Бурсит плечевого сустава рентген признаки

Известковый, или каменный, бурсит плечевого сустава

При рентгенологическом исследовании плечевого сустава, производимом по поводу плечевых болей, бурсита, периартрита, нередко обнаруживается наличие обызвествлений в периартикулярных тканях, известных под названием известкового, или каменного, бурсита.

Плечевые боли отличаются своим тягостным течением. Они уже давно интересуют клиницистов. Грубер в числе первых описал это страдание под названием bursitis subdeltoidea. Несколько позже Дюплей представил эти боли в виде определенного синдрома – лопаточно-плечевого периартрита – periarthritis humero-scapularis. В клинике плечевые боли – проявления воспалительных процессов в периартикулярных тканях – уже стали трактоваться как болезнь Дюплея.

В рентгеновскую эру при плечевых болях часто обнаруживали обызвествления в области локализаций слизистых сумок. Появился диагноз – bursitis calcarea, или каменный бурсит. Первые описания этой болезни относятся к 1907 – 1908 гг.

Каменный бурсит наблюдается главным образом в области плечевого сустава. В области других суставов подобные обызвествления наблюдаются крайне редко и без болевых проявлений. В последние годы достоверно определено, что каменный бурсит является обызвествлением не слизистых сумок, а сухожилий мышц и их влагалищ и правильнее называть это обызвествление не бурситом, а тендинитом или перитендинитом обызвествленным.

Обызвествление слизистых сумок наблюдается редко и притом вторично – по продолжению процесса. Ховорт из 23 случаев каменного бурсита, в которых он произвел операцию, лишь в одном определил обызвествление слизистой сумки. Зандштрем при патологоанатомическом исследовании 13 препаратов обызвествленных бурситов находил обызвествления не в слизистых сумках, а в сухожилиях мышц и главным образом в околосухожильных тканях – перитендинозные обызвествления.

Обызвествления локализуются в сухожилиях мышц – надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Более часто они определяются в сухожилии надостной мышцы, вблизи прикрепления последнего к кости (рис. 25).


Рис. 25. Распил плечевого сустава. Видно расположение сухожилия надостной мышцы, соответствующее тени обызвествления.

Гистологические исследования показывают значительно выраженные дегенеративные изменения соединительной ткани с развитием фибро-картилягинозных элементов с наличием депозита известковых солей. Участки скоплений известковых солей определяются как внутри сухожилий в местах наиболее резко выраженной дегенерации, так и в тканях, расположенных непосредственно у сухожилий. Известковые скопления представляются в форме или густой массы, или сухих крошковатых аморфных отложений. В некоторых препаратах наряду с обызвествлениями определялись и костные структуры – гетерогенные окостенения. Зандштрем и Вальгрен показали в гистологических исследованиях выраженные некробиотические изменения в сухожилиях и их влагалищах, причиной которых является нарушение кровообращения – просвет артерий в тканях препаратов значительно сужен за счет гиперплазии внутренней и гипертрофии средней оболочки. Большинство авторов видит причину некроза в недостаточности кровоснабжения сухожилия, связываемой с травматическим моментом. Однако в половине случаев известковых бурситов травма как причина их не отмечается.

Рентгеновская картина обызвествлений сухожилий в области плечевого сустава типична: имеются тени известковой плотности, расположенные обычно между головкой плечевой кости и плечевым отростком лопатки. Эти тени бывают одиночными (чаще) или множественными, величиной в горошину, фасоль и несколько больше. В редких случаях тени достигают 1,5 – 2 см и даже больше (рис. 26). Форма обызвествлений чаще округлая, овальная, реже угловатая, с неровными контурами. Величина теней обызвествлений не адекватна клиническим проявлениям заболевания. Иногда обызвествления значительной величины протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при рентгенографии сустава по какому-либо поводу. Иногда же маленькие отложения известковых солей сопровождаются тягостными болями, ограничением подвижности конечности.


Рис. 26. «Каменный бурсит» плечевого сустава. Обызвествление сухожилия надостной мышцы лопатки.

Наблюдения над динамическим состоянием обызвествлений показывают, что известковые отложения часто увеличиваются или уменьшаются в течение месяцев и лет, но имеются наблюдения более быстрого изменения – в течение недель (рис. 27). Обызвествления исчезают часто при лечении и иногда самопроизвольно. Отмечается исчезновение извести в периоды обострений и появление в периоды отсутствия болей. Обычно обызвествления исчезают или уменьшаются вслед за обострением болезни, приступом болей и это объясняется гиперемией при воспалительном процессе, благоприятствующей рассасыванию солей извести.


Рис. 27. Динамика процесса обызвествления сухожилия надостной мышцы.
а – декабрь; на рентгенограмме определяется обызвествление сухожилия почти на всем протяжении;
б – февраль; уменьшение тени обызвествления;


в – апрель; определяются малые тени обызвествления;
г – июнь; полное исчезновение тени обызвествления. В таком же порядке исчезали и клинические симптомы.

«Плечевые боли» при обызвествлениях часто проявляются приступами, достигая наибольшей остроты ночью. Болевые симптомы объясняются главным образом воспалительными процессами, а также давлением, растяжением тканей известковыми массами. Боли бывают настолько мучительными, тягостными, что больные даже соглашаются на операцию. В настоящее время к операциям не прибегают, так как применение физиотерапевтических мероприятий и рентгенотерапии оказывает благоприятный эффект.

Обызвествление сухожилий наблюдается преимущественно в пожилом возрасте – в возрасте старше 40 лет и позже, несколько чаще у женщин. Правый плечевой сустав поражается чаще левого, вероятно, вследствие большей активности правой руки в работе. Двустороннее поражение наблюдается очень редко.

В течении процесса известкового бурсита следует различать несколько фаз.

Обызвествление – отложение известковых солей в периартикулярных тканях – это уже поздняя фаза процесса, сопровождающаяся тяжелыми дегенеративными изменениями, гиалинозом.

В литературе известен еще так называемый трохантерный бурсит. Он представляется на рентгенограмме тенью отложений извести у большого вертела. По форме и локализации это обызвествление следует трактовать как обызвествление сухожилий ягодичных мышц, а не слизистых сумок. И, действительно, Зандштрем в случае трохантерного бурсита установил на операции обызвествление в толще сухожилия грушевидной и ягодичной мышц. В слизистой же сумке известковых отложений не было.

Этиология трохантерного бурсита неясна. Многие авторы считают причиной обызвествления травму, отождествляя его с тенью Пеллегрини-Штида, т. е. рассматривают это обызвествление как параартикулярное, послетравматическое, возникшее в результате организации кровяного сгустка. Трохантерный бурсит никогда не проявляется такой тягостной, острой клиникой, как бурсит плечевого сустава.

Надежная дверная ручка Metal-Bud, отличное качество по низкой цене.

Что такое бурсит плечевого сустава?

Боли в плече вызывают массу неудобств на работе и в повседневной жизни. Причин появления боли множество. Одной из них является бурсит плечевого сустава. Оставлять без лечения недуг нельзя, это грозит серьезными осложнениями. Бурсит на ранних стадиях хорошо поддается лечению традиционным методами.

Причины заболевания

Что такое бурсит плечевого сустава и как правильно его лечить? Это воспалительное заболевание, которое локализуется в суставной сумке (бурсе). Плечо — очень уязвимое место. Оно чаще остальных страдает от подобного воспаления. Развивается болезнь в результате травмирования или длительной нагрузки на сустав. На фоне этого в околосуставной сумке начинает скапливаться выпот, что и приводит к ее воспалению.

Травма плеча — достаточно распространенное явление. Развивается болезнь у профессиональных спортсменов. Зачастую страдают теннисисты, хоккеисты, боксеры и т. д. Помимо травм и физических нагрузок к развитию недуга могут привести и другие факторы, например, инфекция. Попадают в бурсу патогенные микроорганизмы вместе с кровью или через открытую рану. Болезнетворные микроорганизмы быстро развиваются и приводят к гнойному бурситу.

Достаточно распространенное явление-травма плеча

Зачастую диагностируется патология на фоне нарушенных обменных процессов. Такая форма в медицине называется известковой. Лечение непростое. Оно включает не только прием медикаментов, но и полную коррекцию образа жизни.

Люди после 50 лет зачастую слышат диагноз «бурсит плечевого сустава». Симптомы болезни в этом возрасте проявляются из-за слабости мышечного тонуса.

