Трещина в ребрах: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и что делать, определить трещину в грудной клетке

Что нельзя делать при переломе грудной клетки (грудины), первая помощь, лечение

Перелом грудной клетки относится к категории наиболее опасных для жизни. При отсутствии экстренной помощи повреждения грудины и рёбер по-прежнему отличаются высокой летальностью. В чём заключается первая помощь при переломе грудной клетки, какими симптомами отличается, как проходит лечение и сколько продлится реабилитация — разбираем ключевые вопросы в этой статье.

Анатомические особенности

Грудина представляет собой удлинённую кинжалоподобную кость, незначительно выпуклую с внешней стороны и слегка вогнутую со стороны лёгких. Это центральная кость передней части грудной клетки, которая состоит из рукоятки, непосредственно тела и мечевидного отростка.
Вверху рукоятки — яремная и ключичные вырезки. По краям тела грудины с обеих сторон — симметричные рёберные вырезки, а вид мечевидного отростка может быть разным: отклоненным в сторону, раздвоенным и даже с отверстием. Этот сегмент кости самый подвижный.

Все три части соединены хрящевой тканью, которая с годами полностью окостеневает. В целом структура грудины отличается большим количеством губчатого вещества со множеством кровеносных сосудов.

В случае острой необходимости этот существенный фактор предоставляет возможность проводить внутригрудинное переливание крови. А обилие костного мозга в грудине при лечении лучевой болезни позволяет его изымать именно из этой кости.

Причины и механизм повреждения

Перелом грудины происходит под воздействием той или иной травмирующей силы. Например, это резкое сдавление ремнём безопасности либо сильный удар о руль вследствие ДТП, прямой удар в процессе занятия боевой техникой, природная катастрофа, сильное избиение или падение с высоты. Сдавление грудной клетки между двумя твёрдыми поверхностями аналогично может привести к перелому.

Часто вместе с переломом происходит и повреждение рёбер. Не менее часто грудина ломается в месте соединения хряща 4 ребра. Перелом в основном поперечный, со смещением нижнего и верхнего отломков: нижний накладывается на верхний. В переднем средостении формируется гематома. Перелом мечевидного отростка грудины регистрируется крайне редко.

Виды перелома грудины

Существует два основных вида повреждений, которые отличаются по характеру смещения костей и их осложнений.

Перелом без смещения

Закрытый перелом грудины с умеренной болью в области грудной клетки. Обнаружить визуально повреждения на коже и нарушения целостности кости не удаётся. Для такого перелома характерны многочисленные рёберные микротравмы. Выявить их можно порой только по итогам рентгена в силу высокого болевого порога у пациента.

Перелом со смещением

Чаще всего — перелом тела грудины. Деформированная грудная клетка вызывает сильную боль. Отломки меняют своё естественное положение, травмируя диафрагму, мягкие ткани, лёгкие и сердце. При повреждении или разрыве может открыться внутреннее кровотечение. Без экстренной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.

Классификация травм грудной части

Сдавление груди

В результате сдавления часто повреждаются рёбра, обломки которых травмируют лёгкие, и кровь проникает в плевральную полость. Если рана открытая, в сочетании с проникающим туда кислородом кровотечение провоцирует пневмоторакс и эмфизему, что значительно усугубляет ситуацию.

При внезапном и сильном сдавлении не исключён и разрыв бронхов. У пострадавшего на голове, шее и верхнем отделе грудной клетки возникают обширные кровоподтёки. Из-за повышенного давления в грудной клетке венозная кровь не имеет возможности попасть ни в лёгкие, ни в сердце. Поэтому в области повреждения кожа пострадавшего натянута и тёмно-синего цвета.

Перелом грудины

Нарушение целостности грудины. В зависимости от локализации отломков перелом грудины может быть со смещением и без. Под неполным переломом подразумеваются трещины. Симптомы перелома заключаются в сильной боли и особенно при дыхании, локальных кровоподтёках и отёчности. Смещённые обломки часто повреждают плевру и лёгкие, вызывая развитие гемо- и пневмоторакса. Перелом может произойти в любом месте кости: в области рукоятки, тела или мечевидного отростка. Наиболее благоприятные прогнозы при закрытом типе перелома без смещения.

Перелом реберной дуги

Перелом хрящевой части либо кости одного или сразу нескольких рёбер. Повреждение не более 2-х рёбер, как правило, не требуют полной иммобилизации с госпитализацией. Если сломано большее количество, серьёзной опасности подвергаются внутренние органы, не исключается летальный исход. В этом случае пострадавший остро нуждается в стационарном лечении.

Симптомы

Основная клиническая симптоматика перелома грудины — интенсивная боль на участке перелома, которая ещё более усиливается при кашле, смехе, чихании и даже обычном дыхании.

В зависимости от тяжести перелома боль может иннервировать в спину и область между лопаток. Остальные признаки заключаются в следующем:

  • при переломах со смещением — визуально определяется ступенеобразная деформация, которая спустя время трансформируется в обширную гематому;
  • дыхание учащённое и поверхностное, посинение губ, одышка;
  • в процессе дыхания просматривается движение обломков;
  • в месте перелома — отёчность, гематомы и кровоподтёки;
  • мышечная слабость в верхних конечностях;
  • выраженная аритмия и боль при сопутствующем ушибе сердца;
  • отломки кости без труда определяются пальпаторно;
  • кровохарканье при сочетании перелома грудины с переломами рёбер, которые повредили бронхи и лёгкие;
  • двигательная дисфункция позвоночника в грудном отделе.

Такая клиническая картина наиболее типична для сложных переломов со смещением. В случае трещины признаки перелома грудной клетки отсутствуют.

Диагностика

После выяснения всех обстоятельств травмы и внешнего осмотра области перелома с пальпацией пациенту необходимо сделать рентген в двух проекциях. Это позволит определить вид смещения, линию перелома, количество отломков и наличие сопутствующих повреждений.

В случае возникших сомнений будет актуальным результат компьютерной томограммы как более информативного исследования. А исключить или подтвердить ушиб сердца можно при помощи ЭКГ.

Оказание первой помощи

Пострадавший от сильной механической травмы в области грудной клетки вынужден экстренно обратиться к врачу. Но до приезда неотложной помощи чрезвычайно важны даже несколько первых минут. Что делать и как в этом случае можно помочь?

Первая помощь при переломе грудины прежде всего заключается в том, что пострадавшего необходимо уложить на спину на жёсткой поверхности, предварительно подложив ему под лопатки валик из одежды, подушки или большого свёрнутого полотенца. Верхняя часть тела обязательно должна быть приподнята.

  • При закрытом переломе, чтобы избежать обширного отёка, на 15-20 мин. на повреждённую область можно положить лёд.
  • Расстегните всю сдавливающую одежду.
  • Дайте пострадавшему 2 таблетки обезболивающего средства.
  • Перелом грудины нередко провоцирует травматический шок. Дайте пострадавшему любое доступное успокоительное средство.
  • Обеспечьте максимальный покой и ограничьте его в движениях.

