Хондропротекторы при артрозе действия как принимать виды и профилактика

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями. Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава. Это заболевание называется артрозом.

Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи. Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав. Далее в статье речь пойдет о том, как используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Классификация фондропротекторов

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

  • Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
  • Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

  • Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
  • Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

  • К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
  • Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
  • К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро. Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Обычно при лечении коленного гонартроза используют как НПВП, так и хондропротекторы. Первые быстро снимают острые симптомы, а вторые действительно лечат коленный артроз.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

  1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
  2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
  3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).

  1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
  2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
  3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
  4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений. Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Лечение должно быть комплексным

Даже если лечение было начато на ранней стадии артроза, прием препаратов производится регулярно невозможно ожидать стойкого эффекта, если не выявлены и не устранены причины заболевания. Кроме того, рассчитывать только на медикаментозное лечение не следует. Лечение должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный артрозом, давать ему достаточно времени для отдыха. Это особенно актуально для пациентов с избыточной массой тела, которая приводит к большой дополнительной нагрузке на коленный сустав. В данном случае режим питания — важнейшая часть лечебного процесса.

Снижение нагрузки ни в коем случае не означает полной неподвижности, иначе нарушится кровообращение в суставе, что приведет к замедлению метаболизма. Поэтому необходимо получить и выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при артрозе, для улучшения кровообращения в больном суставе, именно это позволит активным веществам поступать в необходимых количествах к пораженному участку коленного сустава. Для этой же цели используется массаж и физиотерапия. Очень вредно при артрозе любого сустава переохлаждение, оно способно свести на нет все усилия по борьбе с недугом, поэтому к требованию держать сустав в тепле необходимо подойти со всей скрупулёзностью. Если в организме есть воспалительные процессы, их необходимо своевременно лечить, потому что они в итоге могут спровоцировать артроз.

При недуге эффективно использование различных упражнений, подробнее о которых вы можете узнать в видео:

Стоимость хондропротекторов

Одним из минусов использования хондропротекторов для лечения артроза суставов является их довольно высокая стоимость. При этом количество предлагаемых хондропротекторов настолько велико, что вполне возможно найти приемлемый для каждого вариант. Естественно, самыми дорогими являются комбинированные хондропротекторы нового поколения, цена здесь выражается тысячами рублей. Примерно такая же цена у препаратов для введения в сустав в форме инъекций.

Наиболее действенными являются в данной группе препараты на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывает достаточно 3-5 инъекций на курс лечения. Однако цены этих препаратов наиболее высоки, и их нельзя использовать, если в суставе есть воспаление. Монопрепараты обычно имеют значительно меньшую стоимость, можно найти хондропротекторы по цене 250–400 рублей в расчете на месяц приема. Для подбора лекарственного средства, имеющего достаточную эффективность и доступного по цене, необходима консультация лечащего врача. В некоторых случаях, например, для увеличения эффективности назначают два монопрепарата совместно. Это значительно дешевле, чем использование комбинированного препарата. Главное, не заниматься заменой и комбинированием препаратов самостоятельно, это может делать только специалист.

Особое внимание хочется обратить на то, что в статье речь шла только о лекарственных формах хондропротекторов. БАДы, в состав которых входят хондропротекторы, не рассматривались. Они не могут считаться полноценными лекарственными средствами, поскольку их лечебный эффект не подтвержден соответствующими исследованиями и клиническими испытаниями.

Фармацевтическая наука и промышленность постоянно создают все новые более эффективные хондропротекторы для лечения артроза суставов, но они не являются панацеей. Прежде всего, чтобы восстановить и сохранить коленный сустав здоровым, необходимо не пропустить начальную стадию заболевания, получить консультацию опытного специалиста и точно следовать его рекомендациям. В этом случае вероятность того, что болезнь можно будет победить или достичь длительной ремиссии, особенно высока.

Не забывайте, что есть и побочные эффекты. Узнать подробнее об этом мы предлагаем вам в этом видео:

Хондропротекторы: механизм действия, классификация, правила приёма

Основной целью терапии артрозов – хронических изменений поверхностей суставов дистрофического характера – восстановление поражённой ткани хряща.

