Мидокалм при артрозе коленного сустава

Мидокалм в комплексном лечении ревматологических больных Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Исакова В. Н., Оттева Э. Н.

Текст научной работы на тему «Мидокалм в комплексном лечении ревматологических больных»

УДК 616 – 002.77 – 08: 615.216.2 В.Н. Исакова, Э.Н. Оттева

МИДОКАЛМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Дальневосточный государственный медицинский университет, Краевая клиническая больница №1, г. Хабаровск

Несмотря на то, что арсенал лекарственных средств в ревматологии неуклонно расширяется, выбор болезнь-модифицирующих препаратов для конкретного больного всегда ограничен.

Бесспорными лидерами в лечении практически всех заболеваний и повреждений опорно-двигатель-ного аппарата были и остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), благодаря уникальному сочетанию противовоспалительных, анальгетических, жаропонижающих и антитромбо-тических свойств. Однако наличие противопоказаний, побочных действий, осложнений, особенно при длительной терапии больных с хроническими сус-тавно-костно-мышечными патологическими процессами, часто является препятствием для использования даже самых современных НПВП. Кроме того, нередки ситуации, когда НПВП, назначенные в адекватных дозах, просто неэффективны. Особенно это касается болевого синдрома, который наряду со способностью к движению определяет качество жизни больных.

При применении так называемых базисных препаратов возникают все упомянутые проблемы, только в большей степени.

В связи с этим актуален поиск вариантов лечения за счет включения в традиционные схемы эффективных и безопасных лекарственных препаратов других классов с патогенетически обоснованными механизмами действия. Этим требованиям соответствуют препараты из группы миорелаксантов.

Основным результатом действия миорелаксантов является снижение мышечного тонуса. Локальный мышечный спазм является обязательным компонентом любого суставного синдрома и одним из механизмов боли. Первоначально спазм представляет компенсаторную реакцию, направленную на ограничение воспаленной зоны. Однако при этом происходит стимуляция ноцицепторов самой мышцы. В спазмированных мышцах развивается локальная ишемия, что вызывает вазомоторные и нейродистрофические изменения в тканях и еще больше усиливает активацию ноцицепторов мышечного волокна. Таким образом, спазмирован-ная мышца становится источником дополнительной болевой импульсации, что ведет к еще большему спазму. Замыкается порочный круг “боль — спазм мышцы — боль”. Отсюда понятна необходимость воздействия на мышечную компоненту заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно если учесть, что скелетная мускулатура составляет приблизительно 40% массы тела и включает около 700 отдельных мышц.

Применение большинства препаратов с миоре-лаксирующим эффектом (диазепам, дантролен, ли-орезал и т.д.) у ревматологических больных ограничивается не только их недостаточной эффективностью, но и значительными побочными проявлениями: выраженным седативным компонентом, мышечной слабостью, токсическими реакциями со стороны внутренних органов.

В связи с этим внимание привлекли центральные миорелаксанты, точкой приложения которых являются ретикулярная формация и проводящие пути спинного мозга. Эти препараты лишены побочных эффектов, связанных с влиянием на ЦНС. Они прерывают передачу повышенной импульсации, благодаря чему действуют только на спазмирован-ную мускулатуру и практически безопасны. Представителем этой группы является мидокалм.

Мидокалм (толперизон) — препарат фирмы “Гедеон Рихтер”, синтезированный в 1955 г. Вследствие способности в значительной степени увеличивать периферический кровоток первоначально он использовался преимущественно в ангиологии. Вскоре были обнаружены миорелаксантное и антиноцицеп-тивное действия мидокалма, что позволило применять его при спастических болевых синдромах. Основной областью применения препарата в течение длительного времени оставалась неврология, а именно заболевания, проявляющиеся спастическими параличами, контрактурами, эписиндромом.

Мидокалм вызывает два основных и независимы-мых эффекта— на ЦНС и на периферические сосуды, что приводит к миорелаксации и усилению периферического кровотока.

Действие на ЦНС. Основная точка приложения препарата — каудальная часть ретикулярной формации, которая играет решающую роль в регуляции мышечного тонуса. Кроме того, миорелаксантное действие мидокалма реализуется на уровне периферических нервов, спинного мозга и ствола мозга. Препарат обладает местно-анестезирующим эффектом, обусловленным его химической близостью к лидокаину. Прямым действием на нервно-мышечный синапс мидокалм не обладает.

