Кт или мрт тазобедренного сустава что лучше

УЗИ, МРТ, КТ, рентген тазобедренного сустава – что лучше?

Лабораторные анализы, МРТ, КТ, рентген – вот далеко не полный перечень способов диагностики заболеваний тазобедренных суставов, и каждый из них лучше подходит при той или иной патологии. Обследование суставов таза и бедра обычно начинается с приема у ортопеда, в ходе которого врач оценивает походку, проверяет нарушения внутренней ротации, сгибания, разгибания и отведения, наличие болезненности при пальпации и пассивных движениях. По результатам осмотра доктор скорее всего поставит первичный диагноз и, если нужно, даст направление на лабораторные исследования и аппаратную диагностику.

Лабораторные обследования в общем и целом менее информативны, чем визуализация состояния сустава и костей посредством томографии, рентгена или УЗИ, но при некоторых системных ревматических заболеваниях они играют важную роль. Например, ортопед-ревматолог или ревматолог может назначить сдачу:

  • антинуклеарных антител (АНА) и антител к двухцепочечной ДНК;
  • антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) ;
  • ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); HLA-B27 при спондилоартропатиях,

чтобы провести диагностику аутоиммуных заболеваний суставов или выявить воспалительные процессы.

Что лучше – МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Рентген сустава – это метод в основном экстренной диагностики при травме бедра. Рентген-аппаратами оснащено большинство травмпунктов в СПб. Рентгенография позволяет быстро определить костные нарушения. Однако при заболеваниях суставов кости обычно не поражаются, поэтому рентген для диагностики патологий тазобедренного сустава – малоинформативный метод сканирования. Врач скорее всего назначит уточняющую МРТ для верификации диагноза, если рентгенография показала наличие патологии. В отличие от рентгена, который визуализирует исключительно нарушения костной ткани, МРТ хорошо показывает все анатомические структуры, которые входят в состав тазобедренного сустава или находятся в близкорасположенной области.

Магнитно-резонансная томография является профилирующим методом обследования в суставной хирургии. Томографию сустава назначают перед операциями, чтобы получить детализированный атлас расположения нервов и сосудов, четкое изображение всех частей сустава и локализации очагов патологии. Такая информация позволяет хирургу составить подробный план предстоящего хирургического вмешательства и избежать врачебных ошибок.

После протезирования МРТ тазобедренного сустава используют, чтобы убедиться в правильном расположении суставного протеза.

Этот метод диагностического исследования применяют, чтобы скорректировать план терапевтического процесса и посмотреть, насколько те или иные лечебные мероприятия являются результативными.

Если перед вами стоит вопрос, как диагностировать тазобедренный сустав – на рентгене или МРТ, в 99% случаев более информативным и предпочтительным способом диагностики будет магнитно-резонансное исследование.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что лучше – УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?

МРТ или КТ тазобедренных суставов – что лучше?

КТ тазобедренного сустава лучше, чем МРТ, покажет костную патологию. Она позволяет выявлять первичные и метастатические опухоли костей, остеомиелит, некроз костной ткани, кальциноз околосуставных тканей (при кальцифицирующих тендинитах). При подозрении на ревматоидный артрит, подагру или остеоартроз с помощью КТ можно выявить эрозии, костные кисты, а также сужение суставной щели и остеофиты. При псевдоподагре на снимках компьютерной томографии хорошо визуализируются отложения кристаллов пирофосфата кальция в суставном хряще. КТ тазобедренных суставов за одно обследование комплексно покажет:

  • перелом или дислокацию бедра, вызванные травмами или падением;
  • степень плотности костной ткани, а также поможет обнаружить раннюю резорбцию кости, которая может стать причиной перелома.

Магнитно-резонансное исследование лучше, чем КТ, показывает мягкие и суставные структуры бедра. Она позволяет оценить состояние хряща, который покрывает бедренную головку и вертлужную впадину, обнаружить его мелкие трещины и дефекты, вызывающие артрит тазобедренного сустава. С помощью МРТ бедра проводят тщательный анализ состояния самой уязвимой части сустава – головки бедренной кости. На полученных изображениях четко видно деформацию или нестабильное положение головки, а также хорошо прослеживается состояние кровеносных сосудов, которые проходят вдоль шейки бедра.

МРТ позволяет диагностировать болезнь Пертеса, которая возникает из-за недостаточности кровоснабжения шейки бедра вследствие ущемления или разрыва кровеносных сосудов.

Сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа визуализирует признаки саркомы Юинга – это злокачественная опухоль, которая может влиять на устойчивость бедер и чаще всего поражает мужчин в детском и раннем взрослом возрасте.

МР-исследование используют для тщательного обследования злокачественных опухолей, чтобы увидеть степень расширения кости и мягких тканей опухоли и проследить ее связь с близлежащими анатомическими структурами.

На снимках МРТ тазобедренного сустава хорошо видны участки растяжения связок, разрывы или утолщения сухожилий, воспалительные процессы в мышечной ткани.

