Артрозан и алкоголь совместимость последствия

Артрозан и алкоголь: опасен ли совместный прием и последствия для организма?

Основная причина назначения противовоспалительных нестероидных препаратов — купирование болевого синдрома и устранение воспалительной реакции в суставах.

Также Артрозан назначается в качестве жаропонижающего препарата и обезболивающего при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Фармакологическое действие лекарства основано по принципу блокады биологического активного компонента — простагландина, отвечающего за развитие воспаления.

Врачи не отрицают эффективность НПВС в устранении воспалительного процесса и болей, но обращают внимание на количество побочных эффектов, а также их усиление при одновременном приеме препарата и алкоголя. Артрозан и алкоголь: опасен ли их совместный прием, чего ожидать от такого сочетания?

Особенности Артрозана

Часто назначается в качестве анальгезирующего средства и жаропонижающего.

Длительное использование препарата может стать причиной образования язвенного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка.

Действующие вещества медикамента оказывают влияние на рефлекторные возможности пациента, вызывая сонливость.

При употреблении спиртного данная реакция усиливается, не рекомендуется прибегать к вождению транспортного средства.

Биологическая доступность основного действующего компонента лекарства достигает 89%, при приеме с продуктами питания всасываемость не снижается. Максимальная концентрация Артрозана наблюдается спустя 4 часа, а период полураспада составляет не менее 11 часов.

При использовании лекарства в терапии стационарных пациентов, желаемая концентрация лекарственного средства в плазме крови будет через 3-4 дня. Препарат выводится путем дефекации и мочеиспускания.

Состав препарата

Основное действующее вещество препарата — мелоксикам.

Выпускается в таблетированной форме, в дозировке 7,5 мг содержит 0, 0075 грамм основного действующего компонента.

Также лекарственное средство выпускается с дозированием 15 мг мелоксикама. В качестве вспомогательных компонентов выступают: лактоза, crospovidone, диоксид кремния.

Мелоксикам — действующее вещество Артрозана

Кроме этого, средство можно приобрести в виде раствора, где 1 мл жидкости содержит 6,0 мг основного вещества. Дополнительные ингредиенты: меглумин акридонацетат, Lutrol F 68, глицин, аqua destillata (стерильная вода). Инъекционная форма предназначена для внутримышечного введения (укол проводится глубокого в мышцу).

Показания для назначения

Назначается в качестве симптоматического лечения и в качестве стартовой терапии при наличии следующих патологий:

  • деформирующий артроз, остеоартроз;
  • эрозивно-деструктивный полиартрит;
  • болезнь Бехтерева (Ankylosing Spondylitis);
  • другие дистрофические патологии костей;
  • воспалительные заболевания костно-мышечной структуры.

Препарат не назначается одновременно с другими НПВС, при этом, суточная доза лекарства не более 15 мг.

При остром течении патологии и выраженной симптоматики целесообразно применение средства в виде раствора для внутримышечного введения.

Назначается инъекционная форма в течение первых двух дней, далее лечение проводится с помощью таблеток.

Комбинирование Артрозана и алкоголя

Какова совместимость Артрозана и алкоголя? В официальной инструкции к данному препарату нет упоминаний о сочетании мелоксикама и алкогольных напитков.

Однако отсутствие данной информации не означает, что оба продукта имеют совместимость.

Специалисты не рекомендуют совмещать прием Артрозана и алкоголя

Многочисленные лабораторные исследования доказали, что терапия медикаментозным препаратом и одновременный прием алкогольных напитков недопустим.

Даже, учитывая тот факт, что действующий компонент лекарства не взаимодействует со спиртом, их сочетание крайне негативно сказывается на функционирование почечной системы.

Также терапия Артрозаном увеличивает нагрузку на печень, которая в усиленном режиме пытается вывести остатки токсических веществ.

При употреблении алкоголя орган начинает работать «на износ», что чревато негативными последствиями.

Последствия совмещения для организма

Пациенты, проходящие лечение противовоспалительными средствами, в том числе Артрозаном, и одновременно употребляющие алкоголь, в разы увеличивают почечную нагрузку, негативные последствия — частое мочеиспускание.

Приём Артрозана и алкоголя существенно увеличивает нагрузку на почки

В конечном итоге, это приводит к почечной недостаточности, нарушению водно-солевого баланса организма и вторичному поражению его систем.

Наблюдается комплексное ухудшение состояние здоровья больного, при диагностике можно выявить повреждения воспалительного характера ЖКТ, печени, желчного и других органов.

Наличие данного состояния требует госпитализации пациента и проведения комплексной терапии для предупреждения отказа функционирования почек, а также последующему диализу.

При взаимодействии Артрозана с алкоголем (даже незначительным его количеством), медицинскими специалистами было отмечено развитие и усиление следующих побочных эффектов:

  1. кишечное кровотечение;
  2. образование язвенных поражений на слизистой ЖКТ;
  3. воспаление ткани печени, лекарственный гепатит, цирроз.

НПВС обладают способностью разжижать кровь, так же, как и любое спиртное. Такой тандем приводит к резкому снижению артериального давления (гипотонии) на фоне расширения кровеносных сосудов. Может отмечаться нарушение гемостаза, носовые кровотечения, гематомы.

Артрозан с алкоголем, можно ли употреблять? Препараты НПВС обладают большим количеством побочных эффектов, зачастую возникающих при длительном их применении. Типичными проявлением является нарушение работы органов пищеварения, включая воспаление желудка, язвы, гастрит.

Заключение

Противовоспалительные медикаменты оказывают негативное влияние на работу почек, особенно при приеме алкоголя в период терапии, увеличивают показатели печени.

Некоторые из них могут вызывать неинфекционное воспаление печени; другие значительно увеличивают риск кровотечения в сочетании с этиловым спиртом.

По этой причине важно понимать, что НПВС нужно принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, прислушиваться к советам доктора и на время лечения вести здоровый образ жизни.

Видео: По-быстрому о лекарствах. Мелоксикам


Таблетки и уколы Артрозан с алкоголем

Артрозан в любой лекарственной форме (таблетки, уколы) — мощный нестероидный противовоспалительный препарат. С алкоголем строго несовместим. Как и остальные НПВП, при употреблении больших доз артрозана после спиртного возможны тяжелые последствия для здоровья, вплоть до внутренних кровотечений.

