Лечение коленного сустава ударно волновой терапией

Ударно-волновая терапия суставов

При артрозе часто назначается ударно-волновая терапия суставов. Во время процедуры разрушаются солевые отложения и улучшаются обменные процессы. Благодаря мобильности установки, лечить коленный или лучезапястный сустав можно в домашних условиях. Если применение УВТ по каким-либо причинам невозможно, как альтернативу применяют фонофорез или УВЧ.

Что такое ударно-волновая терапия?

Процедура предполагает воздействие на проблемную зону ударной звуковой волной oт 16 дo 25 гepц. Человек не может слышать эти звуки, однако локальное их влияние дает хорошие результаты при лечении болезней суставов.

У жидкостей и мягких тканей сопротивление звуковому воздействию гораздо ниже, чем у хрящей и костей. Поэтому мышцы пропускают низкочастотный звук без задержек и особых повреждений, а вот солевые отложения, кальцификаты и оссификаты разрушаются под его влиянием. Помимо этого, удapнo-вoлнoвaя тepaпия:

  • стимулирует кровообращение;
  • улучшает обменные процессы;
  • повышает стойкость клеток;
  • способствует выработке коллагена.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Физиотерапия с применением ударно-волновых частот рекомендуется при следующих состояниях:

  • деформирующий остеоартроз;
  • плоскостопие;
  • восстановление после перенесенных травм;
  • вальгусная деформация стопы;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • пяточная шпора;
  • плечелопаточный периартрит;
  • болевой синдром после замены сустава на искусственный;
  • при артрозе 1 и 2 степени.

УВТ в лечении суставов не применяют при онкологии, беременности, инфекционных заболеваниях, проблемах с сердцем и свёртываемостью крови.

УВТ суставов запрещена до 18 лет, а также не применяется для воздействия на череп, центральные сосуды или легкие. Ударно-волновая терапия коленного сустава противопоказана при следующих болезненных состояниях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • имплантат-кардиостимулятор;
  • аритмия или тромбы в области сердца;
  • обострение инфекций или воспалений;
  • беременность;
  • онкологическое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Как проводится УВТ суставов?

Подготовка и проведение

Процедуру проводят в физиотерапевтическом кабинете поликлиники или оздоровительного центра. Этапы подготовки:

  1. врач анализирует принесенные пациентом результаты анализов (рентгена, МРТ), проводит осмотр и подбирает оптимальный вид терапии;
  2. на проблемную зону наносит специальный гель для повышения проходимости акустических волн;
  3. прикладывает наконечник к суставу и включает аппарат.

Длительность терапии составляет 10—20 минут. Во время процедуры возможно покалывание или боль в месте воздействия. По мере увеличения сеансов эти симптомы исчезают. После первого применения пациент может заметить покраснение кожных покровов, а на следующий день возникает ощущение крепатуры. Так, организм реагирует на влияние УВТ, поэтому беспокоиться не стоит. Как правило, второй визит назначается спустя 3—7 дней после первого сеанса, чтобы организм полностью адаптировался, а также вывел раздробленные остатки наростов. Каждый последующий сеанс, а их не менее 5-ти, проводится через равные временные интервалы.

Этапы воздействия на организм

  • Ударная волна перевозбуждает болевые рецепторы до полного прекращения реагирования на внешние раздражители. Это помогает избавиться от боли.
  • Проходящий по мягким тканям низкочастотный звук увеличивается в области поражения, благодаря чему удар сильнее всего в самом отдаленном участке. Это обеспечивает разрушение отложения солей.
  • Из проблемной зоны через кровоток вымываются остатки кальциевых отложений.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Лечение артроза при помощи УВТ чревато определенными негативными проявлениями, среди них:

  • покраснение, напухание места воздействия;
  • образование гематом;
  • поражения кожных покровов при совмещении с гормональным лечением;
  • петехиальная сыпь;
  • обострение хронических заболеваний;
  • усиление боли.

Проявляемые виды побочных явлений зависят от восприимчивости пациента, а также интенсивности и силы воздействия волн. Например, гематомы возникают при хрупких сосудах, покраснения кожи — из-за их повышенной чувствительности. Большинство проявлений исчезают спустя 5—10 дней после возникновения.

Эффективность

Ударно-волновая терапия плечевого сустава часто лечится в условиях поликлиники из-за труднодоступности больного места. Если у пациента есть финансовая возможность, коленный сустав можно лечить дома при помощи портативных аппаратов. В некоторых медицинских центрах аппарат можно взять напрокат. Результат физиотерапии суставов зависит от ряда факторов:

  • стадии болезни;
  • продолжительности воздействия;
  • индивидуальной восприимчивости;
  • применения других методов физиотерапии.

Первичные эффекты УВТ:

  • снижается боль;
  • улучшается кровообращение.

Вторичные проявления пользы при заболеваниях суставов:

  • восстанавливается подвижность;
  • постепенно уменьшаются или полностью рассасываются кальцинаты, костные наросты;
  • укрепляются связки и суставные капсулы;
  • повышается устойчивость к нагрузкам или травмам;
  • улучшается питание тканей за счет прорастания новых капилляров.

Лечение артроза ударно-волновой терапией помогает уменьшить боль, избавиться от отеков и воспаления. УВТ суставов предупреждает образование солевых отложений. Возможно совместное лечение с фонофорезом, когда посредством ультразвука в пораженный участок доставляется необходимый медикамент. Плечевой сустав часто лечат именно таким способом.

