Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа — это воспалительный процесс, который затрагивает анатомические структуры, формирующие сочленение костей голени со стопой. Данный вид артрита развивается на фоне системных недугов: красной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Согласно медицинской статистике в 80% случаев этим недугом болеют пожилые люди. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» этого недуга. Сейчас его выявляют даже у детей.

Что такое артрит голеностопного сустава

Название этого сустава красноречиво свидетельствует о степени нагрузки на стопу и голень. Ведь благодаря его сложному строению и особой форме, ступни и голень человека обладают высокой подвижностью. Они выдерживают вес тела при ходьбе и беге, к тому же голеностопный сустав обеспечивает вращение, сгибание и разгибание нижних конечностей. Кроме того, если сравнить каждодневную нагрузку на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав, то на последний ложиться самая большая, а это значит, что он подвержен травмам и некоторым специфическим заболеваниям. Любое заболевание голеностопного сустава сказывается на двигательной способности человека. По ряду симптомов и проявлений выделяют большую группу заболеваний, под общим названием: артрит голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава — это воспалительно — деструктивное поражение суставов голеностопа различного происхождения. Недуг может появиться в любом возрасте, однако чаще страдают пожилые люди мужского пола. Это суставная патология широко распространена по всему миру и во много определяет качество жизни пациентов, а также вызывает серьезную озабоченность специалистов в области травматологии и ревматологии.

Причины развития артрита голеностопного сустава

Голеностопный артрит может выступать на фоне:

  1. Дегенеративно — дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
  2. Обменных нарушений (подагры).
  3. Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
  4. После перенесенной инфекции.
  5. Нарушений в работе иммунитета.

Поскольку недуг носит системный характер, то это приводит к нарушению иммунной реактивности. В результате собственные суставные ткани позиционируются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивной атаке антител. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется прежде всего воспалением синовиальной оболочки голеностопа, которое сопровождается его разрастанием, поражением хряща и костной ткани, а также срастанием суставной поверхности. Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (кишечной, носоглоточной или урогенитальной) и связан с гиперреакцией иммунной системы на антигены возбудителя. При их взаимодействии с тканевыми антигенами развивается негнойное воспаление. Голеностопный артрит у детей развивается вследствие кишечных и респираторных инфекций и аллергических раздражителей (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты). Гнойный артрит голеностопного сустава встречается не часто. Как правило это связано с травмами и повреждениями, например, при проникающем ранении сустава и проникновении в его полость гноеродной инфекции или при распространении инфекции через кровь и лимфу из патологического очага.

Псориатический атрит развивается вследствие поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью. Постравматический голеностопный артрит возникает в результате травмы после ушибов, переломов, вывихов, растяжек и разрывов сухожилий и связок. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к хронической микротравматизации сустава и связочного аппарата стопы, что также может быть причиной развития артрита.

Другими располагающими к артриту факторами являются:

  • неблагополучные условия быта (антисанитария, повышенная влажность);
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • длительные физические нагрузки на сустав;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной обуви на высоких каблуках;
  • профессиональная деятельность;
  • аллергии;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижение защитных сил организма;
  • психо — эмоциональный стресс.

Общими причинами развития голеностопного артрита являются:

  1. Инфекция. Существует специфическая форма заболевания (бледная спирохета, хламидия, гонококк) и неспецифическая — это иммунный ответ на фурункулез и грипп.
  2. Нарушение обмена веществ. Развивается в результате пуринового обмена (подагра), наличия паразитарной инвазией, вредными привычками. Артрит в этом случае является вторичным заболеванием.
  3. Нарушение иммунной реактивности. В эту группу входят системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, псориаз) Иммунная система отождествляет здоровые ткани как чужеродные агенты и начинает их усилено подавлять.
  4. Травмирование сустава в результате механического повреждения.

Классификация и виды голеностопного артрита

Голеностопный артрит подразделяется на следующие виды:

  • Ревматоидный артрит. Развивается вследствие наследственной предрасположености пациента. Является системным заболеванием, которое располагается в области голеностопного сустава.
  • Периартрит. Характеризуется воспалением тканей, окружающих сустав. Недуг отличается высокой болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
  • Травматический артрит. Развивается по причине травм: растяжений, разрывов суставных связок, ушибов, вывихов, подвывихов. При травме в полость сустава попадает некоторое количество крови, что вызывает негнойное воспаление. При открытой травме, когда в полость раны попадают бактерии и микробы, развивается гнойный (септический) артрит голеностопа.
  • Подагрический артрит. Развивается вследствие нарушения обмена веществ. Например, при нарушении пуринового обмена происходит чрезмерное образование мочевой кислоты, которая не выводится в полной мере из организма и скапливается в виде урата натрия в суставах. Это происходит по причине злоупотребления мясными продуктами и алкоголем, которые содержат большое количество пуринов.
  • Реактивный артрит. Возникает в результате перенесенной инфекции (носоглоточной, урогенитальной и кишечной). Дебютирует бурно с высокой температурой, припухлостью и покраснением сустава.
  • Посттравматический артрит. Имеет ту же этиологию что и травматический артрит. Однако посттравматический артрит развивается спустя несколько лет после травмы. При механическом повреждении капсулы сустава, его хрящей, сухожилий и связок остаются мелкие повреждения, которые со временем оборачиваются артритом. Этот вид артрита чаще наблюдается у спортсменов и любительниц высоких каблуков.

Симптомы голеностопного артрита

Голеностопный артрит проявляется в двух формах:

Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:

  • высокой местной температурой;
  • быстрым развитием отека в области сустава;
  • покраснением кожи над суставом;
  • высокой температурой тела, которая сопровождается лихорадкой.

Хроническая форма голеностопного артрита выражается скованностью сустава и болевыми ощущениями. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не замечается.

