Долобене инструкция по применению цена отзывы аналоги

Долобене

Состав

В состав геля входит 3 действующих вещества:

В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.

Дополнительные вещества:

  • кремофор;
  • масло розмарина;
  • трометамол;
  • полиакриловая кислота;
  • вода;
  • масло цитронеллы (вид лемонграсса);
  • масло горной сосны;
  • изопропанол.

Форма выпуска

Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.

Фармакологическое действие

Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.

Диметилсульфоксид оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия. Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов, которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно. Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения метаболических процессов в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля. Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.

Гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает регенеративные способности соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности фермента Гиалуронидазы. Для Гепарина характерен антитромботический эффект, который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина. Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.

Декспантенол способен трансформироваться в витамин группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты. Последняя является частью коэнзима А и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях. Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в плазме крови равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде метаболита Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Показания, применение мази (от чего мазь)

  • ушибы;
  • травматические повреждения (закрытые формы);
  • гематомы и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
  • отёки мягких тканей;
  • периартрит плечевого сустава;
  • острая невралгия;
  • травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
  • плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
  • бурситы (воспалительные процессы с суставных сумках);
  • тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
  • тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях).

Противопоказания

  • открытые раневые повреждения в области нанесения геля;
  • бронхиальная астма;
  • выраженная патология со стороны системы печени;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • патология со стороны сердца, сосудистой системы;
  • выраженные изменения в работе почечной системы;
  • вынашивание беременности;
  • ограничение по возрасту – до 5 лет;
  • лактация.

Побочные действия

Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):

  • жжение;
  • покраснениекожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
  • зуд кожи в месте нанесения геля.

Аллергические ответы:

  • отёк Квинке;
  • крапивница;
  • кожные реакции.

Иные негативные реакции:

  • изменение вкусового восприятия;
  • запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате метаболизма Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
  • диарейный синдром;
  • озноб;
  • головные боли;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота.

Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Передозировка

Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.

Взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндак из группы НПВП.

Условия продажи

Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.

Условия хранения

Гель должен храниться в оригинальной упаковке (тубы из алюминия) при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Эффективность медикамента сохраняется в течение 3-х лет при соблюдении рекомендуемых производителем рекомендаций.

Особые указания

Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).

Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.

Долобене мазь: инструкция по применению

Долобене является гелем для наружного использования, представляет собой комбинацию гепарина с другими препаратами, по фармакологической группе относится к антикоагулянтным средствам прямого действия для местного применения.

Производится компанией «Меркле ГмбХ», Германия. Представляется в России ООО «Ратиофарм РУС», г. Москва. На 100 г геля приходится активных веществ:

  • Гепарина натриевая соль 50000 ME.
  • Декспантенол 2,5 г.
  • Диметилсульфоксид 90 % в пересчете на сухое вещество 15 г.

Вспомогательные вещества включают кислоту полиакриловая 1 г, трометамол 0,3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат 1 г, изопропанол 35 г, масла цитронеллы 0,05 г, розмарина 0,2 г, сосны горной 0,25 г, вода очищенная 43 г.

Внешне является прозрачным с допустимым помутнением, бесцветным с желтоватым оттенком гель. 50 г или 100 г геля размещают в алюминиевые тубы, укрытые алюминиевой мембраной для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышечкой. Тубу вместе с инструкцией упаковывают в картонную коробку.

Фармакодинамически все компоненты разнятся по своим эффектам, однако обладают взаимоусиливающим комплексным воздействием.

Диметилсульфоксид имеет противовоспалительный, противоотечный, а также местнообезболивающий эффект.

Противовоспалительная активность диметилсульфоксида обусловлена его фармакологическими свойствами. Наиболее значимым является способность дезактивирования гидроксильных радикалов, которые образуются в большом количестве при воспалительном процессе и оказывают разрушающее действие на ткани.

Противоотечное действие вещества также обеспечено деактивацией гидроксильных радикалов, при этом улучшаются подкожные метаболические процессы в месте применения препарата. Гигроскопические свойства действующего вещества также влияют на его противоотечное действие.

Вещество проникает через биологические мембраны, в том числе через кожный покров, при этом он способствует лучшему, более глубокому проникновению в ткани других лекарственных веществ, применяемых совместно с ним.

Диметилсульфоксид способен оказывать и местнообезболивающий эффект. Происходит это за счет снижения скорости прохождения ноцицептивных (болевых) импульсов по периферическим нейронам.

