Артрозан инструкция по применению уколы внутримышечно взрослым

Артрозан

Состав

Таблетки Артрозан содержат действующего вещества мелоксикама 7,5 мг + вспомогательные вещества (коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, цитрат натрия, картофельный крахмал, повидон, стеарат магния).

В составе 1 мл раствора для внутримышечного введения находится 6 мг мелоксикама и дополнительные вещества (глицин, хлорид натрия, вода, полоксамер, гликофурол, одномолярный р-р натрия гидроксида).

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде:

  • таблеток различных оттенков желтого цвета, с фасок, риской, плоской формы, в упаковках по 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 и 100 штук;
  • раствора для внутримышечного введения, прозрачного, желто-зеленого, 5 мл ампулы по 3,5 и 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество мелоксикам — производная оксикама. Он оказывает противовоспалительное действие, блокируя синтез простглантинов и фермент цикооксигеназу-2, которая принимает участие в цикле арахидоновой кислоты.

Под действием мелоксикама, активность медиаторов воспалительного процесса и проницаемость сосудистых стенок значительно снижается, происходит торможение реакций со свободными радикалами. Обезболивание происходит благодаря снижению активности взаимодействия простглантинов и нервных окончаний.

Устойчивая максимальная концентрация достигается в течение трех –пяти дней. Хорошо связывается с белками в плазме крови (99 % и выше). Метаболизируется в печени, образуя 4 метаболита. Они не играют роли в фармакодинамических процессах. Метаболиты выводятся с калом и мочой, за период от 15 до 20 часов.

Показания к применению

Лекарство назначают при различных воспалениях суставов, которые сопровождаются болевым синдромом:

Противопоказания

  • лекарственная аллергияили же особая чувствительность к компонентам препарата, в том числе группе НПВС;
  • язва желудка и 12-перстой кишки;
  • бронхиальная астма;
  • полипы в носу и носовой полости;
  • кровотечения и (или) кровоизлиянияв области желудка, кишечника и т.п.;
  • тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • возраст до 15 лет;
  • гемофилия;
  • гиперкалиемия;
  • беременность и лактация.

Побочные действия

Инструкция по применению Артрозана (Способ и дозировка)

Таблетки принимают один раз в сутки, вместе с едой, запивая водой. Рекомендуемая суточная доза составляет от 7,5 мг до 15 мг, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и течения заболевания.

Если препарат невозможно принимать перорально, могут назначить внутримышечные инъекции.

Уколы Артрозана, инструкция по применению

Уколы Артрозана назначают при острой боли, в течение первых нескольких дней болезни. Уколы лекарства производят внутримышечно, глубоко в ткани. Суточная доза составляет от 7,5 до 15 мг, причем терапию начинают с малых доз и повышают до достижения необходимого эффекта.

Не стоит превышать рекомендуемую дозировку, возможно увеличения риска возникновения побочных эффектов.

Передозировка

Симптомами передозировки являются

  • несварение желудка;
  • боли в эпигастральной области, возможные кровотечения в желудке;
  • нарушения сознания;
  • рвота и тошнота;
  • асистолия;
  • остановка дыхания;
  • нарушения в работе почек и печени.

Терапия – промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическая.

Взаимодействие

  • с понижающими давление препаратами, снижается их эффективность;
  • с диуретиками и циклоспрорином, значительно увеличивается риск возникновения почечной недостаточности;
  • с антагонистами витамина К, фибринолитиками, гепарином,ингибиторами обратного захвата серотонина– могут возникать кровотечения.

Условия продажи

Условия хранения

Не допускать взаимодействия препарата с водой, прямыми солнечными лучами, хранения при температуре выше 25 градусов. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

У таблеток – 2 года, у раствора для инъекций – 5 лет.

Особые указания

Использование лекарства может маскировать инфекционные заболевания, протекающие в организме.

При использовании средства больше 14-ти дней, следует производить контроль функций печени и почек.

Если у пациента есть предрасположенность к возникновению язвы желудка и 12-перстной кишки, использовать Артрозан стоит с особой осторожностью.

При возникновении эффектов, связанных со снижением скорости психомоторных реакций, работу с механизмами и вождение автотранспорта следует на время прекратить.

Артрозан (Artrozan) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

Артрозан – это лекарственное средство, применяемое при дегенеративно-воспалительных процессах в области суставной системы. Согласно отзывам уколы имеют низкую стоимость, но высокое терапевтическое действие.

Формы выпуска и состав препарата

Данный медикамент изготавливается российской фармацевтической компанией в виде инъекций для внутримышечного введения.

Главным компонентом средства выступает мелоксикам.

Дополнительный состав:

  • 3,75 г меглюмина;
  • 50 мг poloxamer 188;
  • 100 мг тетрагидрофурана;
  • 5 мг глицина;
  • 3 мг натрия хлорида;
  • натрия гидроксид в виде раствора;
  • не более 1 мл инъекционной воды.

Медикамент содержится в стеклянных ампулах, упакованных в картонные контейнеры.

Фармакологические свойства

Средство относится к разряду нестероидных противовоспалительных медикаментов. Оно обладает высокими противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.Противовоспалительный эффект инъекций доказан клинически во всех значимых медицинских случаях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено способностью главного компонента подавлять выработку простагландинов, которые являются медиаторами воспалительных процессов. При этом подобная эффективность значительно выше, чем в слизистой полости ЖКТ или почечной системе.