Для этого имеются разнообразные виды терапии, одним из которых является приём хондропротекторов (хондрорегенераторов) – лекарственных средств, восстанавливающих и питающих суставные хрящи. Их эффективность обсуждается на протяжении довольно длительного времени – многие пациенты утверждают, что после курса такой терапии никакого полезного эффекта, в то время как другая группа уверена, что именно они помогли им справиться с тяжёлым заболеванием.

Однако не все знают, для того чтобы хондропротектор при артрозе оказал своё полезное действие в полной мере, необходимо принимать его в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача и длительными курсами.

Принцип действия препаратов

Данные препараты, в первую очередь, влияют на процессы развития и дальнейшего прогрессирования артроза, непосредственно препятствуя процессам дегенерации тканей хряща. Их действие не является избирательным: хондропротекторы показаны одинаково при любой локализации артроза (конечности, позвоночник, мелкие суставы стоп и кистей).

Большинство препаратов данной группы являются биологическими (изготавливаются непосредственно из продуктов, имеющих животное происхождение). В основном такими животными являются некоторые породы лососевых рыб, а также морских беспозвоночных. Иногда могут использоваться растительные компоненты (некоторые бобовые, авокадо).

В состав хондропротекторов входят следующие компоненты:

  • Хондроитин. Это вещество нормализует метаболизм хрящевой ткани, стимулирует образование клеток хряща (хондроцитов), усиливает синтез коллагена (особого белка, который обеспечивает такие свойства хряща, как эластичность и упругость) и гиалуроновой кислоты. Последнее вещество также способствует образованию коллагена и противодействует процессам его разрушения. Хондроитин также имеет выраженные противовоспалительные свойства: препятствует синтезу фермента, который разрушает хрящевое вещество и его компоненты (коллаген). Этот компонент также играет важную роль в образовании синовиальной жидкости – питательной среды и смазки суставных хрящей.
  • Глюкозамин. Это вещество способствует синтезу хрящевой тканью естественного хондроитина, дезактивирует ферменты ,которые разрушают гиалуроновую кислоту и коллаген, снимает воспаление, препятствует образованию свободных радикалов – активных в химическом отношении соединений, способных повреждать клеточные мембраны.

В различных препаратах эти два компонента могут, как присутствовать по отдельности, так и сочетаться – это обуславливается тем, что ряд исследователей пришёл к выводу, что глюкозамин и хондроитин являются веществами-антагонистами, то есть, они ослабляют взаимно действие друг друга.

Узнайте что такое остеоартроз коленного сустава, какие причины и методы лечения.

Тут пишут о том, как лечить артроз коленного сустава

Придерживающиеся данной теории специалисты рекомендуют своим пациентам только монопрепараты, которые содержат или только глюкозамин, или хондроитин. Однако остаётся не доказанной клинически высокий уровень эффективности однокомпонентных препаратов в сравнении с комплексными.

Выбор препарата при артрозе

Каждый пациент, у которого имеется артроз, должен знать, как выбрать средство из группы хондропротекторов. Сегодня в аптеках имеется огромное количество различных наименований данных лекарственных препаратов. Все они, согласно описаниям, сходятся по дозировка и описанию. Не запутаться в таком многообразии помогут советы врача и начальные сведения о болезни.

Средства отдельных производителей могут иметь отличие в концентрации активных компонентов, источниках сырья, степени очистки и содержать различные добавки. Хорошо зарекомендованные и более дорогие хондропротекторы обычно проходят клинические испытания, поэтому уровень их эффективности является подтверждённым. Степень очистки их от примесей является максимальной, что гарантирует низкий процент появления реакций аллергического типа и иных побочных эффектов.

Читайте также:  Артроз фасеточных суставов позвоночника

Обычно пациенты довольно хорошо переносят хондропротекторы, побочные действия отмечаются довольно редко. К ним можно отнести быстропроходящие расстройства работы желудка и кишечника: тошнота, жидкий стул, однократная рвота, аллергические реакции.

Классификация

Существует не одна классификация хондропротекторов, которая объединяет данные препараты по одному из признаков.

Согласно первой из них выделяют:

  • монопрепараты. Их действие основано на одном действующем веществе;
  • комплексные препараты. Они содержат и глюкозамин, и хондроитин, иногда различные дополнения (витаминно-аминокислотные комплексы).

