Артроскопия тазобедренного сустава в Москве цены и отзывы об артроскопии тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, операция, реабилитация, клиники, отзывы

Артроскопия тазобедренного сустава – это малоинвазивная операция, которую могут делать в лечебных или диагностических целях. Врач получает доступ к суставной полости и выполняет необходимые манипуляции под визуальным контролем. Для этого ему достаточно сделать 3-5 небольших разрезов в области бедра.

Разметка перед операцией.

К преимуществам артроскопии можно отнести низкую травматичность и относительно быструю реабилитацию. После артроскопического вмешательства у человека не остается огромной послеоперационной раны. Благодаря этому его трудоспособность восстанавливается всего за 8-12 недель. Пациентам не нужна 5-6 месячная амбулаторная реабилитация ( как после эндопротезирования или остеосинтеза).

Немного истории! Первые упоминания об артроскопических хирургических вмешательствах можно найти в работах M.S. Burmam. Он описал их еще в 1931 году. Первый атлас артроскопической хирургии крупных суставов издал M. Watanabe в 1957 году. После этого интерес к методике приутих и возобновился только в 80-90 гг. прошлого века.

Показания к артроскопии тазобедренного сустава

Наиболее частое показание к артроскопическому вмешательству – разрыв вертлужной губы. Данная структура располагается по краю вертлужной впадины и дополнительно фиксирует головку бедренной кости. К нарушению ее целостности обычно приводят травмы, вывихи и подвывихи ТБС. Для патологии характерны болезненные ощущения в области паха.

Разрыв вертлужной губы.

Заподозрить разрыв суставной губы можно тогда, когда боли в области ТБС появляются внезапно и сохраняются дольше 4 недель. В этом случае пациенту обязательно делают магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подтверждении диагноза человеку требуется артроскопическая операция.

Довольно часто артроскопию делают больным с импинджмент-синдромом. Для патологии характерно соударение структур ТБС при движениях. Причиной этого могут быть индивидуальные особенности строения сустава (асферическая форма головки бедра, чрезмерное покрытие вертлужной впадины суставной губой и т.д.). Поскольку импиджмент-синдром приводит к развитию деформирующего остеоартроза, пациентов с данной патологией оперировать попросту необходимо.

Другие заболевания, требующие артроскопического лечения:

  • трансхондральные переломы хряща;
  • аваксулярный некроз головки бедренной кости;
  • патологические изменения синовиальной оболочки;
  • разрыв круглой связки бедра;
  • нестабильность ТБС;
  • септический артрит;
  • наличие инородных тел в синовиальной полости.

Любопытно! Чаще всего пациентами эндоскопических хирургов становятся молодые спортсмены, которые занимаются фигурным катанием, акробатикой, спортивной или художественной гимнастикой.

Особенности операций

Операцию обычно делают на ортопедическом столе под регионарной анестезией. Больного могут укладывать на спину или на бок. Чтобы расслабить суставные связки, конечность сгибают и слегка поворачивают наружу. С целью расширения суставной щели и устранения миоретракции врачи выполняют предварительную тракцию конечности на протяжении 15-20 минут. Все это позволяет хирургу в последующем беспрепятственно выполнять нужные манипуляции.

В первую очередь врач проводит ревизию ТБС. При разрыве вертлужной губы он заново фиксирует ее к месту крепления, при импинджмент-синдроме – выполняет резекцию остеофитов или другие необходимые манипуляции. Если у пациента выявляют грубые дефекты хрящевой ткани – ему делают абразивную хондропластику.

Любопытно! В последние годы врачи начинают использовать артроскопию для лечения деформирующего остеоартроза. В ходе хирургического вмешательства они вводят в синовиальную полость мезенхимальные стволовые клетки или подсаживают искусственно выращенную хрящевую ткань. Отметим, что подобное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания.

Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава

В первые дни после операции врачи назначают пациентам обезболивающие и противовоспалительные средства. Параллельно с этим медперсонал тщательно ухаживает за послеоперационной раной и следит за адекватной двигательной активностью больного. Важно, чтобы в первые 7-10 дней человек нагружал прооперированную конечность на 50%, а его походка была симметричной.

Со второй-третьей недели больному назначают водные процедуры и комплекс физических упражнений. Спустя еще 2-3 нед. к лечению добавляют мануальную терапию, а физические нагрузки усиливают. На 8-12 неделях человек обычно занимается самостоятельно. Как правило, он выполняет упражнения, направленные на укрепление ТБС. По окончании этого периода он возвращается к привычному для него уровню двигательной активности.

Судя по отзывам пациентов, артроскопия тазобедренного сустава – это безболезненная и малотравматичная операция. При удачном исходе хирургического вмешательства и отсутствии осложнений большинство больных возвращается к привычному образу жизни.

Осложнения после артроскопии тазобедренного сустава

В последние годы артроскопия становится все популярней. Однако вместе в ростом количества артроскопических вмешательств увеличивается и общее число осложнений. К счастью, они в основном проходящие и появляются всего в 0,5-6,4% случаев. Но иногда у пациентов возникают и тяжелые последствия, которые в будущем снижают их трудоспособность.

В интернете вы практически не найдете информации о негативных последствиях артроскопии. На всех сайтах авторы описывают лишь преимущества операции. Поэтому мы уделим чуть больше внимания данной теме.

Таблица 1. Возможные осложнения артроскопических операций.

Избежать осложнения помогает ограничение периодов непрерывной тяги. Лучше всего чтобы они длились менее 2-х часов и чередовались с прерывистыми тяговыми усилиями. Сила воздействия на ТБС в любом случае не должна превышать 22,7 кг (50 фунтов).

Для профилактики нейропраксии врачи также разработали технику инвазивной дестракции ТБС. Ее суть заключается в применении тяги, сосредоточенной только на области сустава.