Действие на периферические сосуды. Происходит улучшение кровоснабжения и лимфообращения в ишемизированных зонах конечностей за счет снижения тонуса скелетных мышц и прямой вазодила-тации, обусловленной антиадренергическим и слабым атропиноподобным эффектами мидокалма. АД на короткое время снижается только при болюсном внутривенном введении.

Мидокалм имеет широкий круг показаний.

Неврология. Препарат показан при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся усилением тонуса поперечно-полосатых мышц, спазмом, ригидностью, контрактурой; спинальным автоматизмом (ге-мипарез, спастический спинальный паралич, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, синдром ишиаса-ишиалгии, нейролепсия и т.д.).

Ангиология. Мидокалм используется при поражениях периферических сосудов как венозного, так и артериального звена, калибра от среднего до уровня микроциркуляторного русла различной этиологии (атеросклероз, васкулиты, васкулопатии). В частности, препарат эффективен при облитериру-ющем артериосклерозе, диабетической ангиопатии, облитерирующем тромбангиите, болезни Рейно, варикотромбофлебитах, язвах голени и т. д.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Мидокалм оказывает положительное действие при воспалительных и дегенеративных артропатиях и дор-сопатии (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз, осте-опороз, дорсалгии всех локализаций и т.д.), при фибромиалгии, посттравматических состояниях, мышечном спазме при занятиях спортом и т.д.

Другие показания. Препарат применяется при головных болях, связанных с мышечным напряжением, тризме (после стоматологических операций), нарушениях мышечного и сосудистого происхождения в климактерическом периоде.

Мидокалм обладает хорошей переносимостью, побочные явления встречаются редко и могут устраняться при снижении дозы препарата. Основным противопоказанием для его применения является тяжелая миастения.

Использование мидокалма у ревматологических больных началось относительно недавно. В первую очередь он применялся у пациентов с дегенеративными дорсопатиями (остехондроз, остеопороз), при дорсалгиях другой природы. Показана эффективность мидокалма у больных с фибромиалгией. В меньшей степени распространено его применение при дегенеративных артропатиях и особенно воспалительных системных.

Материалы и методы

Мы применяли мидокалм в комплексной терапии 40 больных с воспалительными и дегенеративными артропатиями: ревматоидным артритом (РА) (у 10 больных), анкилозирующим спондилоартри-том (АС) (у 6 чел.) и остеоартрозом (ОА) (у 24 чел.).

Критерии включения в группу наблюдения. При всех перечисленных выше нозологических формах диагноз артропатии удовлетворял критериям достоверности, установленным АРК. У всех больных в патологический процесс были вовлечены крупные суставы (тазобедренные) и наблюдались признаки обострения заболевания. Больные не получали базисную терапию по поводу воспалительных артропатий в течение предшествующих 6 мес. (в силу различных обстоятельств). Возраст пациентов, включенных в исследование, был менее 70 лет.

Критерии исключения из исследования. В группу наблюдения не включали больных с наличием тя-

желых сопутствующих заболеваний или осложнений, модифицирующих клиническую симптоматику (боль, отеки и т.д.), изменяющих лабораторные показатели и требующих интенсивной медикаментозной коррекции, а также больных с тяжелой миастенией и миопатией и больных, принимающих табле-тированные глюкокортикоиды. Из группы исключали пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Общая клиническая характеристика пациентов представлена в табл. 1.

У всех пациенток с РА заболевание протекало по типу полиартрита, без явных системных проявлений. У больных АС наряду с поражением позвоночника имелось поражение обоих тазобедренных суставов, а у 2 чел. — еще и коленных.

Практически у всех больных ОА имелось дегенеративное поражение позвоночника — остеохондроз разной степени выраженности, преимущественно в поясничном отделе, реже — спондилоартроз.

Клиническая характеристика больных

Параметр РА (п= 10) АС (п=6) ОА (п=24) Итого

— диапазон 45. 70 16. 42 41. 67 16. 70

-до 60 7 6 18 31

— старше 60 3 – 6 9

Пол, ж/м 10/0 0/6 17/7 27/13

Длительность заболевания, лет

— диапазон 4. 20 4. 12 1. 21 1. 21

— средняя 10 8,5 8,6 9

Характеристика суставного синдрома

— полиартрит 10 2 13 25

— олигоартрит — 4 8 12

— моноартрит – — 3 3

— II степень 7 5 – 12

— III степень 3 1 — 4

Рентгенологическая характеристика процесса

— II стадия 2 2 12

— III стадия 7 2 12

Функциональная недостаточность суставов

— I степень — — 5 5

— II степень 7 4 16 27

— III степень 3 2 3 8

— артериальная гипертензия II ст. 3 – 5 8

— сахарный диабет II типа 1 — 2 3

— мочекаменная болезнь 2 — 4 6

— варикозная болезнь вен нижних конечностей – – 3 3

Динамика показателей суставного синдрома в процессе лечения

Показатель РА (п=10) АС (п=6) ОА (п=24)