Проявление общих симптомов недуга зависит от его формы. При отсутствии адекватного лечения на протяжении двух лет происходит полное разрушение хряща сустава голеностопа. В результате происходит утолщение области сустава, меняется его положение, что приводит к трудностям при ходьбе, которая в дальнейшем станет совсем невозможной. О сильном пргрессировании воспалительного процесса свидетельствует атрофия мышц голени, которая «усыхает» и становится тоньше другой.

Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • поражение одного сустава или обоих сразу;
  • боли соответственно в одном или в обоих суставах;
  • отечность и припухлость сустава;
  • покраснение кожи, которое сопровождается повышением местной температуры (в области больного сустава);
  • ограниченная подвижность больного сустава, что делает невозможным свободное и самостоятельное передвижение человека;
  • ухудшение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, высокой температурой, недомоганием, мышечными болями.

Начальные симптомы могут быть неявными и проявляться незначительно. Однако даже на этом этапе болезни существуют симптомы, которые красноречиво говорят о наличии артрита:

  • привычная обувь становится мала и тесна, что говорит об отечности в области сустава;
  • сгибание, разгибание и вращение голеностопа сопровождается болезненностью.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Для постановки диагноза собирают анамнез, осматривают больного, назначают клинические и инструментальные исследования

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
  • компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
  • магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
  • рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ИФА — тест;
  • РНГА — тест;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия с биопсией сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение голеностопного артрита начинают с того, что ноге предоставляют максимальный покой, а по возможность постельный режим. Если человек не может позволить себе оставаться дома, то на ногу нужно надеть ортез или эластичный бандаж для ограничения подвижности и фиксации сустава в одном положении.

Лечение голеностопного артрита осуществляется по двум сценариям:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. Антибактериальную терапию. При реактивном артрите необходимы антибиотики для подавления инфекции. При этой форме назначают препараты широкого спектра действия: тетрациклин, левомицетин.
  2. Диетотерапия. Диета при артрите исключает потребление копченостей, консервов, красного мяса, которые содержат большое количество соли и пасленовые овощи, провоцирующие болевые ощущения.
  3. НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление, боль и отечность. К таким препаратам относятся: диклофенак, нимисулид, аспирин, бутадион, вольтарен и индометацин. Прием НПВС должен проходить под контролем и наблюдением врача.
  4. Гормональная терапия. Очень эффективны и быстро снимают воспаление гормональные инъекций в полость сустава. Гормонотерапию назначают в тяжелых случаях, когда нестероидные препараты не оказывают должного эффекта.
  5. Анальгетики. Пациенты при артрите остро нуждаются в обезболивающих препаратах, поскольку данный недуг сопровождается сильным болевым синдромом.
  6. Витаминные и минеральные комплексы. Для улучшения обменных процессов в организме и непосредственно в поврежденном суставе назначаются витамины группы В, С, фолиевая кислота, препараты кальция.
  7. БАДы. Необходимы биологически активные добавки с коллагеном, которые содержат глюкозамин, действующий как противовоспалительное средство, и гидролизат коллагена, входящий в структуру хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Его назначают в тяжелых, запущенных формах болезни, которые вызывают деформацию голеностопного устава. Цель такого лечения — улучшить двигательную функцию сустава. Основные методы, применяемые при хирургическом лечении, сращивание голеностопного сустава или его протезирование.

Физиотерапевтические методы

Для лечения артрита успешно применяют физиопроцедуры:

С их помощью можно значительно улучшить состояние больного: снять болевые ощущения, восстановить функции поврежденного сустава.

В качестве вспомогательных реабилитационных методов выступают:

  • лечебная физкультура укрепляет мышцы, что устраняет чрезмерную нагрузку на сустав;
  • водные процедуры (гидромассаж, упражнения в воде);
  • санитарно — курортное лечение, которое включает в себя сероводородные, радоновые и грязевые ванны.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Данная форма артрита отличается длительным рецидивирующим характером. Прогноз недуга пропорционален причине, вызвавшей его развитие. Например, при реактивной форме прогноз благоприятен, при ревматоидном и псориатическом артрите — менее благоприятен. Поскольку эти виды голеностопного артрита приводят к тяжелым деформациям и полному ограничению подвижности.

  • здоровый образ жизни;
  • коррекция пищевых пристрастий;
  • контроль над весом тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • избегание травм;
  • своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение, причины, виды, фото

Ограничение подвижности стопы, сильные, пронизывающие или тупые давящие боли, отек — ведущие симптомы артрита голеностопного сустава. Патология развивается из-за чрезмерных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, расстройства работы иммунной системы. Заболевание 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. А при обширном поражении хрящей, костей голеностопа требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Артритом голеностопного сустава называется воспалительно-деструктивная патология, поражающая костные и хрящевые структуры. По мере прогрессирования заболевания повреждаются мышцы, связки, сухожилия, чувствительные нервные окончания.

Чаще всего патология различного происхождения выявляется у мужчин старше 40 лет. Но в группу риска входят также женщины, страдающие от хронических заболеваний, особенно при наступлении естественной менопаузы.

Классификация артрита голеностопного сустава

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений голеностопного сустава, провоцирующих его деформацию. От происхождения патологии, формы ее течения зависит терапевтическая тактика. Артриты голеностопа классифицируются следующим образом:

  • острые, проявляющиеся выраженной симптоматикой, или хронические, вялотекущие;
  • первичные, развивающиеся при прямом поражении сочленения, и вторичные, спровоцированные внесуставными патологиями;
  • инфекционным неспецифическим, вызванным внедрением стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, или специфическим, возникшим на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • гнойным, опасным тяжелейшими осложнениями, или асептическим — реактивным, ревматоидным, подагрическим, псориатическим.

Артрит может поражать только один сустав (моноартрит) или сразу несколько (олигоартрит, полиартрит). Воспаление бывает односторонним, например, при травме или инфекции, двусторонним, выявляющимся при системной патологии, мигрирующим при подагре.

