие процедуры проводятся и во время ремиссии, но используются в этом случае витамины группы B, хондропротекторы. Пациентам может быть назначено до 10 сеансов следующих оздоравливающих мероприятий:

Применяются аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Лечение грязями и минеральными водами улучшает общее состояние здоровья, укрепляет местный иммунитет, предупреждает прогрессирование артроза ТБС.

Массаж

Физиопроцедуры и ЛФК всегда сочетаются с сеансами классического массажа. Во время их проведения на мышцы бедер, ягодиц, голеностопа оказывается механическое воздействие. Массажист выполняет разминания, поглаживания, растирания, вибрирующие движение. Это позволяет не только остановить атрофию, но и значительно укрепить мышцы. Появляется своеобразный каркас, стабилизирующий суставные структуры.

Применяется и вакуумный аппаратный массаж для улучшения кровообращения. На мышцы устанавливаются медицинские банки, которые присоединены к прибору. Он создает разницу давлений, нагнетая или откачивая воздух. Под действием вакуума в разрушенные ткани поступает больший объем крови.

Питательный и питьевой режим

Диета, как способ лечения артроза ТБС 3 степени, малоэффективна. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на суставы при ходьбе. Энергетическую ценность ежедневного меню следует ограничить 2000 килокалориями для женщин и 2500 ккал — для мужчин. Нужно исключить из рациона полуфабрикаты, колбасные изделия, сдобную выпечку, заменив их свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.

Диетологи советуют больным каждый день выпивать не менее 2,5 литров жидкости для ускорения процессов обмена веществ. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды, фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки.

Народное лечение

Народные средства не используются в терапии артроза 3 степени. Они неэффективны, а иногда и небезопасны. При выраженном поражении ТБС часто в полости сустава развиваются воспалительные, гнойные процессы. Применение компрессов, водочных и масляных растираний может спровоцировать их распространение на здоровые ткани.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование — единственный эффективный способ лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени. При поражении только головки бедренной кости выполняется однополюсное хирургическое вмешательство. Двухполюсное эндопротезирование показано при сильном разрушении и бедренной головки, и вертлужной впадины.

После полного обследования операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Примерно через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения.

Функции ноги полностью восстанавливаются у 95% пациентов. Нередко снимается ранее полученная инвалидность, так как пациент может работать и даже вернуться к спортивным тренировкам. Замена изношенного эндопротеза проводится только через 15-20 лет.

Реабилитация после операции

На 2-3 день после эндопротезирования начинается реабилитация. Пассивные движения на мышцы прооперированной ноги выполняются с помощью специальных приборов. Пациентам рекомендуется вставать с постели, осторожно передвигаться по палате на костылях. Еще через несколько дней назначаются лечебные комплексы из динамических упражнений. Для тренировок используются тренажеры, а за ходом занятий следит врач-реабилитолог. Он дозирует нагрузки, показывает, как правильно выполнять движения.

На этапе реабилитации также назначаются физиотерапевтические процедуры, сеансы классического, вакуумного, точечного массажа.

Профилактические меры

Лучшая профилактика артроза ТБС 3 степени — обращение к врачу за медицинской помощью при первых болезненных ощущениях. А не допустить его развития помогает исключение провоцирующих факторов из привычного образа жизни. Это низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, лишний вес, курение, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: причины развития, симптомы, лечение, прогноз

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – крайняя степень проявления дегенеративно-дистрофического процесса, лишающая человека возможности работать и приводящая к инвалидности.

Признаки деформирующего остеоартроза (ДОА) наблюдаются у пациентов после 40 лет. В зависимости от скорости разрушения хряща, с момента проявления первых симптомов до окончательной его деструкции может пройти от 5 до 15 лет.

Заболевание чаще возникает на фоне анатомо-функциональной неполноценности тазобедренного сустава (врожденной или приобретенной).

Причины развития коксартроза

Основными факторами риска возникновения артроза считаются:

  • длительная перегрузка сочленения у людей с большой массой тела, спортсменов (гимнастов, борцов, прыгунов в воду);
  • последствия травмы тазобедренного сочленения;
  • рецидивирующий артрит разной этиологии;
  • болезнь Пертеса: врожденная недостаточность кровоснабжения и питания суставных тканей;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • сахарный диабет, метаболический синдром, дисгормональные процессы;
  • сидячий образ жизни;
  • инволютивные изменения, сопровождающие процесс старения организма.

Заболевание может развиваться в одном суставе (правосторонний или левосторонний коксартроз), в тяжелых случаях процесс двухсторонний.

Механизм развития заболевания

На первых двух стадиях ДОА происходит постепенная деградация хряща (он истончается, на поверхности появляются микротрещины), склеротические процессы в субхондральном слое кости, образование остеофитов. Без лечения поражение сустава продолжает прогрессировать.

На последней стадии коксартроза хрящ истончается настолько, что трещины в нем достигают подхрящевого слоя, а местами хрящевая ткань может и вовсе отсутствовать. Синовиальная полость наполняется ее отломками, что мешает полноценному движению.

Для того чтобы увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей и тем самым снизить нагрузку по краям кости образуется еще большее количество остеофитов. Перегрузка субхондральной области приводит к образованию кист и нарушению кровоснабжения кости. Трение оголенных участков кости друг о друга способствует усилению болевых ощущений.

Постоянный спазм мышц, прилежащих к суставу, создает сильное давление на суставные поверхности. Образуются фиброзные анкилозы (сращивания), которые без оперативного лечения полностью обездвиживают конечность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Данная стадия деформирующего остеоартроза характеризуется тем, что все проявления болезни достигают своего максимума.

Основные симптомы коксартроза 3 степени:

Постоянные (в т. ч. по ночам), усиливаются при малейшем движении конечностью. Пациенту доставляет дискомфорт даже пальпация окружающих тканей

Ясно слышно даже на расстоянии

Самостоятельно пациент может передвигаться только со вспомогательными приспособлениями на маленькие расстояния. Наиболее затруднена внутренняя ротация, отведение и сгибание

Визуально заметна, при пальпации ощутимы множественные костные разрастания. Конечность сильно укорочена, занимает вынужденное положение (приведена и повернута внутрь)

Мышцы ягодиц и бедра ослаблены, атрофированы. При одностороннем процессе визуально заметна разница в объеме конечностей. У пациента усугубляется искривление позвоночника в поясничном отделе (лордоз). На этом этапе прогрессирования коксартроза походка становится анталгической – при попытке нагрузить пораженную конечность опускается таз.

В третьей стадии ДОА тазобедренного сустава часто наблюдаются осложнения:

  • вторичный бурсит, синовит;
  • патологические вывихи;
  • вторичный перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • протрузия вертлужной впадины.

Диагностика коксартроза

Заподозрить наличие ДОА тазобедренного сустава при такой яркой клинической картине не представляет сложности.

После опроса больного и его осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок двух тазобедренных суставов;
  • УЗИ с измерением толщины хряща;
  • артроскопия;
  • МРТ или КТ.

Рентгенологические изменения при коксартрозе 3 степени:

  • значительное сужение или полное отсутствие суставной щели;
  • множественные остеофиты (головка бедренной кости в форме гриба);
  • субхондральный склероз, кисты;
  • костная ткань с участками остеопороза;
  • изменение конфигурации головки бедренной кости;
  • углубление вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • подвывихи.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Вылечить пораженный остеоартрозом сустав невозможно, восстановлению он не подлежит. Базисная терапия хондропротекторами и внутрисуставные введения глюкокортикостероидов неэффективны.

