Показания и противопоказания для физиотерапии при артрозе

Особенности применения физиотерапии при артрозе – обзор методов лечения

Физиотерапия – обязательная составляющая лечебного комплекса при артрозе. На сегодняшний день врачи успешно сочетают современные физиотерапевтические технологии со «старыми», проверенными временем. Особенности наиболее популярных и эффективных физических методов лечения артроза суставов описаны в данной статье.

Прогревание (теплолечение)

Среди методов теплового физического лечения артроза часто применяется парафинотерапия и озокеритотерапия. В обоих случаях предварительно нагретый материал (парафин или озокерит) накладывают на поврежденный сустав и выдерживают определенное время.

В первом случае разогрев производят в диапазоне от 50 до 70 градусов, во втором – 46-50. Получаемые эффекты:

  • расширяются сосуды;
  • улучшается питание и насыщение тканей кислородом;
  • выводятся продукты обмена;
  • усиливается местный иммунитет;
  • уменьшается отечность, боль;
  • происходит насыщение тканей биологически активными соединениями (озокерит).

Важно, что несмотря на высокую температуру нагрева парафина и озокерита, ожоги на коже не возникают.

ВНИМАНИЕ! Прогревать больной сустав в домашних условиях с помощью любых средств можно только после консультации с врачом, чтобы избежать осложнений.

Лазерное воздействие

Лазерная терапия при дистрофических заболеваниях суставных тканей показана как при хроническом течении артроза, так и в острый период. Она оказывает следующие эффекты:

  • активирует ток лимфы и крови;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • оказывает противовоспалительное действие;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • тормозит развитие патологии.

Процедура назначается только специалистом. Перед применением лазера пациент должен пройти обследование, особенно при обострении болезни.

Электрофорез или гальванизация

Гальванизация и электрофорез относятся к методам, в основе действия которых лежит использование постоянного тока. Суть заключается в наложении на поврежденный сустав двух электродов: один заряжен положительно, а второй – отрицательно. Электроды представляют собой металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой. При гальванизации ткань смачивают обычной водой, а при использовании электрофореза ее пропитывают лекарственным раствором.

Ток, который проходит между ними, оказывает ряд биологических эффектов в тканях:

  • ускоряется кровоток и движение лимфы;
  • усиливается местный иммунитет – вырабатывается больше антител, лейкоцитов;
  • активируется метаболизм;
  • рассасывается воспалительный экссудат и другие.

Каждый из электродов несет свою функцию. Отрицательно заряженный, анод, способствует устранению отечности тканей, снимает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие. Катод (заряжен положительно) усиливает кровоток и обменные процессы, расширяет сосуды.

Чаще при артрозе применяют электрофорез. Ток способствует проникновению лекарственного средства в эпидермис, его накоплению в нем и последующему рассасыванию. Это объясняет отдаленный и пролонгированный эффект использования метода, не заметный после проведения первой процедуры, но продолжающийся в течение некоторого времени (до 3-х недель) после прохождения курса.

Лечение озоном

Лечение артроза озоном называется озонотерапия или оксигенотерапия. Хотя процедура предполагает внутрисуставное введение газа, а не наружное воздействие, ее причисляют к методам физической терапии. Для постановки инъекций используют предварительно обработанный лазерным лучом озон.

Попадая внутрь сустава, газ оказывает следующее воздействие на ткани:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • обезболивающее;
  • метаболическое;
  • регенерирующее и другие.

В результате действия озона в суставе исчезает боль и хруст, увеличивается амплитуда движения, повышается тонус расположенных рядом мышц. Специалисты сравнивают эффект от озонотерапии с уколами гиалуроновой кислоты, а пациенты часто отмечают улучшение состояния уже после первой процедуры. Продолжительность достигнутого после курсового лечения эффекта составляет от 3 до 5 месяцев.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля дает возможность устранить симптомы артроза и нормализовать обменные процессы в поврежденном суставе. Магнитотерапия оказывает и общее положительное влияние на организм, повышая иммунитет, снижая содержание глюкозы в крови. Во время проведения процедуры место наложения индукторов прогревается на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава.

Среди эффектов магнита можно выделить:

  • устраняет боль, отеки;
  • уменьшает хруст;
  • снимает мышечное напряжение;
  • усиливает ток лимфы, что способствует выведению токсичных продуктов обмена;
  • расширяет кровеносные сосуды, в результате чего улучшается снабжение тканей питательными веществами, кислородом.

ВАЖНО! Эффект от использования магнитного поля проявляется, в основном, на начальных стадиях артроза.

Магнитотерапию не назначают при воспалении синовиальной оболочки и острой боли.

Ультразвук

Ультразвуковое воздействие также приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Вызывая перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости, ультразвук способствует перераспределению ионов содержащихся в них веществ. Такое свойство применяют для лучшего трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате курса процедур исчезают боли, отеки, возвращается подвижность, нормализуется питание тканей.

Ударно-волновая физиотерапия

В основе техники лежит воздействие на твердые ткани сустава звуковых волн низкой частоты. Расположенные рядом мягкие структуры остаются нетронутыми, так как низкий звук проникает сквозь них свободно. Сопротивление волне оказывают только хрящи и кости, в результате чего происходит размягчение спаек и остеофитов, избавление от кальциевых скоплений внутри сустава.

Ударно-волновой метод активирует синтез коллагеновых волокон и ускоряет кровоток. Болевые ощущения и ограничения в движении заметно уменьшаются уже после первого сеанса.По мере прохождения курса терапии в суставе активируются сильнейшие регенеративные процессы. Результаты действия низких звуковых волн часто сравнивают с малоинвазивным вмешательством.

Гомеосиниатрия

Отсутствие регулярной гимнастики для суставов, проникновение в них инфекций, переохлаждение или чрезмерная нагрузка и другие факторы приводят к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена и повреждению клеточных мембран свободными радикалами. Гомеосиниатрия – методика устранения токсинов путем инъекционного введения в биологические активные точки особых, противотоксичных препаратов.

  • используются гомеопатические препараты, подтвержденные соответствующими сертификатами;
  • предварительное обследование и постановка диагноза являются обязательными и проводятся традиционными методами;
  • в течение одного сеанса специалист ставит 20-50 инъекций;
  • гомеосиниатрия безопасна для здоровья пациента.

В результате процедур обменные процессы в суставах и организме восстанавливаются до нормы, происходит очищение от токсинов, улучшается питание тканей, активируется процесс самовосстановления.

Лечение холодом – криотерапия

Сеансы криотерапии при артрозе можно проводить как в специальных условиях – криосауне с жидким азотом – так и дома, используя мешочки со льдом, криопакеты. Низкая температура оказывает на пораженный сустав следующее действие:

  • активирует и усиливает защитные механизмы;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • стимулирует регенерацию тканей;
  • устраняет боль и воспаление;
  • улучшает питание хрящевой ткани.