Установленное действие достигается благодаря подавлению ЦОГ-2, что приводит к снижению воспалительных проявлений. Подавление ЦОГ-1 в большей степени приводит к возрастанию рисков развития негативных реакций в районе ЖКТ и почек.

Согласно исследованиям установлено, что действующее вещество проявляет большую эффективность в отношении простагландинов, за выработку которых отвечает циклооксигеназа-2. При этом меньшее терапевтическое действие в отношении тромбоксана обусловлено незначительным влиянием активного компонента на циклооксигеназу-1.

Подобная результативность достигается благодаря применяемым дозировкам. Однако клинически доказано, что раствор не оказывает воздействия на способность тромбоцитов к объединению и период действия кровотечений.

Согласно лабораторным данным медикамент в сравнении с иными нестероидными противовоспалительными средствами приводит к меньшим рискам развития побочных реакций в районе ЖКТ. Развитие кровотечений в желудке зависит от применяемой дозировки.

Лекарство обладает высокой абсорбирующей способностью и быстро всасывается в кровь после инъекции. Биологическая доступность при этом составляет около 100% в сравнении с пероральными формами средства. Максимальный уровень накопления главного элемента достигается по прошествии 1-1,5 ч.

Действующее вещество вступает во взаимосвязь с белками (около 99%). Накапливается оно преимущественно в синовиальной жидкости.

Препарат подвергается метаболическим процессам в печени. При этом образуется 4 неактивных метаболита. В данных процессах участвует преимущественно 3 изофермента.

Выводятся компоненты преимущественно через кишечник и почечной системы в форме неактивных метаболитов. Посредством дефекации выводится около 5% веществ. Период полувыведения метаболитов составляет от 13 до 25 ч. Фармакокинетические свойства уколы проявляют при использовании дозировок 7-15 мг.

Кинетика лекарственного средства не меняется у больных с функциональными расстройствами почек. Однако период полувыведения компонентов у данной категории больных значительно выше. При этом требуется контролировать дозировку у пациентов с нарушенными функциями почечной системы.

У больных преклонного возраста клиренс незначительно ниже, чем у молодых людей.

Показания к применению

Артрозан – уколы (цена инъекций находится в бюджетном сегменте и является доступной для всех пациентов), которые применяются в качестве начальной терапии для облегчения симптоматики.

Показания:

  • дегенеративно-дистрофические изменения в области суставной системы – артроз, остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • ревматоидная форма артрита;
  • дегенеративные и воспалительные процессы в области суставной и мышечной системы, сопровождающиеся болевым синдромом – различные формы артропатий, ишиас, периартрит.

Препарат применяется только при наличии установленных показаний.

Противопоказания

Раствор имеет многочисленные ограничения к введению.

Противопоказания:

  • непереносимость состава средства;
  • бронхиальная астма в сочетании с полипами в носу или пазухах, ангионевротическими реакциями или крапивницей ввиду непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС;
  • образование эрозий или язв в области ЖКТ и двенадцатиперстной кишки;
  • развитие воспалительных процессов в районе кишечника;
  • недостаточность печени или сердца в тяжелой форме;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • наличие кровотечений в районе желудка или кишечника в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • период беременности и грудного кормления;
  • несовершеннолетний возраст;
  • реабилитация после шунтирования коронарных артерий;
  • одновременное использование раствора и антикоагулянтов.

Крайне осторожно медикамент может назначаться в следующих случаях:

  • инфекционные патологии ЖКТ в обостренном состоянии;
  • функциональные нарушения в работе почек и сердца;
  • ишемические расстройства;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • наличие сахарного диабета;
  • повышенное или пониженное содержание липидов в крови;
  • нарушения в периферических артериях;
  • пациенты пожилого возраста;
  • злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами;
  • табачная или алкогольная зависимость.

Не рекомендуется использовать лекарство во время планирования беременности.

С какого возраста можно применять препарат?

Артрозан – уколы (цена соответствует эффективности препарата), которые разрешены к использованию с 18 лет.

Инструкция по применению, дозировка

Средство предназначено для внутримышечных инъекций. При развитии остеоартрита назначается от 7 до 15 мг в сутки.

При ревматоидной форме артрита рекомендуемая дозировка составляет 15 мг в сутки. При хорошем терапевтическом эффекте дозировка может быть сокращена вдвое. При наличии анкилозирующего спондилита назначается по 15 мг раствора в сутки.

Больным с рисками образования побочного действия, а также пациентам с угнетенным функциями почек суточная норма не должна быть более 7,5 мг.

Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Запрещено использовать средство для внутривенных инъекций.

Побочные действия

Изредка использование медикамента может приводить к развитию негативных реакций.

Побочные проявления:

  • Система кроветворения: анемические состояния, понижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, снижение клеток крови.
  • Иммунные нарушения: анафилактические состояния.
  • Психические расстройства: перепады настроения, нарушения сознания, дезориентация в пространстве, повышенная сонливость, возникновение головокружений и мигреней.
  • Зрительные и слуховые расстройства: размытость зрения, шум в ушах, воспаление конъюнктивы, синдром вертиго.
  • Сердечно-сосудистые расстройства: возрастание давления, ощущение сердцебиения, гиперемия.
  • Органы дыхания: развитие бронхиальной астмы при непереносимости АСК.
  • Расстройства в области ЖКТ: образование кровотечений и гастрита, диспепсические нарушения, язвенное поражение, колит, возникновение перфораций, эзофагит.
  • Печень и желчевыводящие пути: сбои в выработке печеночных ферментов, крайне редко возможно развитие гепатита.
  • Кожные покровы и подкожная клетчатка: высыпания, зуд, ангионевротические реакции, крапивница, буллезная форма дерматита, токсический некролиз, различные типы эритемы, повышенная чувствительность к солнечному свету.
  • Почечная и мочевыделительная система: возрастание креатинина или мочевины, мочеиспускательные нарушения. Крайне редко в результате использования раствора возможно угнетение почечных функций.
  • Репродуктивная система и молочные железы: задержка овуляции, бесплодие.
  • Другие реакции: болезненность и возникновение отечностей в местах постановки укола.