Терапия продвинутой стадии ДОА направлена на купирование болевого синдрома, обучение пользованию вспомогательными инструментами и подготовку к оперативному вмешательству (укрепление мышц, физиотерапия, аппаратное вытяжение, лечение сопутствующей патологии, коррекция веса).

Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): предпочтительно из группы селективных блокаторов ЦОГ-2;
  • ненаркотические обезболивающие: Парацетамол;
  • наркотические аналгетики: Трамадол, применяется при резистентных к другим препаратам выраженных болях.

Хирургическое лечение

Единственно эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, которое дает шанс на восстановление подвижности, является операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

  • однополюсное (эндопротезом заменяют определенную часть сустава);
  • тотальное (замене подлежит головка и шапка сочленения).

Этот вид вмешательства относится к плановым процедурам (пациент накануне проходит все необходимые исследования). За несколько дней до операции он ложится в стационар, где проводится профилактика инфекционных осложнений и тромбообразования.

Выбор вида протеза зависит от возраста и состояния костной ткани пациента. Молодым людям без признаков остеопороза имплантируют протез с бесцементным типом фиксации.

У пожилых пациентов с ослабленным костным аппаратом и необходимостью использовать ходунки в послеоперационном периоде устанавливают протез с цементным типом фиксации.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава проходит под общей анестезией и длится от 1,5 до 3 часов. Продолжительность зависит от вида эндопротеза, масштаба разрушений, состояния здоровья пациента.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • воспаление или инфицирование в месте разреза;
  • тромбообразование;
  • реакция отторжения трансплантата;
  • вывих эндопротеза;
  • обострение хронической патологии.

Пребывание пациента в стационаре при отсутствии осложнений не превышает 8–10 суток. В этот период происходит заживление послеоперационной раны и пациент тренируется обслуживать себя в быту самостоятельно.

Реабилитация после эндопротезирования

В статьях, посвященных современным исследованиям зависимости показателей качества жизни от объема реабилитации, врачи настаивают на применении широкого комплекса восстановительных мер сразу после эндопротезирования.

Реабилитация пациента стартует на вторые сутки после вмешательства под наблюдением методиста лечебной физкультуры. Врачи в максимально ранние сроки обеспечивают больному физическую активность (учат правильно подниматься с постели, передвигаться вокруг кровати со вспомогательными приспособлениями).

После выписки домой наступает период адаптации к инородному телу (4–6 недель). Этот срок необходим для окончательного рубцевания капсулы сустава и рассасывания послеоперационной гематомы.

Общие рекомендации

Дома пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Ходить на костылях, не наступая на оперированную конечность.
  2. Выполнять не менее трех из предложенного списка упражнений, направленных на укрепление мышц бедра (в частности четырехглавой).
  3. Носить компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии на протяжении одного месяца.
  4. Придерживаться диетического рациона, препятствующего набору веса.
  5. Систематически принимать назначенное медикаментозное лечение.

Упражнения

Упражнения нужно выполнять 6–8 раз в сутки, начиная с 10–20 повторений и постепенно увеличивая их до 50–70. Регулярные и систематические занятия ЛФК гарантируют быстрое возобновление трудоспособности.

  • сгибание ноги в колене до 80% лежа на постели и разгибания до прямого положения, не отрывая пятку от кровати;
  • разгибание в коленном сочленении до ровного положения за счет поднятия стопы (под коленом должен находиться валик высотой 25–40 см);
  • разгибание колена в положении сидя на краю кровати (имитация удара по мячу).
Читайте также:  Парацетамол при грудном вскармливании (ГВ) от температуры, при головной и зубной боли: можно ли пить при лактации, дозировка

Массаж

Процедура массажа при ДОА тазобедренного сустава обеспечивает:

  • снижение тонуса напряженных мышц;
  • увеличение сократительной способности ослабленных мускулов;
  • улучшение кровообращения, питания и регенерации в сочленении;
  • ослабление неврологических проявлений.

В домашних условиях пациент может массировать область сустава и прилежащих мышц самостоятельно (избегая области разреза) или прибегнуть к помощи профессионала. Оптимально начинать с процедур длительностью 10–15 минут 2–3 раза в день. Массаж следует немедленно прекратить в случае возникновения дискомфорта.

Вопрос о возможности обходиться без костылей и полной нагрузки оперированной конечности решается на повторной консультации у хирурга-ортопеда через 8–10 недель.

Прогноз

У больных с коксартрозом (особенно при наличии врожденной дисплазии) за несколько лет может наступить полная инвалидизация. Без операции суставные поверхности постепенно срастутся и конечность полностью утратит подвижность.

Тотальное эндопротезирование в современном мире остается единственным, неизбежным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, позволяющим пациенту вернуть возможность самостоятельно передвигаться и работать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Весна — сезон расцвета не только природы, но и ГРИППа и ОРВИ. В группе риска находятся все возрастные группы, а заразиться можно в любом общественном месте. Как.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции

Согласно утверждению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако имеются показания сотен людей, которые не только остановили развитие болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличили подвижность, уменьшили боли, многие избавились от потребности в трости или в костылях. Поэтому лично я, как автор статьи, считаю, что лечение коксартроза 3 степени без операции возможно и эффективно. Безусловно, болезнь гораздо лучше поддается лечению на более ранних этапах.

Уже имеющиеся разрушительные процессы полностью устранить не удастся, однако болезнь можно остановить в развитии, а общее состояние сустава – улучшить.

Практически все люди, которым удалось справиться с артрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, использовали одни и те же методы. Это (в порядке уменьшения эффективности):

  • ЛФК,
  • массаж,
  • соблюдение строгой лечебной диеты,
  • физиотерапия.

К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).

Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.

Очень важный момент в лечении – чтобы оно было методичным и целенаправленным. Так как для терапии такой болезни без операции потребуется не один месяц ежедневного труда над собой – вам понадобится огромная концентрация силы воли и желания выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.

Далее из статьи вы узнаете, какие нужно делать упражнения, и как их правильно выполнять. Как делать массаж, какие показаны методы физиотерапии; что полезно, а что нельзя кушать при болезни.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. При ежедневных занятиях на протяжении нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнет боль, улучшится состояние мышц (они окрепнут и подтянутся), увеличится амплитуда движения, появится возможность ходить дольше и (или) не использовать опору (трости, костыли).

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Во время выполнения упражнений не старайтесь делать большую амплитуду движений (эта возможность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько вы сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Наклоны туловища вперед прямо, затем к левой ноге, потом – к правой. Наклоняйтесь насколько возможно. Если требуется опора – то делайте наклоны, держась за нее.

Держась за опору, делайте махи прямой ногой вперед, назад и в сторону – по 4–5 раз. Повторите другой ногой.

Возьмитесь правой рукой за опору, другую поставьте на талию. Согните левую ногу в колене и поднимите насколько возможно вперед, назад и в сторону. Повторите 4–5 раз. То же сделайте другой ногой.

Исходное положение то же, что в упражнении 3. Отведите согнутую ногу в сторону, насколько это возможно. Не действуйте через силу или боль – выполняйте упражнение не торопясь и аккуратно. Постепенно вы сможете отводить колено дальше. Делайте по 3–4 движения каждой ногой.

Лягте на правый бок, правую ногу согните в колене, правую руку вытяните вдоль пола, опираясь на нее. Сделайте 4–5 махов вверх левой ногой. Повторите другой ногой.

