Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника – результат запущенного остеохондроза и выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузии. Заболевание доставляет страдания, ограничивает подвижность спины. Существует три основных локализации грыжи: шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Своевременное лечение позволяет ограничиться консервативными методиками. Одним из эффективных методов лечения является мануальная терапия при грыже позвоночника.

Общие сведения о заболевании

Позвоночная грыжа — следствие остеохондроза различной локализации, характеризуется смещением и последующим выпячиванием межпозвоночного диска между позвонками. В большинстве случаев причиной грыжи позвоночника становится именно запущенный остеохондроз, когда межпозвонковые ткани теряют влагу и эластичность. Способствовать развитию патологического процесса могут множественные внутренние и внешние факторы.

Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности в области поражения. При изменении топографии позвоночных структур происходит ущемление нервных корешков, нарушается крово- и лимфоток.

Мануальная терапия как метод лечения

Мануальная терапия (от лат. manual – руководство, ручной) — один из методов неинвазивного лечения позвоночной грыжи, представляет собой направленное ручное воздействие на область поражения. Особенностью мануальной терапии, в отличие от обычного массажа и сеанса врача-остеопата, считается применение сразу нескольких лечебных техник. При комплексном воздействии оказывается влияние на мышечно-сухожильные структуры, связочный аппарат, суставы, позвонки и межпозвонковые диски. Терапевт использует приемы надавливания, растяжения, постукивание, скручивания.

Основным преимуществом мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника или любой другой локализации является возможность безоперационного лечения различных заболеваний, включая запущенные и хронические их формы. Кроме того, метод подходит пациентам любого возраста, что позволяет проводить лечение даже при отягощенной истории болезни. Важное условие успешного проведения мануальной терапии – высокая квалификация врача и адекватная оценка целесообразности процедуры и потенциальных рисков.

Показания для лечебного курса

Можно ли применять техники мануального воздействия при межпозвонковой грыже? Мануальная терапия может принести пользу лицам с различными патологиями опорно-двигательного аппарата, деструктивно-дегенеративными патологиями костной ткани различной природы.

Показаниями к проведению процедур мануальной терапии являются:

  • тянущие или острые боли в области грыжевого выпячивания;
  • нарушение функции подвздошно-крестцового сустава;
  • хронические боли в спине и шее;
  • головные боли при шейном остеохондрозе;
  • онемение кожи спины при нарушении иннервации тканей позвоночного столба;
  • компрессия сосудистых структур.

Мануальная терапия широко применяется не только в клинической практике, но и в спорте, а также для профилактики развития остеохондроза. Сеанс помогает подготовить мышцы и связочно-сухожильный аппарат к лечебной гимнастике, упражнениям. Метод идеально подходит для реабилитации больных с детским церебральным параличом.

Ограничения и противопоказания

Мануальное воздействие способствует стимуляции кровообращения, лимфотока, улучшения иннервации и активизации многих биохимических процессов, что может негативно сказаться на состоянии здоровья больного при таких факторах:

  • новообразования в позвоночнике, тканей околопозвоночных структур;
  • злокачественная опухоль любой локализации;
  • инфекционное поражение костной ткани;
  • тяжелые травмы позвоночника;
  • острые специфические инфекции;
  • болезненные менструации;
  • подвывихи, вывихи;
  • латеральные остеофиты в позвоночных структурах и другие заболевания.

Оценку потенциальных рисков может дать только врач, именно поэтому перед началом курса нужно сделать полное обследование. Во время манипуляции пациент не должен чувствовать существенный дискомфорт, острую боль, жжение в области воздействия. При любых неприятных ощущениях следует рассказать мануальному терапевту.

Мануальная терапия при беременности

Беременность зачастую выступает катализатором патологического процесса в позвоночнике, способствует остеохондрозу и деструкции костной ткани. В это особое время женщина испытывает недостаток кальция, магния, организм нередко претерпевает особый стресс от изменений в метаболизме.

По мере развития плода увеличивается нагрузка на позвоночный столб, расходятся кости тазового дна, нередко смещаются позвонки и межпозвонковые диски. Массаж и мануальное воздействие помогает облегчить состояние женщины. Сеанс проводится сидя или лежа на боку.

Этапы и техника выполнения

Сеанс мануальной терапии выполняется в несколько последовательных этапов:

  • максимальное расслабление мышц для мобилизации позвонков и околопозвоночных тканей, устранения дискомфорта;
  • поглаживание, скручивание, постукивание, надавливание;
  • сдавливание и акупунктурное воздействие.

По завершении сеанса вновь делают расслабляющие поглаживающие движения, пациента оставляют полежать 15-20 минут. Вставать следует аккуратно, чтобы избежать сильного головокружения. Существует несколько основных техник:

  • мышечно-энергетическая – позволяет устранить скованность позвонков, восстановить их анатомию, улучшить кровообращение, способствовать мягкости мышечно-сухожильных волокон;
  • импульсная – техника помогает восстановить топографию позвоночных структур, уменьшить грыжу, стабилизировать межпозвоночный диск в правильном положении;
  • мобилизация – способ воздействия расслабляет мышечные структуры спины за счет интенсивного ритма манипуляций;
  • релаксация постизометрическая – обычно завершает курс консервативной терапии, так как способствует улучшению тока крови и лимфы, уменьшению отечности, выведению избыточной жидкости;
  • краниосакральная – комплексная щадящая методика массажа, которая предполагает воздействие на все точки и отделы позвоночного столба;
  • мышечно-фасциальная – улучшает гибкость позвоночника, общий мышечный тонус, укрепляет связочный аппарат, отличается мягкостью воздействия.