Эффект от применения холода проявляется спустя несколько сеансов. Их количество, частоту и длительность курса лечения определяет врач. В среднем, за один курс потребуется провести 10-25 процедур. Посещение криосауны может быть рекомендовано в качестве профилактики рецидива. Для этого достаточно одного раза в неделю. Регулярное использование криотерапии не только улучшает состояние суставов при артрозе, но и повышает настроение, общий тонус, способствует закаливанию.

Мануальная терапия и массаж

Регулярные массажные процедуры способны полностью или частично восстановить двигательную активность пораженного сустава. Среди многочисленных эффектов можно выделить:

  • предупреждение атрофии, снятие напряжения в мышцах, расположенных рядом с больным суставом;
  • усиленное питание и доставка кислорода;
  • торможение дистрофических процессов и стимуляция регенерации хряща;
  • активация защитных механизмов, ферментных систем в суставных тканях.

ВАЖНО! Если на начальных стадиях артроза применять массаж сустава каждый день, то возможна полная остановка развития заболевания в дальнейшем.

Специалисты рекомендуют проводить массажные процедуры курсами примерно 3 раза в год по 15-20 сеансов. Большего эффекта можно достичь, если сочетать их с ЛФК, плаванием, теплолечением.

Мануальная терапия тоже может быть проведена совместно с массажем. Но, в отличие от него, методика имеет больше противопоказаний, и назначается в индивидуальном порядке строго по согласованию с врачом. Выполняя различные приемы с пораженным артрозом суставом, мануальный терапевт способствует увеличению амплитуды движений, уменьшению боли, обеспечению мышечной активности. Обычно курс мануальной терапии не превышает 4-5 процедур.

Лечебная физкультура

ЛФК – обязательный, эффективный и доступный физиотерапевтический метод лечения артроза. Он дает возможность восстановить подвижность сустава и предотвратить его дальнейшее разрушение. Гимнастику можно выполнять с инструктором в группах или самостоятельно дома после предварительного обучения. Упражнения, входящие в комплекс, разрабатываются в индивидуальном порядке, и корректируются в зависимости от состояния человека. Нагрузка обязательно дозируется в соответствии с симптоматикой и данными обследования. Регулярные занятия лечебной физкультурой при артрозе позволят поддерживать подвижность суставов до конца жизни.

Санаторно-курортное лечение при артрозе

Диагноз артроз предполагает обязательное ежегодное лечение в санаторно-курортных условиях. Разнонаправленное воздействие на заболевание приводит к его быстрому регрессу и продлевает период ремиссии. В комплекс лечебных мероприятий входит диета, разнообразные (по показаниям) физиотерапевтические процедуры, ЛФК, кинезитерапия и прочие.

Целебным действием обладают лечебные ванны, которые относятся к одним из обязательных процедур при артрозе суставов. Среди них:

  • бишофитные;
  • шалфейные;
  • газо-грязевые;
  • йодобромные;
  • сероводородные;
  • соляные и другие.

К каждому из видов лечебных ванн имеются свои показания и противопоказания. Кроме положительного влияния на суставы, санаторно-курортные процедуры нормализуют жизненный тонус, повышают настроение и работоспособность, усиливают иммунитет.

Противопоказания

К каждому методу физиотерапии, показанному при артрозе, существуют свои противопоказания. В общих чертах можно выделить ряд состояний и заболеваний, при которых не рекомендуется проведение любых физиотерапевтических мероприятий. Это:

  • злокачественные опухоли;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы в организме в острой форме, сопровождающиеся слабостью, ознобом, лихорадкой и прочими симптомами.

Многие физиопроцедуры нельзя проводить во время беременности, иногда препятствием может стать менструация или грудное вскармливание. Частым противопоказанием для контактных видов лечения служит наличие повреждений кожи в области воздействия, гнойных очагов. При использовании методов, в основе которых лежит действие тока или магнита, противопоказанием может стать наличие кардиостимулятора или металлических предметов в организме. В любом случае, выбор подходящего метода терапии должен сделать врач, исходя из анамнеза пациента.

Хотя физиотерапевтические методы не могут заменить медикаментозное лечение, их применение способно ускорить выздоровление или предотвратить обострение артроза, увеличить период ремиссии, повысить качество жизни. Поэтому пренебрегать ими нельзя.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава: виды, техники, эффективность

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

  1. Ранее перенесенная травма колена: ушиб, перелом, вывих, повреждение мениска, что часто наблюдается у спортсменов. Для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения — это является главной причиной развития артроза.
  2. Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены деформации. Микротравмы также провоцируют это заболевание.
  3. Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. При лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
  4. Различные суставные болезни. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей, медленное развитие болезни.
  5. Серьезные нарушения в обмене веществ. Из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Повышают риск развития артроза:

  • наличие тяжелых хронических заболеваний;
  • стресс;
  • работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
  • вредные привычки;
  • дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Особенности развития и характер протекания

Вид симптома
БолезненностьБоль развивается внезапно. Она может наблюдаться у человека годами, периодически обостряясь. Усиливается боль при нагрузках (беге, прыжках). Характер болезненности: резкий, острый, жгучий
Скопление жидкости в коленеПри отсутствии лечения данный признак провоцирует кисту Бейкера, которая устраняется только хирургическим путем
ХрустОбычно сопровождается дискомфортом. Вызван избыточной подвижностью сустава
Ухудшение подвижности суставаЧеловеку сложно ходить, свободно сгибать/разгибать ногу. Все попытки способствуют появлению жутких болей
Высокая температураСимптом развивается, как реакция организма на острый воспалительный процесс и интоксикацию
Деформирование коленаПризнак присущ для запущенных стадий артроза. В таком состоянии даже сам пациент сможет отличить заметные изменения во внешнем виде колена

Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.

Цели и эффект физиопроцедур

Физиотерапевтическое лечение артроза популярно благодаря таким лечебным эффектам, как:

  1. Нормализация кровообращения.
  2. Снятие воспалительного процесса и отека.
  3. Улучшение подвижности сустава.
  4. Нормализация обмена веществ.
  5. Устранение болезненности.
  6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
  7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.
Читайте также:  Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Виды физиотерапии

Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.

Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.

Лечебная физкультура

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.

Массаж

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

УВЧ-терапия

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.

Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.

  • устранение отека;
  • ускорение восстановления тканей;
  • улучшение питания тканей;
  • устранение воспаления и боли.

Лечебные ванны

Для лечения артроза могут использоваться сероводородные либо радоновые ванны. Процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни для снятия воспаления и ускорения восстановления сустава.

Для достижения заметного результата нужно пройти курс терапии — 10 сеансов.

Грязелечение

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время процедуры пациент ложится на спину. Подогретую лечебную грязь наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Лазеротерапия

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей. Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.

Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что повышает тонус сосудов, ускоряет время полного восстановления сустава, помогает нормализовать обмен веществ.

Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, следует провести не менее 20 сеансов.

Озокеритоткерапия

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно влияют на состояние суставного сочленения. Озокерит применяется, как средство для компрессов, аппликаций, обладает выраженным прогревающим эффектом, уменьшает болезненность в колене.

