Гигрома лучезапястного сустава кисти лечение

Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

  • частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
  • хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

  • воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
  • профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
  • невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

  1. КТ или МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
  4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

  1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
  2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
  3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

  1. На ощупь она эластичная, мягкая.
  2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
  3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
  4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
  5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Последствия патологии

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии. Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

  • чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
  • настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
  • трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
  • листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;

  • отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
  • спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
  • если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;

  • если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
  • нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
  • оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
  • если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
  • полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.

Гигрома

Гигрома — что это такое? Фото, симптомы и лечение
Гигрома запястья – одно из самых распространенных заболеваний этой группы. Это кистозное образование. Проще говоря, доброкачественная опухоль. Но не стоит пугаться, с точки зрения опасности для здоровья, она не несет угрозы. Здесь на первый план выступает скорее эстетическая сторона. А при увеличении опухоли – ограничение подвижности кисти.

Почему это происходит? Опухоль образуется в том случае, если околосуставная капсула истончается по той или иной причине. При нагрузке суставная жидкость вытесняется в окружающее пространство, образовывая капсулу. Она постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, образовывает своеобразный шар с тыльной или ладонной стороны запястья.

Капсулы могут быть однокамерными и многокамерными. Их содержимое похоже на вязкую слизь. Внешне гигрома напоминает гладкую подвижную шишку, которая выпирает на тыльной поверхности кисти или на внутренней стороне ладони. Ее размеры могут варьироваться от 2 до 5 см.

Что это такое?

Гигрома запястья – доброкачественное образование мягких тканей, которое развивается в результате повреждения синовиальных сухожиль или суставной капсулы, внутри которых содержится серозно-слизистая или серозно-фибринозный экссудат (жидкость). В медицине гигрому запястья, часто можно встретить под термином «синовиальная киста», которая образуется в результате истончения капсулы сустава при дегенеративных изменениях в суставных тканях.

Причины возникновения

Патология особенно неприятна тем, что может развиться без особых явных причин, избавиться же от нее достаточно проблематично. На сегодняшний день специалисты не могут ответить со стопроцентной точностью, чем конкретно вызвана гигрома кисти руки и иных участков конечностей, однако имеется ряд предпосылок, ведущих к ее формированию:

  1. Постоянные нагрузки.
  2. Наличие травм, которые не были своевременно вылечены.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Гигрома лучезапястного сустава кисти может развиваться на фоне воспалительных процессов.
  5. Однообразные движения при выполнении определенных видов работ.

Как показывает статистика, для программистов, наборщиков, офисных работников гигрома на запястье достаточно частое явление. Именно по этой причине при постоянном выполнении однообразных процессов рекомендуют не забывать о гимнастике для рук, периодическом отдыхе.

Симптомы гигромы, фото

Небольшая и неосложненная гигрома (см. фото) не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

  • тупая боль в месте локализации кисты;
  • на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
  • кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
  • нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты. Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Диагностика

Диагностировать гигрому запястья легко, врачу достаточно осмотреть опухоль и прощупать. Но чтоб определить природу опухоли, врач должен назначить обследования: УЗИ или МРТ, также стоить сдать лабораторные анализы. Результаты обследования позволят врачу составить полную картину болезни и назначить эффективное лечение.

Лечение гигромы

При возникновении гигромы запястья можно проводить лечение как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы. Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.

Консервативная терапия

Если гигрома запястья, кисти, пальцев была обнаружена на начальном этапе образования, лечащим врачом назначается комплекс физиотерапевтических процедур вместе с иммобилизацией сустава.

Как лечат гигрому на запястье, кисти и пальцах консервативно:

  1. Курсом электрофореза с йодом.
  2. Блокадами с глюкокортикоидным средством(Дипроспан, Гидрокортизон).
  3. Аппликациями с грязями и парафином.
  4. Содовыми и солевыми ваннами.
  5. УВЧ с глубоким прогреванием тканей и улучшением местного кровообращения.
  6. Ультразвуковой терапией.
  7. Облучением ультрафиолетом.

Пациенту для обеспечения неподвижности и покоя в суставе на неделю накладывают иммобилизационную повязку: гипсовую лонгету или тугое бинтование. Если консервативная терапия не дает результатов, показано хирургическое иссечение новообразования.

Пункция

Этот метод также используется в тех случаях, когда имеет место незапущенная гигрома кисти, лечение в этом случае сводится к отсасыванию содержимого капсулы опухоли с помощью шприца с длинной иглой. Пункция используется также для постановки точного диагноза и исключения наличия злокачественной опухоли вместо гигромы.

Сегодня этот метод лечения используется все реже, так как часто дает рецидивы заболевания. Это объясняется тем, что после пункции оболочка капсулы остается на месте и со временем может снова начать выделять патологическую серозную жидкость. Для предотвращения возобновления заболевания пациенту рекомендуют использовать эластичные бинты или бандажи для лучезапястного сустава, а также по возможности ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав кисти.

Народные средства

О том, как лечить гигрому на запястье народными средствами, часто спрашивают люди, у которых заболевание находится в ранней стадии. Либо дорогостоящие операции невозможны. Поэтому вопрос как вылечить гигрому в домашних условиях отнюдь не праздный. Способов народная медицина предлагает множество. Рассмотрим самые эффективные из них.

  1. Морскую соль (2 чайные ложки) растворить в половине стакана теплой воды. Затем смешать соляной раствор со стаканом красной глины. Полученный состав приложить к гигроме и наложить повязку. Держать не менее суток периодически смачивая.
  2. Лечение гигромы димексидом.Эффективно удаляет гигрому димексид, используемый в составе раствора для компрессов. Беретсядимексид (5 мл) с добавлением дексаметазона или преднизолона (2 мл). Также вводится в состав новокаин 2% (2 мл) и алоэ (1 мл).
  3. Свежую полынь необходимо нарезать и тщательно растолочь. Полученную кашицу нанести на кусок ткани. Приложить к месту образования гигромы и зафиксировать. Обязательно утеплить и держать более двух часов.
  4. Помогают и различные мази от гигромы. В список входят как современные препараты, так и мази, применяемые в течение многих десятилетий.
  5. Специалистами рекомендуется такая мазь от гигромы, как хондроксид. Способ лечения заключается в нанесении хондроксида на кожу и фиксация запястья эластичным бинтом. Обычно для получения заметных результатов достаточно недели.
  6. Хорошо вылечивается гигрома мазью Вишневского. Линимент Вишневского наносится на ткань, повторяющую размерами размеры гигромы запястья. Ткань с мазью прикладывается к новообразованию, прикрывается целлофаном и фиксируется эластичным бинтом на ночь. Утром процедура повторяется. Лечение проводится до полного исчезновения гигромы.
  7. Также можно применять гель флексен от гигромы. Способ лечения не отличается от способа лечения хондроксидом.
Читайте также:  Алезан– кем, мазь, гель для лечения суставов, отзывы, аналоги

Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод. Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде.