Ударно-волновая терапия: лечение при артрозе коленного сустава

Ударно-волновая терапия является одним из современных методов физиотерапии.

Действие этой процедуры основывается на работе низкочастотных звуковых волн. Сеансы ударно-волновой терапии проводят только в лечебных учреждениях.

В домашних условиях этот метод невозможен, поскольку выполнение процедуры требует наличие профессиональной медицинской аппаратуры.

Инфразвук и его особенности

Лечение ударно волновой терапией основывается на инфразвуке, частота которого не превышает 16 Гц. Человеческому уху слышать его не дано. Ощущения от действия волн возможны только в тех случаях, когда возникает резонанс некоторых полых внутренних органов, в частности легких или пищевода.

Ввиду того, что в естественных природных , домашних условиях подобные волны возникают во время стихийных бедствий и всевозможных катаклизмов, например, ураганов, землетрясений, человеческий организм воспринимает их как опасность.

Такие волны в быту может производить холодильник или стиральная машинка. При длительном воздействии инфразвука на организм у человека может развиться чувство подавленности. Поэтому полиция зачастую использует инфразвук для разгона несанкционированных демонстраций.

В медицинской практике инфразвуковое действие используют для проведения ударно волновой терапии – УВТ.

Действие такой волны на организм человека стимулирует усиленное кровообращение и способствует разрыхлению зон обызвествления.

В современной медицинской практике УВТ применяется при следующих болезнях:

  1. Контрактура суставов. За счет увеличения кровообращения, вызванного действием инфразвука, улучшается питание связок, которые становятся более эластичными и возвращают суставам былую подвижность.
  2. Кальцификация и дегенерация суставных хрящей тоже является показанием к применению УВТ. Применение данного метода позволяет разрушать кристаллы, а лечение в комплексе с другими методиками обеспечивает восстановление суставной ткани.
  3. УВТ эффективна во время восстановительного периода после переломов. Благодаря ей регенерация в поврежденных тканях происходит намного быстрее. Это объясняется улучшением кровообращения, которое обеспечивает ускорение метаболизма.
  4. Инфразвуковую терапию в комплексе с другими методами применяют для расщепления жировой ткани и при фиброзе жировых отложений. Жировая клетчатка восстанавливается и приходит в нормальное состояние. К сожалению, метод в домашних условиях не используется.
  5. Наличие язв, пролежней и других повреждений кожи. В этих случая УВТ способствует быстрой регенерации кожных покровов, но применять ее к инфицированным ранам нельзя.
  6. Камни в почках при помощи инфразвуковой терапии быстро разрушаются. Поэтому зачастую пациентам удается избежать операции.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что ударно волновая терапия в комплексе с другими терапевтическими методиками применяется при многих патологиях, в том числе для лечения коленного, локтевого, тазобедренного и других суставов, существуют такие заболевания, при которых она неэффективна.

Примером такого недуга является межпозвонковая грыжа, болевые ощущения при которой возникают в результате зажима спинномозгового нервного корешка деформированным диском. При помощи инфразвукового воздействия устранить такую причину боли невозможно.

Болевые ощущения при ишиасе возникают вследствие воспаления седалищного нерва. Использование ударно волновой терапии в этом случае приведет к увеличению кровотока, что при воспалительном процессе лишь усугубит положение.

В основном же использование метода УВТ является безопасным. Но при ее проведении необходимо соблюдение всех условий методики. Процедура должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении. В домашних условия использовать инфразвуковое лечение недопустимо.

Ударно волновая терапия при артрозе действует не только на ткани коленного, локтевого или тазобедренного сустава, но и на организм в целом.

Поэтому перед лечением пациент должен пройти полное обследование и только после того, как врач не обнаружит противопоказаний, он может назначить сеансы УВТ.

Противопоказания

Использование методики инфразвуковой терапии недопустимо при наличии следующих факторов:

  • Беременность.
  • Детский возраст. У детей и подростков зоны роста костей не защищены. Причем возраст, при котором уже можно применять метод УВТ, в каждом конкретном случае индивидуален. Это обусловлено тем, что зоны роста костей закрываются у разных людей в разном возрасте. У некоторых молодых людей этот момент наступает в 18 лет, у других продлевается до 23-25. Если УВТ применить до наступления этого момента, можно спровоцировать остановку роста костей и различные их деформации.
  • Нельзя воздействовать методом в области головы, поскольку длительное действие инфразвуковых волн может привести к разрыву кровеносного сосуда, что повлечет за собой инсульт.
  • Если у человека вставлен кардиостимулятор, применение УВТ помешает правильной работе этого прибора или даже может вывести его из строя.
  • Инфразвуком нельзя воздействовать на легкие, кишечник и крупные сосуды, поскольку волна может привести к разрыву этих органов и тромбозу сосудов.
  • Нельзя применять УВТ в области онкологического новообразования. Увеличение кровообращения может спровоцировать рост опухоли и ее метастазирование в другие органы.
  • При плохой свертываемости крови сосуды суставов и других органов от воздействия ударной волны могут повредиться, что приведет к кровотечению и гематомам.
  • Непосредственное воздействие на нервы и их сплетения могут спровоцировать в локальной зоне временный парез и утрату чувствительности.
  • Наличие инфекции или воспалительного процесса коленного или любого другого сустава, тоже является противопоказанием. При игнорировании данного факта усиление кровообращения может привести к распространению инфекции по всему организму.
  • Эффективное лечение артроза воздействием УВТ гарантировано. Однако методику нельзя применять при спондилоартрозе и спондилезе. В подобных ситуациях высока вероятность того, что межпозвонковые диски, корешки нервов и спинной мозг будут повреждены. В области позвоночного столба усиливается кровоснабжение, что зачастую приводит к разрастанию сосудистой сети и образованию в позвоночнике гемангиом.