Препарат обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, снимает жар и температуру. Ярко выраженный обезболивающий эффект происходит благодаря мелоксикаму — основному действующему веществу в артрозане.

Совместимость с алкоголем и последствия

Пить Артрозан с алкоголем категорически запрещено из-за угнетающего воздействия на нервную систему человека. При приеме таблеток вместе с алкоголем возможны тяжелые последствия для желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения. При болезнях ЖКТ одновременный прием спиртного с Артрозаном способен вызвать внутренние кровотечение. Злоупотребление спиртным на фоне курсового лечения мелоксикамом (Артрозаном и аналогами) может привести к летальному исходу.

Производитель в аннотации к препарату в форме раствора для инъекций пишет о несовместимости препарата с алкоголем в любых количествах. Причины отказа от спиртных напитков во время лечения следующие:

  • Сильное угнетающее воздействие на все органы и системы человека.
  • Риск тяжелых негативных последствий для печени и почек. При болезнях этих органов прием лекарства ведется с осторожностью. При серьезных болезнях с дисфункцией печени и почек употребление артрозана возможно только при гемодиализе.
  • При приеме артрозана вместе с Гепарином, препаратами группы СИОЗ, антагонистами витамина К и фибринолитиками увеличивается риск кровотечения. В такой ситуации даже небольшая доза спиртного способна спровоцировать обильное внутренние кровотечение. При наличии обострений болезней ЖКТ — практически гарантированно.
  • Прием Артрозана категорически не рекомендован в период беременности, поскольку способен вызывать кровотечения у плода. Спиртное во время беременности вообще запрещено, но вместе с инъекциями мелоксикама или приеме таблеток это может привести к катастрофическим последствиям для здоровья плода и матери.

Помимо невозможности пить препарат в любой форме со спиртным, следует обезопаситься от лекарственной несовместимости. При приеме лекарства одновременно с другими препаратами возможны серьезные побочные эффекты и последствия, пусть и никак не связанные с алкоголем.

Лекарственная несовместимость и взаимодействие Артрозана:

  1. Препарат в любой форме следует с осторожностью применять вместе со средствами контрацепции, поскольку их эффективность может снижаться.
  2. Лекарство опасно в совмещении со средствами экстренной контрацепции. Высок риск обильного кровотечения, для избавления от которого могут потребоваться сгущающие кровь препараты и медицинская помощь.
  3. Прием Колестирамина в любой форме ускоряет выведение мелоксикама из организма, что ведет у уменьшению эффективности и времени действия препарата.
  4. Артрозан снижает эффективность всех гипотензивных средств.
  5. Фибринолитики, СИОз, антагонисты витамина и Гепарин способы вызвать кровотечения при приеме с Артрозаном.

Алкоголь ведет к редкому усилению кровотечения из-за воздействия на сердечно-сосудистую систему. При увеличении доз алкоголя риски увеличиваются. Общее угнетающее воздействие и несовместимость может привести к летальному исходу.

Когда можно начинать пить?

Пить алкоголь при приеме Артрозана относительно безопасно лишь в то время, когда препарат отсутствует в организме. После инъекции лекарства следует подождать, пока вещество выведется из организма. После этого лекарство уже не будет взаимодействовать со спиртным, и несовместимости не произойдет. Другое дело, что запрет на алкоголь может быть вызван самим заболеванием, назначениями врача и несовместимостью с другими препаратами.

Через 4-5 часов после приема лекарства в крови достигается его максимальная концентрация. До 99% мелоксикама связываются с белками плазмы крови и оказывают терапевтическое действие на организм. Период полураспада составляет от 12 до 14 часов.

Важно: При курсовом лечении Артрозаном действующее вещество накапливается в организме. Препарат может находиться в крови в течение 3-5 дней и более, причем в достаточно больших количествах. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности употребления алкоголя при разовом или длительном лечении Артрозаном.

Если таблетки еще не принимались и инъекции не делались, то выпить спиртное можно, если отсутствуют другие противопоказания. Желательно, чтобы прошло хотя бы 1-2 суток до начала лечения, чтобы алкоголь успел полностью выветриться из организма.

Совместимость Артрозана и алкоголя

Согласно утверждениям представителей традиционной медицины, совмещать Артрозан и алкоголь строго запрещено, поскольку подобная комбинация формирует угнетающее воздействие на все системы организма. После употребления больших доз алкоголя в сочетании с представленным препаратом существует вероятность развития летального исхода.

Описание препарата Артрозан

За счёт содержания в Артрозане такого действующего вещества, как мелоксикам, препарат причислен к противовоспалительным нестероидным лекарственным средствам. Такие типы лекарств оказывают обезболивающее воздействие, снижают температуру, а также эффективно борются с воспалительными процессами в организме.

Препарат предписывают принимать при наличии следующих патологий:

  • ревматоидная форма артрита (заболевание суставов);
  • артроз в стадии обострения (выполняется кратковременный прием для избавления от болезненных ощущений и воспалительных процессов в организме);
  • хроническая форма полиартрита;
  • болезни Бехтерева (в тех ситуациях, когда артрит является главным заболеванием);
  • первичная дисменорея (болезненные ощущения в области живота во время месячных, чувство слабости, головокружение, увеличение температуры);
  • лихорадка, сформировавшаяся на фоне воспалительных процессов в организме.

Препарат выпускается форме таблеток и раствора для введения внутримышечных инъекций.

Комбинирование с алкоголем

Рассматривая Артрозан и его взаимодействие с алкоголем можно однозначно выделить тот момент, что подобная комбинация строго запрещена, поскольку могут присутствовать серьёзные негативные последствия, вплоть до летального исхода.

За счёт того, что Артрозан относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам он характеризуется способностью разжижать кровь. Спиртное выделяется теми же свойствами, оно заставляет расширяться сосуды, вследствие чего артериальное давление становится более низким, кровь теряет свою вязкость и гораздо быстрее передвигается по кровеносной системе. Если же употреблять представленные компоненты вместе, наблюдается значительное снижение свёртываемости крови, вследствие чего увеличивается вероятность развития кровотечений (в большинстве случаев кровь идет из носа или происходят подкожные кровоизлияния).

