Боль в тазобедренном суставе при сгибании ноги

Болит тазобедренный сустав

Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Кости, формирующие сустав

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Анатомические образования, расположенные рядом ТБС

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Особенности болей

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Болит тазобедренный сустав и отдает в ногу

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Причины

В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:

  • артрита
  • коксартроза
  • бурсита вертельной сумки
  • тендинита
  • инфекционных патологий
  • заболеваний, передающихся по наследству
  • образования опухолей в области таза

Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.

Артрит

Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.

  • повышение температуры
  • боль и отёчность в области сустава
  • нарушение двигательной активности

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Коксартроз

Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.

Бурсит вертельной сумки

Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста. Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.

Тендинит

Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.

Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:

  • патологии щитовидной железы
  • нарушения обменных процессов
  • артрита
  • артроза
  • воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
  • дисплазии тазобедренного сустава

Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:

  1. Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
  2. Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
  3. Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.

Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Наследственные заболевания

Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.

Опухоли костей и мягких тканей

Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.

Опухоли мягких тканей бедра:

Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.

Что делать

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

К какому врачу обратиться

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Диагностика

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
  • КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
  • микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
  • иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
  • артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
  • лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Лечение

Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
  • средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
  • хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
  • миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
  • гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса

В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.

Профилактика

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

  • регулярная ходьба
  • лечебная гимнастика
  • сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

Видео: Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе — причины, симптомы и лечение

Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.

Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

  • травмы – переломы, трещины, вывихи;
  • поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
  • остеохондропатии;
  • нарушения развития скелета;
  • воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

  • ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
  • травматического вывиха бедра;
  • врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Читайте также:  Доплерометрия для беременных: что это такое

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

  1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
  2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
  3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
  4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
  5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
  6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение позвоночника с корешковым синдромом;
  • деформации стоп, голеней, коленей;
  • энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Симптомы патологий

Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.

При переломе шейки бедра симптомы такие:

  • усиление боли при движении;
  • иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
  • отек, появление синяка;
  • хромота;
  • щелканье сустава;
  • онемение мышц.

При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.

Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).

Диагностика заболеваний

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях

У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.

При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.

Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.

Давно забытое средство от боли в суставах! “Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником” Читать далее >>>

Медикаментозные меры

Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.

Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:

  1. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
  2. Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
  3. Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
  4. Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.

Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • микротоки;
  • скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

Народное лечение боли в тазобедренном суставе

Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.

Лечение производится так:

  • смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
  • залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
  • настоять в теплом месте 2 дня;
  • еще раз прогреть массу, процедить;
  • применять для аккуратного втирания массажными движениями.

В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:

  • ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
  • смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
  • сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».

Прочие виды лечения

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

Профилактика болезней сустава

Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.

Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.

Боль при отведении бедра

Боль при отведении бедра чаще всего является следствием повреждения или воспаления тканей тазобедренного сустава. Эти суставы отвечают за поддержку всей тяжести тела человека в вертикальном положении и имеют огромное значение в обеспечении физической деятельности. Патологии этой области могут принести серьезный дискомфорт в повседневную жизнь вплоть до ограничения подвижности и потери работоспособности.

Чаще всего поражения тазобедренного сустава вызывают обострение боли не только при отведении бедра, но и при любых других движениях ноги. Боль также может иррадиировать (отдавать) в близкие по отношению к суставу области: бедренную, паховую, ягодичную. При этом болезненность способна сохраняться как при физических нагрузках, так и при их отсутствии. Все это делает такой симптом, как боль при отведении бедра, довольно размытым по своей характеристике и затрудняет постановку диагноза. Необходимо вовремя обратиться за квалифицированным лечением к проверенным специалистам – это послужит гарантией избавления от боли и дискомфорта в тазовой области навсегда или на длительный срок без внезапных рецидивов. Наш медицинский центр обеспечит вам именно такое лечение.