до после до после ДО после

Утренняя скованность (РА) / общая скованность (АС):

Интенсивность боли (по 5-балльной шкале):

– 1 балл — 6 – 4 — 13

— 2 балла 6 2 5 2 13 8

— 3 балла 4 2 1 – И —

Интенсивность боли (ВАШ, движение):

– 2-3 балла — 4 — 4 1 19

— 4-5 баллов 5 4 4 1 12 5

– 6-8 баллов 5 2 2 1 И —

Число болезненных суставов (крупных)

-до 3 – — 4 4 10 14

Объем сгибания в тазобедренном суставе, градусов

– 20-35 5 4 4 1 16 14

-40-60 5 6 — 3 1 8

Объем отведения в тазобедренном суставе, градусов

-до 20 5 2 – 1 15 6

– 20-30 5 8 4 4 9 18

Оценка больными и врачом эффективности лечения

Заболевание* значит, улучшение улучшение без эффекта ухудшение

Примечание. * — в верхней ячейке — оценка, данная врачом, в нижней — данная пациентом.

Сопутствующие заболевания у всех пациентов находились в стадии компенсации. Артериальная гипертензия контролировалась 1—2 стандартными гипотензивными препаратами в среднетерапевтичес-ких дозах.

На догоспитальном этапе все больные получали НПВП без существенного эффекта. В условиях ста-

ционара было продолжено лечение НПВП, преимущественно диклофенаком, часть больных ОА получала найз. Комплексная терапия включала физиолечение, избирательно — ЛФК.

Мидокалм в большинстве случаев назначали внутрь в дозе 450 мг/сут в 3 приема. Пяти больным препарат был назначен внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней с последующим переходом на таблетированные формы.

Результаты и обсуждение

Лечебный эффект и переносимость терапии с включением мидокалма оценивались в течение 14 дней. Учитывалась динамика суставного синдрома, стандартные лабораторные показатели, параметры гемодинамики.

Для характеристики суставного синдрома (табл. 2) использовали показатели утренней скованности (для РА), общей скованности (для АС), интенсивности боли по 5-балльной шкале и ВАШ при движении, числа болезненных суставов (только крупные суставы конечностей); объем движений в крупных суставах, специальные пробы для определения подвижности различных отделов позвоночника (“подбородок — грудина”, симптомы Форестье, Огта, Шобе-ра и т.д.).

Эффективность и переносимость лечения оценивались отдельно врачом и пациентами (табл. 3).

Контроль основных показателей осуществлялся до начала терапии и через 2 нед. Однако положительная динамика в процессе лечения отмечалась на 3-4 день и особенно отчетливо — на 7 день, а при использовании инъекционной формы практически на 2 день и была весьма значительной.

Результаты оценены как улучшение или значительное улучшение у 34 больных (85%), как отсутствие эффекта — у 6 (15%). Ухудшения не отмечено ни в одном случае. Переносимость препарата во всех случаях была хорошей. Оценки результатов лечения врачом и пациентами практически совпали. Осложнений и побочных явлений не наблюдалось. Двое больных отметили болезненность внутримышечных инъекций, однако от предложенного перевода на таблетированные формы отказались и продолжали получать препарат парентерально.

В процессе лечения ни у одного больного не отмечено отрицательной динамики показателей периферической крови (уровень эритроцитов и лейкоцитов, содержание гемоглобина, СОЭ), стандартных биохимических показателей. Регистрировались стабильные показатели гемодинамики (ЧСС, АД).

Условием включения в группы было поражение крупных суставов (тазобедренных, коленных), т.к. предполагалось, что при исходно большей мышечной массе, сопряженной с суставом, определить эффективность действия препарата можно будет более четко. Однако в процессе лечения у всех больных РА наблюдалось уменьшение продолжительности утренней скованности — показателя, в большей степени характеризующего состояние мелких суставов. У 4 больных АС отмечалось уменьшение продолжительности общей скованности, характеризующей состояние позвоночника.