Обследование на томографе позволяет найти места ущемления нервов, диагностировать тромбоз глубоких вен бедра, что может стать причиной легочной эмболии, если эти сгустки с током крови достигнут сосудов, питающих легкие.

МРТ является лучшим методом диагностики таких патологий опорно-двигательного аппарата, как импиджмент синдром тазобедренного сустава, бурсит, абсцесс, тендинит.

Недостатки МРТ и КТ тазобедренного сустава

Основным недостатком КТ тазобедренного сустава является лучевая нагрузка на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв за одно сканирование. Поэтому компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам на любом сроке вынашивания и не желательна для детей малого возраста (до 7 лет).

Что лучше — КТ или МРТ тазобедренного сустава

Что выбрать для диагностики тазобедренного сустава: КТ или МРТ? Современная медицина располагает обширным арсеналом инструментальных методов, и порой выбор между ними представляет собой непростую задачу. К этим процедурам прибегают для выявления патологий в тазобедренном суставе, поскольку они обладают достаточно широкими диагностическими возможностями и обеспечивают качественную визуализацию.

КТ или МРТ тазобедренного сустава: общая информация

На первый взгляд, КТ или МРТ тазобедренного сустава имеют мало общего. Но это не так, обе методики основаны на томографическом принципе посрезового исследования: целевой участок сначала подвергается послойному сканированию, после чего детализированное изображение воссоздается на дисплее.

Теперь рассмотрим отличия между этими манипуляциями. Магнитно-резонансная томография использует эффект ядерного магнитного резонанса, возникающего в атомах водорода при воздействии на них электромагнитных импульсов определенной частоты. К основным преимуществам этой процедуры относят высокую информативность конечных томограмм, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.

Компьютерная томография основана на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении между различными по плотности тканями. На основании полученных снимков врач может выявить новообразования, дегенеративно-дистрофические или инфекционные процессы, локализованные в тазобедренном суставе. КТ или МРТ тазобедренного сустава часто выполняют после предварительного введения контрастирующего вещества, поскольку оно значительно улучшает качество визуализации и обеспечивает диагноста ключевыми сведениями о состоянии сосудистой системы, возможном наличии опухолевых образований в зоне интереса.

КТ или МРТ тазобедренных суставов: что лучше

Итак, КТ или МРТ тазобедренного сустава? Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ, если очаг патологии расположен в мягких тканях. При поражении костных структур предпочтение отдают компьютерной томографии.

В медицинской практике выделяют следующие показания для МР-сканирования:

  • растяжение или разрывы связок, повреждения мышечного аппарата;
  • подозрение на скопление крови или жидкости в тазобедренном суставе, асептический некроз головки бедра, артриты инфекционной природы, опухоли;
  • ревматические заболевания соединительной ткани;
  • выявление очагов воспалительного процесса;
  • тендинит подвздошно-поясничной мышцы;
  • болезнь Педжета.

КТ тазобедренного сустава необходима для определения диаметра головки бедра, наличия инородного предмета и локализации осколков раздробленной кости при сложных переломах. Эта манипуляция широко применяется для диагностики дегенеративно-воспалительных изменений, доброкачественных опухолей или онкообразований, при травмах сустава и других повреждениях.

Ограничения для проведения КТ или МРТ тазобедренного сустава

Большинство инструментальных методик, неважно, что вы выбрали — КТ или МРТ тазобедренного сустава, имеют ряд противопоказаний.

МР-сканирование не применяют при обследовании пациентов с установленными кардиостимуляторами или металлическим протезами, клаустрофобией, некоторыми неврологическими болезнями, на первом триместре беременности.

КТ противопоказана во время беременности, а также для человека, чья масса превышает 150 кг. К относительным противопоказаниям относится детский возраст, наличие гипсовой повязки или металлических изделий в области исследования.

КТ или МРТ тазобедренного сустава назначает диагност в зависимости от целей обследования, анамнеза, противопоказаний. Если вы не согласны с мнением специалиста, обратитесь за консультацией в другую клинику.

Что лучше и более эффективно МРТ или КТ тазобедренного сустава?

Патологии суставов достаточно распространены среди населения. Нередко возникают проблемы с тазобедренным суставом. Современная медицина имеет большое количество эффективных методов диагностики. Порой выбор метода является непростой задачей. Наиболее популярными являются МРТ и КТ. В таком случае пациенты задаются вопросом, что эффективнее? Чтобы ответить на вопрос, нужно сравнить данные методы диагностики и сделать вывод.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение костей, мягких тканей, кровеносной системы, сухожилий и связок.