Другая классификация строится на давности введения в медицинскую практику:

  • к первому поколению, введённому в использование раньше всего, относят такие препараты, как Румалон и Алфутол;
  • второе поколение составляют комплексные полисахаридные средства, в составе которых имеется два активных вещества – глюкозамин и хондроитин;
  • третье поколение или новое поколение составляют препараты Артролон, Инолтра, Гиалуаль артро и некоторые другие. Для них характерна высокая степень очистки, а также содержание оптимального соотношения компонентов в наиболее активных формах.

Хотите обладать красивыми и здоровыми коленями? Ознакомьтесь с новостью – Как лечить артроз коленного сустава.

Здесь о том, какие симптомы при артрозе тазобедренного сустава

Показания и противопоказания

Хондропротекторы назначаются для профилактики и лечения следующих болезней:

  • хронических артритов, которые осложняются дегенеративным поражением суставных хрящей;
  • артрозов любой локализации во всех фазах течения, включая также заболевания позвоночника (остеохондроз) и иные патологии, которые сопровождаются дистрофией хрящевой ткани;
  • для предотвращения развития артрозов после операций на суставах и травм.

Противопоказания:

  • период беременности и лактации;
  • возраст до двенадцати лет;
  • тяжёлые заболевания желудка и кишечника (исключаются хондропротекторы для внутреннего приёма);
  • индивидуальная непереносимость (в данном случае специалист подбирает препарат другой группы);
  • запущенная стадия артроза (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получения должного эффекта от приёма данных лекарственных средств.

Правила приёма препаратов

Хондропротекторы выпускают в различных лекарственных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, капсулах, кремах и гелях. Для правильного определения нужной для пациента формы и дозировки препарата, нужно иметь достаточное количество сведений о состоянии организма, стадии и виде заболевания, противопоказаниях и ряде иных факторов, разобраться в которых под силу только специалисту на основании информации, полученной при непосредственном обследовании больного.

Препараты биологического происхождения, как было сказано выше, содержат компоненты животного или растительного происхождения. Поэтому на каждый из них у определённого человека может развиться аллергическая реакция.

Курсовая терапия хондропротекторами в обычных случаях предусматривает последовательное назначение нескольких лекарственных форм. Инъекционные методы введения препаратов используются в остром периоде заболевания, часто в сочетании с иными веществами – антибиотиками, гормонами, витаминами. Средства могут вводиться непосредственно в полость суставов или внутримышечно. Длительность курса подобных процедур определяет лечащий врач.

В периоды стихания острой боли и на начальных стадиях ремиссии часто назначаются пероральные формы препарата – капсулы и таблетки.

Для местного лечения могут использоваться крема, гели, мази, которые наносятся непосредственно на область поражённого сустава. Однако подобные формы не применимы в качестве единого средства лечения артроза, так как введение через кожу не способно оказать должного влияния на суставной хрящ, а только несколько снижает проявления воспаления, симптом боли и отёка.

Их не относят к группе лекарственных препаратов, могут быть рекомендованы всем, за исключением тех лиц, которые страдают непереносимостью.

Обычно препараты группы хондропротекторов имеют высокую цену, особенно лекарственные средства нового поколения.

Именно поэтому необходимо проконсультироваться перед их использованием с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее рациональный курс лечения, что в дальнейшем не позволит потратить немалые денежные суммы впустую и приобрести опасные осложнения от нерационального применения препаратов.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Хондропротекторы при артрозе

При артрозе на поверхности сустава происходят хронические изменения. Главная задача лечения артроза — восстановить пораженную ткань хряща. Для этого применяются различные способы, и один из них — лечение хондропротекторами. Эти лекарства обеспечивают питание и регенерацию суставных хрящей. Многие сомневаются в их эффективности, поскольку зачастую пациенты жалуются, что приём подобных препаратов не улучшил их состояние. Наряду с этим, другие больные не сомневаются, что именно при помощи этих средств им удалось приостановить развитие болезни. Хондропротекторы при артрозе назначаются длительно и принимаются в дозах, рекомендованных лечащим врачом.

Что представляют собой препараты?

Хондропротекторы помогают восстанавливать хрящи, питают их ткани полезными элементами и предотвращают множество болезней. Эффект от их приема появляется не сразу, поскольку продолжительность их действия является длительной. Пациенты отмечают улучшение примерно полгода спустя после начала приема хондропротекторов.

