Можно ли вылечить артроз коленного сустава

Можно ли вылечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – заболевание, связанное с изнашиванием хрящевой ткани, деформированием костей. Человек испытывает боль различной интенсивности (в зависимости от степени заболевания). Болезнь приводит к нарушению двигательных функций, полному обездвиживанию, инвалидности.

Болезни коленного сустава больше подвержены женщины, чёткой половой предрасположенности к заболеванию нет, спровоцировать возникновение артроза может много факторов. Люди в возрасте сталкиваются с гонартрозом чаще молодых.

Если вовремя не лечить болезни коленного сустава, произойдёт обнажение суставообразующих костей, деформации. В таком случае не обойтись без оперативного лечения. Важно обращаться к ортопедам, другим врачам при первых проявлениях болезни. Избавиться от артроза полностью они не помогут, замедлить разрушение коленного сустава, приостановить дегенерацию возможно. Ранняя диагностика заболевания, грамотное лечение помогают избежать страшных последствий, ранней инвалидности.

Гонартроз начинается с того, что в повреждённый участок коленного сустава нарушается поступление необходимых питательных веществ. Приводит к изменению текстуры хрящевой ткани, потере эластичности, нарушению двигательных функций сустава.

Частые причины возникновения болезни:

  • Плоскостопие;
  • Заболевания вен;
  • Диабет, другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Вылечить гонартроз при таком заболевании сложно, не все препараты, физиопроцедуры можно использовать;
  • Ожирение, избыточный вес. У людей с лишним весом артрозы случаются чаше, чем у пациентов с нормальной массой;
  • Изменения юношеского возраста. В этот период происходит нарушение обмена веществ, что вызывает дегенерацию суставов;
  • Беременность. В этот период у женщин увеличивается вес, нагрузка на колени. Происходят нарушения гормонального характера, способствующие возникновению артроза;

Вылечить болезнь можно, лишь обратившись к врачам. Самостоятельные действия редко заканчиваются успехом. Только профессионал подберёт подходящее комплексное лечение гонартроза, в которое входит медикаментозное, физиотерапевтическое, лечение в санаториях.

Эффективность терапии в зависимости от степени заболевания

Клиническая картина, история заболевания зависит от его запущенности – степени артроза. Принято различать три степени сложности гонартроза:

  • 1-ю степень стоит охарактеризовать как начальную стадию заболевания, симптомы выражены слабо. Происходит редкое покалывание в области колена, периодическое возникновение болей лёгкой интенсивности, хрустов. Если лечить болезнь на этой стадии, можно добиться хороших результатов;
  • 2-я степень характеризуется выраженной симптоматикой. Появляется усталость, напряжение в ногах, боли во время движений, физических нагрузок любой силы, хруст при приседании, ходьбе по ступенькам. Можно заметить деформацию костей. Вероятность вылечить гонартроз на этом этапе заболевания ниже, чем на начальном. Обычного лечения в санатории, приёма медикаментов может быть недостаточно;
  • 3-я степень (условно выделяют 4-ю степень) характеризуется резкой болью в колене при нахождении в состоянии покоя (даже ночью), движения ограничены, частый хруст, скапливается жидкость (синовит), частые ощущения «выкручивания», сильная деформация коленей, отёки. Озонотерапия, дарсонваль, санатории не могут вылечить заболевание, назначаются в качестве восстановительных мер после хирургической операции на колене.

Гонартроз приобретает хронический характер, требующий постоянного наблюдения у специалистов, лечится в амбулаторных условиях, в санаториях.

Профилактика, методы лечения

Отвечая на вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава, нельзя дать утвердительного ответа. Навсегда вылечить заболевание современная медицина не в силах. Избавиться от симптомов, используя определённые методы (блокада, озонотерапия, дарсонваль, массаж) возможно, остановить медленное разрушение хрящей, костей невозможно.

Лечат гонартроз, используя консервативные методы. На ранней стадии заболевания иногда удаётся частично восстанавливать ткани хрящевой прослойки. Со временем происходит ремиссия гонартроза, дегенеративные процессы прогрессируют с новой силой.

В специализированных санаториях России артрозы лечат комплексно с помощью:

  • Гиалуроновой кислоты. Инъекционно вводят в поражённую область, где она образует амортизирующую межкостную прослойку, снижает трение между ними. На некоторое время при помощи процедуры происходит блокада дегенерирующих процессов в колене;
  • Средств, содержащих хондропротекторы. За счёт этих препаратов осуществляется частичное обновление тканей хряща. Лечится гонартроз хондропротекторными препаратами в домашних условиях, амбулаторно. Этому способствует форма выпуска, которая не ограничивается инъекциями. Препараты могут быть наружного, внутреннего применения. Начиная лечить гонартроз при помощи этих препаратов, стоит быть готовым, что результат достигается после приёма сроком более 6 месяцев;
  • Болеутоляющих препаратов НПВС. Группа средств позволяет снизить отёчность, интенсивность болей при гонартрозе;

Медикаментозная блокада, приём хондропротекторов могут давать хороший результат, эффективность стоит подкреплять физиотерапевтическим лечением. Его назначают, чтобы лечить заболевание, когда прошёл острый период. Чаще в санаториях, специализированных клиниках назначаются процедуры:

  • Электрофорез;
  • Озонотерапия;
  • Терапия при помощи лазера;
  • Терапия озокеритом;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Дарсонваль (применение высокочастотного импульсивного тока);
  • Иглоукалывание, другие рефлексотерапевтические методы.