Читайте также:  Нейромультивит или мильгамма что лучше

Переходя к воздействию описываемого препарата на желудочно-кишечный тракт можно отметить его свойства снижать или полностью прекращать выработку изоэнзимов циклооксигеназы. А это для ряда пациентов значительно увеличивает вероятность развития язвы и возникновения кровотечения в области ЖКТ. В этой ситуации одновременное употребление Артрозана и спиртных напитков будет настоящей глупостью, поскольку всем известно, что у людей, которые длительное время употребляют алкоголь вероятность развития язв и кровотечений в несколько раз выше, чем у остальных.

Алкоголь, метаболизируясь через печень, всегда оставляет после себя продукты распада этанола. Эти продукты характеризуются наличием диуретического эффекта, в результате чего они провоцируют почки чаще и в большем количестве выводить мочу. В это же время организм страдает от эффекта дегидратации, известного всем под термином «сушняк». Наблюдается нарушение водно-электролитного баланса, происходит неправильное распределение жидкости между различными системами организма. Чем большее количество алкогольных напитков было употреблено, тем чаще человек посещает туалет. Если же во время обезвоживания ещё и принять Артрозан, то можно вызвать печеночную недостаточность.

Употребление Артрозана при алкоголизме

Если человек страдает алкоголизмом, возможно, стоит подобрать другое лекарственное средство. Это объясняется тем, что полувыведение веществ, содержащихся в составе Артрозана, происходит только через 24 часа, а этого вполне достаточно, чтобы собственная токсичность препарата посадила печень. Кроме того, если регулярно пить спиртные напитки и принимать Артрозан, то повышается риск развития таких заболеваний, как гепатит и цирроз печени.

Правила приема Артрозана и алкогольных напитков

Как уже стало понятно, представленный препарат и спиртные напитки абсолютно несовместимы. Поэтому, чтобы не вызвать описанных выше побочных эффектов, нужно контролировать время между приемами алкоголя и препарата:

  • последнее употребление препарата мужчинами должно быть не ранее, чем за 18 часов до приема алкогольных напитков, для женщин этот срок составляет – 24 часа;
  • прием Артрозана мужчинам разрешен не раньше, чем через 8 часов после выпитого алкоголя, у женщин этот срок составляет – 14 часов.

Если не соблюдать эти правила, то вероятность интоксикации возрастает практически до 100%. Именно поэтому доктора рекомендуют на весь период лечения Артрозаном отказаться от употребления спиртных напитков.

Также стоит обратить внимание на дозировку и виды алкоголя, которые могут повлиять на действие препарата:

  • пиво – 355 мл;
  • вино – 150 мл;
  • херес или портвейн – 100 мл;
  • аперитив – 70 мл;
  • бренди – 45 мл;
  • водка – 45 мл.

Если человек случайно принял алкоголь совместно с Артрозаном, то не стоит паниковать. От одного раза и при небольшой дозе спиртного ничего не произойдёт. Если же регулярно пить алкоголь после приема препарата и, наоборот, то возможна интоксикация. В этом случае нужно обязательно вызвать скорую помощь. Пока медики едут нужно постараться выпить как можно больше воды и вызвать рвоту.

Если Артрозан принимался целым курсом, то даже после его окончания нужно определенное время воздержаться от употребления спиртных напитков. Срок воздержания определяется лечащим врачом и составляет он от 3 до 30 дней.

Артрозан: показания и способ применения

На фоне других препаратов Артрозан действует более мягко, менее повреждает слизистую оболочку желудка и не разрушает ткани хрящей, что особенно важно для людей с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы. При соблюдении инструкции по применению и дозировки вероятность появления побочных эффектов минимальна.

Состав и воздействие

В качестве активного действующего вещества в состав препарата Артрозан входит мелоксикам. Вспомогательными компонентами являются глицин, гликофурол, хлорид натрия, вода и др.

Действие Артрозана отличается от других нестероидных противовоспалительных препаратов. Входящий в состав средства мелоксикам избирательно подавляет фермент воспаления – циклоогсигеназу-2.

Известно, что все симптомы воспаления – боль, повышение температуры, отек и покраснение появляются под действием сложных реакций ферментов. Под действием пускового фактора (травма, недостаточное кровоснабжение, аутоиммунные процессы и пр.) в организме начинается синтез фермента воспаления – циклооксигеназы второго типа.

Этот фермент, в свою очередь, стимулирует выделение особых веществ, отвечающих за проявление симптомов. Существует и другая, физиологическая форма фермента – циклооксигеназа первого типа. Большинство НПВС подавляет синтез обеих форм вещества, тем самым провоцируя множество нежелательных реакций организма. Артрозан действует только на фермент воспаления (ЦОГ-2), поэтому риск развития побочных эффектов ниже.

Лекарственное средство быстро и эффективно подавляет болевые ощущения и воспаление, устраняет жар, снимает отечность и возвращает активность суставов.

Формы выпуска

Артрозан отпускается из аптек в нескольких формах выпуска:

  • Таблетки, в состав которых входит мелоксикам в дозировке 7,5 и 15 мг.
  • Ампулы с раствором для внутримышечного введения.
  • Мазь или гель в тубах.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство предназначено для симптоматического лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Показаниями к применению являются патологии соединительной ткани с болевым синдромом:

  • Остеохондроз (изменения в межпозвонковых дисках).
  • Миозиты.
  • Артриты – полиартрит, реактивный, ревматоидный и другие.
  • Болезнь Бехтерева (анкилоз хрящей позвоночного столба).
  • Невралгия.
  • Травматические повреждения мышц – ушибы, растяжения, перенапряжение.

