Миалгия что это за болезнь

Боль в мышцах – причины и лечение

Боль в мышцах (миалгия) – один из главных «маячков» организма, который наряду с артралгией, лихорадкой, слабостью и другими симптомами может подсказывать человеку, что произошел какой-либо сбой в его функционировании.

Конечно, совсем необязательно наличие болезни для появления миалгии. Боль в мышцах может потревожить человека и после физического труда, или даже просто, длительной ходьбы.

Наименование данного состояния произошло от сочетания двух греческих слов – «myos» (мышца) и «algos» (боль), таким образом и выходит – мышечная боль.

Боль в мышцах сама по себе не представляет человеку опасности, единственное исключение может быть – острая боль в сердце, т.к. сердце в большей мере состоит из мышечных волокон, формирующих миокард. В таких случаях боль может свидетельствовать об остром и опасном для жизни процесса – инфаркте миокарда, при котором человек от боли чуть ли не теряет сознание. Другие же случаи миалгии больше несут в себе физиологическое неудобство, при котором могут возникнуть сложности с расслабление тела, засыпанием, или простом телодвижении (крепатура).

Характер мышечных болей, собственно, как и сопровождающаяся симптоматика зависит от природы миалгии. Они могут быть локальными или по всему телу (диффузные), а также тянущими, ноющими, выкручивающими, режущими и т.д.

Согласно статистике, в Западных странах почти 75% населения тревожит боль в спине, которая во многих случаях обусловлена именно болью в мышцах спины. Также популярными локализациями миалгии являются – шея, плечи. Это вам, дорогие читатели ни о чем не говорит? Если Вы сейчас читаете эту статью со смартфона, планшета или ноутбука – обратите внимание на положение своего тела и подумайте, сколько времени Вы ежедневно проводите за компьютерной и мобильной техникой.

Перед рассмотрением симптоматики миалгии еще пару строк о функционировании мышечных тканей.

Дело в том, что функционирование мышц регулируется нервной системой – от головного мозга. Все же мышечные ткани делятся на 2 основные группы – скелетные (которые приводят в движение все тело) и гладкие (из которых состоят внутренние органы). При появлении нервного импульса мышечные ткани сокращаются и приводятся в движение, при отсутствии импульса они расслаблены. Болезненные ощущения в мышцах в большинстве случаев обусловлено негативным воздействием внешних и внутренних факторов на нервную систему человека, за исключением травмирования, ушибов, разрывов тканей.

Миалгия – МКБ

МКБ-10: M79.1
МКБ-9: 729.1

Симптомы миалгии

Симптоматика миалгии прежде всего зависит от этиологии и состояния здоровья пациента, например, в случае ударения ногой об дверной косяк часто заканчивается небольшим локализованным отеком, болью, небольшим покраснением, сменяющемся синяком.

Тем не менее, мышечные боли во многих случаях сопровождаются следующими симптомами:

  • Боль в суставах (артралгия), из-за чего у человека ощущается мышечно-суставные боли, являющихся одним из наиболее популярных симптокомплексов различных болезней, прежде всего инфекционного характера;
  • Слабость, повышенная утомляемость, ощущение разбитости и подавленности, депрессивное состояние, бессонница;
  • Повышенная температура тела с периодическим познабливанием;
  • Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты и диареи;
  • Стремительное снижение массы тела;
  • Отечность, иногда с появлением гиперемии;
  • Снижение умственной способности, сопровождающееся ухудшением концентрации внимания, памяти;
  • Головные боли, головокружения;
  • Боль в горле, чиханье, кашель;
  • Ухудшение координации движения;
  • Увеличение лимфатических узлов — обычно говорит об инфицировании организма и/или воспалительном процессе;
  • Ощущение онемения и покалывания (парестезии), судороги в мышцах
  • При травмировании происходит припухлость, может появиться синяк на коже.

Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи

  • Проблемы с дыханием, при которых сначала появляется одышка, а после сложности с вдохом кислорода;
  • Боль в груди, которая отдает в руку, шею, лопатку, челюсть;
  • Бредение, потеря сознания;
  • Сильные судороги по всему телу;
  • Нарушение способности самостоятельно передвигаться, в т.ч. при нарушении двигательной функции одной из частей тела;
  • Если человек долго не ходит в туалет из-за отсутствия мочи;
  • Усилении слабости и онемения;
  • Ригидность затылочных мышц в сочетании с лихорадкой.
  • Усиление мышечных болей обычно происходит при физическом надавливании на болезненное место или же при задействовании болящей мышцы в каком-либо действии.

Осложнения

Заболевания и состояния, сопровождающиеся мышечными болями, могут вызвать следующие осложнения:

  • Хронический болевой синдром, устойчивый даже при консервативной терапии;
  • Атрофия, контрактура мышц, неподвижность, паралич;
  • Ухудшение качества жизни.

Причины боли в мышцах

Рассмотрим основные причины мышечных болей в зависимости от их локализации.

Боль в мышцах спины — причины

  • Заболевания спины, чаще всего – остеохондроз, сколиоз, кифоз, патологический лордоз, радикулит, наличие межпозвоночных грыж, спинальный стеноз, спондилез;
  • Механическое травмирование спины, в т.ч. развитие болевого синдрома из-за поднятия тяжестей;
  • Длительное и монотонное нарушение осанки при работе за компьютерами, швейными машинками, во время учебы, однако чаще всего эта проблема все же встречается у работников офиса (IT, менеджеры, руководители и другие);
  • Неправильно сделанный массаж спины;
  • Врожденные или приобретенные нарушения в строении и функционировании опорно-двигательного аппарата – разная длина ног, асимметрия таза, плоскостопие;
  • Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышцы ослабевают и при незначительных физических нагрузках подают «сигнал бедствия»;
  • Неудобное спальное место – неправильно подобранный матрас, что особенно актуально для современных ортопедических матрасов и подушек с анатомическим эффектом;
  • Переохлаждение спины, или когда ее продувает.