Что нельзя делать при переломе грудной клетки? Не позволяйте пострадавшему много разговаривать, делать глубокие вдохи, не предлагайте воду или еду, и до приезда скорой помощи не оставляйте его одного.

Способы лечения

Схема лечения перелома грудины напрямую зависит от тяжести перелома и наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов.

Консервативное лечение

Большей частью применяется при переломе грудины без смещения. В первую очередь, заключается в купировании боли анальгетиками. В стационаре пациенту вводят от 10 до 20 мл 1% новокаина в область перелома и 0,5 % новокаином проводят загрудинную блокаду. Иной вариант — внутривенное введение Промедола. При отсутствии категорических противопоказаний может быть рекомендован длительный перидуральный наркоз.

Повреждённая область фиксируется широкими пластырями на срок от 2 недель до 1 месяца, способствуя правильному сращению. На этот период пациент освобождается от трудовой деятельности, лечение проходит в домашних условиях. Пострадавший соблюдает постельный режим и по мере необходимости перорально принимает обезболивающие препараты. В ряде случаев возникает необходимость в физиопроцедурах и дыхательной гимнастике во избежание застоев в лёгких.

Дополнительно могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, мазь для снятия отёков и отхаркивающие средства.

При значительном смещении отломков после обезболивания проводится их репозиция — правильное совмещение фрагментов кости. С этой целью пациента укладывают на жёсткий щит с валиком между лопатками и осторожно совмещают обломки. После этого грудная клетка прочно фиксируется, и в таком состоянии пациент проводит от 2 до 3 недель.

Оперативное вмешательство

Актуально в ситуации повреждения обломками внутренних органов, многочисленных отломков, значительного смещения и при открытых травмах. При помощи титановых скоб и штифтов устраняют смещение и восстанавливают целостность грудины. Речь идёт об открытой репозиции путём остеосинтеза перекрёстными пластинами или спицами. В этом случае грудина обычно срастается в течение 5 или 6 недель. Трудоспособность вернётся не ранее чем через 2 месяца.

Для положительного исхода лечения немаловажна грамотно оказанная первая помощь, скорость транспортировки, степень эффективности интенсивной терапии и команда из нескольких узкопрофильных специалистов.

Осложнения

Осложнения перелома грудины возникают только на фоне сопутствующих повреждений. В результате травмы чаще всего развиваются такие патологии:

  • травматический шок на фоне болевого синдрома — нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах;
  • травматизация разной степени тяжести органов средостения: сердца, бронхов, трахеи, лёгочных артерий и вен, пищевода;
  • инфекционное воспаление раневой поверхности в результате открытого перелома;
  • тромбоэмболия лёгких;
  • синдром нестабильного позвоночника;
  • искривление позвоночника — кифоз — у пожилых пациентов;
  • периодические онемения и снижение чувствительности на разных участках тела;
  • слабость мышечной силы;
  • частая одышка даже в состоянии покоя;
  • при повреждении осколками кости спинного мозга проявляются неврологические патологии;
  • полный или частичный паралич при разрывах осколками корешков нервных окончаний.

Но наиболее опасными последствиями, которые вызывает перелом грудины, это — пневмоторакс, гемоторакс и гемоперикард.

Пневмоторакс

Уровень давления в плевральной полости в обычном состоянии — ниже атмосферного. Проникающий воздух поднимает давление, в результате чего лёгкое сдавливается и опадает, происходит частичный или полный коллапс. Вместе с крупными венами сдавливается и сердце, смещаясь в противоположную сторону.

О развитии пневмоторакса можно узнать по паническому страху у пострадавшего, чрезмерной потливости, синюшности кожи, одышке и резкой боли в груди. Состояние пациента оценивается как потенциально летальное. Пневмоторакс требует решительных действий и неотложного медицинского вмешательства.

Гемоторакс

В результате разрыва лёгочных сосудов происходит скопление крови в плевральной области. В норме она содержит совсем немного серозной жидкости. Под давлением наполненной кровью полости вилочковая железа, трахея и дуга аорты оказываются смещены в противоположную сторону, а лёгкое — сдавлено. Количество крови иногда превышает 2 литра. Состояние опасно для жизни вследствие развития дыхательной недостаточности.

Заподозрить у пострадавшего гемоторакс со скоплением крови можно по кровохарканью, холодному поту, головокружению вплоть до потери сознания, иррадирующую в плечи и спину резкую боль. Дыхание у пострадавшего поверхностное, сердечный ритм нарушен, артериальное давление низкое.

Гемоперикард

Проникновение крови в сердечную оболочку из двух листов соединительной ткани — перикард. Кровь вокруг сердца мешает ему сокращаться, сдавливает, в результате чего может развиться геморрагический шок. Большое количество крови провоцирует острую сердечную недостаточность, на фоне которой возникает угроза скоропостижной смерти.

Опасные признаки: жгучая давящая сердечная боль, повышенное потоотделение, синюшность кожи и слизистых, потеря сознания, набухание вен на лице, шее и руках, паническое состояние у пострадавшего.

Реабилитация

Как проходит восстановление

После окончательного сращения кости необходимо пройти период реабилитации. Он состоит из курса физиотерапии и лечебной гимнастики. В этом случае наиболее результативны следующие процедуры:

Электрофорез. Для насыщения костной ткани в повреждённой зоне используют соли кальция. Процедура также полезна для более быстрого образования прочной костной мозоли. Если периодически возникает болевой синдром, электрофорез проводят с раствором новокаина. Курс состоит из 10-25 процедур с однодневным интервалом либо ежедневно.

УВЧ. Электромагнитные волны устраняют отёчность, снижают болевую чувствительность, стимулируют лимфоток и циркуляцию крови, запускают регенерацию костной ткани. Продолжительность каждого сеанса не более 15 минут.

Массаж передней поверхности грудной клетки — предварительное массирование мягких тканей с переходом к массажу больших грудных мышц и передней зубчатой мышцы. Таким образом стимулируется кровоснабжение лёгких, сердечная мышца лучше насыщается кислородом и восстанавливается полноценное дыхание. Массаж выполняется только профессионалом.

Сроки реабилитации

При открытых переломах грудины со смещением и сложных травмах соседних внутренних органов общий срок реабилитационного периода может составить от полугода и больше. Непосредственно кость грудины срастается в большинстве случаев уже к концу 4-5 недели. Если отломки не затронули жизненно важные органы, спустя 2 или 3 месяца восстановительный срок можно считать завершённым.

Лечебная физкультура

Приступать к выполнению упражнений можно только с разрешения лечащего врача и при полном отсутствии боли в зоне перелома. Лечебная физкультура заключается в комплексе дыхательных упражнений, которые сменяются общеукрепляющими для осанки и гибкости. Гимнастика хорошо помогает предупредить атрофию грудных мышц, но исключает все движения, которые могут спровоцировать боль или натяжение кожи на повреждённом участке. В каждом конкретном случае набор упражнений подбирается совместно со специалистом в индивидуальном порядке.

Общие рекомендации

Чтобы восстановить сломанную грудную клетку, требуется время и запас терпения, но в сравнении с переломами позвоночника или таза проходит достаточно легко. Чтобы ускорить этапы сращения, побудьте на молочной диете в сочетании с таблетированными кальцием и стронцием (Бивалос, Кальций D3, Остеогенон).