Некоторые техники могут способствовать дискомфорту и болезненности, однако при правильном выполнении боли не могут быть острыми, мануальное воздействие не должно вызывать рези, сильное жжение. Курс лечения длительный, каждый сеанс длится около 15-45 минут. Продолжительность сеанса зависит от текущего состояния пациента. Первая процедура никогда не превышает 10-15 минут.

НА ЗАМЕТКУ . Использование той или иной техники зависит и от локализации позвоночной грыжи, степени компрессии нервных корешков. Так, импульсная техника больше подходит для лечения грыжи в грудном или пояснично-крестцовом отделе, а мышечно-энергетическая – для грыжи шейного отдела позвоночника.

Результаты и эффект

Мануальная терапия помогает не только улучшить общее состояние, но и добиться стабилизации межпозвонкового диска, уменьшить протрузию, снизить риск дальнейшего разрушения костной тканей. Результат обусловлен следующими эффектами:

  • устранение спазма в мышцах спины;
  • питание тканей за счет стимуляции крово- и лимфотока;
  • предупреждение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности позвоночного столба;
  • улучшение питания головного мозга за счет большего поступления кислорода.

Эффективность от мануальной терапии наблюдается только при незначительном грыжевом выпячивании. Если же грыжа существенна, симптомы интенсивные и их невозможно купировать медикаментозно, то требует хирургическое вмешательство. Одной только мануальной терапией добиться выздоровления невозможно.

Количество сеансов

Сложно сказать, сколько сеансов потребуется для полного выздоровления, но лечение позвоночной грыжи всегда длительное. В среднем требуется 3-4 курса по 10-15 сеансов. Длительность определяет только лечащий врач. По завершении курса мануальной терапии делают контрольные исследования для оценки результатов, динамики лечебного процесса.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже – эффективный метод консервативного лечения, который подходит практически всем пациентам. Отзывы пациентов, преимущественно, положительные, многие отмечают общее улучшение самочувствия. Основное правило — выбор профессионального и опытного врача-мануала. Правильный выбор техники позволяет снять симптомы уже через несколько процедур, а после первого сеанса можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

Отзывы

Отзывы больных с грыжей позвоночника об эффективности мануальной терапии преимущественно положительные:

Проведение мануальной терапии при грыже поясничного отдела

Выпячивание ядра межпозвонкового диска в результате нарушения целостности фиброзного кольца называют межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Чаще грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел, вызывая острую боль, онемение ног, атрофию кожного покрова и иные неприятные ощущения. Справиться с заболеванием можно при помощи комплексной противовоспалительной нестероидной терапии, лечебной физкультуры и сеансов мануальной терапии.

Причины и симптомы грыжи

Возникает межпозвоночная грыжа обычно на терминальной стадии остеохондроза. По распространенности форм лидирует грыжа поясничного отдела, затем — шейного и грудного отдела спины.

К симптомам грыжи относят:

  • боль при наклонах вперед и в стороны, боль при изменении позы;
  • повышенную чувствительность кожного покрова, покалывание;
  • атрофию кожи и мышечной ткани в области поражения;
  • постоянные боли в позвоночнике;
  • боли, отдающие в ягодицы;
  • онемение и слабость ног;
  • нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • онемение в области гениталий.

Развитие недуга происходит на фоне:

  • гиподинамии;
  • патологии клеток соединительной ткани;
  • нарушением кровоснабжения дисков;
  • генетической предрасположенности;
  • избыточного веса;
  • регулярного нарушения осанки;
  • возрастных изменений;
  • травм;
  • повышенной нагрузки на спину.

Плохо развитый мышечный корсет также может стать причиной появления грыжи.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к парезу, параличу, синдрому хронической боли, недержанию мочи и кала. При своевременной постановке диагноза вылечить заболевание можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами с обязательным посещением сеансов массажа. Хирургическое вмешательство требуется только в сложных и запущенных случаях.

Чем мануальная терапия отличается от массажа

Мануальной терапией называют практику диагностики и лечения, основанную на воздействии на суставы, позвоночник и мышцы руками. Мануальные терапевты — это травматологи, терапевты, ортопеды и неврологи, окончившие специальные курсы. Мануальщик может не только провести диагностику, но и назначить курс лечения, а массажист обязан всегда следовать указаниям врача и корректировать курс в зависимости от показаний.

Массаж часто становится частью комплексного лечения, а мануальная терапия — это самостоятельный и полноценный лечебный процесс. Направлена мануальная терапия на возвращение подвижности, укрепление мышечного корсета, возвращение на место суставов и связок. Массаж при грыже позвоночника часто ставит целью улучшение кровообращения, снижение напряжения, расслабление и повышение эластичности тканей.

Применение мануальной терапии

Проведение сеансов мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника направлено на:

  • восстановление или нормализацию подвижности суставов и позвоночника;
  • улучшение осанки;
  • устранение смещения позвонковых дисков, зажимающих нерв;
  • снижение приступов боли;
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в поврежденных тканях;
  • восстановление работы нервной системы.

Во время проработки восстанавливается не только нормальное положение позвонков спины, но и происходит глубокое воздействие на мышцы спины, суставы, связки. На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии способен заменить медикаментозное и хирургическое лечение.

Эффективность сеансов

Мануальную терапию при межпозвоночной грыже относят к эффективным консервативным методам лечения. Назначают ее при протрузии межпозвонковых дисков, при грыжах, сопровождающихся болью в шее, спине, ногах или руках.

Эффективность терапии объясняется ее 3 важными свойствами:

  • периферическом. Во время проработки происходит улучшение кровообращения и насыщение клеток кислородом, восстановление мягких тканей, нормализация баланса физиологических жидкостей;
  • нейрофизиологическом. Выражается свойство в нормализации работы нервных окончаний и улучшении реакции нервных импульсов;
  • психофизическом. Во время работы воздействие оказывается как на определенную часть тела, так и на весь организм.