Когда показана операция?

Следует знать, что консервативное лечение, а также пункция не всегда дает желаемый результат, а только временно устраняет развитие новообразования. Ведь, пункция устраняет только количественный показатель жидкости в полости, сама ее оболочка остается на прежнем месте и без особых изменений. Целесообразно проводить пункцию несколько раз. Однако без проведения операции, полностью устранить проблему невозможно.

  • Снизить риск развития рецидива, после пункции можно только путем устранения первоисточника, который повлек развитие гигромы. Особенно важно следить за тем, чтобы запястье не было подвержено физической нагрузке, но обязательно должна проводиться лечебная физкультура, и, конечно же – своевременный осмотр врача.
  • Как показывает медицинская практика, большая половина людей, если нет никаких острых симптомов, не обращают на гигрому никакого внимания, спокойно проживая так всю жизнь. Но это в корне неправильно, так как своевременное лечение намного лучше, нежели борьба с сопутствующими последствиями. Особенно важно не заниматься самолечением, а также не доверять полностью нетрадиционной медицине. Несвоевременное, бесконтрольное лечение или отсутствие лечения, всегда приводит к осложнению, которые без проведения хирургического вмешательства, не устраняются.
  • Проведение операции по устранению кисты на запястье исключает рецидив полностью. Показания к проведению операции заключаются в резком увеличении объема кисты, острой боли, ячеистость кисты, а также ограниченности движения сустава. При этом, чем дольше откладывается операция, тем хуже последствия могут развиваться. В частности могут пострадать связки сосудов и околосуставных тканей.

При проведении оперативного вмешательства, производиться надрез капсулы, который позволяет вывести суставную жидкость в наружу. При надрезе, врач отделяет ткань вокруг кисты и убирает сааму оболочку новообразования. Перед проведением манипуляции, больной получает местную анестезию. После проводится имобилизрование сустава, которое препятствует дальнейший рост гигромы. Финал – зашитие раны с наложением повязки. Для улучшения состояния спокойствия, может быть наложен гипс на 20 дней. Обязательно после проведения операции назначается антибиотикотерапия.

Профилактика

Если появление многих болезней люди не всегда могут предупредить, то вероятность развития гигромы можно значительно сократить. С этой целью нужно придерживаться определенных правил:

  1. Нельзя игнорировать травмы и своевременно консультироваться с врачом.
  2. Выполняя однообразные движения кистью, необходимо распределять нагрузку.
  3. При выполнении физических упражнений нужно фиксировать сустав с помощью повязки либо эластичного бинта.

Даже если гигрома запястья не сопровождается болезненными симптомами, все же лучше не заниматься самолечением и не запускать болезнь. Ведь в некоторых случаях патология может привести к возникновению осложнений.

Гигрома запястья

Гигрома запястья – это новообразование, возникающее на суставе из-за травмирования или повышенной физической нагрузки. Киста носит доброкачественный характер. На начальной стадии патология не доставляет дискомфорта больному, боли не ощущаются. Первые симптомы появляются при увеличении узла до 5 мм. Болезнь возможно вылечить без операции при помощи лекарственных препаратов и средствами народной медицины. При отсутствии лечебной терапии характерно развитие различных осложнений.

Характеристика заболевания

Гигрома на запястье представляет образование в области сустава, сформировавшееся из-за воздействия определённых факторов. Болезнь часто сравнивают с кистой по схожей симптоматике и внешнему виду. Нарост на суставе представляет капсулу, которую заполняет вязкая жидкость с фибрином (специфические белковые соединения). Опухоль поражает конкретный сустав, переносивший сильные нагрузки. Характер болезни доброкачественный.

Гигрома может быть однокамерной либо многокамерной – зависит от количества внутренних капсул, сформированных в наросте. В медицинской практике чаще встречается однокамерный вариант патологии. Многокамерное образование формируется в запущенном случае либо протекающее с осложнениями.

Нарост преимущественно развивается на руке – правой или левой. Капсула может появиться на кисти руки – на внутренней стороне. Новообразование способно возникнуть в области лучезапястного сустава и запястья.

Болезнь поражает взрослых людей после 25 лет, но может встречаться у детей. Больше подвержены патологии музыканты, швеи, писатели, работающие за компьютером и т.п. На начальной стадии патология протекает без выраженных симптомов и дискомфорта. Осложнения проявляются при активном разрастании кисты. Гигрому кисти нужно лечить на любой стадии развития.

Признаки заболевания

Гигрома кисти на начальном этапе никак не проявляется. По мере роста возникают соответствующие признаки:

  • в области правого или левого запястья появляется выпуклая шишка с капсулированной структурой;
  • болезненные ощущения в зоне развития нароста;
  • уплотнение постепенно прорастает в сустав;
  • кожа в месте поражения наполняется кровью;
  • дерма становится сухой и шелушится;
  • снижается чувствительность больной руки;
  • при нажатии на кистозный узел прощупывается мягкая эластичная структура;
  • пульс в области запястья нарушается;
  • кожа на кисти приобретает температуру ниже, чем во всем теле.

При наличии подобных симптомов нужно обратиться к врачу и пройти рекомендованные процедуры по обследованию организма. На стадии активного роста поражённый сустав болит и возможно нарушение функциональности конечности.

Причины развития патологии

Гигрома может представлять собой нарост на руке с болевыми ощущениями в месте поражения и доставлять сильный дискомфорт человеку. Причины возникновения болезни:

  • присутствие сильных нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или спортом;
  • после операции на запястье;
  • травмирование сустава профессионального характера;
  • систематически совершаемое одно действие в течение длительного времени;
  • повреждение запястья с кистью;
  • воспаление в зоне сустава.

Физические нагрузки способны привести к разрыву капсулы. Полость нароста внутри заполняет вязкая субстанция, которая при разрыве вытекает и смешивается с кровотоком – это опасно заражением и некрозом тканей. Поэтому врачи советуют не откладывать лечение заболевания.

Опасность гигромы запястья

Патология считается доброкачественной и не приносящей особой угрозы здоровью человека. Но оставлять опухоль навсегда без терапевтического воздействия не стоит. Гигрома опасна осложнениями:

  • сдавливание сухожильных соединений, что приводит к невозможности двигательных функций конечности;
  • отсутствие переноса тяжести;
  • активно развивающийся бурсит в агрессивной форме;
  • появляется тендовагинит с присутствием гноя;
  • разрыв капсулы с истечением содержимого в кровеносный сосуд с последующими осложнениями.