Боль в мышцах ног — причины

  • Механическое травмирование ног, переломы, которые после заживления через несколько лет или в преклонном возрасте могут «ныть» на смену погоды;
  • Длительная физическая нагрузка на ноги с непривычки, например – поход в горы во время отпуска, при этом в повседневной жизни человек малоактивен;
  • Сидячая работа, что приводит к замедлению кровообращения в ногах и органах малого таза;
  • Заболевания нижних конечностей, из-за чего организм компенсаторно перестраивается для выполнения ежедневных задач – артриты, артрозы, бурсит, синовит, подагра, плоскостопие;
  • Заболевание кровеносных сосудов в ногах — варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит (вызывает жгучую боль с покалываниями в икроножных мышцах), эндартериит, атеросклероз;
  • Растяжение или разрыв сухожилий, мышечных волокон.

Боль в мышцах рук — причины

  • Механическое повреждение руки, ушибы, травмы, вывихи;
  • Воспалительные процессы в руках – бурсит, синовит, ревматоидный артрит, ревматизм;
  • Инфекционные болезни – в большей мере грипп и другие ОРВИ с ОРЗ, которые также способны вызывать боли в мышцах и их ломоту по всему телу;
  • Ношение тяжестей с непривычки, например, когда молодые люди скупают большое количество продуктов в магазине, а после ели тянут их домой;
  • Растяжение или разрыв сухожилий и/или мышц.

Боль в мышцах шеи

  • Заболевания позвоночного столба – шейный остеохондроз, кифоз, кривошея;
  • Переохлаждение шеи или продувании ее сквозняком;
  • Неудобная подушка или спальное место;
  • Травмирование шеи;
  • Инфекционные болезни – менингит, энцефалит, столбняк;

Боль в мышцах по всему телу — причины

  • Инфекционные заболевания – грипп и другие ОРВИ, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и другие ОРЗ, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой энцефалит, токсоплазмоз;
  • Заболевания мышц – миозиты, рабдомиолиз, фибромиалгия, абсцессы;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, варикоз;
  • Общие системные заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, ревматическая полимиалгия, Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), системная красная волчанка, злокачественные опухоли (рак), гипотиреоз, остеопороз, болезнь Бехтерева.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов и других веществ – статины (противохолестериновые), ингибиторы АПФ (антигипертензивные);
  • Вредные привычки — наркотики (кокаин);
  • Другие причины – переохлаждение организма, беременность, сверхнормированная и непривычная физическая нагрузка на организм (первые походы в тренажерный зал, игра в футбол после длительного перерыва и т.д.), гиповитаминозы и авитаминозы (особенно витаминов В6, В12 и Д), нарушение водно-электролитного баланса (диспропорция или недостаток калия, кальция, натрия), депрессивные состояния, почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика мышечных болей включает в себя следующие обследования:

  • Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр болезненного участка;
  • Проведение неврологических тестов на предмет нервной проводимости;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Биопсия мышц – берется в крайнем случае при подозрении на соответствующие заболевания, например, онкологической природы.

Лечение боли в мышцах

Как избавится от болей в мышцах? Лечение мышечных болей прежде всего направлено на устранение первопричины данного состояния. Ведь как мы и говорили в начале статьи, прежде всего, миалгия – это симптом.

Тем не менее, для облегчения состояния в комплексной терапии различных заболеваний и патологий могут применяться и лекарственные средства, направленные на купирование болевого синдрома, особенно острой мышечной боли. Для повышения эффективности лекарств врач может порекомендовать и физиотерапевтические процедуры.

Как снять боль в мышцах – общие рекомендации

При переутомлении или физической тренировки вовсе необязательно сразу же пить лекарство от миалгии. Достаточно выполнить пару процедур в домашних условиях и боль утихнет.

Рассмотрим процедуры средства от болей в мышцах в домашних условиях:

1. Обеспечьте максимальную разгрузку болящей мышцы или части тела.

2. Чтобы снять боль в мышцах после тренировки примите горячий душ, а еще лучше – ванну с добавлением эфирных масел (особенно из хвойных деревьев) или морской соли. Горячие водные процедуры также расслабят спазмированные мышцы при болях в спине, шее или ногах.

Однако помните, что горячую ванну нельзя принимать при болезнях при высокой температуре тела, чтобы не ухудшить общее состояние больного.

3. Чтобы снять мышечную боль при ушибе или травмировании приложите к больному месту холодный компресс – холодное влажное полотенце или замотанные в пакет и завернутый в ткань лёд. Это поможет предотвратить развитие отечности и притормозить развитие воспалительного процесса.

4. Чтобы уменьшить боль в ногах, обусловленную нарушением кровообращения, необходимо принять лежачее положение при этом положив ноги на небольшое возвышение, например, подушку. Если же жгучая боль в икроножных мышцах тревожит не один день – обязательно сходите к врачу на обследование.

Лекарственные средства от болей в мышцах

Большинство обезболивающих средств при мышечных болях входят в группу так называемых нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС). Сильные острые боли при тяжелых болезнях (онко и другие) иногда купируют с помощью наркотических средств (опиаты, канабис).

Лекарственные препараты и другие средства консервативной терапии при мышечных болях представлены в следующих формах:

  • Мази от боли в мышцах – «Вольтарен эмульгель», «Фастум гель», «Диклофенак», «Апизартон», «Капсикам», «Меновазин», «Гевкамен», «Нафтальгин», «Миотон», «Санитас», «Индометацин», «Финалгон», «Випратокс линимент».
  • Системные средства (таблетки, инъекции, порошки) – «Диклофенак», «Кетонал», «Кетанов», «Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен».
  • При сильно-выраженном воспалении мышечных тканей могут назначить мази на гормональной основе.

Мази в зависимости от вида обладают обезболивающим, расслабляющим, согревающим и другими действиями.

Физиотерапевтические процедуры при миалгии

Популярными физиопроцедурами от мышечных болей, которые часто применяются в санаториях являются:

  • Электрофорез новокаина;
  • Электротерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Ультразвуковая терапия
  • Магнитотерапия;
  • Лечение парафином;
  • Грязелечение;
  • Массажи (водный, мануальный);
  • Лечебная физкультура (ЛФК).

Боль в мышцах – народные средства лечения

Капуста. Это растение из огорода замечательно подходит для снятия болевого синдрома и воспаления с мета больного места. Намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой одну сторону капустного листа, и приложите второй, чистой стороной лист к части тела, зафиксировал сверху лист х/б тканью или платком. Прикладывание лучше делать на ночь.