Язвенное поражение и развитие кровотечений в области ЖКТ могут стать причиной смертельного исхода. Общими нарушениями для всех нестероидных противовоспалительных препаратов являются: нефрит, нефротические расстройства.

Передозировка

При превышении предписанных дозировок возможно развитие общих негативных реакций, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Признаки передозировки:

  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • мигрени;
  • расстройства сознания;
  • болевые ощущения в ЖКТ;
  • развитие кровотечений;
  • угнетение функций почек;
  • перепады давления;
  • угнетение дыхательных функций;
  • развитие асистолии.

При возникновении передозировки необходимо обратиться за медицинской помощью для назначения симптоматического лечения. Возможно применение колестирамина. Данный препарат позволяет выводить компоненты основного раствора.

Особые указания

Артрозан необходимо применять только с разрешения лечащего ревматолога. Постановка уколов должна производиться только лечащим специалистом. Стоимость лекарственного средства и другие особенности приобретения раствора необходимо уточнить у фармацевта.

Следует проявлять высокую осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста и больным с нарушенными функциями почек и печени. При развитии печеночных нарушений необходимо прекратить прием средства и проконсультироваться с врачом. При этом после 14 дней использования средства требуется постоянный контроль уровня печеночных ферментов.

При умеренных нарушениях функций почек корректировка дозировки не требуется. При развитии аллергических признаков следует прекратить дельнейшее применение раствора и проконсультироваться со специалистом.

Следует учитывать, что препарат может скрывать признаки инфекционных патологий.

Не рекомендуется сочетать средство с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Необходимо проявлять высокую осторожность или вовсе отказаться от управления автомобилем или проведения работ, требующих высокой умственной и психической концентрации.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание раствора с другими средствами, подавляющими выработку простагландинов, может приводить к образованию язв и кровотечений в желудке. Запрещено одновременное использование раствора и других нестероидных противовоспалительных средств.

Артрозан уколы

Риски возникновения кровотечений значительно возрастают при сочетании медикамента со следующими лекарствами:

  • антикоагулянты;
  • тромболитические средства;
  • гепарин;
  • антитромбоцитарные средства;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина.

Не рекомендуется использовать лекарство совместно со средствами, содержащими литий.

Не следует применять средство с метотрекстаом, особенно у больных с функциональными почечными нарушениями. При необходимости подобного совмещения требуется осуществлять постоянный контроль почечных функций и крови.

Диуретические средства и раствор при обезвоживании могут стать причиной развития острой недостаточности почек. Подобное действие отмечается при одновременном назначении инъекций и антагонистов ангиотензина. Нефротоксическое действие усиливается при сочетании раствора с циклоспорином.

Одновременный прием антигипертензивных препаратов и главного лекарства способствует снижению эффективности первой группы средств. Следует проявлять высокую осторожность при назначении препарата с пеметрекседом.

Совместное применение уколов с препаратами, подавляющими выработку CYP 2С9 и CYP ЗА4, может вызывать усиленное действие обоих средств.

Аналоги

Атрозан – уколы (цена инъекций не является критерием подбора аналога), которые при длительном использовании вызывают реакции гиперчувствительности. В этом случае требуется заменить раствор схожим лекарством.

Аналоги:

  • Мовалис. Этот медикамент является представителем нестероидной противовоспалительной группы. Производится средство в виде внутримышечных инъекций на основе мелоксикама. Показания к назначению: дегенеративно-воспалительные процессы в области суставной и мышечной системы – ревматоидный артрит, спондилит, остеоартрит, артроз. Медикамент имеет обширные противопоказания, поэтому перед его применением следует проконсультироваться с ревматологом. В сутки назначается по 7-15 мг раствора. Длительность терапии – индивидуальная. Условия продажи – рецептурно. Стоимость ампул составляет от 635 руб.
  • Мелоксикам. Данное средство относится к разряду нестероидных противовоспалительных препаратов и выпускается в виде капсул и раствора для внутримышечных инъекций. Главный компонент лекарства – мелоксикам. Показаниями к назначению раствора являются следующие патологии: остеоартроз, ревматоидная форма артрита, спондилоартрит (анкилозирующая форма), другие воспалительные патологии в суставной системе. Перед использованием уколов требуется консультация ревматолога, так как раствор имеет многочисленные ограничения. В сутки назначается по 7,5-15 мг средства. Продолжительность курса устанавливается специалист с учетом степени тяжести заболевания. Условия реализации – рецептурно. Стоимость упаковки в аптеках составляет от 85 руб.
  • Мовасин. Этот медицинский препарат изготавливается в виде раствора для внутримышечных инъекций, действующим компонентом которого выступает мелоксикам. Лекарство проявляет высокие противовоспалительные, анальгезирующие и жаропонижающие свойства. Показания к назначению уколов: воспаления и дегенеративные нарушения в суставах – болезнь Бехтерева, остеоартроз, спондилит, ревматоидная форма артрита (остеоартрит). У средства имеются многочисленные противопоказания, ввиду чего перед его приемом требуется обязательная консультация с ревматологом. Суточная дозировка составляет от 7,5 до 15 мг. Длительность терапии устанавливается специалистом. Условия отпуска медикамента из аптек – по рецепту. Стоимость медикамента составляет от 210 до 320 руб.
Читайте также:  Как я вылечил артроз

Атрозан – уколы (цена схожих медикаментов может значительно отличаться), которые следует заменять аналогами только с разрешения лечащего специалиста.