Помимо этого, препараты положительно действуют только на ранних этапах болезней суставов, ведь если ткань хряща утратила возможность восстанавливаться, их применение не даст результатов. Благодаря хондропротекторам суставы становятся более упругими и эластичными. Кроме этого, суставная поверхность защищается от возможных повреждений и дальнейшей деформации.

Терапия хондропротекторами является длительной

Состав и существующие виды

В составе практически всех хондропротекторов содержатся натуральные компоненты. Их именуют хондроитином и глюкозамином и они содержатся и в структуре хрящей. Также их присутствие отмечено в костных тканях всех животных и рыб. Во всех препаратах доза хондроитина несколько выше, нежели потребность организма в этом веществе. Объясняется это тем, что желудок всасывает только некоторую часть полезных веществ.

Помимо таблеток, которые назначаются больным чаще всего, практикуется введение лекарств инъекционно в суставную сумку. В случае обострения действие уколов больной ощутит уже после нескольких процедур. Обычно продолжительность курса — около 10-20 процедур. Чтобы закрепить эффект, больному в течение долгого времени нужно будет пить хондропротекторы в таблетированной лекарственной форме.

Мази назначаются в случае ремиссии. Для получения более быстрого эффекта, их обычно сочетают с препаратами, способствующими нормализации обмена веществ и кровотока.

Действие хондропротекторов

Данные лекарства тормозят процесс разрушения, который обычно развивается при артрозах в тканях хрящей. Они не действуют избирательно, поскольку назначаются во всех случаях локализации суставных заболеваний, например, при артрозе позвоночника.

Основой данных препаратов являются животные продукты. Чаще всего используются представители семейства лососевых рыб и беспозвоночные обитатели морей, реже — растительные продукты, например, авокадо или некоторые виды семейства бобовых.

Хондропротекторы тормозят процесс разрушения в тканях хрящей

Это объясняется наличием в них активных компонентов:

  • Хондроитина — вещества, способствующего нормализации обменных процессов в тканях, стимуляции продуцирования хондроцитов, усилению продуцирования коллагена и гиалуроновой кислоты. Последняя способствует формированию коллагена и приостанавливает его разрушительный процесс. Также к свойствам хондроитина можно отнести противовоспалительный эффект — он затрудняет выработку ферментов, посредством которых происходит разрушение элементов хрящевого материала. Стимуляция продуцирования синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставные хрящи, — также важное качество хондроитина.
  • Глюкозамина — компонента, способствующего продуцированию хондроитина тканью хряща. Он купирует воспаление, локализует ферменты, способствующие разрушению гиалуроновой кислоты и коллагена, а также блокирует формирование свободных радикалов. Последние относятся к химически активным соединениям, которые участвуют в повреждении клеточных мембран.

Данные вещества хондропротекторов могут сочетаться или содержаться в препаратах отдельно. Объясняется это тем, что результаты некоторых исследований показали, что в некоторых случаях их воздействие взаимно ослабляется. Врачи, которые являются приверженцами такой позиции, назначают своим пациентам монопрепараты, в которых содержится только одно вещество. В то же время, нет клинических доказательств того, что однокомпонентные хондропротекторы имеют более высокую эффективность по сравнению с комплексными.

Классификация препаратов

Согласно классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Классифицируются препараты в зависимости от наличия в них активных компонентов

  1. Первое. В него включены средства, имеющие в своём составе животные или растительные компоненты (Алфлутоп, Артепарон, Мукартрин).
  2. Второе. Группа представлена монопрепаратами, состоящими из гиалуроновой кислоты и очищенного глюкозамина.
  3. Третье. Сюда входят комбинированные средства, в состав которых, помимо хондроитинсульфата и глюкозамина, входят марганец, жирные кислоты и витамины. Отдельные их виды выпускаются совместно с противовоспалительными средствами.

Особенности и отличия хондропротекторов

Сегодня артроз лечится при помощи противовоспалительных нестероидных средств, которые снимают воспаление, и хондропротекторов, обеспечивающих питание структур хрящей. Препараты обеих групп снимают боль. Нестероиды действуют практически моментально, но эффект после их приема продолжается 2-3 часа. Чтобы добиться улучшения с помощью хондропротекторов, их необходимо принимать не меньше недели или даже месяца. Однако действие хондопротекторов сохраняется намного дольше.