Декспантенол при нанесении преобразуется в коже в пантотеновую кислоту, следовательно, эффективность декспантенола напрямую коррелирует с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота в качестве компонента коэнзима А принимает участие в различных анаболических и катаболических тканевых процессах, при этом способствуя процессу регенерации на поврежденных участках путем улучшения грануляции и эпителизации кожи.

Гепарин обладает невыраженным противовоспалительным эффектом, а также имеет способность действовать угнетающе на активность гиалуронидазы, в связи с чем улучшает процесс регенерации соединительной ткани. Гепарин также проявляет антитромботический эффект (выраженность зависит от используемой дозы), при этом усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение в ткани гепарина через здоровую кожу дозозависимо, это подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Фармакокинетически диметилсульфоксид достигает физиологической концентрации диметилсульфоксида в плазме крови равной 40 нг/мл. Через 6 часов после применения Долобене максимальная концентрация в плазме достигает 120 нг/мл и не меняется до 12 часов после нанесения. Спустя 2,5 суток часов после использования, концентрация диметилсульфоксида в плазме снижается до физиологического уровня в 40 нг/мл.

До четверти абсорбированного диметилсульфоксида выводится в первые 24 часа. Чуть меньше половины (35-50%) выводится в течение недели в неизмененном виде почками, а также в виде диметилсульфона (метаболит). Выведение до 6 % всего диметилсульфида происходит через легкие в неизмененном виде спустя 6-12 часов после применения препарата.

Читайте также:  Артроз пальцев рук: симптомы и лечение, фото

При нанесении по 1 г диметилсульфоксида трижды за сутки в течение 5 суток средняя концентрация в месте нанесения равна 3 мг/г, среднее содержание в глубине мышечных тканей и синовиальных тканях равно 7-10 мкг/мл, а в синовиальной жидкости около 0,8 мкг/г. Свободная концентрация диметилсульфоксида в плазме крови не превышает 0,5 мкг/г. Период полувыведения –колеблется от 11 до 14 часов.

При наружном использовании декспантенол преобразуется в коже с образованием пантотеновой кислоты. Достаточная абсорбция декспантенола подтверждена в эксперименте. При наружном использовании гепарин всасывается в кровь минимально.

Долобене

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

    Препарат Долобене является средством наружного использования. Лечащий эффект достигается благодаря наличию в его составе следующих действующих компонентов: гепарин натрия, декспантенола, диметилсульфоксида. Гепарин Натрия имеет противовоспалительные свойства. Он участвует в процессах регенерации кожного покрова, что возможно благодаря его способности подавлять активность гиалуронидазы. Наряду с этим гепарин выполняет дозозависимую противотромбическую функцию, повышая реакционную способность протромбина и тромбина. Всасывания гепарина в кожу относятся к дозозависимым явлениям. Они возможны при его концентрации не менее чем 300 МЕ/г. Декспантенол при локальном использовании преобразуется в дерме в пантотенат кальция, который называется еще витамином В5. Действенность декспантенола тождественна эффективности пантотенового кислотного соединения. Она, как составная часть ацетил-кофермента А, принимает активное участие в процессах анаболизма и катаболизма, происходящих в тканевых структурах. Благодаря чему наблюдается оптимизация реакций грануляции и эпителизации. В результате кожа начинает быстро восстанавливаться без развития осложнений и побочных симптомов. Диметилсульфоксид в составе Долобене снимает воспаление и отечность. В области поражения ткани вещество уменьшает болезненные ощущения. Устранение симптомов воспаления возможно благодаря подавлению активности гидроксильных радикалов, которые усиленно вырабатываются в большом объеме в момент воспалительного процесса и начинают активно разрушать ткань организма. Обезболивающий эффект диметилсульфоксида достигается путем уменьшения скорости передачи ноцицептивных сигналов от периферических нервных окончаний к синапсам головного мозга. Снятие отеков в большой степени зависит от гигроскопических особенностей вещества. Более половины из всего нанесенного компонента проникает через биобарьер и взаимодействует с подкожной клетчаткой.