Из 10 больных РА уменьшение интенсивности боли и увеличение объема движений отмечено у 9, что позволило им расширить двигательную активность. Отсутствие улучшения показателей болевого синдрома отмечено у 1 пациентки с III ст. активности процесса и двусторонними кистами Бейкера.

У пациентов с АС значительное снижение болевого синдрома, увеличение объема движений в тазобедренных суставах и небольшое улучшение показателей подвижности позвоночника отмечено в 4 случаях из 6. У одного больного положительная динамика отсутствовала и еще у одного была минимальной (у обоих пациентов имелась III ст. активности процесса и IV рентгенологическая стадия, сопровождавшаяся у одного из них двусторонним анкилозом тазобедренных суставов со сгибательны-ми контрактурами и наружной ротацией).

У больных ОА положительная динамика показателей суставного синдрома разной степени выраженности отмечена во всех случаях. Особенно это касалось пациентов с олиго-, моноартритами и с небольшими сроками заболевания. У 2 больных отмечен полный регресс болевого синдрома.

Во время пребывания в стационаре больным определялась дальнейшая программа комплексного лечения, решались вопросы о возможности базисной терапии, части больных было рекомендовано продолжить лечение мидокалмом на амбулаторном этапе.

1. Включение мидокалма в схемы лечения ревматологических больных позволяет повысить эффективность лечения, сократить сроки обострения заболевания. Это обусловлено воздействием на важные звенья патогенеза суставного синдрома — мышечный и сосудистый компоненты.

2. Сочетанное применение с НПВП усиливает патогенетическое воздействие, т.к. у НПВП отсутствует самостоятельный миорелаксирующий эффект, а сосудистый компонент имеет другой механизм. Возможно преодоление резистентности суставного синдрома не за счет увеличения дозы НПВП, а за счет добавления мидокалма, который хорошо переносится, практически лишен побочных эффектов в терапевтических дозах, доступен.

Мидокалм при артрозе

Артроз проявляется дегенеративными изменения хрящевой ткани в суставах. Это приводит к нарушению подвижности, напряжению мышц, возникает болевой синдром. Часто болезнь поражает колено – это крупный сустав в скелете человека и боль в нем мешает передвигаться. Мидокалм при артрозе снижает напряженность мышц колена, дает возможность сочленениям свободнее двигаться, что снижает силу трения суставных поверхностей. Это облегчает состояние больного.

Что это за средство и когда его применяют

Мидокалм – это миорелаксант. Данная лекарственная группа способна помогать снятию мышечного спазма, расслаблению мускулатуры, а также способна улучшить кровообращение. Кроме этого препарат оказывает обезболивающее действие. Средство выпускают в таблетированной форме и растворе для инъекций. Таблетка имеет круглую форму, белая, выпуклая с обеих сторон. В своем составе она содержит толперизона гидрохлорид.

Согласно инструкции Мидокалм может применяться при болезнях опорно-двигательной системы:

Часто врачи прописывают Мидокалм при артрозе коленного сустава для снятия болевого синдрома. Лекарственный эффект препарата проявляется быстро. Но прибегать к самолечению Мидокалмом при артрозе не стоит, поскольку препарат имеет побочные эффекты, может вызвать аллергию. Поэтому лечение препаратом следует начинать после консультации с врачом, а при появлении аллергии прекратить терапию Мидокалмом и заменить его на аналог.

Мидокалм от артроза колена

Самостоятельно при артрозе колена принимать Мидокалм не стоит. Дело в том, что миорелаксанты способны расслаблять мышцы. Этим достигается лечебный эффект при артрозе, снимается боль. Но спазм мышц является поддержкой для поврежденного сустава и расслабление мускулатуру ускоряет процесс дегенеративных изменений, поскольку на сустав повышается нагрузка. Поэтому при лечении артроза суставов Мидокалмом нужно принимать хондропротекторы, витамины, нестероидные препараты. Положительный результат дает коленный укол с кортикостероидами в сочетании с миорелаксантом.

Способ применения и передозировка

Мидокалм при артрозе можно принимать в таблетках, а также делать уколы. Зависимо от дозировки при артрозе сустава пить Мидокалм следует по 1-3 таблетки трижды в день (50мг) или по 1 таб трижды в сутки (150мг). Препарат нужно принимать после еды, запивая большим количеством воды. Если больной по каким-либо причинам не выпил таблетку вовремя, то не нужно во время следующего приема увеличивать дозу вдвое. Это может спровоцировать появление побочной реакции или симптомов передозировки.

