Уколы в колено при артрозе коленного сустава

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

Боли при артрозе колена бывают настолько острыми, жгучими, пронизывающими, что не обходится без уколов в сустав. Инъекционные растворы оказывают анальгетическое действие, расслабляют спазмированные мышцы, устраняют воспалительные отеки. Внутрисуставное и внутримышечное введение препаратов позволяет также улучшить состав синовиальной жидкости, ускорить восстановление пораженных артрозом хрящевых тканей.

Общая информация об уколах

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

У препаратов в форме инъекционных растворов есть свои преимущества и недостатки. Основной «плюс» такого способа введения анальгетиков — снижение выраженности боли уже через несколько минут. У внутрисуставного применения лекарственных средств немного противопоказаний. Активные компоненты попадают в кровь в незначительных количествах, поэтому не повреждают ткани внутренних органов. К внутримышечному введению препаратов ограничений существенно больше. К недостаткам инъекционных препаратов можно отнести сложность дозирования, травмирование кожи и подлежащих мягких тканей.

Эффективность инъекций

В зависимости от использованных при внутрисуставном введении лекарств обезболивающий эффект сохраняется от 1 часа до нескольких недель. Активные ингредиенты средств не рассеиваются по всему организму, а проникают непосредственно в область пораженных артрозом коленных структур. Нередко инъекции препаратов в сустав помогают избежать хирургических вмешательств и послеоперационных осложнений.

Показания к применению

Применение инъекций практикуется не только для устранения симптомов, но и для профилактики рецидивов патологии, улучшения работы сустава за счет ускоренной регенерации мягких и хрящевых тканей. С их помощью можно быстро нормализовать трофику и передачу нервных импульсов, восполнить запасы микроэлементов и витаминов в костях и хрящевой прослойке.

Основные виды внутримышечных лекарств

Внутримышечное использование лекарственных средств позволяет быстро достичь требуемых результатов лечения — ослабить боли, предупредить вовлечение в патологический процесс здоровых структур коленного сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты — лекарственные средства первого выбора для купирования острого болевого синдрома. Наиболее эффективны Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Кеторолак (Кеторол), Лорноксикам (Ксефокам). НПВП также ликвидируют воспаление мягких тканей и синовиальной оболочки, характерное для сопутствующего артрозу синовита, понижают общую и местную температуру тела.

Стероидные препараты

Глюкокортикостероиды вводятся внутримышечно достаточно редко, только при наличии противопоказаний к другим способам их применения. Наиболее часто используются Триамцинолон, Дипроспан и их структурные аналоги. У внутримышечных инъекций стероидных препаратов широкий перечень противопоказаний, так как при частом применении они необратимо повреждают ткани внутренних органов.

Анальгетики

Баралгин, Спазган, Анальгин также крайне редко используются в терапии артроза коленного сустава. Во-первых, эти препараты устраняют только слабые и умеренные боли. Во-вторых, они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, что часто нарушает их работу. В последнее время вместо анальгетиков ортопеды включают в лечебные схемы НПВП.

Миорелаксанты

При артрозе колена 2—3 степени тяжести усиление болей провоцируют мышечные спазмы. Чтобы расслабить скелетную мускулатуру, пациентам назначаются миорелаксанты в виде инъекционных растворов. Наиболее востребован Мидокалм. В его состав, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие.

Витаминные комплексы

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются препараты с витаминами группы B — тиамином, пиридоксином, цианкобаламином. Эти биоактивные вещества восстанавливают трофику и иннервацию, укоряют метаболизм, стимулируют регенерацию поврежденных коленных структур. При артрозе используются Комбилипен и Мильгамма, помимо витаминов содержащие лидокаин.

Внутрисуставные препараты

Внутрисуставное введение лекарственных средств выполняется только врачом в стационарных или амбулаторных условиях. Если в полости коленного сустава скопился патологический экссудат, то предварительно производится его удаление с помощью пункции.

Глюкокортикоидные инъекции

Основное показание к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов — острая, сильная, пульсирующая боль, не устраняемая внутримышечными инъекциями или приемом таблеток. Обычно она возникает во время рецидивов артроза, не исчезает даже в состоянии покоя. Для ее устранения выполняется медикаментозная блокада. В полость сустава или периартикулярные ткани вводятся глюкокортикостероид (Дипроспан, Флостерон, Метилпреднизолон) и анестетик (Новокаин, Лидокаин).

Хондропротекторы

Активные ингредиенты хондропротекторов — глюкозамин и (или) хондроитин. Эти компоненты способны частично восстанавливать разрушенную хрящевую прокладку сустава, тормозить деструктивно-дегенеративный процесс, улучшать обмен веществ. Курсовое внутрисуставное введение хондропротекторов обеспечивает обезболивающий эффект, сохраняющийся в течение 1-2 недель после отмены препаратов. Чаще всего пациентам для улучшения работы колена назначаются Алфлутоп, Дона, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос.

Лечение гиалуроновой кислотой

Основная причина поражение коленного сустава артрозом — ухудшение качества синовиальной жидкости. Она становится вязкой, густой, недостаточно обеспечивает хрящи питательными веществами. Поэтому в комплексном лечении артроза практикуется внутрисуставное введение препаратов с гиалуроновой кислотой (Синвиск, Остенил). Именно она является основным компонентом синовиальной жидкости. Терапевтический эффект инъекций наблюдается на протяжении 3-12 месяцев в зависимости от использованного лекарственного средства.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг — процедура введения в коленный сустав собственной плазмы пациента, содержащей факторы роста. Так называются биологически активные вещества, запускающие процессы восстановления поврежденных артрозом хрящей. Происходит ускоренное деление клеток функционально активных тканей и рассасывание грубых фиброзных образований, нарушающих работу сустава. Из вены пациента берут около 30 мл крови, а затем с помощью центрифуги отделяют сыворотку. Всего на курс лечения необходимо 5–7 инъекций с перерывами 3-5 дней.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для внутрисуставного введения наиболее востребованы Траумель С и Цель Т. В их состав входят в минимальных дозах фитоэкстракты лекарственных растений, микроэлементы, химические соединения. Препараты оказывают хондропротекторное, противоотечное, обезболивающее действие. Их курсовое использование помогает активизировать защитные силы организма, укрепить местный иммунитет. Гомеопатические средства применяются в качестве дополнительной терапии на этапе устойчивой ремиссии.

Блокады новокаином

Введение в полость сустава раствора Новокаина — самый эффективный способ устранения острых болей в короткий промежуток времени. Анальгетическое действие препарата проявляется спустя несколько минут. Основной недостаток такого обезболивания — кратковременность. Примерно через 1-2 часа вновь возникают характерные для артроза жгучие боли. Поэтому ортопеды предпочитают комбинировать Новокаин с глюкокортикостероидами для продления анальгетического эффекта.