Поэтому с гигромой нужно бороться независимо от причины её появления. Избавиться от кисты возможно при помощи лекарственных препаратов, средств народной медицины или может потребоваться операция.

Диагностирование болезни

При гигроме на запястье нужно провести обследование, чтобы исключить возможные патологии по симптоматике. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациента с применением пальпации и собирает подробный анамнез истории болезни.
  • Рентгенография больного сустава позволит точно определить расположение и форму узла.
  • Ультразвуковое исследование опухоли и соседних участков поможет выявить степень поражения конечности с наличием других новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают подробное структурное исследование уплотнения с возможностью определить форму, размер и влияние на ближайшие ткани.
  • Берется биологический образец при помощи пункции и сдается в лабораторию на биопсию – это позволит исключить злокачественный характер и определить структурный состав патологии.
  • Также предстоит общий анализ крови и мочи на изучение показателей основных элементов и выявление возможного воспалительного процесса.

Пункция заключается в заборе биологического образца узла при помощи тонкой длинной иглы. Капсула прокалывается, извлекается часть содержимого. В лаборатории полученный материал исследуется на злокачественность. Требуется для выбора правильного метода терапии. При проведении процедуры сустав не повреждается, но присутствует риск последующего рецидива кисты. Поэтому прибегают к данному методу в крайнем случае.

Лечение патологии

Нарост на руке приводит к сложностям при движении и сгибании кисти. Перед двигательным дискомфортом пациент замечает подозрительную шишку на конечности и только потом появляется опасность разрыва капсулы с другими последствиями.

Лечение требуется на любой стадии развития болезни. На начальном этапе избавиться от гигромы можно лекарственными препаратами, нетрадиционной медициной и физиотерапевтическими процедурами.

Врачи иногда применяют пункцию для лечения болезни. Процедура проводится 1-3 раза, но положительный эффект возможен при оперативном вмешательстве или использовании лекарства.

Рецепты народной медицины рекомендуется применять совместно с традиционной терапией – это увеличивает шанс на выздоровление.

Из физиотерапии положительной динамикой отличается электрофорез, ударно-волновая терапия, УВЧ-терапия с аппликациями из лечебной грязи или парафина. Иглоукалывание набирает популярность у специалистов, особенно в терапии опухолей.

Медикаментозная терапия

Консервативный способ помогает удалить опухоль, но присутствует высокий риск рецидива – у 85% пациентов. Высокий процент повторного развития болезни связан с капсулой, которая остаётся внутри сустава. Через неопределённое время при сопутствующих факторах полость капсулы может быть снова заполнена патогенной субстанцией.

Чтобы убрать нарост, часто используют лекарственные средства – Нимесил, Диклофенак, Дипросалик, Клемастин и Гистан.

Если размер кисты превышает 5 мм, врач может применить Димексид. Препарат является противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим. Предназначается для наружного использования. Разрешается для лечения заболевания у ребёнка и взрослого. Марля или бинт (тампон) смачивается раствором и прикладывается к больному участку. Разрешается дополнительное бинтование конечности. Но оперативное вмешательство даёт быстрый и гарантированный результат.

Воспаление области сухожилий поможет снять мазь с антисептическим и обезболивающим действием. Применять препараты нужно строго по инструкции и рекомендации врача.

Эффективно удаляют воспалительный процесс и гигрому следующие средства:

  • Мазь Вишневского считается популярными эффективным препаратом на протяжении уже длительного периода времени. Является противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим средством. Вещество наносится на больное место 2-3 раза в день. Для надёжности можно перебинтовать.

  • Дипроспан – глюкокортикостероид, применяемый при воспалительных процессах в хрящевой ткани и суставе. Вещество действует точечно на опухоль. Наносится тонким слоем и втирается в кожу мягкими движениями. Смывать нельзя. Повторять процедуру ежедневно в течение месяца.
  • Белодерм относится к глюкокортикостероидам. При ежедневном применении позволяет устранить нарост через 2 месяца. Наносится мазь на больной сустав 2 раза в день, смывать не стоит. Возможна аллергическая реакция, предварительно нужно сделать тест.

Консервативная терапия даёт положительный эффект на начальном этапе патологии и небольшом образовании. Более крупные наросты лучше иссекать хирургическим методом.

Средства народной медицины

Методы нетрадиционной терапии можно применять только на ранних сроках заболевания. В запущенном случае это будет простой тратой времени на бесполезное лечение. Самыми популярными и полезными рецептами считаются следующие:

  • Взять свежий капустный лист и положить на него 1 ст.л. мёда. Все это приложить к опухоли на суставе и перебинтовать до утра. Повторять процедуру 7-10 дней.
  • Медную монету крепко закрепить на больном участке бинтом на 28-30 дней. Важно, чтобы она не смещалась. Через месяц снять – нароста не будет.
  • Чистый медицинский спирт развести кипяченой водой в пропорции 2:1. Смочить марлю или тампон и положить на больной сустав. Держать 2 часа. Затем двое суток перерыв, компресс повторяют.
  • Йодом или чистым соком чистотела смазывать уплотнение ежедневно до полного исчезновения. Обычно требуется 2 месяца.

Использовать рецепты народной медицины нужно после разрешения врача. Не стоит заниматься самолечением – это приводит к неприятным последствиям и осложнениям в самочувствии. Использовать обязательно совместно с лекарственными препаратами. При наличии первых признаков ухудшения прекратить использование и поставить в известность лечащего врача.

Профилактика гигромы на запястье

Лечение патологии требует длительного периода времени и опасно повторным появлением. Также есть риск развития опасных последствий. Поэтому врачи советуют соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить болезнь:

  • стараться избегать травмирования лучезапястного сустава;
  • лечить все заболевания и воспалительные процессы в суставной полости полностью;
  • не нагружать кисть однообразной и тяжелой работой.

Во время лечения нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит выздоровление.

Причины, симптомы и методы лечения гигромы запястья, кисти и других суставов рук

Гигрома запястья, кистей, пальцев и других локализаций на руке представляет собой доброкачественную опухоль, которая способна образоваться под воздействием патогенных факторов. Выделяют два механизма формирования кисты, однако симптоматика зависит больше от величины новообразования. Консервативные методы лечения дают лишь кратковременный эффект, но полностью и навсегда удалить гигрому можно только при помощи лазерного испарения.

Внешне она имеет вид капсулы, возвышающейся над дермой, напоминает кисту. Полость гигромы заполнена вязкой жидкостью и фибрином, который постепенно увеличивается в размерах. Новообразование локализуется на различных суставах руки: от локтевого до фаланг пальцев. Самостоятельно не рассасывается, поэтому избавиться от него можно только путем хирургического вмешательства.