Основные причины возникновения боли при отведении бедра

Среди возможных причин можно выделить:

  • инфекции, сопровождающиеся воспалением тазобедренных суставов;
  • наследственные патологии (к примеру, болезнь Легга Кальве Пертеса);
  • тендинит;
  • коксартроз;
  • бурсит вертлужной сумки;
  • асептический некроз головки бедра;
  • бруцеллезный, туберкулезный, септический, ревматоидный и реактивный артрит;
  • заболевания ревматического происхождения, например системная красная волчанка;
  • травмы (вывихи бедра, растяжения связок или сухожилий, перелом бедренной кости или шейки бедра);
  • опухоли костей или близлежащих тканей.

Разновидности боли при отведении бедра в зависимости от их характера

При обращении к врачу важно как можно конкретнее сформулировать все сопутствующие боли при отведении бедра проявления патологии. В первую очередь это относится к характеру самой боли, которая может быть:

  • легкой или средней. Такие боли часто возникают при слабых травмах тазовой кости или бедра и сопровождаются ушибами. Также их может спровоцировать туберкулезное, бруцеллезное, септическое и реактивное поражение суставов.
  • сильной. Если боль в области тазобедренного сустава действительно сильна, это не вызывает сомнений в серьезной травме. Боль возникает не только при отведении бедра, часто невозможны никакие другие движения. Обычно сильные боли характерны для перелома шейки или головки бедренной кости, вывиха бедра.
  • вечерней. Боли в тазобедренном суставе ближе к концу дня чаще встречаются при деформациях суставных поверхностей. Это может быть ревматоидный артрит, коксартроз, диабетическая остеоартропатия. При этих заболеваниях во время движений в течение дня деструктивные суставные поверхности тазобедренного сустава начинают непрерывно тереться друг о друга. Это постоянное трение приводит к тому, что к концу дневной активности суставные хрящи в тазобедренном суставе воспаляются и начинают болеть.
  • стартовой. Такие боли возникают в начале ходьбы и по мере «расхаживания» затихают. Часто это наблюдается при воспалении околосуставных сумок, находящихся в тазобедренной зоне.
  • постепенно нарастающей. Это противоположность первой разновидности – при этом типе боль возникает спустя некоторое время после начала ходьбы, и с каждым шагом становится все сильнее. Такой симптом характерен для болезней, которые сопровождаются воспалением поверхностей тазобедренного сустава – коксартроза, болезни Легга-Кальве-Пертеса, болезни Кенига.

Диагностика и лечение болей в области тазобедренного сустава

В медицинском центре «Шифа» мы используем лучшее диагностическое оборудование современных брендов, что позволяет нам проводить качественные исследования и ставить точный диагноз. Вам могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • остеосцинтиграфия;
  • денситометрия.

Назначение терапии во многом зависит от причины боли при отведении бедра, но почти при всех патологиях она наиболее эффективна в комплексе: медикаменты + физиотерапия + коррекция двигательной активности пациента. Последнее включает в себя лечебную гимнастику, уменьшение или увеличение физической нагрузки (индивидуально в зависимости от причины заболевания). Хирургическое вмешательство (например, эндопротезирование сустава) назначается при серьезных травмах и патологиях, только в случаях, если другая терапия будет неэффективна.

В нашем медицинском центре вы можете рассчитывать на всесторонний и заботливый подход к проблеме боли в зоне тазобедренного сустава. По результатам диагностики вам будет назначено эффективное и грамотное лечение. Записывайтесь на прием к нашим врачам по контактному номеру телефона.

Больно сгибать ногу в тазобедренном суставе

Возможные причины появления болезненных ощущений

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Болевой синдром может проявиться по разным причинам. В ряде случаев боли, ощущаемые в тазобедренном суставе, спровоцированы не повреждением структур сустава или его соседних тканей, а патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, брюшной полости или половых органов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезненные ощущения в тазобедренном суставе вызываются следующими патологиями:

