Киста подколенной ямки коленного сустава

Синовиальная киста коленного сустава (подколенной ямки)

Синовиальная киста подколенной ямки (межсухожильное образование) описана в 19 веке Дюпюитреном, а более детально английским врачом У.Бейкером. В честь последнего патология и получила свое название.

Общие сведения о патологии

Частота встречаемости нозологии по исследовательским сведениям составляет от 3,5 до 25 %. У мужчин заболевание выявляют в возрасте 33 лет, а у женщин – в 46-50 лет. Синовиальная киста Бейкера появляется одинаково часто у лиц обоего пола.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра код синовиальной кисты по МКБ-10 — М71.2 относится к патологии костной системы и соединительной ткани.

Почему появляется образование сустава

Причин появления заболевания несколько:

  • Дегенеративные процессы кости (остеопороз);
  • Травматические повреждения коленного сустава (связок, хрящей);
  • Хронические неспецифические воспалительные процессы суставной сумки;
  • Болезни соединительной ткани и системные поражения (ревматоидный артрит, остеоартроз колена).

На фоне воспалительного процесса увеличивается секреция суставной жидкости. Вещество не успевает всасываться обратно и накапливается между сухожилиями мышц, формируется малая синовиальная киста подколенной области.

Клиническая картина при кисте Бейкера

Пациенты жалуются на боль в коленном суставе, деформацию контуров, ограничение объема движений в конечности, вплоть до блока. Степень функциональных нарушений усиливается пропорционально длительности срока заболевания.

При повреждении стенок синовиального образования, наблюдаются такие симптомы – повышается температура тела, появляется отек и гиперемия кожи. Киста Бейкера больших размеров в 1-3 % случаев является причиной развития варикозного расширения вен нижней конечности или тромбофлебита.

Как диагностировать заболевание

Распознать патологию можно с помощью физикального и инструментального обследования.

При внешнем осмотре синовиальная киста колена представляет собой опухолевидное шаровидное образование правильной формы, плотное и болезненное на ощупь. Локализуется по задней поверхности ноги между сухожилиями мышц голени (икроножной и полуперепончатой), размеры синовиальной кисты варьируют. Лучше всего отек пальпируется и визуализируется в положении разогнутой нижней конечности.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

  • Рентгенографию – практически не применяется по причине малой диагностической информативности. На пленке удается рассмотреть в проекции сустава легкую тень, которая деформирует контур колена. Метод позволяет выявить патологию костной ткани и установить причину возникновения заболевания;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава – на экран выводят гипоэхогенную тень с неоднородным содержимым (зависит от состава секрета кисты) и четкой капсулой образования;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет визуализировать опухоль, ее форму, размеры, ножку кисты, состояние хрящей коленного сустава.

Консервативное лечение синовиальной кисты

Врачи используют консервативные и оперативные методы лечения. Самостоятельно киста Бейкера пропадает менее чем в 1 % случаев. Медикаментозное лечение включает антибактериальную, противовоспалительную терапию и обезболивание. В комплексе назначают физиолечение и лечебную физкультуру.

Консервативной терапии отводят симптоматическую роль – все препараты устраняют болевой синдром и локализуют воспаление. Но добиться исчезновения синовиальной кисты колена с их помощью не удастся.

В зависимости от сопутствующей патологии, врач индивидуально для каждого больного подбирает лечение (магнитная или импульсная терапия, биорезонансные методы и другое). Процедуры позволяют уменьшить или устранить болевой синдром в области сустава, увеличить объем движений в пораженной конечности. Лечебная гимнастика оказывает эффект, сходный с физиотерапевтическим.

Хирургические методы

Инвазивные манипуляции применяют в следующих случаях:

  • Образование нарушает функцию коленного сустава;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • Рецидив кисты.

Пункцию образования выполняет врач в амбулаторных условиях: удаляет шприцом содержимое и затем вводит в полость синовиальной кисты глюкокортикоидный гормон. У манипуляции есть недостаток – рецидив заболевания возникает в 40-60 % случаев. Наиболее эффективна пункция кисты Бейкера у пациентов с недавно возникшим заболеванием и тонкими стенками образования.