Разновидности и симптомы недуга

Распознать бурсит плеча можно по таким признакам:

  1. Боль. Возникает она практически сразу. По мере прогрессирования недуга болевые ощущения нарастают и проявляются даже в состоянии покоя.
  2. Скованность движений. Любое движение рукой сопровождается болью. Пациенты нередко определяют список «запретных» действий, которые приводят к усилению боли.
  3. Отечность. Плечевой сустав отекает. Кожа в области воспаления становится красной и горячей.

Клиническая картина может изменяться в зависимости от локализации воспаления. Установить точное месторасположение очага воспаления можно только после полного обследования.

Болевые ощущения нарастают по мере прогрессирования недуга

В медицине различают три вида бурсита плечевого сустава:

  1. Субдельтовидный.
  2. Подклювовидный.
  3. Субакромиальный.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава возникает в результате травмирования плеча. Этой форме присуща боль по наружной поверхности плеча. Она может иррадиировать в локоть или лопатку. При пальпации боль усиливается и прощупывается небольшое уплотнение. Подвижность руки ограничивается. Субдельтовидная сумка имеет большую окружность, поэтому отек без лечения может перерасти в опухоль. При остром поражении может наблюдаться высокая температура тела, лихорадка, тошнота и рвота.

Подклювовидный бурсит плечевого сустава имеет другую симптоматику. Боль проявляется не всегда. При сгибании плеча может ощущаться дискомфорт. Подклювовидная форма приводит к слабости бицепса, из-за чего человек не может переносить предметы. Зачастую эта форма протекает с нагноением суставного экссудата. При этом будет наблюдаться недомогание, слабость, озноб и лихорадка.

Субакромиальная форма бурсита считается самой легкой. Болевой синдром проявляется только при подъеме руки выше головы. Сила мышц не нарушается, но амплитуда движений все же снижается. Среди общей симптоматики может наблюдаться апатия, слабость и высокая температура.

Самой легкой считается субакромиальная форма бурсита

Диагностика

Самостоятельно установить диагноз «воспаление суставной сумки плечевого сустава» невозможно. Диагностикой занимается врач в условиях клиники. По результатам, полученным в ходе обследования, врач определяет стадию и форму заболевания. Стандартным исследованием при заболевании суставов является рентген. На снимках четко визуализируются последствия поражения костных и мягких тканей. С помощью рентгенограммы врач оценивает деформацию и выраженные изменения их структуры.

Ключевым методом диагностики считается компьютерная томография (КТ). Исследование представляет собой серию рентгеновских снимков. С их помощью врач оценивает хрящевые, костные и мягкие ткани, определяет подвывихи и вывихи, толщину манжеты ротаторов плечевой кости.

Если полученных сведений недостаточно для постановки диагноза, то назначается МРТ. Это исследование дает возможность полностью визуализировать все структуры сустава. Для получения полной клинической картины назначается радионуклидное исследование, сцинтиграфия, термография. Если причиной бурсита является травма, то может назначаться артроскопия.

Помимо инструментальных исследований назначаются лабораторные тесты: общий и развернутый анализ крови и анализ мочи. На наличие очага воспаления в организме указывает высокий уровень лейкоцитов, повышенная СОЭ, увеличенное количество С-реактивного белка.

МРТ назначается для постановки диагноза

Лечение

Оставлять без внимания бурсит плечевого сустава нельзя. Симптомы будут только усиливаться и лечение в таком случае будет длительным и сложным. Полностью избавиться от бурсита плеча непросто. При своевременном обращении за помощью можно значительно облегчить общее состояние. Единой схемы терапии не существует. Подбором медикаментов, дозировки и курса лечения занимается врач. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема, при которой врач учитывает стадию недуга, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, имеющихся противопоказаний.

Медикаментозное лечение применяется, если воспаление сумки плечевого сустава диагностировано на ранней стадии.

В таком случае лечение направлено на:

  • купирование боли и очага воспаления;
  • улучшение подвижности руки;
  • предотвращение обострений;
  • недопущение инвалидности.

Лекарственные препараты назначаются строго врачом. Самолечение недопустимо. Оно может усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения. В борьбе с бурситом назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие лекарства.

Помимо НПВС, больному показаны гормональные препараты. Они нормализуют обменные процессы и деятельность иммунной системы.

Строго врачом назначаются лекарственные препараты

Хороший результат в лечении бурсита показывает мануальная терапия. Она улучшает кровоток, нормализует обменные процессы, придает тонус мышцам. Проводить массаж в период обострения запрещено. Даже легкие движения могут усилить боль.

Лечебный эффект показывает и физиотерапия. При бурсите применяется электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание. Нормализовать обменные процессы, вернуть былую подвижность поможет ЛФК. Начинаются занятия с легких движений с минимальной амплитудой. При улучшении самочувствия нагрузка увеличивается. Проводить тренировки нужно каждый день.

Народные средства лечения

Прекрасным дополнением к комплексному лечению бурсита являются народные средства. Они не лечат болезнь, но помогают бороться с неприятными симптомами.

В домашнем лечении применяются:

  • Капустный лист. Он быстро снимает воспаление и боль. Промойте лист с мылом под проточной водой. Срежьте грубые жилы и отбейте его рукоятью ножа (до появления сока). Приложите лист к плечу и сверху накройте пленкой. Держите компресс 3-4 часа. Затем поменяйте лист на новый. Для усиления эффективности смажьте лист медом или чесноком.
  • Сирень. Настойка на цветках сирени уменьшает очаг воспаления и улучшает общее состояние пациента. Залейте 100 гр. цветков сирени 250 мл водки. Поставьте емкость в темное место на семь дней, периодически взбалтывая. Растирайте больное место ежедневно. После растирки укутайте плечо теплым шарфом.

К комплексному лечению бурсита прекрасным дополнением являются народные средства

  • Картофель. Отварной или сырой картофель натрите на терке. Полученную кашицу приложите к плечу. Сверху накройте пакетом. Вместо картофеля можно делать примочки из свеклы.
  • Прополис. Залейте 15 гр. прополиса стаканом спирта. Оставьте настой на 5-7 дней в темном месте. Смочите марлю в жидкости и приложите к плечевому суставу. Меняйте компрессы каждые 15-20 минут.
  • Хвоя. Залейте 1 кг молодых шишек, веточек и иголок ели или сосны 5 л воды. Хвоя должна настояться сутки. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое 20-30 минут. Остудите готовый отвар и добавьте в ванну с водой. Принимайте ванну 30 минут.

Цены на лечение

Стоимость лечения зависит от многих факторов:

  • региона проживания;
  • стадии заболевания;
  • статуса клиники;
  • квалификации врача.

Реабилитация и профилактика

Период восстановления после лечения недуга может занять от месяца до нескольких лет. Пациенту даются строгие указания, которые следует неукоснительно соблюдать. В противном случае бурсит может обостриться.

В период реабилитации рекомендуется соблюдать диету. Предпочтения следует отдавать овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, рыбе. Отказаться нужно от тяжелых гарниров, фаст-фудов, полуфабрикатов, мяса, острых приправ, шоколада. Из напитков разрешается пить зеленый или травяной чай, отвар шиповника, минеральную воду, морс, компот. Кушать нужно 5 раз в день.

Восстановиться помогает ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Профилактика болезни заключается в ведении здорового образа жизни. Отказаться нужно от алкоголя и курения. Крайне осторожно нужно относиться к поднятию тяжестей. Нагрузка должна быть умеренной без рывков. При обнаружении вирусных и бактериальных заболеваний следует незамедлительно приступать к лечению, чтобы предотвратить распространение инфекции по организму.

Во избежание бурсита следует избегать переохлаждения и травматизации сустава. В случае травмирования нужно наложить повязку и зафиксировать руку в статическом положении.

Если все же признаки бурсита проявились, то затягивать с лечением не стоит. Это грозит серьезными осложнениями.

15 методов лечения симптомов бурсита плечевого сустава

По статистике ВОЗ около 30% людей имеют заболевания опорно-двигательной системы. С каждым годом количество пациентов с болезнями суставов растет, независимо от возраста человека. Плечевой сустав, обеспечивающий верхнюю конечность свободой движения, наиболее свободный в человеческом теле. В силу высокой активности, близкого расположения к лимфатическим сосудам имеется риск развития воспаления суставной сумки – бурсита. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, поэтому требуется незамедлительное лечение. В статье мы рассмотрим симптомы и ключевые методы терапии бурсита плечевого сустава.

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Признаки воспаления в острой и хронической форме имеют свои особенности. Общие и основные симптомы болезни такие:

  • болевые ощущения при движении рукой;
  • ограниченность движений;
  • отек и покраснение;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • снижение чувствительности.