Сроки, условия продажи и хранения

Средство следует хранить в сухом и чистом помещении при температуре не выше 25 0 C.

Срок хранения инъекций составляет 3 года от даты изготовления.

Запрещено применять раствор по истечении срока годности, выгравированного на упаковке.

Отпускается медикамент по рецепту.

На цену препарата оказывает влияние область его продажи, а также торговая аптечная сеть, осуществляющая реализацию медицинских препаратов населению.

Область и регион продажиЛекарственная форма/дозировкаСтоимость
Москва, московская областьИнъекционный раствор, 2,5 мл209-1132 руб.
Санкт-ПетербургИнъекционный раствор, 2,5 мл240-1090 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)Таблетки, 7,5 мг133-274 руб.
Ленинградская областьИнъекционный раствор, 2,5 мл231-1102 руб.
Новгородская областьТаблетки, 15 мг127-553 руб.

Перед применением уколов следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Артрозана и проконсультироваться с лечащим специалистом. В качестве дополнения рекомендуется изучить отзывы тех, кто принимал препарат. Узнать точную цену раствора можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Видео о лечении суставов

Лечение артроза и артрита:

Для чего назначают уколы Артрозан в ампулах и курс лечения при остеохондрозе

Форма выпуска и состав

Артрозан имеет несколько форм выпуска: таблетки и раствор. Основной компонент — мелоксикам, его концентрация может варьироваться. Добавочные элементы для таблетированной формы:

  • магния стеарат;
  • кроссповидон;
  • крахмал растительный (картофельный);
  • натрия цитрат;
  • лактозы моногидрат;
  • диоксид кремния (коллоидный).

В составе Артрозана (инъекции) присутствует глицин, хлорид натрия, вода, гликофурол, одномолярный р-р натрия гидроксида, полоксамер. Эти вещества выступают в роли вспомогательных.

Артрозан раствор — зеленовато-желтая прозрачная жидкость, разлитая в ампулы из стекла. В продажу они поступают в картонных коробках. В 1 упаковке — поддон с 3, 5 или 10 ампулами (5 мл каждая).

Условия хранения

Препарат Артрозан отпускается по рецепту, срок хранения раствора для инъекций – 5 лет, таблеток – 2 года.

Срок годности препарата — 2 года с даты выпуска, указанной на коробке. Ампулы хранят в прохладном темном месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. Можно поместить упаковку в нижний отсек холодильника. Необходимо беречь лекарство от детей и домашних животных.

Препарат отпускается по рецепту врача, цена за упаковку колеблется от 220 до 250 рублей.

Фармакологические свойства

Противовоспалительный медикамент нестероидного типа способен оказывать анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основной компонент считают производным оксикама — вещества нового поколения, относящегося к группе НПВП. Противовоспалительный эффект достигается благодаря способности мелоксикама блокировать синтез циклооксигеназы и простагландинов.

Под воздействием действующего вещества медиаторы, провоцирующие воспаление, становятся менее активными, проницаемость стенок кровеносных сосудов становится менее выраженной. Реакции, в которых участвуют свободные радикалы, притормаживаются. Нервные окончания и простагландины практически полностью перестают взаимодействовать друг с другом, что обеспечивает анальгезирующий эффект.

При внутримышечном введении препарат быстро проникает в кровь, распределяется по мягким тканям и достигает очага воспаления. Концентрация мелоксикама в плазме достигает максимума через 2-4 суток после первого укола. Связка с кровяными белками составляет 98-99%. Процесс распада происходит в печени, образовавшиеся метаболиты покидают организм вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Уколы Артрозан от чего помогают?

В инструкции прописаны следующие показания к применению:

  • спондилит анкилозирующий;
  • радикулит;
  • артрит ревматоидного типа;
  • миозит;
  • остеоартроз.

Медикамент назначают при остеохондрозе. Наиболее эффективен он на начальной стадии заболевания. Препарат также лечит заболевания суставов.

Противопоказания

Использование противовоспалительного медикамента невозможно при наличии у пациента абсолютных ограничений. К ним относят:

  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперкалиемию;
  • гемофилию;
  • заболевания печени средней и средне-тяжелой степени;
  • патологии почек средней степени тяжести (включая недостаточность);
  • сердечную недостаточность;
  • желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе);
  • разросшиеся полипы в носовой полости;
  • бронхиальную астму;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе препарата.

Медикамент противопоказан детям до 15 лет.

Противопоказания

Артрозан не назначают, когда в анамнезе у пациента замечены такие отклонения:

  • аллергическая реакция на компоненты лекарства;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к лактозе;
  • постоперационный период при аортокоронарном шунтировании;
  • язвенная болезнь;
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения неустановленного происхождения (в том числе при подозрении на гемофилию);
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • гиперкалиемия;
  • бронхиальная астма, осложненная новообразованиями на слизистой носовых проходов;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 15-и лет (для таблеток) и до 18 лет (для инъекций);

Врачи рассматривают ряд ситуаций, при которых назначение Артрозана допустимо, но с осторожностью и под постоянным контролем врача:

  • диагностированное поражение желудка бактерией Хеликобактер;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальные патологии;
  • терапия возрастных пациентов;
  • склонность к вредным привычкам (алкоголь и табакокурение);
  • лечение антикоагулянтами.