МРТ рекомендуется проводить при болезненных ощущениях в данной области, а также периодически в качестве профилактической меры. В основном используется при травмах бедренной области. Также МРТ может быть назначено, если проведенная ранее рентгенография не дала точных результатов. Основными показаниями для проведения процедуры являются:

  1. Остеоартроз.
  2. Ревматические заболевания.
  3. Инфекционный артрит.
  4. Подозрение на серьезные травмы (трещины, разрывы капсулы).
  5. Дисплазия.
  6. Вывих тазобедренного сустава.
  7. Боль, отек или опухоль в области тазобедренного сустава.
  8. Асептический некроз бедренной головки.
  9. При подозрении на наличии метастаз в тазобедренном суставе.
  • Наличие металлических устройств в организме.
  • Психические отклонения.
  • Клаустрофобия.
  • Беременность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Тяжелобольные люди.
Читайте также:  Ганглий лучезапястного сустава

Сканирование тазобедренного сустава позволяет определить, все ли составляющие здоровы. Срезы могут быть поперечными или косыми. При необходимости все изображения соединяются в единое трехмерное изображение. С помощью исследования можно выявить наличие травм, воспалений и других патологий. Также может использоваться контраст.

Компьютерная томография является одним из самых надежных методов диагностики. Томограф способен сделать продольные и поперечные снимки. КТ является популярным методом за счет получения точных результатов. С помощью него можно определить различные аномалии в области тазобедренного сустава.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  1. Артрит, артроз.
  2. Остеопороз.
  3. Трещины и другие травмы костей.
  4. Остеомиелит.
  5. Внутрисуставное скопление жидкости.
  6. Подозрение на наличие метастазов.
  7. Наличие инородного тела в данной области.

Данное исследование может проводиться, как без контрастного вещества, так и с контрастным веществом. Если КТ проводится без контрастного вещества, то единственным противопоказанием является беременность. Однако в экстренных случаях исследование может проводиться и при беременности. В таком случае врач прикрывает живот будущей мамы специальным фартуком.

Если исследование проводится с контрастным веществом, то противопоказаниями являются:

  • Аллергия на йод.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Масса тела более 150 кг.

С помощью КТ можно увидеть наличие опухолей, глубину их прорастания, наличие метастаз, дисплазию суставов и многое другое.

Сходства и отличия

  1. Явным отличием является то, что оба метода основаны на различном воздействии. При МРТ используется эффект ядерного магнитного резонанса. КТ основывается на рентгеновском излучении, что позволяет исследовать орган по различным плотностям тканей.
  2. На первый взгляд данные процедуры имеют мало общего. Однако это не так. При обоих методах используется послойное сканирование тазобедренного сустава. После данные изображения соединяют и получается одна картинка.
  3. Основным преимуществом МРТ является его информативность, а также отсутствие лучевой нагрузки на организм.
  4. Оба метода могут использоваться, как с контрастным веществом, так и без него. Контрастное вещество помогает лучше визуализировать очаги поражения.
  5. Данные процедуры имеют практически одинаковые показания. Список противопоказаний немного отличается.
  6. Процедуры не требуют особой подготовки. Однако до их проведения рекомендуется не есть несколько часов. Если процедуры проводятся с контрастным веществом, то сначала нужно выявить, имеется ли на него аллергическая реакция. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические вещи.

Что лучше?

Оба диагностических методов достаточно информативны и позволяют определить различные патологии. У каждого метода есть ряд особенностей. Например, компьютерная томография хорошо визуализирует костные ткани. Если же необходимо исследование вен или связок, то необходимо использование контрастного вещества.

Несмотря на высокую стоимость данных методов, они оба информативны. Для тазобедренного сустава преимущественно назначается компьютерная томография, так как она считается в данном случае более информативной. Однако конкретный вид диагностики определяется специалистом, исходя из патологии пациента.

Вывод

Таким образом, нельзя с точностью сказать, какой из методов диагностики более эффективен. Оба метода имеют ряд преимуществ. Они успешно проверены практике и доказали свою эффективность. Для диагностики тазобедренного сустава преимущественно назначается компьютерная томография, так как она лучше сможет визуализировать костные ткани. Однако конкретный метод должен определяться специалистом, исходя из клинической картины пациента. Только врач сможет выбрать наилучший метод в том или ином случае, ориентируясь на все особенности организма человека и противопоказания процедуры.

Что показывает КТ тазобедренного сустава, что лучше КТ или МРТ

Анатомическое положение тазобедренных суставов и проекция боли

КТ тазобедренного сустава – неинвазивный способ визуализации патологических процессов в данной области, подразумевающий использование рентгеновского облучения и компьютерного анализа для создания детальных изображений тела в разных проекциях. С помощью специальных программ возможна комбинация отдельных снимков для получения трехмерного вида бедренной кости с прилежащим суставом. Компьютерная томография показывает мягкие ткани (связки и мышцы) несколько более отчетливо, чем традиционное рентгенологическое исследование и ультразвук, что позволяет с большей вероятностью установить правильный диагноз. Выбор процедуры визуализации зависит от клинической ситуации, дифференциально-диагностических соображений и противопоказаний. КТ-сканирование может выполняться и с введением контрастного вещества. МСКТ тазобедренного сустава – более усовершенствованный вид исследования, выполняемый на томографах нового поколения.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Расшифровка КТ костей таза: специальные программы расширяют возможности диагностики

Тазобедренный сустав – соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза. Причины боли в его проекции могут быть внутрисуставные или внесуставные (отраженные от соседних структур: крестцово-подвздошного и лонного сочленений, позвоночника, пахового канала). Внутрисуставные факторы включают хондромаляцию, дегенеративные изменения интраартикулярных структур, повреждения костей, разрыв связок, воспаление и синовиальные пролиферативные расстройства. Внесуставные причины чаще обусловлены корешковым синдромом при вовлечении нервов и вертельным бурситом. КТ тазобедренного сустава показывает следующие изменения:

распространенность и степень инвазии опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного) костей или мягких тканей, метастазы;

последствия обменных нарушений;

посттравматические изменения (вывих, растяжение, разрыв связок, перелом) и их осложнения (скопление крови (гематома),синовиальной жидкости или гноя);

присутствие инородных тел;

врожденные аномалии развития костно-суставного аппарата;

патологические изменения сосудов, нервов.