К радикальным методам лечения синовиальной кисты коленного сустава относится иссечение синовиальной опухоли. Пациента госпитализируют в среднем на 10 дней. Под местной анестезией хирург выделяет образование и удаляет его. Ключом операции считают полную обработку ножки кисты и максимальное ее иссечение. Если останется хоть небольшой участок стенки, неизбежен рецидив заболевания.

Методы народной медицины

Народные целители предлагают несколько вариантов домашних средств для избавления от образования в подколенной области.

Рецепты народной медицины облегчают состояние пациента и улучшают качество жизни, но радикально излечить от кисты Бейкера не могут. Поэтому этот метод лечения используют как дополнительный.

Полуспиртовой компресс. С этой целью берут водку или 96-процентный спирт и разводят его 1:1 с водой. Затем нужно смочить марлевую салфетку полученным раствором и приложить к больному суставу. Поверх поместить пергаментную бумагу и полиэтилен. Весь компресс укутать шерстяным платком на ночь. Курс лечения 10 суток, повязку накладывать ежедневно перед сном.

2 столовые ложки меда (лучше липового) и 2 такие же порции сока алоэ смешать, добавить 1чайную ложку кипяченой воды. Нанести кашицу в подколенную ямку. Укрыть слоем ваты и пергаментной бумаги. Забинтовать область сустава и лечь спать. Утром вымыть ногу тепой водой. Компрессы накладывать две недели, затем сделать перерыв на такой же период. Потом можно все повторить.

Привязать свежий капустный лист над больным коленным суставом. Наложить обычную бинтовую повязку. Манипуляции выполнять 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 14 дней. Компресс помогает уменьшить или полностью устранить болевой синдром.

Сок капустного листа на марлевой салфетке прикладывать к больному месту один раз в сутки. Дополнительно укрыть пергаментной бумагой и полиэтиленом, фиксировать все бинтом. Курс терапии 10-12 дней.

Синовиальная киста подколенной ямки ухудшает качество жизни пациентов на любой стадии развития. Комплексный подход к лечению заболевания и правильная тактика ведения больного способствуют полному излечению нозологии.

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Чаще рассматриваемую патологию фиксируют у женщин. Киста Бейкера (подколенной ямки) представлена жидкостной сумкой, расположенной внутри подколенной ямки. Эта сумка соединяется посредством клапанного механизма с коленным сочленением.

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Образования патологии

Особенностью образования считается ее способность обратно развиваться. У человека киста Бейкера в подколенной области может присутствовать всю жизнь. Также возможно ее существование всего лишь на протяжении нескольких месяцев. Самостоятельное рассасывание жидкости наблюдается при формировании кист после постоянных физ. нагрузок во время занятий спортом.

Рассматриваемую патологию именовали кистой Бейкера потому, что именно Уильям Бейкер (Беккер) опубликовал первые подробные отчеты, касающиеся синовиальных кист. Это произошло в ХIX веке. Бейкер был английским хирургом.

Специалист установил, что пузырь Бейкера (подколенной ямки) чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Чтобы знать, как выглядит синовиальная киста подколенной ямки, ознакомьтесь с фото патологии.

Классификация синовиальной патологической полости

Новообразование пациенты ощущают под кожными покровами в виде шарика. Его диаметр варьирует в пределах 1 – 7 см. Обнаружить новообразование легче всего в положении, когда нога полностью разогнута. В это время эпидермис натягивается, опухоль выпячивается из-под колена.