Читайте также:  Как правильно мазать плечевой сустав

Раствор Мидокалма при лечении артрозов вводят внутримышечно по 100мг дважды в день или однократно 100 мг внутривенно медленно.

Особенности применения

Препарат имеет противопоказания к использованию, поэтому самостоятельно нельзя его себе назначать, чтобы не усугубить состояние и не вызвать осложнения. Доктор, выяснив состояние пациента и степень развития болезни, а также индивидуальные особенности организма больного, подберет нужную дозировку и способ введения препарата.

В период лечения препаратом нужно следить за своим состоянием, поскольку лекарство, хоть и редко, может вызывать аллергические реакции:

  • аллергические высыпания;
  • гиперемия кожи;
  • тахикардия;
  • слабость мышц;
  • гипотония.

При появлении любых негативных реакций организма нужно сообщить об этом доктору и он проведет корректировку лечения, заменит Мидокалм на аналог, который наиболее подходит в данной ситуации.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция по применению Мидокалм в таблетках и ампулах

Мидокалм является миорелаксантом центрального действия, снижающим мышечный тонус и обеспечивающим расслабление мускулатуры скелета. Лекарство уменьшает болевые ощущения, причиной которых являются нарушения в работе центральной нервной системы. В результате клинических испытаний отмечается улучшение состояния позвоночника, суставов и мышечной ткани. Препарат умеренно расширяет сосуды.

Состав и показания к использованию

Лекарство обладает широким спектром терапевтического действия и используется в различных областях медицины. Основная информация представлена в инструкции по применению. Цену, отзывы и аналоги Мидокалм можно узнать у врача или провизора.

Препарат проявляет миорелаксантное и анестезирующее действие. В комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами применяется для лечения патологий опорно-двигательной системы.

Производитель «Гедеон Рихтер-РУС» выпускает препарат в форме таблеток в дозировке по 50 и 150 мг. Активным действующим веществом является толперизона гидрохлорид, который быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта. Компонент выводится из организма естественным путем. Дополнительные вещества представлены крахмалом и лактозой.

Венгерская компания Гедеон изготавливает препарат Мидокалм Рихтер в инъекционной форме. Это бесцветный раствор со слабым запахом. Одна ампула содержит 100 мг действующего вещества толперизона и 2,5 мг лидокаина. Последний компонент является местным анестетиком, который в комбинации с толперизоном сокращает напряжение и боль, улучшает кровоснабжение мышц.

Лекарственное средство с толперизоном относится к группе комбинированных мышечных релаксантов с центральным действием. Согласно инструкции по применению, инъекции Мидокалм производятся внутримышечно и внутривенно.

Обе формы препарата быстро проникают в системный кровоток. Через 30−60 минут концентрация вещества в крови достигает максимальной отметки.

Показания к использованию Мидокалм:

  • Артроз.
  • Неврологические патологии, связанные с повышенным тонусом мышц (энцефалит, рассеянный склероз, острые нарушения мозгового кровообращения, миелопатия).
  • Артрит.
  • Люмбаго.
  • Спондилез.
  • Восстановление в послеоперационном периоде.
  • В педиатрической практике: энцефалопатия, спастический паралич.
  • Акроцианоз и прочее восстановление поврежденных сосудов.
  • Посттромботические нарушения, связанные с процессами венозного кровотока и лимфатической системы.
  • Инсульт.
  • Ангиопатия.
  • Трофические язвы ног.
  • Тромбангиит.
  • Ангиосклероз.
  • Склеродермия.

Препарат снижает болезненность и повышенный тонус мышц, благодаря чему облегчается совершение активных движений. Прием Мидокалм не влияет на психическое и эмоциональное состояние больного, остаются неизменными сознание и бодрость. Длительный прием препарата не сказывается на работе почек, печени и составе крови.

Цена уколов Мидокалм и таблеток составляет от 300 до 400 р. Препарат достаточно хорошо переносится, не оказывает седативного эффекта.

Дозировка и правила приема

Дозировка и правила приема

В соответствии с инструкцией, уколы Мидокалм вводятся в мышцу два раза в сутки по 100 мг или в вену один раз в сутки по 100 мг. Главным условием лечения является медленное введение препарата. Длительность курса устанавливается индивидуально.

Детям до 15 лет рекомендуется дозировка 5−10 мг на 1 кг веса тела в день. Согласно инструкции по применению, таблетки Мидокалм назначаются детям старше 15 лет в суточной дозировке 1−3 шт. в день после приема пищи. Врач контролирует эффект от лечения и может продлить терапию.