Плотность диметилсульфоксида в плазменной среде кровяной субстанции в нормальном состоянии равняется четырем десяткам нг/мл. После нанесения химпрепарата Долобене, примерно через 6 часов, максимальная концентрация компонента достигает величины 120 нг/мл и стабилизируется на протяжении 12 часов. Через двое с половиной суток плотность вещества в плазме кровяной среды возвращается к физиологическому показателю. Абсорбция гепарина в кровь незначительна по причине его местного использования. Он не способен проникать в системный кровоток. Благодаря этому снимается лекарственная нагрузка на почечную и печеночную структуры. Наружное нанесение декспантенола благотворно влияет не только на пораженный участок тела, но и по причине трансформации его в витамин В5 имеет общеукрепляющее действие. Активное всасывание декспантенола установлено при проведении опытных экспериментов. Период полувыведения диметилсульфоксида составляет до 14 часов. Четверть связанного компонента выводится из организма на протяжении первых суток после приема, еще половина выходит в течение одной недели в неизменном состоянии и диметилсульфона через почечную структуру. До 6% вещества выдыхается через легкие по истечении 12 часов.

Состав и форма выпуска

Структуру гелевого препарата Долобене определяют три активных ингредиента:

  • Декспантенол;
  • Гепарин натрия;
  • Диметилсульфоксид.

    Вспомогательные компоненты помогают сохранению определенной консистенции и свойств, удобству использования. Кремафор представляет собой гедрогенизированное касторовое масло. Оно отлично стабилизирует эмульсии, удерживает естественную влажность кожи и смягчает её. Масло устойчиво к прогорканию. Материал розмарина является мощным стимулятором активности иммунной системы. Он благотворно влияет на состояние благодаря своему приятному запаху, который помогает снимать легкую боль. Трисаминометан используется в Долобене как буферный растворитель. Полимер акриловой кислоты используют как сильный осушитель. Его еще применяют в детских подгузниках в качестве стабилизатора и флокулянта коллоидных структур, загустителя и антистатика.

    Следующий дополнительный компонент мази – масло травы цитронеллы. Его уникальным свойством является устранение неприятных запахов и одновременно отпугивание насекомых. Масло горной сосны оказывает сильное тонизирующее действие на кожу. Оно повышает её эластичность и упругость, быстро восстанавливает протекторные возможности эпидермиса, оптимизирует метаболизм на клеточном уровне.

    Фасуется медикамент в алюминиевые тубы по 50 и 100 г.

    Показания к применению

    Назначается Долобене в случае появления отеков, гематом, ушибов, растяжения и раздражения сухожилий, закрытых травм, бурситов, воспаления периферических нервов.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • I80 Острое и подострое воспаление стенок венозных сосудов;
  • I83 Расширение поверхностных вен нижних конечностей;
  • M54 Болевые ощущения в спине на фоне остеохондроза;
  • M60 Воспаление скелетных мышц;
  • M67 Нарушения синовиальных поверхностей и сухожилий;
  • M71 Бурсопатии;
  • M77.9 Воспаление участков прикрепления связок и сухожилий к телу костной ткани;
  • M79.1 Мышечные боли на фоне гипертонуса;
  • M79.2 Воспаление периферических нервов;
  • T14.0 Поверхностные травматические нарушения;
  • T14.3 Растяжения, вывихи и поражения капсульно-связочных структур сустава;
  • T14.9 Травмы не определенные;
  • T94.1 Последствия травматических повреждений.

    Побочные эффекты

    Акцидентные осложнения возникают в основном на участках, на которые наносится гель Долобене, и проявляются в виде гиперемии, зуда, жжения. При отсутствии аллергического характера воспаления эти симптомы в дальнейшем проходят. Если же они все-таки имеют иммунную природу, то возникает крапивная лихорадка и очень редко может развиться отек Квинке. Иногда заметен неприятный запах изо рта, напоминающий чеснок. Возможно нарушение вкуса, которое вскоре самопроизвольно проходит. При нанесении средства на большие участки тела очень редко возникают такие признаки, как тошнота, понос, вазомоторная цефалгия, одышка, лихорадочное состояние.

    Противопоказания

    Запрещено нанесение геля при тяжелых формах почечной и печеночной дисфункции, патологии бронхиальной астмы, стойких расстройствах сердечно-сосудистой системы, повышенной сенситивности к составляющим ингредиентам средства. Не рекомендовано использование химпродукта при наличии открытых ран, вынашивании плода и в период кормления новорожденного. Детям младше 5 лет изделие не выписывают.

    Применение при беременности

    В инструкции по применению содержится запрет на употребление фармсредства, если женщина в положении или кормит младенца грудным молоком.