Для бурсита инфекционного характера свойственны более выраженные симптомы. Так, больной жалуется на сильные, иногда пульсирующие боли в области сустава, особенно, при попытке сделать движение рукой, повышение температуры тела. Также при остром течении болезни наблюдается достаточно видимое покраснение кожи на месте воспаления и отечность. Такая форма болезни требует незамедлительного лечения. В противном же случае возможны серьезные осложнения в виде абсцесса, артрита, флегмоны, остеомиелита.

Читайте также:  Бурсит плечевого сустава: симптомы, лечение в домашних условиях

Симптомы бурсита очень схожи с артритом. При нем движения практически полностью ограничены, а при бурсите – сохранены, но сопровождаются болью.

Информацию про остеохондроз и защемление нерва в поясничном отделе можно найти в данном материале.

К какому врачу обратиться?

При любых нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, необходимо обратиться к врачу ревматологу. Этот специалист занимается болезнями суставов (различные артриты, подагра) и соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия), а также другими заболеваниями, поражающими мышцы (остеопороз, васкулит, фибромиалгия и т.д.). Только врач может выявить причину воспаления суставных соединений и назначить адекватное лечение. Если же вы не знаете, к какому врачу обратиться, идите на прием к участковому терапевту, а он, в свою очередь, даст вам направление к ревматологу.

Диагностика

Установить правильный диагноз может только врач, поэтому важно не заниматься самолечением. Доктор соберет анамнез, проведет осмотр больного сустава и выслушает жалобы пациента, назначит необходимые лабораторные анализы и обследования. И только по результатам анализов и данных осмотра определит схему лечения.

Аппаратные методы

Обычно для выявления бурсита плечевого соединения назначают рентгенографию. Этот метод обследования поможет отличить бурсит от травмы сустава. Также на рентгене хорошо определяются известковые отложения в суставных соединениях, то есть уточняется диагноз известковый или каменный бурсит. Если рентгеновский снимок не помогает установить точный диагноз, то назначают магниторезонансную томографию. МРТ позволяет точно определить степень глубины воспаления и его границы. Это самый достоверный способ для постановки правильного диагноза при жалобах на боли в суставах.

Анализы

Необходимые анализы крови назначит врач для исключения заболеваний эндокринной системы, в частности сахарного диабета. Также, если есть трудности при постановке диагноза, возможно врач назначит пункцию из больного сустава. Делается забор синовиальной жидкости, чтобы определить инфекцию, которая возможно и стала причиной воспаления.

Именно лабораторные методы исследования позволяют определить особенности экссудата при гнойной и серозной форме бурсита.

Лечение

Залог успеха в лечении бурсита плечевого сустава – это комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и причины. Этот комплекс состоит из приема фармацевтических средств, физиопроцедур, специальных физических упражнений и, при необходимости, хирургического вмешательства. До наступления улучшения необходимо стараться не нагружать больной сустав и можно также наложить специальную повязку.

Медикаментозная терапия

В первую очередь при лечении бурсита плечевого сустава в домашних условиях назначают препараты, которые устраняют боль, снимают отечность и воспаление — это противовоспалительные средства. При необходимости назначают антибиотик и средства местного применения.

Противовоспалительные препараты

Стандартное лечение воспаления суставов – это применение противовоспалительных препаратов. Наиболее эффективные средства:

Побочным действием нестероидных препаратов является прямое или косвенное поражение слизистой желудка. Поэтому, пациентам с недугами ЖКТ следует с особой осторожностью подходить к приему таких лекарств.

Антибиотики

Для бурсита, спровоцированного инфекцией (туберкулезом, гонореей, сифилисом, бруцеллезом), используют антибактериальные препараты. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра действия, а по результатам анализов пункции из бурсы, при необходимости, терапия корректируется.

Средства местного применения

Кроме приема таблеток, для лечения бурсита широко применяют пластыри, мази, гели, компрессы. Так, для снятия болевого синдрома и отечности на месте воспаления используют препараты на основе Диклофенака, Кетопрофена, Димексида и т.д. В аптеке можно приобрести эти фармацевтические средства в виде пластыря, что очень удобно в применении. Компрессы с Димексидом для суставов при бурсите помогут снять воспаление больного сустава.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры широко применяются для лечения заболеваний суставов, в том числе бурсита плеча. А так же эти методы используют для реабилитации больного после лечения и оперативного вмешательства.

Вакуумная терапия

Суть этого метода заключается в том, чтобы с помощью специальных стеклянных банок создать перепад давления в кожных покровах. Это способствует хорошей циркуляции крови, что влечет за собой очищение организма от шлаков и токсинов. Таким образом, улучшается обмен веществ, снимается воспаление и уходит боль. Метод сочетает в себе эффект массажа и иглоукалывания.

PRP-терапия или плазмотерапия

Это направление медицины, которое заключается в использовании крови пациента, обогащенной тромбоцитами, для естественной регенерации организма. Для лечения суставов плазму, полученную из крови больного, вводят в пораженное суставное соединение. Такая процедура купирует боль, ускоряет регенерацию после операции, восстанавливает подвижность сустава.

Аппликации из парафина

Применяются как одно из мероприятий комплексного лечения бурсита плеча. С помощью парафиновых аппликаций возможно устранить болевой синдром, вернуть суставам подвижность. Такие процедуры дают согревающий эффект, что влечет за собой расширение пор и выведение через них вредных веществ.

Для проведения такой процедуры сырье нагревают до определенной температуры и накладывают в виде лепешки на больной участок, накрывая его повязкой или полиэтиленом. Преимущество такого метода лечения – это отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Для большего лечебного эффекта в парафин можно добавить пару капель эфирного масла, например, розмаринового или пихтового. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Иглоукалывание

Процедура оказывает положительный терапевтический эффект на воспаление: снимает боль, расслабляет напряженные мышцы, улучшает кровообращение. Воздействуя на определенные биологически активные точки, достигается купирование боли за счет увеличения производства эндорфинов. Это естественные обезболивающие вещества в организме. За счет того, что расслабляются мышцы при иглоукалывании, уходят спазмы, которые и ограничивают подвижность суставных соединений.

Стоит помнить, что иглоукалывание или акупунктура имеют ряд противопоказаний. Среди них такие: снижение иммунитета, психические расстройства, инфекционные заболевания, опухоли, высокая температура тела и т.д.

Мануальная терапия — массаж

Проводиться как вспомогательное мероприятие в лечении бурсита плеча. Сеансы массажа благодаря разогреванию мышц помогут улучшить кровообращение в около суставных тканях, снять мышечные спазмы и восстановить нормальный тонус.

Моксотерапия

Один из методов лечения восточной медицины. Его суть заключается в воздействии на организм человека специальной сигарой – моксой, сделанной из полыни, можжевельника, листьев тополя или прессованного угля. Такую тлеющую сигару располагают в нескольких сантиметрах от пораженного участка или биологически активной точки на теле – и прогревают несколько минут. Считается, что такая процедура снимает боль и отечность, повышает иммунитет и улучшает память, оказывает антибактериальное действие.

Существуют и противопоказания к применению такого прогревания: заболевания почек, беременность, желчнокаменная болезнь, плохая свертываемость крови.

Про лечение поверхностного пяточного бурсита в домашних условиях можно прочитать в данной статье.

Аппаратные методы

Эффективные методы лечения, проводимые с помощью специфического оборудования. Терапия проводится обычно в условиях стационара.

Электрофорез

Суть данного лечения заключается в ведении лекарства с помощью электрического тока в место воспаления. Преимущество такой процедуры — препарат вводится локально. Такой способ получения фармацевтического средства организмом предотвращает развитие побочных эффектов, в отличие от приема лекарства в таблетках или инъекциях. Назначают такое лечения курсами, что позволяет накопить лекарство тканями и продлить лечебный эффект. Обычно для процедур используют такие противовоспалительные препараты, как Димексид и Новокаин.

Ультразвук

Такая метод лечения поможет снять симптомы и облегчить болезненность в области больного сустава. С помощью специального прибора медицинский работник воздействует на пораженный сустав ультразвуком. Благодаря такому воздействию происходит регенерация в тканях, улучшается кровообращение и проницаемость кожных покровов, что, в свою очередь, способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов. Назначают такой метод лечения курсами, но облегчение пациент может ощущать после 3-4 процедур.

Диета

Питание при заболеваниях суставов играет немаловажную роль. Необходимо позаботится о полноценном питании, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины и вещества. В то же время, перестать употреблять продукты, которые оказывают пагубное влияние на состояние суставов в организме — исключить из своего меню следует крепкий чай и кофе, жирные виды мяса, алкоголь, шоколад, соль и сахар.