Причины появления патологии

Причины развития артрита голеностопа разнообразны и многочисленны. В роли провоцирующих факторов часто выступают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций.

Вид артрита голеностопного суставаПричины развития воспалительного процесса
Ревматоидный, ювенильный (детский)Нарушение функционирования иммунной системы, вырабатывающей антитела для атаки на клетки синовиальных оболочек, других суставных структур
РеактивныйПовышенная иммунная реакция на антигены инфекционных агентов бактериального, вирусного, грибкового происхождения
ПодагрическийРасстройство регуляции синтеза пуринов, раздражение суставных структур отложившимися в них кристаллами солей мочевой кислоты
ПсориатическийНаследственная предрасположенность, неадекватная реакция иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей
ИнфекционныйВнедрение в полость голеностора болезнетворных бактерий, вирусов, грибков из первичных или вторичных воспалительных очагов
ГнойныйПроникающие ранения голеностопа, попадание гноеродной инфекции
ПосттравматическийПовреждение хрящевых, костных тканей, полные или частичные разрывы мышц, связок, сухожилий

Признаки заболевания

Острый артрит клинически проявляется сильными болями, отечностью, скованностью движений. Кожа в области голеностопа краснеет, припухает, становится горячей на ощупь.

Течение инфекционного артрита часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружения;
  • диспепсические расстройства у детей и ослабленных больных.

На этапе ремиссии хронический артрит почти не проявляется клинически. Изредка возникают дискомфортные ощущения при перемене погоды или переохлаждении. А при рецидивах отмечаются острые боли в стопе, ограничение подвижности, отек.

Методы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся внешний осмотр пациента, его жалобы, данные анализа. Врач проводит ряд функциональных тестов для определения мышечной силы, чувствительности, объема движений в стопе. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография для оценки деструкции костных структур, обнаружения сформировавшихся наростов (остеофитов);
  • МРТ, КТ для детального изучения состояния хрящей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата;
  • артроскопия с одновременным забором синовиальной жидкости.
Читайте также:  Повреждение связок голеностопного сустава сроки

Биохимическое исследование крови проводится для установления уровня ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. Биологические образцы также высеваются в питательные среды для выявления вида инфекционных возбудителей и их чувствительности к препаратам.

Как лечить заболевание

При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита и форму его течения, степень поражения тканей, количество развившихся осложнений, выраженность и характер клинических проявлений.

Медикаментозная терапия

Терапия артритов всегда начинается с применения фармакологических препаратов. Используются различные лекарственные средства — инъекционные растворы, таблетки, мази, пластыри, ректальные суппозитории.

Таблетки

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Препараты в виде таблеток назначаются пациентам для устранения симптоматики средней выраженности. Эта лекарственная форма удобна для применения, отличается быстрым проявлением терапевтического действия. В виде таблеток обычно используются средства для подавления активности иммунной системы (иммуносупрессоры), базисные препараты. Чаще всего в лечебные схемы при любом виде артрита включаются такие медикаменты:

Препараты в таблетках не применяются при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гиперацидных или эрозивных гастритах.

Для купирования слабовыраженных болей, характерных для ремиссии, в терапевтические схемы включаются наружные средства с НПВС. Гели, мази, кремы, бальзамы оказывают сразу противовоспалительное, обезболивающее, антипиритическое и противоотечное действие. Какие средства может назначить врач:

Наружные средства иногда применяются при остром или подостром течении артрита голеностопа для уменьшения доз таблеток и инъекций, негативно влияющих на внутренние органы.

Уколы

При острых болях нередко применяются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). В форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • НПВС — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
  • средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен;
  • миорелаксанты — Мидокалм с Лидокаином;
  • препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Никотиновая кислота.

На этапе реабилитации могут быть назначены внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Это Алфлутоп, Румалон, Хондрогард, Дона.

Диетотерапия

Пациентам с артритом голеностопного сустава диетологи рекомендуют ограничить в рационе или полностью исключить из него продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские изделия, полуфабрикаты, мясо жирных сортов.

При подагрическом артрите диета становится одним из основных методов лечения. Больным запрещено употреблять щавель, шпинат, редис, любой алкоголь, наваристые рыбные и мясные бульоны.

Гимнастика и массаж

В терапии артрита голеностопа используется лечебная физкультура и гимнастика, классический, точечный, сегментарный, вакуумный аппаратный или ручной массаж.

Ежедневные тренировки и оздоравливающие процедуры способствуют укреплению мышц, ускорению восстановления тканей за счет улучшения их кровоснабжения кислородом и питательными веществами.

Народные методы и рецепты

Народные средства можно использовать с разрешения врача и только после проведения основного лечения. Чаще всего применяются общетонизирующие чаи. Для их приготовления в термос всыпают по чайной ложке сухих трав девясила, зверобоя, календулы, заливают 2 стаканами кипятка. Через час остужают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.

Физиопроцедуры

Для устранения выраженных болей пациенту назначаются до 10 сеансов электрофореза или ультрафонофореза с гормональными средствами, анестетиками, НПВС. На этапе ремиссии для восстановления мягких, хрящевых, костных тканей используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи. Хорошо зарекомендовали себя в терапии артрита аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения, сильной деформации костных структур голеностопа, развившихся тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство. Нередко применяется артродез, при котором сустав закрепляют в функционально выгодном положении. Пациенту также может быть предложено эндопротезирование — замена голеностопа имплантатом.

Прогноз и профилактика

Псориатический, ревматоидный, подагрический артрит пока не поддаются полному излечению. Их терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии. Остальные вида артрита удается вылечить, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития артрита происходит полное или частичное обездвиживание стопы (анкилоз) из-за сращения суставной щели.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Лечим артрит голеностопного сустава дома, используя народные средства

Содержание:

Статья полезна при полном понимании отличий двух заболеваний — артрита и артроза. Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, симптомы и лечение в домашних условиях которого возможно выявить и применить в большинстве случаев.