Терапия в санаториях даёт наилучший эффект, но не все, не всегда могут себе это позволить. Санатории, специализирующиеся на артрозах, имеются в малом количестве, поэтому зачастую блокада, приём противовоспалительных препаратов являются единственным решением проблемы. Блокада оказывает эффект на длительное время (до 6 месяцев). При 3-й степени гонартроза не обойтись без оперативного вмешательства.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как можно вылечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава занимает первое место по частоте заболеваний артрозами и артритами. Больные чаще всего жалуются на неэффективность многолетнего лечения. В отчаянии они начинают задумываться об эндопротезировании, рассматривая его как последний оставшийся вариант. Как лечить артроз коленного сустава, не прибегая к крайнему радикальному методу — об этом поговорим в данной статье.

Комплексное лечение артроза коленного сустава

Почему нельзя отказываться от консервативного лечения

Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:

Приживление искусственного сустава потребует все равно использование медицинских препаратов, предотвращающих воспаление и отторжение чужеродного объекта, обнаруженного разведчиками иммунной системы.

  • После операции, возможно, понадобится искусственно снижать иммунитет больного, дабы внедренный сустав прижился
  • Эндопротез придется долго разрабатывать, а значит нужна реабилитация со всем комплексом упражнений на специальном оборудовании и тренажерах

Эти аргументы направлены не в целом против операции (иногда она — единственный выход), а против преждевременного отказа от консервативных, более мягких методов лечения.

Можно ли вылечить гонартроз?

Конкретного лекарства или панацеи от артроза коленного сустава нет.

Вылечить болезнь на первых стадиях можно, если задействовать многие способы лечения:

  • Медикаментозное лечение:
    • в/м и в/м инъекции (внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы)
    • внутрисуставные инъекции
    • хондропротекторы
    • наружные мази
    • компрессы
  • Хирургическое лечение
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Санаторное лечение
  • Правильное питание

Видео: Природа артроза на примере коленного сустава

Медикаментозное лечение гонартроза

НПВС-препараты

Схема лечения артроза в стадии обострения консервативна, и не менялась с «бабушкиных» времен: меняются лишь медицинские препараты, используемые для подавления воспалительной реакции подавления боли.

Они так и называются — противовоспалительные. Медикаментозное купирование боли ведется при помощи следующих нестероидных препаратов:

Больному необходимо щадить свой сустав в этот период, стараясь не нагружать его. Для разгрузки колена можно наложить на него несколько дней тугую повязку.

Применение НПВС приносит кажущееся облегчение, но они никак не могут остановить процесс разрушения хряща, и даже наоборот, приводят к обезвоживанию хряща, а значит ускоряют дегенеративный процесс.

Второе пагубное влияние НПВС в том, что все препараты этой группы имеют множество противопоказаний:

  • на первом месте — раздражение слизистой кишечника и желудка
  • длительно лечить боль при помощи НПВС можно только лишь с протекторами ЖКТ, например, омепразолом

Ошибочно считать, что если применять уколы вместо таблеток, НПВС становятся для кишечника и желудка безвредными.

Внутрисуставные инъекции

В хронической стадии с частыми обострениями часто прибегают к:

  • Инъекциям кортикостероидами: гидрокортизон, целестон, дипроспан
  • Введению гиалуроновой кислоты в сустав
  • Оксигенотерапии (введению кислорода в больной сустав)

Назначая медикаментозное лечение кортикостероидными препаратами, врач должен помнить:

  • Это гормональные препараты, эффективные при распухании сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости
  • Без наличия симптомов синовита их назначение неразумно
  • Неоправданно частый прием кортикостероидов может нанести немалый вред, например, усилить костную резорбцию
  • Нельзя вводить инъекции кортикостероидами чаще, чем один раз в две недели:
    Слишком частые внутрисуставные уколы могут травмировать сустав, инфицировать его, повредить связки и мышцы
  • Запрещается введение препаратов в профилактических целях

Гиалуроновая кислота очень благоприятно влияет на поверхность сустава, создавая на нем защитную пленку:

  • Препараты с гиалуроновой кислотой назначаются при дефиците синовиальной жидкости и играют роль смазки
  • Инъекции с кислотой повышают также эластичность сустава и его упругость
  • Практически не имеют противопоказаний
  • Лечение проводится курсами:
    Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели и повторением через полгода
  • Для инъекций используются:
    Остенил, синвиск, дьюралан, и др. препараты
  • Несмотря на дороговизну лекарства, его применение оправданно, так как при правильной терапии позволяет избежать операции
  • Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных на 30%

Ненужно применять гиалуроновые уколы при обострении воспалительных процессов и синовите, так как они в таких условиях разрушаются и оказываются бесполезны. Эффективны такие препараты в период ремиссии

Оксигенотерапия назначается с целями:

  • Улучшить обмен веществ в суставе
  • Удлинить период ремиссии
  • Суть ее — в сустав вводится озон, облученный лазерным пучком
  • Проводится четыре инъекции с интервалом между ними в два дня
  • Метод эффективен на ранних стадиях

Хондропротекторы

Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевые ткани сустава, восполняя недостаток глюкозамина и хондроитинсульфата

Больные часто сетуют на дороговизну и неэффективность этих средств. Отчего это происходит?