  • Тендосиновит, тендинит;
  • Осложнения ревматических заболеваний;
  • Транзиентный остеопорз;
  • Коксартроз;
  • Воспаление внутренней суставной поверхности из-за дегенеративных процессов хрящевой ткани;
  • Артриты;
  • Перелом бедренной кости или шейки бедра. Крайне опасная травма. Активность человека при этом сильно ограничивается, а период реабилитации часто сопровождается осложнениями: тромбозом, инфекциями. Возраст и наличие остеопороза служат факторами риска;
  • Травматизация менисков (разрыв мениска в колене)и сустава, растяжение связок и сухожилий;
  • Седалищный бурсит, бурсит вертельной сумки, ущемление седалищного нерва;
  • Опухоли;
  • Остеомиелит;
  • Инфекция сустава или околосуставных образований, вызываемая бактериями или вирусами (туберкулез кости, болезнь Лайма);
  • Неврологические патологии позвоночника;
  • Паховая грыжа;
  • Фибромиалгия;
  • Лейкемия;
  • Асептический некроз головки бедренной кости, т. е. постепенное разрушение кости бедра в ее суставной части из-за прекращения кровотока. Может возникнуть как негативное последствие после назначения гормональных препаратов или как осложнение при некоторых патологиях.
  • Наследственные заболевания.

Многие из этих причин могут быть взаимосвязаны. Например, артрит может развиться после травмы. Широкий спектр возможных патологий – серьезная причина для того чтобы не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью при наличии признаков поражения тазобедренного сустава.

Читайте также:  Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение утолщения

Факторы, провоцирующие боль

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

  1. Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
  3. Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Причины

Боль в коленном суставе может появиться у человека любого возраста.

Главные причины подобных болей – слишком большие нагрузки и полученные травмы. Такое часто случается у спортсменов. Эта патология именуется болезнью Осгуда-Шляттера. При этом заболевании больно ходить по ступеням, особенно спускаться. Бывает, что эта болезнь становится хронической, но чаще полностью лечится и длится не более 1 месяца.

При сгибании колен, помимо болевых ощущений, бывает хруст, что может означать артроз на начальной стадии. Если оставить этот хруст без внимания, это может привести к прогрессирующему артрозу, и тогда суставные боли станут хроническими. Чаще всего хруст при сгибании и разгибании колена бывает во время приседаний, например, на разминке. Данное явление не норма! Если это происходит постоянно, нужно обязательно идти к врачу.

Боль при сгибании колена возникает и по причине бурсита. Это воспаление суставных сумок, а не самих суставов, но оно вызывает не меньший дискомфорт. Колено не сгибается совсем, либо сгибается с очень сильной болью.

Патология хряща надколенника тоже может причинить сильный дискомфорт. Эта болезнь сопровождается хрустом, как и при артрозе. Боль возникает не только при движении, она постоянная и ноющая, обычно локализуется в передней части коленного сустава.

Больно сгибать и разгибать колени при ревматизме. Данное заболевание влечет за собой не только невозможность согнуть ногу в колене и боли при ходьбе, но и лихорадку, а температура кожи в районе пораженного артритом колена повышается.

Еще одной причиной того, что сильно болит колено, нередко становится ишиас. Несмотря на то что ишиас – разновидность радикулита, боль может отдаваться по всей ноге.

Ранее подагра считалась болезнью аристократов, но в нынешнее время не обходит и простых людей. При подагре повышен уровень мочевой кислоты, соли откладываются в суставах, что и приводит к боли. Причины подагры – злоупотребление алкоголем и чрезмерно большое количество пищи с высоким содержанием белка (красное мясо, куриное мясо, бобовые).

Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он чаще других страдает от постоянных, непосильных нагрузок (лишнего веса, груза, напряжения). На их фоне возникают различные повреждения (микротравмы, травмы), которые ослабляют ткани, вызывая изменения их структуры (воспаление, рубцевание, а затем разрушение).

Другой фактор, способный повлиять на появление болевых ощущений, – хронические заболевания (сахарный диабет), ослабляющие сустав настолько, что от любых нагрузок он может повредиться.

Травматические повреждения

Травма – одна из причин, из-за которой появляется боль в тазобедренном суставе. Ее легко связать с ударом, ушибом, падением.

Она имеет несколько характерных симптомов, которые невозможно не заметить:

  • резкая, острая боль сразу же после ушиба, удара, падения, усиливающаяся при любом движении (отведение, приведение, поворот бедра влево или в правую сторону), попытках спать на стороне поврежденного бедра (на боку);
  • гематома, синяк, возникающие в месте, куда пришелся удар.