    Способ и особенности использования

    Мазь наносится тонким слоем на поврежденную зону тела не более 4 раз в сутки. Повязка накладывается через некоторое время после мази, которая должна впитаться в кожу. Выполняя ионофорез, Долобене втирается в месте, где прикладывается катод. Вещество разрешается применять и при выполнении лечения с использованием ультразвуковой аппаратуры – фонофореза. Это повышает эффективность геля. Курс терапии определяется лечащим врачом в зависимости от протекания заболевания и результатов лечения. При нанесении мази необходимо соблюдать осторожность, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз, носовых проходов, в ротовую полость, послеоперационные раны. Медикамент может усиливать явление фотосенсибилизации. Поэтому на период терапии запрещается продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия. Использование лекарства людьми пожилого возраста должно контролироваться медэкспертом.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Отмечено негативное взаимодействие Долобене с другими лекарственными средствами наружного нанесения. Не совместим гель с нестероидным противовоспалительным материалом – Сулиндаком в связи с вероятным развитием воспаления периферических нервов.

    Передозировка

    Информация о прецендентах, связанных с нанесением овердозы лекарства, отсутствует.

    Аналоги

    В настоящее время выпускают следующие заменители геля, которые сравнимы с ним по фармакологическому воздействию: Венабас, Венолайф, Троксевазин Нео и другие.

    Условия отпуска из аптек

    Медикамент относится к веществам, которые продаются без рецепта.

    Условия хранения

    По инструкции химпродукт рекомендуется содержать в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц и солнца. Срок хранения при температуре до 25°C – 3 года.

    Долобене гель

    Сейчас читают

    Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

    Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

    Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

    Реклама

    Сейчас читают

    Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

    Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

    Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

    Реклама

    Негормональное противовоспалительное, антиэсскудативное лекарственное средство.

    Цена от 315 руб.

    Негормональное противовоспалительное, антиэсскудативное лекарственное средство.

    Применение – варикоз, тромбофлебит, спортивные травмы.

    Аналоги – Гепариновая мазь, Диклофенак, Живокос. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

    Сегодня поговорим о геле Долобене. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

    Что за гель

    Долобене гель – средство, которое оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее действие.

    Читайте также:  Нейродикловит инструкция по применению цена отзывы аналоги

    Медикамент представляет собой прозрачную субстанцию с характерным запахом.

    Данный гель эффективно помогает при острых болях связанных с невралгией, растяжениями и травмами. Комбинированный препарат быстро снимает воспаление, оказывает местное обезболивающее и противоотечное действие.

    Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

    Производится немецкой фирмой «Меркле ГмбХ» и официальным представителем в России ООО «Ратиофарм РУС».

    В аптеках отпускается без рецепта.

    Действующее вещество и состав

    Гель Долобене состав содержит такие основные компоненты:

    Также в составе есть вспомогательные составляющие:

    • полиакриловая кислота;
    • изопропиловый спирт;
    • розмариновое масло;
    • трометамол;
    • очищенная вода;
    • масло сосны и цитронеллы;
    • СО 455 кремофор.

    Перед нанесением следует изучить состав, чтобы исключить наличие гиперчувствительности к компонентам.

    Фармакологические свойства

    Гель является комбинированным препаратом. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие, благодаря активным компонентам в составе. Длительность эффекта держится до 12 часов.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Каждый компонент в составе имеет определенное действие.

    Диметилсульфоксид устраняет радикалы, которые вызывают воспаление в мягких тканях и приводят к их разрушению. Компонент обеспечивает быстрое устранение воспалительного процесса. Оказывает обезболивающее действие, улучшает обменные процессы в очагах воспаления.

    Гепарин снижает активность гиалуронидазы, предотвращает чрезмерное разрушение соединительных тканей при воспалительном процессе. Поэтому он обеспечивает быстрое заживление, оказывает антитромботическое действие.

    Декспантенол. При местном использовании вещество превращается в пантотеновую кислоту (витамин В). Ускоряет процессы регенерации и заживления ран.

    Проникновение через кожу зависит от дозирования. Активное вещество диметилсульфоксид выводится через мочеполовую систему.

    Показания к применению

    Долобене гель инструкция по применению содержит основные показания к использованию геля:

    • травмы;
    • гематомы;
    • разные повреждения мышц и суставов;
    • острая невралгия;
    • поверхностный тромбофлебит;
    • флебит;
    • варикоз;
    • острый болевой синдром.

    Препарат рекомендуют принимать после консультации специалиста.