Посещение бассейна хотя бы дважды в неделю укрепит сосуды и сердечную мышцу, стимулирует лёгочный газообмен. К тому же поможет быстрее устранить боль в позвоночнике, грудной отдел которого часто страдает при переломе.

Чтобы максимально обезопасить себя от переломов костей грудной клетки, никогда не игнорируйте здравый смысл, соблюдайте технику безопасности в любой травмоопасной ситуации и своевременно лечите разрушающие кости заболевания.

Трещина ребра симптомы и лечение

Трещина в ребре или неполный перелом ребер случаются в результате ушиба грудной клетки или заболевания костных тканей. Лечением повреждения занимаются врачи травматологи и ортопеды.

Читайте также:  Гиастат инструкция по применению цена отзывы

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Признаки и симптомы трещины в ребре

Даже незначительное травмирование грудной клетки может привести к снижению устойчивости костей. Трещину ребра несложно распознать по ряду симптомов:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  • болезненность в области грудной клетки и спины, которая усиливается при движении, дыхании, кашле;
  • постоянная боль, неутихающая длительное время (до 5 суток);
  • ощущение сдавленности грудины;
  • поверхностное дыхание;
  • невозможность делать глубокие вдохи-выдохи;
  • нехватка воздуха, удушье и нарастающие по этой причине чувство страха и тревоги;
  • одышка, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • самопроизвольный кашель;
  • тошнота, слабость;
  • сонливость или бессонница;
  • отечность и гематома в месте ушиба;
  • головная боль, усталость.

Не исключено повреждение внутренностей. Признак травмирования внутренних органов — кровохарканье, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, слабость.

Трещину в ребре от ушиба грудной клетки отличают по острой боли и четкой локализации болевых ощущений. Это наиболее характерный симптом при трещине ребра — больной может определенно указать на болезненное место. Такие боли могут возникнуть при невралгии и стенокардии. Для подтверждения диагноза проводят рентген грудной клетки.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Причины возникновения

Трещина ребра может появиться в результате травмы или быть вызвана патологическими изменениями в организме.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • падения с высоты (даже незначительной);
  • ушибы грудной клетки при ДТП;
  • колото-резаное ранение грудной клетки;
  • занятия спортом (борьбой, карате).

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

  • опухоли в полости грудной клетки;
  • остеопороз;
  • хронический остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

В зависимости от причин, вызвавших травму, различают 2 вида трещин:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  1. неполный травматический перелом — вызван механическим воздействием;
  2. неполный патологический перелом — механическое воздействие отсутствует.

Что делать при трещине ребра

Пострадавшего в первую очередь следует обездвижить, чтобы не усугубить положение. В обязательном порядке туго бинтуют грудь.

p, blockquote 11,0,1,0,0 –>

Не следует заниматься самолечением — при травмах грудной клетки велика вероятность повреждения внутренних органов, кровеносной системы, плевры. Своевременное обращение к врачу сохранит не только здоровье, но и жизнь.

Иногда ушиб грудной клетки обходится без синяков. Отсутствие этого симптома не гарантирует, что ребра целые. После любой травмы грудной клетки следует обратиться к врачу.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Диагностика трещины ребра

Для определения неполного перелома ребра делают рентген. Снимок не всегда может помочь в диагностике, поэтому вывод делают исходя из анамнеза. Назначают анализы — клинический анализ крови и мочи. Проводят пальпацию брюшной полости, измеряют артериальное давление, прослушивают.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Первая помощь при получении травмы

При подозрении на то, что ребра сломаны, больному необходимо оказать первую помощь и обеспечить покой. К месту повреждения целесообразно тотчас приложить холод — сухой лед, грелку, наполненную холодной водой. Это не даст распространиться отеку и развиться сильной гематоме. На кожу наносят обезболивающие мази, лучше всего нестероидные противовоспалительные — Долобене, Диклофенак. Для уменьшения отеков и синяков используют Гепариновую мазь. Затем пострадавшему на выдохе туго бинтуют грудную клетку.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Больному дают какое-либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) для обезболивания.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

После оказания первой медицинской помощи, пострадавшего доставляют в травмпункт для определения точного диагноза. Перевозку больного с симптомами трещины в ребре осуществляют в положении сидя или полулежа. При этом спину фиксируют — больного привязывают к твердой ровной поверхности.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

К какому врачу обратиться

Понять, что треснуло ребро, можно по интенсивной неутихающей боли в грудной клетке. В этом случае окажет помощь травматолог или ортопед. При диагностике может понадобиться помощь узи-специалиста и хирурга. Рентгенографию проведет врач-рентгенолог. При повреждении легких понадобится консультация терапевта.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Если больной не уверен, что у него переломы ребер, следует обратиться к терапевту или невропатологу, — эти специалисты определят травму и назначат дополнительное исследование.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Лечение в домашних условиях

Если установлено, что повреждены 1–2 ребра, при этом не пострадали внутренние органы, травма классифицируется, как легкая. В этом случае показано лечение в домашних условиях.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Больному предписываются покой, холод на область поражения и дыхательная гимнастика. Во время лечения потребуется воздержаться от физических нагрузок, резких движений. Ограничивается двигательная активность. В первые 3–5 суток показан постельный режим.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Чтобы кости как следует срослись, пострадавшему устраивают жесткую и ровную постель. При повреждении ребер спереди рекомендуется спать на спине в положении полулежа. Если травмированы боковые ребра, лежать и спать нужно на противоположном боку.

p, blockquote 22,1,0,0,0 –>

Лекарства и препараты

После обследования врач разъяснит, как лечить трещину в ребре.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов применяют НПВС и анальгетики:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак.

Для выведения мокроты назначают муколитики. Они облегчают процесс отхаркивания, нарушенный из-за ограниченной подвижности грудной клетки. При выраженных болях муколитики не назначают, в этом случае врач может даже назначить препараты, блокирующие рефлекс кашля.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Для купирования воспаления в мягких тканях назначают местные средства на основе НПВС — мази, гели, кремы. Наиболее популярные — Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Для рассасывания гематом и восстановления местного кровотока, назначают мази с действующим веществом гепарин — Гепариновая мазь, Гепароид.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Лечение народными средствами трещины ребра

В первые 2–3 дня рекомендуется прикладывать холод каждый час, держа компресс на больном месте 20–30 минут. После того как отек спадет, начинают растирания разогревающими мазями на основе красного перца, пчелиного яда, камфары, масла пихты. Выгревают пострадавшее место прогретой солью.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

В качестве противовоспалительного и иммуномодулирующего средства используют мумие, которое разводят из расчета ⅕ г мумие на 50 мл воды (дозировка указана для взрослого, для ребенка она составляет 1/10 г на 50 мл воды). Принимают препарат за час до еды.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Отвар шиповника ускоряет процесс заживления. Столовую ложку ягод заливают 500 мл кипятка и настаивают ночь в термосе. Пьют вместо воды или чая.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Ускоряет срастание костей употребление костных бульонов, студня, желе.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

После стихания болевых ощущений лечение трещины ребра включает дыхательную гимнастику.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

В положении сидя выполняют следующие упражнения:

p, blockquote 33,0,0,1,0 –>

  1. делают вдох через нос, выдыхают через рот, сложив губы трубочкой;
  2. кашляют с выдохом «хе», «кхе»;
  3. на вдохе поднимают плечи, на выдохе — опускают;
  4. руки вытягивают вдоль туловища ладонями вниз, на вдохе разворачивают ладони кверху;
  5. поочередно сгибают руки в локтях;
  6. кладут руки одна на другую, на вдохе поднимают их до уровня плеч, на выдохе опускают.