Лежа на спине согните одну ногу в колене. Поднимайте согнутую ногу по направлению к себе. Сделайте 4–5 раз, повторите другой ногой.

Сядьте на пол, ноги раздвиньте насколько можете в стороны. Делайте наклоны вперед и поочередно к ногам.

Выполняйте такую гимнастику ежедневно по 2–3 раза в день (одно занятие – 10–15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать по одному разу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопного сустава.

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно выполнять упражнения в воде. Снижение собственного веса в сочетании с сопротивлением водной среды одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшаются болевые ощущения.

При выполнении любых упражнений дозируйте нагрузку: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие болезни.

Массаж

Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Изменения в суставах, причиняющие боль, рефлекторно приводят к ограничению объема движений – и в результате мышцы постепенно атрофируются.

Положительные эффекты от массажа:

  • усиление кровообращения суставной области,
  • улучшение питания суставных структур,
  • уменьшение боли,
  • возвращение мускулатуре способности нормально функционировать,
  • остановка процессов разрушения в хряще и суставе.

Достичь этих эффектов возможно только при условии регулярного прохождения курсов массажа в комплексе с другими мероприятиями – и это все не один месяц лечения.

При выполнении массажа области тазобедренного сустава человеку лучше всего лежать на животе (если такой возможности нет, то можно лежать на боку или на спине).

Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Верхняя часть ягодицы и поясничная область.

Нижняя часть ягодицы и верхняя часть бедра

Мышцы вокруг тазобедренного сустава

Разминание основанием ладони

Кругообразное разминание четырьмя пальцами

Растирание подушечками пальцев

Кругообразное растирание косточками согнутого большого пальца

Весь комплекс повторяют 2–3 раза (от начала до конца). В самом конце сеанса выполняют поглаживание, чередуя его с потряхиванием.

Такой массаж нужно делать 2–3 раза в день, его длительность – 8–10 минут.

Диета

Из-за ограничения подвижности и воспаления происходит увеличение расщепления мышечного белка, что снижает иммунитет. Поэтому в рационе должны присутствовать в достаточном количестве белковые продукты.

Также исследования показывают, что разрушительные процессы в суставе происходят при повышенном уровне холестерина – поэтому необходимо снижать потребление продуктов с большим количеством жира (жирной рыбы, орехов, сливочного масла).

Очень полезны при коксартрозе нежирная рыба, мясо, молочные продукты, овощи, зелень, злаки. Для восстановления хряща необходимо употреблять заливное, холодец, студни, желе. Источники углеводов – крупы, мед, сухофрукты.

Нельзя употреблять в пищу:

  • продукты с консервантами и красителями;
  • маринованные овощи;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • газированные и крепкие алкогольные напитки, пиво.

Важно и то, каким образом приготовлено блюдо: фрукты и овощи лучше употреблять сырыми, соки – свежевыжатыми, продукты не следует жарить – полезнее их отваривать, запекать или готовить на пару.

Физиотерапия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени включает физиотерапевтическое лечение:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массируемая областьПриемСколько раз выполнять

Снижает возбудимость нервных волокон, что приводит к обезболивающему эффекту. Улучшает кровообращение в суставе.

Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Улучшает питание хряща, усиливает кровоток, стимулирует клеточный иммунитет, замедляет дистрофические процессы.

Рассасывает экссудат в суставах, уменьшает боль и скованность, снимает напряжение в мышцах.

Улучшают трофические процессы в суставе, активируют рост синовиальных ворсинок, вызывают накопление полезных биологически активных веществ.

Повышают метаболизм в хряще, устраняют кислородное голодание тканей, усиливают иммунитет.

Радоновые ванны – лечебные ванны с радоновой минеральной водой

Медикаменты

  • Для устранения боли применяют НПВП: пироксикам, диклофенак, индометацин и другие.
  • При очень сильной боли показаны инъекции гидрокортизона.
  • Из хондропротекторов используют афлутоп, румалон, глюкозамин, дону, хондроитин сульфат.

Показано использование мазей со змеиным ядом: випросал, випратокс – они оказывают местное обезболивающее действие, расширяют сосуды, улучшают питание тканей. Таким же действием обладают мази на основе пчелиного яда: апизартрон, вирапин.

Резюме

Как видите, методы консервативного лечения коксартроза 3 степени без операции абсолютно не сложные. Трудность состоит в длительной, монотонной, ежедневной работе над собой. Возьмите свое здоровье в свои руки – и тогда операция вам не понадобится. Будьте здоровы!

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте! При коксартрозе 3 ст. как правильно колоть цель т и траумель с.Подскажите схему.

Здравствуйте, Ирина. Длительность лечения устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания и того будет препарат использоваться самостоятельно или в комплексе с другими лекарственными средствами. Дозы будут определяться возрастом пациента и лекарственной формой самого препарата: для ампул Цель Т инструкция по применению рекомендует разовую дозу использовать 1 – 2 раза каждые 7 дней. В тяжелых случаях врачи прописывают Цель Т ампулы для внутрисуставных инъекций.

Уколы Траумель делаются, как правило, от 1 до 3 раз в неделю. За 1 раз можно использовать не более 2 ампул. Курс применения – не меньше месяца.
Дозировка и длительность лечения могут зависеть от многих причин, поэтому в каждом случае рассчитываются индивидуально.

Добрый вечер!доктор, моей маме поставили диагноз ОА ТБС 3ст, ей 54 года. Врач ей сказал что крошится сустав. Сделал ей блокаду, для снятия боли видимо,но так и не стало лучше. В этом случае нужно оперировать и чем быстрее тем лучше? Просто доктор говорит о каких то уколах платных, что их нужно ставить 2 раза в год, поддерживать, и все норм будет. Но я Думаю что лучше ехать в центр Илизарова в г. Курган

День добрый, Ирина. Медикаментозное лечение, гимнастика (ЛФК) и массаж при ОА 3 степени назначают для активизации притока крови к тазобедренному суставу с целью купирования отека и болей. Вы должны понимать, что если сустав «раскрошился», как сказали вашей маме, то никакие уколы уже не помогут, даже самые «золотые». Это оттягивание времени. В таких случаях необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать и на что можно надеяться.
У меня на МРТ от Марта 2017г. посттравматический артроз 3-4 , хрящ практически отсутствует, и некроз правого тазобедренного сустава. Потом поехал левый тазобедренный сустав 2-3 ст., колени тоже 2 ст. Ну что делать? Все суставы под нож. Тогда уже сразу в инвалидную коляску, что без операций, что с четырьмя протезами одинаково там будешь. Я просто боюсь начинать оперироваться, по очереди все подряд. А начинать нужно с поясничного отдела позвоночника, там 5 грыж и сколеоз пошёл, и все после травма в 2013 году. Нейрохирург рекомендует начинать с позвоночника.
В марте 2017 года, сделала МРТ всего, что перечислила.
После долгих поисков альтернативного метода лечения, поехала в Китай сама, без фирм посредников. Помог доктор китаец, у которого делала иголки и массаж всю зиму у нас в городе. Он как то держал меня на ногах своим старанием в лечении. Он подсказал мне, что есть более эффективное лечение для меня – Иглоножи, от которых результат намного больше.
В Китае прошла курс лечения 4 недели. И самое основное сделали мне ИГЛОНОЖИ на все мои проблемы. Консультировалась у двух китайских профессоров, ведущих докторов в двух разных клиниках, по поводу грыж позвоночника, сказали не делать не в коем случае – Иглонож поможет. И действительно, позвоночник не болит. Остались там грыжи или нет не знаю, МРТ ПОП не делала пока. По поводу правого тазобедренного сустава сказали, что в таком состоянии нужно протезировать, рекомендуют в Германии или России. Но сейчас попробуем полечить, раз приехали, есть шанс, что будут улучшения. Я и полечилась. А потом пила 3 месяца Китайские гранулы, умствовало хорошо, и стала ходить прилично. Боль при ходьбе переодическая, бывае вообще хорошо. Лежать, сидеть без боли, или небольшая переодически.
Недавно сделала МРТ правого тазобедренного сустава 09.11.2017 г. Там теперь 2-3 ст. и истонченный хрящ. Может такое быть? На МРТ появился хрящ и 2-3 ст. Если это так, то что мне дальше делать для поддержания состояния и возможного улучшения. Что бы не вернуться опять к 3-4 ст. Не хотелось бы начинать оперироваться. Я думаю в Китай на лечение нужно ехать опять для поддержания результат, но уже в мае- июне. Раньше не получается по финансам. Что делать сейчас, что бы не потерять результат?
Спасибо, если вы сможете уделить мне внимание вашей рекомендацией.