Чтобы предупредить поломку инструментов, хирург должен вводить их предельно осторожно. Работать в синовиальной полости он обязан медленно и предельно аккуратно.

Естественно, все артроскопические манипуляции должны выполняться при достаточно расширенной полости тазобедренного сустава.

Извлечения фиксатора шовного материала, который сломался при попытке фиксации поврежденной вертлужной губы.

Артроскопию тазобедренного сустава делают в Москве, Санкт-Петербурге и других больших городах Российской Федерации. Вы можете прооперироваться в любом из них или поехать в европейскую клинику. За рубежом артроскопические операции выполняют более качественно. Так что если вы хотите избежать неприятных осложнений – поезжайте за границу.

Рейтинг клиник по артроскопии тазобедренного сустава

Артроскопические вмешательства в России делают в государственных и частных клиниках. Отметим, что в цены на артроскопию тазобедренного сустава в Москве могут колебаться в широких пределах. Они зависят от оснащенности больницы и квалификации работающих там специалистов.

Если вам важно сохранить хорошее функциональное состояние ТБС – задумайтесь о лечении в Европе. Обязательно обратите внимание на Чехию, где вам могут предложить качественную медицинскую помощь за сравнительно небольшие деньги.

Клиника спортивной, балетной и цирковой травмы ФГУ ЦИТО им. Приорова

Это именно то место в Москве, где делают артроскопию тазобедренного сустава профессиональным спортсменам и ведущим артистам балета. В клинике расположено 4 операционные, оснащенные качественным современным оборудованием. Тут вы можете прооперироваться и пройти комплексную реабилитацию, включающую массаж, физиотерапию и ЛФК с инструктором.

Стоимость артроскопии тазобедренного сустава в данной клинике составляет 36 000 рублей. Также вам потребуется дополнительно оплатить реабилитационные мероприятия.

ФГБУ «НМХЦ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

В Национальном медико-хирургическом Центре им. Пирогова работают лучшие специалисты по артроскопии тазобедренного сустава в Москве. Тут лечат разрывы суставной губы, тяжелые воспалительные заболевания ТБС, повреждения хрящевой ткани, импинджмент-синдром по типу Pincer, Cam и Mixed. Хирургические вмешательства нередко выполняют кандидаты и доктора наук. Цена артроскопии тазобедренного сустава в Центре составляет 40 800 рублей.

НМХЦ имени Н.И. Пирогова.

ЦКБ РАН

Это крупное учреждение Российской академии наук. Хирургические вмешательства на суставах тут выполняют на базе ортопедического отделения Травматолого-ортопедического центра. Стоимость операции – 15 000 рублей.

Дорожная клиническая больница им. Н.И. Семашко

Медицинское учреждение оснащено новейшим оборудованием, позволяющим выполнять артроскопические вмешательства любой сложности. Артроскопию ТБС вам тут сделают за 10 500 рублей.

Дорожная клиническая больница им. Н.И. Семашко

ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №119 ФМБА России

Артроскопические операции тут выполняют на базе хирургического отделения. Цены на малоинвазивные хирургическое вмешательства в данном учреждении начинаются с 7 200 рублей. Благодаря этому сделать артроскопию тазобедренного сустава в клинике на Белорусской могут люди, не располагающие большими средствами.

Артроскопия тазобедренного сустава

Полость суставов скрыта от прямого визуального осмотра. Поэтому для диагностики и лечения некоторых заболеваний суставов применяется такой метод, как артроскопия. Это исследование проводится с помощью специальной эндоскопической аппаратуры. Что позволяет выявить артроскопия тазобедренного сустава?

Суть методики

Артроскопия тазобедренного сустава проводится с помощью инструмента, называемого артроскопом. Это одна из разновидностей эндоскопической аппаратуры. С его помощью можно осуществлять диагностику различных заболеваний сустава, а также выполнять некоторые лечебные манипуляции.

Артроскоп состоит из основной части, к которой крепятся камера, источник освещения, инструментальные каналы и ирригационная система.

Подготовка

Подготовительные мероприятия заключаются в осмотре несколькими смежными специалистами и сдаче некоторых анализов. Что входит в подготовку к артроскопии:

  • общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ, исследование крови на вирусные гепатиты и ВИЧ;
  • обследование терапевтом и выявление хронических заболеваний, которые могут осложнить течение процедуры;
  • выяснение лекарственного анамнеза — некоторые препараты могут вызвать кровотечение во время операции или оказаться несовместимыми со средствами, применяемыми для наркоза;
  • рентгенологическое исследование;
  • консультация анестезиолога и выбор оптимального обезболивания.

Техника выполнения

Выполняется эта процедура в условиях операционной, поскольку требуется полная стерильность. Так как манипуляция достаточно болезненная, необходимо использовать общее обезболивание. Обычно применяется эндотрахеальный наркоз.

Положение пациента на операционном столе — лежа на здоровой стороне тела. Сустав с помощью системы специальных вытяжек приводится в наиболее оптимальное положение, при котором суставная щель будет максимально раскрыта. Полость его при этом будет доступна осмотру полностью. Контроль за правильностью положения сустава осушествляется с помощью рентгенографии.

При подготовке к манипуляции на коже отмечают ориентировочные точки:

  • контуры бедренной кости, ости таза и лобкового соединения;
  • места прохождения магистральных сосудов и крупных нервов;
  • точки доступа к суставной полости.

Сначала в суставную полость вводят разведенный физиологическим раствором адреналин. Это способствует более полному расширению суставной щели. Затем производится кожный разрез, через который вводится троакар. Он проходит над костью и попадает в суставную полость. Затем его вынимают и вводят сам артроскоп. Аналогичным образом проводится еще два разреза с нескольких сторон. Через них так же вводятся артроскопы. Это дает возможность осмотреть полость сустава через три взаимно пересекающиеся плоскости.