Очень эффективное упражнение — надувание воздушных шаров. Дыхательная гимнастика устраняет застойные явления в бронхах и легких, стимулирует работу кровеносной системы, повышает эластичность соединительных тканей.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Сколько заживает и как долго болит

Срастаются ребра в три этапа:

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

  1. острый — на этом этапе отмечаются сильные постоянные боли, которые длятся до 5 суток;
  2. сращивания — кость срастается, этот этап занимает одну-две недели, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья;
  3. восстановительный — длится около полутора месяцев после травмирования.

После острого периода боли стихают, это означает, что воспаление прошло. Следует помнить, что ребро в этот период еще только заживает и избегать возможных травмирующих факторов. У пожилых людей восстановительный этап может протекать более долго.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Возможные осложнения

Неполный перелом ребер обычно имеет благоприятный исход. Если нарушать предписанный режим, не изменить образ жизни, трещина может увеличиться и спровоцировать полный перелом. Это чревато повреждением внутренних органов.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Сама по себе трещина ребра не опасна для жизни человека. Но при этой травме не исключено травмирование внутренних органов. При повреждении верхних ребер могут пострадать сердце и легкие, нижних — печень, селезенка, почки.

В этот период возрастает вероятность проникновения инфекции в дыхательные пути. У больного нарушается отделение мокроты, и это может вызвать пневмонию.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Профилактика трещины в ребре

Уберечься помогут простые профилактические меры:

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

  • соблюдение правил дорожного движения;
  • регулярная физическая активность;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • сбалансированное питание;
  • контроль над весом;
  • употребление витаминных комплексов с кальцием, витаминами Д, С.

В группе риска находятся люди с заболеваниями костной и соединительных тканей — остеопорозом, туберкулезом костей. Им следует избегать тяжелых физических нагрузок, травматичных видов спорта.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Образ жизни

В профилактике неполного перелома ребер большое значение имеет образ жизни. Помогут занятия спортом, простые физические нагрузки, при условии их регулярности. Укрепление костной ткани особенно важно для людей пожилых, имеющих хронические заболевания, беременных женщин. Помогут комплексные витаминные препараты и рацион, способствующий лучшему усвоению кальция.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

На здоровье костей отрицательно влияет прием глюкокортикостероидных средств — контрацептивов, лекарственных средств для внутреннего и наружного применения.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –> p, blockquote 45,0,0,0,1 –>

Трещина ребер легко поддается лечению при соблюдении врачебных предписаний. Полное выздоровление наступит через полтора месяца, при отсутствии осложнений. Осложнения возможны при нарушении режима, раннем возобновлении активной физической деятельности.

Трещина в ребре

Ребра защищают грудную клетку и находящиеся в ней органы от повреждений, участвуют в процессе дыхания. Трещина в ребре нарушает защитную функцию и дыхательный процесс. Она образуется в результате травматических повреждений, например ушиба или поднятия тяжестей.

В медицинской терминологии нет понятия трещины. Это явление называют частичным нарушением целостности кости или неполным переломом ребра без смещения кости.

Трещина ребра бывает двух видов:

  1. Патологический неполный перелом — связан с патологическими процессами, происходящими в кости, в результате которых возникают заболевания, вызывающие хрупкость костной ткани: хроническое воспаление, опухоль, заболевание крови, туберкулез ребер. Такой вид трещин не вызван механическими повреждениями, поэтому может остаться незамеченным.
  2. Травматический неполный перелом — связан с внешним механическим воздействием на область грудной клетки. Возникает в результате сильного удара, падения с большой высоты, сильного сдавливания и т.п.

Причины

Есть следующие причины, по которым может образоваться трещина ребра:

  • травматическое повреждение ребер в результате сильного удара, ранения, ушиба, падения, ДТП и т.п.;
  • тяжелый физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • опухоль;
  • остеопороз;
  • хроническое воспаление кости;
  • заболевание крови;
  • туберкулез ребер;
  • остеомиелит.

При наличии патологии кости становятся хрупкими, и трещины в реберных костях могут образовываться даже в результате незначительных травм. С возрастом вероятность появления трещин увеличивается.

Дети нечасто страдают от неполного перелома ребер, что обусловлено эластичностью ребер в этом возрасте.

Также от этой травмы редко страдают люди атлетического телосложения, поскольку хорошо развитая мышечная ткань смягчает силу механического воздействия на грудную клетку.

Признаки и симптомы

Трещина ребра — это нарушение целостности костной ткани, доставляющее больному дискомфорт, поэтому бессимптомно оно не протекает.

Человек может ощутить следующие симптомы при трещине ребра:

  • острая боль, ощущаемая в области пораженного ребра (может не прекращаться до 5 суток);
  • нарушение дыхания: при болях в области груди невозможно сделать полный вдох, следствием чего становится нехватка воздуха и одышка;
  • усиление боли при кашле;
  • отек, гематома, припухлость кожи в области трещины;
  • повышение температуры тела;
  • усталость, мигрень;
  • нарушение сна.

К признакам трещины ребра относят тот факт, что травмированный может четко указать на область повреждения. На какой бы участок ребер ни надавили, боль будет ощущаться в том месте, где образовалась трещина.

Вышеперечисленные симптомы можно отнести и к признакам других заболеваний. Подобные ощущения больной может испытывать, например, при стенокардии или невралгии. Поэтому для подтверждения травмы необходимо сделать рентген.

Диагностика


Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, а перед их появлением стали жертвой обстоятельств, при которых могла образоваться трещина ребра, обязательно обратитесь к врачу-травматологу для уточнения диагноза. Трещину, не столь опасную для организма, вы можете перепутать с переломом, а это чревато нежелательными последствиями.

Специалист точно определит характер травмы и назначит необходимое лечение. Для постановки диагноза могут назначить рентгенографию, компьютерную томографию. В ряде случаев врачу достаточно просто провести осмотр и опросить больного.