Лавровый лист. Измельчите 3 ст. ложки лаврового листа и залейте его 200 мл подсолнечного масла, накройте емкость крышкой и отставьте средство на 10 суток для настаивания. Настой лаврового листа втирают в больное место 2 раза в день – утром и вечером до выздоровления.

Читайте также:  Что нужно есть чтобы суставы не болели

Хвощ полевой. Помогает в борьбе с миозитом и миалгией. Для приготовления смешайте между собой 1 ч. ложку измельченного хвоща полевого и 2 ст. ложки несоленого сливочного масла (несоленого). Хорошо вымешайте средство и обрабатывайте ним место в качестве мази, наложив сверху целлофан или пищевую пленку, зафиксировав дополнительно теплым платком.

Желчь и перец. Смешайте между собой 250 г медицинской желчи, 160 мл камфорного спирта и 1 ст. ложку красного молотого перца. Закройте плотно смесь крышкой в темной таре и поставьте ее на неделю в темное теплое место для настаивания. Для применения обмакните х/б ткань в подсолнечное масло, а после в полученный настой, приложите в качестве компресса, обмотав сверху пленкой, поверх которой обвяжите теплый платок. Делайте такие компрессы перед сном, каждый день, держа их на теле по 2 часа.

Огуречная трава. Смешайте между собой 2 ч. ложки листьев огуречной травы и 1 ч. ложку цветков этого растения, после залейте сухое сырье 250 мл кипятка, накройте крышкой и поставьте средство на 5 часов для настаивания. Процедите и принимайте настой по 1 ст. ложке до 6 раз в день.

Бодяга. Смешайте между собой ¼ ч. ложки порошка бодяги и 1 ч. ложку расплавленного сливочного масла. Полученную смесь необходимо втирать в больное место перед сном 1 раз неделю, обвязав его сверху теплым платком.

Профилактика мышечных болей

Чтобы уменьшить риск возникновения мышечных болей соблюдайте следующие правила:

  • Ограничьте сверхнормированные физические нагрузки;
  • Ведите активный образ жизни – больше двигайтесь, возьмите за правило проводить вечерние прогулки, катайтесь на велосипеде или роликах;
  • При наличие инфекционных болезней своевременно обращайтесь к врачу для предотвращения хронических инфекций;
  • Избегайте стрессов, т.к. они способны вызывать спазмы гладкой мускулатуры, из которой состоят многие внутренние органы, что вызывает тошноту, позывы к дефекации, острые внутренние боли и другие малоприятные ощущения;
  • В пище делайте акцент на свежих овощах, фруктах и других даров природы, богатых на витамины и минералы;
  • Откажитесь от курения, употребления алкоголя.

К какому врачу обратится?

Видео

Миалгия

  • Бессонница
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в конечностях
  • Боль в мышцах
  • Боль в плече
  • Боль в пояснице
  • Боль в сухожилиях
  • Боль в шее
  • Боль при движении
  • Быстрая утомляемость
  • Головная боль
  • Мышечная слабость
  • Недомогание
  • Озноб
  • Перепады настроения
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Скованность движений
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота

Миалгия – это патологический процесс, для которого характерно появление болезненных ощущений в мышцах различной локализации и этиологии. Помимо болевых ощущений, может возникнуть онемение конечностей, воспаление участков кожи. В буквальном переводе «миалгия» означает «мышечная боль».

Как показывает медицинская практика, недуг может возникнуть внезапно. Точных ограничений, которые касаются возраста, нет. Симптомы заболевания могут появиться даже у совершенно здоровых людей в момент сильных физических нагрузок или занятий спортом. У людей из разных возрастных групп может развиться миалгия, поэтому симптомы и лечение этого недуга следует знать каждому человеку.

Этиология заболевания

Точной этиологии недуга нет. Как показывает медицинская практика, спровоцировать миалгию может следующее:

  • заболевания инфекционной природы;
  • патологии или травмы позвоночника;
  • заболевания суставов (артрит, радикулит);
  • перенесённые травмы (ушибы, переломы, растяжки);
  • перенапряжение мышц в процессе занятий спортом или тяжёлой трудовой деятельностью.

В некоторых случаях патология может возникнуть на фоне хронической усталости. В результате этого в мышцах накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ. Как следствие этого процесса может возникать резкая мышечная боль.

Нередко причиной образования недуга становится стрессовое состояние и эмоциональная перезагрузка.

Подвиды миалгии

Различают такие подтипы недуга:

  • полимиозит;
  • эпидемическая миалгия;
  • фибромиалгия;
  • межрёберная миалгия;
  • миозит.

Каждый из этих подвидов имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Фибромиалгия

Этот подтип недуга встречается чаще всего. Болевой синдром наблюдается в области поясницы, сухожилий, связок, шеи. Протекает фибромиалгия в двух этапах — первичном и вторичном. Болевой синдром может дополняться бессонницей.

Причины прогрессирования этого недуга:

  • переохлаждение;
  • сырость;
  • чрезмерная нагрузка на суставы.

Фибромиалгия чаще всего поражает женщин, которые склонны к беспричинным переживаниям, тревогам и часто впадают в депрессию. В группу риска попадают и подростки. Локальной, то есть вторичной форме патологии, больше подвержены мужчины, которые тяжело работают физически или профессионально, занимаются тяжёлыми видами спорта. В особенно сложной форме заболевания может развиться невралгия (поражение периферического нерва).

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия, как правило, возникает вследствие попадания в организм вируса Коксаки. Симптоматика в этом случае такова:

  • повышенная температура;
  • резкая боль, даже при незначительных движениях;
  • озноб;
  • недомогание;
  • тошнота, рвота.

Болевой синдром проявляется наиболее выражено в области шеи, поясницы, грудной клетки и верхних конечностей. Эпидемическая миалгия в официальной медицине носить название болезни Борнхольма. В тяжёлой форме и на фоне ослабленного иммунитета симптоматика ярко выражена около недели. При протекании болезни в более лёгкой форме, болевой синдром наблюдается не больше трёх дней. Тем не менее, это вовсе не значит, что эпидемическую миалгию лечить не нужно.