Для здоровья суставов включите в свой рацион лосось, содержащий огромное количество полезных Омега-3 кислот, миндаль, яблоки, имбирь и капусту.

Гимнастика, ЛФК и упражнения

Лечебная физкультура и упражнения целесообразно применять, когда острая форма заболевания суставов миновала. Комплекс специальных упражнений поможет вернуть конечности подвижность, восстановив гибкость необходимых мышц. Такие действия улучшают сердечную деятельность, что положительно сказывается на обмене веществ.

Хирургическое лечение плеча

К оперативному вмешательству при лечении бурсита плечевого сустава прибегают в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного эффекта. Это случается, когда болезнь может вызвать серьезные осложнения. Суть хирургического лечения заключается в частичном или полном удалении бурсы сустава.

Про лечение болезни Бейкера коленного сустава можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Как лечить народными методами

Народные средства так же могут служить вспомогательным лечением бурсита плеча. Они помогут облегчить симптомы заболевания, успокоят боль и покраснения кожи. Для этой цели применяют:

  • компрессы из каланхоэ;
  • примочки на основе капусты с медо;
  • лечебные ванны из хвои.

Методы народной медицины эффективны только при неострой форме бурсита. При сильном воспалении следует пройти традиционную терапию.

Видео

В данном видео рассматривают, от чего возникают и как правильно лечить бурсит плеча.

Выводы

  1. При любых симптомах со стороны плечевого сустава необходимо обратится к врачу. Не стоит заниматься самолечением во избежание неприятных последствий для здоровья.
  2. Заболеваниями суставов, в том числе лечением бурсита плеча занимается врач-ревматолог.
  3. Лечение бурсита плечевого сустава – это комплекс мероприятий, включающий медикаментозное лечение, физиопроцедуры, диету и специальные физические упражнения.
  4. Для поддержания здоровья суставов необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, рационально питаться.

Также рекомендуем Вам узнать лечится ли артроз плечевого сустава тут.

Какие препараты используют для лечения бурсита плечевого сустава

В чем разница между субдельтовидным и поддельтовидным бурситом плечевого сустава

Субклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое, лечение

8 методов традиционного лечения бурсита пятки

Что такое бурсит плечевого сустава и какую опасность несет болезнь

Бурсит плечевого сустава представляет собой типичное воспаление суставной сумки. В большинстве случаев страдает нижняя секция и сумка боковых сочленений. Чаще всего провоцирующим фактором болезни выступают травматические повреждения, обусловленные повышенными нагрузками или давлением на сустав.

Суть патологии

Под этим термином понимают воспалительное поражение определенной синовиальной сумки – бурсы, которая находится в районе плечевого сустава. В большинстве случаев происходит поражение субакромиальной и субдельтовидной сумок.

Хроническая форма асептического бурсита обычно встречается у людей, которые в силу профессиональных особенностей вынуждены постоянно нагружать плечевые суставы. Этой болезни в большей степени подвержены мужчины. Инфекционные формы патологии встречаются у людей любого пола и возраста.

При воспалительном процессе оболочка бурсы продуцирует больший объем жидкости. Размеры сумки увеличиваются, и она напоминает наполненный мешок. На состав жидкости влияет тип воспаления. При асептическом процессе в полости накапливается серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.

Острый гнойный бурсит или длительное наличие асептического воспаления провоцирует появление спаек, рубцовых изменений, фиброзных очагов и симптомов кальцификации.

Классификация

Существует несколько видов бурсита. По клиническому течению патологии выделяют такие виды недуга:

  1. Острый – характеризуется резким появлением сильной боли, которая нарастает при любых движениях сустава. В зависимости от расположения воспаления дискомфорт может иметь разные проявления. При бурсите плечевого сустава у человека возникают трудности с отведением руки за голову. Над больным суставом появляется болезненная точка, а дискомфорт отдает в шею или руку. Чаще всего в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение, может увеличиваться локальная температура.
  2. Хронический – для него характерна небольшая боль, которая присутствует значительно дольше острой. Эта разновидность недуга сопровождается появлением плотного образования в районе пораженного плеча. Над этой зоной кожа подвижна и сохраняет нормальный внешний вид. Функции руки не страдают, но может наблюдаться продолжительное снижение двигательной активности.

При воспалительном поражении плечевого сустава любые неаккуратные движения вызывают болевой синдром. Чем острее протекание недуга, тем более выраженным является болевой синдром.

Помимо этого, в медицине выделяют такие разновидности бурсита, которые имеют определенные особенности:

  • Известковый – в этом случае наблюдается продолжительное воспаление синовиальной сумки, которое приводит к скоплению кальция и его превращению в известь. При адекватной терапии воспалительного процесса болезнь имеет благоприятный прогноз.
  • Калькулезный – для него характерно отложение большого количества кальция в синовиальной сумке. Это можно четко визуализировать с помощью рентгеновского снимка. Обычно калькулезный бурсит плечевого сустава лечится исключительно оперативным способом.
  • Субакромиальный – в этом случае воспаляется одноименная синовиальная сумка. Это нарушение является сравнительно простой разновидностью синдрома вращательной манжеты плеча. Субакромиальный бурситхарактеризуется дискомфортом, который проявляется в случае подъема руки над головой и пропадает при ее свободном свисании вдоль тела.
  • Субдельтовидный и субкоракоидальный – характеризуются поражением суставных сумок соответствующей локализации.

Ключевым симптомом любой формы воспаления является болевой синдром. Дискомфорт появляется при выполнении рукой вращательных движений или отведении конечности назад. Также сильная боль возникает при пальпации больного сустава.

Клиническая картина

Основным признаком патологии является боль разной степени выраженности. Помимо этого, выделяют следующие симптомы бурсита плеча:

  1. Отеки и покалывание в пораженной зоне;
  2. Гиперемия кожи в районе локализации воспалительного процесса;
  3. Небольшое увеличение температурных показателей;
  4. Общая слабость и повышенная утомляемость верхней конечности.

Такие симптомы бурсита плечевого сустава характерны для острого течения недуга и каменной разновидности болезни. При хроническом типе патологии все признаки имеют волнообразное течение. Это означает, что периоды нарастания дискомфорта сменяются уменьшением боли.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава характеризуется такими проявлениями:

  • Ввыраженный болевой синдром – он присутствует не только при движении, но и в спокойном состоянии;
  • Общая слабость в руке;
  • Дискомфорт при пальпации пораженного участка;
  • Гнойные и кровянистые примеси в жидкости плечевой сумки.

Диагностические исследования

Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к опытному врачу. Обычно поставить правильный диагноз помогает анализ клинической картины.

Однако иногда требуются дополнительные исследования:

  1. Рентгенография. С ее помощью можно выявить глубокий бурсит, который не удается обнаружить при обыкновенном осмотре.
  2. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает визуализировать жидкость, которая скопилась в суставной сумке.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это исследование показано в самых сложных ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.
  4. Пункция. Это безболезненный укол, который нередко выполняют под местной анестезией. С его помощью удается проанализировать иммунологическое и бактериологическое содержимое бурсы.

Методы лечения

Обычно для терапии применяют сразу несколько методов. Конкретную схему подбирают в зависимости от особенностей течения болезни. Лечение бурсита плечевого сустава может включать такие составляющие:

  • Применение лекарственных средств;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Использование народных рецептов;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение бурсита плеча начинают с обеспечения пораженной зоне максимального покоя. Для этой цели применяют различные повязки. Они могут быть давящими или фиксирующими.

Одновременно для купирования болевого синдрома необходимо делать холодные компрессы. Для этого 3 раза в сутки к пораженной области прикладывают лед и держат 15 минут. Стоит учитывать, что горячие компрессы строго запрещены – они могут спровоцировать гнойное воспаление.

Чтобы справиться с дискомфортом, нередко назначают анальгетики. В ортопедии обычно используют нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема – ибупрофен, бруфен, диклофенак, наклофен и т.д. Эти лекарства не только оказывают обезболивающий эффект, но и помогают справиться с воспалением.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. В зависимости от стадии болезни суточный объем может быть увеличен до 600-1200 мг активного компонента.

Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют достаточно серьезные противопоказания. К ним относят язвенное поражение пищеварительных органов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, недостаточность сердца, проблемы в работе печени или почек.

Такие средства нельзя использовать при беременности. Также большинство из них противопоказано детям младше 6 лет. К побочным эффектам этой категории лекарств относят головные боли, тошноту, крапивницу, ощущение зуда, диспепсические явления, учащение пульса и т.д.