Разобраться в происхождении и процессах течения заболевания, определиться со специалистами вам поможет терапевт.

Отделяем мух от плевел

Очень важно разобраться в происхождении воспаления прежде чем лечить.

Для этого осмотрите голеностопный сустав на наличие открытых ран, видимых смещений стопы относительно голени, в этих случаях — к травматологу.

Читайте также:  Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Для артрита характерны:

  • Отечность в области голеностопного сустава;
  • Боль заставляет проснуться ночью и затихает, если начать ходить, часа через два;
  • После сна или просто отдыха в суставе ощутима скованность (любое движение не возможно) и, как следствие, хромота;
  • Температура тела поднимается в пределах 37.0 – 37.5 градусов;
  • Сустав горячий на ощупь, кожа покраснела.

Особого внимания заслуживают дети, в силу возраста они не всегда могут объяснить, что их беспокоит, поможет наблюдательность за поведением.

На заболевание укажут:

  • сниженная активность;
  • нервозность;
  • хромота;
  • повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

Переходим к делу

Основная помощь в начале заболевания заключается в снятии воспаления и боли. Парить сустав и нагружать в этот период не рекомендуется (только теплые ванночки и «сухое» тепло), чтобы не обострить процесс.

В рамках темы будем опираться на народные методы и средства, что не исключает консультации с врачом по вопросам аллергии, чувствительности и непереносимости природных компонентов, совместимости их с уже принимаемыми препаратами (если такие имеются).

На первом этапе целители рекомендуют:

Настои (выбрать одно из растений, для внутреннего применения):

  • календулы — достаточно 1 большой ложки цветков на 1 стакан кипятка (не кипятить, дать настояться 1 час). Принимать 3-4 раза в сутки по полстакана в сутки;
  • девясила — 10 грамм измельченного корня залить 1 стаканом кипятка, дать остыть, процедить через марлю. Принимать 2 раза в день по полстакана;- зверобоя – 1 столовая ложка цветов на 250 миллилитров кипятка, дать настояться 2 часа, принимать по половине стакана 2 раза в день.

Отвары (принимать внутрь):

  • горечавка желтая (применяют корневища с корнями) – на одну чайную ложку измельченных корневищ и корней потребуется 3 стакана кипятка, варить 20 минут, укутать и дать настояться 2 часа. Этого будет достаточно на 6 приемов по 2 на день.
  • Еще один народный рецепт для приема внутрь: Измельченные 3 головки чеснока и 4 лимона, залить кипятком (7 стаканов), перемешать и через сутки принимать по 40 мл 1 раз в день перед едой. Длительность приема – 1 месяц.

Настойки (для компрессов, растираний):

Обратите внимание на то, что настойки на основе спирта, во избежание ожога, перед применением смажьте кожу небольшим количеством крема. Все настойки хранить в темном месте. Растирать досуха и укутать. После применения тщательно вымыть руки.

  • каланхоэ – измельчить листья и залить водкой или спиртом в равных пропорциях, настоять одну неделю, втирать вокруг сустава;
  • соцветия каштана (можно заменить сиренью) сложить в стеклянную емкость, долить до верха водку или спирт, дать настояться 2,5 – 3 недели. Средство для растирания применять длительно;
  • березовые почки – 50 грамм залить 500 миллилитров водки и добавить. Настоять 10 дней. Перед растиранием добавить 1 столовую ложку меда, растопив его на водяной бане;
  • стручок красного горького перца 1 шт. (измельчить); спирты: муравьиный 20 г, нашатырный 120 г, камфарный 30 г; гусиного сала 30 г, сливочного масла 50 г, скипидар 60 г. Через сутки смесь взболтать и растереть голеностопный сустав;
  • рецепт для компресса. Смешать соль 200 г и горчицу 100 г, залить водкой, хватит бутылки. Подождать двое суток. Взболтать, смочить марлю в смеси, наложить на сустав, закрыть пленкой и укутать на 2 часа. Применять 2 месяца;
  • очень эффективен компресс из желчи. Можно оставить на ночь;- мягко прогреть сустав помогут теплые мешочки с льняными семенами;
  • прогретый капустный лист (подержать в духовке или по горячей водой) смазать медом и приложить к воспалению, поверх листа повязать шерстяной шарф и оставить такой компресс на ночь;
  • корни черной редьки и хрена изрубить в кашицу и разложить на небольшом отрезе марли и приложить в виде компресса на больной сустав, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и закрепить теплым шарфом. Можно оставить на ночь.

Теплые ванночки (время процедуры 15 – 20 минут, после чего ногу с воспалением тепло укутать):

  • в емкость с теплой водой добавить 1 – 2 капли эфирного масла (зверобоя, эвкалиптового, календулы, сандалового);
  • березовые листья залить кипятком, проварить недолго на медленном огне, разбавить холодной водой и опустить ногу в ванночку;
  • ванночки с добавлением морской соли, потребуется 1 – 2 столовые ложки на одну процедуру;
  • свежеспиленные ветки хвойного дерева залить кипятком, подождать снижения температуры до 35 -30 градусов и погрузить ногу так, чтоб вода покрыла больной сустав.

Жир, как основа для мази, с давних времен применяется в народных рецептах, он стабилизирует компоненты и хорошо согревает.

Вот некоторые из них:

  • измельчить и смешать хвою можжевельника и лавровый лист 1:6, добавить 12 частей сливочного масла;
  • порошок из цветков зверобоя (можно взять донник) 2 столовые ложки смешать с вазелином 50 г до однородной массы;
  • на 0,5 кг березовых почек потребуется 1 литр подсолнечного масла. Смесь оставить в теплом месте (подойдет слегка разогретый духовой шкаф) на несколько часов. Добавить щепотку порошка камфары.