Наталья, сами китайцы утверждают, что после лечения иглоножом очень желательно отдыхать 2 недели и не нагружать ту часть тела, где проведена процедура (чтобы ткани и мышцы имели время восстановиться). А после этого надо чаще заняться спортом или упражнениями, чтобы укреплять ткани и мышцы. Однако, такое лечение сравнительно новое для России и всего Запада, непроверенное, и имеет множество негативных отзывов. Кроме того, есть большое ощущение, что всё это вы описали именно для рекламы китайской медицины. Если бы вы действительно там лечились, вы бы и совет на далее у них узнали, или же они (китайские врачи или жулики) обязаны были вас проинформировать, что делать дальше и как вам быть дальше. Если же я не прав, то совет вы можете получить у своего знакомого китайца, который помог, якобы, вам попасть в Китайскую клинику.

Мне ставят по мрт коксартроз 2-3ст.справа и0.слева. При этом нет никаких клинических признаков. Разве такое может быть?

Svetlana, Мрт – наилучшее информативное исследование на сегодняшний день. Зачем-то вы же пошли делать это исследование? Значит что-то вас беспокоило? Что касается клинических признаков, то у каждого человека все индивидуально.

Мария, это вам нужно самой узнавать в вашем городе.

Скажите,может есть”клубы”или группы людей с заболеванием коксаартроза тазобедренного сустава?Где можно вместе общаться,делать гимнастику и просто морально поддерживать друг друга.Беларусь.Брест.

Здравствуйте!
5 января произошло ДТП, в результате – раздроблены мыщелки левого колена, надорваны крестообразные связки, перелом вертлужной впадины левого т/бедр. сустава и много всякого прочего. 2 месяца лежала на вытяжке (вес 12 кг) без гипса, потом – тутор. МРТ показала, что в суставе коксартроз 2-3 степ., бедренная кость как будто опущена (вытянута из впадины). Боли сильные, особенно в паху.
Врачи толком картину не объясняют, каждый видит свое и выписывает препараты от своих знакомых.
Разработками и упражн. я занималась до вчерашнего дня, пока еще один доктор не сказал, что в таком состоянии они мне противопоказаны.
Если вы консультируете, могу отправить МРТ. Оплату консультации сделаю.
Спасибо.
Наталья.

Наталья, я только отвечаю на вопросы. Специальной консультации не веду.
Ваш врач обязан объяснить детально, что вам можно делать, а что – нет. В одних случаях физические упражнения обязательны, при тяжелом обострении или в др. случаях с упражнениями нужно подождать. Именно лечащему хирургу, который вас наблюдает, видна вся истинная картина.
Будьте здоровы!

У мужа коксартроз 3 степени обеих суставов.Будем продолжать лечиться консервативно без операции.Очень полезная статья.Рады получать ещё комментарии.

Подскажите, если нельзя физиотерапию использовать в связи с мастопатией, что делать?

Ольга, если у вас коксартроз 3 степени, то консервативное лечение практически лишено смысла: потоком избыточно продуцируемой, но физиологически незрелой синовиальной жидкости фрагменты хрящевой ткани беспрерывно «забрасываются» в суставную капсулу. Последняя воспаляется. Отекшие ткани обездвиживают сустав. Требуется хирургическая «реставрация» – эндопротезирование. Цель данной операции – заменить поврежденную часть специальным искусственным протезом. С технической стороны процесс очень непростой, но вживленный протез абсолютно аналогичен обычному суставу.

Что касается консервативного лечения с помощью инъекций и препаратов, которые улучшают кровообращение, снижают боль и т.д., вылечиться невозможно. Они устранят симптомы, но причина заболевания останется.

у меня 3 степень коксартроза и я не переношу НПВП подскажите другие препараты.Спасибо

Иван, если вы не переносите нестероидные противовоспалительные препараты, попробуйте средства народной медицины для лечения коксартроза.

Можно приготовить травяную мазь: 100 г измельченного корня переступня белого залить 200 граммами смальца, прокипятить 10 минут на слабом огне, настоять ночь. Переложить в чистую герметичную посуду и хранить в холодильнике. Втирать в больные суставы дважды в день.

Рецепты для принятия в пищу:

Взять 2 лимона, 200 грамм сельдерея, 80 г чеснока. Все ингредиенты измельчить с помощью мясорубки, залить кипятком и настоять в теплом месте всю ночь. Принимать перед едой по 2 ст. л. в течение 3 месяцев. Обычно требуется на весь курс лечения 3 банки смеси.

Говяжьи копыта залить кипятком с расчетом 1:2 и варить не меньше 4 ч. на медленном огне. Употреблять по 200 г за 20 минут до еды.

Лечение коксартроза 3 степени без операции: когда его применяют, результативность

Из этой статьи вы узнаете: возможно ли при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции. Что может дать консервативная терапия, почему ее недостаточно. Наиболее эффективные методы традиционного консервативного лечения. Экспериментальное лечение болезни стволовыми клетками.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Когда речь заходит о лечении заболевания, врачи сходятся во мнении, что вылечить коксартроз 3 степени консервативными методами невозможно. Доктора правы. Почти разрушенный сустав нельзя восстановить никакими другими способами, кроме оперативного вмешательства.

Разрушение тазобедренного сустава при различных стадиях коксартроза

Ближайшая перспектива 75 % больных с артрозом – усиление симптомов и перерастание заболевания в 3 степень. Тогда напрямую встает вопрос об операции по замене тазобедренного сустава. Однако есть пациенты, которых нельзя оперировать: любое оперативное вмешательство им противопоказано ввиду возраста или состояния здоровья.

В таких случаях применяют методы, способные улучшить самочувствие больного:

  • медикаментозная терапия – снимает выраженные симптомы (боль, воспаление, отек) и несколько повышает подвижность сустава;
  • физиотерапия и народные методы – стимулируют околосуставные ткани, не давая им атрофироваться, устраняют венозный застой;
  • лечебная гимнастика – оказывает то же воздействие, что физиотерапия;
  • диетическое питание – препятствует набору лишнего веса, увеличивает нагрузку на сустав.

Консервативное лечение на этой стадии коксартроза помогает:

  • избежать окончательной атрофии мышц бедра и не спровоцировать их отмирание (некроз костной ткани);
  • снять наиболее сильные симптомы патологии – боль, отек, воспаление;
  • сохранить относительную подвижность сустава.