Для получения и закрепления положительного результата необходим полный курс терапии, состоящий из 15-20 процедур. Проводят сеансы раз в 2-3 дня в зависимости от восприимчивости и переносимости.

Противопоказания

Сеансы мануальной терапии запрещены при:

  • нарушении мозгового или коронарного кровообращения;
  • свежих травмах;
  • онкологии;
  • инфекционных болезнях;
  • сложной форме нестабильности позвонков;
  • болезнях спинного и головного мозга;
  • острой патологии органов ЖКТ;
  • сколиозе 3 степени;
  • повышенном артериальном или внутричерепном давлении.
Читайте также:  Эффективен ли вибромассажер для похудения живота и боков

Не проводят сеансы в период после операций, а также во время беременности. При повышенной температуре тела и лихорадочном состоянии перед процедурой нужна дополнительная консультация со специалистом.

Виды и техники выполнения

Мануальная терапия включает в себя несколько техник:

  • постизометрическую релаксацию;
  • толчковую мобилизацию;
  • ритмичную мобилизацию;
  • позиционную мобилизацию.

Каждая из техник использует ряд приемов, направленных на разработку суставов, улучшение подвижности, укрепление тканей и т.д. Техники могут комбинироваться или применяться самостоятельно. Зависит это от индивидуальных показаний.

Постизометрическая релаксация

Техника релаксации направлена на устранение боли, расслабление и растягивание мышечной ткани вдоль позвоночника, подготовку к повышенным нагрузкам.

Все приемы выполняются с осторожностью для избежания возникновения мышечных спазмов. Техника выполнения:

  • на вдохе пациент напрягает мышцы, выдерживает до 11 секунд. За это время мышечные волокна теряют способность к сокращению;
  • врач в течение 5-10 секунд оказывает сильное воздействие на мышцы ладонью для возвращения их в нормальное состояние;
  • на выдохе врач проводит приемы, направленные на растяжение и расслабление мышц.

Приемы повторяют не более 10 раз.

Толчковая мобилизация

Техника толчковой мобилизации направлена на возвращение на место смещенных дисков, устранение экзостоза и подвывиха суставов. Основной прием — это толчок, выполняемый в сторону наибольшего ограничения движения. Выполняется он на выдохе и неожиданно для клиента. Если во время приема раздался хруст или щелчок, то это означает правильность выполнения и возвращение сустава на место.

Ритмичная мобилизация

Простая и эффективная техника ритмичной мобилизации направлена на снятие функциональных блоков и повышение подвижности.

  • тракцией и растяжением сустава до изменения расстояния между его поверхностями. Сила воздействия увеличивается при растяжении и снижается при сбросе, а во время выполнения необходимо сохранять равномерное напряжение;
  • ротацией, состоящей в легком смещении элементов сочленения относительно друг друга и их плавного раскачивания в сторону ограничения;
  • компрессией, состоящей в ритмичном давлении там, где невозможно применить предыдущие приемы.

Обычно ритмичную мобилизацию используют как подготовку к более интенсивной проработке.

Позиционная мобилизация

Приемы позиционной мобилизации всегда выполняют медленно и из положения предельного напряжения в суставе в сторону ограничения. Сустав удерживают с усилением в течение 2 минут, а одновременно проводят растягивание сгибателей и сокращение разгибателей мышц и суставов.

Выполнение техники приводит к корректированию положения всех составных частей суставов, снятию спазмированности, повышению подвижности и восстановлению функционального резерва тканей.

Мануальная практика при грыже

Все процедуры должны выполняться в условиях медицинского центра и массажистом-мануальщиком. Для работы с тканями и суставами необходимо знание анатомии, физиологических особенностей, течения болезни и понимание восприимчивости к проработке.

Пояснично-крестцового отдела

Поэтапное проведение процедуры включает:

  • разогрев мышечной ткани и позвонков при помощи классических массажных приемов;
  • устранение функциональной блокады, снятие спазмов и боли при помощи растяжки позвоночника, постукиваний, рубящих приемов, резких и быстрых толчков;
  • использование техники нагрузки растяжения для воздействия на межпозвонковые диски. Необходимо это для восстановления нормального движения спинномозговой жидкости.

Курс терапии приводит к уплотнению хрящевого диска, увеличению расстояния между позвонками и корректировке их положения.

Грудного отдела

Лечение грыжи грудного отдела мануальной техникой предусматривает:

  • использование специфических приемов для каждого из 4 уровней грудного отдела позвоночника;
  • использование флексионных, экстензионных, латерофлексионных техник для верхнего, среднего и нижнего отдела;
  • применение мобилизационной техники для лопатки и области 1-3 ребра;
  • применение ротации позвонков;
  • использование методов восстановления нормального мышечного тонуса при помощи расслабляющих приемов.

Интенсивность и степень воздействия подбирается в зависимости от степени поражения и восприимчивости к процедурам. Первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме.

Шейного отдела

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используют:

  • миофасциальную терапию, предполагающую работу с мышцами, связками, сухожилиями. Направлена она на восстановление нормального движения биологических жидкостей;
  • краниосакральную терапию, направленную на улучшение работы всех систем и органов. Воздействие происходит через крестец и основные структуры головы;
  • артро-вертебральную терапию, прорабатывающую позвоночные суставы для повышения их подвижности.