  • Первая причина — неправильная реклама, в которой обещано «эффективное и быстрое устранение боли».

Хондропротекторы — не обезболивающее, это защита для хряща

  • Вторая — применение лекарства на той стадии, когда сам хрящ полностью разрушен, то есть защищать и восстанавливать больше нечего

В третьей стадии применение хондропротекторов абсолютно бесполезно

  • И еще одна причина — стихийность и эпизодичность лечения:

Больной прошел один курс, и то не до конца или пропуская порой прием препарата — и ждет сразу же результата. Между тем лечение хондропротекторами нужно вести циклично, с перерывами, и не один год.

Еще более бесполезными оказываются мази-хондропротекторы, которые в первую очередь начинает использовать больной с деформирующим артрозом поздней стадии

Благодаря недобросовестной рекламе фирм, выпускающих подобные мази, и возникает превратное отношение к этим неплохим препаратам, действительно способным затормозить дегенеративный процесс в суставах.

В лечении применяют следующие препараты-хондропротекторы:

Мази для лечения артроза

Для обезболивания при артрозе применяют не только уколы, но и наружные препараты —

  • Мази раздражающего и согревающего действия:
    Меновазин, капсоицин, никофлекс
  • При синовите нужно смазывать колено мазями с содержанием НПВС:
    Бутадионовой и индометациновой мазью, Фастум-гелем, Вольтареном

Однако действие мазей гораздо менее эффективней уколов, так как через кожу к суставам проникает лишь малая доля лекарства.

Компрессы для коленного сустава

Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в таких случаях:

  • При отеках и скоплении жидкости (синовите)
  • Для мобилизации сустава (улучшения подвижности)

Компрессы из димексида, бишофита, медицинской желчи применяют для обезболивания, снятия воспаления и отеков

Димексид и бишофит — химические препараты, желчь — натуральная

Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам

Желчь нельзя применять при гнойничковых кожных высыпаниях

Хирургическое лечение

  • Декомпрессия коленного сустава
    Она достигается:
    • расправлением синовиальной оболочки, часто образующей складки вокруг сустава в которых скапливается гной
    • остеотомией — иссечением кости с репозицией сустава (травматичный метод)
    • артродезом — искусственным заклиниванием сустава (функции сгибания и разгибания утрачиваются, но боль снимается)
  • Восстановление коленного сустава:
    • Артроскопия — малоинвазивная операция по удалению больных участков мениска и хряща
    • Артропластика — замена части хряща трансплантатом из собственных тканей или искусственным материалом
  • Эндопротезирование:
    Замена коленного сустава искусственным применяется, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их иными способами нельзя

Мануальная терапия в лечении гонартроза

Мануальная терапия — очень эффективный способ разработки сустава в первой -второй стадии гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и приемов хондропротекторов

Однако вылечить колено, страдающее уже не один год, за один сеанс не удастся:

  • Первый сеанс направлен на то, чтобы выявить степень обездвиженности сустава и частично его раскрепостить
  • Затем в течение трех-четырех недель проводится прием хондропротекторов, делаются компрессы из димексида и массаж
  • После этого — повторный сеанс мануальной терапии с растяжением колена и его вправлением (о том, что сустав разблокирован и стал на место, можно судить по специфическому щелчку)
  • Следующие два сеанса закрепляют результат
  • По окончанию курса полезно сделать две внутрисуставных инъекции остенилом
  • Дважды в год нужно повторять прием хондропротекторов

Видео: Мануальная терапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

В лечении гонартроза применяется следующая физиотерапия:

  • лазерная
  • магнитная
  • ударно-волновая
  • эдектромиостимуляция
  • термическая и криогенная и т. д

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава хорошо обезболивает и стимулирует заживление.

Помимо этого, лазер:

  • Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
  • Увеличивает мобильность сустава
  • Ускоряет регенерацию хрящевой ткани
  • Улучшает кровообращение и понижает вязкость крови
  • Размягчает кальциевые отложения
  • Снимает мышечное напряжение

Лечебная физкультура

Гимнастика — чудесный способ препятствовать гонартрозу на любой его стадии. Во многих случаях ЛФК позволяет избежать операции. Однако нагрузка на больной сустав при этом не должна быть большой: преобладающими должны стать статические упражнения

Как вылечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики и питания — в следующих статьях.

