МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: что показывает, какие органы проверяют?

Что показывает МРТ забрюшинного пространства

Существует несколько методов диагностики заболеваний органов брюшной полости: начиная от пальпации и заканчивая применением современных компьютерных технологий. Необходимость постановки точного диагноза приводит пациента на МРТ органов забрюшинного пространства. Эта диагностика указывает на точную локализацию опухоли внутри органа, его распространенность на близлежащие органы, наличие увеличенных лимфатических узлов, метастазов.

Органы забрюшинного пространства, подлежащие обследованию

Забрюшинное пространство находится за областью живота, ближе к спине, и представляет собой мембрану. МРТ забрюшинного пространства помогает обнаружить сразу несколько патологических процессов того или иного органа, находящегося в области брюшины. Диагностике подвергаются следующие части и структуры организма:

  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • аорта;
  • селезенка;
  • обе почки;
  • печень;
  • надпочечники;
  • мочевой пузырь и мочеточники;
  • клетчатка, расположенная вблизи почек;
  • части кишечника и пищевода;
  • лимфоузлы;
  • нижняя полая вена.

Показания для МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Пациенты, страдающие заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства, могут быть направлены на магнитно-резонансную диагностику по следующим показаниям:

  • подготовка к оперативному вмешательству в данной области;
  • при травмированности областей живота и спины;
  • болевые ощущения в спине в районе живота;
  • периодическое возникновение спинных болей разрывного характера;
  • подозрение на наличие онкологических опухолей почек;
  • проверка функционирования и наличия отклонений в работе мочевой системы;
  • мониторинг назначенного курса терапии, выявление результативности схемы лечения, динамики и изменения структуры органов;
  • подозрение на метастазы в лимфоузлах, а также при их воспалении;
  • при наличии воспалительных процессов (о данном показании могут свидетельствовать анализы крови и мочи);
  • при врачебном запрете на урографию.

Что показывает магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

Благодаря высокому качеству снимков, МРТ брюшины и забрюшинного пространства помогает определить:

  • места внутренних кровотечений;
  • найти кистозные наросты;
  • диагностировать фиброз;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • аневризмы стенок артерии;
  • патологическое развитие и аномалии;
  • злокачественные новообразования.

Значительный скачок в борьбе с раком органов брюшной полости спровоцировало магнитно-резонансное исследование. Именно благодаря этому диагностическому методу, врачи определяют онкологию на ранних стадиях, могут отличить клетки опухоли от метастазов и вовремя назначить результативную схему лечения.

Особенности проведения МРТ забрюшинного пространства при воспалении

Воспалительные процессы, возникающие в области брюшины и за ней, являются серьезным поводом для беспокойства. Уровень смертности по данной причине достаточно высок, поэтому так важна своевременная диагностика.

Если воспалительный процесс в организме не лечить, он распространяется по всем органам и приводит к дополнительным осложнениям. Воспаление можно обнаружить по следующим признакам:

  • болезненность в районе живота;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • метеоризм;
  • резкое снижение веса без объяснимых причин;
  • диарея или запор;
  • высокая температура в течение продолжительного времени;
  • хроническая усталость.

При жалобах на самочувствие с описанием данной симптоматики врач направляет пациента на сдачу анализов крови и мочи, а также на МРТ малого таза и МРТ брюшиной полости.

За счет высокого качества снимков МРТ забрюшинного пространства позволяет диагностировать следующие воспалительные процессы:

  • внематочная беременность, когда плод развивается не в матке, а за ее пределами;
  • разрыв аппендицита;
  • результат некачественно проведенного хирургического вмешательства;
  • язва желудка или толстого кишечника в острой стадии;
  • панкреатит;
  • попадание патологических бактерий в область желудка;
  • дивертикулит;
  • перитонит;
  • травма, являющаяся причиной попадания патогенных бактерий в область желудочно-кишечного тракта.

Порядок процедуры магнитно-резонансной томографии брюшной полости

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть органы изнутри: сканирование всей структуры осуществляется послойно, изображения передаются на экран компьютера, где обрабатываются специальной программой.

Магниты, создающие электромагнитные волны, «просвечивают» организм насквозь. МРТ позволяет не использовать инвазивные и лапароскопические методы диагностики. Процедура считается абсолютно безопасной, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография подходит для исследования мягких тканей, костные структуры лучше всего видны на рентгеновских снимках.

Исследование брюшной полости включает в себя следующие действия:

  • осмотр контуров и размеров органов;
  • оценка кровотока, толщины и целостности стенок сосудов;
  • поиск очага болевых ощущений и причины направления на обследование;
  • осмотр состояния лимфатических узлов.

Магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества

Томография брюшной полости зачастую назначается с использованием контрастного вещества. Контраст представляет собой медицинский краситель (гадолиний), который вводится внутривенно перед осуществлением процедуры. Вещество позволяет наиболее четко выделить на снимках проблемные места и выявляет все отклонения.

Медикамент может вызвать аллергическую реакция, хотя такой побочный эффект редко себя проявляет. При вводе контраста в вену пациент может чувствовать легкое головокружение, которое быстро проходит.

Процедура магнитно-резонансной томографии состоит из следующих этапов:

  • Обследуемый отвечает на вопросы врача для сбора краткого анамнеза и сообщает об имеющихся аллергических реакциях. Врач предоставляет согласие на осуществление процедуры и просит его подписать.
  • Пациент должен снять с себя все металлические предметы, пирсинг (при наличии) и украшения из металла, а также оставить мобильный телефон и другие гаджеты за пределами кабинета диагностики. Процедуру можно проходить в собственной одежде или попросить больничную, если клиника предоставляет такую возможность.
  • Обследуемый ложится на выдвижной стол томографа, а медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками. Важно сохранять абсолютную неподвижность на протяжении всего исследования, только так можно добиться качественных и четких снимков.
  • Если для обследования используется томограф закрытого типа, стол задвигается в камеру-тоннель и врач запускает сканирование. Длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут. На компьютер поступают изображения, которые подвергаются обработке. Врач фиксирует отклонения в работе органов и видит их на снимках.
  • При необходимости обследуемый может связаться с медицинским персоналом по аудиосвязи, размещенной внутри томографа.
  • По окончании исследования в течение некоторого времени врачом осуществляется обработка снимков и расшифровка результатов.

Важно помнить о противопоказаниях для проведения магнитно-резонансной томографии:

  • беременность (1 триместр);
  • почечная недостаточность;
  • острая форма боязни замкнутых пространств (для томографов закрытого типа);
  • чрезмерная полнота для аппарата закрытого типа (более 150 кг).

Своевременное обследование на томографе позволяет назначить грамотную схему лечения и избавиться от заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства. За счет высокоточной диагностики шансы на полное выздоровление увеличиваются. Не забудьте взять на прием медицинские документы предыдущих исследований (при наличии) и направление от врача.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: показания и особенности диагностики

МРТ брюшной полости — ведущий метод диагностики и контроля изменений внутренних органов в период лечения и после операции. К главным преимуществам МРТ можно отнести возможность наблюдения за состоянием органа, а также получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях.

Показания к проведению МРТ брюшной полости

В отличие от рентгенологического исследования МРТ не предполагает использования ионизирующего излучения. Магнитные поля не вызывают побочных эффектов и осложнений, поэтому диагностику можно осуществлять даже детям.

Какие органы относятся к брюшной полости? В полости брюшины расположены печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, основная часть кишечника. В забрюшинном пространстве — почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.

МРТ данного типа показано при онкологических заболеваниях, пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалениях, нарушении кровообращения, панкреатите, увеличении печени. МРТ органов брюшной полости — одно из наиболее точных исследований для онкологических заболеваний. Именно эта методика дает возможность отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, обнаружить метастазы и оценить шансы на выздоровление, а также точно определить границы опухолей.