Каждая из практик может применяться самостоятельно или в комплексе с другими.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает при повышенных нагрузках, слабом мышечном корсете, гиподинамии. Сопровождается патология сильной болью, невозможностью нормально двигаться, потерей чувствительности и может привести к параличу. Своевременная диагностика поможет подобрать мягкие методы лечения, состоящие из мануальных и массажных сеансов, лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов. Эффективность мануальной терапии при грыжах объясняется ее прямым воздействием на пораженную область, а также восстановлением нормальной работы нервных окончаний. После курса не только возвращается подвижность, но и проходит боль, улучшается состояние мышечной ткани, кровообращение, осанка. Терапия включает несколько техник, направленных на растяжение и смещение позвонков, которые используются в комплексе или индивидуально в зависимости от показаний.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия (лат. Manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на организм пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Для понимания возможностей мануальной терапии позвоночника необходимо ознакомится с его устройством (анатомией).

Как проблемы позвоночника влияют на организм

Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника.

Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Виды грыж по области их образования:

1) Грыжа, выпирающая внутрь брюшной полости.

Данный вид грыж практически не доставляет проблем т.к. не происходит повреждения или пережатия нервов.

2) Грыжа выпирающая с боку и пережимающая нервный корешок.

Данный вид грыж вызывает болевые ощущения в том месте, где происходит сдавливание нервного корешка. При таком виде грыж могут быть боли и в других местах. Всё зависит от того, за что отвечает данный нервный корешок. Если он отвечает за работу в каком либо органе, то может быть нарушена работа этого органа т.к. нервные (управляющие) импульсы могут доходить с перебоями. Также может быть понижена чувствительность в той области, за которую отвечает данный нервный корешок (чувствительность пальцев, слабость в конечностях).

3) Грыжа, пережимающая спинной мозг.

Данный вид грыж вызывает сильные боли, а также может вызвать паралич той области, которая находится ниже грыжи.

Мифы и реальность мануальной терапии при лечении грыж позвоночника

Миф 1 Мануальный терапевт может точно определить место и размер грыжи.

В виду особенностей строения позвоночника у мануального терапевта нет доступа к области межпозвоночного диска, чтобы он мог определить место и размер грыжи. Он может иметь некое абстрактное представление, о проблеме основываясь на функциональных пробах и жалобах пациента. Поэтому профессиональный мануальный терапевт при проблемах с позвоночником всегда просит приносить с собой результаты медицинских исследований: рентген, КТ, МРТ.

Миф 2 Мануальный терапевт может вправить грыжу обратно.

После того как произошёл разрыв фиброзного диска, происходит смещение пульпозного ядра. Та часть пульпозного ядра, которая вышла за пределы фиброзного кольца начинает трансформироваться в фиброзную ткань. Она становится плотной и упругой. Для удаления грыжи полностью, на данный момент, существует только один способ – хирургическое иссечение грыжи.

Миф 3 Мануальный терапевт вправляет (прохрустывает ) позвоночник тем самым убирает грыжу.

Убрать такими приёмами грыжу полностью невозможно, поскольку уже произошёл разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. Грыжа вызванная смещением позвонков может быть уменьшена в размерах, путём постановки (вправления) позвонков на место.

Причины межпозвоночных грыж:

  1. Функциональные мышечные блоки, вызванные стрессом или травмами. Мышечный блок (зажим) – это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции;
  2. Травмы позвоночника(сильное сжатие (компрессия) межпозвоночного диска, смещение позвонков);
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, вызванные нарушением кровоснабжения или питания межпозвоночного диска.

Основываясь на медицинских исследованиях, функциональных пробах, и жалобах пациента мануальный терапевт разрабатывает схему лечения.

Реальность 1 Мануальный терапевт может уменьшить грыжу путём устранения причин вызвавших грыжу:

  1. убрать функциональные блоки путём массажа и лечебной гимнастики (ЛФК);
  2. может вправить позвонки на место путём манипуляции с рычагами;
  3. восстановить кровоснабжение межпозвоночного диска за счёт ЛФК и устранения функциональных блоков.

Реальность 2 Мануальный терапевт может сделать человека инвалидом на всю жизнь.

В результате неправильной диагностики и манипуляций с позвоночником.

Реальность 3 Мануальный терапевт не может устранить ваши стрессы вызвавшие грыжу.

При стрессе мышцы спины могут очень сильно сжиматься и блокироваться в этом состоянии, тем самым сильно сдавливая межпозвоночный диск. В результате чего у диска снижается питание, упругость и образуется грыжа.

Реальность 4 Мануальный терапевт не может восстановить питание позвоночника необходимыми веществами т.к. это зависит от вашего питания и проблем с пищеварением.

Хруст, щелчки в суставах или позвоночнике могут возникать в двух случаях: когда сустав встаёт на место или происходит эффект кавитации (схлопывание пузырьков воздуха в суставе).

Вправление суставов эффективно в первые несколько суток после смещения т.к. организм довольно быстро начинает производить изменения в костной, хрящевой и мышечной ткани. Это происходит для компенсации изменений в суставе или сочленении.

Боль и нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) зависит от размера грыжи.

Длительное сильное пережатие нерва может привести к его отмиранию, а следовательно к потере управления того участка, за который он отвечает.

Точный диагноз – залог успешного лечения.

Проведение мануальной терапии при грыже поясничного отдела

??Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника ??

Выпячивание ядра межпозвонкового диска в результате нарушения целостности фиброзного кольца называют межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Чаще грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел, вызывая острую боль, онемение ног, атрофию кожного покрова и иные неприятные ощущения. Справиться с заболеванием можно при помощи комплексной противовоспалительной нестероидной терапии, лечебной физкультуры и сеансов мануальной терапии.

Читайте также:  Мазь гидрокортизоновая при артрозе —

Причины и симптомы грыжи

Возникает межпозвоночная грыжа обычно на терминальной стадии остеохондроза. По распространенности форм лидирует грыжа поясничного отдела, затем — шейного и грудного отдела спины.