Лучшие препараты

Лучшими препаратами для лечения артроза коленного сустава считаются те, которые при внутрисуставном или внутримышечном введении проявляют мощное терапевтическое действие и не провоцируют побочных проявлений. Ортопеды подбирают для пациентов средства для инъекций с учетом общего состояния здоровья, выраженности симптомов, стадии течения артроза. Например, при патологии 1 степени тяжести нет необходимости в использовании глюкокортикостероидов, несмотря на их выраженный анальгетический эффект. Но они весьма востребованы при артрозе 3 степени тяжести в отличие от витаминов и хондропротекторов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Какие инъекции эффективны при артрозе коленного сустава?

Уколы в коленный сустав при артрозе являются самым эффективным методом, который позволяет справиться с симптоматикой заболевания. Введение лечебных растворов позволяет достичь результата за короткий период времени: снять воспаление, подавить боль, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Преимущества и недостатки метода

При артрозах лечебные растворы вводят внутрь пораженной структуры. При поражениях коленного сустава инъекции позволяют достичь быстрого эффекта, снизив выраженность симптоматики, а также замедлить прогрессирование патологии.

К преимуществам инъекций нужно отнести следующее:

  • Медленное рассасывание вводимых в полость сустава препаратов, что обеспечивает длительное лечебное воздействие на все ткани пораженной структуры.
  • Отсутствие влияния на функции внутренних органов и систем, так как компоненты растворов для внутрисуставных инъекций не проникают в кровь.
  • Быстрое действие. Уколы дают эффект гораздо быстрее, чем таблетки или средства местного действия, благодаря быстрому проникновению компонентов лекарственных препаратов в суставную полость. После введения инъекции почти сразу подавляется острая боль и снижается выраженность воспалительного процесса.
  • Возможность сократить объем принимаемых перорально лекарственных средств, которые способны оказывать токсическое действие на организм.

Введение растворов в суставную полость обеспечивает такие действия, помимо противовоспалительного и обезболивающего:

  • устранение отечности и припухлости в области пораженного сустава;
  • восстановление подвижности суставных структур, целостность которых была нарушена;
  • нормализация синтеза внутрисуставной жидкости;
  • стимуляция выработки хондроцитов – веществ, которые отвечают за восстановление хрящевых тканей;
  • торможение разрушительного процесса в хрящевых структурах сустава;
  • обеспечение длительной ремиссии патологии.

К недостаткам подобного метода относят высокую стоимость препаратов, используемых для инъекций, невозможность его применения при наличии противопоказаний, а также риск развития инфекционных процессов.

Виды уколов при артрозе по способу введения

При артрозе коленного сустава практикуют два основных способа введения лекарственных растворов: внутримышечный укол и внутрисуставная инъекция.

Внутримышечный укол, как следует из названия, выполняют в мышцу. Такой способ введения имеет свои побочные эффекты. Так, нестероидные противовоспалительные средства в виде раствора агрессивно влияют на органы желудочного тракта, хотя и в меньшей степени, чем таблетки. Именно поэтому внутримышечные уколы для лечения артроза коленного сустава противопоказаны при наличии язвы желудка и гастрита.

Стероидные препараты, вводимые внутримышечным способом, хорошо обезболивают и подавляют воспалительный процесс, но после подобных уколов хрящевая ткань становится неспособной синтезировать новые клетки.

Внутрисуставные инъекции вводят непосредственно в пораженный сустав. Такой метод является наилучшим при терапии артроза коленного сустава. В этом случае укол выполняется непосредственно в проблемную зону, благодаря чему препарат активируется уже в течение первых минут.

Сделать укол внутрь сустава – непростая задача: с ней может справиться только специалист. В домашних условиях провести подобную процедуру невозможно.

Введение лечебного состава в полость суставной структуры может производиться под наблюдением специального аппарата или без него. Роль аппарата заключается в максимальном снижении риска ошибок в процессе введения препарата.

Чаще всего укол ставят сбоку от коленной чашечки, так как именно на этом участке капсула суставной структуры расположена близко к коже. Также здесь отсутствуют твердые ткани, которые могли бы затруднить продвижение иглы.

Манипуляцию выполняют следующим образом:

  1. Пациента укладывают на спину, его ноги должны быть прямыми, колени – в расслабленном состоянии. Под колени можно подложить валик, чтобы добиться максимального расслабления мышц.
  2. Кожные покровы над участком предполагаемого введения обрабатывают антисептическим раствором.
  3. В окружающие коленный сустав ткани вводят анестезирующее средство, а для местного обезболивания используют Лидокаин.
  4. В определенное специалистом место постановки укола вводят иглу.
  5. Производят введение лекарственного средства против артроза.
  6. Извлекают иглу, обрабатывают место укола обеззараживающим средством и накладывают повязку.

Прямые уколы в сустав не делают при наличии ряда противопоказаний, среди которых:

  • детский возраст;
  • гипертония и резкие перепады артериального давления;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • плохая свертываемость крови.

Виды уколов при артрозе по лекарственной группе

Для инъекционного лечения артроза коленного сустава используют такие группы препаратов:

Глюкокортикоиды

Данные препараты содержат гормоны. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро купируют болевой синдром, подавляют воспаление и снимают отечность.

Глюкокортикоидные гормоны в виде растворов для суставных инъекций оказывают эффект, который сохраняется в течение 1-4 недель. Глюкокортикоиды назначают короткими курсами – от 3 до 5 уколов.

Первое введение выбранного препарата является пробным. Если после этой манипуляции больной не ощущает облегчения, то лекарственное средство заменяют аналогом.

Препараты из данной фармакологической группы имеют существенный недостаток: их длительное применение вызывает ускоренное разрушение пораженной хрящевой ткани.