Специалисты разработали специальную классификацию кист. Они выделили нижеприведенные типы:

  • Первичная. Ее также называют идиопатической кистой. Формируется пузырь Бейкера коленного сустава у детей, молодых людей, чей возраст не превышает тридцать лет. Воспаление суставной сумки начинается после проникновения инфекции. Это возможно после ушибов, падения при занятиях спортом. При данном типе кисты сопутствующие заболевания практические не проявляются.
  • Вторичная. Указанный тип новообразования зачастую фиксируют у людей, возраст которых уже перешел за 40 лет. С развитием данного образования врачи связывают наличие ряда сопутствующих болезней, сбоев эндокринной системы. Такие патологии, как ревматоидный, псориатический артрит, разрыв менисков, подагра провоцируют выработку излишнего количества синовиальной жидкости.

Возможно развитие патологической полости Бейкера левого коленного сустава или же правого.

Также выделяют такие кисты колена:

  • Синовиальная киста коленного сустава.

Киста мениска коленного сустава. Различают медиальную патологическую полость мениска (выпячивание на внутренней стороне мениска) и латеральную (выпячивание видно на наружной стороне колена).

Ганглиевая киста коленного сустава. Ее считают редкой. Ганглиевая патологическая полость коленного сустава формируется из сухожильного влагалища, капсулы сочленения.

  • Субхондральная киста.
  • Параменисковая.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Продолжительное воспаление

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

  1. Остеоартроз/остеоартрит;
  2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
  3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
  4. бурсит сочленения колена;
  5. разрыв связок колена;
  6. травмирование хрящей;
  7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.
Читайте также:  Плазмолифтинг суставов: что такое и что лечат этим методом, как и где делают плазмолифтинг в Москве?

Характерные признаки

Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.

Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:

  • Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
  • болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
  • постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
  • понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
  • сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.

Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:

  1. Отечность конечности;
  2. изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
  3. формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.

Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.

Диагностика

Чтобы определить наличие кисты Беккера доктору потребуется изначально провести объективный осмотр. Он исследует заднюю поверхность сочленения колена. Это необходимо для обнаружения округлого новообразования. Также он сумеет определить локализацию болей, оценить объем движений сочленением.

Когда синовиальная пузырь коленного сустава маленькая, пальпация не позволит ее определить. В этом случае применяют дополнительные диагностические методы:

  • Лабораторные. Они заключаются в проведении исследования синовиальной жидкости. Это необходимо для определения характера воспаления. Исследование позволяет исключить разные специфические воспаления соединения (подагра, артрит ревматоидный, остеоартрит).
  • Инструментальные. Из этой группы применяют УЗИ сочленения колена, подколенной ямки. Диагностический метод предоставляет информацию о наличии скоплений излишков жидкости внутри полости соединения, подколенной бурсы. Он дает возможность определить целостность ряда структур (мениски сочленений колен, сухожилия). Устанавливает локализацию скопления жидкости внутри межмышечных пространств, наличие разрыва кисты.
  • Также может назначаться МРТ. Этот метод исследования кисты Бейкера считается более детальным. С его помощью возможно описание состояния мягких тканей таких элементов: сухожилия, сочленения, связочный аппарат, синовиальные бурсы, костная структура сочленения.

Лечение кисты

Выбор метода терапии патологической полости Бейкера зависит от ряда нюансов:

  1. Степень воспаления сочленения;
  2. количество скопившейся жидкости;
  3. локализация образования.

Синовиальная киста подколенной области требует комплексный подход. Желательно комбинировать медикаментозную терапию с ЛФК, физиопроцедурами, средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы лечения кисты Бейкера оказались неэффективными. Чтобы снять воспаление внутри сочленения врач выписывает следующие медпрепараты.

  • НПВС, анальгетики. Их использование способствует активному воздействию на очаг воспаления. Обычно назначают:
  1. Аспирин.
  2. Этодолак.
  3. Целекоксиб.
  4. Диклофенак.
  5. Ибупрофен.
  • Мази, гели. С их помощью ускоряется отток жидкости, улучшается кровообращение. Назначают специалисты:
  1. Троксевазин.
  2. Кетопрофен.
  3. Спасатель.
  4. Мелоксикам.
  • Минеральные, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, пробиотики. Эти медпрепараты направлены на защиту внутренних органов, укрепления иммунитета при употреблении сильнодействующих средств.
  • Хондропротекторы. Они весьма полезны для тканей хрящей. Медпрепараты способствуют восстановлению хрящей. Обычно используют:
  1. Дона.
  2. Хондроитин.
  3. Алфлутоп.
  4. Структум.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии используют в таких ситуациях:

  • Отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
  • большой размер пузыря Бейкера коленного сустава является предпосылкой для операции;
  • ухудшение функционирования соединения колена;
  • неожиданный разрыв кисты;
  • наличие некротических включений внутри сумки;
  • обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Синовиальная патологическая полость подколенной ямки лечится пункцией с последующей эвакуацией содержимого. После этого вводят глюкокортикоиды:

  1. Дипроспан.
  2. Флостерон.

Описанная процедура выполняется под контролем УЗИ. В ходе операции используется анестезия (местная, спинальная).

Хирург делает разрез поверх опухоли. Сформировавшееся новообразование вылущивают. Затем перевязывают присоединение сухожильной сумки к сочленению колена. Затем пузырь удаляют, рану ушивают, бинтуют туго. На процедуру уходит около получаса. Операция сложной не является. Под наблюдением в стационаре нужно находиться сутки. Затем пациента выписывают.

Народная медицина в лечение кисты

Прежде, чем использовать фитотерапию, проконсультируйтесь со специалистом. Основную терапию можно дополнить народными средствами. Они помогут приостановить рост образования, уменьшить воспаление, нормализовать продуцирование синовиальной жидкости.

Приведем самые эффективные рецепты:

  • Компресс (мед + алоэ).
  • Повязка (жёлчь + камфара).
  • Бандаж (настой чистотела, корня лопуха + касторовое масло).
  • Яблочный уксус + мед (принимать внутрь).
  • Настойка золотого уса (внутрь, для компрессов).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

  1. Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
  2. Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
  3. Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
  4. Затруднение оттока крови по венам голени.
  5. Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
  6. Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
  7. Варикозное расширение подкожных вен голени.
  8. Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить формирование кисты, достаточно соблюдать меры профилактики. Они представлены нижеприведенными положениями:

  • Предупреждение травматизации сочленений.
  • Нормализация веса тела.
  • Исключение вредных привычек.
  • Правильное питание.
  • Начало лечения своевременно при обнаружении патологий соединений.
  • Ношение ортезов. Специальные наколенники необходимы для снижения нагрузки, оказываемой на коленные соединения при выполнении тяжелых упражнений.

Зная, что такое киста Бейкера коленного сустава, важно вовремя ее распознать, начать лечение. Так можно предотвратить ее разрыв.

Киста подколенной ямки

Локальное накопление жидкости в задней части коленного сустава известно как киста подколенной ямки. Это доброкачественное новообразование диагностируется преимущественно у пациентов старшего возраста. Заболеванию характерно постепенное увеличение опухоли. Лечение проводится консервативным методом. И только безрезультативность медикаментозной терапии является поводом для радикального вмешательства. Прогноз болезни, как правило, благоприятный.

Причины и факторы риска

Синовиальная жидкость служит смазочным материалом для суставов. Чрезмерная секреция данного вещества в коленной области может закончиться формированием кисты.

Факторами риска в таких случаях выступают:

  • Хроническое или острое воспаление сустава.
  • Механическое повреждение хряща, связок или мениска.
  • Воспаление суставной оболочки колена.

Чем опасна киста подколенной ямки?

Киста Бейкера непосредственной опасности для жизни больного не влечет. Основные осложнения связаны с разрывом кистозной капсулы, когда ее содержимое выливается в мышечное пространство икроножной области. В таких случаях возникает отек мягких тканей и местное воспаление кожного покрова.

В отдаленной перспективе данная патология может спровоцировать развитие тромбофлебита и варикозного расширения вен нижней конечности.

Симптомы и проявления болезни

Кистозное новообразование небольшого размера может месяцами или годами не причинять пациенту беспокойства. Только значительное увеличение объема опухоли вызывает субъективные жалобы. Клиническая картина патологии представлена следующими симптомами:

  • дискомфортные ощущения и чувство«инородного тела» в заколенной области;
  • тянущая боль в мышцах икр;
  • боль в колене после умеренных физических нагрузок;
  • существование овального новообразования в подколенном углублении, диаметр которого может достигать 3 см;
  • давление кисты на нервные окончания вызывает покалывание, потерю чувствительности и отек мягких тканей голени.

Пациентам следует учитывать, что опухоль становиться заметной исключительно при полном разгибании коленного сустава. Эта патология может также оказывать значительные неудобства во время ходьбы.

Диагностика

Пациентов с вышеуказанными жалобами, как правило, осматривает хирург. После выяснения всех субъективных ощущений больного, специалист приступает к пальпации. С помощью пальцевого ощупывания пораженного участка тела, врач определяет локализацию и консистенцию доброкачественного новообразования. В большинстве случаев, окончательный диагноз устанавливается по результатам ультразвукового исследования, которое с высокой точностью устанавливает наличие кисты и ее размер.

Методы лечения кисты подколенной ямки

Если новообразование не влияет на качество жизни больного, то врачи рекомендуют воздержаться от консервативного или хирургического лечения. В таких случаях киста самопроизвольно исчезает через 2-3 года.

В медицине существует два основных вида терапии кистозного образования коленной области:

  1. Медикаментозное воздействие, которое применяется при воспалении кисты. Пациентам при этом назначается курс антибиотикотерапии.
  2. Пункция. В кистозную полость вводится специальная игла, с помощью которой хирург извлекает содержимое кисты и впрыскивает кортикостероидные средства.
  3. Физиотерапивтические процедуры в виде УВЧ-терапии и прогревания используются в качестве дополнительного средства борьбы с воспалительным процессом.

Показанием к радикальному вмешательству является большой размер кисты, реальная вероятность ее разрыва и давление кистозных масс на близлежащие нервные окончания. Больному проводится местная анестезия и хирургическим путем иссекается доброкачественное новообразование.

После проведенного лечения человеку рекомендуют некоторое время носить бандаж, эластические бинты, воздержаться от физических нагрузок, чаще отдыхать и укладывать прооперированную конечность в возвышенном положении.

Профилактика

Для предотвращения патологического накопления жидкости в коленной области следует своевременно лечить артриты и артрозы суставов. Также, пациентам старшего возраста при обнаружении первых симптомов заболевания специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз

Киста подколенной ямки имеет благоприятное течение. Проведение консервативного лечения и радикального вмешательства, как правило, заканчивается полноценным выздоровлением.

Синовиальная киста подколенной ямки: что это, симптомы и лечение

Коленный сустав подвержен воздействию многих негативных факторов. Результатом их влияния может быть формирование различных типов новообразований с отличной друг от друга локализацией. Они имеют очень негативное влияние на элементы сустава и его окружение.

Читайте также:  Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

Одним из таких новообразований является синовиальная киста подколенной ямки. Она может проявляться у людей различного возраста, даже у детей. Очень часто у людей старшего возраста она возникает на фоне течения артрита или артроза.

Что это

По своей структуре — это плотное образование доброкачественного типа. Оно соединяется с коленным суставом в задней его части и внутри наполнено синовиальной жидкостью. Данная опухоль склонна к увеличению в размерах, поэтому лучше всего сразу при ее обнаружении приступать к лечению.

Изначально ее размер может не превышать нескольких сантиметров, чем больше она становится, тем существеннее проявляются симптомы. Образование кисты может происходить в одной из конечностей под коленным суставом.

Причины

Довольно часто киста может возникать без каких-либо видимых причин. Тем не менее существует целый ряд обстоятельств, которые могут быть катализаторами подобного новообразования. К ним относится наличие избыточного веса и как следствие усиление нагрузки на сустав. Возрастные изменения, ослабляющие устойчивость колена к внешним и внутренним негативным влияниям.

Если организм человека поражают различные воспалительные процессы также есть вероятность появления кисты. Довольно серьезные предпосылки создают физические повреждения в колене и околосуставных тканях. Наибольшее влияние могут оказывать некоторые болезни:

  1. Хронический синовит (происходит поражение синовиальной оболочки с выделением выпота)
  2. Ревматоидный артрит (заболевание соединительных тканей)
  3. Остеоартроз (изменение суставных поверхностей)

Симптомы

Синовиальная киста подколенной области довольно легко определяется даже на начальных этапах развития, когда она еще сравнительно небольших размеров. Она представляет из себя эластичное новообразование с упругой и плотной структурой. Поначалу она не вызывает беспокойства, но с дальнейшим ростом человек начинает испытывать дискомфорт. При этом возникает такая симптоматика:

  • Из-за сдавливания кистой тканей прилегающих к суставу может возникать отек.
  • Проявляются болезненные ощущения в коленном суставе. Поначалу они могут возникать только при интенсивном движении, со временем проявляться будут и в статичном положении.
  • Кожа в районе новообразования может быть горячей из-за местного увеличения температуры. Вместе с этим начнет проявляться покраснение.
  • С развитием кисты начнут возникать двигательные ограничения, может быть снижена чувствительность в конечности.

Диагностика

Сразу при обнаружении уплотнения в задней части коленного сустава нужно обратиться к врачу для осмотра и в случае необходимости провести лечебные мероприятия. После уточнения симптомов на которые жалуется пациент врач обязательно направит на обследование с использованием таких методов: рентгенография, ультразвуковое обследование.

В большинстве случаев данных методик достаточно для постановки точного диагноза. Если необходимо расширить сведения по состоянию патологии может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Какие методы лечения используют врачи

  1. Прием медикаментов. Развитие подобной патологии требует назначения таких препаратов как — Индометацин, Кетопрофен, Напроксен. Они относятся к категории нестероидных средств и их особенность заключается в устранении болезненных и воспалительных процессов. Очень хорошо снимают напряжение в мышцах миорелаксанты (Диазепам).
  2. Пункция. Методика предназначена для непосредственного проникновения в полость кисты для извлечения жидкости. После этого внутрь вводятся гормональные препараты. После процедуры очень быстро наступает облегчение состояния пациента и исчезновение болевых симптомов.
  3. Хирургическое удаление. Если консервативное лечение имеет временный эффект и постоянно возникает рецидив, необходимо устранение кисты. Операция осуществляется при местной анестезии и не считается сложной. Производится разрез и устраняется полностью капсула с оболочкой.

В период восстановления после операции могут назначаться прогревающие методы физиотерапии и массаж конечности. Необходимо предотвратить нагрузку на колено, в идеале необходимо в течении нескольких дней обездвижить ногу.

Возможные осложнения

  • В случае отсутствия лечения киста может так развиться, что она может лопнуть и ее наполнение попадет в окружающие ткани. Такое развитие событий не только усилит общую симптоматику, но и потребует более интенсивной терапии.
  • Очень часто может возникать чувство онемения в конечности, из-за чего будет нарушена координация и станет затруднительно на нее опираться.
  • Может происходить сдавливание вен голени, следствием чего будет возникновение тромбофлебита.

Профилактика

  1. Необходимо вовремя устранять любые воспалительные процессы в суставах конечностей.
  2. Бережливо относиться к собственному здоровью, не допуская слишком сильных физических нагрузок на нижние конечности.
  3. Проводить самостоятельно витаминотерапию организма либо поддерживать правильное питание.


Киста под коленом: опасно ли это, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.

Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:

  1. Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.

  • Киста мениска, образуется в толще хряща (внутрименисковая), появляется в результате кистозного перерождения тканей. Нажмите на фото для увеличения
  • Параменисковая – один из вариантов кисты мениска (3 степень развития), в этом случае кистозное выпячивание расположено снаружи (чаще на задней поверхности колена). В патологический процесс могут быть вовлечены связки коленного сустава.
  • Ганглиевая представляет собой уплотнение с питающей ножкой, которая отходит от капсулы коленного сустава. Внесуставные ганглии располагаются вокруг колена (в мышцах, в связках). Реже – в трубчатых костях голени (внутрикостные) и внутри сустава (внутрисуставные). Нажмите на фото для увеличения
  • Синовиальная появляется из-за скопления большого количества жидкости в капсуле сустава, под ее давлением оболочка выпячивается (в любую сторону, чаще диагностируют синовиальную кисту подколенной ямки).

    Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.

  • Кистозные образования вокруг колена – безболезненные уплотнения, которые развиваются из-за увеличения размеров бурсы или капсулы сустава (инфрапателлярный бурсит под коленной чашечкой).
  • Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).

    Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).

    Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).

    Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.

    При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.

    Причины кистозных образований

    Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

    • травм, ударов, ушибов, переломов;
    • разрывов и растяжений менисков, связок;
    • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
    • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
    • артритов (воспаление тканей сустава);
    • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
    • новообразований (опухоли).

    Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

    Нажмите на фото для увеличения

    Характерные симптомы

    Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).

    Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.

    Выпячивание кисты сбоку колена

    Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.

    Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:

    • округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
    • распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
    • скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.

    Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:

    1. Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
    2. Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
    3. Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
    4. Варикоз, застой крови.
    5. Артроз.

    Диагностика

    Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.

    Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.

    Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.

    Какие исследования может назначить врач:

    • рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
    • УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
    • исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).

    Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.

    Артроскопия коленного сустава

    Методы лечения

    Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.

    Пункция коленного сустава

    Экстренное лечение требуется:

    • если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
    • если появилась угроза разрыва оболочки.

    Консервативная терапия

    Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:

    1. Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
    2. Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
    3. Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
    4. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).
    Читайте также:  Дарсонваль при артрозе суставов

    Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).

    Хирургическое лечение

    Если пункция и лечение медикаментами не принесли результатов

    Отслоение и удаление оболочки

    Киста быстро растет

    Перевязывание питающей ножки, которая объединяет кисту с суставной сумкой (при необходимости)

    Появились признаки сдавления окружающих тканей (покалывание, онемение, отек)

    Восстановление или удаление тканей (параменисковая киста коленного сустава протекает с вовлечением связок и прикапсулярной зоны)

    При остром гнойном воспалении

    Хирургическое вмешательство осуществляют 2 способами:

    • полостным (рассекают, а затем ушивают ткани над кистой);
    • малоинвазивным, артроскопическим (оптический зонд и другие инструменты вводят в полость через небольшие проколы).

    После операции колено обездвиживают – его нельзя сгибать от 7 до 14 дней (иногда больше), назначают курс антибиотиков и противовоспалительных мазей, таблеток, физиотерапию, лечебную гимнастику (консервативное лечение).

    Для восстановления после операции достаточно от 2 до 4 недель.

    Полостная операция по удалению кисты коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

    Народное лечение

    Как лечить кисту колена народными средствами:

    1. Настойка на золотом усе (Каллизии душистой). Возьмите банку объемом 3 литра, на 3/4 заполните ее листьями и побегами золотого уса, залейте водкой. Через 3 недели настойку можно втирать в коленный сустав или использовать для компресса (смочите бинт, сложенный вчетверо, спиртовой настойкой и приложите к колену на 2 часа, под компрессную бумагу).
    2. Настой на чистотеле. Листья и побеги чистотела порубите, 2 столовые ложки залейте кипятком (100 мл). После остывания делайте с настоем компресс (на 2 часа 1 раз в 2 дня). Растение чистотел Настой на чистотеле
    3. Аппликации с глиной. Возьмите любую косметическую глину, разведите до консистенции сметаны крепким отваром ромашки (столовая ложка на 100 г кипятка, настоять под крышкой до остывания). Добавьте половину чайной ложки морской соли (на 100 г глины), обмажьте колено, закройте целлофановым пакетом и оставьте на 2–3 часа.

    Народное лечение кисты на коленном суставе имеет смысл, пока выпячивание небольшое.

    Профилактика

    Что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение кистозных образований колена:

    • не переохлаждайтесь и не носите неудобную обувь;
    • следите за собственным весом;
    • не нагружайте сустав, если планируется серьезная физическая работа – надевайте наколенники, фиксаторы;
    • введите в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами;
    • регулярно выполняйте комплекс физических упражнений для укрепления мышц и связок колена;
    • лечите болезни, которые могут спровоцировать повреждение тканей сустава, стать причиной формирования кисты.

    Прогноз

    Киста колена – не редкое заболевание:

    • чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
    • киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
    • реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.

    Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).

    На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).

    Диагностика и лечение кисты Бейкера коленного сустава

    Болезни опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим патологиям. В большинстве случаев они медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей или полной утрате подвижности. Почему образовываются кисты в суставах, и какие методы лечения существуют?

    В большинстве случаев болезни костно-мышечной системы медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей.

    Что такое киста Бейкера коленного сустава?

    В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.

    В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие.

    Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.

    Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.

    Причины возникновения

    Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

    • деструкция хрящевой ткани;
    • травмы;
    • повреждение менисков;
    • артрит, артроз;
    • синовит (воспаление суставной жидкости).

    Характерные симптомы

    На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

    Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения.

    Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

    Диагностика

    При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.

    Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава.

    • Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
    • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
    • МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
    • Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.

    Синовиальная грыжа провоцирует развитие тромбов в крупных венах, что усложняет диагностику. Также специалисту необходимо исключить ганглиевую кисту коленного сустава.

    Лечение

    Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.

    Консервативная терапия

    Хирургическое лечение

    Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.

    Полное удаление

    Оперативное вмешательство с разрезом тканей проводится по серьёзным показаниям. Это единственный тип лечения, приводящий к полному выздоровлению.

    Когда назначают операцию:

    • значительное увеличение опухоли;
    • постоянные интенсивные боли;
    • прогрессирование основной патологии;
    • неэффективность консервативной терапии;
    • угроза разрыва кисты Бейкера.

    Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами.

    Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами. Хирургическое лечение продолжается не больше 40 минут, затем пациенту делают перевязки. Если не наблюдается осложнений, выписка домой осуществляется на 3 сутки.

    Осложнения после кисты

    Появление грыжи Бейкера в колене может привести к разрыву стенок и вытеканию содержимого в мышцы голени. Сильный отёк становится причиной утраты двигательной способности. У больного наблюдается зуд, повышение температуры в икре.

    Разрыв кисты в коленном суставе вызывает сильную боль.

    В этот момент повышается риск инфицирования костно-мышечных тканей. Разрыв кисты Бейкера в коленном суставе вызывает сильную боль. Содержимое опухоли рассасывается длительный период, поэтому пациент вынужден принимать большое количество болеутоляющих препаратов. Чтобы предотвратить это, необходимо сразу обратиться к врачу.

    К осложнениям кисты Бейкера относят длительный период реабилитации. На некоторый период пациенту придётся изменить образ жизни, исключив любые нагрузки на конечность. Болевые ощущения будут сохраняться при подъёмах и интенсивной ходьбе. Несоблюдение рекомендаций хирурга нередко приводит к рецидиву патологии и ухудшению состояния сустава.

    Профилактика

    Предупредить развитие болезни поможет своевременное диагностирование и лечение заболеваний суставов. Не следует игнорировать даже малейшие признаки разрушения костной ткани. Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, приводящих к рострелам в колене и его сковыванию.

    Заменять полноценное лечение альтернативными рецептами народной медицины опасно. Основная задача при развитии кисты — сохранить подвижность сустава. Применение трав и других подручных средств в этом не поможет.

    Если при подтверждении диагноза кисты Бейкера врач склоняется к хирургическому вмешательству, не стоит отказываться от него. Возможно, это единственный метод для полного выздоровления.

    Добавить комментарий
    Когда необходимо хирургическое удалениеЧто могут делать в ходе операции