При соблюдении всех рекомендаций относительно проведения УВТ, побочных эффектов от нее вряд ли можно ожидать.

Возможен незначительный локальный дискомфорт в области суставов и мышц. В домашних условиях применять методику категорически запрещено.

Особенности ударно волновой терапии

Метод лечения инфразвуком является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Ввиду своей эффективности ударно волновая терапия становится сегодня все популярнее и с успехом конкурирует с иными консервативными способами лечения. Например, отлично себя зарекомендовала ударно-волновая терапия пяточной шпоры.

Читайте также:  Артроз подтаранного сустава

Не всегда пациенты доводят начатое лечение инфразвуковыми волнами до конца. Это обусловлено тем, что после получения первых сеансов у них зачастую возникают болевые ощущения. Причем боль появляется не только во время сеанса, но и после его завершения.

Но пациенты должны знать, что болевые ощущения с каждой последующей процедурой становятся меньше и, в конце концов, исчезают совсем. Если у больного высокий порог чувствительности, и он не может терпеть боль даже в течение непродолжительного времени, врач должен назначить такому пациенту другие методы физиотерапии.

Сеансы лечения инфразвуком могут проводиться не чаще, чем через день. Это необходимо для того, чтобы ткань полностью восстанавливалась. В день получения процедуры пациент должен употреблять большое количество жидкости (2,5-3 литра, не менее), которая обеспечит хорошее выведение из организма продуктов распада.

В помещении, где проводится процедура УВТ, должна быть определенная температура, что способствует стимуляции обмена крови. В процессе лечения пациент должен подвергать свой организм физическим нагрузкам, для чего хорошо подойдет бег, плавание, фитнес.

Положительная динамика после получения курса ударно волновой терапии отмечается у 90-95% всех пациентов.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что инфразвук, как метод лечения, эффективен при многих патологических изменениях в организме. Но он не является панацеей от всех болезней.

Ударно волновая терапия имеет немало противопоказаний, поэтому назначать ее можно только после проведения тщательного обследования и только в условия медицинского учреждения.

Лечение артроза коленного сустава при помощи УВТ

Гонартроз является частным случаем деформирующего остеоартроза (ДОА), при котором происходит дегенеративное поражение коленных суставов. Это, преимущественно, «женское» заболевание – слабый пол страдает им в 2 раза чаще мужчин. Риск его развития существенно возрастает в возрасте от 40-45 лет.

Артроз отличается от артрита тем, что не является острым воспалительным заболеванием, но при нем происходит постепенное истончение и, затем, разрушение тканей коленного сустава.

Гонартроз не вызывает приступообразных болей в отличие от артрита, он проявляется в утренней получасовой скованности, тупых приглушенных артралгиях в конце дня, или после физических нагрузок на коленные суставы, продолжительной ходьбы, которые стихают в положении покоя.

При гонартрозе наблюдаются деформация сустава по причине роста костных новообразований – остеофитов, ощущение напряженности в коленных суставах, не ярко выраженные воспалительные симптомы, ограничивается объем движений и появляется хромота.

Осложнения артроза коленного сустава

При отсутствии лечения гонартроз может пройти все 3 стадии развития достаточно быстро, при этом обойтись без хирургической операции можно только на первых двух. Третья стадия артроза предполагает эндопротезирование коленного сустава.

Кроме того, когда суставы очень сильно деформированы или разрушены, они не могут обеспечить правильное распределение веса на позвоночник, приводя как к сколиозам, так и к грыжам межпозвонковых дисков. Это же касается других суставов, которые вынуждены «брать на себя» дополнительное бремя. Нарушается биомеханика всех суставов человеческого организма, которая создает условия для их быстрого износа.

Причины и виды гонартроза

Гонартроз бывает первичной и вторичной формы. Первичный артроз коленного сустава означает, что это самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо другими болезнями, или, по крайней мере, выяснить эту связь невозможно. Первичные формы обычно обусловлены самими возрастными изменениями, утратой способности сустава «усваивать» микроэлементы и другие необходимые соединения.

Вторичный гонартроз предполагает наличие строго определенных причин поражения коленного сустава, которыми могут быть:

  • Избыточный вес;
  • Артрит;
  • Травма;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональные нарушения;
  • Сосудистые заболевания;
  • Сколиоз;
  • Плоскостопие.

В зависимости от причин гонартроза, может быть поражен один коленный сустав или оба.

Лечение гонартроза методом УВТ

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия на Западе стала использоваться с 1990-х годов, а в России – с начала нашего столетия. За этот период метод УВТ значительно эволюционировал и усовершенствовался, были проведены многочисленные медицинские исследования, которые доказали его результативность и безопасность.

Кроме этого, ударная волна разрушает остеофиты – костные внутрисуставные наросты, способствует выведению из сустава шлаковых соединений, солей. Метод УВТ производит анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффекты, приводя к значительному облегчению в области коленных суставов. Восстанавливается система питания суставных тканей, благодаря чему начинается их постепенное восстановление.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Как известно гонартроз, как и все дегенеративно-мышечные заболевания, представляет собой истончение и износ сустава на фоне ухудшения его питания полезными веществами. Следовательно, одним из необходимых условий в лечении артроза коленного сустава является восстановление клеточной активности всех его тканей. Ударная инфразвуковая волна сообщает суставным тканям высокую энергию, активизируя в них восстановительные процессы, улучшая микроциркуляцию крови, стимулируя метаболические реакции за счет повышения проницаемости мембран клеток.