После травмы возникает нарушение подвижности, вызванное болью, отеком, смещением суставных поверхностей, разрывом тканей.

Сустав расположен глубоко под толстым слоем мышц, отек и припухлость проявляются сглаживанием складки, расположенной в паху, увеличением объема бедра.

Виды переломов в области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: при своевременном обращении легкие и средней тяжести повреждения излечиваются полностью – в 90 % случаев, тяжелые со временем становятся причиной артроза и других осложнений – в 70 % случаев.

Артриты

Боль – первый признак артритов разного происхождения.

Острая патология сопровождается появлением:

Нажмите на фото для увеличения

Для инфекционного артрита характерно увеличение температуры и нарастание признаков общего отравления продуктами воспаления (слабость, потливость, истощение).

При ревматоидном артрите в процесс вовлекаются оба сустава, по утрам возникает ощущение скованности.

Прогноз: в 70 % случаев при своевременном обращении острый инфекционный артрит излечивается полностью, в 30 % – у больных остаются осложнения (нарушения подвижности, разрушение суставных поверхностей, формирование вывихов и подвывихов).

Ревматоидный артрит неизлечим и быстро приводит к инвалидности – через 5 лет после начала патологии.

Коксартроз

Коксартроз – это постепенное разрушение и деформация поверхностей сустава. У человека болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе или после нагрузки.

Со временем появляются ограничения подвижности (сложно отводить или поворачивать бедро наружу, сгибать и разгибать).

Боль чувствуется постоянно, не проходит в покое (бедро ноет, когда человек сидит или лежит, особенно на больном боку), возникает при вставании из положения «сидя», после длительного отдыха («стартовая» боль).

Сустав, пораженный коксартрозом. Нажмите на фото для увеличения

Синовиальный хондроматоз

Заболевание связывают с нарушениями метаболизма или врожденными недостатками развития хрящевой ткани. В толще синовиальной ткани (оболочки сустава) тазобедренного сустава могут появляться уплотнения, напоминающие узелки (хондромные тела).

Синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Боль ноющая, умеренная, может увеличиться температура бедра, появиться отек.

При движениях хондромное тело синовиальной оболочки блокирует суставные поверхности, что вызывает:

Прогноз: от прогрессирующего хондроматоза (количество узелков растет или они появляются снова и снова) трудно избавиться даже хирургическими методами. Он сильно ухудшает качество жизни больного, становится причиной развития артроза, изредка озлокачествляется.

Болезнь Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – нарушение кровоснабжения кости, вследствие чего происходит отмирание хряща. Поверхность сустава разрушается.

У детей 3–14 лет возникает на фоне недостатков развития бедра врожденного характера.

Заболевание имеет 3 стадии:

Тупые, отдающие в колено или распространяющиеся по всей конечности бедра боли, возникающие при ходьбе

Перелом бедренной кости, хромота; у ребенка возникает резкая боль в тазобедренном суставе; больно наступать на ногу, вращать, сгибать-разгибать бедро; кожа на стопе становится бледной, потливой, приобретает синюшный оттенок

Восстановление опорных функций – перелом срастается, наступать на ногу ребенку не больно. Выздоровления не происходит – на фоне заболевания возникает деформация головки бедренной кости, развивается остеоартроз (разрушение хряща сустава)

Прогноз: у 80 % детей остаются последствия в виде укорочения конечности и хромоты, нарушений подвижности сустава. Любые нагрузки после выздоровления приводят к его быстрому разрушению (коксартрозу).

Диабетическая артропатия

Патология развивается на фоне сахарного диабета (не сразу, а по истечении 6–8 лет), который влияет на нервную ткань, вызывая нарушение ее функций (полиневропатию).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение нервов приводит к недостаткам питания на клеточном уровне, ослабляет суставные и околосуставные ткани.

Тазобедренный сустав страдает от диабетической артропатии крайне редко, явными симптомами являются:

  • тупая, слабая боль при движении (усиливается от нагрузок);
  • отечность, покраснение, повышение местной температуры, хруст.

При переходе в хроническую форму боль присутствует и в покое, и при движении. Бедро становится разболтанным (гипермобильным), самостоятельно встать или наступать на ногу нельзя – появляется резкая боль.