Лечением коксартроза 3 степени занимаются врач-артролог и ортопед.

Ниже приведены все способы лечения коксартроза 3 степени без операции – от самых эффективных и популярных до менее распространенных. Оптимальный вариант – применять их в комплексе.

Консервативное лечение или операция

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) 3 степени – стадия заболевания, когда происходят выраженные, необратимые изменения:

  1. Почти исчезает суставная щель.
  2. Хрящевая поверхность разрушена.
  3. Вертлужная впадина и головка тазобедренной кости становятся плоскими, увеличиваются в размерах из-за костных разрастаний по краям.
  4. Сустав сильно деформирован.

Человек с коксартрозом тазобедренного сустава 3 степени испытывает постоянные и сильные боли в бедре. При этом мышцы утрачивают силу и объем, походка становится прихрамывающей, переваливающейся, «утиной». Из-за деформации суставов нога к 3 стадии может укоротиться на 10–15 см.

Во время движения все чаще происходит отслоение кусочков хряща, которое провоцирует воспаление синовиальной оболочки и обострение коксартроза. Капсула к этому времени становится неэластичной. Также она утолщается из-за повторяющегося воспаления.

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции на этом этапе – всего лишь способ задержать его полное разрушение. Вернуть ему функции и привычную форму можно только хирургическим путем.

Оперативное вмешательство необходимо, если:

  • боль в суставе становится нестерпимой;
  • стоять и ходить без посторонней помощи становится все труднее – объем активных движений и опорная функция сустава заметно ухудшаются.

Операция по замене компонентов тазобедренного сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объем движений

Следует помнить, что дальнейшее разрушение сустава может привести к его полной неподвижности и инвалидности больного.

Однако в отдельных случаях необходимо использовать консервативные методики.

Медикаментозная терапия

Самый эффективный консервативный способ лечения коксартроза – медикаментозная терапия, с ее помощью удается обезболить сустав, снять воспаление, отек, восстановить некоторый объем движений.

Для этих целей назначают:

  • противовоспалительные, обезболивающие гормональные и негормональные средства: Наклофен, Фенилбутазон, Напроксен, Мелоксикам, Гидрокортизон, Триамцинолон;
  • сильные обезболивающие препараты: Кетопрофен, Баралгин;
  • сосудорасширяющие средства: Трентал, Пентоксифиллин – восстанавливают обмен веществ и улучшают кровоснабжение тканей сустава, препятствуя отмиранию;
  • витамины группы В: Мильгамма, Никотиновая кислота – налаживают обмен веществ, благотворно действуют на нервную ткань, уменьшают болевые ощущения.

Эффект от хондропротекторов на этой стадии незначителен, но инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) могут временно улучшить функции сустава. Попадая в капсулу, они уменьшают трение поверхностей друг о друга и немного снимают с них нагрузку.

Во время обострения заболевания медикаменты назначают в инъекциях, поскольку «ударные» дозы быстро устраняют самые выраженные и неприятные проявления коксартроза. А именно – постоянную сильную боль, не зависящую от нагрузки. Благодаря инъекциям удается достичь нужного эффекта. Результат поддерживают таблетированными и местными средствами – обезболивающими, противовоспалительными мазями (Диклофенак, Вольтарен).

В периоды между обострениями можно использовать мази, обладающие сосудорасширяющим, разогревающим и отвлекающим эффектом – Випросал, Апизатрон, Эспол. Для компрессов и растираний врачи рекомендуют бальзамы и жидкости, в состав которых входят ментол, скипидар, камфара, экстракт красного острого перца, – Меновазин, Лошадиная сила, Капсикам.

Препараты, которые применяют при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Больному с коксартрозом рекомендуют постоянно опираться на удобную трость или палку, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сустав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы оказывают целый ряд положительных воздействий:

  1. Стимулируют околосуставные ткани.
  2. Улучшают в них обмен веществ.
  3. Устраняют застой лимфы и венозной крови.
  4. Помогают вывести токсины.
  5. Снимают остаточные явления острого периода – отеки, воспаление, боль.

С помощью физиотерапии можно улучшить состояние околосуставных тканей, отодвинуть полное разрушение и неподвижность сустава.

Аппаратные методы при коксартрозе 3 степени:

Метод физиотерапииЭффекты от его применения

УВЧ (лечение электрическим полем ультравысокой частоты)

Устраняет остаточное воспаление, снимает мышечное напряжение, усиливает кровоток, стимулирует обмен веществ

Магнитотерапия (лечение коксартроза низкочастотным постоянным или переменным магнитным полем)

Улучшает микроциркуляцию, устраняет застойные явления, стимулирует выведение токсинов, повышает иммунитет

Лазеротерапия (лечение излучением оптического диапазона)

Улучшает обмен веществ, снимает мышечное напряжение, улучшает кровоток, уменьшает болевые ощущения

Ультразвуковая терапия (лечение высокочастотными звуковыми волнами низкой интенсивности)

Уменьшает чувствительность нервных окончаний (обезболивает), снимает мышечное напряжение (улучшает кровоснабжение тканей), обладает рассасывающим действием (устраняет отеки, рубцы)

Электромиостимуляция (лечение импульсными токами)

Восстанавливает силу, объем и функции атрофированных мышц, нервных окончаний

Аппаратную физиотерапию применяют курсами – по 10–12 процедур, чаще всего после медикаментозной терапии.

Процедура физиотерапии (ультразвуковой)

В промежутках между обострениями лечащий врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение или назначить:

  • грязевые или прогревающие аппликации;
  • лечебные ванны;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапию (воздействие на биологически активные точки).

Массаж

Массаж при коксартрозе 3 (третьей) степени тазобедренного сустава – проверенный и хорошо зарекомендовавший способ, чтобы поддерживать двигательную активность. Он позволяет:

  • устранить венозный застой;
  • активизировать отведение лимфы и накопившихся токсинов;
  • улучшить кровоснабжение и питание околосуставных тканей;
  • поддерживать мышцы в форме, препятствовать тому, чтобы они окончательно атрофировались.

Главное правило массажа – мягкие, щадящие, не слишком интенсивные движения. Массаж не должен доставлять болезненных ощущений. При коксартрозе 3 степени лечение без операции, и массаж надо делать постоянно, в перерывах между обострениями.

Допустим и самомассаж, но по определенной схеме. Поглаживания и растирания начинают со стопы и постепенно поднимаются вверх – к бедру и ягодичной мышце. Это позволяет усилить венозный кровоток и лимфоток. Область пораженного сустава следует обходить и прорабатывать только околосуставные мышцы.

  1. Круговые поглаживания «снизу вверх» по 8–10 раз.
  2. Растирания «вперед-назад» подушечками пальцев или ладонью (8–10 раз).
  3. Потряхивания мышц после растираний и поглаживаний (4–5 раз).

Процедура длится около 10 минут. Ее нужно повторять 2–3 раза в день.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК при коксартрозе 3 степени следует согласовать с лечащим врачом. Это обязательное требование, так как в 90 % случаев на этой стадии заболевания любые интенсивные движения в суставе могут спровоцировать отслоение хряща, воспалительный процесс, быстрый прогресс заболевания. Поэтому так важно подобрать индивидуальный комплекс, который не навредит, а поможет.

С помощью гимнастики можно:

  • уменьшить мышечную атрофию;
  • улучшить поддерживающую функцию мышц.