Синовиальная гигрома запястья

Гигрома образуется из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия. Поэтому она локализуется непосредственно на суставе или вблизи него. Выделяют два основных механизма образования гигромы:

  1. 1. В плотной фиброзной суставной капсуле, которая изолирует сустав от окружающих тканей, возникает маленький разрыв или трещина. Через этот зазор начинается выступать синовиальная оболочка, покрывающая капсулу изнутри. При вытекании достаточно большого количества оболочки образуется свободная полость, которую постепенно начинает заполнять жидкость, поступающая в основном из сустава. После полного заполнения ею в области сустава возникает плотный шарик. Такие гигромы называют синовиальными кистами, причем они формируются вблизи крупных суставов, как локтевой, коленный и т. д.
  2. 2. Во втором случае гигрома образуется из соединительной ткани, которая имеется на костях в непосредственной вблизи суставов. Мышцы прикрепляются к костям сухожилиями, имеющими влагалища в месте соединения с костью. Сухожилия способны травмироваться, разрушаться и воспаляться, что приводит к образованию свободных кусочков соединительной ткани. Из них формируются полости, в которые поступает жидкость из лимфатических и кровеносных сосудов. Она производится и некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кисты. Такие гигромы называют миксоидными. Они образуются на мелких суставах, как запястный, межфаланговый, суставы стопы и т. д.

Несмотря на то что миксоидные и синовиальные гигромы имеют разный механизм образования, формируются и локализуются на разных участках руки, принципы лечения и симптоматика у кист одинаковая.

Гигромы содержат внутри себя белки, слизь и фибрин. В редких случаях примесь крови. Описание кисты по мере ее существования меняется: она становится более густой, поскольку количество белка, фибрина и слизи увеличивается, при этом объем жидкости остается прежним. Мелкие гигромы обычно имеют киселеобразную массу, а крупные – желтоватую жидкость с нитями фибрина, примесью крови, кристаллами холестерина и так называемыми рисовыми телами.

Читайте также:  Гимнастика при разрыве мениска коленного сустава

Гигромы не являются опасными, тем более никогда не озлокачествляются, то есть не становятся раковой опухолью. Однако ее можно не удалять, если она не приносит дискомфорта. Обычно гигрома провоцируется болевой синдром, поскольку сдавливаются окружающие ткани, и уменьшается свобода движения в суставе, поэтому прибегают к ее удалению.

Гигрома запястья обычно локализуется с тыльной стороны лучезапястного сустава, но также может формироваться и в области ладони. Размеры такой кисты обычно достигают 3-6 см в диаметре.

Образуется она при длительных физических нагрузках из-за монотонной работы, к примеру, у вышивальщиц, машинистов и др. Изначально киста никак не проявляется, но спустя определенное время могут возникнуть боли из-за сдавливания сосудов и нервов, особенно интенсивные в большом пальце. Гигрома запястья вызывает затруднения в функционировании руки: плохое сгибание пальцев, отсутствие точных движений и т. д.

Гигрома кисти формируется с тыльной стороны ладони. Она возникает обычно после травмы или при длительной нагрузке, характерной для музыкантов и некоторых спортсменов (стрельба из лука, толкание ядра, метание копья и т. д.).

Киста этой локализации обычно имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую напряженность стенок и плотность жидкости, при этом она практически неподвижна. Симптоматики для гигромы кисти нет, поскольку она редко передавливает нервы или сосуды.

Кистозное образование на пальце локализуется на боковых, тыльной или ладонной поверхностях. На тыльной стороне формируются гигромы гораздо реже, чем на ладонной стороне. Образования в первом случае более плотные, но небольшие и имеют правильную округлую форму. Обычно они не вызывают никаких симптомов, болеют такой патологией только при ушибах.

Гигрома, образованная на пальце с ладонной поверхности, способна распространиться на две фаланги. Из-за своих больших размеров часто сдавливает нервы, провоцируя интенсивные боли, напоминающие невралгию.

В редких случаях гигрома образуется в месте соединения пальца с ладонью, имеет маленькие размеры (не более 3-4 мм в диаметре), но является очень болезненной при легком надавливании.

Такие гигромы имеют миксоидную структуру. В локтевом суставе также могут формироваться образования, имеющие синовиальную этиологию.

В этой локализации киста образовывается вследствие травм и имеет относительно небольшие размеры. Но поскольку в области локтя есть лишь небольшое количество мягких тканей, даже незначительная гигрома способна сдавливать сосуды и нервы, провоцируя длительные ноющие и тупые боли, нарушая чувствительность и подвижность всей руки ниже локтевого сустава.

Гигромы могут формироваться у людей разного возраста, в том числе у маленького ребенка или пожилого человека. Но чаще всего это новообразование отмечается у пациентов от 20 до 30 лет. Женщины более склонны к гигромам, чем мужчины.

К предрасполагающим факторам образования патологии относят хронические воспалительные заболевания:

Если эти болезни протекают длительно и вяло, то формируется оболочка кисты, постепенно заполняющаяся жидкостью, пропотевающей из многочисленных капилляров. В итоге капсула заполняется и образуется гигрома.

Причины их возникновения может крыться в частом и длительном травмировании, перенапряжении и сдавливании сустава или тканей вокруг него. Предрасполагающим фактором являются и перенесенные операции на суставах.

Гигрома лучезапястного сустава часто отмечается у женщин после родов. Сильное напряжение в запястье возникает из-за того, что они поднимают ребенка, просовывая ладони в его подмышечные впадины.

Симптоматика в основном определяется размерами кисты. Для гигром характерна следующая закономерность- чем больше новообразование, тем сильнее выражены клинические признаки.

При небольших кистах пациенты не жалуются на болезненность или нарушения чувствительность. В таких случаях их не устраивает неэстетический вид новообразования. Но по мере разрастания гигромы сдавливаются окружающие ткани, сосуды и нервы, что вызывает тупую боль ноющего и тянущего характера. Болезненность усиливается при напряжении сустава, рядом с которым располагается образование. При сдавливании нервов и сосудов возможно нарушение чувствительности ниже участка локализации кисты.

Два вида такого нарушения:

  1. 1. Гиперестезия – повышенная чувствительности кожи, из-за которой даже незначительные прикосновения вызывают дискомфорт.
  2. 2. Парестезия – онемение кожи, ощущение мурашек.

Кроме нарушения чувствительности, сдавливание нервов большой гигромой способно вызвать постоянные невралгические боли. При сдавливании кровеносных сосудов возможен венозный застой. Нарушение микроциркуляции ведет к постоянной бледности и холодности кожи.

Гигрома внешне выглядит, как округлая выпуклость. Несмотря на покрытие в виде кожи, в полной темноте ее можно насквозь просветить фонариком и увидеть, что она является полупрозрачной и наполнена жидкостью. На УЗИ киста проявляется как темное, неэхогенное пятно.