Только один курс УВТ из нескольких процедур способен «отодвинуть» заболевание со второй стадии на первую, а три таких курса, проведенных с интервалами на протяжении 2-4 лет, могут вернуть состояние суставов к начальной стадии гонартроза или к полному излечению.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

5–7 мин. от м. Варшавская

8 мин. от м. Краснопресненская

5 мин. от м. Аннино

Ударно-волновая терапия коленного сустава

Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе.

Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Автор-врач

Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе. Проведено немало исследований, демонстрирующих высокую эффективность метода и его безопасность.

Механизмы действия

Ударно-волновая терапия – метод, который всё чаще используется в ортопедии и спортивной медицине. Он основан на преобразовании электромагнитных колебаний в акустические волны инфразвукового спектра. Эти волны воздействуют на сустав, обеспечивая лечебное действие. Они определяются как волны, в которых давление на несколько наносекунд возрастает до 10-50, и даже 100 МПа. Затем оно внезапно опускается до -20 МПа.

Способы генерации импульсов используются разные. В основном это электрогидравлический, пьезоэлектрический, пневматический и электромагнитный методы. Они отличаются по частотным характеристикам.

Обезболивающий эффект УВТ коленного сустава реализуется за счет таких механизмов:

образование новых сосудов;

усиление метаболических процессов.

На фоне лечения суставов ударно-волновой терапией отмечается снижение выраженности фиброзно-склеротических изменений в тканях. Установлено, что УВТ стимулирует выработку факторов роста TGF бета-1, IGF-1, а также коллагена и проформ матриксных металлопротеиназ 2 и 9 типа. Все эти механизмы инициирует восстановление соединительной ткани внутри сустава.

Наиболее изученной является возможность применения ударно-волновой терапии при кальцифицирующих тендинопатиях. При тендините связки надколенника эффективность метода по данным литературы достигает 60-80%.

Метод безопасный при правильном подборе параметров ударно-волновой терапии коленного сустава. Он редко вызывает побочные эффекты.

Использование при артрозе

Ударно волновая терапия при артрозе коленного сустава особенно эффективна в ситуациях, когда выраженность боли не соответствует тяжести поражения суставных хрящей и субхондральной кости по данным рентгенологического исследования. УВТ позволяет уменьшить боль и отсрочить необходимость в хирургическом лечении.

Пока что методика применяется нечасто. Не так много исследований показывает её эффективность. Но научная база накапливается. В последние годы было проведено немало клинических испытаний, показывающих высокую эффективность лечения артроза ударно волновой терапией.

Z. Zhao и соавторы в 2013 году использовали УВТ у 70 больных с гонартрозом. Они применяли по 4000 импульсов, 0,25 mJ/mm 2 , курсом 4 недели, с частотой 1 раз в неделю. По сравнению с плацебо отмечалось достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома по ВАШ и индексу Лекена.

Аналогичные результаты были получены Kim Jin-Hong и соавт. в 2015 году. Они применяли низкодозовую и среднедозовую ударно-волновую терапия суставов. У пациентов уменьшилась боль. Эффект сохранялся в течение всех 12 недель наблюдения.

Тем не менее, результаты остаются симптоматическими. У пациентов уменьшается боль в колене. При этом ударно волновая терапия при артрозе не позволяет добиться регресса дистрофических процессов в хрящевой ткани. Нет доказательств, что она замедляет развитие заболевания. В настоящее время ударно волновая терапия при остеоартрозе применяется лишь с целью купирования болевого синдрома. Прочие положительные эффекты предполагаются, но не доказаны. УВТ более безопасная, чем медикаментозные методы. За счет снижения потребности в препаратах ударно-волновая терапия колена позволяет избежать побочных эффектов и осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение тендинита связки надколенника

Тендинит связок надколенника или «колено прыгуна» возникает в результате интенсивных ударных нагрузок на колено. Этой травме подвержены волейболисты. Риск её получения выше при высокой массе тела.

Изначально болезнь протекает в острой форме. В этот период она может быть излечена консервативными методами. У некоторых воспаление становится хроническим. В таких ситуациях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение коленного сустава ударно волновой терапией при тендините в острый период позволяет добиться регресса симптомов и восстановления тканей. Проводят от 4 до 6 сеансов. Их длительность составляет от 15 до 20 минут. Интервал – от 3 до 6 дней. В течение этого периода показан физический покой, разгрузка поврежденной конечности, использование медикаментозной терапии для уменьшения боли и воспалительных явлений.

Читайте также:  Киста в коленном суставе лечение

В спортивной медицине ударно-волновое лечение суставов часто используют после возвращения к тренировкам. Однако сразу после процедуры нагрузки запрещены. Это связано с мгновенным обезболивающим эффектом. Он повышает риск повторного повреждения связок и рецидива заболевания.

Дополнительные методы терапии:

при тяжелом воспалении – фонофорез глюкокортикоидов.