Электрофорез

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.

Процедура поможет за короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия

Криотерапия — относительно новый метод лечения, основанный на воздействии холодного газа на воспаленную область. Помогает блокировать болевые рецепторы, снижает мышечный тонус, устраняет спазмы.

Советы врача

Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
  2. Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
  3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
  4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.

Противопоказания к физиотерапии

  • период беременности и лактации;
  • туберкулез;
  • онкологические патологии;
  • тяжелые болезни крови;
  • наличие гнойных очагов;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые болезни сердца;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • атеросклероз;
  • гипертония в запущенной форме;
  • острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • эпилепсия;
  • тяжелые болезни ЦНС.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. Не исключена и вероятность побочных эффектов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Показания и противопоказания для физиотерапии при артрозе

Артроз — тяжёлое и опасное заболевание, для лечения которого применяется комплексный подход. Вместе с медикаментами назначаются физиотерапевтические процедуры. Они помогают снизить болевые ощущения и достичь состояния ремиссии в максимально короткие сроки. Физиотерапия при артрозе проводится только при полном отсутствии противопоказаний, в противном случае можно усугубить состояние пациента.

Предварительное обследование пациента

Физиотерапия при артрозе даст хороший результат только после устранения острых проявлений. Перед проведением манипуляций обязательно проводится ЭКГ, чтобы определить состояние сердца. Чтобы правильно подобрать тип физиотерапевтического воздействия, врач может назначить рентгенографию поражённого участка.

Без предварительной консультации со специалистом проводить лечение в домашних условиях запрещается. Существует ряд противопоказаний, при которых следует полностью отказаться от физиотерапевтического воздействия. К их числу относятся следующие клинические состояния:

  • наличие гнойного или воспалительного процесса;
  • острая боль в поражённом суставе;
  • гипертония;
  • опухоль;
  • психиатрические отклонения;
  • атеросклероз;
  • беременность;
  • значительная потеря веса;
  • сердечная недостаточность;
  • жидкость в суставе.

Перед назначением лечения врач проводит ряд диагностических исследований. Длительность терапии зависит от степени запущенности патологии и общего состояния пациента.

Разновидности физиотерапевтических процедур

Существует множество разных методик физиотерапевтического воздействия. Все они направлены на улучшение общего состояния пациента и купирование болевого синдрома. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • инфракрасная лазерная терапия;
  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • ультразвук;
  • ударно-волновая терапия;
  • сероводородные ванны;
  • парафинотерапия.

Каждый из способов имеет свои показания и противопоказания к проведению. Любое лечение должно проводиться под присмотром квалифицированного специалиста.

Лазер для снижения чувствительности

Лазер для снижения чувствительности

Эта физиопроцедура применяется при остеоартрозе позвоночника, в частности, при поражении шейного и поясничного отдела. При помощи лазера уменьшается чувствительность нервных корешков, как следствие боль уменьшается. Снижается также и уровень стресса, который провоцируется сильными болями. Сеанс длится от 8 до 10 минут. Рекомендуется воздействовать на один повреждённый позвонок в течение 2 минут.

Мощность лазера подбирается в зависимости от позвоночного отдела. Она может варьироваться в пределах от 30 мВт, если это шейный отдел, и до 100 мВт при воздействии на поясницу. Терапевтический курс состоит из 15 процедур.

Метод низкоинтенсивной УВЧ-терапия

Эта методика физиолечения помогает предотвратить распространение воспалительного процесса на здоровые ткани. При помощи УВЧ улучшается кровообращение и снимается отёк. Одна процедура может длиться от 6 до 12 минут. Для получения необходимого терапевтического эффекта рекомендуется проводить лечение ежедневно. Курс состоит из 12−15 лечебных манипуляций.

УВЧ-терапия будет максимально эффективной в лечении заболевания на 1−2 стадиях. Она хорошо сочетается с внутрисуставным введением гидрокортизона. Такое комплексное лечение помогает быстро войти в фазу ремиссии.

Электрофорез и магнитотерапия суставов

Суть электрофореза заключается в том, что при помощи тока под кожу вводится лекарственное вещество. Оно смешивается с кровью, и проникает в более глубокие слои заражённых тканей.

Электрофорез проводится при помощи специального устройства для амплипульстерапии. Курс лечения длится 20 дней. Противопоказания к проведению такой манипуляции следующие:

  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • опухоль;
  • наличие кардиостимулятора;
  • развитие гнойного процесса;
  • лихорадочное состояние;
  • кожные поражения в области, поражённой артритом.

  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • опухоль;
  • наличие кардиостимулятора;
  • развитие гнойного процесса;
  • лихорадочное состояние;
  • кожные поражения в области, поражённой артритом.

Не менее эффективной является магнитотерапия при артрозе. Лечебное воздействие оказывается при помощи магнитных полей, которые не только улучшают общее самочувствие пациента, но и корректируют его электромагнитное поле. Встречались клинические ситуации, в которых при таком воздействии на суставы снижалась концентрация сахара в крови у пациента с диабетом.

Важно знать показания и противопоказания к магнитотерапии при артрозе. В большинстве случаев проводится высокочастотная высокоинтенсивная магнитотерапия. Суть манипуляции заключается в том, что к больному суставу прикладываются индикаторы и подключается генератор магнитного поля. После воздействия температура в мягких околосуставных тканях поднимается на 2−3 градуса. За счёт глубокого прогревания манипуляция будет эффективной даже при коксартрозе.

Магнитотерапия позволяет достичь следующего терапевтического эффекта:

  • устраняется боль при мышечных спазмах;
  • улучшается кровообращение и питание околосуставных тканей;
  • снимается отёк и воспаление;
  • нормализуются обменные процессы;
  • возобновляется регенерация тканей;
  • выводятся токсины;
  • расслабляются мышцы, находящиеся в болезненном напряжении.

После проведения лечения у пациента полностью пропадает крепитация — хруст в суставах при движении. Однако, этот метод будет эффективным только на 1−2 стадии патологии. Противопоказания к проведению манипуляции следующие:

  • беременность;
  • гнойные процессы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гематологические отклонения;
  • онкология;
  • туберкулёз;
  • состояние после инфаркта или инсульта.

С осторожностью следует применять магнитотерапию при истощении организма и низком давлении. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Их наличие может говорить о неправильно проведённой процедуре или индивидуальной непереносимости. В этом случае пациент ощущает:

  • слабость;
  • головную боль;
  • сонливость;
  • головокружения.

При возникновении негативных реакций необходимо сразу же обратиться к врачу, терапию при этом следует прекратить, в противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться.

Применение амплипульстерапии и ультразвука

Для проведения амплипульстерапии используется специальный прибор с гибкой настройкой. Частота и глубина модуляции, длительность подачи тока рассчитывается в зависимости от состояния пациента. На область поражённого сустава накладываются электроды с модулированным током. Противопоказания к проведению манипуляции следующие:

  • варикозное расширение вен;
  • присутствие кардиостимулятора или металлических имплантатов;
  • первые несколько дней после перелома;
  • поражения кожных покровов;
  • тромбоз.