Все растительные препараты обладают накопительным действием и требуют продолжительного приема в 3 – 12 месяцев для положительного эффекта.

У детей артрит голеностопного сустава может носить генетический характер, помимо других причин. Осторожность и консультация с врачом жизненно необходима. В домашних условиях применяют растирания настойками (описаны выше). Парафинотерапию, обертывания из лечебных грязи и глины, ванночки, компрессы.

Все процедуры полезно проводить на ночь, кроме рецептов, предназначенных для употребления продукта вовнутрь. После нанесения мази, растирок или компрессов, деткам надеть высокие носки.

Рекомендации не исключают традиционных методов, рекомендованных медиками (снять воспаление, купировать боль, устранить причины заболевания и т. д.), подобранных в индивидуальном порядке.

Воспаление снято, второй этап

Дальнейшее лечение подразумевает восстановление питания и подвижности пораженного сустава, снижение мышечного спазма, предупреждение рецидива.

Массаж, правильное питание, увеличение нагрузки можно применять, используя народные методы.

Массаж

При возникновении воспаления организм включает защитные реакции, сигнализирует болью, сковывает движения, приводит мышцы в перенапряженное состояние, сохраняя сустав неподвижным. Кровь не может полноценно питать соседние ткани кислородом и микроэлементами.

Массаж может быть выполнен как самостоятельно, так и родными. Для этого подойдут поглаживания ладонью (продольные, поперечные и круговые движения), легкие растирания (ладонью, поставленной на ребро), разминания как икроножной мышцы так и стопы, пальцев больной ноги. Полезно выполнять эту процедуру от двух до трех раз в день, лучше после принятия теплой ванночки.

Данное видео содержит более подробное описание массажа:

Физическая нагрузка

Начинать лучше с пассивных упражнений:

  • Взять стопу больного и очень медленно совершать движения до появления боли (вверх, вниз, влево, вправо, круговые движения стопами). В дальнейшем эти упражнения можно делать утром самостоятельно, лежа в постели и в течение дня, сидя на стуле.
  • Без утяжелителей выполнять подъем на носочки и опускаться на пятки, начинать с 1 — 5 раз, увеличивая нагрузку постепенно, обязательно чередовать с отдыхом.
  • Полезно перекатывание мячика, скалки (можно заменить бутылкой) вдоль стопы.
  • Имитация собирания под стопу отреза ткани, сгибая (скользят по полу) и разгибая пальцы ног. Такие упражнения укрепляют сустав, стимулируют кровообращение и укрепляют мышцы.

Для восстановления эластичности связок, в упражнения включают приседания. Начинают с мелких, увеличивают глубину постепенно. Народная мудрость гласит: все, что не работает – непременно выходит из строя. Сустав должен работать, человек создан для ходьбы.

Питание

Остановимся на ключевых моментах. С самого начала заболевания уменьшить до минимума прием соли во внутрь и, наряду с этим, увеличить количество соли (морской) во внешних процедурах (ванночки, компрессы). Обязательно пить качественную воду минимум 30 мл на 1 кг веса.

По возможности исключить из питания животную пищу, алкоголь. Убрать из рациона продукты, способствующие набору веса – сладости, жареное, готовую пищу с большим содержанием соли, пасленовые (томаты, баклажаны, картофель, перец), лук зеленый, кофе.

Исключаем из рациона жаренное

После стабилизации состояния можно с осторожностью возвращать на свой стол перечисленное в маленьких объемах и наблюдать за реакцией организма.

Есть и хорошие новости!

Обязательно в рационе должны присутствовать:

  • морская рыба;
  • свежие овощи (особенно капуста листовая и брокколи), фрукты;
  • бобовые (черная фасоль);
  • Соки, желательно свежие, например, смешать сок огурца, моркови и свеклы (3:10:3) или латука, моркови, капусты (4:8:4). Шпината и моркови (6:10). Яблочный и грейпфрутовый. Сок сельдерея оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия.

Давний народный рецепт – сок черной репы с медом облегчает боль.

  • мед;
  • имбирь (хорошо снимает отеки и боль; например, залить в кипятком с лимоном и кусочками яблока, дать настояться, пить как в теплом, так и остывшем состоянии);
  • миндаль;
  • зерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты.

У каждого народа свое лечение, но все сводится к одному – либо «клин клином вышибают» (например, если в организме есть отложение солей, их нужно вывести, желательно яблочным уксусом), либо почистить и обеззаразить организм (например, чеснок и тыквенная семечка).

Очистить организм можно рисовым отваром: на 1 литр воды 50 г риса, варить до полной готовности, употреблять на протяжении 2-3 дней.

Все перечисленные мероприятия второго этапа применимы к детям.

Соблюдение диеты тесно связано с приятным бонусом – снижением избыточной массы тела, что положительно скажется на состоянии сустава и поможет победить болезнь.

Важно! На протяжении всего курса применения народных методов лечения как можно чаще бывать на свежем воздухе, но избегать переохлаждения, не прерывать курс и чередовать физические нагрузки с отдыхом до полного восстановления функций голеностопного сустава.

Причины возникновения, признаки и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, которое возникает вследствие развития увеличенной нагрузки на ноги и изнашивания костной ткани. Для того чтобы заподозрить возникновение болезни следует подробно ознакомиться с причинами возникновения патологии, основными симптомами, методами диагностики и лечения.

Признаки возникновения и причины артрита голеностопного сустава

Развитие данной болезни способствует ряду признаков, которые являются предпосылкой для возникновения осложнений патологии. Выделяют следующие симптомы начала артрита голеностопного сустава:

  1. Наличие постоянных болей в области сустава;
  2. Возникновение отёчности в области голеностопа. При этом отёк может быть не слишком заметен, а пальпирует при нажатии на сустав;
  3. Высокая температура, краснота в месте поражения стопы;
  4. Деформация сустава, которая характеризуется ограниченной подвижностью сустава и затруднённой ходьбой;
  5. Общие признаки воспалительного процесса (озноб, вялость, ухудшение общего состояния).