Специалист даст рекомендацию сделать МРТ брюшной полости, если в ходе предшествующего обследования пациента иными методами (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) возникли подозрения на наличие:

  • воспалительных процессов и повреждений в тканях;
  • аномалий строения внутренних органов;
  • раковых заболеваний.

Кроме того, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполняется:

  • при наличии симптомов заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими методами;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • для установления характера новообразований;
  • при невозможности проведения контрастной урографии;
  • с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.

Хотя МРТ-исследование брюшной полости считается безопасной процедурой, до начала тестирования пациенту нужно пройти консультацию со специалистом. Имейте в виду, что наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов является строгим противопоказанием к проведению диагностики такого рода. Это объясняется тем, что томограф создает мощное магнитное поле, которое вызывает нагрев и повреждение металлических деталей и электронных устройств.

Противопоказанием является и наличие татуировок с содержанием металлических соединений (исключение — татуировки, выполненные красителями на основе соединений титана). Беременность до 12 недель также является относительным противопоказанием.

Еще одна группа риска — это больные с различными психоэмоциональными нарушениями, в частности люди, которые боятся шума и замкнутых пространств. Откажут в проведении процедуры пациенту в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также противопоказанием является тяжелое состояние больного. Относительным противопоказанием станет необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также подключение пациента к аппарату искусственного дыхания.

В некоторых случаях выполнить МРТ невозможно из-за избыточной массы тела пациента: у большинства аппаратов МРТ диаметр туннеля гентри — 60 см и 70 см, что не подходит для людей с большей окружностью тела.

Это важно!

Пациентам с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Связано это с тем, что они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз [1] .

Виды МРТ-исследования брюшной полости и забрюшинного пространства

В диагностических центрах пациентам предлагают несколько видов обследований, в частности:

  • обзорное исследование;
  • МРТ брюшной полости с контрастом или без него;
  • МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом;
  • магнитно-резонансную ангиографию сосудов;
  • магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока).

Обзорное исследование предусматривает тестирование печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясной области, почек, надпочечников.

Этот исследовательский метод позволяет оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчевыводящих путей, панкреатических и лимфатических протоков.

На заметку

Если вы желаете пройти процедуру МРТ брюшной полости без направления от лечащего врача и не знаете, какой вид обследования выбрать, специалисты рекомендуют остановиться на обзорном варианте тестирования.

Подготовка к МРТ органов и сосудов брюшной полости

При подготовке к МРТ брюшной полости желательно в течение двух суток, предшествующих тестированию, придерживаться бесшлаковой диеты: не рекомендуется употреблять бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, овощные супы.

Процедура проводится натощак, не ранее чем через три–четыре часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запивать следует небольшим количеством воды).

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) проводится строго натощак, не ранее чем через шесть часов после приема пищи. За три часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости.

МРТ тонкой кишки проводится натощак, не ранее чем через три–четыре часа после последнего приема пищи. Необходимо прибыть на исследование за 30–40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо будет выпить два литра раствора Фортранса (один пакет на литр воды) или маннитола (200 мл на полтора литра воды) по 150–200 мл каждые пять минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.

Вечером накануне тестирования рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры — какой-либо спазмолитик (например, но-шпу). При МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно специальным автоматическим инжектором.

О том, как подготовиться к МРТ брюшной полости, обязательно нужно знать пациентам, испытывающим страх перед шумом и замкнутыми пространствами: обследование проводится в туннеле гентри, внутреннее пространство которого имеет освещение, вентиляцию и устройство для общения со специалистом. Больной находится на специальном столе в положении лежа на спине. Ему необходимо лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Возможна фиксация рук, ног и тела — это исключает риск непроизвольных движений и избавляет пациента от необходимости постоянного самоконтроля. Во время исследования сериями по 18–20 секунд даются команды по задержке дыхания. Перед процедурой можно принять успокоительные препараты (по назначению врача) или взять на исследование беруши (во время работы аппарат издает шум). При необходимости на тестировании могут присутствовать друзья и близкие пациента. Люди с выраженной клаустрофобией или гиперподвижностью проходят МРТ под общим наркозом.

В кабинет с аппаратом МРТ не допускается брать металлические или магнитные предметы, электронные устройства. Пирсинг, украшения, очки и ручки, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты, цветные контактные линзы — все это оставляют в индивидуальных кабинках для переодевания (обычно оборудованных сейфами). На процедуру следует приехать в удобной одежде. В ряде клиник пациенту предлагается воспользоваться одноразовой сорочкой и тапочками.

Процедура проведения исследования

Большинство пациентов интересуется, как делается МРТ брюшной полости. Тестирование основано на использовании свойств магнитного поля, а также на специфике его взаимодействия с ядрами атомов водорода, находящихся в организме человека в большом количестве. Для проведения исследования больной помещается внутрь аппарата МРТ, имеющего вид трубы, которая открыта с двух концов, хотя бывают аппараты и с открытым контуром.

Магнитное поле, создаваемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в организме пациента (волны поглощаются телом), после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и формируют изображение на мониторе. По завершении этого процесса клетки возвращаются к своему первоначальному состоянию без каких-либо повреждений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.

Для обеспечения четкого изображения патологии и зон поражения, улучшения визуализации новообразований применяют контрастирующие препараты. МРТ брюшной полости без контрастирования менее информативна, поэтому почти всегда делается с внутривенным введением контрастного препарата.

В настоящее время в РФ зарегистрированы две группы контрастных препаратов — линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но имеют отличия в скорости вывода из организма. Поскольку макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные, они выводятся из организма в неизменном виде в более короткое время. Гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Длительность МРТ мягких тканей брюшной полости зависит от количества исследуемых органов. Тестирование одного органа занимает порядка 20–30 минут. Мощность аппарата МРТ варьируется: 0,23–1,0 Тесла (низко- и среднепольные томографы), 1,5–3,0 Тесла (высокопольные), 3,0–7,0 Тесла (сверхвысокопольное оборудование). Для проведения подавляющего большинства МРТ-исследований оптимальным вариантом является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.

Читайте также:  Болит спина слева выше поясницы

Это интересно

Аппараты с низкой мощностью нередко бывают открытыми. На таком оборудовании проводится МРТ суставов и исследование больных с клаустрофобией и ожирением.

Что показывает МРТ брюшной полости?

МРТ позволяет визуализировать даже глубоко расположенные ткани. Исследование дает возможность получения послойного изображения внутренних органов. При этом качество снимков томографии сравнимо с реальными фотографиями анатомических срезов.

Расшифровку результатов МРТ выполняет квалифицированный специалист. Обычно заключение по исследованию готово в этот же день, через несколько часов после исследования, в сложных и сомнительных случаях — до 24 часов. Результаты передаются больному в форме заключения, высылаемого на электронную почту для удобства пациента, снимки исследования выдаются на диске. При необходимости, возможна распечатка снимков на пленке. Кроме того, отчет и изображения могут быть записаны на съемный носитель (флеш-карту, диск), отправлены клиенту на e-mail или представлены в личном кабинете пациента на сайте диагностического центра. Некоторые компании также сообщают больному о готовности результатов обследования посредством СМС-сообщения.

Так что же показывает МРТ? Тестирование позволяет обнаружить:

  • врожденные аномалии строения органов;
  • воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
  • нарушения кровотока.

Сколько стоит МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве?

Цена МРТ определяется масштабом обследования, особенностями используемого оборудования, уровнем профессионализма врача и того медицинского учреждения, в котором оно проводится. В Москве стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет 6500–10 000 рублей, а с контрастом — порядка 15 000–20 000 рублей. Цена МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией достигает 25 000–36 000 рублей.

Магнитно-резонансная томография признана одним из самых перспективных методов диагностики органов брюшной полости. Она позволяет получить изображения тканей и органов в разных плоскостях ( у врача появляется возможность не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме.