Нередко при обследовании выявляют сочетанные поражения. Для полноты картины могут потребоваться дополнительные способы диагностики: МРТ, лабораторные анализы. Только при оценке всех результатов в совокупности устанавливают причину появления симптомов неблагополучия.

Как делают КТ костей таза и тазобедренного сустава

Во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

Разберем подробнее, как делают КТ тазобедренного сустава. По предварительной записи пациент приходит в диагностический центр, в некоторых ситуациях (травма) обследование может быть проведено в экстренном порядке. После беседы, где уточняются детали (отсутствие противопоказаний, аллергия на контраст, возможная беременность и пр.), больного укладывают на стол томографа, который скользит вглубь аппарата. Конечность фиксируют с помощью ремней или специальных приспособлений. Любое движение в момент диагностической процедуры приводит к появлению дефектов на томограммах. Техник может попросить на несколько секунд задержать дыхание для обеспечения полной неподвижности. В момент процедуры вокруг тела вращаются сканирующие устройства внутри кольца аппарата. Рентгеновское излучение воздействует только на нужную зону, остальные области накрывают специальным защитным фартуком. Коммуникация с пациентом осуществляется по громкой связи, за ходом исследования персонал наблюдает через стекло. Для экстренных ситуаций (затрудненность дыхания, предобморочное состояние и пр.) под рукой есть тревожная кнопка. После процедуры нет ограничений для управления транспортным средством, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания. Длительность КТ костей таза – 10-25 минут.

МРТ или КТ тазобедренных суставов

Оптимальный тип исследования в каждой конкретной ситуации выбирает врач

МРТ или КТ тазобедренного сустава: в большинстве случаев взаимодополняющие способы исследования, но лучше, если конкретный тип диагностики определит лечащий врач. Магнитно-резонансная томография является наиболее чувствительным методом выявления остеонекроза головки бедренной кости. При МРТ тазобедренных суставов хорошо видны изменения в тканях, связанные с данной патологией, что позволяет определится со стадированием. Компьютерная томография может более точно идентифицировать субхондральные переломы, чем МРТ, и остается одним из основных способов визуализации для постановки диагноза, связанного с травмой. При врожденной дисплазии тазобедренного сустава положение неоссифицированной головки бедренной кости у детей младше шести месяцев можно определить только по косвенным признакам на компьютерных томограммах. МРТ не подразумевает использования ионизирующего излучения для выявления патологического процесса в области бедра, что позволяет проводить исследование беременным женщинам. Компьютерная томография остается методом выбора для оценки переломовывихов тазобедренного сустава. У некоторых пациентов КТ и МРТ демонстрируют данное повреждение, даже если оно не видно при рентгенографии. При новообразованиях компьютерное сканирование обеспечивает лучшую оценку кальцификации, окостенения и периостальной реакции, чем МРТ. Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод визуализации интрамедуллярной и мягкой ткани опухоли и выявления вовлечения сосудисто-нервных пучков. МРТ более предпочтительна для мониторинга реакции на химиотерапию при онкологическом процессе. При остеоартрозе и ревматоидном артрите тазобедренного сустава компьютерное и магнитно-резонансное сканирование обеспечивают более детальную оценку тяжести заболевания, чем обычная рентгенография.

Контрастирование при КТ тазобедренных суставов

После введения контраста небольшая тошнота, металлический привкус во рту, горячая волна – варианты нормы, которые не требуют принятия каких-либо мер

Существует ряд патологических состояний, для диагностики которых необходимо выполнение КТ тазобедренного сустава с контрастированием. К ним относят: хрящевые поражения, изменения оболочек, сосудов, синовиальных сумок и нервов в бедренно-вертлужной впадине, внутрисуставные инородные тела и переломы, абсцесс мягких тканей. Исследование показано для проведения предоперационной оценки при дисплазии тазобедренного сустава. Для улучшения визуализации в вену вводят контрастное вещество, которое имеет способность накапливаться в патологических участках, что и отражают томограммы. Контрастирование может быть выполнено не всем пациентам, есть противопоказания к усиленной КТ тазобедренного сустава:

выраженная реакция гиперчувствительности на радиофармпрепарат при прошлых исследованиях;

гиперфункция щитовидной железы;

любые заболевания почек с уровнем креатинина и мочевины выше нормальных показателей (почечная недостаточность).