Артрозан уколы: инструкция по применению

Применение препарата в лечебных или профилактических целях осуществляется согласно инструкции, которая присутствует в каждой упаковке (листок-аннотация).

Способы применения и дозировка

Раствор вводят внутримышечно. Для того чтобы минимизировать риск развития местных реакций, нужно знать, как правильно ставить уколы. Алгоритм проведения инъекций:

  • на заранее протертом спиртом подносе разместить необходимый инструментарий и ампулы с лекарством;
  • специальной пилочкой несколько раз провести по горлышку флакона и отломить его, приложив небольшие усилия;
  • вынуть шприц из упаковки;
  • набрать раствор, выпустить лишний воздух;
  • протереть ягодицу спиртовой салфеткой;
  • наклонить шприц перпендикулярно коже, ввести иглу в верхнюю область ягодицы;
  • медленно надавливая на поршень, ввести лекарство;
  • вынуть иглу и еще раз протереть место введения спиртовой салфеткой.

Режим дозирования и курс лечения напрямую зависят от диагноза. Взрослым можно колоть препарат до 2 раз в день. В этом случае суточную норму делят на 2 раза (по 7,5 мг однократно).

Курс лечения

Курс применения — до 5 суток. В профилактических целях лекарство можно колоть до 3-4 раз в год (каждые 3 месяца, по 3 дня). При острых болях препарат вкалывают ежедневно в течение 3 суток.

Побочные явления и передозировка

Любое отклонение от индивидуально подобранной схемы лечения повышает риск развития побочных эффектов. К ним относят:

  • крапивницу;
  • конъюнктивит;
  • стоматит;
  • снижение остроты зрения;
  • дезориентацию;
  • головокружение;
  • нарушения сна (бессонница, сонливость);
  • затяжные головные боли;
  • кожный зуд;
  • светобоязнь;
  • эзофагит;
  • анафилактический шок;
  • тахикардию;
  • анемию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению;
  • отеки периферического типа;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • молниеносный гепатит;
  • обострение заболеваний печени;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • обострение язвы желудка и кишечника;
  • отрыжку;
  • нарушения пищеварительного процесса, сопровождающегося гниением пищи.

Часто возникают аллергические реакции. Первые признаки передозировки появляются при многократном превышении суточной нормы. Пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • нарушения функциональной активности печени и почек;
  • нарушение дыхания (включая остановку);
  • асистолию (остановку сердца);
  • тошноту;
  • неконтролируемую рвоту;
  • потерю сознания;
  • боли в области эпигастрия.

Первая помощь при передозировке — промывание желудка. Дожидаться, пока состояние пациента улучшиться, нельзя — больного необходимо незамедлительно доставить в ближайшее медучреждение. Лечение симптоматическое, врач должен следить за артериальным давлением и сердечным ритмом.

Курс лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Виды инъекций

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

ГруппаПредставителиМеханизм действия и цель применения
КортикостероидыДипроспанБыстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВСДинастатОказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Начинают курс лечения с дозировки 7.5 мг артрозана. Максимальная суточная доза составляет 1,5 мл или 15 мг.

Сколько дней можно колоть Артрозан?

Как ставить укол?

Какая лекарственная форма предпочтительнее: уколы или таблетки?

При выборе в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства часто применяют диклофенак.

Что лучше применять в уколах диклофенак или артрозан?

Что же предпочесть Баралгин или Артрозан?

Особые указания

При длительном применении Артрозана заболевания инфекционной этиологии, развивающиеся в организме на момент лечения, часто протекают бессимптомно. Если курс применения медикаментов превышает 15 суток, то врач обязан осуществлять контроль за функцией почек и печени. Предрасположенность к развитию язв двенадцатиперстной кишки и желудка считают относительным противопоказаниям, поэтому пациентам требуется осторожный прием.

Лекарственное средство способно влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения больным не рекомендуется управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Прием во время беременности и лактации

Период вынашивания ребенка и кормление его грудью считают абсолютным противопоказанием. Беременным и кормящим женщинам препарат не назначают.

Назначение детям

Детям младше 15 лет медикамент противопоказан. Подросткам назначают более безопасные аналоги.

Лекарственное взаимодействие

Артрозан редко назначают одновременно с препаратами, нормализующими кровяное давление благодаря способности последних снижать биодоступность противовоспалительного нестероидного лекарства. В комбинации с циклоспорином или диуретиками риск развития почечной недостаточности высок. Медикаменты, способные вызвать кровотечения:

  • ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • гепарин и его производные (независимо от формы выпуска);
  • фибринолитики;
  • антагонисты витамина К.

Метотрексат, другие противовоспалительные нестероидные препараты, колестирамин, препараты лития, внутриматочные контрацептивы требуют осторожного приема одновременно с Артрозаном.

Взаимодействие с алкоголем

Медикамент, относящийся к категории НПВС, имеет отрицательную совместимость с алкоголем. За неделю до начала лечения пациенту предписывается прекратить прием любых напитков, в составе которых присутствует этанол (включая слабоалкогольные продукты).