Выбираем клинику для МРТ-исследования в Москве

За консультацией мы обратились к представителю многопрофильного медицинского центра для взрослых и детей. Рассказывает Андрей Юрьевич Требушенков — врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики Европейского медицинского центра:

«Качественно выполненная магнитно-резонансная томография брюшной полости во многих случаях дает возможность поставить точный диагноз и своевременно начать лечение. Для прохождения МРТ я бы рекомендовал диагностический центр в крупной клинике. Важно, чтобы исследование было проведено на самом высоком научном и техническом уровне с использованием международных стандартов, применяемых в ведущих мировых лечебных учреждениях.

К таковым, например, относится отделение лучевой диагностики Европейского медицинского центра (ЕМС), два года подряд (2018–2019 годы) возглавляющее Всероссийский рейтинг лучших отделений лучевой диагностики. Мы выполняем МРТ брюшной полости в строгом соответствии с мировыми стандартами качества и безопасности медицинской помощи, что подтверждается наличием международной аккредитации JCI.

Поскольку мы работаем по европейским и американским протоколам, наши пациенты могут быть уверены в том, что данные их исследований будут приняты в любой из зарубежных клиник. В архиве медицинской информационной системы PACS данные всех исследований хранятся как минимум 10 лет, поэтому наши пациенты могут не беспокоиться за сохранность снимков. Также это дает возможность лечащим врачам изучать снимки удаленно и оценивать динамику состояния при повторных обращениях.

Служба лучевой диагностики Европейского медицинского центра оснащена самым современным оборудованием, которое позволяет проводить исследования даже пациентам крупного телосложения (до 180 кг). При подготовке врачебного заключения обеспечивается двойной врачебный контроль результатов ( заключение готовится двумя врачами-радиологами. При необходимости проводится консультация с профессором Евгением Либсоном (Израиль), экспертом международного уровня в диагностике онкозаболеваний. Сложные диагностические случаи решаются на консилиуме с участием врачей разных специальностей.

В отделении лучевой диагностики ЕМС предоставляется весь комплекс услуг магнитно-резонансной томографии, в том числе:

  • магнитно-резонансная томография органов брюшной полости (с внутривенным контрастированием);
  • магнитно-резонансная томография печени с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата («Примовист»);
  • магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием;
  • магнитно-резонансная холангиография;
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
  • магнитно-резонансная ангиография (в том числе с контрастированием).

Особое внимание в отделении лучевой диагностики уделяется детям. Так как им сложно длительно сохранять неподвижность, мы можем провести исследование под седацией или медикаментозным сном (для детей любого возраста, включая новорожденных) — это позволяет избежать нечеткости получаемых изображений.

Сделать МРТ можно круглосуточно, в том числе в выходные и праздничные дни. Стоимость МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства находится в пределах 25 000 рублей».

P. S. Подробную информацию обо всех услугах и ценах можно получить на сайте Европейского медицинского центра (EMC). Здесь же можно записаться на обследование — через форму на сайте или по многоканальному телефону EMC.

* АО «Европейский Медицинский Центр» осуществляет:

  • медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019107, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 15 ноября 2019 года;
  • высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

*** Материал не является публичной офертой. Цены указаны для ознакомления и актуальны на март 2020 года.

Показания к МРТ органов брюшной полости и результаты обследования

Современный метод диагностики с визуализацией, с помощью которого можно получить детальное изображение и морфологическую картину структур органов и тканей (в том числе брюшной полости) называют магнитно-резонансной томографией (МРТ). Это исследование позволяет выявить структурные изменения органов и тканей, которые невозможно определить с помощью УЗИ или КТ.

Магнитно-резонансная томография помогает определить различные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, онкологические образования. Цифровые изображения можно сохранить на компьютере, чтобы более подробно изучить. Рассмотрим, какие органы проверяют на МРТ брюшной полости.

Показания к МРТ брюшной полости

МРТ – это безопасный метод диагностики, так как во время его проведения на человека не воздействует радиационное или ионизирующее излучение. То есть процедура безвредна для пациентов разной возрастной категории. МР-томография основана на феномене ядерного магнитного резонанса.

Чтобы понять, что представляет собой МРТ нужно понять, как работает данный метод. Суть исследования в том, что ядра некоторых атомов, которые помещают в магнитное поле, способны поглощать электромагнитные импульсы. Они преобразуют энергию в радиосигналы и в момент окончания импульса излучают их. Эти колебания регистрируются на специальных приборах.

Томографы работают на ядрах атомов водорода, которые входят в состав молекул воды (человеческий организм на 70% состоит из молекул воды). Объём жидкости в разных органах отличается, а поэтому интенсивность сигнала разная. Таким образом, МРТ позволяет получить картинку внутренних органов, выявить нарушения их функциональности, отличить здоровые клетки от патологических.

Исследование проводят при подозрении на патологии в тканях или новообразования. С помощью МР-томографии можно провести дифференцированную диагностику новообразований, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. МРТ позволяет выявить кровотечения в малом тазу, камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Этот метод диагностики позволяет контролировать органы брюшной полости и сосуды при планировании операции или пересадке органов.

С помощью МР-томографии брюшной полости диагностируют такие болезни:

  • Гнойное воспаление тканей.
  • Тубулярный некроз почек с острым течением.
  • Онкологические образования на органах брюшной полости.
  • Гипертрофия селезёнки или печени.
  • Заболевания желчного пузыря и протоков.
  • Доброкачественная опухоль.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Синдром верхней полой вены.
  • Злокачественная опухоль поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • Сдавление в воротной вене.
  • Иммунный ответ при отторжении трансплантата.
  • Расширение участка брюшной аорты.
  • Инсулинпродуцирующая опухоль.

Что показывает МРТ органов брюшной полости

Традиционный томограф закрытого типа выглядит как большая цилиндрическая труба, окружённая магнитом. Пациент во время процедуры лежит на столе, который двигается в сторону магнита. В аппаратах открытого типа магнит открыт по бокам.

Диагностику на открытых томографах (они в основном низкопольные) проводят пациентам с клаустрофобией или ожирением. Существуют более современные аппараты открытого типа с высоким полем (1 Тесла и более), с помощью которых можно получить качественную картинку, тогда как открытые модели МРТ с низким магнитным полем дают менее качественные изображения.

При МР-томографии брюшной полости катушку устанавливают на живот пациента. При необходимости врач назначает глюкагон для снижения моторики. Пациент должен лечь на спину и не двигаться на протяжении 30 – 45 минут. При диагностике с контрастным веществом длительность процедуры увеличивается.

Магнитно-резонансная томография не вызывает боли, но некоторые пациенты ощущают тепло в области живота (так реагируют ткани на магнитное поле). Во время процедуры пациент находится один в аппарате, но рентгенолог сохраняет с ним аудиосвязь.

Расшифровывает результаты исследования квалифицированный специалист. Пациент получает на руки медицинское заключение, распечатанное на бумаге и снимки. При желании клиента изображения могут записать на флеш-карту или диск, отправить на электронную почту или в личный кабинет на сайте диагностического центра.

С помощью тестирования можно обнаружить следующие патологии:

  • Врождённые нарушения строения органов;
  • Заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, обструкцией (непроходимость), появлением кисты;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли (с выявлением стадии развития заболевания), метастазы (вторичные очаги опухоли);
  • Нарушения кровообращения.

МРТ забрюшинного пространства

МР-томография забрюшинного пространства позволяет выявить:

  • Размер почек и её структур (корковый и мозговой слой);
  • Строение почек и её частей (почечные лоханки, чашечки, розетки);
  • Киста (динамика развития полой опухоли);
  • Добро- и злокачественные новообразования;
  • Оценка состояния почечных сосудов;
  • Функциональность почек;
  • Поражение мочевых путей;
  • Морфологические нарушения надпочечников (например, небольшие гормон-продуцирующие опухоли).