Тендинит надколенника является усталостной травмой. Если она получена в профессиональном спорте, важно, чтобы спортсмен как можно быстрее вернулся к тренировкам. УВТ позволяет восстановиться быстрее. Уже после первой процедуры боль полностью уходит или значительно уменьшается. В большинстве случаев к физическим нагрузкам возвращаются ещё до окончания курса ударно-волновой терапии, уже на 5-7 день. Иногда использование УВТ в сочетании с тейпированием нижней конечности позволяет вылечить травму без прекращения тренировочного процесса. При этом хронический тендинит связки надколенника не развивается.

Об УВТ коленного сустава отзывы пациентов в основном положительные. Это объясняется немедленным развитием клинического эффекта после первой процедуры, и его закреплением в ходе последующих сеансов. Больному не приходится верить врачу на слово, что результаты лечения положительные. Он сам может ощутить их, так как улучшается подвижность сустава, проходят боли и воспалительные явления.

Ударно волновая терапия коленного сустава

Гонартроз является частным случаем деформирующего остеоартроза (ДОА), при котором происходит дегенеративное поражение коленных суставов. Это, преимущественно, «женское» заболевание – слабый пол страдает им в 2 раза чаще мужчин. Риск его развития существенно возрастает в возрасте от 40-45 лет.

Артроз отличается от артрита тем, что не является острым воспалительным заболеванием, но при нем происходит постепенное истончение и, затем, разрушение тканей коленного сустава.

Гонартроз не вызывает приступообразных болей в отличие от артрита, он проявляется в утренней получасовой скованности, тупых приглушенных артралгиях в конце дня, или после физических нагрузок на коленные суставы, продолжительной ходьбы, которые стихают в положении покоя.

При гонартрозе наблюдаются деформация сустава по причине роста костных новообразований – остеофитов, ощущение напряженности в коленных суставах, не ярко выраженные воспалительные симптомы, ограничивается объем движений и появляется хромота.

Осложнения артроза коленного сустава

При отсутствии лечения гонартроз может пройти все 3 стадии развития достаточно быстро, при этом обойтись без хирургической операции можно только на первых двух. Третья стадия артроза предполагает эндопротезирование коленного сустава.

Кроме того, когда суставы очень сильно деформированы или разрушены, они не могут обеспечить правильное распределение веса на позвоночник, приводя как к сколиозам, так и к грыжам межпозвонковых дисков. Это же касается других суставов, которые вынуждены «брать на себя» дополнительное бремя. Нарушается биомеханика всех суставов человеческого организма, которая создает условия для их быстрого износа.

Причины и виды гонартроза

Гонартроз бывает первичной и вторичной формы. Первичный артроз коленного сустава означает, что это самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо другими болезнями, или, по крайней мере, выяснить эту связь невозможно. Первичные формы обычно обусловлены самими возрастными изменениями, утратой способности сустава «усваивать» микроэлементы и другие необходимые соединения.

Вторичный гонартроз предполагает наличие строго определенных причин поражения коленного сустава, которыми могут быть:

  • Избыточный вес;
  • Артрит;
  • Травма;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональные нарушения;
  • Сосудистые заболевания;
  • Сколиоз;
  • Плоскостопие.

В зависимости от причин гонартроза, может быть поражен один коленный сустав или оба.

Лечение гонартроза методом УВТ

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия на Западе стала использоваться с 1990-х годов, а в России – с начала нашего столетия. За этот период метод УВТ значительно эволюционировал и усовершенствовался, были проведены многочисленные медицинские исследования, которые доказали его результативность и безопасность.

Кроме этого, ударная волна разрушает остеофиты – костные внутрисуставные наросты, способствует выведению из сустава шлаковых соединений, солей. Метод УВТ производит анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффекты, приводя к значительному облегчению в области коленных суставов. Восстанавливается система питания суставных тканей, благодаря чему начинается их постепенное восстановление.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Как известно гонартроз, как и все дегенеративно-мышечные заболевания, представляет собой истончение и износ сустава на фоне ухудшения его питания полезными веществами. Следовательно, одним из необходимых условий в лечении артроза коленного сустава является восстановление клеточной активности всех его тканей. Ударная инфразвуковая волна сообщает суставным тканям высокую энергию, активизируя в них восстановительные процессы, улучшая микроциркуляцию крови, стимулируя метаболические реакции за счет повышения проницаемости мембран клеток.

Только один курс УВТ из нескольких процедур способен «отодвинуть» заболевание со второй стадии на первую, а три таких курса, проведенных с интервалами на протяжении 2-4 лет, могут вернуть состояние суставов к начальной стадии гонартроза или к полному излечению.

Запись на прием

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 388-08-08 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Анино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Показания и противопоказания к проведению ударно-волновой терапии

Многих пациентов интересуют способы проведения ударно-волновой терапии, показания и противопоказания к этой процедуре. Некоторые больные скептически относятся к физиотерапевтическим процедурам и предпочтение отдают лекарствам, а различные сеансы и манипуляции считают больше психологическим воздействием. Но как показала медицинская практика, благодаря физиотерапевтическому вмешательству многим пациентам удается избежать скальпеля хирурга и аптек.

Кому назначают ударно-волновую терапию

Ударно-волновая терапия (УВТ) является методом, применяемым в следующих случаях:

  • лечение артроза поясничного отдела, коленного сустава;
  • лечение грыжи позвонков;
  • лечение суставов;
  • при болезни Шляттера;
  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • гонартроз;
  • эпикондилит локтевого сустава;
  • обострение плечелопаточного остеоартроза.

На чем основан принцип данного метода

Для лечения заболеваний на ткани человеческого тела направляют низкочастотные акустические волны. Впервые ударная волна была применена для лечения мочекаменной болезни. Импульсы, проникающие через ткани, дробили камни в почках.