Патология голеностопного сустава может протекать в острой или
постепенной фазе. Наблюдается резкое проявление боли в области сустава или же постепенное возникновение патологии.

Течение артрита характеризуется возникновением таких признаков, как:

  1. Болезненные ощущения при сгибании ступни. Чтобы проверить наличие признаков поражения сустава нужно постараться максимально согнуть стопу в сторону голени. При развитии патологии это сделать практически невозможно, так как появляется резкая боль;
  2. Появление отёка в области голеностопа. Такое явление наблюдается при одевании обуви, которая при наличии опухоли может не застегнуться. А также наблюдается общий дискомфорт во время ходьбы в обуви.

Выделяют основные причины возникновения артрита голеностопного сустава:

  • Возможные осложнения на фоне развития инфекционных заболеваний;
  • Нарушения общего метаболизма в организме (развитие подагрического артрита);
  • Получение постоянных травм голени или стопы (занятия профессиональным спортом, некоторые виды профессиональной деятельности);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Наличие лишнего веса, который увеличивает нагрузку на сустав.

Артрит также имеет хроническую форму, которая может развиваться бессимптомно на протяжении нескольких лет. Постепенно разрушается сустав, выражена общая деформация, стопа находится в неестественном положении и наблюдается полное атрофирование мышц голени и бедра.

Степени развития артрита голеностопного сустава

В зависимости от тяжести протекания заболевания учёные выделили 3 основные стадии артрита, которые характеризуют этап физической активности человека. Следует подробно рассмотреть все степени развития патологии.

  • Первая степень заключается в появлении начальных признаков развития болезни. При этом отмечается боль в суставе, которая проходит после продолжительного отдыха. Выраженные симптомы отсутствуют, поэтому человек продолжает вести привычный образ жизни, а болезнь прогрессирует до начала второй степени артрита.
  • Вторая степень. Наблюдается наличие постоянной боли в области голеностопного сустава, при этом она не прекращается даже при длительном состоянии покоя. Поражение сустава характеризуется краснотой и отёчностью, возникает ограничение движения и полная деформация сустава, которая приводит к остановке функциональности ступни.
  • Третья степень развития артрита голеностопного сустава возникает на фоне отсутствия правильного лечения второй стадии и имеет серьёзные последствия, которые могут привести к инвалидности. Человек не может самостоятельно передвигаться и выполнять какую-либо работу, сустав полностью ограничен. А параллельно наблюдаются общие признаки воспаления в организме.

Классификация артритов голеностопного сустава

Классификацию артритов голеностопного сустава определяют по наличию индивидуальных выраженных признаков и рассматривают следующие виды:

Читайте также:  Опухают суставы кисти рук причина

  1. Артрит голеностопного сустава реактивного типа. Появляется в результате проникновения инфекции через слизистые или кожные покровы. Имеет признаки болевых ощущений в суставе, отёчности и лёгкого ограничения подвижности;
  2. Артрит подагрического типа. Данный вид патологии возникает при увеличении нормированных показателей мочевой кислоты в крови, что способствует отложению солей в суставе и приводит к его разрушению;
  3. Артрит артрозного характера наблюдается при полном разрушении хрящевой ткани в суставе и наличием постоянной боли при физических нагрузках;
  4. Артрит ревматоидного типа характеризуется возникновением признаков заложенных на генетическом уровне и развивающихся при возникновении благоприятных условий (чрезмерная нагрузка на сустав). Наблюдается постоянные боли и небольшая отёчность сустава на обеих стопах со временем переходящая в патологию хронической формы.

Следует заметить, что установить точный вид артрита голеностопного сустава может только квалифицированный врач ревматолог, который подберёт правильную схему лечения и процедуры восстановления!

Методы диагностики артрита голеностопного сустава

Для того чтобы установить точный диагноз болезни следует провести специальные методы исследования:

  1. Клинический анализ крови и мочи;
  2. Биохимия крови;
  3. Исследование на выявление антител;
  4. Рентгенографическое исследование;
  5. Использование ультрасовременной томографии;
  6. Проведение УЗИ;
  7. Осуществление артроскопии.

После проведённых методик лечения и изучения общей симптоматики ревматолог может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Способы лечения артрита голеностопного сустава

Терапия артрита голеностопного сустава имеет комплексный характер и эффективна при использовании всех назначенных способов терапии. Выделяют несколько проверенных методик восстановления конечности:

  • Использование медикаментозной терапии. Под данным способом понимают приём различных препаратов химического назначения. Для устранения болезненных симптомов используют нестероидные анальгетики (Кетонал, Диклофенак, Аркоксиа, Ибупрофен). И также применяют лекарства гормонального типа (Целестон, Преднизолон), поливитаминные комплексы, направленные на поддержание общего состояния и хондопротекторы восстановительного действия (Глюкозамин-Хондроитин, Структум, Терафлекс).
  • Проведение оперативного вмешательства. Данный способ используют при третьей степени артрита голеностопного сустава, когда хрящевая ткань полностью разрушена и требуется хирургическая операция. Среди таких процедур выделяют артроскопию и эндопротезирование. Первый метод основывается на использовании специального прибора, при помощи которого в суставе удаляют отмершие ткани или же восстанавливают частично хрящевую ткань. А также проводят протезирование сустава в том случае, когда восстановить его невозможно. Послеоперационный период в среднем составляет 6–12 месяцев.
  • Использование народной медицины. А также приносит положительные результаты в сочетании с другими методами лечения. Но следует помнить, что применение какого-либо рецепта в домашних условиях лучше всего согласовать с лечащим врачом. В большинстве случаев назначают компрессы на основе алоэ, бузины, почек берёзы, листьев смородины. Хороший эффект приносит приём спиртовых настоек, ванн на основе травы Сабельника, экстракта хвои. Можно прикладывать к поражённому суставу листья капусты, так как они обладают противовоспалительными и вытягивающими свойствами.
  • Физиологические процедуры достаточно эффективны при соблюдении комплексных мер, направленных на восстановление сустава. Наиболее используемые методы: специальный массаж, грязевые ванны, холодотерапия, ультразвуковые волны, нагревание стопы. А также в качестве дополнения применяют мануальную терапию и лечение в санаторно-курортных условиях. Следует носить обувь, пошитую по специальным ортопедическим меркам для того, чтобы зафиксировать сустав в правильном положении.
  • Мази при остром течении артрита. Существует много препаратов данной формы выпуска разнообразного действия. Преимущественно используют нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенак, Ортофен, Нимесулид, Кетонал. Также широко применяют средства согревающего и восстанавливающего характера (Випросал, Капсикам, Финалгон, Випарин, Апизатрон).
  • Лечебная гимнастика. При лечении артрита голеностопного сустава врач назначает комплекс упражнений ЛФК, которые способствуют восстановлению и улучшению общего состояния. Острая фаза болезни не предусматривает проведение данных манипуляций, которые должны проводиться при относительно спокойном периоде патологии.