Прием при дисфункции функции почек и печени

При заболеваниях почек и печени препарат не назначают.

Побочные эффекты

Артрозан переносится хорошо. Серьезные проблемы могут возникнуть лишь при длительном бесконтрольном приеме.

Инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах в виде:

  • диспепсических явлений – боль в подложечной области, дискомфорт, отрыжка, чувство распирания живота, тошноты, диарея или затрудненная дефекация;
  • повышения билирубина в крови, креатинина, активности ферментов АЛТ и АСТ, воспаления слизистой пищевода, ЖКТ кровотечения, изъязвления стенок желудка или начального отдела тонкой кишки, стоматита;
  • анемии, снижения количества лейкоцитов или тромбоцитов;
  • мигрени, головокружения, звона в ушах, тяги ко сну;
  • различных высыпаний на коже, зуда кожных покровов, крапивной лихорадки;
  • отека конечностей, скачка давления, учащенного сердцебиения, гиперемии кожи лица;
  • гиперурикемии – повышение мочевины в крови.

Во время лечения категорически запрещено применять алкоголь, не рекомендуется пользоваться внутриматочной контрацепцией, совмещать Артрозан с другими НПВС. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, обо всех случаях последовательного или одновременного приема Артрозана с другими медикаментозными средствами следует извещать врача. Только специалист сможет подкорректировать вводимые дозы или исключить недопустимые комбинации.

Аналоги лекарства (кратко)

Препарат имеет несколько дженериков со сходным терапевтическим эффектом. К ним относят:

  1. Мелбек. Медикамент, в составе которого присутствует мелоксикам, выпускается в Турции фармакологическим концерном Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш. Лекарственная форма: таблетки и инъекционный раствор. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Основной компонент выступает в роли селективного ингибитора циклооксигеназы. Цена — от 180 руб.
  2. Мовалис. Структурный аналог Артрозана, действующий компонент у обоих препаратов одинаковый. В продажу поступает в форме таблеток, свечей для ректального введения и раствора для инъекций. Антипиретическая и противовоспалительная активность лекарства позволяет применять его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 500 руб.
  3. Мовасин. Медикамент от отечественного производителя выпускается в виде раствора и таблеток. Мелоксикам, выступающий в роли основного компонента, купирует воспалительный процесс и подавляет синтез простагландинов. Наиболее эффективен при ревматоиндном артрите, болезни Бехтерева и остеоартрозе на начальной стадии развития. Цена — от 70 руб.
  4. Месипол. Лекарственное средство, реализуемое в форме раствора, выпускается в Польше. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Назначается в качестве поддерживающего препарата при патологиях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 120 руб.
  5. Амелотекс. Медикамент выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Основной компонент — мелоксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием назначают при болезнях суставов. Цена — от 105 руб.
Читайте также:  Как лечить, если выбил палец на руке или ноге, что делать

Каждый из вышеописанных лекарственных средств имеет ряд противопоказаний. Они назначаются лечащим врачом после полного обследования пациента. Аналоги находятся в разной ценовой категории.

Как лечиться без проблем?

Лечение Артрозаном проводят в 2 этапа: в первые 2 или 3 дня назначают внутримышечные инъекции, в дальнейшем пациента переводят на таблетированные формы препарата.Согласно инструкции по применению, минимальная суточная дозировка не превышает 7,5 мг. Такую дозу назначают в основном людям, которым при почечной недостаточности необходим гемодиализ. Когда пациент мучается от сильной боли, а воспаление сустава запущено, суточная доза препарата может быть увеличена до 15 мг.

Дозировки и схему терапии должен прописывать ревматолог, иначе здоровью пациента грозит значительный вред.

Чтобы сократить вероятность побочных эффектов, врачи стараются назначать людям, страдающим артрозом, минимальные дозы и сроки лечения. Важно помнить, что в ходе лечения нельзя:

  • смешивать Артрозан с другими препаратами;
  • вкалывать раствор внутривенно.

Кроме того, в процессе терапии нельзя проводить курс инъекций сразу с несколькими препаратами из группы НПВС, но дополнить лечение нестероидными средствами в форме таблеток можно по решению лечащего врача.

Для чего назначают уколы Артрозан в ампулах и курс лечения при остеохондрозе

При многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначаются Артрозана уколы, инструкция по применению средства содержит указания на необходимую дозировку. Это лекарство выпускается не только в форме раствора для инъекций, фасующегося в ампулы, но и в таблетках, ректальных капсулах и мазях.

Состав и действие лекарства

Главным действующим компонентом Артразана выступает мелоксикам. Кроме того, в составе препарата содержатся такие вспомогательные вещества, как:

  • гликофурол;
  • полоксамер;
  • глицин;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • подготовленная вода.

Этот медикамент относится к селективным НПВС. Средство оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат снижает активность простогландинов и ухудшает проводимость нервных окончаний. Он укрепляет стенки сосудов и помогает устранить отек. Применение медикамента оказывает и жаропонижающее действие.

От чего помогает

При многих нарушениях назначают уколы Артрозана, от чего применяют этот медикамент, следует разобраться подробнее. Артрозан наиболее часто применяемый препарат при дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Медикамент нередко назначают для лечения ревматоидного артрита. Кроме того, показанием к применению этого лекарственного средства выступает болезнь Бехтерева.

Может использоваться медикамент при терапии остеоартроза долгие годы беспокоящего пациента. Назначается он и при остеохондрозе. Кроме того, этот препарат лечит боли, возникающие при растяжении мышц. По назначению врача препарат может применяться при разрывах связок и других травматических повреждениях.