После установки всех артроскопов осматриваются все структурные элементы сустава:

  • вертлужная впадина с находящимся в ней хрящом;
  • головка бедра с прикрепляющимися к ней связками;
  • шейка бедра со связками;
  • непосредственно полость сустава, наличие синовиальной жидкости.

При необходимости осуществляются лечебные манипуляции. Их объем будет зависеть от характера заболевания:

  • удаление инородных тел или костных отломков;
  • обработка разрушенного хряща;
  • рассечение и удаление спаек;
  • сопоставление отломков;
  • ушивание связок.

После всех манипуляций суставная полость промывается антисептическими растворами. Вводится несколько миллилитров анестетика. Извлекаются артроскопы, на рану накладываются швы и стерильные повязки

Показания к проведению

Артроскопия — это диагностическая и лечебная манипуляция, поэтому для нее существует достаточно много показаний:

  • попадание в полость сустава инородных тел, в том числе и костных отломков при травмах;
  • травматическое повреждение структурных элементов сустава — костей, хряща, связок;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания хряща и костей;
  • некроз головки бедра вследствие нарушения кровообращения;
  • воспаление синовиальной сумки;
  • инфекционные поражения сустава;
  • необходимость протезирования;
  • наличие спаек в полости.

Противопоказания

Противопоказания к проведению манипуляции могут зависеть от пациента и состояния его организма:

  • самое распространенное противопоказание — это сращение костных поверхностей тазобедренного сустава (анкилоз);
  • массивные повреждения мягких тканей таза;
  • острые инфекционные процессы мягких тканей и костей;
  • ожирение 3-4 степени;
  • деструктивные заболевания костей таза;
  • тяжелая сердечно-сосудистая, почечная, респираторная патология — при них запрещается проводить эндотрахеальный наркоз;
  • отказ пациента от проведения манипуляции.

Возможные осложнения

Артроскопия может сопровождаться рядом осложнений, так как является инвазивной и достаточно травматичной процедурой.

  1. Попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов.
  2. Травмирование хряща, связок инструментами.
  3. Повреждение сосудов и развитие кровотечения.
  4. Повреждение нервов.

Послеоперационный период

Непосредственно после окончания операции на область раны прикладывают холод. Это делается для того, чтобы предотвратить формирование послеоперационной гематомы и ослабить болевые ощущения.

Для устранения болевых ощущений на несколько дней назначается внутримышечное введение анальгетиков. Выраженность болевого синдрома зависит от объема проводимых манипуляций.

Реабилитационные мероприятия можно начинать уже с третьего дня послеоперационного периода. Они заключаются в выполнении упражнений лечебной физкультуры, массаже области таза, физиотерапевтических процедурах.

Преимущества артроскопии

Артроскопия, как и любая эндоскопическая манипуляция, является малоинвазивной. Она позволяет избежать травматичных разрезов, нагрузки на организм пациента. Двигательная активность после такой операции разрешается практически сразу, в отличие от операции с открытым доступом.

Артроскопическая операция занимает меньше времени и требует меньшей подготовки, чем открытое оперативное вмешательство. Точность манипуляций не уступает таковой при открытом вмешательстве.

Восстановительный период после артроскопической операции намного короче, чем после традиционной. После артроскопии тазобедренного сустава болевые ощущения выражены умеренно, исчезают через несколько дней.

Артроскопия тазобедренного сустава

Мы лечим

Для нормальной работы сустава нужно вести активный и здоровый образ жизни. Мышцы, связки тазобедренного сустава и остальные его составляющие необходимо тренировать. Зачастую надо просто делать гимнастику. Найдите время для себя. Будьте здоровы!

Тазобедренный сустав – один из главных элементов опорно-двигательного аппарата человека. Он выполняет несколько функций – служит опорой для позвоночника, верхней и нижней частей тела, обеспечивает свободу передвижений. Это соединение костей выдерживает вес всего туловища, а при ходьбе или беге нагрузка на него увеличивается до тонны. Дегенеративные заболевания (коксартроз, остеопороз, хондроматоз, синовит, бурсит), травмы снижают его подвижность, вызывают сильные боли, ухудшают качество жизни и могут привести к инвалидности. Эффективный, современный подход к лечению таких патологий – артроскопия тазобедренного сустава.

Показания к операции на тазобедренном суставе

В 30-40 лет болезни и травмы тазобедренных суставов обнаруживаются у 10% людей, к 60 годам – у 70%. По показаниям врача артроскопию тазобедренного сустава можно проводить пациентам любого возраста. Техника операций на данный момент отработана и сегодня хирургическое лечение гарантирует высокую эффективность.

Признаки, указывающие на необходимость обратиться к врачу:

  • боль в тазобедренных суставов, в области паха, усиливающаяся при ходьбе, беге;
  • изменение формы сустава, положения нижней конечности;
  • ограничение подвижности, хромота, изменение походки, чувство скованности;
  • хруст, заклинивание во время движений.

Артроскопия тазобедренного сустава представляет собой операцию на тазобедренном суставе, в ходе которой существующие повреждения устраняются через микроразрезы в тканях. Операция выполняется с помощью высокоточных хирургических инструментов. Преимущества этого вида лечения – малая инвазивность, сокращение периода реабилитации, полное восстановление подвижности, низкое число осложнений.

В ходе хирургического лечения с применением артроскопа, проводятся следующие процедуры на тазобедренном суставе:

  • удаление остеофитов, костных разрастаний;
  • извлечение свободных тел;
  • устранение повреждений хряща, синовиальной оболочки, суставной губы, связок;
  • исправление нарушенной формы сустава.

Цена артроскопии тазобедренного сустава

Сколько стоит лечение тазобедренного сустава в Москве? Затраты на проведение хирургического лечения и последующую реабилитацию зависят от ряда факторов:

  • вида заболевания, его сложности, стадии, степени повреждения тканей;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • используемых технологий диагностики и лечения, материалов, медикаментов;
  • выбранной реабилитационной методики;
  • типа палаты, наличия дополнительных услуг.