Пациенты с сахарным диабетом, получающие Метформин, вынуждены будут отказаться от приема лекарства за 36 часов до исследования. Отмену необходимо обязательно обсудить с эндокринологом. Во время лактации рекомендуют сцеживание с предварительным запасом молока не менее, чем на 2 последовательных кормления. Но подтвержденные данные о вредном воздействии на ребенка после прохождения диагностической процедуры матерью в мировых исследованиях отсутствуют. После КТ с контрастированием рекомендовано усилить питьевой режим, что будет способствовать более быстрому выведению остатков радиофармпрепарата. Усиленное КТ тазобедренного сустава возможно только после оценки уровня креатинина в крови. Результат анализа действителен в течение 10 дней. В некоторых клиниках есть возможность пройти этот тест непосредственно перед исследованием (например, в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге), но условия лучше уточнить заранее.

Читайте также:  Упражнения лечебной физкультуры при разрывах травмах мениска коленного сустава

Противопоказания и показания

Перед прохождением диагностики ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями

КТ костей таза без контрастного усиления не оказывает побочных эффектов на организм взрослого человека. Радиационная нагрузка значительно меньше, чем при выполнении обычной рентгенографии. Действие ионизирующего излучения во время проведения исследования может вызвать неблагоприятные последствия в период гестации и у маленьких детей. До 5 лет контрастирование не выполняется, а после 12 лет возможно только в ситуациях, угрожающих жизни.

Любые симптомы неблагополучия нельзя оставлять без внимания: боль, припухлость, уменьшение амплитуды движений в суставе, напряжение мышц, гиперемия кожных покровов – повод обратиться за медицинской помощью. Показания к выполнению КТ тазового кольца и сочленений:

переломы головки бедренной кости, вертлужной впадины, шейки бедра;

передний или задний вывих бедра;

артроз тазобедренных суставов (сустава);

бедренно-вертлужное соударение, ущемление;

подозрение на неопластический процесс в данной зоне;

системные заболевания соединительной ткани;

остеоартрит, остеомиелит, остеонекроз и др.

Под контролем компьютерной томографии возможно выполнение биопсии опухолевого образования для верификации диагноза. КТ иногда заменяет диагностическую операцию, избавляя пациента от ненужного дискомфорта. КТ-сканирование проводят перед лучевой терапией, при которой эффективная доза зависит от точной плотности, размера и локализации опухоли.

Фото томографии КТ тазобедренного сустава

3D-реконструкция КТ тазобедренных суставов, прямая проекция

Тазобедренный сустав – один из самых крупных у человека, на него приходится большая нагрузка, что повышает вероятность травматизации. В норме суставная головка соответствует впадине, костная и хрящевая ткань без деструктивных изменений, движения в полном объеме, а болевые ощущения отсутствуют.

Компьютерная томография позволяет хранить и передавать изображения в цифровом виде, при необходимости консультации или для получения второго мнения, протокол исследования можно отправить по электронной почте в любую точку мира. По желанию изображения можно сбросить на флеш-карту или записать на диск.

Коксартроз тазобедренного сустава на КТ

КТ: деформирующий артроз тазобедренного сустава

Коксартроз – самый частый вид артроза – приводит к деформации тазобедренного сустава за счет дегенеративно-дистрофического процесса, степень выраженности патологии вариативна. С заболеванием чаще сталкиваются люди старше 40-45 лет. К предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, изменения гормонального фона, травмы, искривление позвоночного столба, воспалительные и невоспалительные процессы в тазобедренных суставах, дисплазию и пр. При начальных клинических проявлениях проводят консервативную терапию, в запущенных стадиях у пациентов с сохраненной активностью показано выполнение эндопротезирования.

Выбор метода исследования тазобедренного сустава – что лучше МРТ, КТ, рентген, УЗИ?

Существует множество методов исследования тазобедренного сустава, но далеко не каждый человек сможет сам определить, какой метод диагностики выбрать, и что лучше: УЗИ, МРТ тазобедренных суставов, КТ или рентген. Ведь у каждого метода есть как свои преимущества, так и недостатки, поэтому к этому вопросу нужно подходить очень серьезно. Тазобедренный сустав в организме человека является весьма крупным, шаровидным, многоосным суставом, на который ежедневно нашим телом оказывается большая нагрузка. С возрастом в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы, разрушающие суставные ткани. И если вовремя не обратиться к хирургу или ортопеду, то состояние и жизнеспособность человека может значительно ухудшиться. Тазобедренный сустав отвечает за такие функции как супинация, пронация, отведение, разгибание, и круговое вращение бедра и обратные этим операции – приведение и сгибание суставов. Полная и ли даже частичная потеря этих функций грозит пациенту полной инвалидизацией.

Современные методы диагностики заболеваний тазобедренного сустава:

  • МРТ тазобедренного сустава
  • УЗИ
  • КТ
  • Денситометрия
  • Рентген костей области таза
  • Различные анализы крови (в частности, ревматоидный фактор, онкомаркеры, биохимия крови).

Для начала необходимо разобраться в принципах работы каждого из данных методов диагностики, а потом уже определять, какой лучше всего подходит в вашей ситуации.