Кожный покров над образованием обычно имеет неизменный рисунок, но истончается и окрашивается в относительно темные оттенки. При сдавливании и травматизации области сустава кожа над гигромой становится утолщенной и шероховатой/шелушащейся. На ощупь дерма довольно мягкая и подвижная, поэтому ее можно легко сместить в сторону с кисты. При воспалении гигромы кожа над ней приобретает красноватый оттенок и отекает, вследствие чего вызывает сильные боли даже при легком надавливании.

При постукивании по одной стороне гигромы можно почувствовать колебание жидкости, находящейся внутри ее. Для этого палец кладут на поверхность кисты с одной стороны, а с другой наносят легкие удары, при этом жидкость будет биться о противоположную стенку.

Лечение гигромы запястья и других участков руки можно провести при помощи консервативных методов. К таковым относят:

  • пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
  • раздавливание кисты;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

Успешное лечение без операции с предотвращением рецидива в будущем возможно только одним способом – лазерным испарением. В ходе процедуры новообразование удаляется вместе с капсулой, а поврежденные ткани иссекаются.

Все остальные методы дают лишь временный эффект, поэтому через некоторое время киста образуется снова. Однако консервативное лечение позволяет значительно ослабить болезненность и вернуть нормальную двигательную активность и чувствительность суставу.

К хирургическому удалению гигромы прибегают в обязательном порядке, если она имеет быстрый темп роста, провоцирует боли и сдавливает сосуды и нервы, провоцируя нарушения движения, чувствительности и кровообращения в тканях. Если все эти симптомы не проявляются, то хирургическая операция проводится только тогда, когда пациент хочет раз и навсегда исправить косметический дефект.

Лазерное удаление гигромы является современным и малотравматичным методом радикального лечения. Оно обеспечивает такой же результат, как и хирургическая операция. Для проведения процедуры используют местное обезболивание, чтобы исключить возможность проявления неприятных ощущений.

Суть манипуляции заключается в рассечении кожного покрова над кистой лазерным лучом и обеспечении доступа к капсуле новообразования. Затем при помощи щипцов хирург захватывает ее и немного оттягивает вверх. После при помощи лазерного луча киста отделяется от тканей, стягиваются края раны и накладываются швы. Использование лазера для рассечения кожи является безопасным, не провоцирует кровотечений, поэтому процедура проходит с наименьшими рисками. Кроме того, таким образом обеспечивается быстрое восстановление, нежели при простой операции.

После лазерного иссечения гигромы на прооперированный сустав накладывается стерильная повязка. Сустав также фиксируется на 2-3 дня брейсовой или гипсовой повязкой, обеспечивающей оптимальные условия для заживления тканей и восстановления их структур, благодаря чему снижается риск рецидива и возникновения осложнений до минимальных значений.

Лазерное лечение можно причислить к косметическим процедурам. После него на кожном покрове остается практически незаметный шрам.

При гигроме запястья, пальцев, кисти используют следующие медикаментозные средства:

Если киста не успела вырасти, то для ее устранения можно использовать раствор Димексида. Этот препарат оказывает обезболивающий, антисептический и противовоспалительный эффект, предназначен для наружного применения. Его можно использовать и взрослым, и детям. Компрессы с раствором Димексида следует делать следующим образом: смочить бинты в антисептике, приложить их к гигроме и дополнительно зафиксировать повязкой.

Когда оболочка сухожилий и суставная капсула успела воспалиться, то нельзя медлить, поскольку пораженные суставы могут стать скованными в движениях. Для снятия отечности и восстановления тканей рекомендуется использовать мази:

  1. 1. Мазь Вишневского. Ее наносят на сторону, обратную кисте, для предотвращения побочных явлений.
  2. 2. Дипроспан. Причисляется к группе глюкокортикостероидов, эффективных при воспаленных хрящах и суставах. Мазь наносят тонким слоем, аккуратно втирая на больную область, не смывая средство после процедуры. Используют средство на протяжении месяца.
  3. 3. Белодерм. Препарат из той же группы, что и Дипроспан. Его наносят тонким слоем на очаг патологии по утрам и вечерам на протяжении двух месяцев.

Перед применением препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Более эффективным консервативным методом является отсасывание жидкости гигромы. Он позволяет полностью удалить кисту на некоторое время, но в 80% случаев отмечается повторное накопление жидкости, поскольку оболочка новообразования остается целой.

Существует и другой способ – раздавливание кисты. Он нежелателен, поскольку является болезненным, а также приводит к формированию новой гигромы больших размеров. Суть метода заключается в сильном надавливании на образование, в результате чего оболочка лопается и жидкость стекает. Но из кусков разорванной оболочки возникает новая цельная капсула, которая снова заполняется жидкостью.

Для снятия воспалительного процесса в кисте, устранения болевого синдрома и обеспечения восстановления поврежденных тканей более подходящими являются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективные из них:

  1. 1. УВЧ. Способствует улучшению микроциркуляции крови, регенерации тканей и купированию воспаления. Рекомендуется пройти всего 8-10 сеансов, длительность каждого составляет 10-12 минут.
  2. 2. Ультразвук. Расслабляет мышцы, насыщает ткани кислородом и способствует уменьшению выраженности воспаления. Рекомендуется пройти всего 9-10 процедур. Длительность одного сеанса составляет 10 минут.
  3. 3. Магнитотерапия. Применяется для снятия воспаления. Рекомендации по количеству сеансов такие же.
  4. 4. Парафиновые обертывания. Способствуют уменьшению выраженности воспаления, снятию боли и устранению отеков. Длительность одной процедуры составляет 20 минут.

Во время курса физиотерапии на гигрому накладывают тугую повязку и ограничивают движение и физические нагрузки на пострадавший сустав. Если соблюдать рекомендации щадящего режима, то болезненность исчезнет, а киста перестанет сдавливать нервы и кровеносные сосуды.

Для лечения гигромы можно использовать и народные средства. Они не имеют выраженных побочных эффектов, но действуют слабее, чем препараты или физиотерапевтические процедуры.