К гормональным средствам, которые используют для лечения артроза коленного сустава, относятся такие:

  • Преднизолон. Активное вещество медикамента одноименное. Препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противошоковым действиями. В коленный сустав, который является довольно крупным, вводят 25-50 мг Преднизолона, после чего его многократно сгибают и разгибают для равномерного распределения раствора. Длительность применения – неделя.
  • Дипроспан. Активный компонент данного лекарственного средства – бетаметазон. Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью. Инъекции, которые вводят непосредственно в сустав, обеспечивают быстрый эффект. При артрозе коленного сустава дозировка препарата Дипроспан составляет 0,5-2 мл. По возможности доза должна быть минимальной, а длительность применения – как можно более короткой.
  • Флостерон. Препарат представлен в виде суспензии для инъекций, которые можно вводить во внутреннюю часть сустава. Активный компонент средства – бетаметазон. Препарат оказывает противовоспалительное и противоревматическое действия. Внутрь коленного сустава рекомендуется вводить по 0,1 мл.
  • Триамцинолон. Действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид. Этот кортикостероид обладает противовоспалительным эффектом, оказывает антитоксическое и противошоковое действие. Инъекции в области очага поражения осуществляют каждый день в течение недели, средняя дозировка – 25 мг, но возможна коррекция этого показателя (от 10 до 40 мг).
  • Целестон. Действующее вещество препарата – бетаметазон. Средство оказывает выраженное противовоспалительное и противоревматическое действия. Инъекционный раствор вводят в полость пораженного сустава. Начальная дозировка при артрозе – 0,5-1 мл препарата (2-4 мг).
  • Депо-Медрол. Активное вещество препарата в виде суспензии для инъекций – метилпреднизолон. Средство подавляет воспалительный процесс. В коленный сустав, относящийся к группе крупных, вводят 41-80 мг препарата. Отмена осуществляется постепенно.
  • Кеналог. Уколы с инъекций Кеналог выполняются для подавления воспалительного процесса. Действующее вещество препарата – триамцинолон. Преимуществом данного препарата по сравнению со многими другими глюкокортикостероидами является отсутствие угнетающего действия на гипофиз. Дозировка данного препарата при внутрисуставном введении варьируется от 10 до 40 мг на одну инъекцию.

Препараты-кортикостероиды вводят совместно с анестетиками, например, с Лидокаином.

Инъекции гормональных препаратов не вводят в сустав при острых инфекционных процессах, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете. Кортикостероиды не подходят для длительного применения.

Препараты гиалуроновой кислоты

Данные лекарства являются заменителями суставной жидкости, т.к. гиалуронат натрия является одним из ее компонентов. Гиалуроновую кислоту также называют «жидким протезом». Этот компонент является смазкой и амортизатором, питает хрящевую ткань, а также покрывает хрящи защитной пленкой.

Ценность препаратов на основе гиалуроновой кислоты заключается в том, что они позволяют достичь стойкого лечебного эффекта даже при запущенном патологическом процессе.

Лекарственные средства из указанной фармакологической группы успешно применяются на 1-3 стадиях артроза. Если инъекции с содержанием гиалуроновой кислоты применяются на последней стадии патологического процесса, то они дают лишь временное облегчение симптоматики заболевания.

При помощи средств на основе гиалуроновой кислоты можно добиться таких эффектов:

  • снижение трения суставных концов костей;
  • предотвращение ускоренного износа суставов;
  • предотвращение деформации хрящевой ткани;
  • запуск процесса регенерации пораженного сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево: одна доза стоит около 2000 рублей, а для курсового лечения требуется около 3-5 инъекций. Для поддержания результата необходимо пройти 1-2 курса в год.

Читайте также:  Подагрический артрит код по мкб 10

При артрозе коленного сустава используют такие растворы для введения внутрь сустава:

  • Сингиал. Действующее вещество препарата – гиалуронат натрия. Этот раствор имеет повышенную вязкость. Сингиал замещает синовиальную жидкость, стимулирует процесс замены тканей хряща сустава, облегчает боль и способствует снижению воспалительного процесса. Препарат вводят по 2 мл в сумку сустава 1 раз в неделю. Общий курс лечения – 3 недели (на одну неделю – одна ампула).
  • Гиалган. Лекарственное средство также содержит гиалуронат натрия. Он выпускается в шприцах с раствором, предназначенным для внутрисуставного введения. Препарат повышает вязкость синовиальной жидкости, улучшает функциональность суставов. Перед введением средства Гиалган врач удаляет из суставной сумки выпот. Дозировка и количество процедур определяются врачом индивидуально.
  • Остенил Плюс. Препарат предназначен для одноинъекционной терапии патологий суставов. Средство содержит гиалуроновую кислоту неживотного происхождения и маннитол. Остенил Плюс улучшает смазывающие функции синовиальной жидкости, снижает механическую нагрузку на поврежденный сустав. Препарат вводят в суставную полость однократно. По показаниям лечение может быть дополнено еще 1-2 инъекциями, но только после перерыва в 2 недели.
  • Нолтрекс. Данный препарат также эффективно замещает синовиальную жидкость. Он относится к средствам синтетического происхождения, содержит полимер с ионами жидкого серебра. Препарат восстанавливает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Для лечения коленного сустава вводят 2,5-10 мл средства Нолтрекс, то есть врач вводит 1, 2, 3 или 4 инъекции. Перерыв между каждым введением должен составить не менее недели.
  • Ферматрон. Препарат улучшает качества синовиальной жидкости и стимулирует выработку организмом собственной гиалуроновой кислоты. Введение средства Ферматрон позволяет увеличить подвижность пораженного сустава. Также купируется болевой синдром и обеспечивается торможение разрушительного процесса. Рекомендуемая дозировка для пациентов с умеренной и средней степенью тяжести патологии суставов – 3-5 инъекций (по 2 мл) раз в неделю.
  • Синокром. Данный препарат обволакивает пораженные поверхности хряща, предупреждает их стирание, улучшает состояние тканей, пораженных артрозом. Это средство уменьшает потребность пациента в нестероидных противовоспалительных препаратах. Раствор для введения в коленный сустав Синокром нужно использовать по 2 мл раз в неделю, общий курс лечения – от 3 до 5 недель.
  • Русвиск. Это лекарственное средство содержит гиалуроновую кислоту и является протезом синовиальной жидкости. Использование препарата Русвиск позволяет предотвратить инвалидность, которая нередко возникает у пациентов, страдающих от патологий суставов. Препарат обеспечивает длительное увлажнение хрящевой ткани, а также защищает клетки хрящевой ткани от действия разрушающих факторов. Единоразово вводят 2 мл препарата – это доза позволяет достичь нужного эффекта и сохранить его в течение 10 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты незаменимы при артрозе коленного сустава: они не только ускоряют процесс регенерации пораженной структуры, но и позволяют избежать инвалидности.

Растворы с содержанием гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения вводят только на этапах ремиссии.

Как делаются уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав, показано в этом видео:

Хондропротекторы

Инъекции препаратов-хондропротекторов в процессе лечения артроза коленного сустава необходимы, поскольку подобные лекарственные средства защищают и восстанавливают хрящевую ткань.