Медики нашли применение методу и в других областях. С помощью ударно-волновой терапии воздействуют на болезни опорно-двигательного аппарата. Под влиянием акустических волн в тканях улучшается кровообращение, что способствует восстановлению хрящей, костей и связок. УВТ оказывает разрушающее воздействие на кальциевые отложения, что останавливает развитие патологического процесса, и облегчает состояние пораженного артрозом сустава.

Спустя годы этот метод лечения стали с успехом применять в урологии, ортопедии, эндокринологии, кардиологии.

Как проводится ударно-волновая терапия

Рассмотрим, как проводится ударно-волновая терапия коленного сустава. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, по форме напоминающий пистолет. С его помощью воздействуют на область коленного сустава. При сильно выраженных болях параллельно могут применяться инъекции и смазки, которые помогают быстрее снять воспаление и стимулировать восстановление хряща. Лечебный курс обычно состоит из 7-8 процедур. Но проводятся они 1-2 раза в неделю. Продолжительность 1 сеанса — 60 минут. Лечение коленного сустава ударно-волновой терапией абсолютно безболезненное. Пациенты любого возраста переносят ее хорошо. Побочные явления не наблюдались.

Ударно-волновая терапия при артрозе освобождает больного от сильных болей, образований отеков, покраснений, а также не допускает хирургического вмешательства. Но применение ударно-волновой терапии при артрозе коленного сустава помогает на первых 2 стадиях развития болезни. На 3 стадии, когда происходит деформация костей, применять УВТ бесполезно.

Ударно-волновая терапия при остеохондрозе. Остеохондроз — это заболевание, которое проходит несколько стадий. Вначале происходит усыхание межпозвоночного диска, затем выпячивание диска или протрузия. Если на этом этапе начать лечить межпозвоночную область, то можно будет избежать образования грыжи. Смещаясь, позвонки сдавливают нервные корешки и сосуды, что приводит к искривлению позвоночного столба, повреждению позвонков и образованию остеофитов. Остеофиты — это костные выросты, ограничивающие движение позвонков.

Рассмотрим, что происходит в тканях под воздействием инфразвуковых волн. Под механическим давлением улучшаются обменные процессы и микроциркуляция в мышцах, костях и хрящах. Благодаря этому решается первопричина развития остеохондроза.

Вместе с этим под воздействием УВТ решается еще 1 важная проблема — снимается боль за счет торможения нервного импульса и снятия мышечных спазмов.

В ходе лечебных процедур у пациента не нарушается привычный ритм жизни. При УВТ не применяется анестезия или иные лекарственные препараты.

Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника действует следующим образом. Волна беспрепятственно проходит через мышцы, жидкости и мягкие ткани, но задерживается в костях и хрящах. В результате такого скопления высвобождается энергия, способная разрушить патологические процессы.

Физиотерапевтическое лечение позвонковой грыжи проводится в комплексе с основными лечебными мерами, в которые входят:

  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • коррекция осанки;
  • диета.

Терапия при шейном остеохондрозе. Не менее уязвимым отделом позвоночника является шейный — его самая подвижная часть. В боковых отростках позвонков есть отверстия, через которые проходят жизненно важные артерии, питающие мозг. При остеохондрозе или травме происходит их сдавливание. Появляются такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • шум в голове;
  • повышение давления;
  • ухудшение зрения;
  • раздражительность и т.д.

Ударно-волновая терапия суставов. Первоначально данный метод применяли в спортивной медицине. Начиная с 90-х гг., он стал применяться для восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Наш организм уникален в том плане, что имеет защитные реакции, направленные на восстановление тканей. Активировав этот механизм, удается остановить развитие патологических явлений, и запустить процесс восстановления.

Под воздействием акустических волн остеофиты, развившиеся в процессе болезни, не разрушаются, не происходит и замена хрящевой ткани. Лечение направлено на улучшение обменных процессов, в результате которых вырабатывается коллаген, обеспечивающий эластичность суставов.

Лечебный сеанс проводится в кабинете физиотерапевта. Специалист, ознакомившись с заключением врача, выберет оптимальный режим лечения. На выбранный участок будет нанесен специальный гель, улучшающий проходимость акустических волн. У многих пациентов может возникнуть чувство дискомфорта и ощущение боли. Но с каждым сеансом эти ощущения уменьшаются, а спустя 2 недели полностью исчезают.

Кому знакома боль в плечевом суставе, при которой резко ограничиваются движения руки, оценят данную терапию. Ударно-волновая терапия плечевого сустава помогла многим больным с выраженным воспалением мягких тканей и отеком, которые образуются из-за отложения солей кальция.

Многие пациенты пытались лечить плечелопаточный полиартроз уколами, таблетками и всевозможными мазями, но плюс метода УВТ состоит в том, что его можно использовать, независимо от основной терапии.

Читайте также:  ТОП-7 лучших наколенников при артрозе коленного сустава

Для полного излечения нужно пройти как минимум 10 сеансов, по назначенной врачом-физиотерапевтом схеме. Такой же курс применяется при лечении локтевого сустава.

Самым сложным заболеванием опорно-двигательного аппарата является разрушение и деформация тазобедренного сустава, или коксартроз. В запущенном состоянии единственным выходом является оперативное вмешательство. Терапия при коксартрозе проводится с использованием методов кинезитерапии и УВТ. Если лечение начато своевременно, то удается остановить разрушительное действие болезни и вернуть человеку работоспособность.