Этот метод исследования позволяет выявить жидкие образования почечной паренхимы. МРТ назначают, когда другие способы диагностики (УЗИ или КТ) неэффективны или рентгенологические исследования противопоказаны. Кроме того, МР-томографию проводят, чтобы контролировать состояние пациента во время лечения болезней почек. МРТ забрюшинного пространства – это эффективный метод диагностики, который позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования в надпочечниках с помощью программ жироподавления.

МРТ брюшной полости с контрастом

В некоторых случаях гастроэнтеролог назначает МР-томографию брюшной полости с контрастом. Это необходимо при подозрении на серьёзные болезни, когда без точной диагностики просто не обойтись. Подобное исследование назначают при новообразованиях внутренних органов, чтобы определить вид опухоли. МРТ с контрастом позволяет выявить метастазы в животе, чтобы провести операцию или просто для диагностики. С помощью исследования выявляют тромбы, закупоренные участки в кровеносных сосудах. МРТ с контрастированием позволяет обнаружить микрообразования в надпочечниках, желчных путях, почечных лоханках и других маленьких органах.

Томография с контрастом стоит в 2 раза дороже, чем стандартное исследование. Продолжительность процедуры тоже увеличивается. Это обусловлено тем, что сначала делают обычное изображение на протяжении 30 минут, потом в венозный сосуд вводят контрастный раствор. Через некоторое время проводят магнитно-резонансную томографию с контрастированием, которая длится от 20 до 30 минут.

После получения второго изображения врач сравнивает данные и вручает пациенту заключение. В общем исследование длится от 60 до 90 минут.

Противопоказания для МРТ

Как утверждают врачи, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это относительно безопасный метод диагностики, который запрещено проводить в определённых случаях. Исследование противопоказано при наличии у больного протезов из металла или кардиостимулятора. Процедуру не проводят, если вес пациента выше, чем указано в эксплуатационном паспорте аппарата.

Врач принимает решение о проведении исследования, если у пациента обнаружены болезни почек с хроническим течением, множественные миеломы (опухоли из плазматических клеток). Проведение процедуры под вопросом, если у обследуемого аллергия на контрастный раствор. При лактации тоже не рекомендуется проводить МРТ. При острой необходимости исследование проводят кормящей матери, после этого ей запрещено прикладывать к груди новорожденного на протяжении 2 суток. В противном случае повышается вероятность аллергии у младенца на компоненты контрастного вещества.

Что лучше: УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости

Если сравнивать МРТ и УЗИ, то первый метод исследования является более современным и точным. Однако первый способ диагностики тоже имеет свои недостатки.

Сравнение МРТ и УЗИ брюшной полости:

  • Некоторые виды МРТ требуют применения специальных маркеров, которые провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, исследование не проводят пациентам с металлическими протезами или кардиостимуляторами;
  • УЗИ в отличие от МРТ не может обнаружить опухоли на ранних стадиях. Анализы ультразвукового исследования зависят от профессионализма врача. МР томография даёт более подробную клиническую картину;
  • УЗИ стоит дешевле в 2 – 3 раза, чем МРТ;
  • Общая длительность УЗИ – от 10 до 15 минут, а МРТ – от 30 до 90 минут.

Несмотря на то, что УЗИ имеет больше преимуществ, этот метод исследования значительно уступает МРТ по точности диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии. То есть второй метод диагностики позволяет выявить опасные заболевания на ранней стадии, а поэтому у пациента появляется больше шансов на выздоровление.

Во время компьютерной томографии (КТ) на организм воздействует ионизирующее излучение. Кроме того, для более точной диагностики патологический изменений КТ проводят с применением йодсодержащего контрастного состава. По этой причине КТ противопоказано при заболеваниях щитовидки, почек, непереносимости контрастного вещества, а также беременности.

МРТ более безопасный метод исследования, во время которого не применяют радиационное излучение. К тому же, чаще всего проводят сканирование без применения контрастного вещества. Однако при МРТ необходимо неподвижно лежать в замкнутом пространстве, а это достаточно тяжело для пациентов, которые страдают от клаустрофобии и детей. МРТ эффективнее при обнаружении патологий печени, желчного пузыря. КТ имеет преимущество при выявлении мочекаменной болезни и камней в почках.

Подготовка пациента

Во время процедуры пациент должен находится в специальной одежде или в своей, если на ней отсутствует металлическая фурнитура.

Принимать пищу рекомендуется за 12 часов до исследования, особенно если речь идёт об диагностике с применением контрастного вещества. Перед МРТ с контрастированием обследуемый должен проинформировать лаборанта о наличии или отсутствии аллергической реакции на компоненты контрастного раствора или астмы.

В состав контрастного вещества, которое применяют для МРТ, входит гадолиний (металлическое вещество). Этот компонент реже вызывает побочные реакции, в отличие от йодсодержащего раствора, применяемого при КТ. Контрастный раствор с гадолинием запрещено применять при тяжёлых соматических болезнях (например, заболевания почек в хронической форме).

Читайте также:  Боль в груди при климаксе: норма или патология

Рентгенолога следует предупредить о клаустрофобии, тогда диагностику проведут на томографе открытого типа. Пациентам младшей возрастной категории необходимо принять седативные препараты, чтобы они могли лежать на протяжении 30 – 90 минут.

Перед МРТ брюшного пространства необходимо избавиться от следующих предметов:

  • Ювелирные изделия, кредитки, слуховые аппараты, так как существует вероятность их повреждения;
  • Металлическая фурнитура может исказить изображение;
  • Металлические зубные протезы (съёмные);
  • Ручки, складные ножи, очки;
  • Пирсинг на теле.

МР томография противопоказана при наличии у обследуемого имплантов или вживлённых электронных устройств:

  • Кохлеарные имплантаты при тугоухости;
  • Клипсы при аневризме мозга;
  • Металлические спирали в области кровеносных сосудов;
  • Искусственный клапан сердца;
  • Металлические эндопротезы суставов;
  • Штифты, винты, пластины, скобы из металла и т. д.

Таким образом, МРТ брюшной полости – это эффективный, безопасный и точный метод диагностики. С помощью сканирования можно выявить тяжёлые патологии на ранних стадиях развития. Чтобы результаты исследования были точными, важно правильно подготовиться к тестированию.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Что показывает МРТ-диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства, какие органы проверяют?

МРТ органов забрюшинного пространства и брюшной полости – это способ исследования, позволяющий установить, в каком состоянии находится обследуемая область. Какие органы можно проверить посредством выполнения МРТ брюшной полости? Существуют ли правила подготовки к сканированию, выполнение которых обеспечивает получение корректного результата? Возникают ли побочные эффекты, связанные с проведением магнитно-резонансной томографии? Вся информация касаемо данной процедуры представлена ниже.

Показания к МР томографии брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ забрюшинного пространства и органов брюшной полости назначает лечащий врач. Проведение диагностики стоит относительно дорого, поэтому проводить ее по собственному желанию без медицинских показаний часто бессмысленно и невыгодно. Эта разновидность исследования брюшной полости и органов забрюшинного пространства показана в следующих случаях:

  1. планирование хирургического вмешательства, сложного с технической точки зрения – результаты МРТ дают возможность доктору выбрать оптимальное место для входа в полость с учетом индивидуальных особенностей расположения сосудов;
  2. оценка результативности проводимой или проведенной терапии – часто МРТ назначается после курса химиотерапии, так как диагностика позволяет выявить уменьшение размеров новообразования и проверить наличие новых метастазов;
  3. выбор способа лечения – на основании анализа снимков доктор принимает решение о допустимости применения консервативных терапевтических методов или необходимости проведения хирургической операции;
  4. для проведения диагностики и выявления патологий органов брюшной полости.