Выделяют следующие популярные рецепты, с помощью которых можно лечить патологическое образование в домашних условиях:

  1. 1. Берут клеенку или пергаментный лист, намазывают медом, накладывают на кусок теплой ткани и прикладывают к предварительно распаренной руке в области гигромы. Компресс держат на протяжении двух часов. Процедуру выполняют по утрам и вечерам в течение двух недель.
  2. 2. Вымывают и высушивают капустный лист, накладывают на него 2 чайные ложки меда, после чего прикладывают его к воспаленной области и укутывают шерстяным платком. Аппликацию убирают спустя 2 часа, а процедуру проводят до 5 раз в день. Причем для каждого раза используют свежий лист.
  3. 3. Компрессы из говяжьей желчи выполняют следующим образом: окунают в ней марлевую ткань, после чего кладут на целлофан и прикладывают к гигроме. Повязку снимают через 2 часа, а процедуру повторяют 3 раза в день.
  4. 4. Измельчают несколько веток полыни и выкладывают полученную смесь на марлю, затем прикладывают ее к воспаленному участку. Сверху марлю утепляют шерстяным шарфом. Компресс снимают через 2 часа. В день делают до 4 таких аппликаций, а все лечение продляют до двух недель.
  5. 5. Отвар сирени изготавливают из цветков растения. Для этого половину стакана сырья заливают 500 мл кипящей воды и томят на слабом огне в течение 15 минут. После отвар оставляют настояться на полчаса. Полученное средство используют в качестве раствора для компрессов: в нем смачивают тканевую салфетку, прикладывают к кисте, покрывают сверху целлофаном и утепляют шерстяной тканью. Повязку снимают не менее, чем через 3 часа. Процедуру выполняют 3 раза в день на протяжении 14 суток.
  6. 6. Чистотел измельчают, отжимают из сырья сок. В нем пропитывают бинт и прикладывают к пораженному участку. Аппликацию покрывают полиэтиленом и шерстяной тканью.
  7. 7. Берут 6 небольших плодов каштана, измельчают в блендере и выкладывают полученную смесь на марлевой повязке, которую прикладывают к воспаленному участку на 2 часа. После снятия аппликации гигрому обрабатывают йодом.
  8. 8. В воде растворяю голубую глину до получения вязкой массы. Ее наносят на пораженную область руки, оборачивают бинтом. После подсыхания глины бинт немного смачивают водой. Аппликацию держат на протяжении суток, после чего делают перерыв на 2 часа и делают новый компресс. Курс лечения составляет 10 суток.
  9. 9. При небольших размерах кисты используют медную монетку. Ее предварительного подготавливают: очищают содой, держат в уксусном растворе 15 минут. После подсыхания монетку прибинтовывают к гигроме и не снимают ее на протяжении месяца.

Лечение гигромы лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти — доброкачественное округлое новообразование в области запястья, которое наполнено серозно-слизистой либо фибринозно-серозной жидкостью. Характер образования может быть различным: как плотным, схожим по твердости с костями, так и мягким. Оно не несет серьезной опасности, но при отсутствии лечения способно разрастись, что приведет к сдавлению срединного нерва и кровеносных сосудов.

Общая информация о гигроме лучезапястного сустава кисти

Гигромы в 80% случаев формируются в зоне лучезапястного сустава кисти, и 70% гигром от этого числа размещены на внешней стороне запястья. На внутренней стороне сустава новообразование формируется редко и обычно размещается в зоне лучевой артерии, в точке, к которой прикладывают палец, чтобы измерить пульс. Величина новообразования может варьироваться, но ее диаметр не превышает 5 см.

Гигрома является кистой, а не опухолью: кисты представляют из себя полости с жидкостью, а опухоли состоят из тканей. Для гигром характерна многокамерная структура и длительное, многолетнее формирование.

Это шишковидное образование также называется ганглием и синовиальной кистой.

Размещение гигромы лучезапястного сустава кисти зависит от того, какая рука у человека является ведущей: правая или левая. У левшей чаще формируется гигрома левого лучезапястного сустава, а у правшей — правого, что связано с повышенной нагрузкой на запястье.

Причины развития

Риск развития гигромы запястного сустава повышен у людей, занимающихся монотонной физической деятельностью, где активно используются кисти рук: пианисты, швеи, вышивальщицы, наборщики текста. Также опасна тяжелая физическая активность, где высок риск получить травматические повреждения: теннис, единоборства, тяжелая и легкая атлетика.

У женщин синовиальные кисты формируются в три раза чаще, чем у мужчин, и пик их возникновения приходится на молодой возраст: 20-30 лет. В детском и пожилом возрасте эта патология практически не встречается.

Существует связь генетического характера: если у отца или матери были диагностированы синовиальные кисты, это повышает вероятность их возникновения у детей, достигших возраста, когда риск наиболее высок.

Также провоцируют развитие гигромы лучезапястного сустава кисти следующие неблагоприятные факторы:

  • систематические воспаления в структурах сустава;
  • предшествующие воспалительные заболевания суставов: бурсит, тендовагинит;
  • прогрессирующие дегенеративно-дистрофические болезни суставов;
  • осложнения после оперативных вмешательств.
Читайте также:  Почему хрустит колено при сгибании? Причины и лечение

к содержанию ↑

Виды и стадии

Существует три разновидности гигромы запястья, в зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания:

  • Посттравматические формируются после серьезных травматических повреждений суставных структур;
  • Мукозные связаны с дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов: артрозом, артритом;
  • Сухожильные возникают на фоне патологических изменений в сухожилиях.

Также кистозные образования делятся на многокамерные и однокамерные. Если киста многокамерная, она сложнее поддается лечению и вызывает больше дискомфорта.

Стадии формирования гигромы запястья:

  • Первая стадия: ганглий уплотнен, его стенки толстые, прикосновение к нему вызывает выраженный болевой синдром;
  • Вторая стадия: боль уменьшается, но ганглий сохраняет плотную консистенцию, а его величина может варьироваться;
  • Третья стадия: ганглий постепенно уменьшается в размерах и уплотняется еще сильнее. Боль в суставе отсутствует.

Гигромы не всегда возникают одиночно: их может быть несколько на одном участке запястья.

Симптомы патологии

Особенности симптоматики зависят от характеристик гигромы лучезапястного сустава кисти: расположения, размеров, количества камер. Если гигрома однокамерная, небольшого размера, размещена не в зоне сплетения нервных волокон и не сдавливает кровеносные сосуды, симптомы будут сглаженными, а боль в суставе — умеренной.

Симптомы неосложненной гигромы:

  • маленькая величина (менее 3 см);
  • четко видны границы: образование выглядит как шарик под кожей;
  • мягкая консистенция;
  • в нижней части новообразование соединено с ближайшими тканями, а верхняя часть достаточно эластична.

Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.

35% гигром не вызывают никакого дискомфорта.

Если к гигроме не прикасаться, боль может иметь следующие особенности:

  • непрерывная тупая боль в кисти;
  • боль, которая иррадиирует в разные зоны конечности (болевые ощущения возникают не только в области гигромы, но и в других участках);
  • болевой синдром, который возникают после интенсивной физической активности и стихает во время отдыха.

Кожа над новообразованием может измениться: стать плотнее, покраснеть, начать шелушиться. Но кожные проявления возникают не всегда.

Если ганглий передавливает нервные окончания, это приводит к возникновению нарушений чувствительности кожи на кисти руки, вплоть до полного ее исчезновения. А при нарушении движения крови наблюдается онемение, «мурашки».