    Противопоказания

    Гель запрещено использовать в таких случаях:

    • гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
    • нарушение функции почек и печени;
    • нарушения сердечно-сосудистой системы;
    • астма;
    • трофические язвы ног;
    • открытые гнойные, кровоточащие раны;
    • дерматит;
    • склонность к кровотечениям;
    • коматозное состояние;
    • глаукома;
    • катаракта.

    При наличии таких противопоказаний категорически запрещено использовать средство.

    Способ применения и дозировка

    Перед применением важно знать мазь Долобене от чего помогает. Средство наносят тонким слоем на пораженный участок кожи. Потом гель необходимо равномерно распределить по коже, легкими втирающими движениями.

    Наносить лекарство можно 2-4 раза в сутки. При необходимости можно делать повязку 1 раз в день. При этом используют специальный, дышащий материал.

    В детском возрасте, при беременности и ГВ

    Долобене при беременности не имеет противопоказаний.

    Влияние активных компонентов на развитие плода не имеет клинических исследований. Поэтому в период беременности и лактации гель назначают в случае острой необходимости, учитывая соотношение польза – риск.

    Побочные эффекты

    В период терапии могут возникать такие нежелательные реакции:

    • признаки аллергии (крапивница, проявления на коже, отек Квинке);
    • нарушения со стороны сердца возникают редко, при нанесении лекарства на большие участки кожи;
    • затрудненное дыхание;
    • изменение вкусовых ощущений, чесночный запах изо рта;
    • тошнота, нарушение пищеварения;
    • эритема;
    • повышенная усталость;
    • головная боль;
    • усталость.

    При развитии негативных реакций следует отменить прием геля Долобене и обратиться к врачу.

    Особые указания

    В составе медикамента содержится изопропиловый спирт, поэтому важно избегать попадания лекарства на слизистые оболочки, открытые раны, поврежденную кожу.

    При использовании нескольких средств для наружного применения, следует выдерживать интервал в несколько часов между приемами.

    Чтобы снизить риск проявления нежелательных реакций, лекарство следует наносить на очищенную кожу. Избегать попадания в глаза.

    Передозировка

    В клинической практике отсутствуют данные о случаях передозировки.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном использовании других лекарств местного действия, может наблюдаться усиленная абсорбция. Поэтому не рекомендуют одновременно применять разные лекарства для наружного использования.

    Запрещено взаимодействие с сулиндаком. Это может стать причиной токсических реакций.

    Аналоги

    Данный гель имеет разные заменители, которые определяют по таким критериям:

    Аналог Долобене, который назначают чаще других – Гепариновая мазь.

    Долобене

    Препарат Долобене (Dolobene) для наружного применения. Долобене гель обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгезирующим, антитромботическим действием. Стимулирует регенерацию тканей. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.
    Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и местным анальгезирующим действием. Проникает через биологические мембраны, кожу, способствует более глубокому проникновению в ткани других одновременно применяемых лекарственных средств.
    Гепарин, инактивируя биогенные амины в ткани, проявляет противовоспалительную активность, улучшает микроциркуляцию. Тормозит действие гиалуронидазы и, тем самым, эффективно способствует регенерации соединительной ткани.
    Декспантенол оказывает противовоспалительное и дерматопротекторное действие, улучшает процессы эпителизации и грануляции, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. После абсорбции превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью коэнзима А. За счет улучшения процессов эпителизации и грануляции, способствует регенерации поврежденных участков кожи и улучшает переносимость Долобене геля.

    Фармакокинетика
    После нанесения на кожу диметилсульфоксид (ДМСО) быстро проникает через все биологические мембраны, в т.ч. через кожу. Концентрации ДМСО в тканях (кожа, мышцы, синовиальная оболочка) в 10-100 раз выше, чем в плазме крови. Более 90% ДМСО выделяется через почки, около 6% выдыхается через легкие. T1/2 – 3-4 ч.
    Гепарин быстро проникает в кожу: уже в течение первого часа после нанесения геля концентрация в подлежащих тканях соответствует концентрациям, которые достигаются после в/в введения 5000 ME гепарина.
    Декспантенол (спирт пантотеновой кислоты – витамина группы В) после всасывания быстро окисляется в пантотеновую кислоту. Системного всасывания практически нет.

    Показания к применению:
    — гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавливаний, травм;
    — невралгии;
    — травмы суставов с растяжением или разрывом связок;
    — плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча (“локоть теннисиста”), тендиниты, тендовагиниты, бурситы;
    — артриты, деформирующий остеоартрит (при сопутствующих поражениях периартикулярных тканей);
    — поверхностные тромбофлебиты, трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности.