Миозит

Миозит, как подтип миалгии, возникает как следствие беспечного обращения к своему здоровью — несоблюдение постельного режима при инфекционных, респираторных заболеваниях, осложнения от других перенесённых болезней. Именно поэтому не стоит переносить грипп или простуду «на ногах».

Однако помимо вышеописанной этиологии миозит может возникнуть в том случае, если у человека вследствие каких-либо неблагоприятных факторов, нарушается кровообращение в мышечной ткани. Симптоматика этого подвида миалгии такова:

  • резкая боль при передвижении;
  • недомогание;
  • непродолжительное онемение кончиков пальцев, нижних конечностей.

Невралгия при данной форме не наблюдается.

Полимиозит

Полимиозит может стать причиной развития дистрофии мышц. Симптомы, в этом случае, таковы:

  • головная боль;
  • сильные боли в области плечевого пояса, шеи;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • натяжение суставов.

На следующей стадии болевой синдром охватывает нижние конечности, мышцы ног и даже тазовую область.

Межрёберная миалгия

Межрёберная миалгия — наиболее сложная форма недуга, которая, к тому же, довольно сложно диагностируется. Больной страдает от резкой боли в области грудной клетки, которая необоснованна какими-либо травмами или другими заболеваниями. Острая боль может возникать даже от лёгкого движения рукой или слабого кашля.

Патогенез недуга

В результате межрёберной миалгии возникает «сдавливание» нервных окончаний в области, где они выходят из позвоночного столба. Невралгия такого характера может возникать и при остеохондрозе, что значительно усложняет диагностику.

Этиология подтипа миалгии

Наиболее часто причиной заболевания становится следующее:

  • патология позвоночника;
  • перенесённые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • ОРВИ, грипп.

Основной курс терапии, в этом случае, направлен на уменьшение болевых ощущений. Для того чтобы назначить корректный курс лечения, изначально следует установить точные причины возникновения недуга.

Диагностика

Диагностировать по одной только симптоматике, даже предварительно, это заболевание нельзя. В обязательной программе диагностирования используются как лабораторные, так и инструментальные методы:

Только полная диагностика даёт возможность точно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Самолечение здесь более чем неуместно. Особенно если присутствуют признаки невралгии. Тем более что без полноценной диагностики невозможно обнаружить истинные причины образования недуга.

Выбор методики лечения напрямую зависит от того, что стало причиной возникновения патологии. Если болевой синдром значительно ухудшает качество жизни пациента, то прописывают такие препараты:

  • противовоспалительные средства;
  • успокоительные лекарства (если причиной недуга стало нервное потрясение);
  • ненаркотические анальгетики.

Также для снятия сильной боли прописывают мази и гели, а также отличный эффект даёт массаж. В среднем для снятия болевого синдрома хватает 6–8 процедур. Но все зависит от состояния больного, подтипа миалгии.

Для того чтобы предотвратить заболевание, стоит бережно относиться к своему здоровью, не переносить простуду «на ногах» и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Миалгия

Общие сведения

Миалгия — что это такое? Миалгия — это синдром, проявляющийся спонтанной болью в мышцах при физическом напряжении/покое или обусловленной внешними воздействием (активные/пассивные движения в суставах, пальпация). Боли в мышцах могут быть как локальными, например в мышце бедра ноги, так и диффузными (мышечные боли по всему телу). Зачастую миалгию сопровождают боли в суставах (артралгия).

Функциональные мышечные заболевания, протекающие с болевым синдромом различной степени выраженности, могут возникать у здоровых людей после непривычной (тяжелой) физической работы или зачастую у спортсменов при перетренированности. В таких случаях может присутствовать уплотнение мышц, подвергавшихся перегрузке и их умеренная припухлость. Миалгии могут развиваться после травм, или резкая боль может появляться при судорожном сокращении тех или иных мышечных групп, например в икроножной мышце при ходьбе при перемежающейся хромоте. Особенно часто встречается боль в мышцах ног, шеи и спины.

Вместе с тем миалгия может быть и одним из проявлений ряда заболеваний (ревматическая полимиалгия, инфекционные заболевания, сосудистая патология, болезни суставов и висцеральных органов и др.), аутоиммунных патологий или вызвана действием токсических/лекарственных веществ. Миалгии занимают второе место по распространенности уступая лишь головным болям, а свыше 48% всех болевых синдромов имеют мышечное происхождение. Как правило, при незначительной травме мышц/физической перегрузке мышц болевой синдром регрессирует спонтанно на протяжении 2 суток, однако в ряде случаев миалгический синдром персистируют с угрозой развития хронического миофасциального болевого синдрома (МФС) при котором в процесс формирования устойчивой боли кроме мышц вовлекаются фасции и сухожилия. Синдром часто характеризуется хронической мышечной дисфункцией (мышечной ригидностью и локальной болью).

Поскольку боль определенной нозологической формой не является объективно трактовать в клинической практике миалгический синдром с определением его нозологической принадлежности является достаточно сложной задачей, так как он характерен для различных инфекционных, неврологических, эндокринологических и системных ревматических заболеваний и имеет с ними сходные клинические проявления.

Патогенез

Патогенез болей в мышцах существенно различается в зависимости от этиологического фактора и рассмотреть его в рамках статьи не представляется возможным.

Классификация

В основе классификации положены различные критерии, согласно которым выделяют:

  • По патологическому изменению в мышечно-связочном аппарате: фибромиалгию (первичную/вторичную), миозит (полимиозит), эпидемическую миалгию.
  • По характеру течения: острая, хроническая.
  • По локализации болей: локализованная, диффузная.
  • По уровню фермента КФК (креатинфосфокиназы) в крови: с повышением активности КФК и без изменения уровня КФК.