Для того чтобы избежать возможных негативных последствий, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Их достаточно много:

  • Повышенная чувствительность организма к компонентам, входящим в состав препарата.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Наследственные патологии – непереносимость галактозы и лактозы и пр.
  • Период восстановления после аортокоронарного шунтирования.
  • Воспалительные патологии кишечного тракта – колиты, болезнь Крона и др.
  • Кровотечение из желудка или кишечника.
  • Патологии печени в стадии обострения.
  • Почечная недостаточность у пациентов, находящихся на гемодиализе.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Возраст больного младше 15 лет.

Некоторые больные должны принимать Артрозан с осторожностью. К ним относят людей с такими заболеваниями в анамнезе, как сахарный диабет, патологии сосудов, ишемическая болезнь сердца, болезни органов ЖКТ, а также принимающих антикоагулянты, антиагреганты и глюкокортикостероиды.

Инструкция и дозировка

Существует несколько способов применения препарата Артрозан – внутрь, внутримышечно и наружно.

Внутримышечно лекарственное средство вводят только в первые несколько суток лечения, затем переходят на таблетированную форму. Суточная доза составляет 7,5 или 15 мг в сутки – точную дозировку должен подбирать специалист в зависимости от выраженности болевого синдрома и клинической картины.

Для минимизации риска развития побочных эффектов терапия должна проводиться с помощью минимально эффективной дозы и максимально коротким сроком. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью назначают минимальную дозу – 7,5 мг.

Артрозан вводят глубоко в мышцу, содержимое ампулы не должно быть разбавлено или перемешано с другими лекарственными веществами. Внутривенное введение препарата запрещено.

Мазь и гель с мелоксикамом наносят тонким слоем на чистую сухую кожу 2 раза в день. Втирают 2-3 минуты легкими массирующими движениями до впитывания.

Побочные эффекты

Клинические исследования, в которых участвовало около 20 тысяч человек, выявили, что дозировка не влияет на частоту возникновения нежелательных побочных эффектов.

К ним можно отнести:

  • Приступ головной боли и головокружения.
  • Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, диспепсия, запоры или диарея, обострения имеющихся хронических заболеваний.
  • Перебои в функционировании почек.
  • Аллергические явления – зуд, сыпь и покраснения кожи.
  • Внезапная боль в пояснице.
  • Отеки конечностей.

Маловероятны, но возможны эрозивные поражения слизистой оболочки желудка, фотосенсибилизация, шум в ушах, резкий подъем артериального давления, потливость. На фоне лечения Артрозаном возможно снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Изменение картины крови обычно обратимо, но необходимо повторить анализы после окончания курса лечения и проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз возможно развитие следующих симптомов передозировки:

  • Тошнота, рвота, боль в области желудка.
  • Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение сознания.
  • Недостаточность функционирования печени и почек.
  • Асистолия.
  • Апноэ (остановка дыхания).

При появлении первых симптомов передозировки необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и обратиться за медицинской помощью, где будет проведена симптоматическая терапия.

Совместимость с алкоголем

Артрозан и алкоголь – совместимость возможна или рисковать не стоит? На самом деле все нестероидные противовоспалительные препараты не совместимы со спиртными напитками, поэтому на время лечения желательно воздержаться от приема алкогольных напитков. Сочетание Артрозана и алкоголя способно вызвать угнетение работы нервной системы и разжижение крови, что опасно развитием кровотечений.

Стоимость

Одна упаковка 20 таблеток Артрозан в дозировке 15 мг стоит около 250 рублей. 3 ампулы препарата по 2,5 мл обойдутся примерно в 220 рублей. 1 туба мази или геля с мелоксикамом в среднем стоит 250 рублей.

Аналоги

Аналогами Артрозана, в состав которых входит мелоксикам, являются такие препараты:

Артрозан считается качественным российским противовоспалительным препаратом с селективным ингибированием фермента воспаления. По эффективности лекарственное средство не уступает зарубежным аналогам при более низкой стоимости. Назначение должен проводить только специалист на основании клинических данных.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение суставов


Все про суставы

Среди препаратов, использующихся при лечении остеохондроза, выделяется Артрозан. Это медикаментозное средство включает мелоксикам – НПВП с антивоспалительным эффектом и жаропонижающим действием.

Читайте также — Таблетки Мовалис.

Форма выпуска

  1. В таблетированном виде с наличием активного компонента 7,5 мг или 15 мг. Цвет может колебаться от светлого желтого оттенка до более насыщенного желтого. Форма плоско-цилиндрического типа. Присутствует фаска и риска. Варианты упаковки — по 10, 20, 30 или 50 шт.
  2. В виде раствора, предназначенного для внутримышечного ввода с содержанием основного компонента 6 мг. В пачке размещено 10 ампул по 2,5 мл.

Состав

В одной таблетке присутствует активный компонент – мелоксикам 7,5 мг или 15 мг. Состав дополнен крахмалом картофельного типа, лактозы моногидратом, повидоном. Присутствуют также тринатрия цитрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

В растворе, который вводится внутримышечным способом, содержится 6 мг мелоксикама. Раствор дополнен:

  • гликофурфуролом – 100 мг;
  • глицином – 5 мг;
  • меглюмином – 3,75 мг;
  • натрием гидроксидом в растворе 1M до рН 8,2-8,9;
  • натрия хлоридом — 3 мг;
  • полоксамером 188 (лутролом F68) — 50 мг;
  • водой инъекционного назначения — до 1 мл.
Читайте также:  Диклофенак уколы: инструкция по применению, дозировка, отзывы

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Артрозан представляет группу НПВП с антивоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим воздействием.

Особенности действия препарата основаны на процессе ингибирования синтеза простагландинов благодаря выборочному ограничению активности ЦОГ-2, которая обеспечивает биосинтез простагландинов в зоне воспалительных изменений. Если средство назначают в больших дозах или при продолжительном употреблении с учетом индивидуальных характеристик организма, происходит снижение избирательного действия относительно ЦОГ-2. Воздействие на ЦОГ-1 менее активно, поэтому риски провоцирования повреждений ЖКТ эрозивного и язвенного типа минимальны.

Фармакокинетика

Всасываемость препарата в таблетированной форме из ЖКТ хорошая при абсолютной биодоступности 89%. В случае одновременного употребления пищи всасываемость не изменяется. Концентрация средства пропорциональна принятой дозировке. Показатель Css наблюдается в период 3-5 суток терапии.