Затраты на малоинвазивные оперативные вмешательства быстро окупаются благодаря короткому восстановительному периоду и полному восстановлению подвижности, позволяющим пациентам вернуться к обычной деятельности. Ознакомиться более подробно со всеми услугами нашей клиники Вы можете в разделе СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение тазобедренного сустава

Если перед Вами встал вопрос, где пройти лечение тазобедренного сустава в Москве, мы предлагаем комплексную диагностику и лечение коксартроза, бурсита, вывихов, переломов проводят в специализированной клинике спортивной травматологии и ортопедии. Наш медицинский центр реализует эффективные методики и предлагает доступные цены на артроскопию тазобедренного сустава.

Для пациентов в клинике созданы:

  • современные диагностические тесты;
  • инновационные протоколы лечения;
  • комфортные условия пребывания в стационаре;
  • программы реабилитации.

Вниманию пациентов представлены два одинаково эффективных вида программ – «Преимиум» и «Эконом», отличающиеся типом размещения в стационаре, степенью комфорта. Ключевое преимущество обращения в клинику – низкая стоимость артроскопии тазобедренного сустава и высокое качество проводимого лечения в Москве.

Как снизить затраты на борьбу с болезнью?

Своевременное обращение к врачу на ранней стадии болезни, при появлении первых симптомов, ускоряет и упрощает лечение и реабилитацию. Чем быстрее начнется борьба с заболеванием, тем лучше результат, быстрее наступит выздоровление, ниже расходы на медицинские услуги. Консультация специалиста поможет найти ответ на все вопросы о необходимости и методах проведении хирургического вмешательства. Наши врачи подберут индивидуальную программу диагностики и методику проведения хирургического лечения, учитывая только те процедуры, которые, действительно, необходимы пациенту.

Доверяя свое здоровье специализированной клинике спортивной травматологии и ортопедии, вы получаете:

  • работу опытных врачей, прошедших обучение методике выполнения малоинвазивных операций, постоянно повышающих свою квалификацию;
  • отличную лечебно-диагностическую базу и современное оборудование;
  • комфортные условия и индивидуальный подход;
  • лечение в клинике с безупречной репутацией;
  • лучшее соотношение цены и качества услуг.

Тазобедренный сустав является опорным и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Из-за большой нагрузки он довольно часто на протяжении жизни человека подвергается разнообразным повреждениям.

Основными факторами болевых ощущений могут быть травмы, врожденные патологии и дефекты, индивидуальные особенности сустава, системные хронические заболевания.

Болевые ощущения могут появляться вследствие воспалительных процессов внутренней поверхности сустава, возникающих при изнашивании сустава и истощении хряща. Основные проблемы, возникающие в суставе, связаны с изменением хрящевых поверхностей.

Самые распространенные заболевания, с которыми мы сталкиваемся, это деформирующий и посттравматический артроз.

Деформирующий артроз, как правило, возникает вследствие избыточного веса, наследственных факторов, возрастных изменений.

Толчком к развитию посттравматического артроза служат различные травмы (чаще всего они случаются при ДТП): возникновение вывихов и переломов со смещением.

Самые частые переломы – шейки бедра. Такой перелом, как правило, происходит при сильном ударе в область таза или бедра. Он крайне опасен в пожилом возрасте: в результате может существенно снизиться активность и подвижность человека. Для перелома шейки бедра характерны: боль в области паха, которая усиливается при движении поврежденной ноги; боль, возникающая в момент осевой нагрузки; укорочение травмированной ноги (в пределах 2–4 см).

Кроме того, с возрастом наш организм изнашивается. И чем старше мы становимся, тем больше изнашиваются наши суставы.

У спортсменов суставы изнашиваются быстрее за счет чрезмерных нагрузок. Перегрузочные травмы – это травмы, которые развиваются постепенно, в результате повторяющегося перенапряжения или повреждения какого-либо органа или участка тела.

Наша задача – как можно быстрее возвратить травмированного спортсмена обратно в строй.

Не теряйте драгоценное время – если почувствовали недомогание, обратитесь к специалисту за помощью.

Даже при возникновении болевых ощущений человек не всегда спешит показаться врачу. Он рассматривает проблему как временную неприятность, а не как реальную травму. Но если эти «временные неприятности» не вылечиваются, то со временем заболевание прогрессирует и превращается в хроническое. Нарушение походки, сильные боли в области бедра, таза, крестца становятся постоянным источником дискомфорта, мучительным испытанием.

Ограничение подвижности сустава заставляет отказаться от активного образа жизни. В борьбе за здоровье, как и в любой борьбе, победа приходит только к сильным. Очень важно следить за весом. Если вы набрали лишний вес, следует немедленно похудеть. Чем больше масса тела больного, тем труднее ему встать на ноги.

Артроскопия тазобедренного сустава – это технологически более сложная операция, чем, к примеру, артроскопия коленного сустава. Поэтому далеко не все клиники предлагают такое решение.

Каждый случай индивидуален и требует своего подхода. Мы разбираемся со всеми проблемами тазобедренного сустава и стараемся выбрать из всех возможных способов хирургического вмешательства минимальный, который позволит восстановиться в значительно меньшие сроки.

Накопленный профессиональный опыт, особые навыки, высокий уровень оснащенности высокотехнологичным оборудованием позволяют нам проводить такие операции и ставить людей на ноги.

Существуют разные показания, при которых мы рекомендуем делать артроскопию. Например, чтобы приостановить развитие артроза на начальной стадии.

Мы выполняем такие виды артроскопических операций тазобедренного сустава, как шов хрящевой губы, удаление хондромных тел; также проводим артроскопию при импичном синдроме, при повреждении сухожилий, при повреждении хряща головки бедренной кости и вертлужной впадины.