Артроз коленного сустава лечение в домашних условиях

Основной причиной острых болей в коленях у больных старше 50 лет является гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава). Заболевание отличается стремительным прогрессированием и может стать причиной инвалидности и нетрудоспособности, поэтому своевременное выявление симптомов артроза коленного сустава и лечение заболевания, в том числе и в домашних условиях, являются основными задачами при обследовании пациентов, входящих в группу риска по патологиям опорно-двигательной системы.

Что такое артроз коленного сустава

Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.

В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань. Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки. Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

    Что происходит в суставах при артрозе:
  1. хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
  2. синовиальная мембрана уплотняется;
  3. меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
  4. происходит растяжение связок и капсулы сустава;
  5. суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный артроз диагностируется в случаях, когда невозможно точно установить причину патологии. Если деформации хряща предшествовали другие болезни и патологии, травмы колена, артроз считается вторичным, то есть, развивающимся на фоне первичного заболевания.

    К основным причинам вторичного артроза коленных суставов относятся:
  • различные дисплазии и другие патологии, при которых происходит неправильное развитие и формирование тканей;
  • нейродистрофические заболевания поясничного или шейного отдела позвоночника;
  • воспаление коленного сустава (артрит);
  • травмы и микротравмы сустава;
  • хирургическое удаление поврежденного мениска или его части (менискэктомия);
  • заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения, при которых замедляется скорость метаболических реакций, нарушается обмен веществ в костной ткани.

Первичный артроз коленного сустава часто развивается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, или, наоборот, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки на коленный сустав. Пациенты с избыточной массой тела, лица старше 50 лет, жители экологически неблагоприятных районов, больные с различными видами зависимостей от токсичных веществ (курильщики, наркоманы, алкоголики) также входят в группу повышенного риска по развитию гонартроза.

Способствовать воспалению и дальнейшей деформации коленного сустава может регулярное переохлаждение, поэтому людям со склонностью к заболеваниям опорно-двигательной системы рекомендуется соблюдать температурный режим и отказаться от деятельности, связанной с длительным нахождением при низких температурах (работа на улице, в холодильных и морозильных камерах и т.д.).

Женщины старше 45 лет, интересующиеся, как лечить артроз колена, должны знать, что провоцирующим фактором в развитии патологии может быть сниженный синтез эстрогенов, который может возникать после наступления менопаузы и при некоторых гинекологических заболеваниях: гиперплазии эндометрия, миоме матки, фиброаденоме, эндометриозе. Негативным фактором также являются различные диеты, ограничивающие потребление продуктов, богатых минералами, витаминами и другими элементами, необходимыми для здоровья суставов.

Признаки и симптомы

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание. Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава. На начальном этапе патология имеет достаточно скудную симптоматику, поэтому выявить артроз колена 1 степени можно только после проведения аппаратной и инструментальной диагностики.

    К первым симптомам заболевания можно отнести:
  1. утреннюю скованность в колене;
  2. боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
  3. боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
  4. болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
  5. боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать. Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.) и определить степень деформации, уровень синовиальной жидкости в полости сустава, плотность хрящевой ткани и синовиальной мембраны. Симптомы артроза коленей 2 и 3 степени приведены в таблице ниже.

Дифференциальная диагностика артроза коленного сустава 2 и 3 степени:

Диагностический признакАртроз колена 2 степениАртроз колена 3 степени
Боль во время ночного отдыха

Может появляться при смене положения тела или подъеме с кровати.Возникает без какого-либо движения.
Возможность пользования общественным транспортом (за исключением низкопольных автобусов)

Больной испытывает боль при подъеме на ступеньки, но с определенными ограничениями может пользоваться общественным транспортом без посторонней помощи.Больной не может самостоятельно зайти в автобус или трамвай из-за ограниченной подвижности коленного сустава.
ХромотаВыражена незначительно.Хромота сильно выражена, для передвижения требуются дополнительные опоры (трости).
Скованность в колене после пробужденияДлится менее 10-15 минут.Длится около 20-30 минут и дольше.
Боли при ходьбеВозникают после прохождения 800-1000 м.Начинаются в начале движения и усиливаются после прохождения дистанции менее 500 м.
Способность к самообслуживаниюОбычно сохраняется.Больной не может выполнять ряд действий без посторонней помощи.

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

    Лечение артроза коленного сустава может проводиться при помощи:
  • медикаментозных методов;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа.

Применение рецептов народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом и не должно заменять основного лечения, назначенного специалистом.

Выбор препаратов и методов для лечения зависит не только от возраста больного и имеющихся у него хронических заболеваний, но и от стадии артроза и степени деформации хрящевой и суставной поверхности.

Артроз 1 степени

Это самая легкая форма артроза, вылечить которую в большинстве случаев можно при помощи незначительной медикаментозной коррекции и дополнительных мер: массажа, ЛФК, физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным методом лечения артроза коленей, независимо от его стадии, является лазеротерапия. Это основной метод физиотерапии, дающий достаточно высокие результаты на начальной стадии артроза.

    Он помогает добиться следующего эффекта:
  1. уменьшается степень воспаления в суставной полости;
  2. снижается интенсивность болей;
  3. стимулируется процесс регенерации тканей;
  4. исчезает необходимость применения глюкокортикостероидов и других препаратов с серьезными побочными эффектами.