К симптомам грыжи относят:

  • боль при наклонах вперед и в стороны, боль при изменении позы;
  • повышенную чувствительность кожного покрова, покалывание;
  • атрофию кожи и мышечной ткани в области поражения;
  • постоянные боли в позвоночнике;
  • боли, отдающие в ягодицы;
  • онемение и слабость ног;
  • нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • онемение в области гениталий.

Развитие недуга происходит на фоне:

  • гиподинамии;
  • патологии клеток соединительной ткани;
  • нарушением кровоснабжения дисков;
  • генетической предрасположенности;
  • избыточного веса;
  • регулярного нарушения осанки;
  • возрастных изменений;
  • травм;
  • повышенной нагрузки на спину.

Плохо развитый мышечный корсет также может стать причиной появления грыжи.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к парезу, параличу, синдрому хронической боли, недержанию мочи и кала. При своевременной постановке диагноза вылечить заболевание можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами с обязательным посещением сеансов массажа. Хирургическое вмешательство требуется только в сложных и запущенных случаях.

Чем мануальная терапия отличается от массажа

Мануальной терапией называют практику диагностики и лечения, основанную на воздействии на суставы, позвоночник и мышцы руками. Мануальные терапевты — это травматологи, терапевты, ортопеды и неврологи, окончившие специальные курсы. Мануальщик может не только провести диагностику, но и назначить курс лечения, а массажист обязан всегда следовать указаниям врача и корректировать курс в зависимости от показаний.

Массаж часто становится частью комплексного лечения, а мануальная терапия — это самостоятельный и полноценный лечебный процесс. Направлена мануальная терапия на возвращение подвижности, укрепление мышечного корсета, возвращение на место суставов и связок. Массаж при грыже позвоночника часто ставит целью улучшение кровообращения, снижение напряжения, расслабление и повышение эластичности тканей.

Применение мануальной терапии

Проведение сеансов мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника направлено на:

  • восстановление или нормализацию подвижности суставов и позвоночника;
  • улучшение осанки;
  • устранение смещения позвонковых дисков, зажимающих нерв;
  • снижение приступов боли;
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в поврежденных тканях;
  • восстановление работы нервной системы.

Во время проработки восстанавливается не только нормальное положение позвонков спины, но и происходит глубокое воздействие на мышцы спины, суставы, связки. На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии способен заменить медикаментозное и хирургическое лечение.

Эффективность сеансов

Мануальную терапию при межпозвоночной грыже относят к эффективным консервативным методам лечения. Назначают ее при протрузии межпозвонковых дисков, при грыжах, сопровождающихся болью в шее, спине, ногах или руках.

Эффективность терапии объясняется ее 3 важными свойствами:

  • периферическом. Во время проработки происходит улучшение кровообращения и насыщение клеток кислородом, восстановление мягких тканей, нормализация баланса физиологических жидкостей;
  • нейрофизиологическом. Выражается свойство в нормализации работы нервных окончаний и улучшении реакции нервных импульсов;
  • психофизическом. Во время работы воздействие оказывается как на определенную часть тела, так и на весь организм.

Для получения и закрепления положительного результата необходим полный курс терапии, состоящий из 15-20 процедур. Проводят сеансы раз в 2-3 дня в зависимости от восприимчивости и переносимости.

Противопоказания

Сеансы мануальной терапии запрещены при:

  • нарушении мозгового или коронарного кровообращения;
  • свежих травмах;
  • онкологии;
  • инфекционных болезнях;
  • сложной форме нестабильности позвонков;
  • болезнях спинного и головного мозга;
  • острой патологии органов ЖКТ;
  • сколиозе 3 степени;
  • повышенном артериальном или внутричерепном давлении.

Не проводят сеансы в период после операций, а также во время беременности. При повышенной температуре тела и лихорадочном состоянии перед процедурой нужна дополнительная консультация со специалистом.

Виды и техники выполнения

Мануальная терапия включает в себя несколько техник:

  • постизометрическую релаксацию;
  • толчковую мобилизацию;
  • ритмичную мобилизацию;
  • позиционную мобилизацию.

Каждая из техник использует ряд приемов, направленных на разработку суставов, улучшение подвижности, укрепление тканей и т.д. Техники могут комбинироваться или применяться самостоятельно. Зависит это от индивидуальных показаний.

Постизометрическая релаксация

Техника релаксации направлена на устранение боли, расслабление и растягивание мышечной ткани вдоль позвоночника, подготовку к повышенным нагрузкам.

Все приемы выполняются с осторожностью для избежания возникновения мышечных спазмов. Техника выполнения:

  • на вдохе пациент напрягает мышцы, выдерживает до 11 секунд. За это время мышечные волокна теряют способность к сокращению;
  • врач в течение 5-10 секунд оказывает сильное воздействие на мышцы ладонью для возвращения их в нормальное состояние;
  • на выдохе врач проводит приемы, направленные на растяжение и расслабление мышц.

Приемы повторяют не более 10 раз.

Толчковая мобилизация

Техника толчковой мобилизации направлена на возвращение на место смещенных дисков, устранение экзостоза и подвывиха суставов. Основной прием — это толчок, выполняемый в сторону наибольшего ограничения движения. Выполняется он на выдохе и неожиданно для клиента. Если во время приема раздался хруст или щелчок, то это означает правильность выполнения и возвращение сустава на место.

Ритмичная мобилизация

Простая и эффективная техника ритмичной мобилизации направлена на снятие функциональных блоков и повышение подвижности.

  • тракцией и растяжением сустава до изменения расстояния между его поверхностями. Сила воздействия увеличивается при растяжении и снижается при сбросе, а во время выполнения необходимо сохранять равномерное напряжение;
  • ротацией, состоящей в легком смещении элементов сочленения относительно друг друга и их плавного раскачивания в сторону ограничения;
  • компрессией, состоящей в ритмичном давлении там, где невозможно применить предыдущие приемы.