Причины миалгии

Миалгия может быть следствием целого ряда причин, основными из которых являются:

  • Травмы (бытовые, спортивные, производственные) с повреждением той или иной группы мышц, вызывающие резкую мышечную боль, например, резкая боль в икроножной мышце при прыжке в высоту.
  • Физические перегрузки (переутомление). Типичны для спортсменов, но часто встречаются в быту после непривычной тяжелой физической работы, при которой нагрузка приходится на мышцы, которые обычно мало задействованы.
  • Длительные статические нагрузки (нахождение в одной позе).
  • Переохлаждение, особенно нахождение на сквозняке.
  • Сильные стрессы с эмоциональными срывами.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пенициллины, диазепам, L-триптофан, глюконат кальция, клофибрат, нифедипин, клонидин, статины и др.).
  • Инфекционные/паразитарные заболевания (нейроинфекции, грипп, трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз).
  • Сосудистые заболевания (атеросклероз) — частые причины боли в икроножных мышцах, например при перемежающей хромоте.
  • Метаболические расстройства (диабет, амилоидоз, гликогенозы и др.).
  • Ревматические заболевания, например, узелковый периартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматическая полимиалгия, являющиеся причиной мышечной боли по всему телу.
  • Интоксикации (свинцом, алкоголем, угарным газом).
  • Недостаток в организме калия/кальция.
  • Дерматомиозит/полимиозит.
  • Остеохондроз.

Симптомы миалгии

Основным проявлением миалгии (фибромиалгии), миозита, миофасциального синдрома является болевой синдром различной степени выраженности и локализации. Боли могут иметь как постоянный характер в состоянии покоя, так и усиливаться при пальпации мышцы или во время движения (особенно при ходьбе). Кроме боли могут отмечаться такие симптомы болезни как напряжённость в мышцах и скованность суставов, головная боль, повышение температуры. Симптомы миалгии могут существенно варьировать в зависимости от вида миалгий.

Читайте также:  Как вылечить колено в домашних условиях

Фибромиалгия. Характеризуется диффузной мышечной болью в чаще симметричных определенных участках тела или боль может носить диффузный характер, когда пациенты жалуются на боль во всем теле. Кроме мышечной боли у больных отмечаются такие симптомы: повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, бессонница, тревожность, метеозависимость. Боль может усиливаться из-за повышенных нагрузок, под воздействием сырости/холода. Болевой синдром чаще локализуется в затылочной, шейной, поясничной и плечевой областях, а при диффузном болевом синдроме в отдельных зонах туловища или нижних конечностей (в мышцах ног выше колена или боль в икроножной мышце).

Миофасциальный синдром. Характеризуется выраженным хроническим мышечным болевым синдромом и формированием в мышцах специфических болезненных уплотнений, так называемых триггерных точек, под которыми подразумеваются область гиперраздражимости, локализующуюся в уплотненном мышечном тяже или фасции, раздражение которых проявляется локальной и отраженной болью в зоне, которая удалена от такой точки. То есть, при надавливании на ТТ появляется острая локальная боль, сопровождающаяся вздрагиванием, а также боль, которая иррадиирует в отдаленную строго определенную зону (отраженные боли). При благоприятных ТТ могут в течении 3-5 дней самостоятельно регрессировать, однако при неблагоприятных условиях (нагрузках на мышцы, переохлаждении) длительность заболевания может продолжаться до года. Кроме болевого синдрома может отмечаться ограничение объема движений, нарушение чувствительности, реже — вегетативная дисфункция. Отраженная боль от тех или иных активных миофасциальных триггерных точек имеет собственный паттерн (картину) распределения.

Миозит/полимиозит. Миалгия воспалительного генеза в большинстве случаев является осложнением различных заболеваний. Миозит затрагивает, как правило, конкретную группу мышц, а при наличии множества очагов воспаления речь идет о полимиозите. Часто в процесс вовлекается не только мышечная ткань, но и кожные покровы (дерматомиозит). Ведущим симптомом острого миозита является выраженный болевой синдром в определенной группе мышц (голени, шеи, пояснице, грудной клетке), которая усиливается во время движения, при надавливании на участок пораженных мышц или при перемене погоды. При хроническом миозите характер болей преимущественно ноющий и при этом отмечается постоянная мышечная слабость. Реже наблюдается припухлость и покраснение кожи в месте воспаления. Из-за защитной реакции мышц ограничивается работа суставов с частым развитием артритов. Полимиозит характеризуется общей слабостью мышц, что часто приводит к их атрофии. Пациент жалуется на то, что ему тяжело поднимать голову, вставать, брать что-то в руку.

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на клиническом обследовании и определении характеристик боли (тип и интенсивность, локализация, длительность) и оценка факторов (диагностические критерии), влияющих на интенсивность и распространение болевых ощущений. Из инструментальных методов используются электромиография, компьютерная томографиия или МРТ, ревмопробы, биопсия мышечных волокон (гистологическое исследование).

Лечение миалгии

Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ.

Важнейшим компонентом купирования болевого синдрома являются миорелаксанты, назначение которых позволяет разрывать сформировавшийся патологический круг «боль – мышечный спазм – боль». С этой целью рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон), миорелаксирующее действие которых осуществляется на уровнях периферических нервов, спинного мозга и ствола головного мозга.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.

Миалгия

Так ли безвредна мышечная боль?

Что такое «миалгия», знают немногие, тогда как пресловутая боль в мышцах в тот или иной период настигает каждого человека и кажется нам совершенно безвредной. А между тем, эти два понятия очень похожи, с той только разницей, что миалгия – это, прежде всего, заболевание, основным симптомом которого является именно мышечная боль, присутствующая и в состоянии покоя, и в условиях возбуждения мышечных тканей, а не только после физических нагрузок. Другими словами, тонус мышц у больного миалгией всегда повышен. Не понаслышке с этим недугом знакомы около 2% населения планеты.

Чаще всего изначально больного начинают беспокоить боли в мышцах спины. Для современных людей, проводящих почти весь свой день в положении сидя, это вполне закономерно: если ежедневные передвижения сводятся к маршруту от компьютера к машине, от автомобиля к дивану, то «расплата» не заставит себя ждать. Гиподинамия со временем провоцирует возникновение гипертонуса спинных мышц, спазма, в результате которого оказываются зажатыми нервные окончания и кровеносные сосуды, а позвоночник начинает испытывать дефицит питательных веществ.