При острых болях дозировка может быть увеличена до 450 мг. Принимают по 3 таблетки по 50 мг или одну по 150 мг три раза в день. Мидокалм желательно принимать во время или после еды, так как это влияет на биодоступность. Пища, богатая жирами, увеличивает биодоступность толперизона до 100%.

Случаи передозировки встречаются редко. Однако при появлении судорог, упадка сил, увеличения ритма дыхания необходимо промывание желудка. В случае пропуска приема препарата нельзя удваивать установленную дозировку.

Противопоказания и побочные эффекты

Мидокалм необходимо использовать, учитывая меры предосторожности. Важно соблюдать рекомендации невролога и следовать пунктам инструкции по применению.

Противопоказания к приему Мидокалм:

  • Чувствительность к составу.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Тяжелые формы миастении.
  • Патология почек и печени.

Терапия толперизоном противопоказана во время беременности и лактации, но лечение может осуществляться, если ожидаемый эффект превысит отрицательное воздействие на плод. У детей старше трех месяцев препарат используется активно в лечении различных патологий, в том числе детского церебрального паралича.

Ни один препарат не дает гарантию от развития побочных эффектов. Тщательное соблюдение дозировки и учет индивидуальных особенностей организма обезопасят пациента от негативных явлений.

  • Аллергия на состав препарата (зуд, краснота и сыпь).
  • Тремор конечностей.
  • Одышка.
  • Отек Квинке.
  • Снижение артериального давления.
  • Анафилаксия.
  • Боль в эпигастральной зоне.
  • Повышение частоты сердечных сокращений.
  • Сонливость.
  • Мышечная слабость.

Для восстановления нормального состояния необходимо прекратить прием Мидокалма и обратиться к врачу за подходящим аналогом.

Особые указания

Особые указания

Любой препарат должен использоваться с осторожностью и только по направлению. На фоне применения других лекарств могут возникать негативные последствия для организма. Поэтому важно изучить совместимость различных групп медикаментов.

При комплексном лечении с нифлумовой кислотой Мидокалм усиливает ее влияние. Допустим прием с седативными средствами. Увеличивают эффект толперизона Клонидин, медикаменты для анестезии, психотропные препараты и релаксанты.

При одновременном употреблении нестероидных лекарств рекомендуется снизить их концентрацию. Отсутствует информация о влиянии сочетания Мидокалма с бензодиазепинами, которые обладают снотворным, седативным и противоэпилептическим действием.

Мидокалм усиливает влияние следующих препаратов: Венлафаксина, Толтеродина, Атомоксетина, Перфеназина и Метопролола. Спирт не влияет на действие Мидокалма, однако не стоит совмещать алкоголь и лекарство.

Заменители и аналоги

Некоторые лекарства имеют такой же состав или обладают аналогичным лечебным эффектом. Заменители Мидокалма выпускаются в форме раствора для инъекций и таблетках. Стоимость аналогов составляет 180−200 р.

В терапии дегенеративных нарушений суставов, шейного хондроза, невралгии и невропатии применяется комплекс средств: Мидокалм, Мильгамма и Мовалис. Благодаря активным веществам нормализуется тканевый обмен, проходит спазм мышц и гипертонус.

  • Толперизон.
  • Баклосан.
  • Тизалуд.
  • Миолгин.
  • Сирдалуд.
  • Толперил.
  • Толизор.
  • Тизанидин.
  • Калмирекс.
  • Баклофен.

Среди указанных препаратов имеются дорогостоящие и бюджетные варианты. Их эффективность может быть различной в зависимости от действующего компонента и его дозировки.

Полным аналогом Мидокалма является Толперизон, который в составе содержит одноименный компонент, но отличается отсутствием лидокаина. Анестезирующего эффекта у препарата нет. Пациент почувствует только расслабление мышц.

Тизалуд содержит действующее вещество тизанидин, который по свойствам аналогичен толперизону. Препарат снимает мышечные спазмы при патологиях опорно-двигательной системы и спинного мозга, судороги, восстанавливает нарушенное мозговое кровообращение после инсульта. Стоимость препарата находится в пределах 140−300 р.

Миолгин в составе содержит парацетамол и хлороксазон. Препарат эффективен при растяжении связок, миозите, мигрени и неврологических расстройствах. Пациент может ощутить побочные действия: одышку, сыпь на теле, нарушение стула, тошноту или рвоту.