Магнитно-резонансная томография

МРТ или магнитно-резонансная томография, является высокотехнологичным методом аппаратной диагностики суставов. Работает она на основе физического явления резонанса атомов водорода в клетках тела под воздействием электромагнитного излучения томографа. Благодаря очень мелкому шагу сканирования в 1-3 мм при данном исследовании на полученных снимках можно заметить самые первые симптомы воспалительных и опухолевых изменений хрящевой, мягкой и костной ткани. С помощью МР томографии выявляются травмы и разрывы в сухожилиях, связках и мышцах, диагностируется причина болезненных ощущения в области шейки бедра. Также можно обнаружить избыток суставной жидкости или увидеть, что хрящевой ткани стала критически тонкой, и это может навредить здоровью пациента.

К преимуществам МРТ тазобедренного сустава относят:

  • Высокая диагностическая точность и чувствительность безопасность метода, отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки данная процедура абсолютно безболезненна МРТ является одним из самых точным методом при диагностике поражений хрящи, мышцы, сухожилия, сосудов возможность для медиков проанализировать наличие воспалительных, опухолевых и метастазных процессов максимально контрастное изображение тканевых структур.
  • Возможность проведения сканирования всем категориям пациентов, без исключения – детям, беременным, больным раком возможность сохранить результаты исследования в электронном виде для оценки динамики.

Но стоит понимать, что у магнитно-резонансной томографии таза есть ряд минусов:

Во-первых, такую процедуру запрещено применять к людям, в теле которых имеются импланты, осколки из металлов с магнитными свойствами (например, стальной протез бедра) или изделия медицинского жизнеподдержания (кардиостимуляторы, водители ритма, помпы, нейростимуляторы).

Во-вторых, значительным недостатком является относительная дороговизна метода. МРТ тазобедренного сустава в среднем стоит в четыре раза дороже, чем рентгенография.

В-третьих, такую процедуру можно провести не в каждой поликлинике или больнице, а только в крупных медицинских клиниках с нужным современным оборудованием.

И наконец, время проведения МРТ. Быстро данный метод исследования вы не проведете. В медицинском центре придется находиться от получаса. Как правило, сканирование двух тазобедренных суставов занимает 40 минут.

Кроме того, сложности с прохождением магнитно-резонансного исследования могут испытывать пациенты, страдающие клаустрофобией, паническими атаками, фобиями и нервозными состояниями. Необходимость долго находиться в МРТ аппарат может спровоцировать у них приступ заболевания. Таким людям доктора медицинских центров СПб рекомендуют проводить МРТ тазобедренного сустава на томографах открытого типа.

МРТ тазобедренных суставовКТ тазобедренных суставов

Компьютерная томография

КТ или компьютерная томография – это лучевой вид диагностики, работающий по том уже принципу, что и рентген. В ходе сканирования пучки Х-лучей проходят через ткани, а уровень их абсорбции фиксирует компьютер. Затем на базе этих данных он строит трехмерные изображения сканируемой части тела. Чаще всего КТ тазобедренного сустава рекомендуется специалистами в случае, если необходимо:

  • оценить костные структуры бедра таза, определить диаметр головки бедра или ее расстояние до подвздошной кости
  • при сложных переломах установить точное расположение осколков и определить степень повреждения костей
  • выявить такие заболевания как: костная киста, туберкулез костей, остеопороз, фиброзная дисплазия, артроз, остеомиелит
  • оценить состояние сосудистой сети
  • обнаружить инородные тела
  • проверить результаты хирургического вмешательства или проинспектировать эффективности назначенного лечения.

Еще этот вид исследования поможет врачу увидеть срезы тканей в любых проекциях.

Основные преимущества КТ состоят в следующем:

  • В результате компьютерной томографии, по сравнению с рентгеном, снимок получается более подробным и объемным.
  • Получение высокоточных снимков в кратчайшее время. В среднем, процедура компьютерной томографии длится 2-5 минут.
  • КТ является одним из наиболее современных и высокоинформативных методом диагностики костных поражений. Она позволяет медикам с высокой точностью определить наличие и локацию остеофитов, костных разрастаний, переломов, вывихов, смещений.
  • Есть возможность сохранить результаты процедуры в электронном виде для оценки динамики.
  • У данного метода диагностики нет противопоказаний, связанных с металлом в теле.

Недостатки КТ тазобедренного сустава:

  • Его категорически противопоказано применять к беременным женщинам.
  • Из-за лучевой нагрузки не желательно проводить компьютерную томографию детям до 7 лет.
  • Данный метод нельзя часто использовать, так как он может нанести вред вашему здоровью. Его предписано делать не чаще 1 раза в полгода. Доза облечения при КТ может доходить до 7-10 мЗв. По российским законодательным актам допустимая доза облучения с целью диагностики составляет 15 мЗв в год.

Так же как и МРТ, компьютерная томография дает информацию исключительно об анатомическом строении данной области, никак не затрагивая функции суставов.