Следующий этап, неизбежно возникающий из-за отсутствия нормального кровоснабжения, адекватного функционирования нервных волокон и мышечного спазма – развитие остеохондроза, затем – появляются протрузии, происходит потеря эластичности межпозвонковых дисков, разрыв фиброзного кольца, образуется межпозвоночная грыжа. Все эти недомогания вызывают крайний дискомфорт и болевые ощущения в области позвоночника, а качество жизни и общее самочувствие человека заметно ухудшается. К тому же, «обойденная вниманием» специалистов межпозвоночная грыжа относительно быстро может стать причиной инвалидности.

С точки зрения тибетской медицины спазмирование мышц приводит к не менее серьезным негативным последствиям для здоровья:

  • образованию застойных явлений;
  • ослаблению иннервации тканей и внутренних органов;
  • ухудшению циркуляции жизненной энергии.

Все вышеуказанное становится причиной множества разнообразных заболеваний от острых респираторных инфекций до ишемической болезни сердца.

Виды миалгии и ее симптомы:

  • фибромиалгия. По своей распространенности среди недугов опорно-двигательного аппарата это заболевание находится на втором месте после артрита. Хроническая боль охватывает не только мышцы, но и сухожилия, и связки. Чаще всего она имеет тянущий характер, но может проявляться острее – быть режущей, словно дергающей. Другие признаки фибромиалгии – мышечная скованность по утрам, проблемы со сном из-за болевых проявлений, снижение работоспособности, постоянное чувство физической усталости. Обычно данное заболевание локализуется в области шеи, плеч, бедер, поясницы – как в отдельных участках тела, так и во всех одновременно;
  • миозит. Мышечный спазм, осложненный воспалительным процессом, принято называть миозитом. Ноющая боль сосредотачивается в широких мышцах туловища, может затрагивать плечи, ягодицы, спину, шею. Спровоцировать развитие или обострение этого заболевания способны интенсивные нерациональные физнагрузки и длительное пребывание в сырости и холоде. Болевой синдром становится более выраженным при надавливании на пораженный участок и при движении воспаленных мышц; гипертонус в данном случае – защитная реакция организма, она же способствует постепенному ограничению движений суставов. При миозите также заметны отечность и краснота в области воспаления, появляются головные боли, возможна тошнота. Отсутствие лечения приводит к полимиозиту, характеризующемуся нарастающей слабостью мышц и наличием в них узелков, очевидных при пальпации. В запущенной стадии полимиозита пораженные мышцы атрофируются, больной становится инвалидом.
  • ревматическая полимиалгия. Характерное для людей пожилого возраста системное заболевание, при котором боли локализуются преимущественно в поясничном и тазовом отделе позвоночника и не проявляются в состоянии покоя. При этом наблюдается скованность в мышцах, снижение веса, лихорадка, присутствуют признаки депрессии, течение болезни нередко осложнено артериитом;
  • болезнь Борнхольма. Этот недуг вызывается энтеровирусом Коксаки. Данная эпидемическая миалгия сопровождается резкими болями в мышцах груди, спины, шеи, рук, ознобом, заметным повышением температуры, рвотой. Симптомы проявляются приступообразно, исчезают примерно через неделю после начала заболевания.

Причины мышечных болей

Наиболее вероятная причина миалгии, по мнению тибетских целителей, – избыток холода в организме. Однако, чтобы определить, отчего появилась эта болезнь, максимально точно, практикующий восточный врач непременно проведет традиционную диагностику, включающую в себя:

  • опрос. В подробной предварительной беседе пациента и его личного доктора выясняются события, предшествующие заболеванию, образ жизни, привычное поведение и характер питания больного;
  • осмотр. Специалист тщательно осматривает пациента: кожа, волосы, глаза, ушные раковины, язык, ногти, общее состояние – все это имеет значение в тибетской медицине;
  • выслушивание пульса. Пульс человека может дать информацию о глубинных процессах, происходящих в организме, об энергетическом балансе или его отсутствии. Анализируя его глубину, ритм, четкость, наполненность, силу, врач находит причину болезни и ставит окончательный диагноз.

Факторами, провоцирующими развитие миалгии, могут являться:
травмы (к примеру, растяжение одной или нескольких мышц, ушибы и т.п.);

  • интоксикация;
  • физическое перенапряжение (долговременные или непривычно интенсивные нагрузки);
  • привычный спазм мышц вследствие сидячей работы;
  • регулярное проникновение холода в организм, которое, помимо внешних низких температур и сырости, может обуславливать и неправильное питание;
  • ревматизм;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вирусные инфекции (грипп, ОРВИ и т.п.);
  • гормональные нарушения;
  • электролитный дисбаланс в организме;
  • дистрофические изменения в мышцах, возникающие в результате долговременной неподвижности;
  • врожденные патологии позвоночного столба.

Как избавиться от боли в мышцах?

Изначально пациент, обращающийся к врачу для лечения миалгии, хочет убрать дискомфорт и мышечную боль. Разница восточного и западного подхода к терапии заключается в том, что аллопатическая медицина ограничивается снятием симптомов, а восточная работает на устранение первопричины, которая привела к данному заболеванию. Для этого в клиниках тибетской медицины применяется комплекс мер, направленных на полное выздоровление пациента, лечение сопутствующих заболеваний и улучшение общего самочувствия.

На Тибете не практикуется применение химических и гормональных препаратов: лечение происходит естественно, врач добивается мобилизации организма на самостоятельную борьбу с недугами. Это позволяет сохранять эффект после пройденного курса лечения максимально долго.

С данной целью используются:

  • рекомендации по правильному питанию и образу жизни;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • иглотерапия;
  • массажи (точечный, вакуумный, стоунтерапия, мануальный);
  • моксотерапия;
  • и другие процедуры.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Лечение миалгии

  • Лечим миалгию без лекарств
  • Снятие боли уже через 2-3 сеанса!
  • Без побочных эффектов и осложнений
Читайте также:  Разработка локтевого сустава после перелома (упражнения)

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Мышечные боли, которые могут, как усиливаться во время движений или прикосновений, так и мучить человека постоянно, даже в состоянии покоя – причина задуматься о своем здоровье. Миалгия – вот название этого часто встречающегося заболевания, причем страдают от него как люди преклонного возраста, так и дети.

Большое количество людей во всем мире мучаются этим недугом, который негативно сказывается на качестве жизни, нарушая привычный распорядок. Миалгия – это болезнь, которая требует точности при постановке диагноза и правильного, индивидуального лечения. Она имеет множество проявлений и спровоцировать ее развитие могут самые разнообразные факторы.