Если сравнивать МРТ забрюшинного пространства с альтернативными методиками, то очевидно, что процедура стоит дороже, но выгодно отличается от них по целому ряду показателей. Этот вид сканирования позволяет создавать 3D-изображения внутренних органов и тканей, которые доктор имеет возможность подробно рассмотреть с любого ракурса. В отличие от всех разновидностей КТ, МРТ использует не вредное для организма рентгеновское излучение, а магнитное поле. Если же говорить о разнице между ультразвуковым исследованием и МРТ, то последнее дает более полную и точную картину состояния пациента.

Противопоказания

К числу противопоказаний к проведению МРТ относятся:

  • присутствие в организме кардиологических стентов;
  • сахарный диабет (если вшит специальный дозатор для подачи инсулинового раствора);
  • металлические коронки, мосты, штифты, зубные импланты;
  • психические расстройства;
  • клаустрофобия;
  • большая масса тела пациента (110 кг и более – в зависимости от технических характеристик томографа, предусмотренных заводом-изготовителем);
  • искусственные суставы из металла;
  • беременность (I и III триместр);
  • установленный кардиостимулятор.

Какие органы проверяют?

С помощью МРТ-сканирования брюшной полости и забрюшинного пространства проверяют полые и паренхиматозные органы, расположенные в этом сегменте, выявляют патологические изменения кровеносных сосудов и лимфатической системы. Доктор назначает исследование для диагностики состояния верхнего отдела средостения, брюшины, лимфоузлов живота, почек и надпочечников, проверяет брюшной отдел аорты, сальник, кишечник (толстый и тонкий), печень, поджелудочную железу, желчный пузырь с протоками, селезенку, желудок.

Диагностика проводится в утренние часы, но в некоторых клиниках (чаще всего — коммерческих) услуги по проведению МРТ-сканирования забрюшинного пространства оказывают даже ночью.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Чтобы диагностика показала достоверный и точный результат, пациент обязательно должен выполнить все рекомендованные доктором подготовительные мероприятия. Назначая проведение диагностического исследования, врач предупредит о его дате и точном времени и подробно проконсультирует по вопросам предварительной подготовки. Перед томографией брюшной полости требуется выполнить следующие действия:

  1. Соблюдать диету в течение 72 часов перед проведением процедуры. Из рациона нужно исключить пищу, провоцирующую повышенное газообразование и вздутие живота. К таким продуктам относятся соки (свежие и купленные в магазине), сладости (сахар, кондитерская выпечка, шоколад), напитки с добавлением сахара, кукуруза, фрукты и овощи (не прошедшие термическую обработку), бобовые культуры, спаржа, алкоголь, жирное мясо.
  2. Что можно кушать во время подготовительной диеты? Любые супы, сваренные на овощном бульоне, овощи в вареном виде (исключение составляет капуста – нельзя есть ни свежую, ни прошедшую термическую обработку), печеные яблоки, обезжиренный творог, мясо нежирных сортов в отварном виде.
  3. При системном приеме препаратов, провоцирующих усиление образования газов в кишечнике (Нормазе, Дюфалак), за 3-е суток до МРТ терапию необходимо временно прекратить.
  4. За сутки до сканирования показан прием сорбентов, устраняющих метеоризм – Смекта, Сорбекс, активированный уголь.
  5. Сделать клизму рано утром в день обследования.
  6. Процедуру проводят натощак, поэтому завтракать перед МРТ нельзя.
  7. При необходимости за полчаса-час до начала обследования принять спазмолитик (Дротаверин, Но-шпа).
  8. Перед тем как входить в помещение с аппаратом для томографии, нужно снять с себя и своей одежды все предметы из металлов – съемный зубной протез, пирсинг, часы, украшения и т.д.

МРТ органов брюшной полости занимает около получаса. Пациент приходит в отделение диагностики в назначенное время со всеми необходимыми документами. Персонал уточняет личные данные обследуемого. Перед входом в помещение с томографом пациент переодевается, снимает лишние предметы. Затем медсестра сопровождает его к специальной каталке, на которой он размещается в лежачем положении. Двигаться до окончания сканирования нельзя.

Диагност во время исследования находится в соседнем помещении и поддерживает связь с обследуемым человеком посредством радио и микрофона. Сканирование безболезненно, однако длительная неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве часто вызывают дискомфорт. После завершения процедуры пациент получает снимки и описание, которые он должен передать лечащему врачу.

При необходимости формирования подробного и четкого изображения ткани или органа, проводится МРТ с контрастом. В качестве контраста используются растворы йода, которые могут вводиться болюсным или внутривенным способом. В таких случаях перед обследованием также берется аллергопроба – для выявления повышенной чувствительности к йоду.

Расшифровка результатов

Полученные снимки расшифровывает доктор, который проводил процедуру сканирования. Он анализирует их, делает описание и передает пациенту. Однако диагноз по снимкам этот специалист не ставит. Основываясь на расшифровке результатов МРТ (описании видимых изменений и общего состояния тканей или органов), окончательный диагноз ставит лечащий врач, который выдавал направление на томографию.

Какие патологические состояния показывает томография брюшной полости? К их числу относятся:

  • метастазы;
  • расслоение аорты (брюшной отдел);
  • цирроз, эхинококкоз печени;
  • патологические изменения в надпочечниках;
  • наличие в кишечнике инородных тел;
  • аномалии развития органов брюшной полости врожденного характера;
  • выявление и определение типа и размеров конкрементов (камни, песок) в мочевыделительной системе;
  • непроходимость отделов толстого или тонкого кишечника;
  • воспалительные процессы (сканирование визуализирует не только изменение размеров пораженного органа, но также нарушение его структуры и наличие гноя в полости);
  • опухоли в брюшине и забрюшинной области – злокачественные и доброкачественные.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев сразу после сканирования пациент имеет возможность вернуться к привычному ритму жизни – в том числе снимаются все ограничения касаемо меню и питьевого режима, действовавшие в период подготовки к диагностике Однако в некоторых случаях процедура может не только доставлять дискомфорт, но и создавать опасность для здоровья человека.

Чаще всего обследуемые жалуются на жар в теле и неприятный привкус металла во рту. Такие явления – нормальная естественная реакция организма на введение контрастного вещества и действие поля томографа. После окончания процедуры дискомфорт быстро проходит без следа. Исследование с применением контрастирующих растворов опасно тем, что может спровоцировать аллергическую реакцию. Обычно этого удается избежать, так как пациента предварительно проверяют на наличие аллергии. Однако иногда все-таки возникают головокружения, тошнота, высыпания или более серьезные проявления аллергической реакции. Все неприятные признаки быстро купируются медикаментами и опасности практически никогда не представляют.


Что показывает мрт брюшной полости и забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства — самый детальный и достоверный метод исследования внутренних органов. Наибольшую значимость МРТ имеет в обследовании паренхиматозных органов:

  • Печени;
  • Поджелудочной железы;
  • Почек;
  • Надпочечников;
  • Селезенки;
  • Лимфатических узлов.
  • обзорное МРТ — общее состояние;
  • с контрастированием — дифференциальная диагностика новообразований;
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА ) — аневризмы, васкулиты, ишемии, стеноз артерий, расслоение аорты, п редоперационное планирование стентирования сосудов.

Для диагностики заболеваний полых органов (желудка, тонкого и толстого кишечника) МРТ не подходит.