МРТ и КТ по информативности – сопоставимые процедуры. Что лучше выбрать – МРТ или КТ тазобедренных суставов, решает врач, исходя из первичного диагноза, целей обследования и ограничений по состоянию здоровья больного.

Рентгенография

Что касается рентгенологического исследования области таза, то его чаще всего делают в качестве экстренной диагностики при ушибах и переломах. Этот способ является общедоступным. Рентген-аппарат есть в каждой больнице или травмпункте. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть целостность костей таза или сустава, и специалистами с легкостью распознаются следы свежих переломов.

Читайте также:  Варусная деформация коленных суставов лечение

К плюсам данного метода исследования можно отнести:

  • Рентген – наиболее дешевое средство для быстрого, первичного исследования костей и суставов бедра.
  • На рентгенограммах хирург или ортопед-травматолог сразу может диагностировать переломы, вывихи, подвывихи. Видны некоторые уплотнения в костях и четко видны остеофиты, ширина суставной щели.

К минусам относят:

  • Наличие малой дозы облучения – около 0,02 мЗв. Поэтому рентген тазобедренного сустава запрещено делать беременным, и не желательно проводить детям до 3 лет.
  • На снимке видны только кости, мягкую ткань рассмотреть врачам не удастся.
  • Рентген не позволяет выявить сосудистые заболевания, опухолевые новообразования. Для этого лучше сделать МРТ или КТ тазобедренного сустава.
  • Из-за нулевой дозы излучения МРТ заменит КТ или рентген тазобедренного сустава беременным и детям.

Ультразвуковой скрининг тазобедренного сустава

Ультразвуковое исследование или УЗИ в медицинских центрах СПб достаточно давно используется для диагностики различных патологий и болезней таза у детей. В первую очередь – это дисплазия тазобедренных суставов у маленького ребенка. Также ультразвук позволяет оценить изменения в состоянии сосудов у детей и взрослых. УЗИ, в отличие от КТ, рентгена и МРТ, предоставляет специалистам уникальную возможность оценить функции сустава в движении. В ходе обследования врач может попросить пациента сделать движения бедром и посмотреть, как меняется картинка при двигательной динамике. Медики рекомендуют пройти ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, когда:

  • Вы стали замечать нездоровые изменения длинны ног у вашего ребенка. По утрам у малыша появляется ощущение дискомфорта или скованности движений.
  • Ребенок жалуется на болевые ощущения в мышечных тканях ног. Есть симптомы спазмов нижних конечностей.
  • Необходима оценка состояния таза новорожденного после родовой травмы.
  • У взрослого в течение дня могут возникать боли различной интенсивности в бедре. Область тазобедренного сустава время от времени отекает.

К явным преимуществам УЗИ следует отнести:

  • Ценовая доступность процедуры в сравнении с МРТ или КТ.
  • Отсутсвие списка противопоказаний.
  • Возможность динамично-двигательной диагностики.
  • Довольно быстрое завершение обследования (в среднем – это 10-15 минут).

Но и свои недостатки у ультразвукового метода присутствуют. УЗИ видит в основном грубопроявленные патологии. Поэтому оно используется как скрининговый метод диагностики. Качество получаемых снимков на ультрозвуке, зачастую, недостаточно хорошее из-за присутствия множественные артефакты и помехи. Для верификации диагноза и экспертной диагностики часто после УЗИ врачи назначают МРТ или КТ тазобедренного сустава.

Денситометрия

Денситометрия – это исследование плотности костной ткани. Она считается наиболее достоверным способом выявления остеопороза и позволяет оценить измерения уровня кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Результаты денситометрии выявляют степени выраженности остеопороза. В медицинских центрах СПб чаще всего проводят это обследование с помощью:

  • количественной ультразвуковой денситометрии (КУДМ)
  • двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА).

Это обследование не требует подготовительных усилий. Она безболезненна и безопасна. Единственным противопоказанием к ДРА будет беременность, поскольку эта рентгенологическая процедура, но доза облучения в 400 раз меньше, чем при обычной рентгенографии. У КУДМ вообще нет противопоказаний.

МРТ, рентген, УЗИ или кт тазобедренных суставов – что лучше?

Благодаря достижениям современной медицины методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава достаточно много. Выбор правильного способа исследования все же лучше оставить за врачом. Каждом из способов диагностики тазобедренного сустава имеет высокую эффективность, если его применили, по делу. С точки зрения цены обследования:

  1. Самым дешевым видом сканирования будет рентген. На коммерческой основе по состоянию цен на 2018 год в медицинских центрах СПб его можно сделать за 500- 800 руб.
  2. УЗИ тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге будет стоить около 800-1000 руб.
  3. Порядок цен на денситометрия в диагностических центрах варьируется от 700 до 2000 руб., исходя из типа оборудования.
  4. Компьютерная томография обойдется пациенту в 2500-3000 руб.
  5. МРТ тазобедренного сустава платно можно сделать в диагностических центрах СПб за 2800 руб. – 5000 руб. в зависимости от мощности томографического аппарат.