Читайте также:  SUSTALIFE для суставов: Описание, цена, где купить

Если воспалительный процесс обусловлен травматическим повреждением, показано применение околосуставной блокады. Она подразумевает одновременное введение в пораженную область местных анестетиков – лидокаина, новокаина, и гормональных препаратов – дексаметазона, дипроспана.

Этот метод отличается высокой эффективностью и практически не вызывает побочных реакций. С его помощью можно быстро справиться с болью и прекратить воспалительный процесс.

Терапия инфекционного бурсита требует введения в околосуставные сумки гормональных средств в сочетании с антибактериальными препаратами – клиндамицином, цефалексином. При гнойном и серозном воспалении выполняется пункция.

Благодаря проведению этой процедуры удается промыть полость сумки антисептическими средствами и антибиотиками, а также удалить из нее скопившийся экссудат. Всего может проводиться несколько таких процедур. Их выполняют до полного очищения сумки от жидкости.

Пероральное применение антибиотиков показано при гнойном бурсите. Чаще всего врачи выписывают цефалексин. Для борьбы с патологией нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов.

Иногда не удается обойтись без госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Такие методы требуются при ослаблении иммунитета, риске заражения крови, появлении межмышечных и подкожных флегмон. При гнойном бурсите врач может проводить вскрытие синовиальной полости и устанавливать дренаж, с помощью которого удаляют воспалительный выпот.

Довольно часто бурсит плеча лечат с помощью мазей с содержанием нестероидных противовоспалительных компонентов. С помощью таких средств удается справиться с болью, купировать воспаление и устранить отек.

К наиболее действенным препаратам для лечения бурсита плечевого сустава относят следующее:

  1. Фастум гель;
  2. Вольтарен гель;
  3. Дип рилиф;
  4. Финалгель;
  5. Феброфид;
  6. Нимесулид;
  7. Нурофен.

Указанные средства проникают через кожу и скапливаются в клетчатке, мышцах, полости суставов. Препараты нужно наносить на пораженные участки и аккуратно втирать в кожу. Это необходимо делать 2-3 раза в сутки.

Методы физиотерапии

Обязательным элементом лечения бурсита является физиотерапия. Чаще всего такие процедуры назначают при хронической форме недуга. Также они рекомендованы после устранения симптомов острой формы болезни.

К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:

  • Лазерное воздействие;
  • Лучевая терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Электрофорез.

Чтобы быстрее справиться с симптомами воспалений – отеком и припухлостью, могут применяться спиртовые компрессы и парафиновые аппликации.

Лечебная гимнастика и мануальная терапия

ЛФК при бурсите плечевого сустава обеспечивает восстановление подвижности сустава. Упражнения должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Основным условием для начала занятий является устранение воспаления.

Главным упражнением для восстановления двигательной активности является обыкновенное покачивание рукой в плечевом суставе. Когда боль исчезнет, можно увеличивать скорость движений.

Оперативное вмешательство

Этот метод применяется в самых сложных случаях. Он показан при появлении гнойных последствий бурсита. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.

В ходе операции вскрывают воспаленную бурсу и помещают в нее дренаж. Благодаря этому из сустава выводится экссудат. После проведения хирургического вмешательства назначают терапевтические процедуры.

Народные средства

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится с помощью народных рецептов. Такие средства чаще всего применяют при хроническом протекании болезни, когда стандартные методы не дают нужных результатов.

Однако важно учитывать, что такие средства не дадут результатов при травматических повреждениях или скоплении гнойного содержимого. В такой ситуации заниматься самостоятельным лечением бурсита категорически запрещено.

Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? К наиболее действенным средствам стоит отнести различные компрессы, ванны с отварами лекарственных растений, растирания натуральными мазями.

Перед началом лечения обязательно следует ознакомиться с возможными ограничениями. При остром бурсите или развитии гнойных осложнений местные средства применять нельзя, поскольку они могут спровоцировать обострение гнойного процесса.

Многие растительные средства можно применять внутрь. Лечебные травы имеют выраженные антимикробные и антисептические характеристики, что позволяет быстро справиться с воспалением.

Существует довольно много эффективных рецептов, которые позволяют устранить патологию:

  1. Сырой картофель. Овощ необходимо измельчить при помощи терки и приложить полученную массу к проблемной области. Сверху компресс следует обернуть пленкой и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется выполнять на ночь. Лечение проводят до устранения неприятных симптомов.
  2. Корень лопуха. Чтобы сделать эффективный компресс, нужно взять 1 столовую ложку измельченного корня растения, добавить стакан кипятка и варить 10 минут. Оставить на 40 минут настаиваться. В полученном отваре смочить хлопковую ткань, свернуть ее в несколько слоев и приложить к пораженной области. Сверху поместить пергамент и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед сном. Чтобы добиться хороших результатов, потребуется не менее 20 компрессов.
  3. Гортензия. Листья этого полезного растения нужно прикладывать к пораженному плечу. Это рекомендуется делать перед сном. Процедуру повторяют до исчезновения всех неприятных проявлений.
  4. Настойка окопника. Это средство можно приобрести в аптеке. Его применяют для обработки воспаленного сустава. Сверху рекомендуется приложить свежие листья подорожника и утеплить пораженную область шерстяной тканью. Такие компрессы выполняют до полного выздоровления.
  5. Каланхоэ. Листья этого растения можно отбить и приложить к воспаленному участку. Затем компресс следует утеплить и оставить на ночь. Терапию проводят в течение 1 недели.
  6. Золотой ус. Для лечения патологии нужно взять 1 большую ложку измельченного растения, добавить 250 мл кипятка и готовить 5 минут на слабом огне. Оставить на 1 час настаиваться, процедить и смочить в отваре марлю. Прикладывать к пораженной области, обматывать пленкой и шерстяной тканью. Процедуру следует делать перед сном.
  7. Чай из семян сельдерея. Небольшую ложку сырья нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться. Процедить и пить по утрам и на ночь.
  8. Капустные листья. Их нужно слегка отбить и приложить к больному плечу. Компресс рекомендуется утеплить. Менять листья необходимо каждые 5 часов.

Профилактика

Чтобы избежать появления воспаления плеча, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Уменьшить физическую активность, снизить нагрузки на суставы;
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Делать упражнения в перерывах между тяжелой работой;
  • Правильно питаться, употреблять много кальция и витаминов;
  • Вовремя выявлять и лечить инфекционные патологии;
  • Полноценно отдыхать.

Появление бурсита плечевого сустава можно назвать достаточно серьезной проблемой. Эта патология вызывает выраженный дискомфорт и приводит к отрицательным последствиям для здоровья.

Бурсит плеча

Бурситом плеча называется воспалительный процесс, локализованный в суставной сумке – бурсе. Заболевание имеет разнообразную симптоматику и может протекать остро или хронически. Лечить бурсит плеча необходимо как можно раньше, поскольку заболевание грозит серьезными осложнениями в работе сочленения, а в дальнейшем пациентам грозит потеря трудоспособности.

Причины

Патологии синовиальной сумки чаще всего возникают при повышенной нагрузке на сустав, поэтому бурсит плеча получил название «плечо грузчика», что указывает на характерную причину появления патологии. Что такое бурсит плеча, знают мужчины, чья работа связана с подъемом и переносом тяжестей. Однако, это не единственная причина, по которой развивается болезнь. Ее могут спровоцировать:

  • Травмы плечевого сочленения (вывихи, подвывихи).
  • Последствия после перелома.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Артрит плечевого сустава.
  • При занятии спортом, где нагрузка распределяется в основном на плечевой сустав.
  • Ушибы плеча.
  • Растяжение связок.
  • Нарушение целостности кожного покрова и инфицирование раны.
  • Аллергические реакции на раздражители.
  • Метаболические нарушения.
  • Влияние на организм вредных, токсических веществ.
  • Гематогенный путь занесения инфекции.

Для развития заболевания свою роль может сыграть как один фактор, так и несколько. Причем в лечении патологии важно учитывать, что больным бурситом необходимо устранить действие деструктивного фактора, т. е. сменить тяжелую работу, наладить обменные процессы.

Разновидности

В зависимости от течения заболевания выделяют несколько типов бурсита. Классификации бурситов при диагностике позволяют определить характер патологии и наметить правильный пути лечения заболевания.

По типу течения

Острый

Острый бурсит – частое явление в плечевом суставе. Заболевание развивается стремительно и обычно приносит существенный дискомфорт для пациента. Причиной острого бурсита являются различного рода травмы мягких тканей, глубокие царапины плеча, при которых инфекция проникает внутрь и может затронуть синовиальную сумку.