Первая помощь

Есть несколько рекомендаций по оказанию первой помощи при частичном нарушении целостности ребра:

  1. Необходимо удостовериться, что это не перелом. На поврежденном месте не должно быть выпуклостей или вмятин. Если ребро сломано, нужно срочно обратиться к врачу.
  2. Следует соблюдать постельный режим. Пострадавший должен максимально ограничить свои движения и физические нагрузки.
  3. К месту травмы нужно приложить холод: лед, бутылку или грелку с холодной водой, ткань, смоченную холодной водой и т. п. В первые сутки такую процедуру желательно повторить несколько раз в течение 10-15 минут. Нельзя греть место травмы — это может привести к сильному воспалению тканей и к обширной гематоме. Различные прогревания можно проводить только на вторые сутки после повреждения.
  4. Возможен прием обезболивающих средств.
  5. Следует наложить стягивающую повязку. Делать это рекомендуется в момент выдоха.
Читайте также:  Аналоги Артрозана в ампулах и таблетках: заменители дешевле

Лечение

Длительность лечения такой травмы определяется индивидуальными особенностями организма. На восстановление уходит 6-7 недель. Лечением занимается травматолог. Если трещина ребра стала причиной повреждения внутренних органов, назначается стационарное лечение. При наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев для устранения трещины назначается лечение в домашних условиях, но проходит оно под контролем врача.

Терапия включается в себя ряд следующих мероприятий:

  1. Обезболивание. Можно использовать препараты Напроксен, Ибупрофен, Аспирин. Хорошо, если среди болеутоляющих средств присутствуют и таблетки, и мази.
  2. Полный покой. Пострадавший должен соблюдать постельный режим, необходимо исключить малейшие нагрузки. При лишних движениях процесс заживления замедляется, а трещина может увеличиться и стать полным переломом.
  3. Холодные компрессы. Первые 24 часа следует прикладывать к месту трещины холод через каждые 40-50 минут. Компресс накладывается минут на 15.
  4. Тугое бинтование. Давящая повязка стянет ребра, и их движение не сможет помешать заживлению.
  5. Прием средств, которые содержат кальций и витамин D. Следует также употреблять в пищу продукты, богатые этими компонентами. Это ускорить заживление кости.
  6. Проведение дыхательной гимнастики.

Существует несколько народных методов лечения:

  1. Втирание масла пихты. Повторять процедуру несколько раз в день.
  2. Прием мумие. 0,1 г — для ребенка, 0,2 г — для взрослого, средство разводят в 50 мл воды. Принимают за час до еды.
  3. Шиповник ускоряет процесс заживления. 1 ст. л. заливают 500 мл кипятка и заваривают в термосе. Пьют около 3 раз в день вместо чая по 100 мл.
  4. Отваром ромашки и багульника можно растирать травмированную область. Он помогает снять отек.
  5. Отвар календулы можно использовать для компрессов.

Подобными мерами нельзя заменять основные процедуры. Их можно использовать лишь в качестве вспомогательных.

Не стоит забывать и о мерах профилактики трещин костных тканей:

  • соблюдать осторожность на дорогах (как водителям, так и пешеходам);
  • периодически консультироваться со специалистами в целях выявления возможных патологий, приводящих к хрупкости костей;
  • выполнять посильные физические нагрузки, укреплять область грудной клетки;
  • избегать травмоопасных ситуаций.

Если лечение проводится неправильно, ребро может срастись не так, как нужно, что повлечет за собой осложнения. Поэтому самолечением заниматься не стоит.

Реабилитация


Пострадавших волнует, сколько заживает трещина. Этот вопрос тесно связан с тем, как происходит процесс заживления. Выделяют следующие этапы:

  1. Обострение. Это период сразу после получения травмы. Длится несколько дней, сопровождается болью, иногда воспалением.
  2. Заживление. На это уходит около 2 недель. В это время восстанавливается структура костной ткани. Разрешены минимальные физические нагрузки.
  3. Восстановление. Это уже этап реабилитации. Длится около 4 недель. На этом этапе полностью возобновляется функционирование грудной клетки, укрепляются кости ребер. В этот период можно заниматься лечебной физкультурой, физиотерапией, дыхательной гимнастикой.

Возможные осложнения

Может показаться, что неполный перелом ребра не вызывает осложнений, в отличие от полноценного перелома. Но нельзя забывать, что трещина — это нарушение целостности кости, а любое нарушение в работе организма может повлечь за собой ряд опасных последствий. Поэтому следует обратить внимание на потенциальные осложнения при трещине реберной кости, которые могут возникнуть в грудной клетке.

На месте повреждения периодически могут возникать сильные боли. Это чревато затяжным стрессом. Так как на вдохе при травмировании ребра боль усиливается и пострадавший не может вдохнуть полной грудью, возникает длительный недостаток воздуха — гипоксия. Снижается поступление кислорода к тканям и его содержание в крови. Из-за этого могут пострадать жизненно важные органы: сердце, клетки печени, почек, центральная нервная система.

Бывают случаи, когда повреждается легкое. Это происходит при переломе ребра, но и при трещинах такое возможно. Следствие — внутреннее кровоизлияние. Обширное кровоизлияние иногда сопровождается разрывом органов и тканей, что может закончиться летальным исходом.

При неполном переломе ребра возможна пневмония. Так как пострадавший не может полноценно дышать, в легких скапливается мокрота. Происходит воспаление, и возникает заболевание, которое сопровождается сильным кашлем, что усиливает боль. В таких случаях пациенту часто назначаются отхаркивающие препараты.

В качестве осложнения возникает пневмоторакс. Приводит к нарушению функции дыхания и кровообращения. Возможен также гемоторакс — внутриплевральное кровотечение. Опасные следствия гемоторакса — дыхательная недостаточность и геморрагический шок (острая кровопотеря).

Нельзя допустить полного перелома ребер. Это возможно, если вовремя не диагностировать трещину и не принять необходимые меры.

Такая травма, как частичное нарушение целостности кости, сама по себе к осложнениям приводит редко, но не стоит недооценивать ее серьезность. При любом нарушении целостности костной ткани необходимо обратиться к врачу.

Ушиб грудной клетки

Общие сведения

Ушиб – явление достаточно частое и далеко не всегда – безобидное. Он возникает как следствие прямого механического влияния. Полученный удар приводит к повреждению клеток мягких тканей. Чаще всего при такой травме поверхностные ткани не разрываются, отмечается только разрыв мелких сосудов. Однако очень сильный ушиб может привести к серьезным последствиям и осложнениям в будущем. Особенно опасны в этом контексте травмы груди, так как в этой области находятся жизненно важные органы, повреждение которых может произойти вследствие ушиба. Код ушиба грудной клетки по МКБ-10 – (S20-S29. Травмы грудной клетки).

Травма грудной клетки, как правило, не проходит бесследно, а при слишком сильном ударе может развиваться угрожающее для жизни состояние. В момент очень сильного ушиба или после него может остановиться дыхание и сердце, так как вследствие сильного удара в область грудной клетки иногда нарушаются функции двух важнейших систем – дыхательной и сердечно-сосудистой.