Хондропротекторы содержат в своем составе такие компоненты, как хондроитин и глюкозамин. Данные вещества обеспечивают следующие эффекты:

  • стимуляция синтеза основных компонентов, которые входят в структуру сустава (гиалуроновая кислота, коллаген, протеогликаны);
  • приостановление процесса разрушения сустава;
  • снижение выраженности отека и болевого синдрома;
  • ускорение процесса выработки внутрисуставной жидкости;
  • защита хрящевой ткани от различных физических и химических воздействий.

Наиболее эффективным является введение хондропротекторов в форме раствора для инъекций непосредственно в полость сустава, хотя большинство таких лекарственных средств предназначено для внутримышечного введения.

Для внутрисуставного введения используются такие препараты, как:

  • Алфлутоп. Этот хондропротектор содержит в качестве действующего компонента биологический концентрат, который извлекают из морской мелкой рыбы. Ценность вытяжки заключается в том, что в ней содержится гиалуроновая кислота, хондроитин-6 сульфат, микро- и макроэлементы. Уколы стимулируют обменные процессы в суставной сумке и восстанавливают структуру хрящевой ткани. Внутрисуставное введение данного препарата практикуется при обширных поражениях крупных суставов. Курс лечения выглядит таким образом: 6 инъекций по 2 мл с промежутками между каждым уколом по 3 дня;
  • Артепарон. Препарат представляет собой мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Лекарственное средство подавляет выработку ферментов, которые способствуют разрушению хряща. Также Артепарон восстанавливает поврежденные участки хрящевой ткани, улучшает ее трофику, снимает воспаление. Вводить препарат в сустав можно только в том случае, если внутри не наблюдается скопление синовиальной жидкости. Вначале Артепарон вводят в минимальной дозировке – около 0,3 мл; далее, при отсутствии негативных реакций, выполняют по 1 инъекции дважды в неделю с промежутком в 3 дня между уколами. Общий курс лечения – 8 недель, то есть 15 инъекций.

Прочие популярные хондропротекторы в виде раствора – Румалон, Хондрогард, Дона – предназначены только для внутримышечного введения.

Другие формы инъекций

Альтернативная методика лечения при воздействии непосредственно на сустав осуществляется посредством так называемых «газовых» уколов. Такой метод терапии также называют карбокситерапией или пневмопунктурой. Выглядит подобное мероприятие так: в область пораженного сустава вводят углекислый газ, который подается с помощью специального аппарата.

«Газовые» уколы делают в ткани сустава, а не вглубь данной структуры.

Для лечения используется специальный медицинский углекислый газ. С его помощью снижают выраженность болевого синдрома, добиваются ускорения восстановления костной ткани и увеличения объема движений в области пораженного сустава.

При повышении уровня углекислого газа в суставе происходит усиление кровообращения в указанной области, благодаря чему ускоряются обменные процессы.

Еще один метод – введение плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в сустав. Для этого производят забор собственной плазмы крови пациента.

Тромбоциты препятствуют дальнейшему развитию разрушительного процесса в суставах, пораженных артрозом, улучшают трофику тканей, активизируют обменные процессы, усиливают выработку синовиальной жидкости.

Уколы с тромбоцитами ставят один раз в 7 дней. Общий курс таких инъекций включает не менее 7 процедур. После окончания курса с целью профилактики рецидивов рекомендуется повторять такие мероприятия один раз в год.

Уколы в коленный сустав при артрозе помогают быстрее ввести больного в состояние ремиссии. Растворы, которые подаются непосредственно в полость пораженного сустава, обладают мощным действием и не только влияют на выраженность симптомов патологии, но и предотвращают риск дальнейшего процесса разрушения суставной структуры.

Какие уколы назначит врач при артрозе колена?

Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.

Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.

Заболевание артроз и его симптомы

Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз поражает соединения колена, суставы ступни, тазобедренные и другие важные соединения. Но чаще всего встречаются артроз коленного сочленения и ступни. Какие факторы провоцируют развитие заболевания:

  1. Долгое воздействие низкой температуры.
  2. Ожирение.
  3. Травмы сочленения.
  4. Некоторые другие заболевания.
  5. Недостаток микроэлементов и витаминов.
  6. Тяжелая физическая нагрузка.
  7. Наследственности.
  8. Возраст.

Спровоцировать развитие гонартроза может любое (даже незначительное) негативное внешнее влияние, или любые сбои в работе организма. Поэтому от гонартроза страдает каждый 3 человек на земле. Болезнь имеет 3 стадии, симптомы и лечение каждой стадии отличаются.

Из-за того что симптомы практически не проявляются гонартроз редко возможно выявить на 1 стадии. Из-за чего лечение болезни чаще всего начинается со 2 стадии. Так как на 2 стадии симптомы проявляются намного чаще: болевые ощущения возникают намного чаще, колено часто опухает и воспаляется, при движении слышится хруст и скрипение.

Многие люди игнорируют эти симптомы и не начинают лечение, и тогда гонартроз прогрессирует и доходит до той стадии, которая практически не поддается лечению. 3 стадия характеризуется постоянными болями, воспалениями и отеками, кроме этого изменяется внешний вид колена (из-за того что хрящевая ткань стирается, повреждаются суставы колена и деформируются).

Лечение гонартроза

Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:

  1. Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
  2. Физиотерапии.
  3. Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
  4. Водные процедуры.
  5. Массаж.
  6. И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.

Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:

  1. Гиалуроновая кислота.
  2. Хандорокоптеры.
  3. Гемеапатические вещества.
  4. Глюкокортикоиды и т.д.

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава

Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки. К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:

  1. Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
  2. Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
  3. Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
  4. Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.

Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.

Внутрисуставные уколы при артрозе колена

Внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислотой, Дипруспаном и другими веществами) в колено лучше всего снимают симптомы болезни. Внутрисуставные уколы нужно делать в само воспаленное колено. Внутрисуставные уколы лучше всех других средств восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Внутрисуставные уколы делаются следующими веществами:

Гиалуроновая кислота

Она уменьшает трение в коленном сочленении. Также гиалуроновая кислота образует защитную пленку, благодаря чему разрушительнее процессы останавливаются. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе лучше всего делать на 1 и 2 стадии. Тогда гиалуроновая кислота не позволит прогрессировать болезни. Уколы гиалуроновой кислотой делаются 5 раз, на первых стадиях этого достаточно.

Хондропротекторы

Инъекции с этим веществом обладают таким же эффектом, как и гиалуроновая кислота. Они, так же как и гиалуроновая кислота, восстанавливают и защищают хрящевую ткань.