В тех случаях, которые уже не поддаются нехирургическому лечению, мы предлагаем эндопротезирование суставов.

К нам обратилась молодая девушка с болевым синдромом в тазобедренном суставе. Непроходящая боль не позволяла не только продолжать заниматься теннисом, но и просто нормально передвигаться: каждый шаг приносил мучения. До прихода к нам Ольге в нескольких клиниках предлагали единственное решение – замену сустава (эндопротезирование).

Кому хочется в молодом возрасте ходить с искусственным суставом? Ольга не остановилась и стала искать другое, подходящее для себя, решение. Обратилась к нам. Мы провели серьезную диагностику: МРТ, компьютерная томография в 3D, серия рентгеновских снимков. В ходе обследования обнаружили начальную стадию артроза и пришли к единому решению – проводить артроскопию тазобедренного сустава. На наш взгляд, замена сустава не требовалась.

К операции подготовили все возможные материалы и инструменты, которые могли понадобиться. Мы даже были готовы к пересадке искусственного хряща на поврежденную часть головки. К счастью, такая пересадка не потребовалась. В ходе операции обнаружился небольшой дефект на головке бедренной кости, который мы успешно устранили. Было выполнено микрофрактурирование, обработка холодной плазмой, то есть мы сделали все необходимое, чтобы улучшить кровообращение в поврежденной области.

Уже сразу после операции был виден стойкий положительный результат – все боли в тазобедренном суставе исчезли. Будучи спортсменкой, Ольга восстанавливалась быстро и совсем скоро смогла вернуться к активной жизни.

Двадцать лет назад во время тренировки Алексей при выполнении растяжки, садясь на шпагат, почувствовал резкую боль и щелчок в области правого тазобедренного сустава. А потом застарелая травма все время давала о себе знать – при максимальном сгибании повторялись щелчки. Со временем к ним присоединились ноющие боли.

Решено было проводить операцию артроскопии, в ходе которой мы выявили дефект хряща и субхондрального слоя крыши вертлужной впадины с отслойкой хряща, костно-хрящевой фрагмент, фиксированный к верхнему краю вертлужной впадины. Произвели шейвирование, холодно-плазменную абляцию поврежденного участка хряща и удаление костно-хрящевого фрагмента.

После операции Алексей быстро пошел на поправку, действуя согласно рекомендациям врачей. С 4-й недели уже можно было заниматься на велотренажере, плавать в бассейне. Боли уже не беспокоили Алексея, и он смог вернуться к прежнему образу жизни.

Артроскопия тазобедренного сустава

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Артроскопия тазобедренного сустава — хирургическое вмешательство малоинвазивного характера, в ходе которого врач может осмотреть и устранить патологические изменения сочленения подвздошной и бедренной кости. Это один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики и лечения самых разных патологий тазобедренного сустава. Все инструменты вводятся в полость сустава через небольшие проколы. Камера выводит увеличенное изображение на экран, благодаря чему хирург может без затруднений выполнить все необходимые манипуляции.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Показания к артроскопии тазобедренного сустава

Основными показаниями к артроскопии тазобедренного сустава являются:

  • наличие инородных тел в суставной полости, например, обломков хряща;
  • подозрение на дегенеративные процессы;
  • неудачное протезирование;
  • признаки синовиита;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • хронические заболевание тазобедренного сустава, не поддающиеся консервативному лечению;
  • воспалительные процессы неясного происхождения.

Кроме того, артроскопия применяется как метод подтверждения поставленного диагноза.

Артроскопия тазобедренного сустава противопоказана при анкилозе, ожирении, психических отклонениях, патологии свертывания крови, соматической патологии в период декомпенсации.

Особенности операции

Хирург объяснит, для чего нужна артроскопия тазобедренного сустава и подробно расскажет, как будет проходить процедура. Затем больного укладывают на операционный стол. С целью обезболивания применяется общий наркоз.

Используя специальную систему вытяжения, хирург добивается максимального расширения межсуставной щели, что необходимо для введения инструментов и хорошего обзора. Эффективность дистракции проверяют рентгенологически.

Следующий этап — введение артроскопа. Для этого хирург делает три небольших разреза — передний, задний и боковой, через которые вводит в полость тазобедренного сустава камеру и необходимые инструменты.

После введения инструментов хирург проводит осмотр полости, определяет общее состояние сочленения, степень его повреждения, иссекает и удаляет поврежденные хрящи, связки и кости, восстанавливает физиологическое положение структурных единиц тазобедренного сустава, удаляет патологический экссудат. Завершающий этап артроскопии тазобедренного сустава — извлечение инструментария, наложение швов и стерильных повязок на место прокола.

Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава

Первая задача врача после артроскопии тазобедренного сустава — устранить болевой синдром. С этой целью применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

В первые дни после артроскопии тазобедренного сустава пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Для снижения боли, отечности и активности воспалительного процесса показаны холодные компрессы. Лед прикладывают на 15 минут каждые 2 – 3 часа. Перевязки делает врач, каждый день.

Швы снимают через 7 – 10 дней после артроскопии тазобедренного сустава. В это же время разрешают вставать на костыли, не опираясь на прооперированную ногу. Для более быстрого восстановления врач порекомендует лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтическое лечение, бандажи. Общая длительность курса реабилитации после артроскопии тазобедренного сустава определяется индивидуально.

Осложнения после артроскопии тазобедренного сустава

Все осложнения после артроскопии тазобедренного сустава можно разделить на две группы — ожидаемые и неожидаемые. В первую группу входит болевой синдром, отек мягких тканей, временное ограничение двигательной активности. К неожидаемым осложнениям после артроскопии тазобедренного сустава относятся вторичные инфекционные процессы, травмы внутрисуставных структур, хронический болевой синдром, повреждение нервно-сосудистого пучка.