В качестве альтернативы лазеротерапии врач может предложить пульсовую магнитотерапию, иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию и электрофорез.

Все эти способы достаточно эффективны в лечении артроза со степенью деформации не более 20-25 %, но результативность лечения будет выше, если совмещать их с лечебной физкультурой и массажем.

Ортопеды и хирурги отмечают положительный эффект от применения водных упражнений, направленных на развитие мышечной силы ног.

Больным с артрозом коленей 1-2 степени может быть предложено санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии), включающее грязелечение, прогревание в сауне, лечебные ванны. Больным с лишним весом назначается специальная диета, так как ожирение – один из основных факторов развития артроза коленей.

Артроз 2 степени

Лечение артроза коленного сустава 2 степени включает физиотерапию и массаж (вне острого периода), специальное питание, лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов. Очень важно снизить нагрузку на поврежденный сустав: ограничить ходьбу, избегать движений, требующих сгибания колена. При стремительно прогрессирующем артрозе показано применение специальных ортезов – ортопедических приспособлений, предназначенных для фиксации больного сустава и ограничения его подвижности.

    Схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:
  • хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином (Терафлекс, Дона, Хондроксид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен);
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (Гиастат, Гиалган Фидия, Синокром);
  • инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Диета для больных с артрозом коленного сустава должна содержать достаточное количество продуктов, богатых коллагеном.

    Это:
  • продукты с желирующими добавками (студень, желе, холодец, заливное);
  • продукты с добавлением пектина;
  • рыбий жир.

Почти все фрукты и ягоды содержат необходимые аминокислоты и минералы, позволяющие сохранить здоровье суставов и их подвижность, но потребление этих продуктов должно быть ограничено у больных, страдающих сахарным диабетом.

Артроз 3 степени

Лечение артроза коленного сустава 3 степени не отличается от терапии, применяемой при артрозе 2 степени.

При ее неэффективности и выраженной ограниченности движений больному назначается хирургическое лечение с дальнейшим протезированием поврежденного сустава.

Народные методы

Прежде чем узнавать, как лечить суставы коленей в домашних условиях при помощи рецептов нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к врачу. Использование методов, приведенных ниже, допустимо только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

Настой из крапивы и лимона

Этот настой нужно принимать внутрь за 20-30 минут до еды. Разовая доза составляет 50-80 мл.

    Чтобы приготовить настой, необходимо:
  1. 100 г сушеных или свежих листьев крапивы смешать с тремя очищенными головками чеснока;
  2. пропустить смесь через мясорубку;
  3. добавить 4 ложки лимонного сока;
  4. все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
  5. настоять в течение 4 часов.

Длительность лечения данным способом составляет не менее 60 дней. В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 7-10 дней – 2 раза в день. Начиная с третьей недели лечения, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день.

Медовая мазь для суставов

Эта мазь помогает снять воспаление и уменьшить боль. Первый результат заметен уже через неделю ежедневного применения, но для достижения стабильного результата применять ее нужно в течение 30-45 дней.

    Чтобы приготовить мазь, необходимо:
  • растопить 2 столовые ложки сливочного масла;
  • смешать масло с двумя ложками меда и одной ложкой яблочного уксуса 6 %;
  • смесь убрать в холодильник для застывания.

Наносить такую мазь на колени нужно 2-3 раза в день (последний раз – перед сном).

Ванна с одуванчиками

Для такой ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Перед приемом ванны содержимое емкости нужно вылить в воду и размешать. Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. После процедуры боль в коленях становится меньше, а в суставах постепенно восстанавливается подвижность. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Отзывы

Екатерина Сергеевна, 48 лет:

«Мне при артрозе помогли только инъекции гиалуроновой кислоты. Колола итальянский Гиалган Фидия. Очень хороший препарат с минимумом побочных эффектов и высокой эффективностью. Сейчас почти не чувствую боли в коленях, хотя раньше даже спуститься по лестнице не могла без посторонней помощи».

Александр Дмитриевич, 56 лет:

«Мне кажется, артроз коленей – это такая болезнь, что ее ничем не вылечить. Можно немного притупить боль, но потом она все равно вернется. Я в период обострений лечусь фикусом и топинамбуром. Помогает не хуже таблеток, только вреда для сердца и печени нет».

«У меня тоже стоял диагноз артроз коленного сустава 2 степени. Причиной был, скорее всего, лишний вес (на тот момент я весила больше 130 кг). Для лечения прописали бессолевую диету, хондропротекторы, противовоспалительные мази и гормональные уколы. Все выполняла в соответствии с назначениями – артроз прошел полностью».

Артроз коленного сустава – тяжелая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному прогрессированию. Схема лечения должна подбираться лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформации хрящевой и суставной поверхности. Прогноз лечения зависит от соблюдения врачебных назначений и своевременного обращения за медицинской помощью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как правильно лечить артроз коленного сустава в домашних условиях

Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективно лечение артроза коленного сустава в домашних условиях, на какой результат можно рассчитывать. Можно ли так полностью вылечиться. Подборка действенных методик и народных рецептов.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это медленно прогрессирующее заболевание, от которого невозможно избавиться полностью. Однако разрушение хряща, которое происходит при артрозе, можно надолго приостановить, используя различные домашние методы и средства.