Показания

Если другие методы исследования дали сомнительные результаты (КТ, УЗИ, рентген и пр.) или их выполнение невозможно, то томография позволяет дифференцировать различные состояния и болезни:

  • Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • Желтуха любой этиологии;
  • Внутренние кровотечения;
  • Необъяснимая боль в животе;
  • Увеличение печени и селезенки неизвестного генеза;
  • Ишемические изменения в тканях;
  • Полипы в желчном;
  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения (камни в желчном пузыре);
  • Камни в почках, песок в почках;
  • Заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
  • Врожденные аномалии органов или сосудов;
  • Подозрение на опухоли печени, рак поджелудочной железы, почек, надпочечников, внеорганные образования;
  • Дифференциальная диагностика объемных образований во внутренних органах, выявленных другими методами исследования;
  • Оценка состояния селезенки при заболеваниях крови;
  • Травмы живота;
  • Выявление поражение лимфоузлов забрюшинного пространства;
  • Доброкачественные образования — кисты, аденомы, полипы;
  • Предоперационная подготовка;
  • Послеоперационный контроль или выявление осложнений;
  • Контроль эффективности лечения.

Обзорная МРТ брюшной полости оценивает структуру, размеры, расположение, форму, кровоснабжение органов, расположенных в ней.

Результаты

Что показывает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства? При обзорной томографии сканируются все внутренние органы, расположенные в брюшной полости и забрюшинно. Томография позволяет определить:

  • строение органов, их размеры и расположение;
  • аномалии развития;
  • различные патологические изменения (воспаление, дистрофия, кистозное преобразование);
  • доброкачественные новообразования
  • первичные злокачественные опухоли и метастатическое поражение;
  • нарушения кровообращения;
  • поражение крупных сосудов (аорты, нижней полой вены);
  • камни в желчного пузыре и почках.

Наиболее рационально использовать МРТ в качестве уточняющего метода исследования.

Что показывает МРТ с контрастом?

Кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли на обычных МРТ снимках очень похожи между собой. Контрастирование применяется для отличия этих объемных образований. По особенностям заполнения их контрастом можно точно установить их природу.

Интенсивность сигнала

МР-снимки черно-белые, однако органы на них выглядят по-разному. Одни структуры на них — темно-серые или даже черные, другие — светлее, третьи — очень яркие – почти белые.

В норме каждый орган дает сигнал определенной интенсивности. Например, здоровая печень на снимках темнее селезенки, но светлее мышц. Здоровые и патологические ткани также отличаются интенсивностью сигнала.

Когда в заключении пишут, что сигнал от органа или его части гипоинтенсивный – значит на снимке это отображается более темным, чем в норме, цветом. Гиперинтенсивный сигнал – дает яркий светлый цвет на снимке. Когда цвет очага практически не отличается от нормального – говорят, что такой сигнал изоинтенсивный.

Как будут выглядеть органы на снимках зависит еще и от режима исследования.

Т1-ВИ, Т2-ВИ, SPIR – что обозначает?

МРТ внутренних органов брюшной полости проводится в нескольких режимах: оценивают Т1- взвешенные изображения (Т1-ВИ) и Т2 –взвешенные изображения (Т2-ВИ).

На Т1-взвешенных снимках лучше визуализируются старые кровоизлияния, жировая ткань. Пространства, заполненные жидкостью, в этом режиме выглядят темными.

На Т2- взвешенных снимках, наоборот, лучше видна вода. Ткани с большим содержанием воды выглядят более яркими по сравнению с остальными. В этом режиме хорошо видна свободная жидкости в брюшной полости, жидкость в желчном пузыре и желчных протоках, отек или любые другие жидкостные образования. Кровь, кости, воздух на Т2-ВИ выглядят темными. Жир в этом режиме темнее, чем в Т1, но все равно достаточно яркий, и иногда перекрывает сигнал от других структур, что препятствует точной диагностике. Чтобы снизить сигнал от жировой ткани применяют специальный режим SPIR или STIR.

Патологические изменения в большинстве случаев сопровождаются отеком тканей, т.е. увеличением содержания в них воды. Поэтому на снимках они выглядят яркими в T2 — режиме и темными в Т1-режиме.

Печень

В норме печень имеет гомогенную (однородную) структуру и на МР-изображениях проявляется сигналом средней интенсивности.

При многих заболеваниях ее структура нарушается и становится неоднородной. Эти изменения бывают диффузными и очаговыми.

Диффузные изменения

Диффузными называются изменения, которые захватывают весь орган (отек, воспаление, жировое перерождение, фиброзная трансформация). Диффузными изменениями сопровождаются гепатит, цирроз, гемохроматозы, стеатогепатоз.

Гепатит – воспаление печени, вызванное вирусами, воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов, аутоиммунными процессами и др. МРТ признаки гепатита:

  • диффузное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ (из-за отека тканей),
  • гепатомегалия (увеличение размеров).

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевания, возникающее в результате замещения печеночной паренхимы фиброзной тканью. Происходит структурная перестройка печени, нарушается ее дольчатое строение и образуются ложные дольки (узлы регенерации). МРТ признаки цирроза:

  • Увеличение или уменьшение размеров,
  • Неоднородность структуры,
  • Спленомегалия (увеличение селезенки),
  • Узлы регенерации на Т2-ВИ – гипоинтенсивные (темные), и гиперинтенсивные (светлые) на Т1-ВИ
  • Расширение портальной вены,
  • Свободная жидкость в брюшной полости (асцит).

Стеатогепатит – жировое перерождение печени. Развивается на фоне алкоголизма, при длительном приеме некоторых лекарств, при нарушениях обмена веществ, ожирении и т.д. МРТ признаки стеатогепатита:

  • Гепатомегалия,
  • Диффузное увеличение интенсивности сигнала на Т1-ВИ.

Очаговые изменения

Данное понятие подразумевает наличие одного или нескольких патологических участков. К очаговым изменениям относят кисты, гемангиомы, узловую форму печеночноклеточного рака, метастазы.

На МР-изображениях очаговые изменения схожи между собой. При сканировании они дают гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ (в виде темных участков) и гиперинтенсивный признак на Т2-ВИ (в виде светлых очагов). Для дифференциальной диагностики требуется введение контраста.

МР – признаки очаговых изменений печени:

Гемангиомы
  • Четкие, иногда неровные контуры,
  • Отсутствие видимой капсулы
  • Однородная структура
  • Периферическая подкапсульная локализация (располагаются не в глубине, а поверхностно, ближе к капсуле печени)
  • Периферическое очаговое контрастирование в направлении от периферии к центру (контрастное вещество медленно и неравномерно заполняет полость кисты от края к центру).
Аденокарцинома (печеночно-клеточный рак)
  • Неоднородная структура
  • Наличие капсулы в виде гипоинтенсивного ободка (на изображениях вокруг светлого образования определяется ободок темного цвета)
  • В большинстве случаев монофокальное расположение (единичное образование, не выходящее за пределы одной доли),
  • Эффект «вымывания» контрастного вещества
Метастазы
  • Очаги неправильной округлой формы
  • Неоднородное строение
  • Кольцевидное контрастирование (при введении контраста на изображениях очаги окружены ярким ободком в виде кольца
  • Эффект «вымывания» контрастного вещества.
Кисты
  • Четкий ровный контур
  • Наличие капсулы
  • Гомогенная (однородная) структура
Читайте также:  Мази при артрозе помогут восстановить двигательную функцию и облегчить симптомы

Желчный пузырь

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму с четкими контурами и однородным содержимым. Горизонтальный размер — менее 5см. Толщина стенки 1-3 мм. Ширина общего желчного протока менее 8 мм.

Наиболее полное представление о состоянии желчного пузыря дает бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МР-холангиография позволяет выявить камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях, диагностировать стриктуры (сужения) желчных протоков, аномалии их развития.

На МР-изображениях свободная желчь имеет гиперинтенсивный признак, а камни отображаются в виде темных пятен (дефект заполнения).

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа имеет четкие контуры, дольчатое строение. На МРТ в Т2 режиме она дает гипоинтенсивный сигнал и на снимках выглядит темнее, чем печень. Панкреатический и общий желчный протоки отображаются белым цветом (гиперинтенсивные).