Содержимое бурсы имеет гнойный характер. Обычно в нем выделяют таких возбудителей, как стафилококки, стрептококки, пневмококки. Изредка острое воспаление сумки может быть спровоцировано другими патологиями и являться вторичным процессом. При долгом скоплении гнойного содержимого в синовиальной сумке может произойти ее омертвение.

Подострый

Подострый тип обычно появляется как обострение хронического заболевания. В данном случае фиброзное содержимое суставной сумки сменяется серозным. По своему течению подострый тип приобретает признаки начальной острой стадии патологии.

Внешне увеличивается отечность бурсы, плечевое сочленение становится большим по размеру, может краснеть и быть горячим на ощупь. Если при подостром бурсите своевременно предпринять меры по лечению заболевания, то можно перевести патологию в хроническую, однако глобально это не решает вопрос – болезнь все равно необходимо лечить.

Хронический

Хронический вид заболевания носит второе название гигрома. Образуется заболевание в том случае, если человек не прекратил воздействие провоцирующего фактора и синовиальная сумка продолжает испытывать негативное воздействие. В самой сумке слабо поддерживается воспалительный процесс, а также понемногу собирается жидкость, которая время от времени рассасывается, а потом собирается вновь.

По внешнему виду сустав может выглядеть припухшим и отечным, а иногда он имеет вполне нормальные размеры. Для лечения хронического заболевания применяют прогревания, но если терапия не дает результатов, то прибегают к оперативному вмешательству – удалению сумки плечевого сустава.

По типу содержимого

Если брать за основу состав жидкости, который находится в пораженной бурситом синовиальной сумке, то выделяют следующие виды бурсита:

  • Гнойный – содержимое, образовавшееся в результате борьбы лейкоцитов, макрофагов и нейтрофилов с патогенными микроорганизмами, представляет собой грязно-желтую жидкость с отмершими бактериями и другими элементами.
  • Фибринозный – отделяемое с высоким содержанием фибрина в жидкости, что получается при высвобождении тромбопластина в тканях.
  • Серозный – представляет собой плазму, в которой содержится определенное количество элементов крови – лейкоцитов, а также небольшое количество белка.
  • Геморрагический – представляет собой бурую жидкость с кровянистым содержимым, появляется при нарушении целостности сосудов и отделении в бурсу крови. Преимущественно содержатся эритроциты, но также есть нейтрофилы и лейкоциты. Может быть результатом травматического повреждения плеча.

По особенностям развития

По особенностям развития патологического процесса выделяют:

  • Известковый (каменный) – этот вид заболевания развивается вместе с выпадением солей кальция, которые обнаруживаются в синовиальной сумке и потом переходят в состояние извести. Именно бурсит плеча чаще всего бывает известковым, в других сочленения такая разновидность патологии встречается довольно редко. На рентгеновском снимке можно увидеть участки обызвествления в районе большого бугра или между головкой плечевой кости и отростком лопатки. Патология часто сочетается с тендинозом.
  • Калькулезный – возникает довольно редко и как известковая форма заболевания сопровождается выпадением солей кальция. Разница между этими видами патологии в том, что при каменном бурсите в конечном итоге соли кальция превращаются в известь, а при калькулезном такого не происходит и образовавшиеся конкременты так и остаются в виде камешков. Поскольку они откладываются довольно глубоко, то приносят боль и существенно парализуют деятельность человека, лечат калькулезный бурсит в данном случае исключительно хирургическим путем.
  • Субакромиальный – заболевание обычно развивается у спортсменов и поражает такой бурсит субакромиальную сумку плечевого сустава. Это наиболее частая локализация патологии в плечевом сочленении. Под влиянием негативного процесса субакромиальная сумка воспаляется, деформируется, ее стенки становятся толще, а затем отвердевают и отекают, после чего субакромиальный бурсит перекидывается синовиальную жидкость, которая меняет свою вязкость и превращается в сплошное гнойное содержимое.
  • Субдельтовидный – такой тип преимущественно связан с травмой либо перенесением ранее воспалительного заболевания. В данном случае субдельтовидный бурсит поражает субдельтовидный карман – он локализован с задней стороны плечевого сочленения. Под влиянием различных причин карман деформируется и на его поверхности развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, повышенным образованием жидкости в синовиальной сумке.
  • Поддельтовидный – этот вид поражает в основном поддельтовидную и плечевую синовиальные сумки. Часто возникает у спортсменов на фоне повышенной нагрузки (волейболистов, пловцов, баскетболистов), сопровождается существенным отеком.
  • Подакромиальный – возникает в одной или сразу двух подакромиальных сумках. Они расположены в верхней и нижней стороне суставного сочленения. Типичный признак – невозможность поднимать руку вверх. Такая форма заболевания часто сопровождается выделением крови в сустав, и бурсит приобретает геморрагический характер, а при разрыве стенок синовиальной сумки содержимое бурсы выходит в суставную полость.
  • Подклювовидный – воспалительный процесс локализован в подклювовидной синовиальной сумке. Она расположена на наружной части плеча. Течение такого бурсита отличается стремительностью развития патологического процесса и выраженным отеком мягких тканей. Подклювовидный бурсит грозит сепсисом, поэтому врачи предпочитают не медлить с лечением и не используют консервативные методики, а переходят сразу к оперативному вмешательству.
  • Субкоракоидальный – воспаление суставной сумки в непосредственной близости к коракоидальному отростку лопатки. Субкоракоидальный бурсит сочетается с импиджмент синдромом, что существенно усугубляет ощущения и требует неотложной помощи.

Симптомы

Симптомы болезни пропустить невозможно, особенно если заболевание протекает в острой форме, ведь основной признак бурсита – резкая болезненность в плече – сохраняется постоянно и приносит пациентам существенный дискомфорт.

Отечность при бурсите – типичный симптом заболевания.

Кроме боли, патология имеет и другие характерные признаки:

  • Появление отечности в области поражения, которая порой может достигать десяти сантиметров.
  • В месте отека ощущается постоянный дискомфорт и покалывание.
  • Воспаление провоцирует гиперемию кожного покрова.
  • Наблюдается местное повышение температуры.
  • Рука быстро утомляется даже от привычных несложных движений.
  • Пациентам больно совершать любые движения рукой, особенно – высокоамплитудные.

Если патология протекает хронически, то симптомы заболевания несколько стерты. Отечность спадает и при незначительной припухлости плеча пациенты даже не замечают признаков бурсита, боль может быть не резкой, а чаще всего плечо поднывает и проявляется лишь при резких движениях. При хроническом типе заболевание протекает не только в суставной сумке, а затрагивает и связочно-сухожильный аппарат, поэтому длительно имеющийся хронический бурсит более правильно именовать тендобурситом.

Если заболевание обостряется, то оно приобретает признаки острой формы. Рука начинает резко болеть, ею некомфортно двигать, наблюдается покраснение и повышается температура, что говорит об образовании гнойного содержимого.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава не составит труда. Предварительный диагноз доктор поставит уже на основании внешнего осмотра сустава по отечности плеча и покраснению, боли во время движения. Обязательно проводится рентгенографическое исследование – снимок четко покажет воспалительный процесс.

Это играет существенную роль в лечении патологии. Дополнительно можно провести магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование сустава, например, с помощью этих видов исследования хорошо визуализируется субклювовидный бурсит. Обычно это делают при травматическом бурсите, что оценить объем поврежденных мягких тканей, наличие возможного перелома костей, вывиха или подвывиха и. т. д.

Лечение

Подходы к терапии бурсита отличаются и зависят от типа заболевания. В большинстве случаев, если человек при остром бурсите своевременно обращается в клинику, то заболевание лечится консервативным путем в домашних условиях. Оперативная тактика вмешательства применяется в следующих случаях:

  • При остром бурсите, который сопровождается существенным нагноением плечевого сустава.
  • При формировании свища.
  • При хроническом каменном или калькулезном бурсите, когда есть отложения солей, которые необходимо удалять.
  • При тендобурсите.

Если в течение двух месяцев консервативное лечение бурсита плечевого сустава не было успешным, то также рекомендовано применение оперативного вмешательства. Подход к терапии бурсита определяется и характером заболевания. Если патология носит посттравматический характер, например, бурсит развился вследствие подвывиха плечевого сочленения, то терапию начинают с иммобилизации верхней конечности и тугом бинтовании. В большинстве случаев посттравматический бурсит неинфекционного характера проходит самостоятельно.