  • варикозное расширение вен;
  • присутствие кардиостимулятора или металлических имплантатов;
  • первые несколько дней после перелома;
  • поражения кожных покровов;
  • тромбоз.

При помощи такой методики болевые ощущения устраняются уже после первой манипуляции. Ультразвук при артрозе улучшает обмен веществ в поражённой области, как следствие воспаление уменьшается, регенерация тканей проходит быстрее. Лечение ультразвуком является одним из самых эффективных. Процедуру необходимо проводить ежедневно по 10−12 минут. Оптимальное количество сеансов — 10−12.

Ударно-волновая терапия и иглоукалывание

Этот метод лечения позволяет достичь максимально длительной ремиссии в 3−4 года. За счёт уникальных свойств ударно-волновой терапии при артрозе значительно улучшается обмен веществ и активизируется процесс возобновления хрящевой ткани. Такой способ лечения является более безопасным и имеет меньшее количество побочных эффектов по сравнению с медикаментозным лечением.

Для улучшения общего состояния пациента проводится иглоукалывание. Отказаться от процедуры нужно, если присутствуют следующие противопоказания:

  • инфекционное заболевание;
  • ревматическое воспаление в суставах;
  • состояние наркотического и алкогольного опьянения;
  • опухоль;
  • психическое возбуждение.

Перед назначением иглоукалывания врач должен просчитать все возможные риски и пользу для здоровья пациента. Во время проведения манипуляции могут возникать следующие побочные эффекты:

  • рвотные позывы;
  • озноб;
  • повышение потоотделения;
  • боль во время введения иглы;
  • формирование синяков и кровотечения в области вывода иглы.

При развитии таких отклонений сеанс необходимо прекратить, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Для иглоукалывания используются только одноразовые иголки из стали, таким образом, исключается риск аллергической реакции.

Во время проведения манипуляции пациент может сидеть или лежать на кушетке. Тело должно находиться в максимально удобном положении, чтобы пациент мог расслабиться. Полная релаксация позволяет значительно снизить болевые ощущения.

Перед проведением процедуры иглы дезинфицируются при помощи специального раствора, который содержит спирт. Существует несколько вариантов введения иглы: горизонтальный, прямой и наклонный. Инструмент вводится на глубину до 2 см. В процессе проведения манипуляции врач должен следить за состоянием пациента и тем, как он реагирует на введение иглы.

Посредством воздействия на определённые точки в теле человека можно улучшить кровообращение и снять воспаление. Для достижения необходимого результата следует проводить по 2 сеанса в течение 1,5 месяца. При необходимости курс повторяется.

Сероводородные и радоновые ванны

Сероводородные и радоновые ванны

Для лечения артроза суставов может применяться бальнеотерапия, то есть приём лечебных ванн. Сероводородные ванны позволяют нормализовать питание суставов и поражённых тканей. В среднем терапевтический курс состоит из 10−15 сеансов. Температура воды должна варьироваться от 33 до 36 градусов. Длительность одного сеанса — 10−15 минут.

Радоновые ванны укрепляют кости, улучшают кровообращение и уменьшают чувствительность нервов. Такая процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Радоновые ванны рекомендуется принимать каждый день, длительность одной процедуры составляет 10−15 минут. Курс лечения состоит из 10−15 процедур.

Читайте также:  Какой наркоз лучше при артроскопии коленного сустава общий местный эпидуральная и проводниковая анестезии

Физиотерапия парафином, глиной и грязями

Физиотерапия парафином, глиной и грязями

Обертывания парафином не имеют явных противопоказаний. Подогретый продукт укладывается на больной сустав. Такая манипуляция оказывает термическое и механическое воздействие, как следствие останавливаются дегенеративные процессы и нормализуется кровообращение.

Аналогичный эффект имеет голубая глина и морские лечебные грязи. Их необходимо наносить на марлю слоем в 3−4 см. Больной сустав забинтовывается на 1−2 часа.

Какой метод физиотерапии выбрать — зависит от показаний и противопоказаний, имеющихся у пациента. Правильно подобранные процедуры в комплексе с медикаментозной терапией помогают максимально быстро войти ремиссию, и остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани.

Обзор методов физиотерапии при артрозе: какие применяются?

Физиотерапевтические процедуры используются при артрозе не для лечения заболевания, а для купирования симптоматики (то есть они не вылечивают болезнь, а снимают боль, воспаление, отек). То есть их не используют в качестве основной схемы лечения: это дополнительный метод.

Помимо снятия неприятных симптомов они могут усилить обменные процессы в суставных тканях, улучшить кровенаполнение капилляров, замедлить прогресс болезни.

1 Как часто назначают физиопроцедуры при артрозе, и насколько они важны в лечении болезни?

Использование физиотерапевтических процедур при артрозе необязательно, но рекомендуется и часто применяется. Физиотерапия не влияет на причину заболевания и потому не является полноценным лечением. Ее целесообразно использовать только в виде вспомогательной терапии, в дополнение к медикаментам.

Можно и вовсе обойтись без физиопроцедур: если болезнь никак себя не проявляет, и не прогрессирует.

Физиотерапевтические процедуры могут проводиться в поликлинике, стационаре, частных клиниках. Имеются и портативные устройства для домашнего применения, однако не все виды физиопроцедур возможно осуществлять самостоятельно (взять то же иглоукалывание или квантовую терапию).

Физиотелечение может использоваться при артрозе любых суставов:

  1. Коленный (гонартроз).
  2. Тазобедренный (коксартроз).
  3. Шейный (унковертебральный).
  4. Плечевой.
  5. Поражение пальцев и кистей рук.
  6. Голеностопная локализация.

Физиопроцедуры эффективны при лечении следующих видов артрозов:

  • посттравматический;
  • вторичный;
  • первичный/идиопатический;
  • диспластический.

2 Какие физиопроцедуры применяют при артрозе: список

Какая именно физиотерапевтическая процедура будет наиболее подходящей в каждом конкретном случае – решает врач. Нередко процедуры подбираются эмпирически, то есть методом проб и ошибок (иногда приходится попробовать 6-10 разных процедур, чтобы подобрать 2-3 наиболее подходящих).

Могут применяться следующие физиопроцедуры:

  1. Магнитотерапия.
  2. Массаж (сюда входит и мануальная терапия).
  3. Бальнеотерапия.
  4. Ударно-волновая терапия (имеет ограничения, разрешена далеко не всегда).
  5. Иглоукалывание (иглорефлексотерапия).
  6. Грязелечение (грязевые ванны, аппликации).
  7. Баротерапия.
  8. Лечение ультразвуком.
  9. Лазерное/лучевое лечение.
  10. Тепловые аппликации.
  11. Лечебная физкультура (ЛФК).
  12. Криотерапия.
  13. Квантовое лечение.
  14. Лечебные обертывания.