Если Вы ищите, где лучше всего сделать томографическое сканирование тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге дешево и быстро, бесплатный Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад помочь Вам с адресами, ценами и записью на диагностические услуги. Один звонок к нам сэкономить Вам время деньги!

КТ или МРТ тазобедренных суставов – что лучше

ДИАГНОСТИКА РЯДОМ

КТ или МРТ тазобедренных суставов – что лучше? – справедливый вопрос, который возникает у многих пациентов, так как и МРТ, и КТ имеет возможность выполнять одинаковые исследования с высокоинформативными результатами. Но именно причина возникновения заболевания и будет являться основной для выбора формы томографии, поскольку эти два метода отличаются друг от друга в принципе своей работы. При КТ тазобедренных суставов применяется рентгеновское излучение, а МРТ тазобедренных суставов использует воздействие электромагнитного поля.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Все о диагностике

Преимущества и недостатки

И МРТ, и КТ – это два предпочтительных методики диагностики для определения патологий в тазобедренном суставе. С ее помощью врачи определяют мельчайшие изменения в структуре сустава и могут начать своевременное лечения, избежав не желательных суставных изменений. Из-за разницы в физике получения изображения есть некоторые параметры, которые учитываются при выборе метода томографического обследования:

  • Компьютерную томографию нельзя применять часто из-за лучевой нагрузки на организм, а МРТ наоборот можно применять без ограничений.
  • КТ исследование суставов делается быстрее (2-5 минут), а МРТ тазобедренных суставов медленно (20-40 минут). В обоих случаях следует сохранять неподвижность, и для некоторых это может быть сложно.
  • МР-исследование запрещено, если в теле есть стальные эндопротезы, металлические частицы, кардиостимуляторы и другие электроприборы поддержания жизнеобеспечения. Для КТ металл и вводители ритма не станут противопоказаниями.
  • Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография запрещена для проведения беременным женщинам на любом сроке вынашивания.
МРТ тазобедренных суставовКТ тазобедренных суставов

КТ и МРТ тазобедренных суставов – основные диагностические отличия

КТ тазобедренных суставов хорошо исследует пациентов с повреждениями травматического характера, а МРТ с подозрениями на изменения в мягких тканях или нервах. КТ таза часто назначают для того, чтобы выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между головкой и вертуложной впадины, для того, чтобы установить локализацию кости при сложных переломах или чтобы обнаружить инородные тела.

МРТ тазобедренных суставов поможет распознать различные воспалительные процессы, разрывы мышечной ткани, связок или дистрофичные изменения кости.

Нарушения в артериях и венах лучше можно отследить на магнитно-резонансной томографии. Контрастную МРТ тазобедренных суставов чаще используют для выявления абсцессов, опухолей и метастаз в мягких тканях, а КТ тазобедренных суставов с контрастом – для диагностики опухолей и метастаз в костях.

Токсичность контрастного вещества на МРТ и КТ разная. Контрастное вещество гадолиний при магнитно-резонансной томографии вводится внутривенно и безопасно для организма человека. Побочные эффекты наблюдаются в очень редких случаях, пациенты хорошо переносят эту процедуру. В качестве контрастного вещества при компьютерной томографии используется йодосодержащий препарат, который иногда вызывает аллергию. А при выведении почки и щитовидка получают дополнительную нагрузку.

Недостатки МРТ и КТ тазобедренных суставов

Из-за облучения и эффекта накопления рентгеновских лучей компьютерную томографию не рекомендуется проводить чаще, чем 1 раз в 6 месяцев. Средняя доза облучения при КТ тазобедренных суставов составляет 2-3 мЗв.

К недостаткам МРТ тазобедренных суставов можно отнести длительность процедуры. Исследование проходит достаточно долго (20-40 минут), и все это время пациент должен лежать неподвижно.

МРТ исследование нельзя делать пациентам с наличием металлических компонентов в организме, имплантатов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других электроприборов, вживленных в организм для обеспечения жизнедеятельности человека.

И у КТ, и у МРТ тазобедренных суставов есть свои плюсы и минусы, а решить, какое исследование лучше назначить, должен лечащий врач в зависимости от цели диагностики и возможных противопоказаний. Иногда медики совмещают эти два метода для получения более яркой картины заболевания. Одновременно в один день эти процедуры проводить можно.

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ О ДИАГНОСТИКЕ

КТ (полное название компьютерная томография)- это неинвазивный способ обследования внутренних органов и тканей с использованием рентгеновских лучей. Слово «томография» состоит из двух слов. Первое «tomos», что переводится, как «слой», второе «graphо», что означает «писать». Таким образом томография

Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод диагностики, который в медицинских центрах используется для получения максимально анатомически точных изображений внутренних органов и тканей пациента. Диагностика проводится неинвазивным способом, то есть, в организм пациента не выводятся никакие инструменты, и не делаются никакие проколы.

КТ тазобедренных суставов (она же мультиспиральная компьютерная томография) – это рентгенологическое обследование. В клиниках СПб это обследование осуществляют как по назначению врача, так и по инициативе пациента по нескольким протоколам: МСКТ тазобедренного сустава КТ

Добавить комментарий