Часто ушиб грудной клетки вызывает резкую боль, которая усиливается во время глубокого вдоха. В том месте, где произошло повреждение, развиваются повреждения и припухлости. Сильный ушиб ребер может привести к их перелому. Поэтому травмы, вызывающие болезненность и дискомфорт в области грудины – это показания для госпитализации. Пациенту может понадобиться срочная помощь и даже оперативное вмешательство, которое могут провести только в специализированном отделении хирургии. Подробнее о том, какими могут быть последствия таких травм и как правильно действовать, чтобы помочь пострадавшему, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При ушибе грудной клетки возникает повреждение, при котором целостность тканей не нарушается. Механизм развития ушиба груди бывает разным. Такие повреждения возникают во время падения, после удара твердым предметом или когда тело человека зажимается с двух сторон. Тяжесть повреждений и механизм их развития зависит от особенностей травмы и вида ткани, на которую пришлось воздействие (кожные покровы, мышцы, кости, жировая ткань, внутренние органы). Именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы – легкие, сердце. Поэтому вследствие удара в область грудины могут развиваться не только внешние гематомы, но и очень серьезные повреждения – разрыв диафрагмы или легкого, ушиб сердца и др. При таких состояниях требуется немедленная врачебная помощь.

Классификация

Как и ушибы другого типа, ушибы грудины, в зависимости от полученных повреждений, можно подразделить на несколько степеней.

  • Первая – отмечаются незначительные повреждения. Болезненности практически нет, могут остаться ссадины и царапины. Через несколько дней все неприятные проявления исчезают без лечения.
  • Вторая – отмечается болезненность, повреждаются мышечные ткани, вследствие чего появляются отеки и гематомы.
  • Третья – кроме внешних повреждений могут отмечаться и внутренние повреждения органов.
  • Четвертая – тяжелая травма, вызывающая серьезные повреждения внутренних органов и угрожающая здоровью.

Причины

Ушиб грудной клетки происходит от удара о твердый предмет, удара упавшим предметом или вследствие сжатия между двумя твердыми предметами.

Медицинская статистика свидетельствует, что ушибы грудной клетки – относительно редкое явление. Они составляют не более 15% от всех случаев обращения с ушибами к врачам. Чаще всего такие травмы происходят вследствие следующих причин:

  • Автомобильные происшествия – вследствие ДТП от такого ушиба чаще всего страдают водители, которые ударяются грудной клеткой о руль.
  • Падение с высоты.
  • Драка – ушиб может произойти вследствие удара в грудь тупым предметом или кулаком.
  • Бытовые причины.
  • Занятия спортом.
  • Производственные травмы.

Симптомы ушиба грудной клетки

Характерными признаками любого ушиба является, прежде всего, кровоизлияние в ткани без повреждений кожи. Но комплекс симптомов травмы грудины зависит от тяжести полученных повреждений. Следовательно, чем сильнее был удар, тем более выраженными и интенсивными станут симптомы.

Признаки ушиба грудной клетки могут быть следующими:

  • Боль в месте, куда пришелся удар – боли могут быть ноющими, пульсирующими, тупыми. Если беспокоят пульсирующие боли, это может свидетельствовать о поражении нервных окончаний, а также о травме сердца. Боль может беспокоить как при движениях, так и в состоянии покоя. Часто отмечается усиление болевых ощущений при дыхании, чихании, кашле, разговоре.
  • Гематома – синяк формируется в месте, где были повреждены мягкие ткани грудины, так как при ударе повреждаются мелкие капилляры, и происходит кровотечение в подкожные ткани. Гематома может быть более обширной, чем пораженная область. Незначительные поражения могут проходить без синяка.
  • Отечность – в месте повреждения скапливается жидкость и образуется отек.

Однако такая травма редко бывает изолированной. Ввиду анатомической близости легких, диафрагмы, сердца очень высок риск их поражения. Чаще всего ушибу грудины сопутствуют:

  • ушиб легкого;
  • ушиб ребер, вследствие которого может развиться трещина в ребре или перелом (полный или частичный);
  • травма молочной железы;
  • ушиб сердца.

Если такие осложнения имеют место, то симптоматика после удара будет выражена сильнее. В таком случае вероятны следующие симптомы:

  • Сильная боль при дыхании, прикосновениях, пальпации.
  • Появление проблем с дыханием (они свидетельствуют о поражении легкого или травмировании ребер). Иногда болит настолько сильно, что человеку сложно вдохнуть воздух.
  • Если вследствие травмы были повреждены легкие или плевра, у пострадавшего может развиться пневмоторакс или гемоторакс. Пневмоторакс – это состояние, при котором в грудной полости собирается большое количество воздуха, что приводит к развитию компрессии легкого. При пневмотораксе отмечаются серьезные нарушения дыхания, снижение пульса и повышение артериального давления, развитие эмфиземыпод кожей. Человек пребывает в тяжелом состоянии. Гемоторакс – при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных в грудине, легких или брюшной полости, кровь попадает в плевральную полость и там загустевает. При таком состоянии отмечаются серьезные нарастающие нарушения дыхания, выраженная слабость, головная боль и другие общие симптомы. Оба этих состояния являются очень опасными для здоровья и требуют срочной врачебной помощи.

Симптомы ушиба ребер сразу проявляются резкой болью и покраснением кожи. Позже развивается отечность и гематома. Пострадавший чувствует постоянную тупую ноющую боль, причем она нарастает при резких движениях, кашле, смехе, глубоком дыхании. Такими же являются признаки трещины ребер. Если человек ощущает при движении хруст внутри, это может быть свидетельством перелома ребер. Боль при травме грудной клетки может не проходить длительное время.

Анализы и диагностика

Человеку, перенесшему травму грудной клетки, необходимо пройти осмотр у травматолога или хирурга. Подтверждение ушиба не составляет трудностей. Но при этом важно исключить наличие травм органов грудной клетки и ребер, своевременно обнаружить состояния, угрожающие жизни. Врач применяет следующие методы диагностики:

  • Опрос, сбор анамнеза – врач должен узнать о том, как была получена травма.
  • Осмотр – позволяет получить общее впечатление о последствиях травмы. Врач обязательно обращает внимание на наличие цианоза, который является свидетельством гипоксии, вызванной дыхательной недостаточности. Также определяется наличие подкожной эмфиземы как свидетельства повреждения легкого или бронха, дыхательных шумов и др.
  • Пальпация – проводится, чтобы определить, произошел ли перелом ребер. Проводится последовательная пальпация ребер и грудины. Врач обращает внимание на симметричность грудины, характер дыхания, состояние шейных вен (не пульсирующие набухшие вены являются признаком тампонады сердца) и др.
  • Рентген грудной полости – позволяет оценить состояние костей грудной полости.
  • МРТ — проводят, если существует подозрение на повреждение внутренних органов. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и мягких тканей, определить внутренние гематомы.
  • КТ – позволяет более детально оценить состояние костных структур.
  • Электрокардиограмма – для определения состояния сердца. Обязательно контролируется артериальное давление, частота пульса.

При необходимости проводятся также другие исследования. Очень важно провести полное и всестороннее обследование, чтобы не упустить серьезных внутренних повреждений.

Лечение ушиба грудной клетки

Лечение травмы грудины зависит от степени полученных повреждений. Именно это определяет, долго ли будет болеть пораженное место. Как правило, при легком повреждении боль и гематомы проходят за 1-2 недели. Если речь идет об ушибе без внутренних повреждений, для облегчения состояния используются обезболивающие лекарства и местные средства. Лечение в домашних условия предполагает их использование после того, как была проведена диагностика, и врач одобрил схему терапии.