Рентгеновский снимок здорового сустава (слева) и пораженного артропатией (справа). Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: зависит от успешного лечения сахарного диабета, постоянный контроль скачков глюкозы в крови позволяет предупредить осложнения. В 1–2 % случаев патология заканчивается разрушением сустава и инвалидностью.

Юношеский эпифизеолиз

Эпифизеолиз – смещение или отслоение зоны роста головки бедренной кости у детей в возрасте 3–14 лет. Начало чаще совпадает с гормональной перестройкой в 13–14 лет.

Пораженное бедро «выворачивается» наружу из-за неправильного сращения тканей.

Рентгеновский снимок двухсторонний эпифизеолиза у подростка 12 лет. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: на начальном этапе прогноз на выздоровление хороший. Необратимые изменения – инвалидность, разрушение сустава – остаются только у 10 % больных.

Интермиттирующий гидрартроз

Это заболевание очень редко поражает тазобедренный сустав. При патологии в капсуле по неизвестным причинам скапливается большое количество жидкости.

Рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: заболевание не влияет на состояние сустава, но плохо поддается лечению – даже после хирургического удаления синовиальной оболочки возобновляется снова (рецидивирует).

Псевдоподагра

Псевдоподагра – отложение солей кальция в ткани и синовиальную жидкость. Оно вызывает приступы, напоминающие подагру: умеренную боль, отдающую в бедро или пах, повышение местной температуры бедра, покраснение кожи, отек. Невозможно двигаться и наступать на ногу.

Нажмите на фото для увеличения

Тендовагинит

Тендовагинит возникает из-за хронического повреждения тканей, реже – на фоне различных заболеваний.

Поначалу боль в бедре возникает при серьезных нагрузках, отдает по ходу сухожилия и стихает в покое. Затем симптом могут вызвать даже простые движения или действия (ходьба, сон на больном боку).

Тендовагинит кисти (с сухожилиями тазобедренного сустава все происходит аналогично). Нажмите на фото для увеличения

Инфекционное поражение околосуставных тканей

Инфекции околосуставных тканей (абсцесс – скопление гноя в тканях, флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки) протекают с нарастающей болью. Она быстро становится дергающей, сильной (к суставу невозможно прикоснуться).

Болезненные ощущения вынуждают человека искать наиболее оптимальную позу, которая облегчает симптом.

Абсцесс в области тазобедренного сустава

Боль после операции

В норме данный симптом сохраняется до 3 недель (боль постепенно становится менее выраженной). Дискомфорт и болезненность могут сохраняться до полугода.

Что делать, если болит тазобедренный сустав? Редкая непостоянная боль, которая не усиливается и не сопровождается другими симптомами, не имеет выраженного характера (не резкая) может возникать из-за серьезных физических нагрузок. Такая боль не требует обращения к врачу.

Во всех других случаях следует обратиться за квалифицированной помощью.

Почему возникают болевые ощущения?

Часто в практике врачей случается так, что к ним обращаются пациенты с жалобами на боли в ногах и пояснице, которые отдают в пах.

Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, выяснить основную причину боли может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики.

Причинами становятся такие заболевания, как инфаркт тазобедренного сочленения, артроз тазобедренного сустава, воспаление бедренного сустава, аваскулярный некроз.
Современный человек очень часто испытывает боль в тазобедренном суставе, которая отдает в ногу, пах.

Такая симптоматика может быть признаком целого ряда последствий, которые иногда влекут за собой самые плачевные последствия вплоть до инвалидности.

Ведь именно тазобедренное сочленение несет на себе основные нагрузки, которые испытывает организм, поэтому очень велик риск его повреждения.

В человеческом организме ТБС (тазобедренный сустав) является самым мощным сочленением, который принимает на себя всю нагрузку тела. В его задачи входит не только обеспечение движения, но и поддержание равновесия. Поэтому проблемы с тазобедренным суставом приводят к снижению качества жизни.

Сустав состоит из впадины в кости таза (она называется вертлужной) и головки бедренной кости, которая двигается в этой впадине.