    Способ применения:
    Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или на кожу над болезненной областью (припухлость, отечность, воспаление), стараясь избежать нанесения геля непосредственно на раны и ссадины.

    Участок кожи, на который наносится гель, должен быть очищен от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ. При использовании повязок необходимо после нанесения геля подождать несколько минут, чтобы основная масса геля всосалась и спирт (изопропанол) испарился. Особенно важно это в тех случаях, когда применяется повязка, плохо проницаемая для воздуха. Следует помнить, что попадание препарата на открытые раны вызывает болевую реакцию, т.к. гель содержит спирт (изопропанол).
    Для того чтобы покрыть всю поверхность ушибленного колена, обычно достаточно выдавить из 3-4 см геля. Процедуру повторяют 2-4 в течение 7-10 дней или до исчезновения таких симптомов заболевания, как боль, припухлость, отек, воспаление.
    В случае если в течение 10 дней лечения не наступает отчетливого улучшения, необходимо обратиться к врачу.
    Данный препарат может применяться при ионофорезе. Содержащийся в препарате Долобене гель гепарин по отношению к рН кожи выступает в качестве аниона. Нанесение препарата под катод способствует повышенному проникновению гепарина в пораженную область, а диметилсульфоксид проявляет синергическое действие с эффектом электрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека).
    Необходимо помнить, что само лечение электрическим током может вызывать местные реакции раздражения кожи. Поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкцию производителей приборов, чтобы применение препарата Долобене не усилило эти местные реакции. Следует всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губкой.
    Данный препарат является хорошим контактным гелем при терапии ультразвуком (фонофорез). Действующие вещества геля (диметилсульфоксид и гепарин) дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

    Побочные действия:
    Местные реакции: часто – покраснение, зуд, ощущение жжения.
    Аллергические реакции: редко – крапивница, отек Квинке.
    Системные реакции: в редких случаях – запах чеснока изо рта, изменение вкусовых ощущений (исчезающее через несколько минут).

    Противопоказания:
    — тяжелые нарушения функции печени;
    — тяжелые нарушения функции почек;
    — бронхиальная астма;
    — выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз);
    — беременность;
    — период лактации (грудного вскармливания);
    — детский возраст до 5 лет;
    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки, открытые раны или на поврежденную кожу (состояние после облучения, тяжелых солнечных ожогов, свежие послеоперационные рубцы).

    Беременность и кормлении грудью
    Применение препарата Долобене гель противопоказано при беременности в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения диметилсульфоксида (входящего в состав геля) в этот период.
    В экспериментальных исследованиях установлено, что диметилсульфоксид оказывает тератогенный эффект.
    Применение Долобене гель в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано, т.к. диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.

    Применение при нарушениях функции печени
    Запрещено применять препарат при тяжелых нарушениях функции печени.

    Применение при нарушениях функции почек
    Запрещено применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

    Особые указания:
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Не влияет.

    Читайте также:  Артрозан инструкция по применению цена отзывы таблетки

    Передозировка:
    В связи с низкой системной всасываемостью активных веществ передозировка маловероятна.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    При совместном наружном применении Долобене гель значительно усиливает проникновение других лекарственных средств через кожу.
    При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене гель возможно развитие тяжелых токсических реакций (периферическая невропатия).

    Форма выпуска:
    Гель прозрачный, слегка мутноватый, бесцветный, с характерным запахом.

    Состав:
    — гепарин натрия 50 000 МЕ
    — декспантенол 2.5 г
    — диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 г
    Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота, трометамол, кремофор, изопропанол, масло розмариновое, масло высокогорной сосны, масло цитронеллевое, вода очищенная.

    Условия и сроки хранения
    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

    Особенности применения мази Долобене, ее аналоги

    Долобене является препаратом комбинированного действия для наружного применения. Обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Средство устраняет синяки, отёчность и ускоряет заживление повреждённых тканей. Гель применяют при ушибах, травмах, перенапряжении мышц, повреждении связок и защемлении нервов. Сейчас это лекарство является наиболее популярным среди препаратов подобного действия.

    Фармакологическое действие

    Мазь Долобене представлена на рынке в тюбиках по 50 г. Предназначена только для наружного использования. Это прозрачное вещество с лёгким оттенком жёлтого цвета, имеющее однородную консистенцию.