Если вследствие травм пострадали внутренние органы, врач назначает необходимое лечение или хирургическое вмешательство. Очень важно в сложных ситуациях как можно скорее оказать помощь пострадавшему. Если произошел ушиб молочной железы у женщины, необходимо обязательно посетить врача-гинеколога и следовать его советам.

Читайте также:  Артрозо-артрит акромиально ключичного сочленения и его лечение

Что делать при трещине в ребре

Зачастую воздействие на ребро силы, намного превышающей предел его прочности, приводит к появлению в нем трещины. Данное состояние диагностируется как неполный перелом, для которого характерны специфические симптомы. Неполный перелом ребер требует срочной госпитализации человека, при этом важно вовремя оказать ему первую помощь.

Причины возникновения трещины

Если у человека треснуло ребро, то наиболее вероятной причиной данного явления служит прямое воздействие на область грудной клетки в виде сдавливания или сильного удара. Это возможно в следующих случаях:

  • падение,
  • участие в драке,
  • дорожно-транспортное происшествие,
  • избыточные физические нагрузки с сильным давлением на грудь (поднятие штанги).

Указанные причины носят травматический характер. Появление неполного перелома ребер возможно и из-за влияния патологических факторов. К ним относятся:

  • опухоли в грудине,
  • реберный остеомиелит,
  • туберкулез костей,
  • остеопороз.

При указанных патологиях происходит поражение костной ткани, из-за чего ребра становятся хрупкими. Первое время появившаяся трещина может не проявляться какими-либо признаками.

При дальнейшем прогрессировании заболевания уменьшается прочность кости, что в итоге становится причиной возникновения осколочного перелома.

Симптоматика

Травма имеет следующие признаки:

  • боли, становящиеся сильнее во время движения и глубокого дыхания,
  • нарушение дыхательной функции,
  • кашель,
  • одышка,
  • дискомфорт в области груди по ночам.

Трещины в ребрах могут сопровождаться также головными болями. На наличие неполного перелома обычно указывает дискомфорт в грудине, длящийся на протяжении 5 дней. Симптомы трещины в грудной клетке также дополняются поверхностным дыханием, возникновением удушья и чувства паники. Человек не в состоянии делать глубокие вдохи, у него постоянно отмечается усталость.

Справка. Трещина в ребрах сама по себе не является опасным для жизни явлением, но при определенных обстоятельствах она может спровоцировать травму внутренних органов. Реберные осколки могут травмировать сердце, легкие, печень, почки и селезенку, что может привести к летальному исходу.

Часто возникает накол ребра: он сопровождается появлением гематом, ткани вокруг ребра отекают и возникает заметная припухлость.

Первая помощь

Трещина может быть спутана с ушибом или переломом. В любом случае больному требуется госпитализация и проведение диагностики. Однако перед приездом скорой пострадавшему следует оказать первую помощь. Существует целый комплекс мер, определяющий, что делать, если сломано ребро или трещина в нем:

  1. Приложить лед к месту травмы.
  2. Обеспечить человеку приток свежего воздуха.
  3. Дать обезболивающий препарат (это может быть &#171,Анальгин&#187, или &#171,Ибупрофен&#187,).
  4. Туго обвязать больному грудную клетку по всему ее периметру. Повязка должна накладываться только на выдохе. В качестве материала может использоваться бинт или шарф.
  5. Обеспечить человеку покой, не позволять ему делать резкие движения.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить трещину в ребре, необходимо провести рентгенологическое исследование. На основании снимка специалист выявляет место, где локализуется повреждение. По рентгенологическому фото врач также получает информацию о характере травмы.

При поступлении пациента с подозрением на неполный перелом ребра специалистом проводится его визуальный осмотр.

Фото снимка при переломе ребер:

Узнайте, как лечить синдром скользящего ребра.

Терапия

Лечение трещины в ребре производится с учетом сопутствующих симптомов. После поступления пациента в больницу и постановки диагноза ему назначаются обезболивающие препараты. Само лечение происходит в домашних условиях под контролем специалиста.

В первый день лечения пациенту на болезненные участки прикладываются компрессы на основе льда максимум на 20 минут. Перерыв между наложением компрессов должен составлять не менее 40 минут.

Лечение подобных травм предусмотрено на протяжении от трех до семи недель. В первые сутки больным принимаются противовоспалительные препараты. В первую неделю пациенту показано бинтование: повязка должна быть тугой, это необходимо для снижения амплитуды движения костей.

Важно! В первые сутки с начала терапии больному противопоказано прогревание грудной клетки. Данная процедура способствует усилению воспаления, что влечет за собой серьезные осложнения.

На протяжении всего лечения пациент должен минимизировать любую физическую нагрузку и соблюдать постельный режим. Сколько заживает повреждение, зависит от его тяжести. На само заживление уходит от двух до трех недель, на полное восстановление костей дополнительно требуется до одного месяца.

Медикаменты

Как лечить трещину в ребре медикаментозно? В первые пять суток с момента травмы пациенту показаны обезболивающие препараты. Оптимальными вариантами являются:

Для снижения болевого синдрома больной может принимать &#171,Нурофен&#171,, использовать специальные мази (&#171,Вольтарен&#187,). При сильных болях показаны инъекции на основе новокаина. Из противовоспалительных средств также назначается &#171,Нимесил&#187,. В ходе реабилитации больному могут прописываться ректальные свечи &#171,Диклофенак&#187,.

Внимание! Для ускорения процесса восстановления реберных костей больному рекомендуется прием витамина D и кальция.

Народные средства

Что делать, если трещина в ребре не устраняется длительное время? В комплексе с медицинскими препаратами больному могут быть назначены народные средства. Вот некоторые рецепты:

Мазь на основе еловой смолы, оливкового масла и лука. Берется 20 г смолы, 40 г масла и небольшая луковица, которую необходимо измельчить до состояния каши. Смола должна растопиться на огне, после чего в нее добавляется масло с луковой кашицей. Смесь не кипятится, а остужается. Мазь требуется поместить в холодильник и использовать ее на протяжении всей терапии дважды в сутки.

  • Мазь из окопника и свиного сала. Корень окопника мелко измельчается и добавляется в растопленное сало. Смесь не кипятится, а остужается. Мазь помещается в холодильник. Ее используют дважды в сутки.
  • Компресс из герани. Для него берутся и листья, и цветки растения. Достаточно двух столовых ложек, которые заливаются литром кипятка. Смесь кипятится на слабом огне порядка 5 минут, после чего остужается. Отвар фильтруется. Компресс используется несколько раз в сутки.
  • Узнайте, что нужно есть при переломах костей.

    Заключение

    Трещина в ребре возникает как по причине травм грудной клетки, так и в связи с патологическими факторами. Явление подразумевает длительное лечение, достигающее двух месяцев. При должном лечении, ограничении двигательной активности и соблюдении режима покоя у больного отмечается благоприятный исход.

    При ненадлежащей терапии трещина способна привести к появлению осколочного перелома ребра.