Головка покрыта хрящевой тканью, с помощью которой она свободно скользит. В суставную полсть входит также большая часть шейки бедра.

Самой распространенной причиной боли является травма сустава, менее распространенные, но более разнообразны нетравматические причины, связанные с различными заболеваниями, которые приводят к разрушению сустава, хряща, околосуставных тканей, снижению внутрисуставной жидкости.
Боли в левом или правом тазобедренном сочленении, отдающие в ногу, развиваются вследствие многих факторов.

Это может быть патология различных органов и систем. Иногда боль возникает из-за воспалительных процессов в лонном, крестцово-подвздошного сочленений, ягодичных мышцах, органах малого таза.

Причиной могут стать неврологические нарушения (неврит седалищного нерва, поясничный радикулит и другие). Также патологии сустава и связках, мышцах приводят к такой симптоматике.

Боли появляются из-за дегенеративных процессов, воспаления, травмы. Возникает боль из-за анатомической деформации сустава и связана с неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Это может быть спровоцировано вывихом, подвывихом бедра, которые могут иметь травматическое или врожденное происхождение.

Болит нога в бедренном суставе – причины, способы лечения

Довольно часто к ортопедам обращаются с вопросом: «Болит нога в тазобедренном суставе, что делать?». Ответить на него специалист может после обследования. Ведь причин, из-за которых появляются неприятные ощущения, множество.

Являясь наиболее крупными, тазобедренные суставы принимают на себя большую нагрузку, выдерживая вес верхней части тела

Давление на тазовый пояс становится причиной того, что суставы ног повреждается наиболее часто. При этом возможно развитие патологических изменений в костной и хрящевой тканях тазобедренных суставов. Это часто сопровождается нарушениями иннервации и кровоснабжения мышц таза и бедра.

В чем причина болей в бедре

Боли могут носить разный характер (ноющие, стреляющие), усиливаются после физической нагрузки, при переохлаждении, длительном нахождении в вынужденном положении. Также характерны следующие нарушения:

  • ограничение объема движений в суставах бедер;
  • слабость и быстрая утомляемость ног;
  • появление неприятных ощущений в области бедер и ягодиц;
  • усиление боли во время ходьбы с постепенным сокращением расстояния, которое может пройти человек, не испытывая дискомфорта.

Часто эти явления развиваются за короткое время. Иногда ухудшение состояния наступает постепенно.

Боли в бедре после травмы

Среди наиболее частых причин появления болей можно назвать травмы нижних конечностей.

Перелом шейки бедра

Люди пожилого возраста страдают от переломов шейки бедра – самого тонкого и уязвимого участка бедренной кости. Из-за низкой прочности кости, обусловленной остеопорозом, достаточно падения или ушиба, чтобы произошел перелом. О травме легко понять по таким симптомам:

  • резко начинает болеть сустав при малейшей перемене положения тела;
  • при осмотре носок стопы развернут кнаружи;
  • верхние отделы бедра отечны, в области сустава появляется гематома;
  • пальпация околосуставной области болезненна;
  • пациент, лежа на спине, не может поднять ногу или развернуть носок стопы вовнутрь.

В таких случаях обязательно делают рентгеновский снимок. При подтверждении перелома применяется хирургическое и консервативное лечение. Последний метод выбирают, если состояние здоровья пациента внушает опасения. Тогда гипс накладывают от поясницы и до пятки сроком на один месяц.

Операция при переломе шейки бедра – эффективный вариант лечения. При этом кость скрепляют специальными винтами или штифтами. Иногда поврежденный сустав меняют на искусственный.

Вывихи бедренной кости

Они могут быть врожденными или появляются вследствие травм. При осмотре поврежденная нога согнута в бедре и колене, подтянута к туловищу и повернута внутрь. Иногда нога прямая и отведена в наружную сторону. Головка бедренной кости при вывихе прощупывается снаружи от области сустава, она болезненна при пальпации. Пациент не может встать и самостоятельно передвигаться.

Реабилитация предусматривает пребывание на ортопедической растяжке, в течение 3-4 недель передвижение только на костылях и физиотерапевтические процедуры.