Клиники по артроскопии тазобедренного сустава в Москве

Артроскопию тазобедренного сустава проводят как в частных, так и в государственных клиниках Москвы. Чаще всего пациенты обращаются в такие учреждения:

  • Клиника спортивной, балетной и цирковой травмы ФГУ ЦИТО им. Приорова
  • ФГБУ «НМХЦ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
  • ЦКБ РАН
  • Дорожная клиническая больница им. Н.И. Семашко
  • ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть No119 ФМБА России.

Каждый больной может выбрать наиболее подходящее учреждение.

Стоимость лечения в Москве

Цены на артроскопию тазобедренного сустава в Москве колеблются в широких пределах. Это объясняется опытом работы оперирующих врачей, качеством и новизной оборудования, ценовой политики клиники. Многие учреждения предоставляют скидки определенным категориям пациентов. Узнать примерную стоимость операции можно у администратора выбранного медицинского центра. Точная цена будет известна после комплексного обследования больного и постановки окончательного диагноза.

Преимущества платного лечения

К основным преимуществам платного лечения в Москве относятся:

  • спокойное и уважительное отношение к пациентам;
  • отсутствие длинных очередей;
  • прием в удобное для больного время;
  • использование высокотехнологичного оборудования;
  • большой опыт работы врачей;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • психологическая поддержка со стороны персонала.

В платных клиниках пациент может самостоятельно выбрать подходящего врача.

Как получить квоту на лечение

Артроскопия тазобедренного сустава является дорогостоящей операцией. Не все пациенты способны самостоятельно оплатить ее. Для такой категории больных государство предусмотрело квотирование.

Первое, что нужно сделать для получения квоты — обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Он назначит нужные исследования, которые помогут подтвердить диагноз. На основании результатов обследования, врач выдаст больному справку о состоянии здоровья и необходимости проведения операции. В течение трех рабочих дней документ рассмотрит квотная комиссия данного учреждения. В случае утвердительного ответа пациент может собирать документы для областной комиссии.

Областная квотная комиссия заседает в течение десяти рабочих дней. Если орган решит, что больному действительно нужна артроскопия тазобедренного сустава, его документы будут направленны в лечебное учреждение. Здесь также работает квотная комиссия, которая определяет сроки выполнения операции. Таким образом, на рассмотрение всех документов уходит двадцать три рабочих дня.

Вам также могут полезны данные статьи

Эндопротезирование крупных суставов

Большинство исследователей, как западных, так и российских, единодушны во мнении, что консервативное лечение при различных.

Эндопротезирование суставов. Как сократить расходы и с чего начать лечение в Москве?

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование (артропластика) тазобедренного сустава — операция по замене естественного сустава на искусственный. В данном.

Эндопротезирование сустава колена

Замена поврежденного сустава на имлант, или эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция, при которой.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лечение артороскопии

В клиническую практику ЦКБ РАН постоянно внедряются высокотехнологичные и малоинвазивные методы лечения, в частности, в ортопедии и травматологии используются достижения современной артроскопии.

Лечебная артроскопия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся на суставах: через небольшие проколы в полость вводится высокоточная оптика (артроскоп) и инструменты – таким образом хирург может четко выполнить все манипуляции. Подобные вмешательства назначаются при повреждениях и заболеваниях связок и сухожилий, менисков и хрящей, других костных и мягкотканных структур внутри сустава.

Артроскопия часто выступает и в роли диагностического метода. Благодаря артроскопу с камерой и осветителем врач может получить изображение сустава. Оно выводится на монитор компьютера и отличается высокой детализацией. Подобный осмотр пациента в сочетании с другими исследованиями позволяет получить достоверную и объективную информацию о реальном состоянии пациента. Диагностическая артроскопия позволяет выявить наличие крови в суставе, признаков острого или хронического воспаления, кристаллических отложений, спаек, рубцов и других дефектов.

Виды артроскопии

Современная артроскопия – это отличная альтернатива классическим открытым операция, которые проводятся на разных суставах. Самыми распространенными являются:

  • Артроскопия коленного сустава;
  • Артроскопия плечевого сустава;
  • Артроскопия тазобедренного сустава;
  • Артроскопия лучезапястного сустава;
  • Артроскопия локтевого сустава;
  • Артроскопия голеностопного сустава.

Операции, проводимые в ЦКБ РАН, позволяют радикальным образом решить проблемы. Это достигается, во-первых, за счет возможности максимально точной диагностики, а, во-вторых, благодаря высокому профессионализму хирургов и оснащенности наших операционных, которые оборудованы по последнему слову техники.

Преимущества артроскопии

В настоящее время данный вид хирургического вмешательства является самым малотравматичным, при этом отсутствует необходимость в гипсовой иммобилизации. Благодаря этому пациент намного быстрее восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни уже через 4-6 недель, а на кожном покрове в области сустава не остаются рубцы.

Ход операции

Для хирургов ЦКБ РАН артроскопия не является сложной, и она занимает не более 40 минут. Она проводится под анестезией: общей внутривенной или спинномозговой (эпидуральной). Перед началом процедуры доктор беседует с пациентом, объясняя, какие манипуляции будут проводиться.

Вначале участок кожи обрабатывается антисептиком, после чего врач делает маленький разрез, размер которого не превышает 5 мм. Через него суставная полость заполняется специальной жидкостью, а затем при помощи специальных инструментов осуществляются все необходимые действия. При этом на экране компьютерного монитора появляется изображение сустава, по которому хирург может судить о его состоянии. По окончании процедуры жидкость откачивают, инструменты извлекают. Ранку обрабатывают антибиотиками и накладывают давящую повязку.