Если заболевание вызвано спортивной травмой, то при лечении физические нагрузки запрещены.

При бурсите острого характера, когда патологический процесс развивается стремительно и плечо буквально за несколько часов существенно увеличивается в размерах, пациенту делают пункция в условиях стационара. Образовавшийся выпот удаляется и в лаборатории проводится его исследование на наличие возбудителей заболевания. Это крайне важно для правильного назначения антибиотиков, чтобы патогенная микрофлора была к ним чувствительна.

Читайте также:  Закрытый тазобедренный сустав, раскрытие с помощью йоги

Бурсит плечевого сустава гнойного характера лечится в стационаре, поскольку есть риски развития таких осложнений, как абсцесс или флегмона. Операция проводится в сложных случаях, есть побороть заболевание антибиотиками не получается и гнойный экссудат появляется вновь и вновь.

Бурсит хронического типа во многих случаях пытаются лечить консервативным путем, если заболевание негнойного характера. Справиться с таким бурситом пытаются при помощи череды аспираций полости бурсы от экссудата, после чего накладывается давящая повязка.

При инфекционном бурсите плеча лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных препаратов. Назначение конкретного антибиотика происходит после получения лабораторных данных, по которым можно определить наиболее эффективное средство. При отсутствии лабораторного исследования лечить бурсит врачи будут лекарствами широкого спектра действия, которые актуальны для применения против грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Из группы тетрациклинов наиболее эффективными в отношении гнойного бурсита будут Рандомицин и Доксициклин. Среди аминопенициллинов лучшее действие показывают Ампициллин и Амоксициллин, а самые лучшие препараты з группы цефалоспоринов – это Цефпиром, Цефаклор и Цефтриаксон. Определенной эффективность обладают и представители других групп – Гентамицин, Диоксидин, Линкомицин.

Для снятия воспаления при асептическом бурсите применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Вылечить такой бурсит можно в домашних условиях, поэтому врачи рекомендуют самостоятельную обработку плеча НПВП с периодическим контролем в клинике. Лекарствами с противовоспалительным эффектом можно снять отечность плеча, избавиться от боли и местной гипертермии. Обычно применяются средства наружно в виде мазей или гелей.

В таком случае пациентам назначают последнее поколение НПВП – Ксефокам, Мелоксикам. Для местного применения хороший эффект дает Диклофенак, Индометацин, Вольтарен или Ортофен. Параллельно назначаются витамины, препараты для улучшения микроциркуляции крови, проводится физиотерапевтическое лечение.

При отсутствии результатов консервативного лечения или по показаниям проводится оперативное вмешательство. Обычно операция связана с удалением бурсы, такое вмешательство называется бурсэктомия. Удаление происходит в том случае, если бурса уже не может выполнять свои функции. Хирургия проводится артроскопическим методом, после которого практически не остается шрамов, поскольку доступ происходит через несколько проколов.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение воспаления синовиальной сумки, а также на предотвращение рецидивов при уже ранее имеющихся бурситах. В плане профилактики рекомендовано:

  • Давать адекватную физическую нагрузку на плечо, а при необходимости – снизить ее.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Закаляться.
  • После случая бурсита пройти полное восстановление – физиотерапию, ЛФК.
  • Своевременно и в полном объеме лечить воспалительные заболевания в организме, не прерывать курс антибиотикотерапии.
  • При тяжелой работе соблюдать режим труда и отдыха.
  • Каждый час отдыхать 10 минут, разминаться, разминать плечо.
  • В рацион включить продукты с кальцием.
  • Своевременно обращаться в клинику при подозрении на проблемы с плечевым суставом.

Самое важное

Бурсит плеча является воспалительной патологий одной из синовиальных сумок плечевого сочленения. Их в плечевом суставе насчитывается несколько, но, как правило, патологиях захватывает одну бурсу. Возникновение бурсита связано в первую очередь с повышенной нагрузкой на сустав. Типичные симптомы бурсита – это боль и отечность в плече, невозможность двигать руками, работать.

Лечение заболевания в основном консервативное. Вылечить бурсит можно даже амбулаторно, если соблюдать все рекомендации доктора. В некоторых случаях бурсит требует хирургического вмешательства, если заболевание грозит пациенту серьезными осложнениями.

Бурсит плечевого сустава рентген признаки

Причины и виды бурситов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Как правило, причиной развития бурсита плечевого сустава становятся микротравмы синовиальной сумки, которые могут появиться вследствие ударов, ушибов, порезов или же чрезмерной нагрузки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физическое перенапряжение спортсменов может привести к развитию болезни, даже если ей не предшествовала травма. Наиболее подвержены этому недугу теннисисты и гольфисты, так как им приходится подолгу выполнять однотипные движения.

Бурсит плечевого сустава может стать следствием аутоиммунного заболевания (склеродермии, красной волчанки), плечевого артрита и даже аллергии. Нарушение обменных процессов организма также приводит к развитию болезни.

В частности это касается таких болезней, как подагра, ревматизм и сахарный диабет. Перенесенные суставные инфекции, если они не были вылечены должным образом, могут спровоцировать бурсит.

Хроническая интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью может стать толчком к болезни. Сочетание нескольких причин может стать серьезной предпосылкой к развитию бурсита.

Бурсит плечевого сустава может развиваться по таким причинам:

Для плечевого сустава характерно постоянное движение, затрагивающее все 3 оси. Однообразная деятельность, происходящая при занятиях спортом, однотипной механической работе, приводит к увеличению силы трения в определенных местах плечевого сустава и связочного аппарата.

Такое воздействие вызывает развитие воспалительного процесса синовиальных сумок.

Плечевой сустав включает в себя около десятка околосуставных сумок в виде подклювовидной, субакромиальной, двойной субдельтовидной, бурсы подлопаточной мышцы, двух сумок, расположенных у спинной мышцы, бурсы грудных мышц и др.

Воспаление чаще всего поражает субдельтовидную и субакромиальную сумки. Причинами развития воспалительного процесса служат следующие ситуации:

Само заболевание представляет собой не только воспаление сумки-бурсы. Внутри нее копится экссудат — жидкость, содержащая белки и элементы крови. Состав экссудата бывает разным, и различаются следующие его виды:

  • серозный (состоит из плазмы и некоторого количества кровяных форменных элементов);
  • гнойный (распавшиеся лейкоциты, микроорганизмы и клетки пораженных тканей);
  • геморрагический (с примесями эритроцитов);
  • фибринозный (с примесями фибрина).

Причины

Бурсит плечевого сустава чаще всего связан с травмами, причем для того, чтобы случилось повреждение не нужно вовсе сверхъестественных нагрузок. Достаточно порой небольших ежедневных нагрузок и широко-амплитудных движений, чтобы вызвать расхлябанность в суставе.

[ad name=»inside»]

Причин, по которым может развиться бурсит плечевого сустава можно привести несколько. Прежде всего, это нагрузка на сустав, растяжение его капсулы и связочного аппарата.

Довольно часто патология проявляется у спортсменов и всё зависит от вида спорта, которым занимается человек. Также к развитию бурсита могут приводить травмы и прежде всего околосуставной сумки или близь лежащего сухожилия.

В плечевом суставе травмы его капсулы или сухожилий не являются редкостью. Также к развитию патологии могут привести и однотипные физические напряжения, прежде всего связанные с профессиональной деятельностью человека.

Причиной могут быть также ушибы или ссадины, различные заболевания, к примеру, артрит или подагра. Инфекционный процесс может поразить сумку даже на расстоянии, находясь в другом месте, микробы могут попасть с током крови.

Еще причиной развития бурсита являются различные аллергены или наличие микробных токсинов в организме. Не редкость и аутоиммунный процесс, когда собственные ткани воспринимаются иммунокомпетентными клетками как нечто чужое, что должно быть немедленно уничтожено.

Причиной может быть нарушенный обмен веществ, а так в большинстве случаев причина так и остается загадкой.

Причины болезни

У многих пациентов бурситы появляются по разным причинам, однако их сравнительно немного.