Осложнения

В отдельных случаях гигрома может вскрыться, что приведет к проникновению патогенных микроорганизмов в полость и развитию выраженного гнойного воспаления, поэтому не следует пытаться вскрыть ее самостоятельно.

Инфицирование гигромы чревато возникновением артрита, если инфекция затронет структуры сустава.

Гигрома — доброкачественное образование, которое никогда не трансформируется в злокачественное, даже если заболевание протекает с осложнениями.

Диагностика

Во время консультации доктор выслушает и запишет жалобы пациента, задаст уточняющие вопросы, касающиеся особенностей болевых ощущений и процесса прогрессирования заболевания, проведет пальпацию, поставит ориентировочный диагноз и направит на дополнительные диагностические мероприятия, которые позволят получить подробную информацию о патологии:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • исследование жидкости из гигромы, взятой пункционно;
  • магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование — доступный метод, который часто применяется при диагностике этой патологии. Он позволяет увидеть, сколько камер у гигромы и есть ли сосудистые сплетения в ее нижней части.

Также важно дифференцировать патологию с другими опухолевыми образованиями, такими как:

  • липомы;
  • эпителиальные кисты;
  • атеромы;
  • новообразования из костной либо хрящевой ткани.

Диагностика гигромы в большинстве случаев не вызывает затруднений: особенности ее симптоматики и внешнего вида позволяют доктору быстро поставить точный диагноз.

Методы лечения

Гигрома лечится консервативными и оперативными методами, в зависимости от ее особенностей и стадии развития. Из-за особенностей ее строения сохраняется вероятность возникновения рецидива после проведенного лечения.

  • физиотерапия (аппликации с парафином на область ганглия, терапия лечебными грязями, прогревания, электрофорез);
  • пункционное извлечение жидкости из капсулы с использованием шприца;
  • блокада (содержимое полости удаляется, и в капсулу заливается лекарственный препарат, который препятствует повторному накоплению патологической жидкости).

Для уменьшения выраженности боли в кисти применяются нестероидные противовоспалительные средства: Диклак, Фелоран и другие.

После консультации с врачом можно применить народные средства лечения. Они не способны устранить заболевание полностью, не уменьшают ганглий, но облегчают состояние пациента и ускоряют выздоровление.

Примеры народных методов:

  • смазать медом свежий капустный лист, наложить его на область ганглия и обмотать шерстяной тканью;
  • выжатый сок полыни нужно нанести на область ганглия, осторожно растереть, чтобы избежать болевых ощущений, и закутать в теплую ткань.

Также полезно делать аппликации с лечебной глиной.

Применять народные способы лечения следует исключительно в сочетании с методами традиционной медицины. Перед использованием любого метода следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства. Для этого нужно нанести небольшое количество компонента на кожу и подождать несколько минут. Если на кожных покровах остались красноватые пятна, появилась сыпь, компонент использовать нельзя.

При появлении выраженного дискомфорта (жжение, боль, зуд) во время проведения процедуры следует убрать компресс и вымыть кожу.

Вероятность рецидива при консервативных способах — от 80% до 90%. Самым эффективным методом лечения гигромы лучезапястного сустава кисти остается операция по удалению образования: риск рецидива составляет 8-20%.

Показания для проведения операций:

  • болевые ощущения во время двигательной активности либо в состоянии покоя;
  • ограничения в двигательных возможностях сустава;
  • стремительное увеличение ганглия в объеме.

Если опухоль быстро разрастается, оперативное вмешательство следует проводить как можно быстрее, так как по мере роста гигрома будет смещать нервные сплетения и сдавливать кровеносные сосуды, что затруднит проведение операции, если новообразование увеличится еще больше.

Оперативное вмешательство по удалению проводится под местной анестезией. Основная задача хирургов — иссечь полностью всю измененную ткань, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.

Также применяются следующие методы удаления гигромы лучезапястного сустава кисти:

Если новообразование не создает пациенту выраженного дискомфорта и не проявляет тенденций к росту, можно ограничиться наблюдением: более половины неосложненных гигром со временем исчезают.

Прогноз и профилактика

Если лечение гигромы лучезапястного сустава кисти началось вовремя, а опухоль не разрослась значительно, прогноз благоприятный. Главная проблема гигром — высокая вероятность рецидива. Но при раннем начале лечения удается достичь положительных результатов.

Чтобы избежать развития гигромы, важно вовремя лечить все воспалительные процессы в суставе, избегать травм и чрезмерной нагрузки на кисть.

Видео


Гигрома в области запястья

Гигрома запястья — распространенное новообразование, которое имеет вид округлого утолщения, расположенного под кожей. Она относится к доброкачественным кистообразным опухолям и представляет собой соединительнотканную капсулу, наполненную жидкостью. Крупные гигромы могут болеть и причинять дискомфорт в движении — в таком случае показано их хирургическое удаление. Кроме того, существуют способы консервативного лечения этих новообразований, но они не обладают достаточной эффективностью, могут спровоцировать обострения и частые рецидивы.

Анатомические особенности лучезапястного сустава

Понимание анатомии лучезапястного сустава кисти руки позволит определить точное расположение и особенности возникновения гигром. Это сочленение состоит из восьми небольших костных сегментов, которые удерживаются между собой связками. С верхней стороны они соединяются с лучевой костью предплечья, с нижней — с костями пясти. Все мелкие сегменты соединены между собой суставами: на поверхностях костей находится гиалиновый хрящ, который предотвращает их трение во время выполнения движений. Сустав заключен в капсулу из плотной соединительной ткани, наполненную синовиальной жидкостью.

Все движения кисти руки контролируются мышцами: сгибателями и разгибателями. Их конечные участки, которые крепятся к костям, представляют собой сухожилия. Именно из этих патологически измененных волокон и формируются гигромы. Они всегда образуются на суставах, анатомически связаны с ними и с сухожильными влагалищами.

Определение и причины появления

Шишка, которая возникает на запястье на руке сверху, снизу либо сбоку, — это гигрома. Она представляет собой опухолевидное новообразование, которое имеет капсулу и содержимое. Это уплотнение происходит из патологически измененной соединительной ткани, которая лежит в основе сухожилий и сухожильных влагалищ. Гигрому также называют суставной грыжей, поскольку она имеет схожий механизм развития. Подробнее о том, как появляется уплотнение, можно узнать в отдельной статье.

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие гигромы на суставе, можно выделить:

  • генетическую предрасположенность — схожие новообразования часто диагностируются у близких родственников;
  • травматические повреждения сухожилий, в том числе при падении либо неправильном выполнении некоторых упражнений;
  • длительные воспалительные процессы в области запястного сустава (артриты), особенно если они протекают с обильным выпотом в синовиальную сумку;
  • постоянное давление на запястье при ношении тесной одежды, украшений, а также при неправильном подборе протезов.