    Основные действующие компоненты:

    • Диметилсульфоксид.
    • Декспантенол.
    • Натрия гепарина.

    • Диметилсульфоксид.
    • Декспантенол.
    • Натрия гепарина.

    Также в состав входят и вспомогательные вещества, например, полиакриловая кислота, различные эфирные масла и очищенная вода. Диметилсульфоксид имеет хороший обезболивающий эффект, снимает воспаление с повреждённого участка и повышает скорость всасываемости остальных компонентов.

    Инструкция по применению мази Долобене относит это средство к антикоагулянтам, оказывающим на организм прямой эффект. Кроме обезболивающего и противовоспалительного действия, препарат оказывает антитромботический и регенерирующий эффект.

    Декспантенол превращается в пантотеновую кислоту после проникновения в кожный покров человека. Это положительно сказывается на внутриклеточных обменных процессах. Это вещество способно ускорить регенерацию повреждённых или патологических тканей.

    Гепарин является противовоспалительным веществом, которое способно замедлять свёртываемость крови. Также гепарин улучшает микроциркуляцию крови и оказывает действие на кровяные сгустки, провоцируя их растворение.

    Показания и инструкция к применению

    Чтобы правильно использовать средство, необходимо знать, от чего помогает мазь Долобене. Гель нужно применять только по назначению. Препарат выписывают в следующих случаях:

    • Синяки и гематомы.
    • Воспаление мышечных и других мягких тканей.
    • Повреждения сухожилий.
    • Отёки.
    • Воспаление связок.
    • Тендовагиниты.
    • Воспалительные процессы, которые протекают в суставных сумках.
    • Травмирование суставов с попутным растяжением сухожилий.
    • Периартрит плеча.
    • Различные травмы.
    • Острая невралгия.

    В инструкции мази Долобене говорится, что средство необходимо наносить на кожу от 2 до 4 раз в день. Если нужно наложить повязку, то перед этим следует намазать повреждённый участок кремом и выждать некоторое время. Кожа должна абсорбировать препарат. Также это позволит испариться изопропанолу. После этого накладывается повязка.

    Использовать препарат можно только по назначению врача. До начала применения Долобене необходимо тщательно изучить инструкцию, потому что у медикамента есть определённые противопоказания. Лекарство нельзя использовать в следующих случаях:

    • У пациента есть патологии почек или печени.
    • Ребёнку меньше 5 лет.
    • Человек болеет бронхиальной астмой.
    • Открытые раны.
    • Свёртываемость крови нарушена.
    • У пациента может быть индивидуальная непереносимость какого-либо вещества, входящего в состав препарата.

    В некоторых случаях лекарство вызывает побочные явления. Хоть Долобене применяется только наружно, но через кожу действующие вещества попадают в организм. Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть:

    • Запах чеснока изо рта.
    • Тошнота.
    • Жжение.
    • Головные боли.
    • Покраснение кожи.
    • Отёк.
    • Затруднение дыхания.

    • Запах чеснока изо рта.
    • Тошнота.
    • Жжение.
    • Головные боли.
    • Покраснение кожи.
    • Отёк.
    • Затруднение дыхания.

    Применять медикамент нельзя во время беременности, так как данные по этому поводу отсутствуют. Также не стоит использовать Долобене в период лактации, потому что действующее вещество поступает в грудное молоко, а маленьким детям препарат противопоказан.

    Фонофорез с Долобене

    Фонофорез — особый способ введения медикаментов в ткани организма с использованием ультразвука. Этим методом можно повысить эффективность препарата Долобене. Суть процедуры:

    • Сначала на повреждённый участок наносят препарат.
    • Затем на это место воздействуют ультразвуком с волнами определённой частоты.
    • Лекарство начинает проникать в организм человека с большей интенсивностью.

    • Сначала на повреждённый участок наносят препарат.
    • Затем на это место воздействуют ультразвуком с волнами определённой частоты.
    • Лекарство начинает проникать в организм человека с большей интенсивностью.

    Такой способ увеличивает эффективность активных компонентов препарата. Также непосредственно сам ультразвук улучшает локальную циркуляцию крови и повышает скорость внутриклеточного обмена веществ. Это способствует быстрой регенерации патологических тканей.

    Эта процедура полностью безопасна для человека. Выполнить её довольно просто, но без специализированного оборудования не получится. Поэтому она производится только в условиях стационарного лечения или же в поликлинике.