Лучше не пытаться самостоятельно подобрать себе даже одну физиотерапевтическую методику. Выбирать ее должен врач (невролог, ревматолог, ортопед, терапевт).

Ниже рассмотрим каждую процедуру подробнее.
к меню ↑

2.1 Магнитотерапия

Это воздействие слабым магнитным полем с периодическим изменением интенсивности. То есть сила магнитного поля постоянно меняется на всем протяжении сеанса.

Можно использовать портативные аппараты магнитотерапии, но они серьезно уступают в эффективности стационарным крупным устройствам (напоминающим МР или КТ томографы).

Устройство для магнитотерапии при артрозе суставов

  • усиление кровообращения;
  • устранение спазма мышц, окружающих пораженные суставы;
  • улучшение обмена веществ в пораженных суставах.

Примерная стоимость 1 сеанса: 200 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (с перерывом между каждым в две недели) по 9 сеансов.
к меню ↑

2.2 Иглоукалывание

Одна из древнейших физиотерапевтических методик, не утративших популярность и в наши дни. Лечебные эффекты достигаются за счет расслабления мускулатуры вокруг пораженных суставов и за счет усиления кровенаполнения капилляров.

Теоретически можно самостоятельно проводить иглоукалывание дома, но делать это не рекомендуется. Неправильно поставленные иглы могут привести к повреждению мелких нервов, что чревато параличом небольших участков мускулатуры.

  • усиление обменные процессов в суставных тканях;
  • устранение болезненности;
  • предотвращение прогрессии заболевания (дегенеративных и дистрофических процессов).

Примерная стоимость 1 сеанса: 300 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется 11 сеансов иглоукалывания с перерывом между каждым в 4-6 дней.
к меню ↑

2.3 Бальнеотерапия

Бальнеотерапия подразумевает использование лечебных ванн. Самыми эффективными при артрозе являются солевые, скипидарные и хвойные ванны. Нельзя использовать такую методику при наличии выраженного воспаления или отечности в суставах.

  • улучшение тканевого обмена веществ;
  • усиление кровенаполнения суставной ткани;
  • улучшение подвижности сустава.

Примерная стоимость 1 сеанса: 300-500 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (с перерывами между каждым в неделю) по 7 сеансов.
к меню ↑

2.4 Массажные процедуры

Классика физиотерапевтического лечения артрозов. Лечебные эффекты достигаются за счет релаксации мышц, механического воздействия на пораженные суставы и за счет «разгона» кровообращения. На ранних стадиях заболевания возможно использование мануальной терапии, но в последствии она запрещена из-за чрезмерной травматичности.

  • устранение или снижение интенсивности болевого синдрома;
  • улучшение подвижности сустава за счет ликвидации воспалительных процессов и отечности;
  • предотвращение прогрессии болезни, торможение дегенеративных и дистрофических процессов;
  • мышечная релаксация.

Примерная стоимость 1 сеанса: 150-250 рублей (классический массаж) и 350-800 рублей (мануальная терапия). Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум три курса по 10 сеансов массажа (с перерывом между каждым в две недели), либо 10 процедур мануальной терапии (перерыв между каждым сеансом – не менее трех дней).
к меню ↑

2.5 Грязелечение

Грязелечение еще называют пелоидетерапией. Грязевые «маски» накладываются на пораженные суставы на несколько часов. Используется специальная лечебная грязь, которая насыщает ткани, с которыми контактируем, полезными для организма минералами.

  • улучшение кровообращения в конечностях, суставах;
  • устранение боли, парестезии (онемения);
  • улучшение обмена минеральных и витаминных веществ внутри суставной ткани.

Примерная стоимость 1 сеанса: 300-500 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум 5 сеансов грязелечения.
к меню ↑

2.6 Ультразвуковое лечение

Традиционно ультразвук используется для диагностики различных заболеваний, но может применяться и для лечения. Изолировано процедура малоэффективна, но в комплексе с другими методиками дает неплохие результаты.

Специалист проводит ультразвуковым датчиком по пораженным суставам, а выпускаемые им ультразвуковые волны создают тепловое и умеренное механическое воздействие.

Проведение ультразвукового лечения суставов ног

  • снижение интенсивности воспалительных процессов;
  • улучшение подвижности пораженного сустава;
  • устранение гиперемии кожных покровов над больным суставом.

Примерная стоимость 1 сеанса: 320 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум четыре курса (можно без перерывов) по 7 сеансов.
к меню ↑

2.7 Баротерапия

Баротерапия подразумевает локальное понижение давления, за счет чего удается усилить кровообращение и, как следствие, регенеративные/метаболические показатели. Существуют портативные устройства для проведения баротерапии, но самостоятельно их лучше не использовать (особенно при наличии сопутствующих артрозу болезней сосудов).

  • устранение «застойных» явлений в суставной ткани;
  • улучшение капиллярного кровообращения;
  • усиление обменных/метаболических процессов.

Примерная стоимость 1 сеанса: 250-350 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (с перерывом между каждым в неделю) по 7 сеансов.
к меню ↑

2.8 Лучевая терапия (лазерное лечение)

Лазерное лечение подразумевает воздействие на пораженные участки суставов ультрафиолетовым и инфракрасным излучением. Процедура проводится по типу ультразвукового лечения (даже аппараты для проведения лазерной терапии внешне схожи с аппаратами для ультразвукового лечения).

  • улучшение регионального кровотока;
  • усиление регенеративных возможностей организма;
  • устранение боли и воспалительных процессов в пораженных суставах.

Примерная стоимость 1 сеанса: 250-350 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум три курса (с перерывами между каждым в неделю) по 5 сеансов.
к меню ↑

2.9 Лечебные обертывания

Обертывания малоэффективны при запущенных формах артроза, поэтому использовать их целесообразно только на первой стадии. Обертывания проводятся так же, как классические обертывания для лечения ожирения или для улучшения состояния кожи.

Лучше всего для обертываний использовать глину, травяные сборы (желательно аптечные), мед или листву капусты.

  • устранение болей;
  • устранение воспаления, отечности, гиперемии;
  • улучшение подвижности пораженных суставов;
  • профилактика перехода болезни на здоровые суставы.

Примерная стоимость 1 сеанса: 800 рублей (50-60 минут). Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется 5-7 процедур (с перерывами между каждой в 4 дня).
к меню ↑

2.10 Тепловые аппликации

Процедура подразумевает тепловое воздействие за счет использовать озокерита, парафина и мешочков с солевым и песочным наполнением. Эти компоненты прикладываются к пораженным суставам на несколько часов.

Тепловые аппликации запрещены при выраженных воспалительных процессах в хрящах из-за угрозы усиления воспаления.

  • существенное усиление кровотока;
  • устранение боли путем «отвлечения» организма (за счет прогревания тканей);
  • усиление регенерации хрящевой ткани.