Обычно лечение артроза проводится нестероидами и хондропротекторами вместе. При таком комбинировании больной может почувствовать облегчение очень быстро.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы обычно назначаются при артрозах (независимо от локализации и стадии болезни), которые сопровождаются деформацией хрящевой ткани. Кроме этого, они помогают при хронических артритах, осложнённых дегенерацией хрящей суставов. Побочные действия хондропротекторов минимальны и проявляются крайне редко. В таких случаях проблему решает врач, подбирая другой подходящий препарат.

Медикаменты данной группы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза после полученной травмы или оперативного вмешательства на суставе.

Хондропротекторы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза

Как и любые другие лекарства, хондропротекторы имеют противопоказания:

  • детям до 12 лет;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;·
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. В таких случаях врач обычно подбирает аналог лекарства, который не подходит;
  • при тяжелых болезнях ЖКТ. В таких случаях исключается только прием хондропротекторов в форме таблеток;
  • в случае запущенной стадии артроза, поскольку прием хондропротекторов не даст никакого положительного эффекта.

Как выбрать препарат?

В вопросе, как выбрать хондропротекторы, важно обращать внимание на страну-изготовителя и производителя. Покупая препарат, выпускаемый крупной фармакологической компанией, вероятность приобрести некачественный товар низкая. Ведь такие организации делают всё для максимального ограждения своей продукции от каких-либо подделок.

Выбирая хондропротекторы для коленного сустава, нужно сразу же уточнять — это лекарственное средство или БАД? И в первом, и во втором случае при грамотном подходе можно ожидать хорошего эффекта, однако схемы лечения и длительность у них разные. К качественному БАДу должен прилагаться сертификат GMP.

Покупая хондропротекторы в инъекциях при артрозе, необходимо уточнять их состав. Он может содержать один или несколько компонентов. В любом случае, природный хондропротектор поможет выбрать лечащий врач.

Необходимо уточнять состав хондропротекторов перед тем как купить

Применение хондропротекторов

Несмотря на то что хондропротекторы не имеют способности восстанавливать хрящевую ткань, многие пациенты принимают их, чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию. Отзывы многих больных подтверждают эффективность этих препаратов. В случае остеохондроза шейного позвоночного отдела в большинстве случаев эти препараты составляют обязательную часть лечения.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы, перед тем как пить хондропротекторы, нужно проконсультироваться с врачом. Говорить о том, что приём хондропротекторов эффективен во всех случаях артроза, не стоит. К примеру, у одних пациентов не происходит устранения болевого синдрома, а другим не удаётся остановить дегенерацию хрящевых тканей. Важно, чтобы терапия хондропротекторами комбинировалась с общим лечением, основной задачей которого является не только устранение симптомов, но и локализация дегенеративных процессов и предотвращение негативных последствий.

Способы введения

Лечение хондропротекторами может осуществляться несколькими способами:

  • Наиболее эффективным является внутрисуставное введение. Благодаря этому способу можно добиться стабильного и быстрого эффекта. Инъекцию обычно делают 1-2 раза в год. Процедура выполняется исключительно в стационарных условиях. Обычно используются такие препараты как Аданс или Гиалган.
  • Ещё один удобный способ — внутримышечное введение. Для этого метода используются такие препараты: Хондролон, Алфлутоп и Эльбона.
  • Приём таблеток и капсул — это удобный метод, однако такой вид приёма лекарства создаёт нагрузку на печень.
  • Использование мазей и лосьонов — это самый редкий вид применения, поскольку активные вещества хондропротекторов проникают в кожу очень плохо. Улучшить проницаемость помогают физиотерапевтические методы.

Несколькими способами осуществляется лечение хондропротекторами

Рекомендации пациентам

Для успешного лечения важно устранить причину артроза. Например, при избыточном весе его нужно снижать. В противном случае эффективность хондропротекторов будет снижена. Кроме этого, важно щадить больные суставы, ограждая их от повышенной нагрузки. Однако полную неподвижность также следует исключить. Ведь, чтобы ускорить выздоровление, суставам необходимо работать.