    Во время проведения процедуры человеку необходимо оставаться в неподвижном положении на протяжении примерно 10 минут (длительность зависит от цели лечения). После завершения пациент может сразу покинуть больницу. В среднем курс лечения состоит из 10 процедур.

    Особые указания

    Перед применением геля необходимо тщательно очистить кожу от других лекарственных препаратов и косметики. Нельзя наносить Долобене на слизистые оболочки и открытые раны.

    Во время прохождения курса лечения кожные покровы повышенно реагируют на ультрафиолет. Это означает, что пациенту необходимо избегать сильного солнечного воздействия, а также нельзя посещать солярий. Если возникли какие-нибудь реакции, то терапию нужно сразу же прекратились. Нежелательно применять в комплексе с другими мазями, так как диметилсульфоксид имеет повышенный уровень абсорбции.

    Одновременное использование медикамента с антикоагулянтами может вызвать развитие кровотечений. Также не рекомендуется применять препарат с другими лекарствами местного действия, являющимися нестероидными противовоспалительными средствами. Из-за этого возрастает риск возникновения нейропатии.

    Аналоги препарата

    На данный момент на фармакологическом рынке представлено довольно много средств, которые имеют такое же действие. Некоторые аналоги Долобене дешевле, чем сам препарат, но эффективностью не уступают. Наиболее популярными являются:

    • Гепариновая мазь. Это довольно эффективное средство, которое используют при тромбофлебитах конечностей, тромбозах вен, посттравматической гематоме.
    • Фастум гель. Применяют для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также его могут использовать для лечения воспалений различного рода происхождения. Имеет противовоспалительное и антиэкссудативное действие.
    • Вольтарен Эмульгель. Быстро восстанавливает сухожилия, суставы и мышечные ткани после различных травм. Значительно снижает отёки мягких тканей.

    • Гепариновая мазь. Это довольно эффективное средство, которое используют при тромбофлебитах конечностей, тромбозах вен, посттравматической гематоме.
    • Фастум гель. Применяют для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также его могут использовать для лечения воспалений различного рода происхождения. Имеет противовоспалительное и антиэкссудативное действие.
    • Вольтарен Эмульгель. Быстро восстанавливает сухожилия, суставы и мышечные ткани после различных травм. Значительно снижает отёки мягких тканей.

    Цена на мазь Долобене варьируется в пределах 450 рублей. Отпускается без рецепта. Лучше всего хранить при температуре в 25 градусов по Цельсию. Нельзя замораживать препарат, а также применять его после завершения срока годности. Нужно хранить в недоступном для детей месте.

    Отзывы пациентов

    Меня привели к врачу очень сильные боли в спине. Назначили множество разных анализов и обследований. Затем доктор прописал мне Долобене. Мазала спину на протяжении двух недель по 2 раза в день. За это время никакого эффекта не ощутила. Боль в спине осталась на таком же уровне. Даже пришлось дополнительно использовать обезболивающую мазь.

    Врач говорил, что не стоит бросать этот препарат, так как у него накопительное действие. Также он питает ткани суставов. Рекомендовать гель или говорить, что он плохой, не могу, так как полный курс не закончила. Но вот обезболивающего эффекта у него нет.

    Во время тренировки на тяжёлой атлетике ощутил сильную боль сзади бедра. Пошёл к врачу только через несколько месяцев. После осмотра он прописал мне мазь Долобене. Применял её строго по инструкции, а также следовал всем рекомендациям доктора. Боль, конечно, снизилась, но полного излечения так и не произошло.

    Об этой мази я узнала ещё во время учёбы в университете. На волейболе сильно подвернула ногу. Впоследствии выяснилось, что это защемление нерва. Боли были просто жуткие. Доктор мне выписал мазь Долобене. Через несколько дней почти все симптомы прошли. Спустя несколько лет всё ещё помню об этом препарате. Недавно начала болеть рука, я намазала её на ночь, а утром боли уже не было.

    Использовал эту мазь, когда потянул мышцу на шее. Голову практически не мог повернуть, поэтому не удавалось даже нормально поспать. К врачу я не обращался. Мне посоветовали воспользоваться гелем Долобене. Мазал утром и перед сном. Боль практически сразу исчезла, но появилась какая-то аллергия. Шея покраснела и немного чесалась. В целом препарат хороший. Если бы не было побочного эффекта, то я сказал бы, что это отличное средство.

  • Добавить комментарий