МРТ поджелудочной железы позволяет диагностировать:

  • Оценка поражения паренхиматозной ткани железы, которые были обнаружены на УЗИ;
  • Острый и хронический панкреатит, если КТ не показал точную картину;
  • Дифференциация хронического панкреатита и новообразований;
  • Панкреонекроз;
  • Обнаружение камней внутри панкреатического протока;
  • Кисты поджелудочной железы, их характеристика;
  • Обнаружение холедохолитиаза (скрытая причина острого панкреатита);
  • Доброкачественные опухоли;
  • Злокачественные новообразования, их стадии, характеристика;
  • Обнаружение эндокринных опухолей.

Признаки острого панкреатита:

  • Диффузное снижение интенсивности сигнала в Т1 и повышение в Т2 режиме из-за отека паренхимы и окружающей клетчатки,
  • Скопление жидкости в забрюшинном пространстве,
  • Жировой некроз.

Признаки панкреонекроза:

На фоне воспалительных изменений в паренхиме поджелудочной железы отмечаются участки некроза, проявляющиеся гиперинтенсивным признаком в Т1 режиме (выглядят как черные пятна на сером фоне железы).

Признаки хронического панкреатита:

  • Неоднородная структура железы с участками фиброза и кальциноза, жировой дистрофии, которая на снимках проявляется разной интенсивностью сигналов.
  • Наличие множественных кист.

Наибольшая ценность МРТ поджелудочной железы заключается в дифференциальной диагностике кистозных и опухолевых образований.

Поджелудочная железа подвержена развитию таких опухолевых процессов, как аденокарцинома и цистаденокарцинома, инсулинома (нейроэндокринная опухоль), лимфома, метастазы.

Признаки аденокарциномы (рака) поджелудочной железы:

  • Периферическое контрастирование вокруг гипоинтенсивного центра (на снимке опухоль имеет вид темного очага, окруженного светлым кольцом),
  • Признаки сопутствующего панкреатита,
  • Типичное расположение в области головки рядом с общим желчным протоком,
  • Расширение вирсунгова протока – главного протока поджелудочной железы.

Признаки цистаденомы:

  • кистозная многокамерная опухоль с узлами и перегородками разной толщины,
  • экспансивный рост – опухоль не прорастает окружающие ткани, а раздвигает их.

Инсулинома — опухоль из β-клеток поджелудочной железы, которая в избытке вырабатывает гормон инсулин. Главный симптом болезни — выраженное снижение уровня сахара в крови с развитием гипогликемического состояния.

  • очаги диаметром 1,5-2 см с четкими границами,
  • неоднородная структура,
  • Расширение общего желчного и вирсунгова протоков,
  • сочетание с метастатическим поражением других органов.

Подготовка за 2 дня: безуглеводная диета, выпить Эспумизан, женщинам с помощью теста убедится, что нет беременности. Последний прием пищи за 6 часов до процедуры. Не пить за 4 часа. За полчаса выпить Но-шпу, сходить в туалет, снять все металлические предметы.

Почки и надпочечники

МРТ почек позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • аномалии развития,
  • абсцессы почек,
  • поликистоз (кисты в почках)
  • гидронефроз,
  • камни в почках,
  • воспалительные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез),
  • оценка опухоли (к примеру, карцинома или переходно-клеточный рак),
  • оценка при ксантогранулематозном пиелонефрите,
  • оценка доброкачественных опухолей (к примеру, онкоцитома и ангиомиолипома);

Однако наибольшую ценность МР-исследование представляет в дифференциальной диагностике опухолей и кистозных образований почек.

МРТ позволяет выявить новообразования менее 2 см в диаметре, обнаружить метастазы в лимфатические узлы и опухолевые тромбы в сосудах почки.

Патология надпочечников часто выявляется случайно при выполнении МРТ забрюшинного пространства. Чаще всего удается диагностировать:

  • доброкачественные;
  • злокачественные опухоли, метастазы;
  • произвести оценку причин гормонального дисбаланса.

Признаки доброкачественного новообразования надпочечников:

  • округлая форма,
  • ровный, четкий контур,
  • структура однородная.

Признаки злокачественной опухоли надпочечников:

  • неправильная форма,
  • контур неровный, размытый,
  • гетерогенная структура (отмечаются участки с различной интенсивностью сигнала)

Селезенка

При исследовании селезенки можно выявить следующие изменения:

  • Аспления – отсутствие органа,
  • Эктопия селезенки – нетипичное расположение,
  • Наличие добавочной дольки.
  • Спленомегалия – увеличение размеров селезенки,
  • Гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки,
  • Гемохроматоз – заболевание, обусловленное избыточным отложением в тканях железосодержащих пигментов,
  • Кисты – образования округлой формы, контуры четкие, структура однородная.
  • Гематомы – скопление крови под капсулой или в паренхиме, возникает обычно после закрытых травм живота. В первые двое суток гематома дает гиперинтенсивный признакна Т2-ВИ и изоинтенсивный – на Т1-ВИ. После вторых суток отмечается усиление сигнала на Т1-ВИ.
  • Инфаркт селезенки – некроз участка селезеночной ткани из-за нарушения кровоснабжения в результате тромбоза или эмболии. На МР-снимках выглядит как гипоитенсивный участок.
  • Опухоли селезенки.

Противопоказания к проведению МРТ

  • Наличие кардиостимулятора и других электронных устройств, имплантированных в тело (инсулиновая помпа),
  • Наличие в организме металлических предметов, способных к намагничиванию,
  • Первый триместр беременности,
  • Клаустрофобия,
  • Масса тела более 120 кг,
  • Заболевания, при которых больной не может длительно находится в неподвижном состоянии,
  • Тяжелые соматические болезни, требующие постоянного контроля за жизненными функциями (ИВЛ).

Подготовка к исследованию

Перед выполнением МРТ органов живота требуется несложная предварительная подготовка.

В течение 2 дней накануне исследования необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от продуктов, стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике.

Томография проводится натощак. Если обследование назначено на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак, однако после него должно пройти не менее 5 часов.

Несоблюдение этих рекомендаций снижает качество обследования из-за возникающих артефактов, которые дает кишечник с его содержимым.

Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы, оставить в раздевалке телефон, часы и другую электронную технику.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ органов, расположенных в брюшной и забрюшинной области, — современная диагностическая процедура, дающая возможность изучить функциональное состояние кровеносных сосудов, лимфоузлов и нервных окончаний в области брюшного пространства. Данная методика отличается высокой информативностью и предельной безопасностью для больного.

Краткая характеристика методики

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить функционирование и строение брюшных органов, их форму, локацию и размеры. Также данная процедура помогает обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях, определить степень поражения близко расположенных органов.

Важно! Очень большое значение имеет МРТ в борьбе с онкологическими заболеваниями брюшины, поскольку позволяет выявить опухолевое новообразование на самых ранних этапах формирования, а также отследить динамику патологического процесса и эффективность проводимой терапии!

Диагностика осуществляется путем применения мощных магнитных полей. Этот метод дает более точные и достоверные результаты, нежели другие диагностические процедуры (например, рентгенография или же ультразвуковое исследование).

При этом магнитно-резонансная томография отличается максимальной безопасностью для здоровья больного, поскольку в ходе процедуры пациент не подвергается облучению даже в самых минимальных количествах!

В отличие от биопсии и других видов исследований области брюшной полости техника магнитно-резонансной томографии абсолютно неивазивна, безболезненна и не требует проведения вмешательств хирургического характера.

Важно! Магнитно-резонансная томография в обязательном порядке назначается при сомнительных и противоречивых результатах, полученных в ходе КТ и ультразвукового обследования.

МРТ брюшной полости: какие органы проверяются?