Глюкокортикоиды

Внутрисуставные препараты с глюкокортикоидами эффективно снимают боль и воспаление. Лучшим внутрисуставным средством является Дипроспан. Уколы с этим веществом, по отзывам больных, являются самыми эффективными при артрозе коленного сустава. Внутрисуставные уколы Дипроспаном не рекомендуется делать самостоятельно. В случае если не удается снять боль, то можно использовать Дипроспан. Однако прежде чем использовать Дипроспан, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить на аллергическую реакцию.

Дипроспан и другие внутрисуставные вещества запрещено длительно использовать. В отличие от гиалуроновой кислоты, Дипроспан только снимает боль. В то время как уколы гиалуроновой кислоты в суставы колена при артрозе способствуют сохранению хрящевой ткани, Дипроспан оказывает обратный эффект. Поэтому когда стает выбор, какие средства лучше использовать гиалуроновую кислоту или Дипроспан, лучше отдать предпочтение гиалуроновой кислоте.

Однако на последней стадии артроза коленного сочленения, гиалуроновая кислота бесполезна. И поэтому назначается Дипроспан. Так как только дипроспан способен, хоть на некоторое время, снять боль. Дипроспан является одним из лучших средств, которые используются для внутрисуставных инъекций. Также для внутрисуставных инъекций используются Гиалган, Ферматрон.

Показания к лечению коленного соединения уколами и их преимущества

Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.

Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда она не сильно разрушена.

Какие результаты принесут инъекции:

  1. Быстро снимут боль и воспаление.
  2. Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
  3. Эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.

Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при артрозе суставов: физические упражнения комплекс упражнений Бубновского и Павлова

Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция – одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Уколы при артрозе коленного сустава

Артрит коленного сустава доставляет больному порой немало мучений. Чтобы снять боль и отек таблетки иногда не эффективны. Тогда больному назначаются уколы.

Показания к применению уколов

При лечении различных заболеваний

  • артрита
  • бурситах
  • артроза суставов
  • адгезивного капсулита

врач-ортопед назначает уколы и до проведения полной диагностики и для облегчения состояния больного.

Внутрисуставная инъекция позволяет доставить полезные вещества напрямую в сустав.

Виды уколов

Внутримышечные уколы для суставов

Для лечения назначаются медикаменты относящиеся к следующим группам:

  • анальгетики
  • глюкокортикостероиды
  • витамины разных групп
  • антибиотики и антивирусные препараты
  • хондропротекторы
  • противовоспалительные нестероидные средства
  • средства для улучшения кровообращения.

Околосуставные уколы назначают для снятия напряжения, для улучшения питания суставов, для метаболизма. Вводятся и анальгетики.

При внутримышечной инъекции следует делать укол в верхнюю часть ягодицы — это место содержит меньше всего сосудов и является наиболее безопасной зоной для инъекций.

Внутрисуставные инъекции

Позволяют доставить лекарственное вещество прямо внутрь сустава к поврежденным тканям.

Случаи для назначения внутрисуставных инъекций:

  1. При острой боли в коленном, плечевом, тазобедренном суставе.
  2. Бурсит, тендинит, синовит в острой стадии.
  3. Артрозы и артриты.
  4. При травмах сухожилий, связок, хрящевой ткани.

в качестве инъекций назначают хондропротекторы, глюкокортикостероиды и гиалуроновую кислоту.

Уколы в сустав не являются основным лечением. Это помогает лишь экстренно снять боль. Однако именно эти уколы позволяют снизить дозу принимаемых препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт. Это важно при нарушениях работы органов ЖКТ.

Внутрисуставные инъекции должен делать высокопрофессиональный врач-ортопед. Только он может гарантировать безопасность и безболезненность проводимой манипуляции.

Игла должна попасть точно внутрь сустава. Для этого используются очень тонкие, длинные иглы. Чтоб избежать ошибок, такие операции зачастую проводятся под УЗИ-контролем.

Перед введением препарата, иногда приходится откачивать жидкость из суставной полости. После этого ее отправляют на лабораторный анализ. Впоследствии в это место вводится лекарственное средство.

Уколы почти безболезненны, благодаря тонким иглам.

После процедуры нужно подвигать конечностями, чтобы равномерно распределить лекарство. На место инъекции накладывается тугая повязка. Уколы больной переносит хорошо, в реабилитации не нуждается.

Используемые препараты

Нестероидные противовоспалительные средства, группа лекарственных препаратов, широко применяемых в лечении больных. Многие из них продаются без рецепта.

Основные эффекты, которые принесли большую популярность этой группе при применении

  • противовоспалительный
  • иммуносупрессивный
  • анальгезирующий
  • антиагрегационный
  • жаропонижающий.

Классифицируются по степени выраженности противовоспалительной активности

К препаратам первой группы с выраженной активностью относятся

Гиалуроновая кислота

Высокоэффективный препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артроза коленного сустава. Это один из основных компонентов в составе внутрисуставной жидкости. Основная ее смазка и защита от травм.

Уколы с гиалуроновой кислотой делают:

  • жидкость внутри более плотной
  • создает лучшую защиту для хрящей
  • ускоряет их заживление
  • снимает воспаление
  • создает условия для быстрого восстановления пораженной хрящевой ткани

Гиалуроновая кислота, попадая в сустав, улучшает скольжение хрящевых поверхностей, улучшает удержание жидкости в суставе.

Курс лечения от 3 до 5 инъекций с интервалом от 5 до 7 дней. В более легких стадиях заболеваний назначают один курс. При третьей и четвертой стадиях болезни необходимо проводить курсы каждый год в течении 3-5 лет.

Эффект от курса длится до 12 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Синокром, Остенил.

Дипроспан

Глюкокортикостероидный препарат, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Улучшает обмен веществ. Назначают при заболеваниях костно-суставной системы, при аллергических реакциях, при дерматологических заболеваниях.

  • внутримышечные
  • внутрисуставные
  • внутриочаговые
  • внутритканевые
  • околосуставные инъекции.

Дипроспан поможет снять воспаление сустава.

Важно! Дипроспан нельзя вводить внутривенно и подкожно. Требуется строгое соблюдение асептики и антисептики.

Доза для каждого пациента назначается строго индивидуально. Первичная доза препарата 1-2 мл. В зависимости от состояния больного дозу можно повторить.

Внутримышечные уколы делаются глубоко в крупную мышцу. Не рекомендуется попадать в другие ткани, во избежании их омертвления.

При тяжелых стадиях, для скорого достижения эффекта дипроспан вводят по 2 мл.

При острых и хронических бурситах начальная доза препарата для внутримышечных инъекций 12 мл.

Если через определенный промежуток времени улучшение не наступает, препарат нужно заменить на другое средство.

Диклофенак

Нестероидный препарат оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия.