Врожденный вывих врач диагностирует у ребенка в первые дни жизни. В это же время желательно начинать лечение, в таком случае будет возможность обойтись без операции. В качестве консервативной терапии малышам подбирают шину, фиксирующую разведение бедер, назначают специальную гимнастику и растяжки, массаж.

Другие травмы

Надрыв и растяжение связочного аппарата бедренного сустава часто встречается у спортсменов, которые занимаются бегом, футболом, легкой атлетикой. Легко понять, в каком месте произошел разрыв – возникает сильная боль слева или справа, отдающая в поясницу, пах, часто достигающая коленного сустава или даже ступни.

Левый или правый коленный сустав отекает, может появиться синяк. Лечение проводится противовоспалительными препаратами. В первые сутки после травмы необходимы холодные компрессы. Ноге требуется максимальный покой.

Нередко болезненность в области бедра может появляться и при разрыве мениска коленного сустава. При этом появляется выраженная пульсирующая боль в ноге, позже появляется отек. Пациент с трудом сгибает ноги в коленных суставах. Боль усиливается, когда человек начинает идти, спускаться по лестнице. В лечении используют блокады, откачивание набирающейся в полости сустава жидкости, накладывание лангеты, в тяжелых случаях проводится операция.

Воспалительные заболевания суставов

Различные воспалительные процессы, поражающие бедренные, коленные суставы и окружающие их ткани вызывают боли в ноге и в пояснице. Нередко они локализуются в паховой зоне, отдают в бедро, доходя до коленных чашечек. Особенно резко ощущается боль, когда человек пытается встать после длительного сидения.

Артрит

Чаще всего эта патология возникает у пожилых людей. Она связана с изменениями, происходящими в левом, правом или обоих тазобедренных суставах. Для этой болезни характерны боли, усиливающиеся во время ходьбы, а также в утренние часы, после пробуждения. Также при осмотре тазобедренные суставы:

  • припухшие;
  • горячие на ощупь;
  • при движениях может слышаться хруст.

Больной человек ощущает слабость, ему тяжело двигать ногой. Также присоединяется высокая температура тела, сильный озноб и боль во всех суставах.

Эта болезнь может быть вызвана:

  • инфекциями – бактериальной, вирусной;
  • сбоем обменных процессов;
  • иммунными нарушениями;
  • гормональным дисбалансом;
  • травмами;
  • переохлаждениями;
  • дефицитом в организме микроэлементов и витаминов.

Исходя из того, какой именно агент вызвал патологию, назначается лечение.

Если днем и ночью болят ноги, ноют суставы, применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Используются гормональные средства и анальгетики в виде инъекций в больной сустав. Необходима специальная диета, лечебная физкультура и физиотерапия.

Деформирующий артроз (коксартроз)

Коксартроз тазобедренного сустава появляется у людей, достигших среднего возраста, женщин этот недуг поражает чаще, чем мужчин. Заболевание связано с постепенным разрушением, наступающим из-за гормональных расстройств, воспалительных процессов, частых травм, нарушений осанки и плоскостопия.

Характерными признаками деформирующего артроза являются внезапно возникающие боли в паху и бедре, так называемые стартовые. Они появляются по утрам или после долгого сидения. По мере развития болезни уменьшается подвижность ноги или обеих ног, особенно трудно отвести бедро вправо или влево, начинают слабеть и атрофироваться мышцы, появляется хромота.

Заболевший человек обычно говорит: «Начал замечать, что чаще беспокоят неприятные тянущие болевые ощущения в бедре по ночам, которые распространяются до коленного сустава и в область паха. Особенно часто боли провоцируются положением на боку во время сна. Позже начинает болеть поясница, нога беспокоит уже постоянно и в любом положении. Появляется чувство, будто все отнимается, когда сидишь».

Деформирующий коксоартроз характеризуется изменением формы суставных поверхностей. Это заболевание часто поражает людей, интенсивно занимавшихся бегом, другими видами спорта после того, как прекращаются интенсивные нагрузки. Женщины в период беременности, у которых происходят изменения на гормональном уровне и появляется большая нагрузка на кости таза и бедра, находятся в группе повышенного риска.. Женщины, вступающие в менопаузу, также подвержены суставным болезням.