Причины возникновения новообразования не имеют значения для его лечения. Гигрома может вскочить не только в области запястья. К наиболее частым ее местам локализации относятся также суставы дистальных отделов конечностей (более подробно описано в этом разделе), но в теории она может возникать в любом участке, где есть суставы.

Признаки новообразования

Гигрома лучезапястного сустава — это округлая выпуклость, расположенная под кожей. Она прочно связана с тканями сухожильных влагалищ, но подвижна но отношению к коже и подкожной клетчатке. Однако в некоторых случаях уплотнение образует спайки и становится менее подвижным. На первых стадиях оно напоминает обычные последствия ушиба, но не вызывает болезненных ощущений. Со временем гигрома не рассасывается, как гематома, увеличивается в размере либо остается без изменений. Ее можно распознать по характерным клиническим признакам:

  • твердая шишка либо мягкое уплотнение под кожей, которое редко превышает 5—6 мм в диаметре;
  • изменение окраса кожи над местом появления выпуклости;
  • снижение нервной проводимости и возникновение патологических ощущений онемения, покалывания, жжения и других;
  • сухость и шелушение кожи;
  • кисть периодически болит, особенно при увеличении физических нагрузок.

Наиболее частая локализация, где возникают гигромы, — это тыльная сторона запястья кисти (до 65—70% случаев). Немного реже они располагаются сбоку или с внутренней стороны ладони, вблизи основания большого пальца руки. Новообразование может быть незаметным при обычном осмотре, если находится под сухожилием и проявляется только во время сильного сгибания кисти. Однако в большинстве случаев они расположены под кожей и видны невооруженным глазом. Болезненность гигромы зависит от ее локализации: если она не сдавливает нервы и сосуды, она не причиняет боль и дискомфорт.

Методы диагностики

При появлении гигромы в области запястья важно знать, к какому врачу идти для диагностики и лечения. Медицинскую помощь и консультацию можно получить у семейного врача, терапевта либо педиатра, а также у хирурга и ортопеда. При диагностике необходимо определить характер опухоли и причины ее возникновения, а также оценить необходимость хирургического вмешательства. Полный список мероприятий, благодаря которым можно поставить окончательный диагноз, прогнозировать течение болезни и назначить лечение, будет включать:

  • визуальный осмотр и опрос пациента, в ходе которого необходимо уточнить время появления шишки и скорость ее роста, а также наличие болевой реакции при пальпации и в движении;
  • УЗИ — этого метода достаточно для полноценной визуализации подкожных гигром;
  • КТ или МРТ — эти способы более информативны и назначаются для изучения более глубоких новообразований;
  • пункция содержимого — исследование жидкости, которая находится внутри капсулы, позволяет отличить различные виды новообразований со схожей симптоматикой.

Способы лечения

Гигрома — это доброкачественное новообразование, которое никогда не преобразуется в злокачественную опухоль. Единственное, чем опасна шишка на запястье, — она может увеличиваться в размерах, препятствуя нормальному кровообращению и иннервации в области кисти. От нее необходимо избавиться, если она причиняет боль, дискомфорт, препятствует профессиональной деятельности. Среди основных рекомендаций врачей, которых следует придерживаться вне зависимости от выбранного способа терапии, можно выделить такие методы:

  • отказаться от одежды с узкими обтягивающими рукавами;
  • снизить нагрузку на кисть;
  • следить за развитием опухоли и обратиться к врачу в случае ее быстрого роста.

Лечение без операции возможно, но малоэффективно. Народные методики, мази, консервативные способы могут временно избавить человека от новообразования, но в 85—90% случаев возникают рецидивы. Опухоль появляется в том же участке по мере срастания капсулы и ее наполнения новой жидкостью. Современная медицина предлагает варианты быстрого и безболезненного хирургического вмешательства, после которого новообразование проходит без последствий и не растет заново.

Оперативное вмешательство

Операция — это наиболее радикальный и эффективный способ лечения гигром. Она проводится под местным обезболиванием и занимает не более 30 минут. В ходе вмешательства хирург обескровливает дистальный отдел конечности жгутом, а затем делает небольшой надрез и аккуратно извлекает капсулу с содержимым. Важно удалить все патологически измененные ткани без остатка, чтобы не спровоцировать рост нового уплотнения уже после заживления операционной раны.

Операция назначается не всем пациентам — небольшие опухоли, которые не вызывают дискомфорт, рекомендуется просто держать под наблюдением. Существует несколько факторов, которые являются основанием для проведения оперативного лечения:

  • быстрое увеличение шишки в размерах;
  • боль и дискомфорт, а также появление ощущений онемения, покалывания и других симптомов давления опухоли на нервы и сосуды;
  • эстетические предпочтения пациента и его профессиональная деятельность — даже небольшие безболезненные новообразования могут мешать в быту.

Удаление гигромы проходит без осложнений. До полного заживления раны рекомендуется ограничить подвижность кисти эластичным бинтом, в некоторых случаях показано ношение съемной гипсовой лонгеты. Рецидивы возникают не более, чем в 10% случаев, что является хорошим показателем, по сравнению с 85—90% при консервативной терапии.

Консервативное лечение

Ранее практиковались различные способы, как лечить гигрому без операции, в том числе в домашних условиях. Наиболее известный из них — это раздавливание шишки. При этом капсула повреждается, а ее жидкое содержимое поступает в окружающие ткани и постепенно рассасывается. После такой терапии не остается шрамов, а восстановление занимает несколько дней. Однако большинство пациентов, которые выбрали подобный способ лечения, отмечали, что гигрома вылезла заново. Это объясняется постепенным восстановлением капсулы и ее повторным наполнением синовиальной жидкостью.

Также существуют другие консервативные способы избавления от гигром:

  • компрессы с добавлением спирта — их прикладывают на несколько часов ежедневно в течение 2-х недель и более;
  • аппликации из разведенной водой глины с морской солью — повязку необходимо оставить на весь день, периодически смачивая ее водой;
  • отвары из сосновых веток, чистотела, капустных листьев и других трав.

Шишка на запястье руки в большинстве случаев представляет собой гигрому. Она может появляться с тыльной стороны или на ладони, на левой или правой боковых поверхностях кисти. Такое новообразование редко причиняет болезненные ощущения и дискомфорт, но в некоторых случаях показано ее хирургическое удаление. Поскольку операция несложная и проходит без последствий, возможно в том числе ее проведение из эстетических соображений. Консервативные методы терапии неэффективны: лучше оставить гигрому на запястье и наблюдать за ее ростом, чем пытаться избавиться от ее самостоятельно в домашних условиях.

Добавить комментарий