Причины возникновения миалгии

Перечислить все причины миалгии очень сложно: сам образ жизни современного человека является негативным фактором, увеличивающим шансы подхватить данный недуг. К самым распространенным причинам относят:

  • Стрессы, длительное эмоциональное напряжение.
  • Чрезмерные физические нагрузки перенапрягают мыщцы, вследствие чего и развивается миалгия, причем, полное отсутствие нагрузок тоже может стать причиной недуга.
  • Инфекционные заболевания, вроде вируса гриппа и ОРВИ.
    Болезни позвоночника, артриты, радикулиты.

Виды миалгии

Выделяют три основных вида заболевания:

  1. Фибромиалгия – боль концентрируется в мышцах и костном скелете и усиливается при прощупывании.
  2. Миозит – происходит воспаление скелетных мышц, из-за чего даже самые простые движения отзываются болью.
  3. Полимиозит – подразумевает воспаление поперечной полосатой мускулатуры и кожного покрова, может сопровождаться возникновением злокачественных опухолей.

Стадии протекания миалгии

Каждый из видов недуга имеет свои характерные особенности: симптомы и последствия. В начальной стадии они могут стать причиной определенного беспокойства, тогда как в финальной могут привести к инвалидности, мышечной дистрофии и серьезным нервным расстройствам.

Симптомы миалгии

В основном, симптомы миалгии, проявляются в виде болевого синдрома, причем боль может носить разный характер и концентрироваться в разных зонах. Но не только наличие боли указывает на недуг. Для этой болезни характерен целый ряд других симптомов:

  • Боль в мышцах и суставах, связках.
  • Тяжесть в конечностях.
  • Гипертония, головные боли.
  • Головокружение, слабость, тошнота и даже рвота.

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения миалгии

В нашей клинике лечение миалгии проводиться при помощи методик, которые прошли вековую проверку времени. Мудрость восточных целителей и достижения современной медицины – этот симбиоз позволяет комплексно и эффективно воздействовать на существующую проблему, полностью решая её. Мы предлагаем следующие лечебные методики:

  • Иглоукалывание. Воздействие, при помощи специальных игл, на особые зоны тела, позволяет быстро снять мышечный спазм и быстро снять боль.
  • Массаж. Медовый, точечный или же общий массаж – позволяет быстро расслабить напряженные мышцы и оказать общий расслабляющий эффект на весь организм, благодаря чему миалгия отступает. Защемленные нервы высвобождаются, а обменные процессы улучшаются.
  • Гирудотерапия. Суть процедуры – в стимуляции биоактивных точек тела через укус медицинской пиявки. Этот метод позволяет достичь невероятного рефлекторного эффекта, так как пиявки не только механически воздействуют на тело, но еще и биологически.
  • Стоун-терапия. В основе метода лежит целительная сила тепла, это тепло не только расслабляет перенапряженные мышцы, но и положительно сказывается на процессе кровообращения, улучшая питание тканей и способствуя их восстановлению.
  • PRP-терапия – новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при миалгии.

Лечение миалгии в клинике «Парамита»

Основным преимуществом нашей клиники является точная диагностика. Обследование проводится с целью выявления мышечного напряжения. Внимание уделяется симптомам и анамнезу больного. Благодаря внимательному обследованию, назначается эффективное лечение миалгии. После первых же сеансов пациенты отмечают, что боль понемногу отступает, и насколько сильно улучшается состояние здоровья в целом.

Индивидуальный подход, мягкие, но эффективные методы воздействия на проблему и профессионализм – вот те условия, благодаря которым достигается быстрый и долгосрочный результат: миалгия отступает, и проблемы со здоровьем перестают напоминать о себе очень долгое время!

Миалгия: что это такое? Симптомы, причины, лечение

Обычно миалгия возникает на фоне чрезмерной физической нагрузки, травм или воспаления. Однако наиболее частыми патологиями мышечной ткани считаются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит и фибромиалгия. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и ощупывания пораженных мышечных тяжей. Дополнительно проводят ЭНМГ, УЗИ и биопсию мышц. Лечение основано на миорелаксантах, обезболивающих и седативных препаратах.

Что такое миалгия?

Миалгией называют мышечную боль, возникающую на фоне патологических процессов в различных группах мышц. Данный болевой синдром охватывает все возрастные слои населения и может свидетельствовать как о самостоятельном недуге, так и о развитии сопутствующей патологии.

Периодические миалгии в среднем возникают у 65% жителей экономически развитых государств. Тогда как в странах «третьего мира» этот показатель значительно выше. Подобный синдром во многом ограничивает двигательную активность больных, значительно ухудшая их качество жизни.

Миалгии могут протекать остро с внезапной и выраженной болезненностью, однако чаще всего боли имеют хронический (ноющий) характер.

Почему возникают?

Наиболее частыми причинами мышечных болей являются:

  • чрезмерная физическая нагрузка (особенно нетренированных мышц);
  • травматические поражения или растяжения мышечных волокон;
  • воспалительные заболевания (миозиты вследствие вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций);
  • неврологические расстройства с хроническим разрушением мышечной ткани (атрофия, боковой амиотрофический склероз);
  • полинейропатии – множественные поражения периферических нервов;
  • миастения – «мышечная слабость»;
  • сосудистые патологии (варикозное расширение вен, тромбоз и пр.);
  • врожденные нарушения обмена или дисбаланс ионного состава;
  • гормональные расстройства (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной или паращитовидных желез, увеличение «гормона роста»);
  • побочный эффект от приема препаратов, снижающих концентрацию жиров в тканях и жидкостях организма (так называемые статины – Ловастатин, Аторвастатин);
  • токсическое действие на организм алкоголя, медикаментозных средств и др.

Симптоматика

Самыми распространенными вариантами мышечной боли являются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, а также фибромиалгия.

Миофасциальный синдром

Данный синдром при миалгии является наиболее частой патологией мышечного и связочного аппаратов. Недуг обычно развивается в околопозвоночных мышцах. Как правило, пациентов беспокоит боль в области пораженной мышечной ткани, а также ограничение объема движений.