Активное вещество – диклофенак натрия. Раствор для внутримышечного введения по 25 мг/мл.

Диклофенак позволяет снизить болевые ощущения в воспаленной области, снижает отечность кожного покрова, улучшает кровообращение.

При заболеваниях коленного сустава противовоспалительное и анальгезирующее действие выражается в уменьшении боли и отечности суставов. Устраняет утреннюю скованность и улучшает функциональность.

Показания к применению:

  1. Заболевания опорно-двигательной системы.
  2. Хронический артрит различной этиологии.
  3. Поражения мягких тканей.
  4. Остеопороз периферических суставов и позвоночника.
  5. Посттравматический болевой синдром.
  6. Послеоперационные боли.
  7. Воспаления органов малого таза.
  8. Предназначается для симптоматического лечения, для устранения боли и воспаления.

Вводить глубоко в мышцу. Одноразовая доза для взрослых –75 мг/мл. Повторное введение не раньше 12 часов. Длительность курса 2 дня, дальше переходить на другие формы препарата.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату
  • эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения ЖКТ
  • тяжелые почечные и печеночная недостаточность
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты
  • полипы слизистой носа
  • беременность и период лактации
  • детский возраст до 18 лет
  • хроническая сердечная недостаточность
  • заболевания головного мозга.

Важно! Для снижения риска осложнений от препарата следует назначать минимально эффективную дозу на минимальный короткий курс! Длительная терапия с применением высоких доз может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта и инсультов.

Анальгетики

Действие таких препаратов направлено на снятие боли, не на лечение пораженной ткани. В начальных стадиях, когда боли незначительные болевые ощущения проходят самостоятельно. Но с развитием процесса разрушения хрящевой ткани, происходит защемление нервных окончаний, деформация суставов. Появляются сильные боли, которые сами по себе не проходят. Тогда на помощь больному назначают обезболивающие средства.

Анальгин — нестероидный противовоспалительный препарат. Средство оказывает болеутоляющее действие.

Анальгин – ненаркотический обезболивающий самый популярный препарат. Но из за больших побочных действий, стали применять его реже. При артрозах он снимает самые незначительные боли, поэтому не назначают для обезболивания коленного сустава.

Спазмолитики

При артрозе боли возникают из-за спазма мышечной ткани. В таких случаях помогают препараты для расслабления мышц. Такие средства как:

Хорошо переносятся больными и не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Стероидные препараты

В организме гормон гидрокортизон вырабатывается надпочечниками. Назначаются, когда другими способом невозможно добиться результата. Обладают противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием.

Читайте также:  Амбене био инструкция по применению уколы

Стероидные препараты имеют гормональную основу, поэтому обладают множеством побочных действий. Среди них можно выделить следующие:

  • увеличение массы тела
  • отеки
  • повышение свертываемости крови
  • снижение иммунитета
  • остеопороз
  • у женщин появляются мужские признаки (маскулинизация)

Важно! При гипертонии, беременности и в период лактации противопоказано прием гормональных препаратов

Перечень стероидных лекарств:

  • дексаметазон
  • преднизолон
  • дипроспан
  • лоринден
  • синалар
  • флуцинар и др.

Стероидные препараты принимают строго по назначению врача.

Чтобы избежать осложнений стероидные препараты назначают не больше, чем на две недели. Специалисты советуют принимать препараты после приема пищи.

Витаминные комплексы

Выполняют в организме роль биологически активных веществ, поддерживают здоровье костной и хрящевой ткани, защищают от травм, участвуют в обменных процессах. Какие витамины и как влияют на костную систему:

Витамин А – участвует в создании костной и хрящевой системы. При недостатке этого витамина наблюдается снижение иммунитета, таким образом создавая благоприятную среду для инфекционных болезней, провоцирует переломы костей.

Натуральные продукты, богатые витаминов Е.

Каротин участвует в антиоксидантных процессах, замедляет старение и возрастные изменения в костно-суставной структуре.

Витамин Е –тормозит старение, уничтожает свободные радикалы.

СПРАВКА. Усвоению витаминов А и Е, способствует витамин группы С, например аскорбиновая кислота.

Витамины группы В – обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством. Снимают боль и укрепляют костную ткань, поддерживают работу клеток синтезирующих костную ткань.

Витамин Д – снижает разрушение костей хрящей, участвует в кальциевом обмене.

Глюкокортикоидные инъекции

Различаются по длительности противовоспалительного действия и метаболической активности препарата.

  1. Дексаметазон – ампулы по 1, 2, 4 мг/мл обладает с сильной противовоспалительной и с менее выраженной иммуносупрессивной активностью.
  2. Кортизон – активируется в печени, с кратковременным действием, оказывает влияние на водно-солевой обмен.
  3. Гидрокортизон –суспензия во флаконах и в ампулах, применяется для заместительной терапии.
  4. Преднизолон – суспензия в ампулах, часто используется во врачебной практике, в четыре раза сильнее гидрокортизона.
  5. Метилпреднизолон – суспензия во флаконах, используется для фармакодинамической терапии обладает на 20% .большей активностью, чем преднизолон.

Стоит с осторожностью использовать пациентам, у которых в последнее время были вирусные или грибковые заболевания, герпес, оспа, микоз или туберкулез.

Хондропротекторы

Лекарственные средства из этой группы делятся на три поколения.

Первое поколение – концентраты, экстракты из животного и растительного сырья, в составе, которых имеется в большом количестве хондроитин и глюкозамин.

Например в составе алфлутопа содержатся экстракт морских рыб (анчоусов и шпротов).

Второе поколение – препараты с очищенным хондроитином и глюкозамином. Дона – содержит глюкозамина сульфат, Хондроксид –хондроитина сульфат.

Третье поколение – препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. В их составе содержатся витамины, минералы иногда обезболивающие (анальгин, диклофенак)

Плазмолифтинг

Лечение подобного подобным, авторская методика, не слишком широко известный метод. Создал его доктор медицинских наук Ренат Ахмеров. Метод заключается в способности человеческого организма к самовосстановлению.

Представляет собой процедуру введения в полость суставов плазму собственной крови. Делают местно, только туда, куда необходимо.

Плазмолифтинг способствует росту новых капилляров, регенерации новой хрящевой ткани, так же ускоряет заживление сустава.

Процедура рекомендована всем, при заболеваниях и травмах костно-суставной системы.

Врач берет из вены больного кровь 10-50 мл. и вводит в полость сустава. При желании можно применить местное обезболивание. Рекомендовано 5-7 инъекций, с интервалом 3-5 дней. Через 2-3 месяца пораженный сустав полностью восстанавливается.