Ниже представлены некоторые виды гимнастических процедур:

  1. Перевод стопы с пальцев до пятки и в обратном направлении. Выполняют по 3–4 подхода с каждой стороны;
  2. Постоянное хождение на пятках и на внутренней стороне стопы. Колени при этом не должны быть согнуты. Длительность упражнения составляет 1–2 минуты;
  3. Осуществление прыжков при помощи икроножной мышцы для отталкивания. Один подход составляет 10–12 прыжков, при этом выполняют максимальное вытяжение сустава.

Следует подчеркнуть, что получение положительного прогноза при лечении артрита голеностопного сустава зависит от правильности и точности выполнения всех, назначенных предписаний лечащего врача! Период реабилитации может продолжаться довольно длительное время, а повторное лечение могут назначить через несколько месяцев после прохождения первого курса терапии.

В заключительной части хочется сказать, что артрит голеностопного сустава серьёзное заболевание и при отсутствии должного лечения может способствовать приобретению инвалидности. Поэтому для предотвращения негативных последствий следует провести правильные терапевтические, профилактические меры, которые приведут к восстановлению двигательной активности человека!


Ревматоидный артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

В переводе с греческого буквально означает «течение подобно состоянию воспаления сустава». Ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание соединительных суставных тканей, чаще всего поражающее мелкие суставы: голеностопного сочленения и кистей рук. Эрозивно-деструктивное поражение развивается довольно быстро и способно полностью обездвижить сустав в течение года. Сухие статистические данные показывают, что ревматоидным артритом заболевает каждый сотый житель планеты после 40 лет. Женщины страдают от этого недуга в 3-5 раз чаще, чем мужчины. А процент инвалидов с ревматоидным артритом от общего числа людей с ограниченными возможностями составляет почти 20%.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

В работе опорно-двигательной системы голеностопу отводится важная функция: на протяжении всего дня голеностопный сустав находится в непрерывном движении и под давлением всей массы тела. Постоянные высокие нагрузки на суставные ткани голеностопа способствуют микротравмированию хрящей и связок, как следствие – быстрое развитие воспаления и возникновение артрита, артроза и прочих неприятных заболеваний.

Малейшие изменения в голеностопном суставе, причиняя боль и дискомфорт, ограничивают подвижность стопы человека, изменяя привычный образ жизни. Ревматоидный артрит голеностопного сустава часто возникает и развивается одновременно с остеопорозом, ревматизмом и системными болезнями соединительных тканей. При обнаружении лечение следует начинать максимально быстро, так как эта болезнь сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, в 70% случаев приводит пациента к инвалидности и смерти в течение 5 лет от инфекционных поражений или почечной недостаточности.

Классификация ревматоидных артритов

По МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ревматоидный артрит (РА) имеет 13 разновидностей, каждая из которых отличается возрастной категорией пациентов, причинами возникновения, скоростью развития, способностью поражать органы других систем организма и прочими факторами. Независимо от классификации, ревматоидный артрит – это болезненный патологический процесс, разрушающий суставные ткани и требующий внимательного лечения.

Формы протекания РА

Острая форма этому заболеванию несвойственна и возникает крайне редко, проявляясь опухолью и покраснением кожи в области голени, резкими болями при движении и повышением температуры тела.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава чаще протекает в хронической форме и характеризуется скованностью движений и слабыми ноющими болевыми ощущениями, иногда сопровождающимися лёгкой отёчностью и покраснением.

Причины возникновения болезни

Абсолютной уверенности в причинах развития ревматоидного артрита до сих пор не существует. Принято считать, что он возникает в организме при наличии одного из факторов:

  • Наследственная предрасположенность к аутоиммунным реакциям.
  • Наличие различных вирусных инфекций, попадающих в суставную полость с током лимфы и крови. Например, вирусы кори, гепатита В, паротита, герпеса, респираторных инфекций и других.

Запустить развитие ревматоидного артрита могут переохлаждение, стресс, интоксикация, эндокринопатия и прочие изменения в организме. Риск заболеть этим недугом снижается при употреблении в пищу рыбы и морепродуктов, а также у женщин, кормящих грудью от 12-15 до 20-24 месяцев. Страдающих ревматоидным артритом в несколько раз больше среди курильщиков.

Способствует стремительному развитию воспаления в голеностопе лишний вес, частое травмирование суставов при занятиях спортом, неудобная тесная обувь и высокие каблуки.

Симптомы

Признаки ревматоидного артрита голеностопного сустава обычно проявляются симметрично в обеих стопах.