В большинстве случаев врач рекомендует делать статические упражнения. Они направлены на восстановление мышц после оперативных вмешательств и переломов (когда сгибать-разгибать сустав запрещается). При проведении упражнений надо напрягать мышцы голени, бедра и ягодицы. Ноги должны быть ровными. Длительность гимнастики – от 30 до 60 секунд.

Диета

Сбалансированное питание, богатое растительным и животным белком, на 3 стадии коксартроза позволит:

  • медленнее терять мышечную массу;
  • не набирать лишний вес, который увеличивает нагрузку на сустав.

Основные принципы рациональной диеты при коксартрозе:

  1. Сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов – кондитерских изделий, сдобы, сахара, конфет.
  2. Увеличить количество растительного и животного белка – бобовых культур, нежирного куриного мяса, индейки, крольчатины, телятины, морской рыбы.
  3. Ввести в рацион продукты с аминокислотами, микроэлементами, витаминами – яйца, творог, крупы, орехи, сухофрукты, морепродукты, печень, растворы желатина, холодец и желе, авокадо.
  4. Уменьшить употребление соли (до 8 г в сутки), животного жира, копченостей, соленых, маринованных, жареных продуктов.
  5. Готовить блюда на пару, тушить, отваривать или запекать.

Пищу принимают небольшими порциями, 4–5 раз в день. 2/3 тарелки должны занимать свежие овощи. Кофе, газированные напитки и крепкий чай лучше заменить свежими и несладкими фруктово-овощными соками.

Народные средства

Домашние средства на основе народных рецептов при 3 стадии коксартроза малоэффективны, однако в комплексе с другими методами могут способствовать восстановлению мышц. Приведем некоторые из них:

  • Бальзам с чистотелом. Порубите и положите в емкость (банку объемом 0,5 литра) 6 столовых ложек свежих листьев и стеблей чистотела. Залейте доверху подогретым растительным маслом, накройте крышкой и оставьте настаиваться 2–3 недели. Емкость периодически встряхивайте. Готовый бальзам процедите и используйте для массажа. Курс лечения – 1 месяц.
  • Ванна с морской солью. В ванне с горячей водой (60⁰С) растворите 1 кг морской соли, добавьте 2 стакана мелко порубленных сосновых иголок, 2–3 столовые ложки скипидара. Ванну принимают в течение 15–20 минут, 1 раз в день. Курс лечения – 12 процедур, через 2 недели можно повторить.
  • Ванна с морской солью и лекарственными травами. Смешайте зверобой, календулу, ромашку, душицу, корень лопуха в равных пропорциях. 0,5 кг сухой смеси залейте литром кипятка, дайте настояться под крышкой до остывания, процедите. В ванне с горячей водой растворите 1 кг морской соли, добавьте травяной отвар. Принимайте ванну в течение 15–20 минут ежедневно. Курс лечения – 12 дней.

Какие ингредиенты используют в рецептах народной медицины при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Любые методы народного лечения коксартроза согласовывают с лечащим врачом. Если он не возражает, на заметку можно взять рецепты с камфарным маслом и спиртом, с мумие, прополисом, скипидаром, медицинской желчью, аптечным раствором Димексида.

Экспериментальные методы

В последнее время все чаще обсуждается экспериментальный, но очень перспективный метод лечения коксартроза – введение в полость сустава стволовых клеток.

Что собой представляют стволовые клетки? Это молодые клетки, которые обладают способностями:

  • почти бесконечно делиться;
  • превращаться в нужную организму ткань;
  • накапливаться в определенном, поврежденном участке и восстанавливать его.

Стволовые клетки, способные восстанавливать хрящевую ткань суставов, выделяют из собственной жировой ткани пациента. Их промывают, исследуют и ждут, когда они станут достаточно зрелыми для деления. Подготовительный этап может длиться до 1 месяца.

Нажмите на фото для увеличения

Инъекцию стволовых клеток делают в полость сустава под местным обезболиванием. После процедуры больному некоторое время не разрешают нагружать ногу.

Улучшение наступает уже через несколько дней, однако для полного излечения коксартроза и восстановления хряща может потребоваться более длительный срок. Он напрямую зависит от степени разрушения хрящевой ткани.

Прогнозы

Прогноз при коксартрозе 3 степени не самый благоприятный – большая часть хряща уже разрушилась, сустав сильно деформирован, его функции нарушены, в процесс вовлечены окружающие ткани (мышцы, связки, нервы). Без операции перспектива самая неутешительная – полное разрушение, неподвижность бедра, инвалидность.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Суставы тазовой области со временем изнашиваются, что приводит к артрозу. Для подобного заболевания тазобедренного сустава характерно появление болей в области паха, больной ноги, связанных с истончением, разрушением хрящевой суставной ткани. Важно обратиться к врачу при первых проявлениях боли. В этом случае возможно полное излечение.

Специалисты выделяют три стадии течения заболевания. Артроз тазобедренного сустава 3 стадии – наиболее запущенная форма болезни. Заболевание развивается постепенно, больной на ранних стадиях редко обращается к врачу за помощью. Это одна из распространённых ошибок, так как на ранних этапах болезни возможно полное излечение, достижение состояния ремиссии.

Третий этап заболевания характеризуется сильными, не проходящими болями в области ноги, паха, отдающими в колено. Боли мучают больного даже во время сна. Движения сильно ограничены, человек вынужден пользоваться тростью во время ходьбы. На этой стадии заболевания при рентгеновском исследовании выявляется сильное сужение суставной щели, хрящ практически разрушен. Мышцы бедра, таза начинают атрофироваться, нога со стороны больного хряща укорачивается.

При артрозном поражении тазобедренного сустава на месте истончённого суставного хряща нарастают костные образования – остеофиты.

Симптомы артроза тазобедренного сустава 3 степени

Артроз тазобедренного сустава третьей степени сопровождается:

  1. Непереносимой болью в тазовой области, отдающей в ногу, колено;
  2. Значительным уменьшением амплитуды движений;
  3. Артроз 3 степени сопровождается усиливающейся хромотой;
  4. Снижением подвижности хряща;
  5. Атрофией мышц бедра, увеличением нагрузки на колено.

Лечение артроза

Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится в стационаре под присмотром врачей.

Лечение запущенной болезни 3 степени проводится в виде лечебных процедур:

  1. Лечение с помощью лекарств;
  2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  3. Плавание;
  4. Физиотерапия;
  5. Операция по замене сустава.

Чаще, чтобы избежать инвалидности, в запущенных случаях болезни больному предлагается операция. Остальные способы лечения уже бессильны помочь на этой стадии заболевания.

Препараты, используемые при лечении артроза

Медикаментозное лечение артроза состоит во внутривенном, внутримышечном введении лекарств:

  1. Противовоспалительных – «Мовалис», «Индометацин»;
  2. Улучшающих восстановление ткани при артрозе сустава – «Мильгамма», «Алоэ», «Нейрорубин»;
  3. Хондропротекторы – «Дона», «Структум», «Альтра»;
  4. Усиливающих циркуляцию крови в области сустава – «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
  5. Снимающих спазмы – «Мидокалм».

Гимнастика В. Гитта при артрозе тазобедренного сустава

При запущенном заболевании 3 степени рекомендуется просмотреть видео с упражнениями В. Гитта, регулярное выполнение которых позволит избежать операции:

  1. Лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Перекатываться на животе.
  2. Лечь на спину, поворачивать поочерёдно внутрь, наружу ноги.
  3. Сидя на стуле, расставьте нешироко ноги. Плавно, осторожно соединяйте, разъединяйте колени.
  4. Здоровой ногой встаньте, например, на стопку книг. Больной ногой начинайте раскачивающие движения вперёд, назад, в стороны. При этом стоит предусмотреть опору, за которую будете держаться при выполнении упражнения.
  5. Сесть на стул, осторожно поднимайте пяточки от пола, вставая на носки.