Обычно ритмичную мобилизацию используют как подготовку к более интенсивной проработке.

Позиционная мобилизация

Приемы позиционной мобилизации всегда выполняют медленно и из положения предельного напряжения в суставе в сторону ограничения. Сустав удерживают с усилением в течение 2 минут, а одновременно проводят растягивание сгибателей и сокращение разгибателей мышц и суставов.

Выполнение техники приводит к корректированию положения всех составных частей суставов, снятию спазмированности, повышению подвижности и восстановлению функционального резерва тканей.

Мануальная практика при грыже

Все процедуры должны выполняться в условиях медицинского центра и массажистом-мануальщиком. Для работы с тканями и суставами необходимо знание анатомии, физиологических особенностей, течения болезни и понимание восприимчивости к проработке.

Пояснично-крестцового отдела

Поэтапное проведение процедуры включает:

  • разогрев мышечной ткани и позвонков при помощи классических массажных приемов;
  • устранение функциональной блокады, снятие спазмов и боли при помощи растяжки позвоночника, постукиваний, рубящих приемов, резких и быстрых толчков;
  • использование техники нагрузки растяжения для воздействия на межпозвонковые диски. Необходимо это для восстановления нормального движения спинномозговой жидкости.

Курс терапии приводит к уплотнению хрящевого диска, увеличению расстояния между позвонками и корректировке их положения.

Грудного отдела

Лечение грыжи грудного отдела мануальной техникой предусматривает:

  • использование специфических приемов для каждого из 4 уровней грудного отдела позвоночника;
  • использование флексионных, экстензионных, латерофлексионных техник для верхнего, среднего и нижнего отдела;
  • применение мобилизационной техники для лопатки и области 1-3 ребра;
  • применение ротации позвонков;
  • использование методов восстановления нормального мышечного тонуса при помощи расслабляющих приемов.

Интенсивность и степень воздействия подбирается в зависимости от степени поражения и восприимчивости к процедурам. Первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме.

Шейного отдела

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используют:

  • миофасциальную терапию, предполагающую работу с мышцами, связками, сухожилиями. Направлена она на восстановление нормального движения биологических жидкостей;
  • краниосакральную терапию, направленную на улучшение работы всех систем и органов. Воздействие происходит через крестец и основные структуры головы;
  • артро-вертебральную терапию, прорабатывающую позвоночные суставы для повышения их подвижности.

Каждая из практик может применяться самостоятельно или в комплексе с другими.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает при повышенных нагрузках, слабом мышечном корсете, гиподинамии. Сопровождается патология сильной болью, невозможностью нормально двигаться, потерей чувствительности и может привести к параличу. Своевременная диагностика поможет подобрать мягкие методы лечения, состоящие из мануальных и массажных сеансов, лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов. Эффективность мануальной терапии при грыжах объясняется ее прямым воздействием на пораженную область, а также восстановлением нормальной работы нервных окончаний. После курса не только возвращается подвижность, но и проходит боль, улучшается состояние мышечной ткани, кровообращение, осанка. Терапия включает несколько техник, направленных на растяжение и смещение позвонков, которые используются в комплексе или индивидуально в зависимости от показаний.

Эффективность проведения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

В медицинской практике существует множество методик, используемых для лечения протрузий и грыж. Одна из самых популярных — мануальная терапия, известная также как остеопатия.

Применение такого метода лечения имеет свои показания и противопоказания. Для достижения качественного результата должно быть проведено определенное количество процедур мануального воздействия. Проводить сеансы терапии должен только мануальный терапевт, имеющий определенные навыки и знания.

Можно ли проводить мануальную терапию при грыже позвоночника

Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, используемых для лечения позвоночника. Пациент может обратиться для лечения к мануальному терапевту, если:

  • При обследовании была диагностирована протрузия, вызванная смещением позвонков и предрасположенная к переходу в грыжу;
  • Пациент отказался от хирургического вмешательства (в таких случаях мануальная терапия назначается в поддерживающих целях);
  • Была диагностирована позвоночная грыжа, больного беспокоит стандартный симптомокомплекс для патологии.

Воспользоваться услугами мануального терапевта при грыже можно. При этом максимально важно, чтоб это был не остеопат-самоучка, а квалифицированный специалист. Проводить сеансы терапии можно только после комплексного обследования. Понимание того, где именно расположена грыжа и чем она была вызвана, позволяет терапевту правильно выбрать тактику массажа и рассчитать интенсивность прикладываемых усилий.

Типы мануального воздействия

Основной целью мануальной терапии является активизация скрытых резервов организма и стимулирование его к самовосстановлению. Для лечения может использоваться один из методов мануального воздействия:

  1. Артро-вертебральный. Врач воздействует на определенные части опорно-двигательного аппарата.
  2. Корнеальный. С помощью специальных движений производится влияние на биоактивные точки на черепе.
  3. Кожно-миофасциальный. Основное действие производится на воспаленные кожу и мышцы. Такой метод мануальной терапии может использоваться самостоятельно или в целях подготовки к операции.
  4. Висцеральный. При терапии вертебролог воздействует на внутренние органы.
  5. Дефанотерапия. Применяются импульсообразные и тракционные движения.

Для грыж позвоночника, расположенных в области поясницы (чаще всего они именно там и локализуются) используется в основном дефанотерапия. Такой метод мануального лечения позволяет уменьшить болевой синдром, устранить выпячивание пораженных грыжей дисков, уменьшить проявления воспалительного процесса, исправить осанку больного и укрепить мышцы.