  • Ноющие тянущие боли беспокоят во второй половине ночи и при усилении физических нагрузок постепенно проходят. Также может наблюдаться болезненность при движении в мышцах, отёчность и покраснение в области голеностопа.
  • Скованность движений после продолжительного покоя, например, после утреннего пробуждения, проходящая после 30-60 минут подвижности. Стадия заболевания определяется продолжительностью времени скованности: чем дольше подвижность сустава ограничена, тем сильнее поражены ткани голеностопного сочленения. Для глубокого поражения суставных тканей характерно развитие мышечной дистрофии.
  • Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, небольшая температура. Иногда может наблюдаться депрессивное состояние с потерей аппетита и значительным снижением веса.
  • Анемия, проявляющаяся холодными и потными ступнями. Возможна недостаточная выработка слюны и слёз из-за нарушения функций желёз.

Иногда болезненность при ревматоидном артрите голеностопа провоцирует подвывих стопы.

Развитие заболевания

Воспаление голеностопа проходит в своём развитии 3 этапа:

  1. На первой стадии заболевания в течение нескольких месяцев, а иногда и 2-3 лет, происходит отёк синовиальных сумок. При этом область сустава опухает и становится горячей, возможно покраснение кожи, появляется болезненность.
  2. Вторая стадия может протекать остро, так как в этот период образуются уплотнения синовиальной оболочки, снижающие подвижность голеностопа.
  3. На третьей стадии проявляются все симптомы ревматоидного артрита голеностопного сустава. Причина этого – в поражении хрящевых и костных тканей, в деформации воспалённых суставов, влекущих за собой усиление болевого синдрома и утрату подвижности голеностопного сочленения.

Диагностика

Сложность при диагностировании ревматоидного артрита заключается в том, что при длительном течении болезни её симптомы могут меняться, периодически проявляясь и исчезая. К тому же многие признаки РА схожи с симптомами артроза и ревматизма. Поэтому для установления точного диагноза ревматоидного артрита голеностопного сустава рекомендуется проводить обследование в состоянии обострения, опираясь на подробное описание протекания болезни пациентом.

Рентгенография сустава при диагностике РА на ранних стадиях малоэффективна, но помогает прояснить область поражения сустава. Основным методом при постановке диагноза ревматоидный артрит является проведение лабораторных исследований синовиальной жидкости и крови на выявление воспалительных процессов. При этом рассматриваются показатели СОЭ, количество тромбоцитов, ревматоидный фактор и прочие свойства.

Относительно недавно при диагностике РА стала применяться магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой более чётко видны поражения мягких суставных тканей: хрящей, сухожилий, связок и мышечных волокон.

Лечение воспаления голеностопа

Медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы лечения ревматоидного артрита голеностопного сустава симптомы этого заболевания значительно уменьшают, но не избавляют от болезни полностью.

При лечении РА сустав необходимо обездвижить путём наложения тугой фиксирующей повязки или используя специальный фиксатор. При передвижениях желательно использовать трость, чтобы уменьшить нагрузку на воспалённый голеностоп, и ортопедическую обувь. Правильное медикаментозное лечение может подобрать только опытный специалист. Не следует заниматься самолечением и принимать лекарства по совету соседа или родственника.

Медикаментозное лечение предполагает подбор обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. При наличии инфекции назначаются антибактериальные лекарства. При сильных воспалениях в суставную полость вводятся кортикостероидные препараты, назначается приём глюкокортикостероидов в комплексе с базисными антиревматическими средствами.

У большинства пациентов выраженный положительный эффект даёт курс плазмафереза.

Консервативное лечение артрита голеностопного сустава симптомы болезни устраняет в первые 2-3 недели приёма лекарств. Эффективный комплекс должен быть подобран в течение 5-6 месяцев. При отсутствии улучшений при приёме лекарств на протяжении 2-3 месяцев необходимо менять комбинацию и подбирать более действенные препараты.

Вспомогательное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, например, аппликации “Димексида”, фонофорез “Гидрокортизона” или электрофорез НПВС. Больным ревматоидным артритом показаны санаторно-курортное лечение и диета с повышенным содержанием кальция.

При стойком ревматоидном артрите применяются оперативные методы лечения: синовэктомия (иссечение поражённой синовиальной оболочки) или реконструктивные операции.

Лечебная физкультура при РА

Сохранить мышечную массу и максимальную подвижность суставов помогают специальные упражнения, направленные на укрепление связок и мышечных волокон. Также лечебная физкультура способствует замедлению патологических реакций и увеличению объёма движений сустава.

При РА голеностопа комплекс упражнений проводится в основном сидя на стуле и состоит из упражнений для стопы: перекатывание палки или мячика, сгибание-разгибание пальцев ног, перекат с пятки на носок, поднимание с пола разных предметов пальцами ног и так далее. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно под наблюдением специалиста.

Также при лечении ревматоидного артрита голеностопного сустава назначается массаж. Рекомендуется плавание, водная гимнастика, занятия на велотренажёре.

Народное лечение артрита голеностопного сустава

Применение средств народной медицины следует согласовать с лечащим врачом и не заменять этими средствами назначенное лечение.

  • Снять болезненность и отёчность помогают ванночки из еловых веток.
  • Воспаление проходит быстрее с компрессами из прогретых льняных семян.
  • Обёртывание одеялом приложенной к суставу ткани, смоченной в слабом уксусном растворе, снимает боль и прогревает воспалённый голеностоп.

Профилактика ревматоидного артрита

Имея генную предрасположенность к этому заболеванию или обнаружив его симптомы, необходимо внимательно следить за состоянием суставов. Обязательно принимать витаминные комплексы, придерживаться богатой кальцием диеты, исключить из рациона копчёные и консервированные продукты, избегать набора лишнего веса, не переохлаждаться, полностью вылечивать инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Зная симптомы и причины артрита голеностопного сустава, можно вовремя распознать это коварное заболевание и остановить его развитие.

Добавить комментарий