Если почувствуете боль в области тазобедренного сустава, стоит на время прекратить гимнастику. Растягивайте лечебную гимнастику на весь день, постепенно доводя количество времени, уделяемого упражнениям до 5-6 часов. Упражнения несложные, их можно делать, обедая, смотря телевизор, читая, работая на компьютере.

Диета при артрозе

Лечение заболевания важно совмещать со специально разработанной диетой. Полностью исключить из рациона колбасы, копчёности, бекон, продукцию фаст-фуда. Разрешается использование рыбы, нежирного мяса. Готовить рекомендуется методом варки, тушения, на пару, в духовом шкафу.

Для восстановления хрящей тазобедренного сустава организму необходим белок, поэтому наряду с мясом, употребляйте кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр, молоко, желательно козье.

Организму необходимы углеводы, содержащиеся в таких полезных продуктах, как мёд, сухофрукты. Из каш полезны овсяная, гречневая.

Пациенту с диагнозом «артроз тазобедренного сустава» стоит ограничить использование соли, сахара. Диета должна исключать «пустые» калории, содержащиеся в таких продуктах, как шоколад, конфеты, мучные изделия из муки высшего сорта, манная, пшеничная каша.

Лечение упрощается при нормализации веса, ускорении обмена веществ в организме. Употребление продуктов, способствующих восстановлению хрящей, укреплению костей, – одно из обязательных условий лечения заболеваний тазобедренного сустава.

Виды операций при лечении артроза

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций:

  1. Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей.
  2. Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется на эндопротез, копию тазобедренного сустава.
  3. Артродез. При помощи специальных креплений скрепляются кости в суставной области. На ногу можно будет опираться, добиться подвижности сустава не удаётся.

Операция эндопротезирования сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.

Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один – два дня до операции.

При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:

  1. Неконтролируемое кровотечение;
  2. Инфекционные заражения;
  3. Пневмония.

Операция при артрозе 3 степени относится к разряду сложных. Обычно длится три часа. Задача хирурга – удаление разрушенного сустава, установка эндопротеза.

Виды эндопротезов

Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.

По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.

В зависимости от способа фиксации различают лечение:

  1. Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
  2. Использование специально разработанного раствора при креплении;
  3. Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.

Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.

Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.

Послеоперационный период реабилитации

Послеоперационное лечение заключается в приёме антибиотиков, обезболивающих препаратов.

В первый день после операции больному можно немного двигаться в постели. Через день после замены тазобедренного хряща можно сидеть. Через два дня можно передвигаться с помощью костылей. Спустя полторы недели удаляются швы на хирургическом разрезе, больного выписывают.

Период реабилитации после операции по протезированию сустава желательно проводить в специальном центре под наблюдением врачей. Если такой возможности нет, то пациент должен следовать рекомендациям врача. Реабилитационное лечение суставной области включает: массаж, гимнастику.

Сроки службы протезов составляют от 15 до 20 лет. Зависят от веса пациента, нагрузок в области протеза тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности. Не стоит запускать болезнь, при первых проявившихся симптомах обратиться к врачу.

Симптомы и лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава) 3 степени

Упущение первых симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата приводит к запущению здоровья суставов. Боли в ногах, временная скованность сочленений, периодические судороги часто списывают на физическую усталость. Болезненность нижних конечностей может быть следствием воспаления тазобедренных суставов. В большинстве случаев к ревматологу обращаются, когда болезнь переходит в хроническое состояние, поражены костные, хрящевые и мышечные ткани (3 стадия). Несмотря на сложность коксартроза 3 степени тазобедренного сустава, для его лечения разработана эффективная методика, позволяющая обойтись без операции, включающая комплекс мероприятий, направленных на восстановление сочленений и сохранение их функциональности.

Симптоматика заболевания

Постановка диагноза при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени у специалистов не вызывает затруднений, поскольку на этой стадии все дегенеративные признаки болезни определяются визуально.

Симптомы коксартроза 3 степени:

  • Изменение походки (переваливание на одну сторону);
  • Нарушение осанки;
  • Смещение таза;
  • Различная длина ног;
  • Деформация костей нижних конечностей (Х-, О- образная).

Больной жалуется на:

  • Постоянные сильные боли в пояснице, паху, бедре;
  • Болезненность походки;
  • Раздражительность;
  • Подавленность;
  • Бессонницу;
  • Тяжесть в ногах после ходьбы и в состоянии покоя;
  • Продолжительную скованность суставов.

В медицинской практике различают правосторонний и левосторонний (односторонний) коксартроз. Болезнь может развиваться симметрично – одновременно воспалительный процесс затрагивает два сустава -(двусторонний) коксартроз. Риски поражения левого и правого тазобедренного сустава одинаковы.

При коксартрозе 3 стадии невозможно передвижение без поддерживающих приспособлений (трость, костыли).

Рентгенологические признаки болезни

Суставные признаки коксартроза 3 стадии подтверждаются рентгеновскими снимками, на которых просматриваются:

  • Неравномерное сужение на 1/3 или частичное сращение суставной щели;
  • Деформация и разрастание костной ткани;
  • Множество остеофитов;
  • Смещение и увеличение головки бедренной кости;
  • Тазобедренная деформация.

Прогноз для жизни

Лечение коксартроза 3 степени без операции не обеспечивает полного выздоровления больного, но способствует замедлению суставной патологии, избавлению пациента от болезненного дискомфорта. В периоды назначаемой терапии и в межрецидивные промежутки рекомендовано соблюдение особого образа жизни:

  • Организация правильного питания;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Ежедневное активное движение (пешие прогулки, плавание);
  • Лечебный физкультурный комплекс.

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени следует избегать:

  • Резких физических усилий;
  • Переохлаждений;
  • Нервных потрясений;
  • Переутомлений.

Темп жизни должен быть размеренным и спокойным. Положительный настрой и настойчивость повышают шансы вылечить коксартроз 3 степени в разы.

Чем и как лечить коксартроз 3 степени

Лечение коксартроза 3 степени без операции представляет собой комплексную программу, объединяющую медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, физиотерапию и инновационные терапевтические методы, позволяющие поставить больного на ноги.

Медикаментозное лечение

Лекарства составляют основу лечения коксартроза. Назначаемые препараты:

  • Купируют болевой синдром;
  • Нормализуют обмен веществ в хрящевой ткани сочленений;
  • Улучшают общую подвижность тазобедренного сустава;
  • Укрепляют мышцы больного сустава;
  • Нормализуют уровень внутрисуставной жидкости.

Противовоспалительные средства

На 3 стадии болезни обезболивающие препараты, такие как НПВП не выполняют поставленную задачу — купирование боли и угнетение воспалительного процесса околосуставных тканей. Хорошим обезболивающим эффектом характеризуются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов Гидрокортизон, Дипроспан, Метипред, Преднизолон, Триамцинолон.

Использование стероидных гормональных средств в сочетании с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) позволяет сделать инъекционную блокаду острого проявления суставной боли.

Гиалуроновая кислота

Воспаление тазобедренных суставов на 3 стадии болезни указывает на прогресс патологии – недостаточность выработки синовии, ее плотность, разрушение хрящевой устилки сочленений. Устраняют этот дефект при помощи гиалуроновой кислоты. Ее применяют в качестве монотерапии (капсулы) или в комбинации с глюкокортикостероидами (инъекции).