Людям, страдающим артрозом, нужно беречься от инфекционных болезней и переохлаждений. Если они появляются и требуют приёма других препаратов в период лечения хондропротекторами, необходима консультация врача, поскольку потребуется общая корректировка лечения. Больной должен понимать, что даже лучшие хондропротекторы при артрозе не могут привести к быстрым положительным результатам.

Какие хондропротекторы считаются лучшими при артрозе?

Сегодня аптеки предлагают множество препаратов для лечения самых различных недугов.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе, решает лечащий врач, с учётом индивидуальных особенностей болезни пациента:

  1. Из препаратов нового поколения, которые характеризуются эффективностью и высокой степенью очистки веществ, можно выделить Артролон, Инолтру и Гиалуаль-артро.
  2. Среди препаратов однокомпонентного типа, содержащих хондроитин, можно выделить Структум, Хондроитин Сульфат, Хонсурид, Хондролон и Хондроксид.
  3. Препараты, основу которых составляет хрящевая рыбная ткань (например, Алфлутоп или Румалон), сегодня используются реже, поскольку они не зарекомендовали себя как высокоэффективные.
  4. Средства с главным компонентом глюкозамином также считаются довольно действенными (Эльбона, Дона Артрон-флекс).
  5. Свою эффективность доказали комплексные препараты, содержащие в составе два активных вещества (Артрон-комплекс, Формула-С, Терафлекс).

Какова цена хондропротекторов

На цены на хондропротекторы при артрозе, помимо их качества, оказывают влияние такие параметры, как степень очистки, а также предприятие-изготовитель. Среди недорогих средств можно назвать Жабий камень (его стоимость 150-170 руб), Терафлекс (400-1000 руб) и Глюкозамин (примерно 300 руб). Препаратами более дорогими, стоимость которых превышает 1500 руб, являются Алфлутоп, Дана и Структум.

Отзывы:

Ирина, 49 лет: “Раньше я сомневалась, помогают ли хондропротекторы при артрозе. Теперь же благодаря им чувствую себя намного лучше, двигаюсь более уверенно, боли почти нет”.

Алексей, 52 года: “Страдаю артрозом коленного сустава. Периодически пью хондропротекторы, которые помогают забыть о боли и приостановить развитие болезни”

Хондропротекторы при артрозе: действия, как принимать, виды и профилактика

Назначаемые хондропротекторы при артрозе позволяют остановить процесс дегенерации хрящевой и костной ткани. Главным условием положительного терапевтического эффекта при артрозе является длительное применение хондропротекторов. Входящие в состав препаратов, глюкозамин и хондроитин запускают процессы регенерации и активно участвуют в метаболизме клеток хряща.

Читайте также:  Магнезия внутривенно — показания к применению в ампулах (уколах) и противопоказания

Классификации хондропротекторов

После детального изучения механизмов дистрофических процессов при артрозе разработана фармакологическая группа препаратов, которые представляют собой структурно-модифицирующее вещество для остановки деструктивных изменений хряща и восстановления разрушенных тканей.

Остановить разрушение сустава, запустить процессы регенерации хрящевой и костной ткани помогут хондропротекторы. Группа симптоматических препаратов замедленного действия направлена на устранение дегенеративных процессов, которые являются основной причиной артроза. Хондропротекторы назначаются длительными курсами для оказания прямого воздействия на увеличение синтеза коллагеновых клеток в суставе.

Хондропротекторы относятся к лекарственным средствам, терапевтический эффект от которых наступает после основательного накопления лечебных компонентов в тканях сустава. Запуск процессов регенерации происходит после длительных курсов лечения, следовательно, надеяться на мгновенный результат пациентам не приходится.

К основным действующим веществам хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитина сульфат и гидролизат коллагена. Препараты могут иметь в своем составе комбинацию или один активный компонент.

В современной фармакологии препараты, улучшающие структуру суставных тканей, классифицируются по трем поколениям:

  • Первое поколение относится к натуральным средствам, за основу которых берутся вытяжки из хрящей животных и растений – Афлутоп, Хондрамин, Румалон.
  • Второе поколение – хондропротекторы, в составе которых один вид очищенного действующего вещества – Дона, Хондроксид, Структум.
  • Третье поколение представляет комплекс взаимодополняемых соединений, иногда в сочетании с витаминными и минеральными добавками – Терафлекс, Артра, Хондрофлекс.