Противопоказания

У Артрозана есть немало противопоказаний к использованию. Нельзя применять средство при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Нельзя применять медикамент при следующих патологических состояниях:

  • сердечная недостаточность;
  • язвенная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения работы печени;
  • гиперкалиемия;
  • болезнь Крона;
  • повышенная кровоточивость.

Кроме того, не рекомендуется применять средство для лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Это может стать причиной учащения приступов.

С особой осторожностью следует применять это средство при лечении пациентов, у которых была выявлена эрозия желудка, вызванная хеликобактериями. Только под контролем лечащего врача можно применять Артрозан при ишемической болезни и сахарном диабете. Введение препарата способно усугубить течение этих патологий. Крайней осторожности требует использование медикамента при лечении пациентов, страдающих патологиями кровеносных сосудов.

Кроме того, только в случае крайней необходимости назначается Артрозан пациентам, проходящим лечение антикоагулянтами. С осторожностью медикамент рекомендуется применять при лечении пожилых пациентов. Под контролем специалиста нужно проводить терапию людей, злоупотребляющих алкоголем.

Назначение при беременности, лактации и детям

Безвредность для плода мелоксикама и вспомогательных веществ, присутствующих в этом препарате, не доказана, поэтому его назначают беременным женщинам только в случае крайне необходимости. Активные вещества, содержащиеся в медикаменте, могут всасываться в грудное молоко. Таким образом, если женщине требуется применение Артрозана, ей необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Женщинам, планирующим завести детей, нужно учесть, что этот медикамент снижает овуляцию и фертильность. При прохождении лечения бесплодия обязательно нужно получить консультацию врача по поводу безопасности терапии Артрозаном. Детей младше 15 лет этим препаратом не лечат. Подросткам до 18 лет препарат может назначаться только в форме таблеток. Медикамент в уколах назначается пациентам старше 18 лет.

Как ставить

Раствор для инъекций вводится внутримышечно. Иглу следует вводить глубоко в мышцу. Препарат рекомендуется вводить медленно. Это позволяет избежать появления интенсивного болевого синдрома и появления синяка. Лучше всего вводить препарат в ягодицу. Правильно подобрать дозировку может только лечащий врач. Минимальная доза составляет 7,5 мг, в то время как максимальная достигает 15 мг.

При первом использовании назначается применение Артрозана в минимальной дозе, чтобы снизить риск развития побочных реакций. При наличии у пациентов хронических заболеваний, которые могут обостриться при использовании этого медикамента, также назначается минимальная доза. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после введения.

Сколько дней можно колоть Артрозан

В большинстве случаев только при остром течении дегенеративно-дистрофических патологий назначаются Артрозана уколы, 3-5 дней можно колоть ежедневно. При этом рекомендованный курс лечения составляет 3 инъекции, которые ставятся раз в день.

Артрозан ® (Artrozan)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки1 табл
активное вещество:
мелоксикам7,5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 64,5/94,5 мг; лактозы моногидрат — 100/150 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) — 3,2/4,5 мг; натрия цитрат — 18,8/27 мг; магния стеарат — 2/3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4/6 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Артрозан ® — НПВС , обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2 , участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1 , участвующую в синтезе ПГ , защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ .

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ , абсолютная биодоступность — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигаются в течение 3–5 дней лечения. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с отмеченными после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При применении дозы 7,5 мг Cmin составляет 0,4 мкг/мл, Cmax — 1 мкг/мл; при использовании дозы 15 мг Cmin — 0,8 мкг/мл, Cmax — 2 мкг/мл. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С 9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А 4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует.

Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч.

Показания препарата Артрозан ®

Симптоматическое лечение следующих состояний и заболеваний:

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Противопоказания

гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав входит лактоза);

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу ( Cl креатинина менее 30 мл /мин);

прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациенты пожилого возраста; наличие следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность с Cl креатинина 30–60 мл/мин; язвенное поражение ЖКТ , наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; злоупотребление алкоголем; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: часто (≥1%, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; редко — перфорация органов ЖКТ , колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны ЦНС : часто — головокружение, головная боль; нечасто — шум в ушах, сонливость; редко — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны ССС : часто — периферические отеки; нечасто — повышение АД , ощущение сердцебиения, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Взаимодействие

Другие НПВС ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

Гипотензивные препараты: возможно снижение эффективности действия последних.

Препараты лития: возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

Метотрексат: усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

Диуретики и циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности.

Внутриматочные контрацептивные средства: возможно снижение эффективности действия последних.

Антикоагулянты (гепарин, варфарин), тромболитические препараты (стрептокиназа, фибринолизин) и антиагреганты (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

Колестирамин: ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ .

СИОЗС: возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды в суточной дозе 7,5–15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в ЖКТ , острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов препарата нет. Назначение промывания желудка, активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ .

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН , цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

Читайте также:  Как снять отек стопы при артрозе

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек ( Cl креатинина 30–60 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВС , может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ , может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В связи с возможностью возникновения головной боли, головокружения и сонливости, в период лечения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 7,5 мг, 15 мг. В контурной ячейковой упаковке, 10, 15, 20 шт. 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Артрозан ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Артрозан ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Артрозан уколы : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл.