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту (Эвалар, Коксартрум, Синокром, Ферматрон, Остенил, Кондронова), замещают синовиальную жидкость, а впоследствии нормализуют ее естественную выработку, обеспечивают тем самым создание благоприятных условий для восстановления хрящей.

Хондропротекторы

Препараты этой группы позволяют повернуть вспять процесс разрушения хрящевой устилки тазобедренных суставов. Лечение коксартроза хондропротекторами (Глюкозамин, Алфлутоп, Дона, Хондроксид, Румалон, Мукосат) обеспечивает улучшение обменных процессов в тканях суставов, стимуляцию выработки коллагена – основы хрящей сочленений, ускорение заживления образовавшихся микротрещин, запуск процесса естественной регенерации хрящевой ткани. Для достижения ожидаемого эффекта больному назначают продолжительный курс лечения (более 5 инъекций).

Сосудорасширяющие препараты

Эффект обезболивающих лекарств и хондропротекторов в лечении артроза ТБС 3 степени наступает быстрее при их сочетании с сосудорасширяющими препаратами (Трентал, Профилактин С, Кавинтон), улучшающими кровообращение, питание суставных тканей. Такая комбинация устраняет отечность и болезненность суставов.

Местные средства

Полезны при деформирующем коксартрозе 3 степени согревающие мази, гели (Финалгон, Ибупрофен гель, Индометацин, Быструм гель). Они не оказывают выраженного обезболивающего эффекта, не решают основную проблему, но способствуют устранению мышечных спазмов конечностей, характеризуются отвлекающим действием.

Массаж

Деликатные массажные процедуры рекомендованы в периоды наступления ремиссии. При выполнении разминаний и растираний конечностей, таза, позвоночника больной не должен ощущать боль. При артрозе 3 степени тазобедренного сустава полезен:

  • Эмендический массаж – устраняет отечность мышц и связок, улучшает кровообращение;
  • Вакуумный массаж – улучшает выработку коллагена, устраняет скованность, способствует восстановлению мышц;
  • Баночный массаж – усиливает дренаж мягких тканей, расширяет сосуды.

На 3 стадии болезни массаж выполняет только профессиональный массажист. Длительность одной процедуры не превышает 15 минут (3 раза/день).

Мануальная терапия

Хороший результат в лечении коксартроза показывают мануальные процедуры. Мануальный терапевт при помощи усилий рук выполняет вытягивание позвоночника, что способствует исправлению осанки больного, улучшению притока крови в зоны спины и поясницы, укреплению мышц спины, на которые ложится большая нагрузка при передвижении.

Лечебная физкультура

ЛФК способствует восстановлению подвижности тазобедренного сустава. Лечебно-физкультурный комплекс назначают вне фазы обострения, на стадии ремиссии. Каждому больному коксартрозом рекомендован индивидуальный лечебный курс упражнений. Специалисты учитывают возраст больного и уровень его физической подготовки.

Рекомендуемые упражнения выполняют под наблюдением доктора, после в домашних условиях, постепенно переходят от легких разминок к механотерапии (выполнению упражнений на специальных тренажерах). Постоянные занятия лечебной физкультурой улучшают кровообращение ТБС, возвращают тонус мышц.

Базовые упражнения для 3 стадии коксартроза:

  1. Полуприседания с упором об стену, стул;
  2. Из положения лежа на боку подъем больной выпрямленной конечности вверх на возможную высоту, задержка конечности (1-3 минуты);
  3. Из положения лежа на животе имитация плавания с плавниками, работают ногами, задействуют таз, приподнимая его над уровнем пола;
  4. Из положения лежа на спине сгибание ног в коленях, поочередное прижимание конечностей к грудной клетке;
  5. Из положения лежа на спине ноги согнуты в коленях, принять упор стопами об пол, подъем ягодиц, руки не отрывают от пола.

ЛФК противопоказан при повышенном давлении, высоких рисках тромбофлебита, во время реабилитации после инфаркта, инсульта.

Физиотерапия

При коксартрозе 3 степени обязательны физиотерапевтические процедуры, проходят их в стационаре под наблюдением специалистов:

  • Ультразвуковая терапия – улучшает метаболизм и питание суставов, стимулирует иммунитет, устраняет мышечные спазмы и снимает боль (1-4 процедур по 15 минут);
  • Криотерапия – лечение холодом улучшение кровообращение сустава, устраняет отечность, спазмы мышц (10-20 сеансов по 3 минуты);
  • Рентгенотерапия – обезболивает и обеспечивает восстановление околосуставных тканей (до 6 сеансов по 1 минуте).
  • Магнитотерапия – расширяет сосуды, тем самым улучшает кровообращение суставов, способствует оттоку лимфы, оказывает спазмолитическое действие (20 процедур по 15 минут);
  • Лазеротерапия – улучшает обменные процессы, способствует выведению солей и токсинов из воспаленных суставов, ускоряет регенерацию тканей ТБС (10-15 процедур по 20 минут);
  • УВТ – способствует размягчению и рассасыванию костных наростов (7-10 сеансов по 15 минут);
  • Электрофорез – купирует болезненный суставный синдром (10-20 сеансов по 15 минут);

Физиотерапия является профилактикой атрофии мышечно-связочного аппарата конечности, заменяет лечебную гимнастику в случаях ее противопоказания.

Трансплантация стволовых клеток

Хронические аутоиммунные проявления, провоцирующие разрушительные процессы ТБС, удается купировать при помощи переноса собственных (донорских) стволовых клеток костного мозга (жировой прослойки) в деформированные суставы. Материал вводится непосредственно в очаг воспаления посредством внутрисуставных уколов или операбельным путем.

Эта методика способствует нормализации иммунитета, улучшению обмена веществ, на фоне чего запускаются восстановление кровеносных сосудов, естественная регенерация поврежденных суставных тканей.

Инновационная методика прошла клинические испытания, в 90% случаев доказала свою эффективность в лечении коксартроза. Ее считают самой перспективной в запущенных случаях заболеваний суставов, но не всем доступной. Стоимость лечебного курса стволовыми клетками составляет в среднем 10000-35000 долларов США.

Коррекция питания

Диета позволяет обеспечить суставы необходимым строительным материалом – белком, органическими кислотами, фосфором, калием, кальцием, фтором, железом, магнием, медью, витаминами. Сбалансированное питание способствует снижению веса, уменьшает болевой синдром, способствует обновлению хрящевой ткани.

Больной должен придерживаться дробного питания (5-6 раз/день), обильного питья (2,5 литра/день).

В рационе должны присутствовать:

  • Кисломолочные продукты;
  • Рис, гречка, овсянка, перловка;
  • Овощные блюда;
  • Нежирные мясо и рыба;
  • Фрукты (исключение аллергенные);
  • Желатиносодержащие продукты (холодец, желе);
  • Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое);
  • Сухофрукты.

В числе запрещенных продуктов:

  • Соления;
  • Копчения;
  • Животные жиры;
  • Полуфабрикаты;
  • Специи;
  • Алкоголь;
  • Газированные напитки;
  • Черный чай, кофе.

Хирургическое вмешательство — не единственный метод лечения коксартроза 3 стадии. К операбельному лечению прибегают лишь в тех случаях, когда альтернативные методы не дали результата. При ответственном выполнении рекомендаций ревматологов даже самые запущенные случаи коксартроза поддаются лечению.

Добавить комментарий
Название методаКакой эффект оказывает