Примерная стоимость 1 сеанса: 350-600 рублей (50-60 минут). Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется 6-8 процедур (с перерывами между каждой в 4-6 дней).
к меню ↑

2.11 Лечебная физкультура

Единственная из методик, которая вполне проходит как полноценное лечение. Более того, без лечебной физкультуры артроз никогда не победить. Существует огромное количество программ с разными упражнениями, использующихся при артрозе.

Крайне полезна гимнастика или массаж для суставов, которые являются краеугольными камнями лечения артроза (особенно гимнастика)

Идеальным вариантом является подбор упражнений и схемы занятий врачом для каждого отдельного пациента на индивидуальной основе. Полезна и самостоятельная гимнастика, хотя бы в рамках утренней 15-ти минутной зарядки.

  • существенное улучшение подвижности суставов;
  • устранение болей, воспаления, отечности;
  • предупреждение прогрессии заболевания;
  • предупреждение осложнений заболевания;
  • профилактика рецидивов болезни после ее успешного устранения.

Примерная стоимость 1 сеанса: занятия с тренером обойдутся в 300-1500 рублей (в зависимости от учреждения). Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется постоянное занятие лечебной физкультурой на протяжении всей жизни. В день нужно уделять не менее 30 минут ЛФК.
к меню ↑

2.12 Криотерапия

Аналог теплового воздействия. Криотерапия подразумевает лечение холодом (без прикладывания льда – процедура проходит с обработкой суставов мощным потоком прохладного воздуха, реже используется жидкий азот).

Криотерапия идеально подходит для лечения воспаления в пораженных суставах, так как понижает капиллярное кровообращение и тормозит развитие воспаления.

  • устранение отечности и воспалительных процессов;
  • устранение болевого синдрома;
  • предупреждение аутоиммунных осложнений.

Примерная стоимость 1 сеанса: 500 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (перерыв между ними – неделя) по 10 процедур в каждом.
к меню ↑

2.13 Лечение артроза с помощью физиотерапии (видео)


к меню ↑

2.14 Квантовая терапия

Несмотря на очень стильное и современное название, процедура не отличается высокой эффективностью и мало чем связана с квантовой механикой. Методика подразумевает электромагнитное и световое облучение пораженных суставов устройством, которое напоминает устройство для лазерной или ультразвуковой терапии.

  • усиление регенеративных возможностей организма;
  • улучшение показателей локального метаболизма в суставах;
  • притупление болезненности.

Примерная стоимость 1 сеанса: 300-350 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (перерыв между ними – две недели) по 7 процедур в каждом.

Клиническая эффективность физиотерапии при артрозе коленного сустава, симптомы болезни, виды процедур, противопоказания и побочные эффекты

Остеоартроз коленного сустава (синоним: гонартроз) – наиболее распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к деформации и последующей утрате подвижности в колене. В статье мы разберем, помогает ли физиотерапия при артрозе коленного сустава.

Остеоартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра гонартроз обозначается кодом M17.

Особенности болезни

Гонартроз – распространенное заболевание коленного сустава (КС), которое вместе с остеоартритом тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита у людей. Из-за возрастающего малоподвижного образа жизни заболеваемость продолжает расти.

Гонартроз часто не распознается в течение многих лет, прежде чем он обычно приводит к длительной боли и ограниченной подвижности КС в зрелом возрасте после 50 лет.

Гонартроз является наиболее распространенной причиной имплантации искусственного КС. Каждый год около 175 000 человек в России получают протез КС из-за остеоартроза. Однако использование искусственного сустава является лишь последним вариантом лечения и не показан для всех пациентов. Раньше применялись консервативные процедуры.

КС является самым большим суставом человека. Здесь есть голова голени и бедренная кость. Коленная чашечка расположена перед КС и используется, в частности, для ее защиты. Суставные поверхности бедренной кости покрыты хрящом, который служит в качестве амортизатора между двумя костями и равномерно распределяет давление.

Хрящ не имеет собственного кровоснабжения. Он питается так называемой синовиальной жидкостью, которая его окружает. Движения колена стимулируют образование синовиальной жидкости и обеспечивают лучшее проникновение в хрящ. Это смешение улучшает подачу питательных веществ в клетки хряща, а хрящевой слой остается эластичным. Это делает его менее склонным к износу. Без движения хрящ постепенно погибает.

По разным причинам, включая отсутствие физических упражнений, хрящ может изнашиваться преждевременно. В результате части костных структур сустава втираются друг в друга и вызывают дискомфорт.

В зависимости от того, какая часть КС повреждена, выделяют следующие формы заболевания:

  • Медиальный гонартроз: износ преимущественно во внутренней области коленного сустава на медиальной стороне (то есть к середине тела);
  • Болевой остеоартрит КС: главным образом на внешней поверхности коленного сустава;
  • Ретропателлярный остеоартрит: повреждение хрящевого слоя на задней части коленной чашечки;
  • Пангонартроз: повреждение всех коленных сочленений;
  • Остеоартрит головки большеберцовой кости.

Артрит в колене (гонартроз) возникает вследствие различных причин. В медицине различают первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз является следствием износа коленного хряща без каких-либо видимых причин. Наиболее важные факторы риска:

Читайте также:  Воротник шанца при шейном остеохондрозе

  • Пожилой возраст;
  • Гиподинамия;
  • Генетическая предрасположенность;

Гиподинамия

Вторичный гонартроз обычно вызывается внешним (экзогенными) факторами:

  • Множественные травмы и сломанные кости: несчастные случаи могут привести к травмам КС или сломанным костям в непосредственной близости от КС. Результатом являются изменения формы сустава, которые уменьшают его функцию и приводят к более быстрому износу коленного хряща и, следовательно, к гонартрозу;
  • Чрезмерная нагрузка: если определенные движения выполняются ежедневно в течение многих лет, КС могут перегружаться, что приводит к развитию гонартроза;
  • Избыточный вес: чрезмерная масса тела увеличивает давление на коленные суставы, ускоряя износ хряща и развитие гонартроза;
  • Воспалительные заболевания суставов: воспаление КС, такое как бактериальный артрит или ревматоидный артрит, повреждает коленный хрящ и тем самым способствует развитию болезни;
  • Ревматические, метаболические заболевания или костные деформации, вызванные заболеваниями костей, такими как остеопороз.

Во многих случаях причиной болезней является совокупность нескольких факторов. Точная причина заболевания не установлена.

Проявление артроза колена

Остеоартрит в колене характеризуется многими различными симптомами, которые становятся все более интенсивными с прогрессом хрящевого износа. Ранние симптомы, указывающие на начало гонартроза, включают боль:

  • После длительных периодов отдыха;
  • При подъеме по лестнице;
  • За коленкой после долгого сидения;
  • При переносе тяжелых предметов;
  • Резких движениях.

Позже боль возникает чаще и быстрее, например, ночью и даже в покое. В зависимости от положения гонартроза эта боль может возникать только внутри, снаружи или под коленной чашечкой и быть тупой или жгучей. Результатом гонартроза является постепенное снижение подвижности колена. В случае переднего гонартроза также может возникать воспаление коленного сустава (артрит), которое проявляется как отек, покраснение и перегревание пораженного участка.