  • Чаще всего причины, приведшие к развитию заболевания, − разнообразные травмы. Это могут быть простейшие ушибы или небольшие ссадины, или же крупные раны, а также рожистое воспаление в районе сустава (такое бывает при фурункуле, остеомиелите, карбункуле). Через пораженные ткани или кровь в сустав проникает инфекция.
  • Травмы как самой сумки (бурсы) и сухожилий, прилегающих к суставу, так и кости (если речь идет, к примеру, о коленях).
  • К развитию болезни может привести лишний вес, деформирующий суставы. Точно так же действует слишком узкая обувь, чересчур высокие каблуки, таскание тяжестей.
  • Болезни, вызывающие воспалительные процессы: артриты, ОРВИ, бронхиты, гнойные воспаления на коже, гаймориты с отитами, абсцессы, остеомиелиты, ангины и даже банальный грипп.
  • Нарушенный обмен веществ в суставах и прилегающих тканях (подобное случается при появлении пролежней).
  • Повреждения кожи вокруг сустава, из-за чего в бурсу проникает инфекция. Такими повреждениями могут быть даже банальные мозоли или натоптыши.
  • Кальцинаты тканей близ сустава, в частности, сухожилий.
  • Такой диагноз могут поставить и из-за воздействия аллергии или острого отравления, в результате которого в ткани через кровь попадают токсины.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Ненормированные нагрузки на суставы. Чаще всего симптомы болезни появляются у полных людей, а также у тех, кто носит много тяжестей.

Этиология

Бурсит плечевого сустава довольно распространённая болезнь, которая может начать прогрессировать из-за множества причин, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечи;
  • травмы, ушибы, растяжения, порезы или ссадины;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное напряжение определённого сустава в плече;
  • аутоиммунное поражение;
  • интоксикация организма;
  • влияние на организм спиртных напитков или табачного дыма;
  • артрит.

Нарушение строения плечевого сустава может спровоцировать как одна причина, так и их совокупность.

Причинами возникновения могут являться

  • -травмы плеча, порезы,
  • — длительные однообразные нагрузки на сустав,
  • — растяжение сухожилий,
  • -артрит,
  • — долговременный нездоровый образ жизни,
  • -ослабление и нарушения иммунной системы,
  • — инфекции, аллергические реакции, интоксикации.

Бурсит плеча может быть следствием неправильно сросшихся частей костных тканей после перелома или после появления обычного фурункула. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, чья профессиональная или спортивная деятельность обусловлена усиленными нагрузками на плечевые суставы. Так же с возрастом риск заболеть бурситом увеличивается , вследствие потери эластичности и общего тонуса мышц, окружающих сустав, и делающих его более уязвимым.

Само заболевание не считается серьезным и при проявлении первых признаков вылечить удается за две- три недели. При повторении травмы и несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, что потребует гораздо больше времени и усилий, вплоть до хирургического вмешательства и может привести пострадавшего к инвалидности.

Суставной хрящ

Воспаление может перейти и на суставной хрящ головки плечевой кости, в результате начнет развиваться артрит плеча. В бурсе, при попадании туда посторонних микроорганизмов или после механического воздействия, начинается воспалительный процесс: сумка сустава увеличивается в размерах и продуцирует в большем объеме экссудат. В зависимости от причины заболевания жидкость может быть :

  • — с гнойным содержимым;
  • — с примесями крови;
  • -серозной;
  • — фиброзной.

По способу протекания недуга бурсит подразделяют на острый и хронический. Острый бурсит плеча имеет резкое начало. Проявляется сильной болью, увеличивающейся при движении в суставе. Пальпация плеча крайне болезненна. Кожа над пораженным участком краснеет, становиться горячей, появляется припухлость, отечность. Может повыситься общая температура тела, человек испытывает слабость.

При хроническом течении болезни внешние признаки не наблюдаются, боль незначительная и появляется периодами. Со временем плечевой сустав теряет полноценность двигательной функции, и болевые ощущения приобретают ноющий постоянный характер.

Длительное наблюдение за развитием патологического процесса в синовиальной сумке сустава плеча позволило медикам разделить бурсит на несколько категорий, имеющих схожие причины, но отличающихся протеканием заболевания и требующих разных методов лечения.

  • -Известковый бурсит плеча. Происходит вследствие накопления излишнего кальция в бурсе и превращения его в известь. Имеет второе название — каменный. При своевременном и грамотном лечение вернуть сустав в здоровое состояние удается довольно быстро.
  • — Калькулезный бурсит. В отличие от известкового бурсита кальций откладывается слоями и довольно глубоко. Хорошо определяется при рентгенологическом исследовании . Требует оперативного лечения.
  • — Субакроминальный бурсит. Характеризуется воспалительным процессом, затрагивающем непосредственно суставную капсулу. Относиться к категории болезни наименее опасной и легко поддающейся излечению. Проявляется болевыми ощущениями при заведении руки за голову и исчезновении боли при опущении руки вдоль туловища.
  • _Тендобурсит. Развивается не только воспалительный процесс, но и истончаются структурные ткани сухожилия.
  • -Субкоракоидальный бурсит. Воспалительный процесс поражает синовиальную сумку лишь в некоторой ограниченной зоне, не затрагивая рядом расположенные ткани. Резкая боль появляется при вращении рукой.

Ряд причин

Ряд причин, которые могут спровоцировать образование бурсита плечевого сустава:

  • Чрезмерная нагрузка, оказанная на область плечевого сустава, растяжение мышц, сухожилий и связок. Как правило, данные проблемы возникают у людей, занимающихся спортом, ведущих активный образ жизни, штангистов и т.д.
  • Переломы и вывихи, удары и ушибы. Зачастую ранее полученные травмы могут стать причиной возникновения бурсита в настоящее время вследствие перегрузки тех частей тела, которые ранее были подвергнуты травмированию.
  • Хронический артрит так же может спровоцировать образование бурсита. По причине того, что данное заболевание предполагает воспаление суставов и сухожилий тела, бурса так же может быть подвергнута воспалению.
  • Инфекционные заболевания – еще одна возможная причина развития воспаления бурсита, вследствие ослабления иммунной системы в целом. Таким образом, возможно образование гнойников в околосуставной сумке.
  • Интоксикация организма, вызванная различного рода отравлениями. Отравления снижают защитные функции организма, по этой причине воспалительные реакции в организме образовываются гораздо активнее.
  • Нарушение обмена веществ, вызванное различными факторами. Сюда стоит отнести истощение организма, стрессы, заболевания эндокринной системы, всплеск гормонального фона, сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания, вызванные вследствие патологической выработки аутоиммунных тел, являющихся причиной разрушения органов человека и тканей. К ним можно отнести: сахарный диабет, ревматоидный артрит, саркиоз легкий, псориаз, панкреатит, красная волчанка и т.д. Наличие данных заболеваний может так же спровоцировать воспаление бурсита плечевого сустава.
  • Аллергические реакции. Не только хронические, но и реакции, вызванные на специфические вещества, могут стать причиной обострения бурсита.

В медицинской практике так же осуществляют редкие случаи, когда данное заболевание возникало без особых оснований.

Что касается возрастной категории людей, то травматический бурсит возникает, преимущественно, у мужчин в возрасте до 35 лет, реже – у женщин и подростков. Образование заболевания может возникнуть при систематической нагрузке повреждений плечевого сустава, редко — при незначительном порезе или фурункуле.

У категории людей после 50 лет воспаление бурсита возникает гораздо чаще. Причиной этого является тот факт, что тонус мышц становится более ослабленным. В частности это касается плечевого сустава, а потому данная область в большей степени подвержена травмам и растяжениям.

Предпосылки и причины

Основная причина плечевого бурсита – травма суставной связи. К травмам не обязательно относятся падения или тупые удары в область сустава с его смещением. Воспалению и травматизму могут способствовать постоянные воздействия давлением или нагрузкой. Часто такое наблюдается у работников, которые выполняют много физической и однотипной работы, спортсменов, которые занимаются теннисом и гимнастическими упражнениями и пр.

Так же бурсит плечевого сустава развивается у людей в преклонном и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в престарелом возрасте значительно ослабевает тонус мышечной ткани, которая защищает сустав, сустав, который остается без защиты, легко травмируется. Инфекционные поражения так же могут воздействовать на сустав, как и на любой другой орган организма. Инфекция проникает в сустав с течением крови или лимфы т участков, пораженных гнойными проявлениями. Это приводит к воспалению бурсы суставного сочленения.

К обобщенному списку причин можно отнести:

  • ушибы, различные порезы и растяжения сустава;
    • перегрузки, которые связаны со спортивной или профессиональной деятельностью;
    • артритное поражение плечевого сустава, которое получило развитие;
    • нарушение процессов метаболизма и обмена лимфы;
    • проявления аллергических реакций и аутоиммунных поражений (ревматизм, красная волчанка);
    • интоксикации хронического порядка (чрезмерное питье алкоголя, курение, интоксикация, которая связана с работой);
    • статическое напряжение в суставном сочленении.

    Данные предпосылки могут вызывать бурсит отдельным воздействием и совокупно.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Добавить комментарий