Под кожным покровом прощупывается утолщенный (тугой) мышечный тяж, в области которого определяется пик боли – так называемая триггерная точка. Болевой синдром распространяется вдоль мышцы, при этом значительно ослабевает при растягивании мышечных волокон.

Точные причины возникновения боли при миофасциальном синдроме до сих пор не изучены. Считается, что провоцируют болезненность постоянные перенапряжения, стрессы, а также сдавления мышц лямками рюкзака или бюстгальтера.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это системный недуг воспалительного характера, который в основном поражает людей старше 50-ти лет. Боль, как правило, охватывает сразу несколько участков: шею, а также плечевой и тазовый пояса. При этом у пациентов отсутствуют признаки ревматического воспаления суставов – артрита.

Обычно первой возникает острая болезненность, после чего ее характер сменяется на ноющий – больные описывают свое состояние как «чрезмерную усталость». Нередко отмечается скованность движений после сна или длительного отдыха. В некоторых случаях пациенты теряют возможность передвижения и самообслуживания.

Фибромиалгия

Фибромиалгия включает распространенную боль, а также повышенную утомляемость мышц. Причина недуга на сегодня неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами являются вирусы (Коксаки, герпеса), а также травмы и стрессовые ситуации.

Как правило, возникает распространенная боль в одной из половин тела. Дополнительно может появляться болезненность в затылке, грудной клетке или позвоночнике.

При ощупывании максимум боли наблюдается в характерных точках: на затылке, передненижнем участке шеи, на уровне трапециевидных мышц, второго ребра, ягодиц, тазобедренного и коленного суставов. В отличие от миофасциального синдрома надавливание на эти участки не вызывает спазма и распространения болезненности по ходу мышечных волокон.

Дерматомиозит

Дерматомиозит – это воспалительный недуг, преимущественно поражающий кожу и мышцы. Причина болезни неизвестна, однако большая роль отводится облучению солнечным светом (инсоляции), а также инфекциям. Нередки случаи дерматомиозита на фоне рака яичников, молочной железы, желудка, кишечника и гортани.

Как правило, мышцы поражаются симметрично: наблюдается боль, усиливающаяся при ощупывании; припухлость мышечных тяжей и их тестообразная консистенция. Первыми в процесс вовлекаются мышечные тяжи тазового пояса (возникает выраженная слабость, а походка напоминает утиную), затем плечевого.

При поражении мышечного аппарата шеи возможно возникновение гнусавости и ослабления голоса. Тяжелое течение сопровождается поражением дыхательных мышц, что может привести к внезапной остановке дыхания – асфиксии.

Указанные симптомы дополняются кожными изменениями: появляется пурпурная сыпь в области век или шелушащиеся красные пятна на разгибательной поверхности суставов.

Как диагностируется миалгия?

Диагностика миалгии состоит из следующих этапов:

  1. Опрос пациента с уточнением кратности приступов боли, их интенсивности, характера, продолжительности, а также провоцирующих факторов. Сегодня комплексную оценку боли проводят с помощью специальных шкал (ВАШ) или опросников.
  2. Осмотр с целью определения состояния кожи, асимметричности процесса, участков деформаций и оценки объема движений.
  3. Ощупывание (пальпация) для идентификации триггерных точек, участков с повышенным напряжением или отеком.
  4. Лабораторные исследования, объем которых зависит от предполагаемого заболевания: клинический анализ крови, ревмопробы, уровень мочевой кислоты, мочевины и пр.
  5. Инструментальные методы, включающие электронейромиографию (для оценки проводимости нервных импульсов к мышцам), а также ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей или мягких тканей.

В некоторых случаях при миалгии для постановки окончательного диагноза необходимо иссечение части мышечной ткани с последующим микроскопическим исследованием – биопсия.

Принципы лечения

До определения точного диагноза пациентам с миалгией рекомендуют покой. Также назначают миорелаксанты, ликвидирующие мышечный спазм – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

В качестве обезболивающих средств при легкой степени боли применяют Парацетамол или Ибупрофен. Умеренный болевой синдром купируют с помощью слабых наркотических анестетиков (Кодеин). Тогда как выраженная боль лечится с помощью сильных опиоидов – Морфина, Фентанила или Оксикодона.

Назначается терапия при миалгии с разогревающим, раздражающим и отвлекающим действием. С этой целью применяют парафиновые аппликации, горчичники, теплые компрессы, а также мази на основе капсаицина (экстракта перца), пчелиного или змеиного яда.

Особое место отводится нормализации эмоционального состояния больного. Пациентам рекомендуется покой, сеансы акупунктуры, а также ваши врачи выписывают прием седативных средств (Валериана, Барбовал, Седаристон).

Частные случаи

При ревматической полимиалгии основным препаратом помощи является гормональное противовоспалительное средство – Преднизолон.

Лечение фибромиалгии основано на малых дозах антидепрессантов (Прозак, Пароксетин, Амитриптилин) и противоэпилептических препаратов (Лирика).

Терапия дерматомиозита состоит из кортикостероидов (Метипред, Дипроспан). При тяжелом течении назначаются иммунодепрессанты, значительно снижающие реактивность иммунной системы – Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид.

Профилактические меры

Профилактика миалгии включает:

  • избегание чрезмерной физической нагрузки (особенно нетренированных мышц), а также травматических поражений или растяжений мышечных волокон;
  • лечение воспалительных заболеваний и неврологических расстройств с хроническим разрушением мышечной ткани (атрофия, боковой амиотрофический склероз);
  • коррекцию полинейропатии, миастении и сосудистых патологий (варикозного расширения вен, тромбоза и пр.);
  • контроль врожденных нарушений обмена или дисбаланса ионного состава (снижения концентрации Са 2+ , К + и пр.);
  • нормализацию гормональных расстройств (сахарного диабета, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез, увеличения «гормона роста»);
  • ликвидацию побочных эффектов от приема препаратов (статинов) или токсического воздействия на организм алкоголя и прочих средств.

Помните, миалгия – это симптом патологических процессов, протекающих непосредственно в толще мышцы. По этой причине без должного лечения возможна полная потеря функции пораженных мышечных пучков!

Добавить комментарий