Противопоказания

Есть обстоятельства, когда нельзя делать те или иные уколы категорически. К таким случаем относятся

  • онкологические новообразования
  • инфекционные и вирусные заболевания
  • гемофилия
  • сильные деформации хрящевой и костной ткани, когда невозможно точное попадание в полость сустава
  • инфекционные хронические и эпизодические заражения кожных покровов

Способов лечения артроза коленного сустава множество. Каждый случай в практике врача уникальный. Поэтому лечить прежде всего нужно больного, а не болезнь.

  • 11.05.2019Мазь при артрозе коленного сустава
  • 11.05.2019Симптомы артроза коленного сустава
  • 11.05.2019Таблетки при артрозе коленного сустава
  • 05.05.2019Артроз коленного сустава 4 степени

Препараты для уколов в коленный сустав при артрозе

Уколы в коленный сустав при артрозе и препараты в других формах врачи назначают после комплексного обследования пациента. В целом терапия с помощью инъекций носит системный характер, но препарат, который вводится в суставную полость, оказывает лишь локальное воздействие. Не все инъекции относят к медикаментозному лечению, так как в пораженную область можно ввести не только фармакологические препараты.

Преимущества и недостатки лечения

Инъекции при артрозе коленного сустава делают внутримышечно и внутривенно. Для проведения первой манипуляции врачи используют хондропротекторы, нестероиды, миорелаксанты, витамины группы В. Внутривенно назначают НПВС и лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

Некоторые медикаментозные средства вводят в поврежденный сустав либо в околосуставную ткань. С помощью внутрисуставных инъекций обеспечивается максимально высокая концентрация активного компонента в очаге поражения. В кровь лекарство проникает в незначительном количестве, что сокращает риск системных побочных реакций и снижает медикаментозную нагрузку на организм.

Лечение уколами гонартроза 2 степени коленного сустава сохраняет свой эффект на протяжении полугода. При этом у терапии имеются следующие минусы:

  • сложность выполнения укола в мелкий и расположенный глубоко сустав;
  • необходимость в УЗИ-контроле;
  • манипуляция в колено может быть травматичной;
  • при вводе инъекции пациент испытывает боль;
  • высокий риск инфицирования суставной полости;
  • отечность и некроз как осложнение процедуры.

Противопоказания к уколам

Препараты в форме инъекций противопоказаны при артрозе, если у пациента высокая температура тела. Аналогичное решение принимает врач, когда заболел маленький ребенок. Но есть и другие противопоказания к введению уколов при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутривенно и в суставную полость:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелое состояние больного;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психическое расстройство;
  • повреждение кожи в области ввода инъекции;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

При игнорировании рекомендаций врача укол может спровоцировать аллергию, гемартроз. Чтобы предупредить осложнения, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Предварительно обеспечивается 100-процентная стерильность. Область введения иглы обрабатывается антисептиком.

Фармакологические группы препаратов

В сустав можно вводить препараты нескольких групп, включая гормональные, хондропротекторы, антибиотики. При необходимости больного лечат местными анестетиками, препаратами с гиалуроновой кислотой, газовыми растворами, стволовыми клетками. Если болезнь протекает остро, пациенту прописывают нестероидные средства. Их можно вводить внутривенно и внутримышечно. При необходимости инъекции заменяют таблетками или гелями.

Чтобы быстро облегчить состояние больного, устранив острое воспаление, сустав обкалывают глюкокортикоидами. Для гормональных средств характерно выраженное противовоспалительное действие, но их не относят к анальгетикам. При сильной боли гормональные средства включают в схему с местными анестетиками. Чаще назначается Новокаин.

Чтобы сделать блокаду колена, используют следующие лекарства:

  1. Гидрокортизон. Его вводят от 0,1 до 1 мл. Терапия состоит из 3−5 уколов. Инъекции выполняют с 7-дневным интервалом. Терапевтический эффект достигается минимум через 6 часов.
  2. Дипроспан, Флостерон. Вводится от 0,25−2 мл. Между уколами соблюдается интервал в 2 недели.
  3. Кеналог. Назначается в объеме 0,25−1 мл. Если необходимо ввести повторную инъекцию, соблюдается интервал в 3 недели.
  4. Целестон. Выписывается в дозе 0,1−1,5 мл. После манипуляции пациент может испытывать боль.

Растворы с гормонами иногда могут усугубить дегенеративные и дистрофические процессы в хрящах, поэтому препараты этой группы следует использовать только при строгих показаниях, не нарушая дозировки и соблюдая интервалы между инъекциями. Если после 2 уколов состояние пациента не улучшилось, препарат отменяют либо заменяют.

На позднем этапе артроза ввод иглы в суставную полость затруднен. В таком случае проводится периартикулярное лечение, и инъекция выполняется после удаления из полости экссудата.

Если у пациента низкий болевой порог, он должен узнать у врача, какие уколы делают в коленный сустав при артрозе 1 раз в год.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота

В состав синовиальной жидкости входит гиалуроновая кислота. Она отвечает за вязкость и является важным компонентом хряща, а также входит в состав кожи. При артрозе вещество используют в качестве заменителя синовиальной жидкости.

Другое название кислоты — жидкий протез. При артрозе нарушается процесс выработки внутрисуставной жидкости, из-за дефицита питательных веществ разрушается хрящ, синовиальная оболочка защемляется в суставной щели. Это может спровоцировать синовит. При отсутствии терапии суставная полость быстро заполняется экссудатом.

Гиалуроновая кислота играет роль смазки, амортизатора. Она увлажняет и питает хрящ, покрывая его защитной пленкой. Инъекции с кислотой при 1 степени артроза стимулируют выработку синовиальной жидкости. С помощью терапии останавливается процесс разрушения хряща, начинается его регенерация.

Уколы с гиалуроновой кислотой на 3 стадии восстанавливают подвижность сустава, устраняя болевой синдром. Если выявлен синовит, терапия неэффективна, так как снижается концентрация раствора. Предварительно купируется воспаление, чтобы предупредить образование экссудата.

К минусам терапии гиалуроновой кислотой медики относят высокую стоимость. За одну дозировку потребуется заплатить от 2 000 рублей и больше. Курс лечения состоит из 3−5 уколов, между которыми соблюдается интервал в неделю. Чтобы поддержать эффект, назначается по 2 курса в год.

Препарат продается в шприцах по 2 мл. Концентрация главного компонента колеблется в пределах 0,9−2%. Чаще пациентам назначают следующие протезы синовиальной жидкости:

Список хондропротекторов

Медикаменты глюкозамина, хондроитина, хондопротекторы с иными активными и вспомогательными компонентами выпускаются в различных формах. Их применяют перорально, инъекционно, наружно. Инъекционные растворы защищают суставы от разрушения. Это самая эффективная форма, так как активные вещества не подвергаются воздействию желудочного сока.