Читайте также:  Как лечить, если выбил палец на руке или ноге, что делать

Техника мануального лечения

Прежде чем приступить как процедурам мануального воздействия, врачи точно определяют место нахождения грыжи. Для этого может использоваться магниторезонансная или компьютерная томография.

Если грыжа находится на острой стадии развития, врач совершает очень щадящие и не резкие движения. Сначала давления и применяемые усилия минимальные. С каждым последующим сеансом мануальный терапевт все интенсивнее воздействует на пораженный участок. Такой лавинообразный подход дает время организму привыкнуть к нагрузке, чтоб он не отреагировал на неё слишком болезненно и состояние пациента не ухудшилось. Во время сеанса пациент должен быть максимально расслабленным. В этот период нагрузка на позвоночник становится равномерной, а сам столб занимает правильное физиологическое положение.

Специфические движения позволяют образовать отрицательное давление в позвоночном столбе, из-за чего грыжа вправляется. Таким образом ядро позвоночного диска возвращается на свое правильное место. Давление, которое оно оказывало на нервы и сосуды, устраняется. С ним уходят и неприятные симптомы. Очень важно, чтоб все движения специалиста во время физического воздействия были плавными, мягкими. Если давление будет слишком сильным, воспалительный процесс внутри диска и сустава в целом может усилиться. Ближе к последним сеансам прикладывается уже больше силы со стороны врача. Это нужно для того, чтоб физически вправить грыжу. После этого у пациента могут наблюдаться небольшие боли в области спины, но это исключительно временное явление.

Мануальная терапия всегда должна проводиться в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Тренировки должны подбираться индивидуально для каждого пациента, первые занятия проводятся под присмотром доктора. Из лекарственных препаратов больным назначают миорелаксанты (расслабляют мышцы), анальгетики (купируют боль) и средства из группы НПВС (снимают воспаления).

Какой ждать результат

Мануальная терапия, проводимая доктором-вертебрологом, позволяет улучшить общее состояние пациента. Результатами лечения становится:

  1. Частичное или полное устранение болевого синдрома;
  2. Снятие спазма в мышечном каркасе спины и структурах, поддерживающих позвоночник;
  3. Устранение воспалений в месте образования грыжи;
  4. Восстановление подвижности в позвоночном столбе;
  5. Нормализация кровообращения, из-за чего восстанавливается обеспечение тканей кислородом и питательными веществами.

Если позвоночная грыжа занимает опасное положение, пережимает нервы, сосуды и ограничивает двигательную функцию позвоночника, проводится операция и грыжа удаляется.

Сколько нужно пройти сеансов терапии

Лечение грыж позвоночника посредством мануальной терапии — это достаточно длительный процесс. Длительность лечебного курса доктор должен подбирать индивидуально.

В среднем один сеанс мануально терапии длится полчаса. При грыжах позвоночника необходимое количество таких сеансов может колебаться в пределах 15-20 процедур.

Терапевтические сеансы не проводятся ежедневно. Обязательно нужно делать перерыв в 2-3 дня, чтоб позвоночный столб и мышцы, которые его окружают, могли отдохнуть и восстановиться.

Симптоматическое облегчение обычно наступает уже после нескольких процедур. Но это не значит, что лечение стоит прекратить. Количество сеансов имеет четкую привязку к сложности клинической ситуации у конкретного пациента. Длительное воздействие на пораженный участок позволяет закрепить результат и сделать так, чтоб проблемы с позвоночником больше не беспокоили пациента.

Противопоказания к лечению

Для выявления противопоказаний к проведению терапии осуществляется комплексное обследование пациента. Существуют случаи, когда мануальная терапия может не только не улучшить ситуацию, а и нанести сильный вред позвоночнику. Такая методика лечения запрещена при:

  • Наличии инсультов, нарушениях кровообращения в мозге и других патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • Окклюзии позвоночной артерии.
  • Беременности. Если женщина находится во 2 и более поздних триместрах, ей мануальное лечение запрещено.
  • Некоторых патологиях центральной нервной системы.
  • Инфекционных заболеваниях. Сначала нужно вылечить эти дисфункции, после чего можно будет приступить к процедурам.
  • Наличии опухолей разной локализации.
  • Травмах позвоночника. Мануальная терапия отличается от лечебных массажей своим более жестким воздействием на пораженный участок. Если у пациента присутствовали травмы, при сеансе доктор может нарушить целостность тканей, стимулировать повторную травму или защемление нерва.
  • Болезнях спинного и головного мозга в анамнезе.
  • Повышенном внутричерепном давлении.

В таких случаях пациентам запрещено посещение кабинета мануального терапевта. Для лечения грыж позвоночника используются альтернативные методики, помогающие избавиться от новообразования.

Вывод

Посещать сеансы мануальной терапии при грыже позвоночника можно и даже нужно.

Мануальные процедуры используются в комплексе с приемом медикаментов и ЛФК. В среднем длительность лечения составляет до 20 сеансов. Проведение мануальной терапии имеет некоторые противопоказания, поэтому перед лечением пациент должен пройти обследование.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Поражение внешней оболочки межпозвоночного диска приводит к тому, что его содержимое выходит наружу, образуя грыжу. Одновременно возникает воспалительный процесс, который может сопровождаться защемлением нервов. В зависимости от локации болезни отличаются симптомы и методы лечения.

В число лучших способов безоперационного лечения грыжи относится мануальная терапия. Она может проводиться в любом возрасте, и не имеет побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению. Но сначала напомним – что представляет собой грыжа позвоночника, и какой она бывает.

Причины грыжи позвоночника

Разрушению фиброзного кольца (внешней части диска) способствуют несколько причин:

  • резкие движения (часто у спортсменов);
  • травмы;
  • сильные физические нагрузки (подъем тяжелых предметов);
  • сколиоз;
  • неправильное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • остеохондроз.