Лечение коксоартроза правой ноги или левого сустава необходимо начинать сразу же. Тогда можно обойтись применением гормональных препаратов, лекарств, восстанавливающих обмен веществ в организме, хондропротекторов. Поможет лечебная физкультура. В запущенных случаях может помочь замена тазобедренного сустава.

Бурсит

Воспаление вертельной сумки, окружающей тазобедренный сустав и заполненной синовиальной жидкостью, называют бурситом. При этом состоянии болит наружная часть ноги ближе к ягодице. Болезненность усиливается ночью во время лежания на пораженной стороне. Над бедром четко видна припухлость. Заболевание сопровождается повышением температуры, сильно выраженной слабостью.

Причиной бурсита может стать как травматизация, переохлаждение, так и инфекция или выработка в организме антител, разрушающих здоровую ткань. От фактора, вызвавшего проблему, зависит лечение (антибиотики, анестетики, иммуномодуляторы, а иногда – операция). Но во всех случаях необходимо придать фиксированное положение, соблюдать охранительный режим, уменьшив физические нагрузки на ноги.

Воспаление сухожилий

Воспаление сухожилий мышц, окружающих бедренный сустав (тендинит), дает о себе знать в виде болей, провоцируемых быстрыми движениями. Боли носят поверхностный характер, пациент жалуется, что начинает болеть кожа. В месте воспаления она краснеет, появляется ощущение жжения, возможно образование отека в области сустава и возникновение хруста при движениях в ноге.

Если на начальном этапе боли носят ноющий, но не мучительный характер, то позже они усиливаются, становятся интенсивными. Ортопед лечит тендинит, назначая применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств, ограничение нагрузки на сустав, холодные компрессы.

Злокачественная опухоль

Раковые опухоли костной ткани встречаются нечасто, но они очень агрессивны и в короткое время дают метастазы в органы, которые находятся рядом. При них в тазобедренном суставе появляются приступообразные боли. По мере роста злокачественной опухоли они становятся интенсивнее и не проходят даже после приема болеутоляющих средств. Кроме того, характерно:

  • ограничение подвижности из-за деформации сустава;
  • резкие боли во время физической активности;
  • ощущение болезненности в спине, крестце, в колене, паховой области.

Человек, который заболел, жалуется: «Сижу, лежу – а в костях ног, в тазу крутит, стреляет, ноет. Почему боль не отпускает даже после приема лекарств?»

Лечение необходимо начинать как можно раньше. Онкологами применяется химиотерапевтические, радиологические и хирургические методы терапии.

Болит тазобедренный сустав – что делать?

Независимо от того, какая причина вызвала боли и дискомфорт в тазовом отделе, страдает правая или левая нога, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от заболевания и вернуться к нормальному ритму жизни и движений.

Если обследование не выявило разрушения костно-хрящевых структур, суставная сумка и сухожилия мышц сохранны, будет назначено консервативное лечение:

  • прием лекарств – противоболевых, противовоспалительных, гормональных средств или антибиотиков;
  • комплекс упражнений для улучшения подвижности сустава, укрепления костей и мышц, растяжки сухожилий и связок;
  • физиопроцедуры с использованием холода, теплолечение, в том числе аппликации лечебных грязей, магнитотерапия, электролечение;
  • прием специальных пищевых добавок и витаминов, способствующих укреплению костной ткани и хрящей;
  • использование местных средств (мазей, гелей), способных облегчить состояние.

Заключение

Что делать, если болит тазобедренный сустав, какую лечебную тактику выбрать, решает только специалист. Но все ортопеды и травматологи советуют не допускать прибавки массы тела, при которой усиливается давление на сустав. Придется отказаться от больших физических нагрузок, исключить переохлаждения, нормализовать питание и режим дня. Выполняя все рекомендации наблюдающего доктора, болезнь будет побеждена.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Причины

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Лечение

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Фото с сайта sovety.guru

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
  • ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
  • кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации парафином;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

  • Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
  • Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
  • Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
  • Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Список источников:

  • Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
  • Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
  • 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Добавить комментарий
СтадияСопутствующие симптомы