В качестве замены врач назначает иной миорелаксант, например, на основе тизанидина. Группу этих препаратов представляет Сирдалуд. Его основной эффект связан с тем, что на уровне интернейронов спинного мозга угнетаются нервные импульсы. Уменьшается тонус, и сокращаются судороги. Применяется после хирургического вмешательства, при спазмах мышц и прочих неврологических патологиях. Среди противопоказаний имеется период беременности и лактации, а также детский возраст до года.

Похожими фармакологическими характеристиками обладает Баклофен. Его назначают при черепно-мозговых травмах, склерозе и инсульте. Имеется большой список противопоказаний и побочных реакций. На фоне приема пациент может ощущать головокружение, нервозность, галлюцинации, апатию, снижение давления и симптомы депрессии. Только врач может заменить назначенный Мидокалм на подходящий аналог.

Тизанил в составе содержит тизанидин, обладающий расслабляющим и анальгезирующим действием. Лекарство выпускается по 30 или 20 шт. в упаковке.

Состав Мидокалма не является токсичным для человека, не имеет мутагенных и канцерогенных характеристик. Главными достоинствами являются хорошая переносимость и возможность сочетать его прием с терапией нестероидными противовоспалительными препаратами.

С помощью таблеток или инъекций Мидокалм можно сократить прием или дозировку нестероидных анальгетиков или полностью их исключить из терапии.

Отзывы потребителей

Ребенку назначали Мидокалм с детского возраста. Поставлен диагноз церебральный паралич, поэтому невролог периодически рекомендует пройти курс уколов. Мышцы расслабляются, и движения становятся менее скованными, улучшается общее самочувствие.

Если заболевание не запущено, тогда Мидокалм поможет обезболить и снять воспаление в суставах и мышцах. Невролог назначил курс уколов. Перенесла хорошо, без побочных реакций.

Страдаю хондрозом шейного отдела позвоночника несколько лет. В период обострения спасают таблетки Мидокалм. Очень хорошее средство с быстрым эффектом обезболивания.

Длительность курса применения Мидокалма вместе с Мовалисом и Диклофенаком при шейном остеохондрозе или артрозе коленного сустава

Мидокалм — это венгерское фармацевтическое средство, которое используют для купирования симптомов остеохондроза, артроза и иных заболеваний костно-мышечной ткани. Широкое применение Мидокалма объясняется высокой эффективностью и безопасностью действующего вещества.

Состав и действие

Препарат относят к группе релаксантов, которые назначают для снятия спазма и тонуса мышц неврологического характера. Активное вещество лекарственного средства — толперизон гидрохлорид. Для снятия болевого синдрома в состав инъекций добавляют 2,5 мг лидокаина. В качестве дополнительных веществ выступают:

  • вода для инъекций;
  • моноэтиловый эфир диэтиленгликоля;
  • метилпарагидроксибензонат.

Инъекции назначают для купирования скованности мышц при заболеваниях позвоночного отдела, тазобедренного и коленного суставов. Толперизон защищает мембраны клеток от разрушения, снижает уровень возбудимости и тем самым тормозит рефлекторные центры спинного мозга. Это позволяет снять нервное напряжение в мышцах и уменьшить болевую чувствительность. Однако препарат не несет седативного эффекта, поэтому хорошо переносится людьми разного возраста. Дополнительно медикамент оказывает местное анестетическое действие.

Как принимать

Допустимая суточная доза и схема приема Мидокалма назначаются персонально и зависят от формы заболевания и степени его тяжести.

Назначенная дозировка для детей и взрослых распределяется на 2-3 приема в течение суток.

Таблетки

Согласно инструкции, пациенты старше 14 лет прием препарата начинают с минимальной суточной дозировки 150 мг, которую разделяют на 3 раза по 50 мг. Затем дозу постепенно увеличивают до необходимой максимально эффективной. Суточная доза для взрослого человека не должна превышать 450 мг.

Принимать таблетки с толперизоном разрешено детям старше 1 года. Схема лечения и доза препарата зависят от возраста и массы тела пациента.

Для детей возрастом от 1 года до 6 лет суточная норма не должна превышать 5 мг/кг, а для пациентов возрастом от 7 до 14 лет дозировка составляет 3 мг/кг.

Рекомендовано таблетированную форму лекарства принимать во время или после еды.

Инъекции

Лекарственное средство в виде инъекций можно вводить внутривенно и внутримышечно.