Как принимать

Хондропротекторы при артрозе могут назначаться в форме таблеток или порошков, внутримышечных или внутрисуставных инъекций, мазей для местного применения. Схема лечения, дозировка препарата, длительность применения определяются лечащим доктором на основе объективного обследования, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Пероральные средства (таблетки, порошки, капсулы) принимаются курсами не менее четырех месяцев. Терафлекс, Артра показывают максимальный эффект после двух подобных курсов с перерывом в два месяца. Чтобы достичь стойкого терапевтического действия лекарство должно поступать в организм строго по рекомендациям, указанным в инструкции с согласованием лечащего врача.

Хондропротекторы успешно лечат артроз при применении их в форме растворов для инъекций. Существует вариант внутримышечного введения (Дона, Алфлутоп) и введение препарата непосредственно в пораженную суставную сумку (Ферматрон, Синокром). Выписывать препараты должен ваш врач. Курс обычно составляет от трех до двадцати инъекций, после чего ощущается значительное улучшение. Терапевтический эффект сохраняется от шести месяцев до года.

Мази на основе хондропротекторов (Артрафик, Хондроглюксид, Терафлекс) не используются как основное лечение, местные средства входят в комплекс традиционных лечебных мероприятий. Чаще всего хондропротекторные мази подходят для профилактических мер из-за отсутствия выраженного действия при местном воздействии на пораженный сустав.

Действие

Секрет успешного применения хондропротекторов при артрозе заключается в терапевтическом воздействии хондроитина и глюкозамина на хрящевые и костные клетки, которые подвергаются дистрофическим изменениям.

Основные принципы фармакологического действия:

  • Глюкозамин входит в число сложных соединений, которые участвуют в метаболических реакциях, обеспечивающих синтез гепарина, хондроитина, гиалуроновой кислоты, необходимых для поддержания эластичной структуры и упругости хрящевой прослойки сустава. Глюкозамин участвует в процессе ликвидации воспаления и отечности мягких тканей.
  • Хондроитин симулирует регенерацию с образованием новых клеток хрящевой ткани, купирует действие катаболических ферментов, разрушающих сустав, участвует в синтезе коллагеновых клеток. Важным действием является стимуляция естественной выработки гиалуроновой кислоты и предотвращения ее преждевременного распада. Благотворное влияние на внутреннюю оболочку сустава повышает количество и улучшает качество синовиальной жидкости, обеспечивая оптимальную трофику сустава.

Пять самых популярных хондропротекторов

Хондропротекторы при артрозе являются частью консервативной терапии. Деформационные изменения и стадия заболевания диктует выбор препарата и длительность применения. При подборе правильной дозировке человек ощущает стабильные улучшения при условии соблюдения правил приема конкретного препарата.

Самые назначаемые хондропротекторы при лечении артроза:

  1. Терафлекс – комбинированный корректор костной и хрящевой ткани, в состав которого входит глюкозамин (500 мг) и хондроитин (400 мг). Средство блокирует разрушение суставных тканей, синтезирует клетки соединительной ткани, восстанавливая эластичную структуру хряща. Терафлекс Адванс – хондропротектор нового поколения, кроме вышеперечисленных действующих веществ включает в свой состав Ибупрофен, что позволяет добиться стабильного анестезирующего эффекта.
  2. Артра – средство третьего поколения с содержанием хондроитина (500 мг) и глюкозамина (500 мг) регенерирует хрящевую ткань, оказывает умеренный противовоспалительный и противоотечный эффект.
  3. Дона – однокомпонентный препарат с содержанием глюкозамина(750 мг) тормозит дистрофию хряща, улучшает обменные процессы, влияющие на синтез хрящевых клеток. При длительном применении улучшает двигательную способность сустава и избавляет от невыраженных болевых ощущений.
  4. Структум – хондропротектор с хондроитином, выпускаемый с двумя вариантами дозировки 250 и 500 мг. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, предотвращает потерю кальция, укрепляет кости, входящие в состав сочленения.
  5. Хондроитин АКОС – российский препарат с хондроитином (250 мг) обладает противовоспалительным, противоболевым, регенерирующим действием на клетки хряща. Средство оказывает непосредственное влияние на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хряще, восстанавливает костную ткань, улучшает подвижность и снимает болезненность в суставе.