Связывается с плазменными белками на уровне 99%. Для дозировок 7,5 мг и 15 мг соотношение Cmin/Cmax составляет 0,4/1 мкг/мл и 0,8/2 мкг/мл соответственно. В основном процесс метаболизации происходит в печени. При этом формируются 4 неактивные производные.

Проникновение идет посредством гистогематических барьеров. Насыщенность в жидкости синовиального типа — 50% от показателя Cmax плазмы.

Выведение происходит с каловыми массами и мочой, обычно как метаболиты. Посредством кишечника выведение от 5% суточной дозировки в неизменном состоянии. В составе мочи сохраняющий неизменность препарат идентифицируется исключительно в следовом объеме.

Показания

Лекарство назначается при терапии:

  1. остеоартрозного нарушения;
  2. артрита ревматоидного типа;
  3. анкилозирующего спондилита (заболевания Бехтерева);
  4. остеохондроза;
  5. недугов воспалительной и дегенеративной разновидности, протекающих в мышечной и суставной системе, при болевых ощущениях.

Противопоказания

Запрещено назначать и использовать Артрозан при лечении пациентов:

  • с высокой чувствительностью относительно мелоксикама или дополнительно входящим составляющим;
  • страдающих редко наблюдающимися болезнями наследственного типа – при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • с недостаточностью сердечного типа на этапе декомпенсации;
  • прошедших аортокоронарное шунтирование – на ранней стадии реабилитации;
  • с комплексным проявлением бронхиальной астмы, носового пазушного полипоза, а также неспособности перенести воздействие ацетилсалициловой кислоты или иных лекарств НПВС-типа;
  • страдающих язвенным заболеванием и 12-перстной кишки во время активного обострения;
  • с активно протекающими кровотечениями желудочной и кишечной локализации;
  • имеющих воспаление кишечника при язвенном колите, болезни Крона в острой фазе;
  • с цереброваскулярными или иные типы кровоточивости;
  • с печеночной недостаточностью и болезнями печени в активной фазе;
  • при почечной недостаточности в хронической форме;
  • страдающих болезнями почек на этапе прогрессирования;
  • до достижения 15-ти летнего возраста;
  • в состоянии беременности или при кормлении ребенка грудью.

С особой осторожностью препарат назначается пожилым пациентам, а также больным с такими состояниями:

  1. при ишемических проблемах с сердцем или при сердечной недостаточности в застойном проявлении;
  2. с недугом цереброваскулярного типа;
  3. при дислипидемии/гиперлипидемии;
  4. в случае сахарного диабета;
  5. при недугах сосудов периферического типа;
  6. при недостаточности почек в хроническом проявлении;
  7. в случае язвенных изменений в области ЖКТ или присутствия Helicobacter pylori;
  8. с инфекционным поражением.

Осторожность требуется при продолжительной терапии НПВС, злоупотреблении спиртными напитками, при одновременном употреблении антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных ГКС, СИОЗС. Чтобы минимизировать опасность реакции ЖКТ назначают наименьшую эффективную дозировку с наибольшим доступным краткосрочным курсом.

Побочные проявления

Случаи возникновения побочных реакций могут быть следующими:

  • В области пищеварения – диспепсические изменения, тошнота с рвотным эффектом, болевые ощущения в зоне живота, сбои в работе кишечника, метеоризм. Возможны проявления трансаминаза, гипербилирубинемии, отрыжки. Наблюдались расстройства в виде эзофагита, язвенного нарушения в области желудка желудке или 12-перстной кишкы, кровоточивость в ЖКТ, проявления стоматита. Иногда — перфорация в ЖКТ, колиты, случаи поражения гепатитом, гастритом.
  • Относительно системы кроветворения – проявления анемий, лейкопении, тромбоцитопении.
  • Кожные эффекты – зуд, сыпь, проявления крапивницы, случаи фотосенсибилизации, буллезной сыпи, эритемы мультиформного характера.
  • В органах дыхания – бронхоспазмы.
  • Относительно ЦНС – боли в голове, головокружения, посторонние звуки в ушах, склонность к сну, лабильность эмоционального типа, проблемы с сознанием, дезориентационные изменения.
  • В сердечной системе и сосудах – отечность периферического типа, возрастание АД, сердцебиения, лицевая гиперемия.
  • Относительно системы мочевыделения – проявления гиперкреатининемии, роста насыщенности мочевиной. Возможна активизация недостаточности почек в острой фазе, диагностика нефрита интерстициальной разновидности, альбуминурии, гематурии.
  • В органах зрения — возникновение конъюнктивита и нечеткости восприятия изображений.
  • Аллергические нарушения — отек ангионевротического характера, нарушения анафилактического и анафилактоидного типа.

Особенности взаимодействия

С осторожностью целесообразно принимать, если терапия сопровождается употреблением других лекарств:

  1. НПВС – возрастает опасность эрозивных и язвенных изменений, кровоточивости в ЖКТ.
  2. Лекарства гипотензивного типа – вероятно падение эффективности.
  3. Литий-средства – допустимы литий-кумулятивные эффекты с ростом токсичности.
  4. Метотрексат — усиление побочных воздействий на систему кроветворения.
  5. Диуретики и циклоспорин – опасность нарушений почечного типа.
  6. Контрацептивы внутриматочного использования – вероятно падение эффективности.
  7. Антикоагулянты, тромболитические средства, антиагреганты – возможна активизация кровотечений.
  8. Колестирамин – под его воздействием мелоксикам выводится посредством ЖКТ более активно.
  9. СИОЗС – опасность кровоточивости в ЖКТ.

Дозировка

Терапия первые 2-3 суток проводится при помощи внутримышечного ввода средства, затем применяются таблетки. Стандартная дозировка — 7,5 мг или 15 мг одноразово в сутки. Учитывается характер боли и сложность состояния. Если диагностирована тяжелая недостаточность почек, в процессе гемодиализа, принимается не более 7,5 мг в сутки.

Раствор вводят глубоко в мышцу, не смешивая внутри шприца с прочими медикаментами. Запрещено вводить через вену.