Показания и противопоказания для артроскопии

Операция назначается пациентам, у которых диагностированы:

  • Повреждения менисков;
  • Повреждения передней или задней крестообразной связки;
  • Вывих надколенника;
  • Дефекты суставного хряща;
  • Присутствие хондромных тел в полости сустава;
  • Артроз (в том числе посттравматический и деформирующий);
  • Вывих и нестабильность плечевого сустава;
  • Артрит (включая ревматоидный);
  • Дефекты суставной поверхности.

Артроскопия выполняется также при неясной клинике суставного заболевания, которая не может быть уточнена при помощи рентгена и других диагностических процедур.

Сделать заключение о необходимости операции может только врач на основании тщательно проведенного обследования и исключения противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся:

  • Костный или фиброзный анкилоз;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Индивидуальная непереносимость используемых препаратов (например, анестетиков);
  • Гнойные раны или воспалительные процессы на суставах.

Относительными противопоказаниями являются обширные кровоизлияния в суставной полости и нарушения ее герметичности.

Артроскопия – эффективный способ лечения и восстановления суставов. На сегодняшний день она является практически самой малотравматичной из всех существующих. После процедуры пациент может быть выписан из больницы в этот же день или на следующий, а период реабилитации значительно сокращен.

Артроскопия тазобедренного сустава. Показания и противопоказания. Проведение и реабилитация после артроскопической операции.

Что такое артроскопия тазобедренного сустава?

Артроскопия тазобедренного сустава – это вид малоинвазивной операции, в рамках которой осуществляется обследование и лечение суставов в области сочленения бедренной и повздошной костей и устранение патологий. Данная методика на мировом уровне признана одной из наиболее эффективных и безопасных, её используют самые именитые клиники нашей планеты.

В области тазобедренного сустава делаются три прокола: через один вводится артроскоп с камерой на конце, а через другие инструменты для оперативных манипуляций.

Одним из основных плюсов процесса является то, что в ходе артроскопии суставная полость не открывается целиком – врач не делает большого разреза. Доступ к внутрисуставному пространству открывается посредством проделывания двух или трёх мини-отверстий, в которые вводятся артроскоп и иные, необходимые для конкретной ситуации, инструменты. На конце артроскопической трубки находится камера высокого разрешения, благодаря которой на монитор сразу же выводится информация, картинка, по которой доктор сможет не просто диагностировать проблему, но и начать эффективное лечение.

Историческая справка.

Первая артроскопия была проведена в 1919 году Кендзи Такаги, японским специалистом. Однако впервые мир услышал об артроскопии несколько раньше – ещё в 1912 году Северин Норденфорт, датский учёный, поведал о своих исследованиях в данной области на Конференции хирургов в Германии в 1912 году.

Также большой вклад в развитие отрасли внесли Хешмат Шахриари и Масаки Ватанабе – они изобрели непосредственно сам артроскоп, который после множества изменений и усовершенствований дошёл до наших дней в современном виде. Много работ на тему артроскопических исследований опубликовал также Ойген Бирхер.

Плюсы артроскопической операции

Метод имеет множество преимуществ, ниже представлены некоторые из них:

  • Проведение не предусматривает полного открытия сустава, поэтому врач совершает лишь небольшие разрезы – их достаточно для того, чтобы ввести все необходимые инструменты. Благодаря этому околосуставные ткани травмируются минимально.
  • На кончике артроскопной трубы расположена камера – она обладает высокими качествами с точки зрения оптики и позволяет увеличивать изображение в несколько раз, выводя его на монитор в режиме реального времени. Такая хорошая детализация даёт возможность со стопроцентной гарантией правильно поставить диагноз, оценить степень повреждений и назначить курс лечения или сразу же прооперировать бедро.
  • После завершения не останется большого шрама – косметический дефект будет минимальным (останутся небольшие, еле заметные рубцы).
  • Практически полное отсутствие противопоказаний и осложнений – ещё одно весомое преимущество методики.
  • Короткий период нахождения в больнице привлекает немало пациентов – нередко уже в день артроскопии человек может отправляться домой – конечно, не без посторонней помощи, но ему вовсе не обязательно находиться в стационаре несколько дней (за исключением случаев, когда он проходит реабилитацию на территории клиники).
  • Реабилитация также требует гораздо меньше времени, средств и сил, нежели в случае проведения классического оперирования.
  • Низкая вероятность больших кровопотерь.

Показания для проведения тазобедренной артроскопии.

При запущенной стадии бурсита тазобедренного сустава врач назначает артроскопическую операцию.

Врач может назначить артроскопическое обследование в следующих случаях:

  1. Наличие посторонних внутрисуставных тел (например, хондромных);
  2. Разрушение хряща;
  3. Изменения костной ткани;
  4. Неудачное протезирование;
  5. Воспаления синовиальной оболочки;
  6. Повреждение суставной трубки в результате травмирования;
  7. Хронические болезни бедренного сустава, имеющие постоянные рецидивы и не поддающиеся консервативному лечению;
  8. Артриты, воспалительные процессы в суставной сумке;
  9. Уточнение поставленного диагноза;
  10. Травмы различного типа.

Противопоказания.

Осуществлять артроскопию можно практически всем пациентам, исключение составляют лишь те, которые имеют нижеперечисленные проблемы:

  1. Анклиоз тазобедренного сустава – полость не раскрывается и не даёт осуществить процедуру;
  2. Избыточный вес, ожирение;
  3. Костные аномалии;
  4. Психические отклонения;
  5. Нарушения свёртываемости крови;
  6. Болезни печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Выбор специалиста.

Чтобы артроскопия прошла эффективно, выбирайте только проверенных врачей. В нашей клинике Вы можете пройти операцию у доктора медицинских наук Кузнецова Игоря Александровича– профессора с мировым именем, обладающим тридцатилетним опытом работы и осуществившим более 10000 артроскопических операций.

Профессор Кузнецов Игорь Александрович перед артроскопической операцией в хорватской клинике SvetiDuh.

Проведение артроскопической операции.