Названия хондропротекторов, которые вводятся внутримышечно:

Отдельно медики выделяют 2 средства, которые вводят и внутримышечно, и в сустав — Алфлутол и Артепарон. Их относят к хондропротекторам 1 поколения. С помощью первого препарата восстанавливается объем синовиальной жидкости, толщина хряща, нормализуется плотность ткани, снимается воспаление, устраняется боль.

Внутрисуставные уколы делают при артрозе крупного сустава. Инъекции назначают с интервалом в 3 дня. Разовая дозировка равняется 1−2 мл. Через 5 уколов процедура выполняется внутримышечно на протяжении 20 дней. Повторная терапия назначается через 6 месяцев. Алфлутоп противопоказан к приему, если пациент не переносит морепродукты.

Уколы Артепарон стимулируют регенерацию хрящей и суставной оболочки. Препарат обеспечивает выработку синовиальной жидкости, подавляя активность ферментов, разрушающих хрящ. Инъекции выполняют при артрозе коленного сустава, мелких суставов пальцев. В последнем случае укол делают подкожно.

При гонартрозе назначают внутрисуставные и внутримышечные инъекции. Терапия по первому методу проводится дважды в 7 дней на протяжении 5 недель. Дозировка Артепарона — 0,5−1 мл. Если выявлен двусторонний артроз коленных суставов, общая доза не превышает 1 мл.

Озоно- и карбокситерапия

Ученые доказали пользу для суставов инъекций с углекислым газом. Такая методика называется карбокситерапией. Иногда пациенту назначают озоно-кислородную смесь, которую можно пропустить через физраствор. Полученная жидкость вводится внутривенно капельным способом.

Чтобы ввести препарат в сустав, используется фотомодифицированный озон. Кислород хорошо регулирует жизнедеятельность на клеточном уровне, с его помощью быстро снимается воспаление и боль, стимулируется микроциркуляция крови. В маленькие суставы вводят 1−3 мл, а в крупные — по 20 мл газовой смеси.

Для проведения последующих инъекций используется аналогичный состав в дозе до 60−80 мл. Один курс терапии включает в себя до 4 инъекций либо 7 инъекций с двухдневным перерывом между каждым уколом. Терапевтический эффект от лечения сохраняется в течение 4 месяцев. Если пациент испытывает сильную боль, озоно-кислородная смесь вводится подкожно в проблемные места вокруг сустава. Чтобы добиться лучшего результата, оксигенотерапия проводится разными методами: инъекции в сустав + внутривенные капельницы.

Углекислый газ при борьбе с любыми патологиями вводится подкожно. Для этого медики используют специальный прибор — медицинский пистолет.

При артрозе применяется очищенный газ. Лечение состоит из 5 процедур, между которыми соблюдается интервал в сутки. После нескольких манипуляций исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава.

Биологическая методика

Специалисты современной ортопедии и травматологии часто используют для лечения артроза препараты, полученные из тканей и физиологических жидкостей пациента. Аутологический материал хорошо воспринимается организмом. У такой терапии нет побочных эффектов, она не вызывает аллергию.

Мезенхимальные стволовые клетки способны преобразовываться в клетки любых тканей. Главный их источник — костный мозг. Инъекции способствуют восстановлению подвижности суставов за счет преобразования стволовых клеток в хрящевую и суставную ткань. Терапия приводит к подавлению воспаления, активизации факторов роста тканей, участвующих в регенерации.

На текущий момент биологическая методика считается экспериментальной, но ученые планируют включить ее в стандартное лечение артрозов и прочих заболеваний. С помощью внутрисуставных инъекций в очаг разрушения вводится клеточный материал и препараты крови:

  1. Плазма с тромбоцитами. Активизирует восстановительные процессы в поврежденном суставе, купируя боль.
  2. Сыворотка с активным белком IL-1Ra, который является антагонистом интерлейкина-1. Инъекции с сывороткой назначают при артрозе с воспалением.

Гомеопатические лекарства

  1. Плазма с тромбоцитами. Активизирует восстановительные процессы в поврежденном суставе, купируя боль.
  2. Сыворотка с активным белком IL-1Ra, который является антагонистом интерлейкина-1. Инъекции с сывороткой назначают при артрозе с воспалением.

Гомеопатические лекарства

Терапия при артрозе проводится и гомеопатическими средствами, которые выпускает немецкая компания Biologische Heilmittel Heel. Инъекции делают пациентам в сустав либо периартикулярно. Чаще назначаются уколы Траумель-С. В состав этого препарата входят минералы и растительные компоненты. Лекарство снимает воспаление с отечностью, стимулируя иммунитет, повышая тонус кровеносных сосудов.

Траумель-С назначают при остром артрозе. На 1 инъекцию понадобится одна ампула. Препарат часто комбинируют с глюкокортикоидом. Для обеспечения сустава серой и биокатализатором больному назначают Цель-Т. Средство замедляет дегенерацию хрящевой ткани, усиливая образования хондроцитов и одновременно уменьшая боль.

При артрозе крупного сустава вводится 1 ампула Цель-Т. За неделю делают до двух уколов. При тяжелом течении болезни дозировка увеличивается до 2 ампул. Инъекция проводится ежедневно.

Длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют разные отзывы о лечении уколами в коленный сустав при артрозе. Больные отрицательно высказываются о терапии, когда отсутствует эффект, проявляются побочные реакции.

К плюсам инъекций с кортикостероидами относят быстрое устранение боли, возвращение подвижности. Чаще пациенты довольны гиалуроновой кислотой, так как она оказывает свое быстрое воздействие на сустав. Инъекции хондропротекторами улучшают самочувствие, увеличивая продолжительность ремиссии.

После травмы у меня выявили артроз 1 стадии. Чтобы предупредить прогрессирование болезни, врач назначил мне уколы Целестон. Гормональное средство ввели однократно. Затем я прошел повторное обследование. Так как мое состояние улучшилось, врач подобрал новую схему лечения, но уже более щадящую.

При артрозе 2 степени ревматолог назначил мне гиалуроновую кислоту. Первые дни лечения препарат кололи в сустав. Затем я перешла на таблетки. От лекарства отрицательных симптомов не было. Терапия прошла успешно.

При артрозе мне назначили уколы в колено. Терапия длилась около 5 дней. Когда обострение купировалось, инъекции заменили таблетками. От хондропротекторов и глюкокортикостероидов побочных эффектов не было.

Добавить комментарий