Цели и эффект физиопроцедур

Физиолечение помогает предотвратить остеоартрит и задержать прогрессирование заболевания. Хрящ естественно поддерживается и защищается движениями коленного сустава. Для этого особенно подходят нерезкие движения, которые не слишком сильно перегружают связки. Физиопроцедуры также наращивают мышцы, которые окружают сустав. Хорошо тренированные мышцы поддерживают и облегчают движение колена.

Следующие виды спорта оказывают положительное воздействие на пациентов с артрозом:

  • Езда на велосипеде;
  • Плавание;
  • Водная аэробика;
  • Лыжный спорт;
  • Норвежская ходьба.

Даже в случае проблем с артрозом эти упражнения помогают сделать хрящ более гибким и замедлить прогрессирование расстройства. Избегать физических упражнений из-за боли – это неправильный путь лечения. Рекомендуется начать больше двигаться и заниматься спортом.

Водный спорт

Необходимо постепенно увеличивать количество физических нагрузок:

  • Вместо лифта использовать лестницу;
  • Если пациент сидит долго, например, в офисе, требуется делать зарядку;
  • Не рекомендуется сразу садиться в машину после офиса. Пациенту нужно немного пройтись;
  • Время от времени рекомендуется «болтать» ногами под столом, поскольку движения увеличивают высвобождение жидкости;
  • Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, поэтому рекомендуется снизить массу тела.

Длительные периоды сидения на корточках или со скрещенными ногами оказывают огромное давление на суставы. Требуется вставать и разминаться. Некоторые физиотерапевтические упражнения, эффективные лечебные комплексы ЛФК, гимнастику можно выполнять в домашних условиях. Некоторые виды терапии требуется выполнять под контролем физиотерапевта в специализированной поликлинике.

Ожирение

Медикаментозная терапия

В медицинской практике используются болеутоляющие средства – ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиаты. НПВП обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако побочные эффекты НПВП в отношении желудочно-кишечного тракта не следует недооценивать. Длительное применение может привести к язве желудка, в редких случаях – к кровотечению. Парацетамол имеет меньше побочных эффектов на желудок, но менее эффективен из-за отсутствия противовоспалительных свойств.

Ацетаминофен

Гидрокортизон обладает доказанной сильной обезболивающей и противовоспалительной эффективностью. Эффект длится до трех недель. Он используется для лечения неконтролируемой боли либо отдельно, либо в дополнение к системным болеутоляющим средствам. Долгосрочно лечиться гидрокортизоном на любой стадии или степени болезни не рекомендуется, поскольку он обладает широким спектром побочных реакций.

Другим вариантом лечения является введение гиалуроновой кислоты (ГК). ГК является основным компонентом синовиальной жидкости. Поэтому считается, что ГК оказывает смазывающий эффект и, следовательно, имеет функцию амортизатора. В клинических условиях был выявлен анальгетический и антираздражающий эффект.

Аналогичным образом используются диетические добавки, такие как глюкозамина сульфат и хондроитинсульфат. Они имеют хондропротекторный эффект. Однако эффективность других веществ – диацерина, авокадо, коллагена, шиповника – клинически не подтверждена.

Глюкозамин

Совет! Перед применением любых лекарственных средств требуется проконсультироваться с врачом. Некоторые препараты противопоказано принимать при определенных заболеваниях. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. При передозировке рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

Какие физиопроцедуры применяют при артрозе коленного сустава, их результативность

Из этой статьи вы узнаете: как поможет в лечении физиотерапия при артрозе коленного сустава, самые часто назначаемые методы. Как действует, а когда нельзя применять физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, прогревания, лазер, УВЧ, УВТ.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лечебный эффект физиотерапевтических методов достигается за счет стимуляции тканей организма:

  • слабым электрическим током (электрофорез);
  • световыми (лазеротерапия) или магнитными волнами (магнитотерапия);
  • физическим нагреванием (аппликации парафина, озокерита) или охлаждением (криотерапия);
  • другими способами (массаж, лечебные ванны, рефлексотерапия, физкультура).

Физиотерапию применяют для лечения и профилактики разных болезней, в том числе артрозов любых суставов (коленного, тазобедренного и других).

В результате такого лечения:

  • увеличивается проницаемость кожи для лекарственных средств;
  • усиливаются кровоснабжение и обмен веществ,отведение лимфы,очищение от токсичных продуктов.

Это приводит к более быстрому заживлению тканей и восстановлению функций сустава.

Эффективность физиотерапии зависит не от разновидности патологии, а от степени патологических изменений, например, на ранних стадиях артроза коленного сустава (1–2) такая терапия помогает приостановить разрушительные процессы на годы.

На 3 стадии физиолечение малоэффективно, но его также применяют, чтобы:

  1. Предотвратить окончательное разрушение сустава и необратимые изменения в околосуставных тканях.
  2. Подготовить сустав к операции.
  3. Облегчить состояние пациента (снять выраженные симптомы), если операция невозможна.

Только лечащий врач может выбрать и назначить метод лечения. При артрозе колена это артролог, ортопед, травматолог. Все манипуляции осуществляются врачами-физиотерапевтами или медсестрами.

Ниже перечислены самые часто назначаемые физиотерапевтические методы, эффективные при артрозе.

Показания к физиотерапии и ее результативность при артрозе

Все методы физиотерапии работают и дают результаты. Насколько быстро восстанавливается пациент – зависит от сочетания различных факторов:

  • возраста пациента;
  • степени заболевания;
  • способности тканей к заживлению;
  • иммунитета;
  • чувствительности или нечувствительности к конкретному методу лечения.

Хорошие результаты при артрозе коленного сустава получают от аппаратных процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, прогреваний с парафином, озокеритом и грязями.

Из неаппаратных методик при артрозе незаменимы массажи упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), а также лечебные ванны.

Лечение и профилактика остеоартроза коленного сустава

Острые инфекционные и злокачественные опухолевые процессы

Подготовка к операции и восстановление после нее

Недостатки свертываемости и заболевания крови

Показания к назначению физиопроцедурОсновные противопоказания

Норма и остеоартроз коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Любые физиотерапевтические методы усиливают местное кровообращение и способны замедлить, задержать восстановление пациента, если их использовать в период обострения артроза, поэтому физиотерапию назначают после того, как острые симптомы заболевания стихают.

Электрофорез

Действие физиотерапевтического метода основано на движении заряженных частиц в электромагнитном поле, которое создается 2 электродами.

Электрофорез на область коленного сустава

На тело пациента накладывают аппликацию–салфетку, смоченную в лекарственном средстве, подключают электроды. Заряженные частицы лекарственного вещества легко проникают сквозь кожный барьер.

Достаточно 8–12 процедур, чтобы лекарство накопилось в области сустава, снимая боль, воспаление, отечность при артрозе (улучшение наступает на 2–4 процедуре и сохраняется до 3 недель после окончания курса).