Таблетки обычно употребляются с едой. Суточный объем дозировки — 7,5-15 мг. На дозировку влияет патология:

  • при ревматоидном артрите – 15 мг/день с возможностью снижения до 7,5 мг/сутки;
  • при остеоартрозе, остеохондрозе, в состояниях развития иных воспалительно-дегенеративных изменений в мышечных тканях и суставах с болями – 7,5 мг/день с возможностью увеличения до 15 мг/сутки;
  • в случае анкилозирующего спондилита – 15 мг/день.

Наибольшее допустимое количество – 15 мг в день. При наличии высоких рисков осложнений, когда имеется недостаточность почек – не более 7,5 мг в сутки.

Передозировка

В ситуации превышения дозировки известны случаи спутанности сознания, тошнотно-рвотного синдрома, болевых ощущений в эпигастрии, кровоточивости ЖКТ, недостаточности почечной и печеночной локализации, проблем с дыханием, проявлений асистолии. В данном состоянии целесообразно промыть желудок, принять активированный уголь, осуществить симптоматическую терапию.

Особые требования

В процессе терапии Артрозаном повышенное внимание требуется уделять больным с язвенным недугом и пациентам на терапии антикоагулянтного характера. Пожилые люди должны отслеживать параметры суточного диуреза и почечную функциональность. Это же требование относится к пациентам со сниженными значениями ОЦК и фильтрацией клубочкового типа.

  1. при приеме мочегонных лекарств целесообразно пить жидкость в достаточном количестве;
  2. если возникает аллергическое проявление, требуется консультация врача;
  3. следует учесть способность мелоксикама скрывать проявления инфекций;
  4. при планировании зачатия необходимо учитывать воздействие мелоксикама на фертильные возможности посредством блокировки синтеза ПГ;
  5. при приеме лекарства надо исключить управление авто и участие в деятельности, связанной с концентрацией внимания.

Хранение

Срок сохранения свойств:

  • для таблеток – 3 года;
  • для лекарства в растворе под в/м введение – 5 лет.

Хранить в местах недоступности для детей при температурных параметрах до 25°С.

Цена препарата

Препарат отпускается на основании рецепта. Цена упаковки ампул в среднем составляет 300 руб. Стоимость таблеток — 250 руб за упаковку.

Артрозан с алкоголем

Описание препарата Артрозан

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

За счёт содержания в Артрозане такого действующего вещества, как мелоксикам, препарат причислен к противовоспалительным нестероидным лекарственным средствам. Такие типы лекарств оказывают обезболивающее воздействие, снижают температуру, а также эффективно борются с воспалительными процессами в организме.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат предписывают принимать при наличии следующих патологий:

  • ревматоидная форма артрита (заболевание суставов);
  • артроз в стадии обострения (выполняется кратковременный прием для избавления от болезненных ощущений и воспалительных процессов в организме);
  • хроническая форма полиартрита;
  • болезни Бехтерева (в тех ситуациях, когда артрит является главным заболеванием);
  • первичная дисменорея (болезненные ощущения в области живота во время месячных, чувство слабости, головокружение, увеличение температуры);
  • лихорадка, сформировавшаяся на фоне воспалительных процессов в организме.

Препарат выпускается форме таблеток и раствора для введения внутримышечных инъекций.

Таблетки и уколы Артрозан с алкоголем

Артрозан в любой лекарственной форме (таблетки, уколы) — мощный нестероидный противовоспалительный препарат. С алкоголем строго несовместим. Как и остальные НПВП, при употреблении больших доз артрозана после спиртного возможны тяжелые последствия для здоровья, вплоть до внутренних кровотечений.

Препарат обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, снимает жар и температуру. Ярко выраженный обезболивающий эффект происходит благодаря мелоксикаму — основному действующему веществу в артрозане.

Особенности Артрозана

Часто назначается в качестве анальгезирующего средства и жаропонижающего.

Длительное использование препарата может стать причиной образования язвенного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка.

Действующие вещества медикамента оказывают влияние на рефлекторные возможности пациента, вызывая сонливость.

При употреблении спиртного данная реакция усиливается, не рекомендуется прибегать к вождению транспортного средства.

Биологическая доступность основного действующего компонента лекарства достигает 89%, при приеме с продуктами питания всасываемость не снижается. Максимальная концентрация Артрозана наблюдается спустя 4 часа, а период полураспада составляет не менее 11 часов.

При использовании лекарства в терапии стационарных пациентов, желаемая концентрация лекарственного средства в плазме крови будет через 3-4 дня. Препарат выводится путем дефекации и мочеиспускания.

Состав препарата

Основное действующее вещество препарата — мелоксикам.

Выпускается в таблетированной форме, в дозировке 7,5 мг содержит 0, 0075 грамм основного действующего компонента.

Также лекарственное средство выпускается с дозированием 15 мг мелоксикама. В качестве вспомогательных компонентов выступают: лактоза, crospovidone, диоксид кремния.

Кроме этого, средство можно приобрести в виде раствора, где 1 мл жидкости содержит 6,0 мг основного вещества. Дополнительные ингредиенты: меглумин акридонацетат, Lutrol F 68, глицин, аqua destillata (стерильная вода). Инъекционная форма предназначена для внутримышечного введения (укол проводится глубокого в мышцу).

Показания для назначения

Назначается в качестве симптоматического лечения и в качестве стартовой терапии при наличии следующих патологий:

  • деформирующий артроз, остеоартроз;
  • эрозивно-деструктивный полиартрит;
  • болезнь Бехтерева (Ankylosing Spondylitis);
  • другие дистрофические патологии костей;
  • воспалительные заболевания костно-мышечной структуры.

Препарат не назначается одновременно с другими НПВС, при этом, суточная доза лекарства не более 15 мг.

При остром течении патологии и выраженной симптоматики целесообразно применение средства в виде раствора для внутримышечного введения.

Читайте также:  Смесь петровой внутривенно показания к применению отзывы. Смесь петрова внутривенно показания к применению

Назначается инъекционная форма в течение первых двух дней, далее лечение проводится с помощью таблеток.