Определение причины заболевания необходимо, чтобы избежать его развития. Возможно, в дальнейшем пациенту потребуется изменить образ жизни.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки, общие для всех форм недуга, можно распознать и без специализированного оборудования:

  • боли в шее, груди, пояснице, ногах или ягодицах – в зависимости от области позвоночника, в которой образовалась грыжа (“выпадение диска”);
  • онемение шеи, рук, стоп;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • слабость.

В определенных условиях боли могут усиливаться – при глубоком вдохе, переутомлении, резких движениях, сильных физических нагрузках. Если вы заметили у себя один или несколько из описанных признаков – обратитесь к врачу. В противном случае последствия от отсутствия лечения не заставят себя ждать:

  • импотенция;
  • головные боли;
  • плохая координация движений;
  • рассеянность;
  • повреждение спинного мозга;
  • проблемы с давлением.

Инвалидность – нежелательный, но вероятный итог пренебрежения достижениями традиционной или восточной медицины.

Какие виды грыж позвоночника помогает излечить мануальная терапия

В зависимости от локации выделяют три типа заболевания:

  • Грыжа шейного отдела – проявляется выше пояса, болью в руках, возможным ухудшением внимания, перекрытием позвоночной артерии, слабостью мышц.
  • Грыжа грудного отдела – охватывает грудную клетку. Обычно появляется не раньше 35 лет, за исключением лиц, перенесших травмы, операции.
  • Грыжа поясничного отдела – проявляется ниже пояса и на уровне поясницы, поражая 1 или несколько из 5 ее позвонков.

Самым редким видом официально является поражение грудного отдела – всего 4% случаев. Основная масса жалоб приходится на поясницу, испытывающую большие нагрузки в повседневной жизни (65%). В оставшихся случаях (31%) страдают позвонки шейного отдела позвоночника. Чаще повреждаются позвонки L4-L5 и L5-S1.

Стадии развития межпозвонковой грыжи

Раннее обнаружение болезни и обращение к квалифицированному специалисту позволит избежать ее перехода на одну из последующих стадий;

  • I стадия – размер грыжи не более 3 мм. В области позвонка нарушается кровоснабжение, возникают боли из-за сдавленного нерва.
  • II стадия – размер грыжи до 15 мм. Болевые ощущения распространяются далеко за ее пределы. Усиливается давление на нервы, начинается их физическое разрушение.
  • III стадия – полное или частичное уничтожение всего нервного корешка. Межпозвоночный диск теряет свои амортизационные свойства.
  • IV стадия – атрофия переходит на прилегающие соседние ткани. Сам диск становится жестким. Происходит анкилозирующая блокада.

Каждая из них характеризуется тяжестью нарушений, становящихся со временем необратимыми.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Заболевания опорно-двигательного аппарата, и в частности болезни позвоночника, требуют эффективных методов лечения. Мануальная терапия, практически не имеющая противопоказаний и побочных эффектов, – один из них. Сам перевод латинского слова – буквально означает “кисть”.

Этот метод оттачивался на протяжении веков и сейчас сочетается с другими средствами восточной и западной медицины. В отличие от обычного массажа, мануальный терапевт работает не только с мышцами, но и с суставами, позвоночником, внутренними органами. Его действия можно разбить на несколько частей:

  • Предварительный осмотр, обследование с помощью аппаратных средств, пальпации, визуального изучения пораженной зоны и других методов.
  • Анализ полученных результатов.
  • Использование строго дозированных воздействий, подбираемых индивидуально. Врач может лечить не только лиц средних лет, но и пациентов преклонных лет, а также детей.

В течение всей процедуры мануальный терапевт контролирует состояние пациента. При возникновении сильных болевых ощущений или других нежелательных результатов врач корректирует свои действия.

Для закрепления результата необходимо придерживаться данных терапевтом рекомендаций. Они могут включать в себя и выполнение упражнений, поддерживающих мышцы и суставы на определенном уровне.

В первую очередь мануальная терапия при грыже поясничного или другого отдела направлена на устранение болевых симптомов. Избавив пациента от них, врач добивается уменьшения или полного исчезновения отека, восстанавливает прежнюю интенсивность обмена веществ. Затем устраняются проблемы с кровообращением, из организма выводятся накопившиеся продукты обмена веществ.

Мануальная терапия при грыже позвоночника – это не только лечение, но и эффективное изучение состояния здоровья пациента. “Ручные” методики обследования включают в себя:

  • Пульсовую диагностику, предназначенную для четкого определения состояния систем организма. Позволяет безошибочно поставить диагноз.
  • Нагрузочные тесты, определяющие степень выраженности отдельных проблем с позвоночником больного.
  • Неврологические тесты. Помогают выяснить степень нарушений, вызванных межпозвоночной грыжей.

Аппаратные средства основаны на применении специальных установок:

  • рентгена – для подробных снимков костей и суставов, с помощью которого можно оценить расстояние между соседними позвонками;
  • аппарата для магнитно-резонансной томографии (МРТ) – для наблюдения за состоянием нервных корешков и отдельных дисков;
  • оборудования для компьютерной томографии – дает картину состояния мягких тканей.

Результаты лечения

Всего за 1 курс удается остановить развитие грыжи позвоночника, нейтрализовать ее симптомы. Результаты лечения мануальной терапией следующие:

  • прекращаются неконтролируемые сокращения мышц, судороги;
  • восстанавливается подвижность позвоночника;
  • исчезают болевые ощущения;
  • улучшается кровообращение и питание тканей в пораженной области.

Результаты можно будет ощутить уже после 1-2 сеансов. Их общее количество, продолжительность и периодичность подбираются индивидуально, чтобы оказать максимальный эффект.

Добавить комментарий