Состав

Один мл раствора содержит

активное вещество: мелоксикам – 6 мг

вспомогательные вещества: меглумин, полоксамер 188 (лутрол F68), гликофурол, глицин, натрия хлорид, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Оксикамы. Мелоксикам.

Код АТХ M01AC06

Фармакологические свойства

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% максимальной концентрации в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата), принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет, в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т½) мелоксикама составляет от 13 до 25 часов.

Артрозан® – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Показания к применению

Симптоматическое и краткосрочное лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровожда-ющихся болевым синдромом, в т.ч.:

– анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева)

Способ применения и дозы

Внутримышечное введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения.

В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить внутривенно.

Побочные действия

– лейкопения, тромбоцитопения, анемия

Предрасполагающим фактором для возникновения цитопении является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата.

– анафилактический шок, анафилактоидные реакции и другие реакции гиперчувствительности немедленного типа

– спутанность сознания, нарушения ориентации, эмоциональная лабильность

– головокружение, головная боль, сонливость

– конъюнктивит, нарушения зрения, в том числе нечеткость зрения, появление пелены перед глазами

– шум в ушах, вертиго

– сердцебиение, повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу

– у предрасположенных пациентов возможно острое развитие бронхиальной астмы

– стоматит, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, колит, перфорация желудочно-кишечного тракта, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение

– тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, диарея, запор, метеоризм.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация потенциально могут приводить к летальному исходу.

– гепатит, преходящие изменения показателей функции печени (повышение активности трансаминаз или билирубина)

– токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоэдема, буллезные дерматиты, мультиформная эритема, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд

– острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови, альбуминурия, гематурия), затруднение мочеиспускания, включая острую задержку мочи

– отеки, отечность в месте введения, болезненные ощущения, уплотнение в месте введения

Противопоказания

– повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата

– повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Артрозан® не следует назначать пациентам, у которых в анамнезе после назначения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС наблюдались симптомы бронхиальной астмы, назальные полипы, ангионевротический отек, крапивница

– не следует назначать пациентам, получающим антикоагулянты, учитывая возможный риск развития внутримышечной гематомы

– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки/перфорация в фазе обострения или недавно перенесенные

– неспецифический язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона

– выраженная печеночная недостаточность, заболевания печени в острой стадии

– желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваску-лярное кровотечение или системные нарушения свертываемости крови

– прогрессирующее заболевание почек, выраженная почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), клиренс креатинина менее 30 мл/мин

– декомпенсированная сердечная недостаточность

– послеоперационный болевой синдром после аорто-коронарного шунтирования (наложение обходных анастомозов)

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с другими НПВП (в том числе с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Как и при применении других НПВП, при лечении в любое время может возникнуть потенциально смертельное желудочно-кишечное кровотечение, изъявление или перфорация как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей.

Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Следует контролировать пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Артрозан® следует отменить при возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

В связи с применением Артрозана® изредка сообщалось о серьезных кожных реакциях (некоторые из которых приводили к смертельному исходу), в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе. Наибольший риск этих реакций у пациентов, по-видимому, имеет место в начале терапии, причем в большинстве случаев реакция проявляется в течение первого месяца лечения. Прием Артрозана® следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых или любом другом признаке гиперчувствительности.

НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к смерти. Этот риск может увеличиться вместе с продолжительностью терапии. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большому риску.

НПВП ингибируют синтез простагландинов почек, которые играют вспомогательную роль в поддержании кровотока в почках. У пациентов с пониженным почечным кровотоком и объемом крови введение НПВП может вызвать выраженную почечную декомпенсацию; при прекращении терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного состояния.

Наибольшему риску подвержены пожилые люди, пациенты с обезвоживанием, с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и выраженным заболеванием почек, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков, ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II, или пациенты, подвергавшиеся обширному оперативному вмешательству, приведшему к гиповолемии. У таких больных в начале лечения следует тщательно контролировать функции почек, в том числе объем диуреза.

В редких случаях НПВП могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный некроз почек или нефротический синдром.

Доза Артрозана® у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг.

Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Как и при применении других НПВП, иногда отмечается повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других параметров функции печени. В большинстве случаев эти эффекты представляли собой незначительное проходящее повышение параметров выше нормальных значений. Если такая аномалия является значительной или стойкой, прием Артрозана® следует остановить и провести необходимое обследование пациента с последующим наблюдением.

Для больных с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы не требуется.

Болезненные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в этом случае необходим тщательный контроль. Как и при применении других НПВП, следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов, которые с большей вероятностью страдают от нарушения функции почек, печени или сердца.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и воды и мешать натрийуретическому действию диуретиков. В результате у пациентов, подверженных этим эффектам, может усилиться или обостриться сердечная недостаточность или гипертензия. Для пациентов группы риска рекомендуется клинический мониторинг.

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Фертильность. Применение мелоксикама, как и любого другого препарата, ингибирующего циклооксигеназу/синтез простагландинов, может отражаться на репродуктивной способности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Таким образом, для женщин, которые имеют трудности с зачатием или подвергаются исследованиям в связи с бесплодием, следует рассмотреть отмену приема мелоксикама.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились. Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы. В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: симптоматическое. Специфических антидотов нет.

Форма выпуска и упаковка

По 2.5 мл препарата в ампулы вместимостью 5 мл с двумя кольцами зеленого и желтого цвета в верхней части ампулы.

По 3 или 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без фольги.

2 контурные упаковки по 5 ампул или 1 контурную упаковку по 3 ампулы вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Добавить комментарий