Яблочный уксус, мед и лист лопуха эффективны при болезни. Рецепт с данными тремя ингредиентами мы разберем далее в статье. Нажмите на фото для увеличения

Насколько они эффективны? Ответ заложен в самом механизме лечения артроза, который условно включает 2 этапа:

  1. Медикаментозный (в период обострения): снимает острые симптомы болезни, быстро избавляет пациента от воспаления, отека, боли. На него уходит от 2 до 3 недель терапии в больнице.
  2. Восстановительный (после медикаментозного лечения артроза): возвращает суставу подвижность, восстанавливает объем активных движений, предотвращает повторное обострение.

Восстановительный этап занимает все время между обострениями болезни. На 80 % времени это именно домашнее лечение (остальные 20 % – это занятия, лечение и процедуры в лечебно-восстановительных центрах и санаториях).

Из этого следует, что приостановить развитие болезни можно именно в домашних условиях. Чтобы получить устойчивый положительный результат, лечение должно быть комплексным и регулярным.

Наиболее актуальным оно будет в начале, на 1 стадии артроза (надолго избавит от любых проявлений болезни) и на 2 стадии (поможет сократить количество обострений, уменьшить выраженность симптомов, например, боли).

Позже, на 3 стадии, когда сустав деформирован и любое движение вызывает боль, домашние и народные средства становятся малоэффективными. С их помощью можно только на короткий срок облегчить состояние колена, немного уменьшить боль, но не более того.

Для правильного выбора домашней методики лечения следует обратиться к лечащему врачу – артрологу, ортопеду.

Далее в статье указаны наиболее эффективные домашние методы и средства для лечения артроза коленного сустава.

Какие результаты дает лечение артроза колена в домашних условиях

Народные средства при гонартрозе коленного сустава:

  • стимулируют кровообращение, улучшая поступление питательных веществ к хрящу;
  • мягко устраняют хроническое воспаление, отечность;
  • избавляют от скованности, боли в суставе и других симптомов болезни.

Среди домашних средств есть те, которые дают быстрый эффект. Они обезболивают, улучшают подвижность в течение 30 минут или часа после нанесения. В их составе – различные раздражающие, сосудорасширяющие компоненты: камфара, скипидар, мятное масло, горчица и другие компоненты. Чтобы лечебный эффект накопился, такие средства лучше применять курсами – по 3–4 раза в год.

Фитосредства на основе лекарственных растений действуют медленнее:

  • заметное улучшение наступает через 2–4 недели регулярного применения;
  • чтобы закрепить эффект, нужно принимать травы от 8 до 12 месяцев;

Лечебная физкультура также дает эффект не сразу.

Лечебная гимнастика

Наиболее эффективный способ лечения артроза – упражнения ЛФК. С их помощью можно:

  1. Уменьшить любые проявления артроза (боль).
  2. Улучшить состояние больного колена и его подвижность.
  3. Простимулировать кровообращение сустава.
  4. Приостановить разрушение его хрящей.

Лечебная гимнастика поможет, если:

  • заниматься постоянно и регулярно (выполнять комплекс упражнений каждый день, от 2 до 3 раз, по 10–15 минут);
  • упражнения не будут чрезмерно интенсивными (чтобы не травмировать больной сустав, не спровоцировать стирание суставных поверхностей);
  • наращивать нагрузку постепенно (не стараясь преодолеть боль, не нагружая колено по максимуму с первого же раза).

Упражнения выполняют медленно (каждое – по 10–15 раз) и после небольшой разминки (разведения рук, потряхивания руками и ногами, ходьба на месте). Гимнастикой можно заниматься только в периоды между обострениями.

Разберем сам комплекс упражнений.

  1. Согните ноги в бедрах и коленях, подтяните стопы к тазу, по очереди сгибайте и разгибайте ноги в коленях.

  • Не меняя положения, поднимите ноги вверх, сгибайте и разгибайте обе ноги в коленях и бедрах (имитируя езду на велосипеде). Упражнение №2: имитация езды на велосипеде
  • Не меняя положения, выпрямите ноги, приподнимите их над полом на 20 см, скрещивайте и разводите (имитируя движения ножницами).

    Выпрямите ноги, тяните вперед (к туловищу) пальцы стоп.

  • Правую ногу согните в коленном суставе, левую выпрямите. Из этого положения левую ногу согните в колене, подтяните к подбородку, выпрямите под прямым углом к полу (вверх, к потолку) и задержитесь в позиции на 5 секунд. Выполните упражнение для другой ноги.
    • поднимайте прямую ногу вверх и опускайте;
    • поднимайте и опускайте обе ноги одновременно.

    • Выпрямите стопу (под прямым углом к ноге), покачивайте ногой вперед-назад.
    • Согните ноги под прямым углом к телу, выпрямляйте в коленях и удерживайте 5 секунд сначала одну ногу, а затем другую.