    Трещина ребра – симптомы и лечение, как спать

    Среди пациентов, столкнувшихся с травмой грудной клетки, наиболее частой причиной обращения к доктору является трещина в ребре, симптомы которой необходимо знать каждому человеку. Никто ведь не застрахован от несчастных случаев и других неприятных происшествий, которые приводят к данному повреждению.

    Мало кто знает, что ни в одном справочнике по медицине нельзя встретить такой диагноз, как трещина ребра. Под этим термином обычно подразумевается неполный перелом. Случиться он может во время сильного ушиба или травматического повреждения ребер.

    Причины возникновения неполного перелома

    Трещина в ребре происходит по двум причинам — из-за травматического фактора и из-за патологического. Травматическая травма происходит, если на область груди воздействует определенная сила выше той, которую может выдержать ребро. Неполный перелом ребра может произойти из-за удара в грудь, во время автомобильной аварии, при падении с высоты (не всегда большой) или при повреждении грудины во время ранения.

    При патологическом виде повреждения травмы грудной клетки нет, или она была в далеком прошлом и такая небольшая, что пациент о ней даже не может вспомнить. Патологическая трещина ребра происходит из-за поражения кости вследствие патологических изменений в костной ткани. Это может произойти:

    1. Если человек имеет опухоль в полости грудины;
    2. Во время хронического остиомиелита ребра;
    3. При туберкулезном поражении костей;
    4. Из-за остеопороза;
    5. При заболеваниях кровеносной системы и др.

    Все эти факторы приводят к тому, что кость ребра становится слабой, хрупкой и может повреждаться от самого незначительного силового воздействия.

    Какие факторы увеличивают риск получения травмы

    В первую очередь надкол происходит, если травмирующий фактор имеет большую силу, но возникновение повреждения зависит не только от этого. Возраст человека и развитие мышечной ткани играют важную роль в возникновении травм грудной клетки. Дети страдают от треснувших и сломанных ребер намного реже, нежели взрослый и, тем более, пожилые люди. Это обусловлено эластичностью грудины и самих ребер у ребенка, а также хрупкостью костей у пациентов в пожилом возрасте. Чаще у ребенка можно встретить поднадкостный перелом, схожий на то, как ломается зеленая ветка.

    Хорошо развитая мышечная ткань препятствует возникновению трещины, играя роль амортизатора и смягчая силу механического воздействия. По этой причине трещины у людей, имеющих атлетическую форму тела, встречаются очень редко.

    Симптомы

    При любой травме грудной клетки происходит понижение прочности ее костей. Таким образом, когда случается трещина, повышается риск получить его перелом, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать признаки трещины ребра. На первый взгляд такую травму можно перепутать с ушибом грудной клетки, потому следует пройти обследование, если после падения возникли следующие симптомы:

    • возникают болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время движений и глубоких вдохов;
    • появляется неконтролируемый кашель;
    • возникает одышка при минимальных физических нагрузках;
    • происходит нарушение сна — бессонница или сонливость;
    • нарушается дыхательная функция, становится невозможно сделать полноценный вдох;
    • в области, где повреждено ребро, происходит воспалительный процесс, из-за чего развивается отечность, возникает подкожное кровоизлияние — гематома;
    • появляется чувство усталости, возникает мигрень.

    Повреждение может быть локализовано как спереди, так и сзади, соответственно, боль будет ощущаться со стороны травмы. Симптомы трещины ребра очень схожи с симптомами ушиба. Возникновение болезненных ощущений является основным признаком, который отличает неполный перелом ребра от простого ушиба.

    Осложнения

    Зачастую, трещина в ребре имеет благоприятное течение. Однако для того, чтобы кость быстрее срослась, необходимо придерживаться спокойного режима, иначе ребро может треснуть дальше, а там уже недалеко до полного перелома, который может повлечь за собой повреждение легких и кровоизлияние в грудную полость.

    Изредка при травмах грудной клетки развивается воспаление легких. Это связано с тем, что человек не может полноценно дышать, из-за этого в легких скапливается мокрота, происходит воспалительный процесс и возникает пневмония. Для ее предотвращения, если произошла трещина, доктора часто назначают прием отхаркивающих препаратов.

    Первая помощь при получении травмы

    Для того чтобы ускорить процесс заживления, сразу после получения травмы необходимо оказать потерпевшему человеку первую помощь. После того как человек ударился грудной клеткой, ему стоит прилечь, чтобы не допустить полностью сломанных костей. На область травмы следует приложить сухой холод, например, лед, завернутый в полотенце или грелку, наполненную холодной водой.

    Греть место трещины в первые сутки нельзя, так как это может привести к сильному воспалению тканей и к обширной гематоме. Прогревания любыми способами можно проводить только на вторые сутки после получения травмы.

    При сильных болях можно принять обезболивающий препарат или намазать место трещины охлаждающей противовоспалительной мазью. После этого следует наложить на грудь тугую повязку. Делать это нужно в момент выдоха.

    После того как первая помощь была оказана, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт для проведения обследования. С помощью рентгенологического исследования доктор сможет увидеть степень трещины и исключить полный перелом ребра.

    Терапия при неполном переломе

    Лечение при трещине в ребре первым делом направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Если во время травмы не произошел полный перелом и не задеты внутренние органы, то лечение проводится в амбулаторных условиях и по времени не превышает полутора месяцев. Сами же болезненные ощущения могут мучить человека в течение пяти дней.

    Во время этого пациента следует лечить с помощью обезболивающих средств, например:

    Если произошла трещина ребра, лечение включает в себя наложение тугой повязки для уменьшения амплитуды движений грудной клетки во время дыхания и прикладывание холода. На протяжении первых суток необходимо прикладывать лед каждый час и держать его на месте травмы около двадцати минут. Начиная со второго или третьего дня можно начинать прогревания с помощью теплой грелки, разогревающих мазей на основе черного перца или пчелиного яда, либо же нагретой на сковородке солью, помещенной в мешочек из ткани.

    Проходя лечение, важно, чтобы пациент полностью исключил физические нагрузки и сильную активность. При лишних движениях восстановление проходит медленнее, а сама трещина может увеличиться и стать полноценным переломом. В первое время нужно соблюдать полный постельный режим. В дополнение к нестероидным противовоспалительным средствам очень желательно принимать витаминные комплексы и препараты кальция.

    Как долго заживает

    Во время лечения травма проходит три стадии:

    1. Фаза обострения длится около недели. В этот период травмированное место сильно болит. После окончания данного периода, когда боль исчезает, многие думают, что кость восстановилась. Однако прекращение болевого синдрома связано с прекращением воспаления, сама же трещина все еще присутствует и может увеличиться, если пострадавший возвращается к привычным для себя физическим нагрузкам.
    2. Фаза заживления начинается сразу после обострения и проходит на протяжении одной или двух недель. В это время в трещине происходят изменения, позволяющие ей затянуться, делая ребро цельным.
    3. Фаза восстановления после заживления неполного перелома длится около месяца или полутора. Прочность кости ребра полностью восстанавливается. До момента окончания данной стадии нельзя нагружать грудь.

    Зная симптомы и лечение трещины в ребре или, медицинским языком, его неполный перелом, можно своевременно обратиться к травматологу и начать лечение.

    Добавить комментарий