Преимущества и недостатки

Неоспоримую пользу для прекращения дегенеративно-дистрофических изменений оказывают хондропротекторы при артрозе. Восстановление оптимального метаболического обмена и улучшение трофики тканей сустава остановит патологические процессы.

Главным осложнением артроза может стать потеря функции движения в больном сочленении. Хондропротекторы, применяемые длительными курсами, не дают болезни прогрессировать и предотвращают дальнейшее разрушение сустава.

Одним из главных недостатков является то, что стойкий положительный эффект отмечают больные на начальных стадиях заболевания, когда разрушительные процессы не внесли деформационных изменений. Применение хондропротекторов на термальных стадиях артроза оказывает только поддерживающее действие.

Кому нельзя применять хондропротекторы

К абсолютным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Десенсибилизация организма в форме крапивницы или отека Квинке является поводом для отмены лекарственного средства. Фенилкетаноурия – наследственное заболевание, в основе патогенеза которого лежит нарушение метаболизма аминокислот, ставит под запрет назначение хондропротекторов.

Период вынашивания ребенка и кормления грудью требует постоянного мониторинга врача при лечении препаратами данной фармакологической группы. При заболеваниях желудка и кишечника в стадии обострения хондропротекторы вызывают тяжелые нарушения, которые приводят к ухудшению состояния.

Профилактика артроза

Сохранить суставы здоровыми и предупредить ограничение двигательной активности помогут простые правила, которые лежат в основе здорового образа жизни:

  • правильное сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов;
  • регулярные физические упражнения, способствующие улучшению кровообращения и трофики тканей суставов;
  • отсутствие лишних килограммов для предупреждения лишней нагрузки на сочленения;
  • отказ от вредных привычек – алкоголя и табакокурения;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок и интенсивных спортивных тренировок;

При появлении первых признаков дискомфорта в суставах во время движения обращаться к врачу для ранней диагностики артроза, что поможет избежать разрушения сустава.

Хондропротекторы — есть ли польза?

Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза, остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.

Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:

  • иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
  • отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
  • иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
  • быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
  • получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Доказательные принципы в медицине

Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

  • Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
  • Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
  • Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

  • Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
  • Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
  • Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

Читайте также:  Артрозан и алкоголь совместимость последствия

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Отдельные случаи: Инолтра и Пиаскледин

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

  • глюкозамин и хондроитинсульфат;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • аспартат марганца;
  • витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Выход из ситуации

Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.

Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.

Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.

Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:

Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.

Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.

Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.

Подведем итоги

В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.

В развитых странах больным назначаются только те методы лечения, которые точно принесут пользу, улучшат качество их жизни. Врачи «SL Клиника» также могут предложить вам лучшие способы борьбы с межпозвоночной грыжей, которые гарантировано дадут положительные изменения. А при необходимости наши хирурги проведут оперативное удаление выпячивания малоинвазивными или открытыми методами.

Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

  1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
  2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
  3. Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

  1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
  2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
  3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Механизм действия средств этой группы

Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

Польза глюкозамина и хондроитина

Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

  1. Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
  2. Они участвуют в построении хрящевой ткани.
  3. Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.

Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

Обзор самых востребованных средств

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

  1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
  2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
  3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
  4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
  5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Перечень комплексных лекарств третьего поколения

Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

  1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
  2. «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
  3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

Противопоказания к применению этого вида лекарств

В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств. Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

Возможные побочные эффекты

Чтобы обезопасить себя от возникновения побочных эффектов, следует придерживаться рекомендаций врача и не преувеличивать рекомендуемую дозировку. Но побочные эффекты могут наблюдаться при самой низкой дозировке. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • метеоризм;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • желудочно-кишечная боль;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница.

Употребление хондропротекторов при артрозе с сопутствующим заболеванием сахарный диабет, должно проходить под строгим наблюдением. Некоторые исследования показали увеличений глюкозы в крови, когда пациенты принимали глюкозамин и хондроитин. Были зарегистрированы единичные случаи, когда эти добавки привели к тяжелому воспалению почек, печени и обострению астмы. В дополнение к этому, воздействие химических веществ на развивающийся в утробе плод на данный момент не известно. Следовательно, беременным женщинам с диагнозом артроз суставов лучше воздержаться от использования хондропротекторов. Такие лекарства нельзя принимать при наличии аллергической реакции на один из компонентов. Аллергия проявляется сыпью, отеком горла.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий