Комбилипен отзывы инструкция по применению

Комбилипен – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки табс, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения неврита и невралгии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Комбилипен. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Комбилипена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Комбилипена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврита и невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Комбилипен – комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) участвует в проведении нервного импульса.

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1), участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) оказывает жизненно важное воздействие на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Состав

Тиамина гидрохлорид (вит. B1) + Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) + Цианокобаламин (вит. B12) + Лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (раствор для инъекций).

Бенфотиамин + Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) + Цианокобаламин (вит. B12) + вспомогательные вещества (Таблетки табс).

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
  • полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки, покрытые оболочкой Комбилипен табс.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат вводят внутримышечно.

При выраженных симптомах заболевания назначают по 2 мл ежедневно в течение 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель; в легких случаях – по 2 мл 2-3 раза в неделю 7-10 дней.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать 2 недель.

Для поддерживающей терапии рекомендуется прием пероральных форм витаминов группы В.

Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 таблетки 1-3 раза в сутки.

Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение препаратом в высоких дозах более 4 недель.

Побочное действие

  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • угревая сыпь.

Противопоказания

  • тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Комбилипен содержит бензиловый спирт. Нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Особые указания

Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина.

Аналоги лекарственного препарата Комбилипен

Структурные аналоги по действующему веществу (поливитаминные препараты):

  • Алвитил;
  • Ангиовит;
  • Антиоксикапс;
  • Аэровит;
  • Бевиплекс;
  • Бенфолипен;
  • Вектрум джуниор;
  • Веторон;
  • Вибовит;
  • Витабекс;
  • Витамульт;
  • Витацитрол;
  • Виташарм;
  • Гексавит;
  • Гендевит;
  • Гептавит;
  • Декамевит;
  • Джунгли;
  • Джунгли Бэби;
  • Кальцевита;
  • КомплигамВ;
  • Макровит;
  • Мильгамма;
  • Мульти-табс;
  • Мультивита плюс;
  • Нейрогамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейротрат форте;
  • Пентовит;
  • Пиковит;
  • Пиковит форте;
  • Полибион;
  • Поливит Беби;
  • Поливит для детей;
  • Поливитаминная смесь;
  • Прегнавит Ф;
  • Ревит;
  • Рикавит;
  • Сана-Сол;
  • Стресс формула 600;
  • Стресстабс 500;
  • Тетравит;
  • Тригамма;
  • Триовит Кардио;
  • Ундевит;
  • Фолибер;
  • Юнигамма.

Комбилипен

Состав

МНН: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + [Лидокаин].

В состав 1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и таблеток:

  • Лекарство в виде раствора содержится в ампулах по 2 мл, в упаковку входит по 5, 10 и 30 ампул.
  • Таблетки Комбилипен Табс круглые, покрытые пленочной белой оболочкой, двояковыпуклые. Реализуются в ячейковых упаковках по 15, 30, 45 или 60 штук в картонных коробках.

Фармакологическое действие

Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Информация о фармакокинетике и фармакодинамике не предоставлена.

Показания к применению Комбилипена

Показания к применению этого препарата – ряд заболеваний неврологического характера:

  • невралгия тройничного нерва;
  • воспаление лицевого нерва;
  • полиневропатия, имеющая разное происхождение происхождения: (диабетическая, алкогольная полиневропатия);
  • боль у пациентов, страдающих болезнями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный и шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, патологические изменения позвоночника).

Цена и отзывы о влиянии препарата на лечение этих заболеваний свидетельствуют о его высокой эффективности при использовании в комплексной терапии.

Противопоказания

Имеются противопоказания для применения препарата в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание.

Побочные действия

Принимая витамины, пациент может отмечать следующие побочные действия:

Инструкция по применению Комбилипена (Способ и дозировка)

При использовании раствора препарата уколы проводятся внутримышечно.

Если симптомы заболевания ярко выражены, инъекции проводятся на протяжении 5-7 дней по 2 мл ежедневно, после чего введение Комбилипена продолжается по 2-3 раза в неделю еще на протяжении двух недель.

При легкой форме заболевания инъекции проводят 2-3 раза в неделю на протяжении не более 10 дней. Лечение раствором Комбилипена проводится не более двух недель, дозировку корректирует лечащий врач.

Инструкция по применению таблеток Комбилипен Табс

Принимать препарат нужно после еды, запивать незначительным количеством воды, не разжевывать. Взрослые пациенты принимают 1-3 таблетки ежедневно. Курс лечения назначает специалист. Принимать высокие дозы препарата нельзя дольше четырех недель.

Передозировка

При передозировке у больного могут усилиться симптомы побочного воздействия лекарства. Возможно развитие тошноты, рвоты, головокружения, аллергических реакций, тахикардии.

Если произошла передозировка, больному необходимо промыть желудок, дать ему таблетки активированного угля, назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.

Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота. Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой. Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью. Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3.

Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.

Условия продажи

Препарат в аптеках отпускают по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить раствор препарата следует при температуре, не превышающей 8 градусов по Цельсию. Препарат в таблетках следует хранить при температуре, не выше, чем 25 градусов по Цельсию. Следует беречь лекарство от детей.

Срок годности

Комбилипен хранится 2 года.

Особые указания

В период лечения препаратом не следует одновременно применять поливитамины, в составе которых имеются витамины группы В.

Комбилипен – витамины группы В

Таблетки Комбилипен – лекарство, представляющее витамины группы В в удобной для применения форме. Чтобы прием медикамента принес максимум пользы, необходимо знать о действующих веществах Комбилипена, возможных негативных эффектах после использования, особенностях применения у взрослых пациентов и малышей.

Состав медикамента

Инструкция по применению таблеток Комбилипен гласит, что в препарат входят 3 основных действующих вещества:

  1. бенфотиамин в количестве 100 мг;
  2. гидрохлорид пиридоксина в количестве 100 мг;
  3. цианокобаламин в количестве 2 мг.

Лекарство содержит в своем составе и дополнительные компоненты, такие как сахар, тальк, стеарат кальция и др. Их задача в таблетках Комбилипен – сохранение свойств действующих веществ, их формы, продление срока годности.

Применение Комбилипена возможно также в виде инъекций. Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом. Содержит:

1 амп.тиамина гидрохлорид100 мгпиридоксина гидрохлорид100 мгцианокобаламин1 мглидокаина гидрохлорид20 мг

Роль вспомогательных веществ играют бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.50.2, вода д/и — до 2 мл.

Дозировка, формы выпуска и производители

Препарат Комбилипен выпускается в двух формах: таблетки и инъекции. Таблетки покрыты специальной пленочной оболочкой, имеют круглую форме. Сегодня делают ячейковые упаковки, которых в картонной коробке может быть 15, 30, 45 или 60 штук. Раство выпускается в ампулах объемом по 2 мл. В аптеках купить можно картонную упаковку с 5, 10 или 30 ампулами.

Выпуском таблеток Комбилипена и инъекционной формы препарата занимается фармакологическая компания Фармастандарт, расположенная в Уфе. Другие фирмы лекарство Комбилипен не производят, но выпускают его аналоги под другими названиями.

Терапевтическое действие (от чего таблетки)

Препарат Кобмилипен – это поливитаминный комплекс, имеющий в своем составе несколько компонентов. Таблетки содержат 3 основных действующих вещества.

  1. Гидрохлорид тиамина (витамин B1). В организме действующее вещество отвечает за нормальное поступление глюкозы в нервные клетки, разбросанные по всему организму. За счет вхождение в состав препарата Комбилипена удается погасить потребность клеток в энергии.
  2. Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6). Пиридоксин важен для номрализации обменных процессов в нервных клетках. Он в препарате Комбилипен помогает улучшить проведение импульсов по нервным волокнам, нормализовать процессы возбуждения и торможения. Таблетки за его счет также помогают нормализовать выработку катехоламинов (норадреналин, адреналин). Прием позволяет улучшить состояние нервной оболочки детям и взрослым.
  3. Цианокобаламин (витамин B12). В составе препарата Комбилипен помогает нормализовать выработку ацетилхолина – одного из основных нейромедиаторов нервной системы. У принимавших таблетки улучшается состояние кровеносной системы за счет благотворного влияния на гемопоэз (образование новых кровяных телец). Оказывает действие также на синтез миелина, фолиевой кислоты, нуклеиновых кислот. Прием препарата Комбилипен улучшает способности тканей к регенерации.

Эффект Комбилипена доказан, так как комплекс витаминов группы B оказывает более выраженный эффект, чем прием каждого витамина отдельно. Среди принимавших отмечено не только положительное влияние препарата, но и анальгезирующий эффект Компбилипена.

Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава плазмой крови

Показания, противопоказания, побочные действия

Таблетки имеют ряд показаний, противопоказаний и побочных эффектов. Начиная прием Комбилипена, стоит учитывать все возможные последствия.

ПоказанияПротивопоказанияПобочные эффекты
Невралгия тройничного нерваИндивидуальная непереносимость компонентовТахикардия (учащение частоты сердечных сокращений)
Воспалительные процессы в лицевом нервеНедостаточность сердечнососудистой системыСыпь угревого типа
Полинейропатия различного происхождения (алкогольная, диабетическая, токсическая и др.)Период беременности и грудного вскармливания (относительное противопоказание, прием препарата возможен после одобрения врача)Аллергические реакции различного типа (зуд, крапивница, анафилактический шок и др.)
Болевой синдром при болезнях позвоночника (корешковый синдром, межреберная невралгия и др.)Возраст менее 18 лет (нет данных об эффективности и безопасности препарата)Гипергидроз (чрезмерная потливость)

Стоит учитывать отзывы пациентов, что гласят, что прием Комбилипена вызывает нежелательные реакции не так уж и часто. Побочные действия Комбилипена встречаются редко, средство в основном хорошо переносится.

Инструкция по применению

Оценив показания к применению Комбилипена, необходимость его применения, стоит узнать, как правильно принимать таблетки, и каково применение раствора для инъекций.

Стоит также ознакомиться с отзывами пациентов о Комбилипене, его влиянием на сон, особенностями выбора дозы. Однако даже зная инструкцию по применению Комбилипена, важно получить консультацию врача перед тем, как приобретать таблетки.

Общие рекомендации

Применение препарата Комбилипен детям и среди взрослых не отличается по общим рекомендациям. Таблетки лучше всего пить после еды, разжевывать их нельзя, но можно запивать простой водой.

Важно! Чтобы не снижать действие средства, лучше отказаться от запивания чаем, кофе, соками и морсами. Предпочтение стоит отдавать простой воде!

Продолжительность курса выбирается индивидуально, основываясь на рекомендациях лечащего врача. Однозначно можно сказать, что прием в высоких дозах должен составлять не более 4 недель, чтобы избежать побочных действий Комбилипена.

Важно помнить, что Комбилипен и алкоголь категорически не сочетаются между собой. Алкоголь у принимавших снижает эффективность и усвояемость препарата Комбилипен, повышает риск того, что проявятся побочные эффекты.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Применение препарата в виде раствора подчиняется простым инструкциям. Инструкция гласит, что средство вводят внутримышечно. При выраженных симптомах заболевания рекомендуется введение препарата ежедневно в объеме 2 мл в течение 5-7 дней. Затем прием Комбилипена продолжают 2-3 раза в неделю в течение 14 дней.

Легкая форма заболевания, как гласят отзывы принимавших и инструкция, не требует ежедневного введения. Применение рекомендуется 2-3 раза в неделю на протяжении 14 дней. Дозы могут подвергаться корректировке лечащего врача.

Таблетки можно пить ежедневно. Чтобы действие было заметно, пропускать прием не рекомендуется. Среди взрослых пациентов пьют от 1 до 3 таблеток в 24 часа. Дозы могут корректироваться в зависимости от рекомендаций врача.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Детям препарат не назначается. Причин несколько. Во-первых, неизвестно, как прием препарата Комбилипен скажется на детском организме, так как клинических испытаний не проводилось. Во-вторых, в состав инъекций водит разновидность спирта, которая детям может принести больше вреда, чем пользы.

Официальная инструкция накладывает строгий запрет на назначение препарата Комбилипен детям. Неизвестны возможные побочные эффекты после Комбилипена, существует трудность с определением эффективной и безопасной дозы даже у опытного врача.

Однако на практике средство назначается детям. Причем у принимавших редко складывается негативное впечатление о медикаменте. Инструкция для детей к препарату Комбилипен аналогична таковой для взрослых. Важно помнить только о том, что детям стоит находиться под врачебным наблюдением во время приема лекарства. Рекомендуется использовать таблетки, так как в этом случае дозы, побочные эффекты Комбилипена и действие можно контролировать легче.

Аналоги лекарства

Прием Комбилипена можно заменить применением аналогичных препаратов, оказывающих то же действие, что и основной медикамент. При выборе аналога стоит ориентироваться на доступность в аптеках, стоимость, рекомендации лечащего врача. Лучше отдавать предпочтение тому средству, что советовал доктор. Все аналоги можно разбить на две большие группы.

  1. Аналоги по действующему веществу — действующее вещество в этих препаратах такое же, как в Комбилипене. Соответственно, эффекты полностью сходны.
  2. Аналоги по эффекту — могут иметь отличия в составе, а потому их прием сопровождается иными эффектами и может иметь несколько иные показания.

Аналоги по действующему веществу

Среди пациентов известно множество аналогов Комбилипена по действующему веществу. Среди них:

  • Витагамма – среди принимавших известен, как полный аналог, выпускаемый в виде инъекций. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим. Имеет аналогичные побочные действия и общие эффекты.
  • Компликам B. Применение не отличается от инъекционного Комбилипена. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим, при аллергии на компоненты средства. Дозы аналогичны оригинальному препарату.
  • Витаксон. Используется в лечении тех же патологий, что и Комбилипен. Применение ограничивается аналогичными противопоказаниями. Есть как таблетки, так и инъекции.
  • Мильгамма. Можно назвать самым популярным аналогом. Используется в лечении аналогичных состояний, имеет сходные побочные эффекты, противопоказания, режим дозирования.

Аналоги по эффекту

Среди аналогов по эффекту значатся в основном таблетки. Например:

  • Нейробион. Таблетки, значительно отличающиеся по количеству действующих веществ. Для детей младше 18 лет препарат противопоказан, как и при вынашивании, кормлении грудью. Имеет более узкое применение.
  • Нейромультивит. Выпускается в нескольких формах. Инъекционная форма не имеет в составе лидокаина, а потому полноценным аналогом считаться не может.
  • Бевиплекс. Встречаются в основном таблетки. Имеет большее количество показаний, в отличие от препарата Комбилипена.

Часто встает вопрос о том, сочетаем ли Пирацетам и Комбилипен. Препараты можно использовать вместе, но усиления эффектов ожидать не стоит.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Отзывы о Комбилипене в основном положительные как среди докторов, так и среди принимавших препарат.

Врачи отмечают, в первую очередь, эффективность медикамента, редкие побочные эффекты и нежелательные реакции. Также медикамент считается относительно недорогим, хорошо сочетается с другими лекарственными средствами и имеет широкую сферу применения.

Пациенты отмечают доступность Комбилипена, его эффективность. Средство хорошо справляется с тем, чтобы снимать болевой синдром при болезнях позвоночника, помогает справляться с невралгией, улучшает самочувствие при различных формах полинейропатий. Прием лекарства редко связывают с появлением побочных эффектов, отмечают его общую хорошую переносимость.

Цены и условия отпуска в аптеках

Цена на медикамент в аптеках варьируется. В среднем таблетки в количество 30 штук в упаковке будут стоить от 250 до 300 рублей. Раствор для инъекций на 5 ампул обойдется в пределах 200 рублей.

Комбилипен считается рецептурным препаратом. Рецепт можно получить у лечащего врача. Однако, как показывает практика, нередко в аптеках рецепт на это лекарство не спрашивают, его можно приобрести просто так.

Можно ли принимать Комбилипен без консультации с доктором? Однозначно нет.

Видео о приеме препарата

Существует несколько видео, которые помогут лучше понять инструкцию по применению Комбилипена.

: Комбилипен – препарат, использующийся в основном в лечении неврологических заболеваний. Медикамент зарекомендовал себя, как эффективное средство, которое хорошо переносится пациентами. Как и в случае с другими эффективными медикаментами, перед применением рекомендуется консультация врача.

Комбилипен: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Поливитаминный препарат. Подобранная комбинация витаминов группы В способствует восстановлению нервной ткани и повышению общих защитных свойств организма. Средство назначается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях преимущественно опорно-двигательного аппарата.

Лекарственная форма

Ампула с препаратом содержит раствор розовато-рубинового цвета с резким специфическим запахом. Ампулы с препаратом по 2 мл, в упаковке №5 или 10.

Описание и состав

Комбилипен – витаминный препарат содержащий комбинацию витаминов группы В. Лекарство часто используют в неврологической практике. Принимать препарат можно в лечебных и профилактических целях при поражении нервной ткани. Комбилипен относят к двум группам – «Витамины» и «Адаптогены». Препарат обладает способностью не только восстанавливать нервные ткани, но и тонизировать организм, повышать его стойкость к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Множественные клинические испытания доказали высокую эффективность препарата в терапии неврологических заболеваний при которых происходит повреждение нервных окончаний.

В составе препарата содержится:

  • бенфотиамин (В1) – 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (В6) – 100 мг;
  • цианокобаламин (витамин В12) – 1000 мкг;
  • лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

В составе раствора содержатся вспомогательные компоненты, среди которых натрия гидроксид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Комбилипен благодаря своему комбинированному составу оказывает положительное влияние не только на деятельность ЦНС, но и организм в целом. Препарат восстанавливает поврежденные ткани при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, обеспечивает организм полезными веществами, играет важную роль в метаболических процессах. Каждый из витаминов входящих в состав обладает своим действием, но в комплексе они создают мощную формулу для борьбы с различными патологическими процессами.

Витамин В1. Восстанавливает нервные ткани, обеспечивает поступление глюкозы в структуры головного мозга. Дефицит витамина приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Помимо этого тиамин оказывает антиоксидантное действие, обеспечивает полноценное сокращение сердечной мышцы.

Витамин В6. Нормализует обменные процессы, учувствует в процессе кроветворения, обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, а также транспортировку сфингозина, который входит в состав оболочки нерва. Данный витамин стимулирует выработку серотонина, который ответственный за сон, аппетит и эмоции человека.

Витамин В12. Принимает активное участие в биосинтезе ацетилхолина, обеспечивает организму нормальное кроветворение. Витамин крайнее необходим для метаболизма фолиевой кислоты, учувствует в синтезе аминокислот, регулирует выработку гормонов. Цианокоболамин повышает регенерацию тканей, замедляет старение организма, приводит в норму артериальное давление.

Лидокаин. Препарат не относится к витаминам, это анестезирующее средство. Его присутствие в составе препарата обеспечивает безболезненные инъекции, также данное средство улучшает усвоение витаминов, оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря комплексу витаминов, его применение позволяет оказывать следующее терапевтическое действие:

  • стимулирует кровообращение;
  • улучшает обменные процессы;
  • снимает воспаление нервных волокон;
  • снижает болевой синдром;
  • снимает воспаление;
  • нормализует проводимость нервных тканей;
  • укрепляет иммунную систему;
  • защищает организм от неблагоприятных факторов.

Комбилипен неоднократно проявил свою высокую эффективность в терапии неврологических заболеваний, поэтому врачи все чаще используют его на практике, считая одним из лучших средств.

Показания к применению

Инструкция по применению препарата позволяет подробно ознакомиться с состояниями и заболеваниями, при которых рекомендуется приема Комбилипена.

Для взрослых

Показанием к назначению препарата могут выступать:

  • неврита лицевого нерва;
  • остеохондроз позвоночника;
  • межреберные невралгии;
  • люмбоишиалгии.

Применять препарат можно и для купирования болевого синдрома легкой и средней тяжести, который появился на фоне повреждения позвоночного столба, шейного, грудного или поясничного отдела.

для детей

Детям до 16-ти лет препарат не назначается. Причиной тому выступает большое содержание витаминов в составе препарата, а также присутствие бензилового спирта.

Для беременных и в период лактации

Беременным женщинам, кормящим мамам препарат не назначается.

Противопоказания

Витамины, содержащиеся в составе препарата синтезируются организмом человека, но все же есть некоторые ограничения к применению препарата:

  • беременность;
  • период лактации;
  • дети до 16-ти лет;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов;
  • непереносимость состава.

Применения и дозы

Препарат предназначается только для врачебного назначения. Дозы для всех взрослых пациентов – стандартные, но длительность лечения определяется индивидуально для каждого больного.

Для взрослых

Препарат Комбилипен вводится глубоко внутримышечно, один раз в сутки. В острый период болезни препарат назначается ежедневно в течение 5-ти дней. Когда острый период позади, дозу снижают до 3-х уколов в неделю. Использовать препарат можно от 5-ти до 14-ти дней. Схема определяется врачом индивидуально для каждого больного. После уколов если есть необходимость, врач может назначить недельный прием таблеток.

Для детей

Дозы препарата для детей в инструкции к препарату отсутствуют.

Для беременных и в период лактации

В инструкции к препарату нет рекомендуемых доз для беременных и кормящих мам, поскольку в этот период препарат не назначается.

Побочные действия

После внутримышечного введения препарата могут проявиться побочные реакции организма в виде следующих симптомов:

Читайте также:  Дорсопатия что это за болезнь

Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уколы Комбилипен используют в комплексе с другими лекарственными препаратами, но их не рекомендуется совмещать с препаратами фенобарбитала, метабисульфатами. Если человек болеет хроническими заболеваниями, постоянно принимает препараты, об этом нужно сообщить врачу, который назначает витаминотерапию с использованием витаминов группы В.

Особые указания

Запрещается совмещать Комбилипен с алкоголем, также лицам, профессиональная деятельность которых связанная с повышенным вниманием.

В процессе лечения важно не превышать дозы препарата. 1 ампула составляет суточной дозе препарата.

Препарат, предназначаемый только для внутримышечного применения.

Аналоги

Вместо уколов Комбилипен можно применять следующее лекарства:

  1. Мильгамма является полным аналогом препарата Комбилипен. Это немецкое лекарство, которое выпускается в уколах. Оно имеет такие же показания к применению, как и Комбилипен. Мильгамма противопоказана больным младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  2. Нейробион является частичным аналогом Комбилипена. В составе медикамента отсутствует лидокаин. Выпускается он в ампулах и таблетках. Препарат содержит большие дозы витаминов группы В, поэтому его не прописывают детям, беременным и кормящим.
  3. Пентовит — отечественный медикамент, выпускаемый в таблетках, которые содержат в качестве действующих компонентов витамин В1, В3, В6, В9, В12. Принимается он при патологиях, спровоцированных дефицитом этих витаминов. Таблетки противопоказаны детям и беременным, с осторожностью их нужно пить во время лактации.
  4. Нейрогамма содержит в качестве действующих веществ тиамин и пиридоксин. Выпускается препарат в растворе для инъекций, которые можно делать в мышцу или в вену. Его нельзя применять в педиатрии, для лечения беременных и кормящих.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемых доз препарата, присутствует риск развития побочных эффектов, среди которых:

  • тошнота и рвота;
  • спутанность сознания;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок.

Симптомы передозировки могут быть опасными для жизни человека, поэтому при их развитии нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить лекарство нужно при температуре не выше 8 градусов Цельсия.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 280 рублей. Цены колеблются от 124 до 531 рублей.

Комбилипен для уколов. Инструкция по применению, показания. Цена, аналоги

Комбилипен – это препарат, включающий комбинацию нейротропных (положительно влияющих на структуры нервов) витаминов группы В. Инъекции назначают с целью ускорить восстановление тканей нервов, а также уменьшить/устранить болевые ощущения при воспалениях и травмировании нервной ткани или костно-мышечного аппарата.

Состав инъекций

1 мл инъекционного раствора включает активные компоненты в указанных дозах:

  • 0,05 г тиамина гидрохлорида (витамин В1) – в условиях дефицита витамина невозможно адекватное проведение нейроимпульса, не менее важна роль соединения в обеспечении метаболических процессов (белкового, жирового, углеводного обмена);
  • 0,05 г пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) – играет роль в кроветворении и снабжении нервных клеток глюкозой, необходим для функционирования печени. Вещество способствует росту умственной работоспособности, улучшает память и настроение;
  • 0,0005 г цианокобаламина (витамин В12) – важен для продукции ацетилхолина, обеспечивающего проведение нервного импульса. Также вещество поддерживает состав крови (повышает качество и стойкость к распаду красных клеток крови – эритроцитов). В12 принимает участие в продукции витамина В9 и миелиновой оболочки нервных клеток, повышает потенциал тканей к росту и восстановлению;
  • 0,01 г лидокаина гидрохлорида – «условно» действующее вещество, снижающее болезненность инъекции и способствующее скорейшему всасыванию «витаминных» составляющих.

В состав также включены вспомогательные компоненты, вводимые для дезинфекции и стабилизации структуры раствора, и вода (до необходимого объема).

Форма выпуска

Для осуществления инъекций следует приобрести средство в виде ампул. Одна ампула из темного стекла содержит 2 мл инъекционного раствора – это следует учитывать, подсчитывая, сколько витаминов поступит в организм (ранее указан состав на 1 мл).

Содержимое ампул – прозрачная жидкость розовато-малинового оттенка с выраженным запахом.

Каждая контурная упаковка содержит 5 или 10 ампульных ячеек. Пачка из картона включает 1 или 2 контурные упаковки с руководством по применению.

Терапевтический эффект

Раствор для инъекций включает комбинацию из 3-х витаминных компонентов, играющих важнейшую роль в человеческом организме. В частности, они незаменимы для адекватного функционирования нейроструктур.

Введение витаминов внутримышечно вызволяет получить следующий спектр лечебных эффектов:

  • поддержание метаболических реакций, в том числе в центральной нервной системе;
  • улучшение кроветворной функции – эритроциты быстрее созревают и лучше сопротивляются распаду;
  • нормализация работы центральных и периферических отделов нервной системы;
  • ускорение регенерации миелиновой оболочки нервных клеток и специализированных нейроструктур;
  • стабилизация проведения нейроимпульса (за счет повышения продукции холина – сырья для соединения, управляющего импульсной передачей), а также механизмов возбуждения и торможения в центральном отделе нервной системы;
  • создание условий для синтеза катехоламиновых гормонов (адреналина, норадреналина), без которых невозможна адекватная адаптация организма к стрессовым условиям, значительным физическим и эмоциональным нагрузкам;
  • защита нервных структур от токсических поражений.

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, будет описано далее) отличает от таблетированной формы заметный и быстрый обезболивающий эффект (снижаются средневыраженные болевые ощущения). Помимо собственного обезболивающего действия, Комбилипен усиливает анальгезирующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов (при приеме в комплексе).

Показания к применению

Уколы Комбилипена (согласно официальному руководству и отзывам пациентов) назначают совместно с другими препаратами или в монотерапии при патологиях.

Они следующие:

  • тригеминальной неврологической боли – интенсивных приступах в области тройничного нерва (одной из причин нарушения считается утрата нервными корешками оболочки из миелина);
  • воспалительном процессе, затрагивающем лицевой нерв (неврит) – чаще в сочетании с препаратами других фармгрупп;
  • полиневропатии – в том числе возникающей на фоне сахарного диабета или интоксикации этанолом;
  • болевом синдроме при заболеваниях различных отделов позвоночного столба: торакалгии (боли в груди при сдавлении или повреждении межреберных нервов); поясничном, шейном и шейно-плечевом синдроме (сдавление нервов в соответствующих зонах); радикулопатии (повреждении спинномозговых корешков); дегенеративных (связанных с гибелью нейронов в результате травмы или системного заболевания) изменениях позвоночного столба.

Помимо основных показаний средство рекомендуют пациентам при:

  • пяточной шпоре (подошвенном фасциите);
  • нервном истощении, неврозах, астенических состояниях;
  • хронических стрессах;
  • сниженном иммунитете.

Врачи назначают медикамент для стимуляции восстановления после острых состояний (инсульт), серьезных воспалений (например, в гинекологии) или оперативных вмешательств.

Инструкция по применению

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат можно уточнить у врача) эффективны при условии соблюдения дозировок, курсового режима и нюансов введения. Согласно инструкции при наличии ощутимых болевых ощущений рекомендуется вводить 2 мл (1 ампулу) внутримышечно в сутки. Курс – 5–10 суток.

По окончании курса инъекций возможны два варианта продления терапии:

  • переход на препарат в другой форме выпуска (таблетки) – прием Комбилипен Табс;
  • изменение схемы и дозировки: потребуется осуществлять 2–3 инъекции за 7 дней, курс – 2–3 недели, после чего также следует переход на таблетированный медикамент.

В неосложненных ситуациях рекомендуют вводить по 2 мл 2–3 раза в неделю в течение 7–10 дней.

Сделать процесс введения минимально болезненным и избежать уплотнения в месте инъекции поможет соблюдение таких рекомендаций:

  1. Раствор должен храниться в холодильнике, допустимо погреть ампулу в пальцах непосредственно перед введением.
  2. Уколы оптимально ставить в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы. Однако если пациент имеет навыки и выполняет инъекции сам, лучше вводить раствор в переднюю внешнюю треть бедренной поверхности.
  3. Перед уколом необходимо обработать нужный участок кожного покрова антисептическим раствором – спиртом или Хлоргексидином.
  4. Вводить иглу следует строго вертикально, до упора. Глубоко ввести препарат поможет покупка шприца на 5 мл – он комплектуется более длинной иглой.
  5. Вводить лекарство следует медленно.
  6. Нужно стараться, чтобы между местами, куда осуществлялась инъекция, было расстояние – не менее 1,5 см.

При отсутствии опыта или навыков, инъекции желательно делать в условиях медицинского учреждения. Если случайно произошло внутривенное введение медикамента, требуется медицинское наблюдение и, при необходимости, устранение выявленных симптомов.

Для детей

Препарат не рекомендован к использованию в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных о клинических испытаниях у данной возрастной группы. Еще одной причиной не применять средство у детей является включенный в раствор бензиловый спирт.

Для беременных и в период лактации

Согласно официальному руководству, препарат в виде инъекционного раствора противопоказан женщинам в период вынашивания плода и естественного вскармливания. Тиамина гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид способны проникать в грудное молоко, при этом В6 в состоянии замедлять его продукцию.

Побочные действия

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, описано выше) содержат большие дозы витаминов и могут вызывать ряд побочных действий.

Среди негативных эффектов, указанных в инструкции:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • затрудненное дыхание;
  • сыпь по типу акне;
  • аллергический зуд кожных покровов и дерматит;
  • усиленное потоотделение;
  • отек Квинке;
  • анафилаксия.

Согласно отзывам, чаще всего отмечается акнеподобные высыпания разной степени тяжести, реже – сердцебиение и потливость.

Пациенты, применявшие препарат в виде инъекций, отмечают также:

  • приливы жара к голове и лицу;
  • боли в голове;
  • скачки артериального давления;
  • дискомфорт в желудке;
  • сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры);
  • перевозбуждение (поэтому уколы предпочтительнее ставить в первой половине дня);
  • уплотнения и синяки в местах уколов (может быть связано с нарушением процесса введения) – для устранения эффективен Троксевазин.

Людям, которым препарат назначается впервые, желательно осуществить первую инъекцию в условиях поликлиники.

Значительная доля аллергических реакций обусловлена присутствием в составе лидокаина, поэтому часто проблема решается выбором аналога без обезболивающего (например, Нейробиона).

Противопоказания

Комбилипен уколы (для чего назначают медикамент, можно прочитать в инструкции и в интернете) включает только витамины (в высоких терапевтических дозах) и лидокаин.

Поэтому список абсолютных противопоказаний к применению этой формы выпуска относительно невелик:

  • острая и тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе инъекционной формы;
  • болезнь Паркинсона (назначение нецелесообразно).

Комбилипен для уколов не используется при болезни Паркинсона, так как это нецелесообразно.

Назначение препарата возможно с осторожностью при:

  • злокачественных процессах;
  • сахарном диабете;
  • воспалительных заболеваниях печени;
  • серьезных расстройствах нервной деятельности.

Особые указания

Во время прохождения курса лечения инъекций не рекомендовано применение поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.

Передозировка

Введение избыточных доз препарата способно провоцировать усиление побочных действий медикамента.

Могут развиваться:

  • диспепсические расстройства – тошнота или рвота;
  • головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • повышение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • аллергические реакции разных типов (зудящие высыпания, подкожные отеки).

При наличии факта нарушения дозирования и появлении симптомов следует осуществить такие меры:

  • промывание желудка;
  • прием абсорбентов (энтеросгель, активированный уголь);
  • устранение симптомов (используются наружные мази, противорвотные, успокаивающие средства).

Взаимодействие с другими препаратами

Большинство ограничений по сочетанию раствора с другими медикаментами продиктовано свойствами витаминных компонентов в составе препарата.

В частности:

  • витамин В1 разрушается при смешивании с веществами, обладающими окислительной или восстановительной способностью: солями ртути – хлороводородной, угольной, уксусной кислоты, ртутными йодидами; трехвалентным цитратом железа или аммония; таниновой кислотой;
  • применение В1 нельзя совмещать с: фенобарбиталом; витамином В2; метабисульфитом натрия; бензилпенициллином; декстрозой;
  • нецелесообразно назначение витамина В1 с сульфитами (растворами для инъекций Тетрациклина, Доксициклина, Моноциклина – все они содержат натрия дисульфит);
  • В1 способен разрушаться при контактах с медью, также он становится неактивным в среде при pH более 3;
  • при совместном применении препарата Леводопа терапевтическое действие витамина В6 снижается;
  • витамин В12 нельзя сочетать с солями тяжелых металлов и витамином С, разрушающее воздействие на него оказывает витамин В2, особенно при наличии яркого света;
  • запрещается принимать одновременно любые комплексы, содержащие витамины группы В, препараты адреналина и норадреналина;
  • препарат может взаимодействовать с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином – точные данные о сочетаемости не представлены.

Комбинация витаминов способна усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен).

Взаимодействие с алкоголем

Одновременное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, крайне нежелательно. Этанол способен значительно снижать усвоение витамина В1.

Читайте также:  Гиалуром CS цена в аптеках Москвы

Условия хранения

Ампулы следует хранить в затемненном месте, недоступном для детей. Температурный режим – от +2 до +8 градусов (в холодильнике). При соблюдении условий хранения медикамент можно применять в течение 24 месяцев с даты изготовления.

Цена препарата

Раствор для инъекций Комбилипен – рецептурный препарат.

Стоимость в зависимости от количества ампул в упаковке следующая:

  • 5 ампул – 190 руб.;
  • 10 ампул – 280 руб.

Приобрести медикамент можно в интернет-аптеках или аптечных сетях. К числу «редких» препарат не относится.

Аналоги

Среди сходных по составу аналогов медикамента имеются препараты в виде инъекционных растворов или таблеток. Поскольку таблетированная форма дает менее выраженный обезболивающий эффект, в таблице представлена информация об аналогах в ампулах.

Таблица:

Название аналогаЭффективностьОсобенности примененияПримерная стоимость
МильгаммаПоказания к применению сходны с Комбилипеном, а также «официально» включают ганглионит (воспаление нервных узлов) и шейный остеохондроз.

Согласно отзывам врачей и пациентов, принципиальной разницы между действием Мильгаммы и Комбилипена нет, хотя некоторые пациенты все же отдают предпочтение Мильгамме.

Состав и побочные действия аналогичны Комбилипену.

Медикамент противопоказан детям до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется употребление с алкоголем.

Также как и с Комбилипеном, отмечается болезненность введения уколов.

5 ампул – около 300 руб.,

10 ампул – около 500 руб.

НейробионАналогичный витаминный состав на 1 ампулу, показания практически идентичны Комбилипен.

Не содержит лидокаин, следовательно, допустим к применению людям с аллергией на это обезболивающее

Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.3 ампулы – около 300 руб.
НейромультивитСостав идентичен Нейробион (без лидокаина).Нейромультивит противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Ряд пациентов отмечают значительную болезненность инъекций.5 ампул – 200 руб.,

10 ампул – 390 руб.

ВитаксонСостав аналогичен Комбилипену, содержит лидокаинПрепарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.5 ампул – 200 руб.

Несмотря на полностью идентичный состав, эффективность и переносимость перечисленных препаратов у разных людей (отзывы подтверждают это) может несколько отличаться.

Медикамент оказывает мощное общеукрепляющее действие на организм, снимают боль при травматических и воспалительных заболеваниях нервной системы. Препарат ускоряет восстановление после хирургических операций или тяжелых воспалений.

Уколы Комбилипена назначают для применения совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, усиливая их действие. Однако большие дозы витаминов и лидокаин могут приводить к побочным эффектам, наиболее распространенный из которых – угревая сыпь. В некоторых случаях проблему можно решить при помощи препарата-аналога.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Комбилипене для уколов

Описание препарата и инструкция по применению:

Комбилипен ® (Combilipen)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для внутримышечного введения2 мл
активные вещества:
тиамина гидрохлорид100 мг
пиридоксина гидрохлорид100 мг
цианокобаламин1 мг
лидокаина гидрохлорид20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия триполифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — до рН 4,5±0,2; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ .

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС , участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na + -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата Комбилипен ®

В комплексной терапии моно- и полинейропатий различного генеза:

– корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС : очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ : частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Витамина В6 (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Способ применения и дозы

В/м, глубоко (см. «Особые указания»).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м , не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ . 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

Организация, принимающая претензии потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА».

Добавить комментарий