Электрофорез назначают, если пациента нужно избавить от оставшихся после лечения выраженных симптомов заболевания (боли, тугоподвижности), которые мешают ускорить восстановление сустава.

Покраснение или раздражение кожи

Порезы или раны в области наложения электродов

Аллергическая реакция на лекарственное средство

Ультразвук (УЗТ)

Лечебное действие физиопроцедуры основано на стимуляции тканей ультразвуковыми колебаниями высокой и низкой частоты. На определенном участке тела под влиянием ультразвука создается вибрация, которая напоминает массаж.

Ультразвуковое лечение коленного сустава

В результате, за время действия:

  • расслабляются напряженные мышечные волокна;
  • рассасываются, размягчаются рубцы, гематомы, отеки;
  • усиливается кровоснабжение и отведение продуктов обмена;
  • улучшается доставка питательных веществ и кислорода к тканям.

Под действием физиопроцедуры при артрозе коленного сустава быстрее идут процессы заживления, уменьшается воспаление, отек и боль в области коленного сустава. Для устойчивого результата, который сохраняется от 2 до 4 недель, необходимо от 10 до 12 процедур. Заметное улучшение наступает после 5–7 процедуры.

Ультразвук назначают после того, как острые симптомы артроза прошли и необходимо ускорить восстановление тканей сустава, улучшив их кровообращение.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

Нарушения сердечного ритма

Слабость, бессонница, тошнота, головокружение

Заболевания щитовидной железы

Магнитотерапия

Действие основано на стимуляции тканей в области коленного сустава низкочастотным постоянным или переменным магнитным полем.

Магнитное поле усиливает движение частиц, улучшая:

  • обмен веществ и местный иммунитет;
  • свойства и циркуляцию крови;
  • отведение лимфы.

В результате такого лечения уменьшается воспаление, стихают болевые ощущения, проходит спазм мышц и отечность сустава. Длительность курса терапии – 10–15 процедур, состояние сустава улучшается после 5–7 процедуры, эффект сохраняется от 1 до 6 месяцев.

Магнитотерапию назначают после того, как обострение миновало, чтобы улучшить обмен веществ, ускорить восстановление тканей сустава.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

Кардиостимулятор или протез

Прогревания

В основе лечебного действия –способность материала (озокерита, парафина, лечебных грязей и глины) поглощать и медленно отдавать тепло, улучшая кровоснабжение в тканях.

Грязевая аппликация на колено

Дополнительный эффект – под влиянием тепла улучшается проницаемость кожи, и сквозь нее в сустав поступают полезные вещества, которыми богат озокерит, минеральные грязи и глина.

В результате быстро улучшается подвижность колена, нормализуются обмен и питание тканей сустава, приостанавливается разрушение хрящей.

Длительность курса прогреваний парафином, озокеритом, глиной – 10–15 процедур, состояние сустава заметно улучшается на 3–5 день. Лечебный эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы как можно дольше сохранить функции (подвижность) сустава.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

Синовиты (воспаление синовиальной оболочки сустава) и бурситы (воспаление околосуставных сумок)

Индивидуальная чувствительность к компонентам лечебного материала

Лазеротерапия

Действие основано на стимуляции тканей световым потоком фиксированной длины (монохроматичным светом).

  1. Улучшает свойства крови и расширяет сосуды.
  2. Регулирует обмен веществ.
  3. Очищает ткани от токсинов.

В результате ускоряется восстановление сустава, уменьшаются неприятные ощущения, отечность, улучшается подвижность колена.

Лазеротерапию назначают в периоды между обострениями артроза (по 10–25 процедур, до 4 курсов в год), чтобы предупредить необратимые изменения хрящевой и околосуставных тканей, сохранить функции сустава (подвижность), избавить пациента от слабых симптомов артроза (хронической боли). Результат сохраняется от 2 до 6 месяцев.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

Заболевания щитовидной железы

Редкие головные боли и головокружения

Острая почечная и сердечная недостаточность

В основе метода УВЧ – стимуляция тканей сустава электромагнитным полем ультравысокой частоты, в результате чего они прогреваются, в них расширяются сосуды и улучшается кровообращение.

Процедура УВЧ терапии на плечевой области УВЧ коленного сустава

Это способствует быстрому заживлению и улучшает питание тканей. Продолжительность курса лечения УВЧ – от 8 до 12 процедур, устойчивый положительный эффект (улучшение функций сустава) наступает после 3–4 процедуры и может сохраняться до 6 месяцев.

УВЧ назначают между обострениями, чтобы предупредить нарушение функций и дальнейшее разрушение тканей сустава.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

В основе ударно-волновой терапии –импульсное воздействие на ткани ударными волнами сверхзвуковой частоты.

В результате воздействия УВТ рассасываются рубцы, разрушаются кальцификаты (отложения солей кальция), быстро восстанавливается подвижность больного сустава, запускается процесс заживления тканей.

Процедура ударно-волновой терапии

Длительность курса физиотерапии – 5–6 процедур, при этом состояние сустава заметно улучшается после 1 процедуры, а эффект сохраняется до 2 лет (значительно улучшается подвижность сустава).

УВТ назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы предупредить формирование рубцовой ткани и камней, улучшить функции сустава.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

Припухлость или покраснение сустава

Лечение озоном

Действие озонотерапии основано на лечебных свойствах озона (газа, состоящего из 3 атомов кислорода). Он обладает сильной окислительной способностью:

  • расширяет сосудистые стенки и обогащает ткани кислородом;
  • стимулирует обмен полезных и отведение токсичных веществ;
  • делает клетки устойчивыми к негативному влиянию.

Озонотерапия помогает снять болевые ощущения, улучшить питание и приостановить разрушение суставных хрящей. Длительность лечения – от 3 до 10 процедур, улучшение наступает после 3–4 укола и сохраняется до 9 месяцев.

Озонотерапию назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы усилить действие и эффективность других методов лечения.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

Заболевания щитовидной железы

Перепады температуры и артериального давления

Чувствительность к озону

Жжение, сыпь в месте введения газа

Солевые ванны

Действие основано на способности химических веществ в составе минеральной воды проникать сквозь кожный барьер, регулируя обмен веществ, улучшая кровообращение и питание тканей сустава.

Солевая ванна

Дополнительный лечебный эффект достигается определенной температурой воды (ванны могут быть теплыми, прохладными).

В результате быстро расслабляются мышцы, улучшается подвижность сустава, уменьшаются неприятные симптомы, приостанавливаются процессы разрушения суставных хрящей.

Солевые ванны назначают курсами (от 5 до 10 процедур), в периоды между обострениями артроза, чтобы приостановить разрушение сустава. Ощутимый эффект (спадает отек, улучшается подвижность сустава) появляется уже после 1–3 ванны и может сохраняться до 6 месяцев.

Добавить комментарий
ПротивопоказанияПобочные эффекты