  • Повторите упражнение, выпрямляя обе ноги одновременно.
  • Поставьте перед собой стул, возьмитесь за спинку:

    1. Делайте полуприседы.

    Отводите прямую ногу в сторону, возвращайте на место.

    Делайте махи прямыми ногами назад.

    Упражнение №3: махи прямыми ногами

    Если коленный сустав не деформирован (на 1 стадии артроза), завершить комплекс можно ходьбой на коленках.

    Как оценить, помогает ли гимнастика в борьбе с артрозом? Спустя 1–2 месяца:

    • болезненность сустава должна уменьшиться;
    • колено станет меньше «уставать» после рабочего дня или из-за нагрузок;
    • периоды между обострениями будут длиннее, а острые симптомы – не такими сильными.

    Массаж, техники самомассажа

    Массаж – один из самых эффективных и быстрых способов:

    • улучшить кровоснабжение в суставе (доставку питательных веществ к его хрящам, мышцам и другим элементам);
    • усилить отведение лимфы, а с ней – лишней жидкости и токсинов, накапливающихся в результате хронического воспаления;
    • расслабить мышцы и улучшить подвижность сустава.

    Насколько эффективен массаж при гонартрозе? Процедура улучшает функции, выносливость колена и уменьшает его болезненность примерно на 20 %.

    После курса профессионального, лечебного массажа эффект сохраняется от 2 до 3 недель. Самомассаж действует медленнее, но от него результат нарастает, и этот результат можно закрепить, ежедневно повторяя процедуру.

    • от 5 до 25 минут;
    • по 2–3 раза в день;
    • сидя, распрямив ногу.

    Все движения – плавные, можно использовать масляные бальзамы на травах, кремы или растительное масло. Массаж ни в коем случае нельзя делать во время обострения артроза коленного сустава, превозмогая боль.

    Лечение артроза самомассажем:

    1. Положите руки по бокам от коленной чашечки сустава, охватите ими ногу (сверху на колене будет расположен большой палец, снизу, под коленом – остальные). Направляйте их вперед и назад, легко, не сильно надавливая на кожу, поглаживайте колено вверх и вниз по бокам от коленной чашечки.

  • Не меняя положение пальцев, одну руку направляйте вперед, другую назад.
  • Делайте ладонями зигзагообразные поглаживания (к коленной чашечке и от нее), постепенно двигайтесь от голени вверх, к бедру.

    Делайте ладонями круговые поглаживания, слегка усиливайте давление на массируемый участок и ослабляйте на периферии. Двигайтесь от голени вверх, к бедру.

    Схематичное изображение круговых поглаживаний коленного сустава

    Лечение артроза коленных суставов в домашних условиях массажным приемом «выжимание» – массаж должен «выгнать», выжать лишнюю жидкость из массируемой области:

      Положите ладонь поперек голени, ведите ее вверх, к бедру, сначала по передней поверхности ноги, а затем повторите выжимание под коленом.

  • Такие же движения повторите ребром, а затем основанием ладони.
  • Разминание (все движения – ритмичные, надавливающие и одновременно поглаживающие, напоминают замес теста):

    • Положите пальцы ладони поперек ноги, совершайте ими разминающие движения, постепенно поднимаясь вверх.

  • Положите ладонь поперек ноги, совершайте круговые разминания подушечкой большого пальца.
  • Положите ладони вдоль ноги (соприкасаются только большие пальцы), поочередно совершайте надавливающие разминания четырьмя пальцами, поднимаясь вверх, к бедру.

    Надавливающее разминание коленного сустава

    Растирание (движения совершают подушечками пальцев):

    1. Надавливайте кончиками пальцев на массируемую область, слегка сгибая и разгибая их (потирайте кожу вперед-назад).
    2. Делайте круговые и зигзагообразные растирания, поднимаясь от голени к бедру.

    Завершают массаж потряхиванием – захватывают мышцы пальцами и слегка потряхивают в разных местах.

    Народные средства (рецепты)

    Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами? Домашняя терапия особенно эффективна на ранних стадиях заболевания. Она помогает:

    • снять остаточные симптомы артроза после обострения;
    • простимулировать кровоснабжение и улучшить питание элементов сустава;
    • увеличить сроки между обострениями;
    • уменьшить выраженность симптомов во время обострения.

    Симптомы и лечение заболевания тесно связаны. Если сустав сильно болит и плохо двигается – упор следует делать на разогревающие, сосудорасширяющие средства, при устойчивом улучшении – следует принимать противовоспалительные сборы.

    Если наружные и внутренние средства комбинировать (принимать вместе) – это улучшит состояние колена ко 2–4 неделе лечения.

    Чтобы закрепить результат от лечения:

    • нужно принимать составы на основе лекарственных трав не меньше 8–12 месяцев;
    • наружные средства – курсами, не меньше 3–4 раз в год (средняя продолжительность курса – 21 день, спустя 1–2 недели его можно повторить, если нужно).

    Растирки

    Растирки – это жидкие средства, которые втирают в сустав, чтобы быстро улучшить его состояние. Они почти мгновенно снимают боль и улучшают подвижность колена. Втирания растирок желательно делать массажными движениями.