Комбинирование Артрозана и алкоголя

Какова совместимость Артрозана и алкоголя? В официальной инструкции к данному препарату нет упоминаний о сочетании мелоксикама и алкогольных напитков.

Однако отсутствие данной информации не означает, что оба продукта имеют совместимость.

Многочисленные лабораторные исследования доказали, что терапия медикаментозным препаратом и одновременный прием алкогольных напитков недопустим.

Даже, учитывая тот факт, что действующий компонент лекарства не взаимодействует со спиртом, их сочетание крайне негативно сказывается на функционирование почечной системы.

Также терапия Артрозаном увеличивает нагрузку на печень, которая в усиленном режиме пытается вывести остатки токсических веществ.

При употреблении алкоголя орган начинает работать «на износ», что чревато негативными последствиями.

Последствия совмещения для организма

Пациенты, проходящие лечение противовоспалительными средствами, в том числе Артрозаном, и одновременно употребляющие алкоголь, в разы увеличивают почечную нагрузку, негативные последствия — частое мочеиспускание.

В конечном итоге, это приводит к почечной недостаточности, нарушению водно-солевого баланса организма и вторичному поражению его систем.

Наблюдается комплексное ухудшение состояние здоровья больного, при диагностике можно выявить повреждения воспалительного характера ЖКТ, печени, желчного и других органов.

Наличие данного состояния требует госпитализации пациента и проведения комплексной терапии для предупреждения отказа функционирования почек, а также последующему диализу.

При взаимодействии Артрозана с алкоголем (даже незначительным его количеством), медицинскими специалистами было отмечено развитие и усиление следующих побочных эффектов:

  • кишечное кровотечение;
  • образование язвенных поражений на слизистой ЖКТ;
  • воспаление ткани печени, лекарственный гепатит, цирроз.

    НПВС обладают способностью разжижать кровь, так же, как и любое спиртное. Такой тандем приводит к резкому снижению артериального давления (гипотонии) на фоне расширения кровеносных сосудов. Может отмечаться нарушение гемостаза, носовые кровотечения, гематомы.

    Артрозан с алкоголем, можно ли употреблять? Препараты НПВС обладают большим количеством побочных эффектов, зачастую возникающих при длительном их применении. Типичными проявлением является нарушение работы органов пищеварения, включая воспаление желудка, язвы, гастрит.

    Заключение

    Противовоспалительные медикаменты оказывают негативное влияние на работу почек, особенно при приеме алкоголя в период терапии, увеличивают показатели печени.

    Некоторые из них могут вызывать неинфекционное воспаление печени; другие значительно увеличивают риск кровотечения в сочетании с этиловым спиртом.

    По этой причине важно понимать, что НПВС нужно принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, прислушиваться к советам доктора и на время лечения вести здоровый образ жизни.

    Видео: По-быстрому о лекарствах. Мелоксикам

    Артрозан и алкоголь: опасен ли совместный прием и последствия для организма?

    Основная причина назначения противовоспалительных нестероидных препаратов — купирование болевого синдрома и устранение воспалительной реакции в суставах.

    Также Артрозан назначается в качестве жаропонижающего препарата и обезболивающего при патологиях опорно-двигательного аппарата.

    Фармакологическое действие лекарства основано по принципу блокады биологического активного компонента — простагландина, отвечающего за развитие воспаления.

    Врачи не отрицают эффективность НПВС в устранении воспалительного процесса и болей, но обращают внимание на количество побочных эффектов, а также их усиление при одновременном приеме препарата и алкоголя. Артрозан и алкоголь: опасен ли их совместный прием, чего ожидать от такого сочетания?

    Особенности Артрозана

    Часто назначается в качестве анальгезирующего средства и жаропонижающего.

    Длительное использование препарата может стать причиной образования язвенного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка.

    Действующие вещества медикамента оказывают влияние на рефлекторные возможности пациента, вызывая сонливость.

    При употреблении спиртного данная реакция усиливается, не рекомендуется прибегать к вождению транспортного средства.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Биологическая доступность основного действующего компонента лекарства достигает 89%, при приеме с продуктами питания всасываемость не снижается. Максимальная концентрация Артрозана наблюдается спустя 4 часа, а период полураспада составляет не менее 11 часов.

    При использовании лекарства в терапии стационарных пациентов, желаемая концентрация лекарственного средства в плазме крови будет через 3-4 дня. Препарат выводится путем дефекации и мочеиспускания.

    Состав препарата

    Основное действующее вещество препарата — мелоксикам.

    Выпускается в таблетированной форме, в дозировке 7,5 мг содержит 0, 0075 грамм основного действующего компонента.

    Также лекарственное средство выпускается с дозированием 15 мг мелоксикама. В качестве вспомогательных компонентов выступают: лактоза, crospov >

    Мелоксикам — действующее вещество Артрозана

    Кроме этого, средство можно приобрести в виде раствора, где 1 мл жидкости содержит 6,0 мг основного вещества. Дополнительные ингредиенты: меглумин акридонацетат, Lutrol F 68, глицин, аqua destillata (стерильная вода). Инъекционная форма предназначена для внутримышечного введения (укол проводится глубокого в мышцу).

    Показания для назначения

    Назначается в качестве симптоматического лечения и в качестве стартовой терапии при наличии следующих патологий:

    • деформирующий артроз, остеоартроз;
    • эрозивно-деструктивный полиартрит;
    • болезнь Бехтерева (Ankylosing Spondylitis);
    • другие дистрофические патологии костей;
    • воспалительные заболевания костно-мышечной структуры.

    Препарат не назначается одновременно с другими НПВС, при этом, суточная доза лекарства не более 15 мг.

    При остром течении патологии и выраженной симптоматики целесообразно применение средства в виде раствора для внутримышечного введения.

    Назначается инъекционная форма в течение первых двух дней, далее лечение проводится с помощью таблеток.

    Комбинирование Артрозана и алкоголя

    Какова совместимость Артрозана и алкоголя? В официальной инструкции к данному препарату нет упоминаний о сочетании мелоксикама и алкогольных напитков.

    Однако отсутствие данной информации не означает, что оба продукта имеют совместимость.