Показания и противопоказания к проведению УВТ

Существуют к ударно-волновой терапии противопоказания. Противопоказаниями к проведению данного метода являются временные или условные причины и безусловные. К первой группе относятся:

  • беременность на любом сроке: УВТ может спровоцировать выкидыш;
  • возраст пациента до 20 лет;
  • инфекционные болезни;
  • деформация костей, не позволяющая провести воздействие на нужную зону.

К безусловным относятся:

  • злокачественные новообразования;
  • низкая свертываемость крови;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болезни нервной системы.

Показания к применению ударно-волновой терапии, часто применяемой врачами как дополнительный метод в комплексной терапии. Данная технология полезна:

  • для суставов — плечевого, коленного и локтевого сустава;
  • для разрушения костных наростов — остеофиты в позвонках, пятке (пяточная шпора);
  • при гонартрозе;
  • в случае болезни Шляттера — подростковое заболевание, поражающее большеберцовую кость, возникает после получения травм;
  • при эпикондилите;
  • в случае воспаления локтевого сустава (теннисный локоть — латеральный эпикондилит, встречается не только у теннисистов, но и людей, профессия которых связана с нагрузкой на локоть или кисть руки);
  • при коксартрозе тазобедренного сустава;
  • при остеохондрозе позвоночника (если позвонок не полностью разрушен).

При остеохондрозе шейного отдела вертебрологи с успехом применяют метод ударной волны, помогающий восстановить микроциркуляцию и кровообращение венозной крови.

Ударно волновая терапия коленного сустава

Одним из перспективных направлений лечения хронических болей коленного сустава является ударно волновая терапия. Этот метод появился относительно недавно, но уже продемонстрировал свою высокую эффективность и безопасность.

По прогнозам некоторых специалистов, ударно волновая терапия в будущем сможет заменить ряд хирургических вмешательств в ортопедии благодаря своим поистине уникальным свойствам.

Как действует метод УВТ коленного сустава

Ударные акустические волны, распространяясь по телу человека, беспрепятственно проходят через мягкие ткани, а при столкновении с патологическими уплотнениями, возникающими при заболеваниях суставов, разрушают их. Как это происходит? При прохождении по ткани ударная волна вызывает в ней всплеск определенных физических параметров, в частности давления и плотности. Сначала ткань сжимается, а потом растягивается.

Нормальные мягкие ткани обладают достаточной эластичностью, чтобы выдержать такую нагрузку, а вот патологические образования нет. Мембраны отечных клеток попросту лопаются, и их содержимое выходит в межклеточное пространство, также происходит размягчение фиброзных образований, измельчение и разрушение остеофитов, в народе известных как отложения солей.

Действие ударной волны вызывает образование местной воспалительной реакции, сопровождающейся усилением притока крови к пораженному участку и локальным повышением температуры. Ударно волновая терапия коленногосустава позволяет добиться улучшение состояния уже после первых сеансов.

Стимуляция кровообращения пораженной области происходит также за счет образования новых сосудов, при этом усиливается не только трофическая функция, но и дренажная – из тканей выводятся разрушенные патологические образования, скопления жидкости, воспалительные элементы и т.д. За счет притока крови усиления метаболизма запускаются процессы восстановления и регенерации.

Показания к применению

Лечение болей в коленном суставе с помощью ударно волновой терапии может применяться не только при его дегенеративных заболеваниях. С её помощью с успехом лечатся травмы, в частности долго незаживающие переломы, реактивные воспаления, артриты, вызванные аутоиммунными процессами и т.д.

Противопоказания

Ударно волновую терапию нельзя применять в следующих случаях:

  • Беременность;
  • Наличие онкологических заболеваний;
  • Наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
  • Нарушения системы свертывания крови;
  • Детский и подростковый возраст, если заболевание обусловлено нарушениями процессов в ростковых зонах костей.

Наличие металлических имплантов противопоказанием к проведению ударно волновой терапии не является.

Где сделать ударно волновую терапию

В Центре лечения позвоночника в Митино перед началом лечения все пациенты проходят осмотр, в ходе которого уточняется диагноз, возможные противопоказания к подобной терапии. После этого в зависимости от состояния пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая может состоять только из монотерапии ударными волнами, либо назначается комплексное лечение. Сеансы ударно волновой терапии проводятся с интервалом в 7-10 дней, т.к. требуется время для полного выведения из тканей отработанных продуктов.

Уже после первых сеансов пациент испытывает значительное облегчение, главным образом за счет устранения болевого синдрома. В последующем для достижения стойкой ремиссии или даже для восстановления структуры сустава требуются занятия кинезитерапией, которая позволяет поддерживать периартикулярные ткани в нужном состоянии.

Импульсно-волновая терапия суставов: показания, противопоказания, побочные эффекты

В структуре заболеваемости одно из основных мест занимают суставные болезни. В настоящее время для их лечения фармацевтические компании предлагают множество различных лекарственных препаратов и добавок. Наряду с ними может быть использовано не менее эффективное физиотерапевтическое лечение. Основное место среди физиотерапевтических методов занимает импульсно-волновая терапия суставов. Принцип воздействия на суставную полость, показания и противопоказания к данному лечению будут рассмотрены ниже.

Ударно-волновая терапия для суставов

Импульсно-волновую терапию также называют ударно-волновой. Этот метод относится к одному из современных способов лечения суставных заболеваний. В основу работы ударно-волновой терапии для суставов (УВТ) положен низкочастотный звук, менее 16 Гц, который не слышит человеческое ухо.