Процесс артроскопии начинается с подготовки – прежде всего, врач проводит тщательный осмотр пациента, собирает анамнез, расспрашивает об особенностях патологии или полученной травме. Действительно важно на этом этапе максимально точно описать процесс получения травмы, а также неприятные эмоции, которые вы при этом испытали – нередко именно на основании нюансов травмы и типа болезненного синдрома доктор может поставить первичный диагноз.

После того, как проведена консультация, проводится дополнительная проверка – назначаются рентгенографические исследования, компьютерная или магнитно-резонансная томография. По результатам этих экспертиз, а также по данным, полученным в результате сдачи анализов мочи и крови, специалист назначает артроскопию.

Проводится под общим наркозом (местной анестезии не хватает на несколько часов, которые может длиться операция). Сам процесс представлен следующей последовательностью действий:

  • Больного кладут на хирургический стол на здоровый бок, таким образом, чтобы к повреждённому суставу был открыт максимальный доступ;
  • После этого врач может ввести раствор хлорида натрия – он позволит получить на выходе более чёткую картинку;
  • Далее проделывается два или три отверстия, через которые вводится сам артроскоп, троакар, канюли металлические и прочие инструменты;
  • Следующий этап – анализ синовиальной жидкости, позволяющий обнаружить вирусы, бактерии и патогенные микроорганизмы;
  • Далее осматривается выемка вертлужной впадины, жировая подушка, связки головки бедренной кости;
  • При обнаружении отклонения, с помощью инструментов врачи нормализуют работу органов, а также удаляют хондромные тела при их наличии.

Реабилитация после артроскопии.

Лечебная гимнастика является важной составляющей послеоперационной реабилитации суставов.

На раннем этапе восстановления главное – это обеспечить пациента обезболивающим. В некоторых случаях болевой синдром может выражаться довольно ярко, однако, по большей части, он значительно ниже, чем после обычной операции.

Если устраняются внутрисуставные тела, то дискомфорт, напротив, становится куда меньше. Если же проводилась артропластика (в ходе которой устанавливаются протезы), то боли имеют более интенсивный характер.

В первые дни необходимо соблюдать постельный режим и прикладывать холодные компрессы для снижения болевых эмоций, а также для снижения отёчности и воспалений. Лёд применяют по пятнадцать-двадцать минут каждые два-три часа в течение нескольких суток. Смена повязки должна осуществляться специалистом – помните, она должна содержаться в чистоте и сухости.

Через неделю-две снимают швы, после чего постепенно разрешают присаживаться. Как правило, в ходе восстановления положение сидя является более удобным – это происходит потому, что при сгибании сустава расслабляется его капсула. Вставать на костыли можно уже через пару дней после операции, однако на оперированную ногу опираться запрещается.

Стоит отметить, что реабилитация включает множество различных процедур, в частности:

  • Лечебную гимнастику под контролем лечащего врача;
  • Массажи;
  • Магнитотерапию;
  • Миостимуляцию;
  • Носку бандажей и т.д.

Курс реабилитации подбирается доктором индивидуально – в зависимости от особенностей конкретного человека и тяжести состояния.

Читайте также:  Массаж коленного сустава, техника выполнения при артритах, артрозах, синовитах
Добавить комментарий
ОсложнениеОбщие сведенияМеры профилактики
Дистракционная нейрапраксияВозникает из-за длительного тракционного воздействия на ТБС, которое может продолжаться несколько часов. В результате у больного развивается ишемия и повреждение бедренного или седалищного нерва. Патология представляет собой нарушение проводимости нервов при сохранении их непрерывности.
Ятрогенное повреждение хрящей или вертлужной губыСуставные структуры могут повреждаться во время проникновения в полость сустава или при выполнении внутрисуставных манипуляций. Чаще страдает передняя или верхняя часть губы.Чтобы предупредить повреждение внутрисуставных структур, нужно выполнить дистракцию ТБС хотя бы на 10 мм. Сделать это можно путем интрасиновиального введения 20-40 мл физиологического раствора. Жидкость растягивает полость сустава, что делает манипуляции хирурга намного безопасней.
Утечка ирригационной жидкостиДля патологии характерно проникновение жидкости из синовиальной полости в анатомические пространства, расположенные вблизи ТБС. Довольно часто физраствор попадает в брюшную полость. Известны случаи, когда утечка приводила к параличу бедренного нерва.В той или иной степени жидкость всегда будет вытекать из синовиальной полости. Избежать этого невозможно. Но уменьшить ее утечку можно путем выполнения экономной капсулотомии и максимального сокращения время хирургического вмешательства. В ходе артроскопии врачи должны контролировать баланс жидкости и следить за тем, чтобы ее давление не превышало норму (40-50 мм. рт. ст.)
ИнфекцииАртроскопия – это длительная операция, предусматривающая введение в полость сустава инструментария и чужеродным материалов. Естественно, во время манипуляций врачи рискую занести инфекцию.В клинических протоколах нет рекомендаций по проведению профилактики инфекционных осложнений. Некоторые специалисты с этой целью рекомендуют однократно вводить больному разовую дозу антибиотика широкого спектра действия. Внутримышечную инъекцию следует делать до начала операции.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностейТромбоэмболические осложнения развиваются у 2,8-3,7% пациентов. К счастью, они хорошо поддаются лечению и не оставляют после себя серьезных проблем. В редких случаях у больных может возникать ТЭЛА.Избежать тромбоза помогает индивидуальная фармакологическая профилактика и ранняя послеоперационная мобилизация (желательно в день операции). В профилактических целях на время операции врачи надевают на здоровую конечность пациента специальные эластичные чулки.
Поломка инструментовТБС окружен широкой прослойкой мягких тканей, что создает трудности при получении операционного доступа к нему. Это вместе с выраженной кривизной суставных поверхностей значительно повышает риск поломки артроскопического инструментария.