В ходе МРТ брюшной и забрюшинной области специалист исследует функциональное состояние следующих внутренних органов:

  • желудок;
  • печень;
  • кишечник (толстый и тонкий);
  • селезенка;
  • сосуды;
  • лимфатические узлы;
  • желчевыводящие пути;
  • поджелудочная железа.

Обратите внимание: при проведении данной диагностической процедуры исследованию подвергаются также почечные тканевые структуры, надпочечники и мочеполовая система, костные ткани поясничного и грудного отделов позвоночного столба, что позволяет получить полную клиническую картину.

При помощи этого метода диагностики можно обследовать состояние брюшного и забрюшинного пространства по следующим показателям:

  1. Форма, размер и расположение органов.
  2. Наличие процессов воспалительного происхождения.
  3. Структура ребер, грудной клетки, поясничного и грудного отдела позвоночного столба.
  4. Присутствие паразитов, их количество.
  5. Наличие опухолевых новообразований.
  6. Кровеносные сосуды и функционирование процессов кровообращения в области брюшного пространства.
  7. Патологические видоизменения нервных тканевых структур, ответственных за нормальное функционирование мочеполовой и пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата.
  8. Травматические повреждения.
  9. Наличие процессов инфекционного генеза.

Важно! Если общее МРТ брюшной полости показало наличие изменений патологического характера, далее осуществляется сканирование непосредственно больного органа!

Кому назначают диагностирование?

Доктора рекомендуют проведение МРТ брюшной полости и области забрюшинного пространства при наличии у пациента следующих клинических показаний:

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • увеличение размеров селезенки, печени;
  • асцит;
  • травматические повреждения органов;
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые новообразования злокачественного или же доброкачественного происхождения;
  • сосудистые патологии органов, локализованных в брюшной полости;
  • аномалии органов брюшной полости;
  • нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • холециститы, которые протекают как в острой, так и в хронической форме;
  • цирроз печени;
  • заболевания паразитарного характера;
  • кистозные новообразования;
  • подозрения на гнойные осложнения;
  • воспаления лимфатических узлов;
  • гемобластозы;
  • тромбозы и сосудистые аневризмы;
  • внутренние кровотечения и кровоизлияния;
  • перманентные болевые ощущения, локализованные в области живота;
  • камневые отложения и скопления в области почек;
  • нефрит;
  • нарушение процессов кровоснабжения в области внутренних органов;
  • жировая дистрофия;
  • камнеобразование в желчном пузыре.

Кроме того, данная процедура проводится для оценки результативности лечения, при выявлении опухолевых новообразований злокачественной этиологии, выявленных в районе брюшины!

Обратите внимание: процедура МРТ часто проводится в ходе подготовки больного к хирургическим манипуляциям с целью выявления точного расположения сосудов, лимфоузлов и внутренних органов.

Кому процедура противопоказана?

Несмотря на свою предельную безопасность, в определенных случаях доктора не рекомендуют своим пациентам обследование методом МРТ.

К основным противопоказаниям для проведения данной процедуры специалисты относят следующие факторы:

  • повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • тяжелые почечные патологии;
  • весовая категория пациента, более 130 килограмм;
  • клаустрофобия (непереносимость, боязнь замкнутого пространства);
  • индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав контрастирующих препаратов;
  • расстройства психического характера, в период своего обострения;
  • сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме;
  • патологии щитовидной железы, с явной тенденцией к быстрому прогрессированию;
  • эпилепсия;
  • судорожный синдром.

Проведение магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ категорически противопоказано будущим мамочкам, женщинам, кормящим грудью, пациентам, страдающим, почечной недостаточностью, а также малышам, не достигшим еще шестилетнего возраста!

Важно! В период первого триместра беременности противопоказана любая разновидность магнитно-резонансной томографии!

Наличие в организме больного кардиостимулятора, имплантов, протезов (металлических) также считается противопоказанием к данному виду исследования. Дело в том, что в ходе процедуры происходит образование мощного магнитного поля, что может привести к повреждению приборов и металлических деталей.

Обратите внимание: большая часть противопоказаний к назначению МРТ брюшных органов является относительной, целесообразность прохождения данного вида обследования определяется специалистом индивидуально, для каждого отдельного клинического случая!

Подготовительные мероприятия

Проведение МРТ брюшной и забрюшинной полости не требует длительных, специальных подготовительных действий. Однако, для того чтобы диагностика была предельно информативной, все же необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. В день исследования воздерживаться от употребления пищи.
  2. За сутки до МРТ убрать из привычного рациона кисломолочку, ржаные хлебобулочные изделия и газировку, сырые овощи и фрукты.
  3. В целях предупреждения повышенного газообразования, за несколько часов до МРТ принять активированный уголь.
  4. Перед самым проведением обследования следует освободить кишечник и опорожнить мочевой пузырь. В некоторых случаях, для этих целей может понадобиться заблаговременно, принять препараты мочегонного и слабительного действия.
  5. Не стоит пользоваться кремами, средствами для волос и декоративной косметикой.
  6. За полчаса до проведения процедуры выпить средство спазмолитического воздействия (при отсутствии противопоказаний).

Обратите внимание: отправляясь на процедуру МРТ, следует надеть удобную одежду, свободного кроя и снять со своего тела все металлические украшения и аксессуары (включая пиргсинг, протезы, слуховой аппарат и т. д.)!

Маленьким деткам и людям, страдающим фобией замкнутого пространства, может быть рекомендовано употребление успокоительных препаратов.

Как проходит исследование?

В ходе проведения магнитно-резонансной томографии крайне важно, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии. Поэтому, процедура начинается с того, что больной ложится на стол, так называемого выдвижного томографа, после чего его руки и ноги фиксируются при помощи специальных раменей.

В том случае, если планируется проведение контрастной томографии, то через катетер в область локтевой вены пациента вводится специальное контрастное вещество, а также физиологический раствор.

После этого, начинается сам процесс сканирования. Процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту каких-либо неприятных ощущений, за исключением возможного психологического дискомфорта, обусловленного необходимостью находиться в замкнутом пространстве.

Впрочем, большинство капсул для проведения магнитно-резонансной томографии оснащено специальными датчиками для разговора с доктором. Сам процесс обследования длится, как правило, около получаса. После окончания процедуры пациент может покинуть клинику и вернуться к своей привычной жизни. После проведения МРТ никакого восстановительного периода не требуется, а вероятность проявления любых нежелательных реакций сведена к нулевым показателям!

Результаты диагностики, в большинстве случаев, бывают готовы уже буквально в течение 2-х часов. Получив результаты на руки, больной направляется к своему лечащему врачу узкого профиля, который на их основании уже ставит диагноз и назначает оптимальный терапевтический курс!

Преимущества методики

Магнитно-резонансная томография характеризуется наличием следующих преимуществ:

  • высокая информативность;
  • выявление опухолевых новообразований злокачественной этиологии на ранних стадиях возникновения;
  • отсутствие восстановительного периода;
  • минимальный спектр противопоказаний и ограничений возрастного характера;
  • проведение диагностики будущим мамам, начиная со второго триместра беременности;
  • сохранение результатов исследования на электронных носителях;
  • безболезненность и быстрое проведение;
  • оперативное получение результатов;
  • максимальная безопасность для здоровья больного;
  • отсутствие нежелательных реакций;
  • минимальная подготовка и нет нужды в госпитализации пациента;
  • быстрый возврат к привычному ритму жизни.

МРТ брюшно-забрюшинного пространства — информативная и, главное, предельно безопасная диагностическая процедура, назначаемая при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почечных и печеночных патологиях. Данный метод диагностики отличается точными результатами, безболезненностью и не подвергает здоровье пациента рискам, сопряженным с воздействием рентгенографического облучения!

Совинская Елена, врач, медицинский обозреватель

13,444 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Добавить комментарий