    Специалисты не рекомендуют совмещать прием Артрозана и алкоголя

    Многочисленные лабораторные исследования доказали, что терапия медикаментозным препаратом и одновременный прием алкогольных напитков недопустим.

    Даже, учитывая тот факт, что действующий компонент лекарства не взаимодействует со спиртом, их сочетание крайне негативно сказывается на функционирование почечной системы.

    Также терапия Артрозаном увеличивает нагрузку на печень, которая в усиленном режиме пытается вывести остатки токсических веществ.

    При употреблении алкоголя орган начинает работать «на износ», что чревато негативными последствиями.

    Последствия совмещения для организма

    Пациенты, проходящие лечение противовоспалительными средствами, в том числе Артрозаном, и одновременно употребляющие алкоголь, в разы увеличивают почечную нагрузку, негативные последствия — частое мочеиспускание.

    Приём Артрозана и алкоголя существенно увеличивает нагрузку на почки

    В конечном итоге, это приводит к почечной недостаточности, нарушению водно-солевого баланса организма и вторичному поражению его систем.

    Наблюдается комплексное ухудшение состояние здоровья больного, при диагностике можно выявить повреждения воспалительного характера ЖКТ, печени, желчного и других органов.

    Наличие данного состояния требует госпитализации пациента и проведения комплексной терапии для предупреждения отказа функционирования почек, а также последующему диализу.

    При взаимодействии Артрозана с алкоголем (даже незначительным его количеством), медицинскими специалистами было отмечено развитие и усиление следующих побочных эффектов:

    1. кишечное кровотечение;
    2. образование язвенных поражений на слизистой ЖКТ;
    3. воспаление ткани печени, лекарственный гепатит, цирроз.

    НПВС обладают способностью разжижать кровь, так же, как и любое спиртное. Такой тандем приводит к резкому снижению артериального давления (гипотонии) на фоне расширения кровеносных сосудов. Может отмечаться нарушение гемостаза, носовые кровотечения, гематомы.

    Артрозан с алкоголем, можно ли употреблять? Препараты НПВС обладают большим количеством побочных эффектов, зачастую возникающих при длительном их применении. Типичными проявлением является нарушение работы органов пищеварения, включая воспаление желудка, язвы, гастрит.

    Заключение

    Противовоспалительные медикаменты оказывают негативное влияние на работу почек, особенно при приеме алкоголя в период терапии, увеличивают показатели печени.

    Некоторые из них могут вызывать неинфекционное воспаление печени; другие значительно увеличивают риск кровотечения в сочетании с этиловым спиртом.

    По этой причине важно понимать, что НПВС нужно принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, прислушиваться к советам доктора и на время лечения вести здоровый образ жизни.

    Видео: По-быстрому о лекарствах. Мелоксикам

    Артрозан: для чего назначают, противопоказания и вероятные осложнения

    Несмотря на наличие данных клинических исследований, подтверждающих определенный эффект препаратов класса НПВС в отношении регенерации хрящевой ткани, их применяют только для симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Многих интересует, для чего назначают Артрозан.

    Показаниями к приему служат разнообразные патологии соединительной ткани, сопровождающиеся острым или хроническим болевым синдромом, это:

    • ревматоидный, псориатический, реактивный артрит и другие формы аутоиммунного воспаления суставов;
    • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз);
    • анкилоз хрящевой ткани позвоночника (болезнь Бехтерева);
    • последствия травм, ушибов, растяжений, перенапряжения мускулатуры в результате физических нагрузок;
    • миозиты;
    • невралгии;
    • болевой синдром, вызванный поражением хрящевых структур позвоночника и суставов.

    Так как фармакодинамика внутримышечных уколов и пероральной формы Артрозана не отличается, перечень показаний к их применению одинаков. Это:

    • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
    • индивидуальная непереносимость лактозы и нарушения ее метаболизма;
    • аллергическая реакция на мелоксикам, вспомогательные ингредиенты, применяемые в производстве раствора для инъекций или таблеток;
    • наличие симптомов реакции гиперчувствительности на другие НПВС в анамнезе;
    • тяжелое течение сердечной недостаточности;
    • поражения пищеварительного тракта, сопровождающиеся формированием очагов изъязвления слизистого эпителия в стадии обострения;
    • детский и подростковый возраст до 15 лет;
    • внутреннее кровотечение вне зависимости от локализации;
    • тяжелая стадия почечной или печеночной недостаточности;
    • другие нарушения работы печени;
    • клинически подтвержденная гиперкалиемия;
    • патологии системы кроветворения и склонность к спонтанным кровотечениям.

    Вероятность развития побочных эффектов на фоне лечения Артрозаном отслеживали в ходе клинического исследования, в котором принимали участие почти 20 тысяч человек. Первая группа пациентов получала препарат в дозировке 7,5 мг в сутки, вторая — 15 мг ежедневно. Врачи пришли к выводу, что изменение количества Артрозана не повлияло на частоту нежелательных реакций.

    Побочные эффекты проявились только у 2% пациентов. Это:

    • расстройства работы пищеварительного тракта, а именно, диспепсические симптомы, тошнота, боли в животе, отрыжка, изжога, диарея или наоборот, запор, обострение гастрита и язвенного колита;
    • головная боль, головокружение;
    • нарушение функционирования почек;
    • кожный зуд;
    • люмбаго;
    • эритематозная сыпь и другие аллергические реакции;
    • периферические отеки.

    В инструкции по применению лекарства также указано, что существует малая вероятность развития эрозивных поражений слизистой оболочки ротовой полости, повышения чувствительности кожных покровов к ультрафиолету, шум в ушах. В единичных случаях на фоне применения Артрозана пациенты жалуются на скачки артериального давления, приступы потливости, нарушения ритма сердечных сокращений.

    Практически все НПВС, в том числе и препараты мелоксикама, вызывают снижение уровня гемоглобина в крови, количества тромбоцитов и лейкоцитов. Подобные изменения носят обратимый характер, но требуют внимания врача. Поэтому если результаты клинического анализа крови выявили отклонения от нормы, исследование нужно повторить после окончания курса приема Артрозана.

  • Добавить комментарий