    1. Растирка с анальгином и йодом. Возьмите 10 таблеток анальгина, растолченных в порошок, добавьте к ним 10 мл йода, 10 мл камфарного спирта и 300 мл водки. По готовности (через 3 недели) растирайте коленный сустав по 1–3 раза в день.
    2. Масляный бальзам с чесноком. Измельчите очищенную головку чеснока в блендере, добавьте в него 200 мл подсолнечного масла, дайте настояться 7 дней. Втирайте в колено на ночь (можно пользоваться постоянно). Масляный бальзам с чесноком
    3. Масляная растирка с солью. В стакане слегка подогретого растительного масла растворите 1 ч. л. морской соли, натирайте колено при болях и отеках.

    Компрессы

    Компрессы – еще одно средство, чтобы быстро улучшить состояние. Они действуют в течение нескольких часов, снимают боль и устраняют отеки.

    Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях компрессами? Предлагаем рецепты:

    • Холодный компресс от боли. Заморозьте в плотном целлофановом пакете или грелке примерно 1 литр воды (или наполните пакет снегом). Оберните лед тонким полотенцем, круговыми движениями массажируйте колено (без давления) не больше 5 минут. Нога во время такого компресса должна быть приподнята (чтобы облегчить состояние колена, процедуру повторяют 1–3 раза в день).
    • Прогревающие компрессы, улучшающие подвижность колена. В плотный мешочек из бязи или льна насыпьте нагретую на сковороде крупную соль, гречку или промытый речной песок (от 1,5 до 2 кг, над коленом должен быть слой толщиной в 3 пальца руки, нагретый до 55 градусов). Приложите к ноге, зафиксируйте и оберните утеплителем, держите до остывания (1 раз в день). Приготовление прогревающего компресса. 1, 2 – накалить крупную соль или гречку; 3 – засыпать в бязевый мешочек
    • Обезболивающий компресс с яблочным уксусом и медом. 1 часть цветочного меда растворите в 3 частях яблочного уксуса. Нанесите средство на слегка отбитый капустный лист или лист лопуха. Прикладывайте к колену на ночь в течение месяца. Ингредиенты для компресса к коленному суставу: 1 – яблочный уксус; 2 – цветочный мед; 3 – отбитый капустный лист
    • Обезболивающий компресс с хреном. Натрите на терке свежий, очищенный корень хрена и черную редьку, смешайте равные части. Прикладывайте к суставу на ночь (если очень печет – на 3 часа) под компрессную бумагу. Натертый корень хрена для приготовления компресса
    • Противовоспалительный состав из листьев и цветков лопуха. 2 ст. л. зеленых листьев и свежих цветков лопуха порубите, залейте 400 мл горячей воды, поставьте на слабый огонь (на 7 минут). После остывания делайте компрессы на ночь (постоянно).
    • Настойка на березовых почках от воспаления. Сушеные почки березы залейте водкой (20 г на 100 мл), настаивайте 7 дней. Используйте для компресса на ночь, под компрессную бумагу и утеплитель. Продолжительность курса – 21 день.

    К колену также прикладывайте свежие листья лопуха (ворсистой, оборотной стороной) или хрена на ночь. Это может быть как самостоятельный компресс или природный аналог компрессной бумаги.

    Лечебные ванны

    Ванны помогают лечить гонартроз, а также и артроз других суставов, прогревая и быстро обезболивая сустав.

    Способ приготовления хвойной ванны. Сосновую хвою и почки (200 г) измельчите, положите в ведро (10 л) горячей воды, настаивайте под крышкой 4 или 5 часов. Настой добавьте в теплую воду (до 50 градусов). Принимайте ванну 1 раз в день, погрузившись в нее на 25 минут.

    Мази и бальзамы

    Мази действуют на сустав чуть медленнее, однако они не менее эффективно снимают воспаление, отеки и боль. На заметный положительный эффект можно рассчитывать уже к концу 1 недели регулярного применения.

    1. Мазь с медом. Возьмите 1 ст. л. цветочного меда, 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. порошка горчицы. Смешайте все компоненты и доведите до кипения. После остывания наносите на колено на ночь (под компрессную бумагу) до исчезновения беспокоящих признаков. Ингредиенты для домашней мази: 1 – мед; 2 – растительное масло; 3 – горчичный порошок
    2. Бальзам на соке или экстракте лопуха. Возьмите свежий сок корней лопуха (порубите, выдавите) или экстракт, который продают в аптеке, 2 части. Добавьте в него 1 часть растительного масла, втирайте в колено на ночь (под компрессную бумагу), постоянно.

    Сок лопуха для приготовления бальзама

    Средства для приема внутрь

    Дольше всех действуют средства для приема внутрь. Для выраженного эффекта их нужно принимать от 8 месяцев до 1 года. Они устраняют причину симптомов артроза – уменьшают воспаление, нормализуют обмен веществ.

    Читайте также:  Можно ли детям давать Но-Шпу от боли в животе
  • Добавить комментарий