Принцип действия УВТ

На чем основано излечение суставной патологии ударной волной? Механизм действия заключается в следующем:

  1. В процессе воздействия волной на клеточную стенку происходит ее растяжение, увеличивается ее проницаемость для различных веществ, поступающих в клетку и выходящих из нее, то есть, ускоряется обмен веществ. За счет улучшения микроциркуляции происходит ускоренное восстановление поврежденных структур, растворяются отложения кальция.
  2. Вследствие давления волны происходит образование полостей. Если давление продолжается, полости лопаются, что позволяет разрушить внутрисуставные отложения кальция.
  3. После того, как полости лопнули, образуются меньшие по силе волны, которые способствуют дальнейшему разрушению патологических образований.
  4. Важным моментом является снижение интенсивности боли вследствие уменьшения прохождения болевых нервных импульсов. Помимо этого, увеличивается выработка гормона эндорфина, также способствующего уменьшению болей. Также УВТ разрушает участки фиброза.

Какие суставные болезни лечит УВТ?

Ударные волны используются при следующих патологических состояниях:

  1. Артроз. Эта патология обнаруживается почти у 80% населения, располагается на третьем месте по распространенности после сердечных и онкологических заболеваний. В основном ударно-волновая терапия используется при артрозе коленного сустава, а также для лечения артроза голеностопа.
  2. Контрактура. Следствием улучшения микроциркуляции является возвращение эластичности связок. После терапии амплитуда движений увеличивается.
  3. Дегенеративные изменения в суставной полости.
  4. Травмы и переломы в суставной области. За счет улучшения кровообращения происходит достаточно быстрое восстановление суставных тканей и структур.

УВТ предназначена для быстрого избавления от боли и возвращения суставной подвижности.

Также УВТ применяется для разработки сустава в процессе реабилитации больных после операций. Кроме того, данный метод используется в случае, если обычные лекарственные препараты уже не помогают и стоит вопрос об оперативном вмешательстве. Импульсно-волновое лечение поможет избежать операции.

Противопоказания к процедуре

В каком случае нельзя использовать ударно-волновую терапию при артрозе? Противопоказаниями к такому лечению являются:

  1. Беременность.
  2. Низкая свертываемость крови. Это связано с вероятностью развития кровотечений вследствие повреждения сосудов волнами.
  3. Возраст до 18 лет. Это связано с тем, что зона роста на костях еще не закрыта, а при воздействии волнами рост ткани может остановиться и привести к деформации кости.
  4. Наличие опухолей в организме, особенно, вблизи очага приложения аппарата УВТ.
  5. Наличие кардиостимулятора. Волновое воздействие может нарушить его работу или вывести из строя.
  6. Наличие воспалительного инфекционного процесса в коленном, голеностопном или иных суставах. Вследствие усиления внутрисуставного кровообращения возбудители инфекции могут быть разнесены по всем органам и тканям.
  7. При воздействии волнами на нервы или нервные сплетения возможно развитие парезов или нарушение чувствительности.
  8. Нельзя применять аппарат УВТ на границе с органами, которые содержат газ внутри себя: легкие, кишечник.

Побочные эффекты:

  • отек сустава;
  • покраснение кожи над ним;
  • возникновение внутрисуставной гематомы.

Перечисленные побочные явления не являются показанием к прерыванию курса. Как правило, они проходят в течение 10 дней.

Как проходит процедура?

Лечение суставов ударно-волновой терапией осуществляется следующим образом:

  1. Врач пальпирует пораженную область.
  2. На патологический очаг наносят специальный гель, способствующий передаче импульсов с аппарата на место приложения.
  3. Врачом определяются необходимая частота и время воздействия на патологический очаг. Далее аппликатор прижимается к месту воздействия и начинается процедура, которая длится 15—30 минут.

На курс требуется около 6 процедур. Каждая процедура проводится с интервалом в 7—10 дней. За этот промежуток времени организм удаляет остатки кальцификатов с места воздействия. Процедура полностью безболезненна.

УВТ коленного сустава дает хороший результат: ремиссия длится 2—3 года.

Ударно-волновая терапия при артрозе: отзывы

Вот что думают врачи и пациенты об ударной терапии.

Алексей Михайлович, врач-ортопед, г. Москва:

«Провожу лечение суставов ударной волной около трех лет. Эффективность высокая, особенно в отношении артрозов. Также улучшается состояние больных с патологией мышц и сухожилий. Метод можно использовать в качестве монотерапии, при этом эффективность выше, чем у иных способов лечения. УВТ позволяет восстановить нарушенные структуры и снять воспаление и боль.»

«Беспокоит боль из-за артроза голеностопного сустава. Проделаю курс назначенных врачом уколов – боль стихает, но не полностью. В интернете прочитала про ударно-волновое лечение. Проконсультировалась с доктором, он порекомендовал пройти курс. Процедура недорогая. После первого раза болезненность намного снизилась, но не исчезла. Прошла курс полностью, боль ушла и больше не возвращается. Рекомендую всем лечение артроза голеностопа УВТ.»

Евгений Р., 52 года:

«С артрозом колена мучаюсь давно. Постоянная боль, стихающая только на время после приема или укола обезболивающих лекарств. Услышал про такое лечение, как ударно-волновая терапия коленного сустава. Решил попробовать. После первых процедур боль стала заметно слабее, а после курса лечения боли как не бывало. Всем рекомендую лечить коленный сустав ударно-волновой терапией.»

Добавить комментарий