Суточная норма для внутримышечных уколов составляет 200 мг 2 раза в сутки по 1 ампуле. Внутривенно препарат вводят 1 раз в сутки по 100 мг.

Сколько дней принимать

Длительность лечения Мидокалмом устанавливается лечащим врачом в зависимости от динамики показателей.

По инструкции курс лечения составляет 10 дней. Однако цифра может меняться в зависимости от локации заболевания, степени запущенности и реакции организма на препарат.

При шейном остеохондрозе

Использование Мидокалма при остеохондрозе шейного отдела назначается для возвращения подвижности позвоночника и блокировки болевых ощущений. В форме таблеток лекарство можно пить долго, но под строгим медицинским контролем во избежание побочных реакций. Длительность приема и перерывы устанавливаются врачом. Чаще всего таблетки Мидокалм при шейном остеохондрозе прописывают в рамках комплексного лечения с другими препаратами.

Разрешено уколы Мидокалм колоть дней 8-10, а затем необходим перерыв. Повторный курс инъекций может назначить только врач исходя из истории болезни и реакции на текущее лечение.

При болях в пояснице

Толперизон назначают при болях в пояснице для быстрого снятия скованности, воспаления и устранения болевых ощущений.

Действие инъекций отмечается спустя 40 минут после введения. Длительность применения устанавливается врачом, однако в инструкции к препарату указано, что курс уколов составляет не более 10 дней.

При артрозе коленного сустава

Мидокалм при артрозе коленного сустава возвращает подвижность, снимает тонус и оказывает местное анестезирующее действие. Схема лечения прописывается врачом. Уколы назначают при острой фазе заболевания на 5-10 дней. После план приема пересматривают. Так как Мидокалм в таблетках можно принимать долго, его рекомендуют употреблять регулярно в качестве поддерживающего препарата.

Толперизон в жидкой форме можно применять для приготовления компрессов и мазей для колена. Готовая Мидокалм мазь в аптеках не встречается, но медики нашли способ соединить несколько препаратов для получения лечебного эффекта.

Совместимость с другими препаратами

Благодаря фармакологическим свойствам толперизон практически не конфликтует с другими препаратами. Поэтому врачи регулярно назначают его в комплексе с прочими медикаментами местного действия. Допускается прием совместно с седативными препаратами и лекарствами, в содержании которых есть этиловый спирт.

Люди, страдающие остеохондрозом, не могут определиться, какой препарат лучше употреблять — Мидокалм или Мовалис. Сравнивать медикаменты сложно, т. к. они действуют по-разному, хотя и назначаются при одинаковых заболеваниях. Мидокалм воздействует на мышечную ткань и нервные окончания, а Мовалис устраняет причину непосредственно в очаге воспаления.

При острых болях в спине врачи часто применяют схему лечения, которая включает Мидокалм и Мовалис. Препараты позволяют снять болевые ощущения и вернуть подвижность мышцам и суставам. Для достижения максимально быстрого эффекта при лечении остеохондроза применяются Мовалис и Мидокалм совместно.

Инъекции нельзя смешивать между собой.

Одновременно колоть Мовалис и толперизон можно, если используются разные шприцы и места уколов.

По необходимости, в случае непереносимости пациентом Мовалиса, его можно заменить Диклофенаком. Медикамент обладает фармакологическим действием, аналогичным с Мовалисом, за счет чего гарантируется совместимость Диклофенака и Мидокалма.

В рамках комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата назначают принимать вместе Комбилипен и Мидокалм. Эффективность данной схемы лечения заключается в совместном воздействии на нервные окончания в очаге заболевания и в облегчении состояния пациента.

Как проявляется аллергия

Побочные действия во время применения Мидокалма у пациентов встречаются крайне редко. Чаще всего негативные реакции могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью компонентов препарата или передозировкой. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже в виде крапивницы или дерматита. В редких случаях непереносимость медикамента может вызвать анафилактический шок.

Кроме этого, могут появиться головная боль, расстройство желудка, гипотония, головокружения. При возникновении любого из вышеперечисленных признаков необходимо срочно проконсультироваться у лечащего врача.

Мидокалм при артрозе стопы

Симптомы артроза стопы и лечение суставов на ноге с фото

При диагностировании артроза стопы, симптомы и лечение подбираются доктором лично для каждого больного. Этот процесс подразумевает дегенеративное дистрофическое изменение в хрящах стопы, которое приводит к изменению обмена веществ. Данная болезнь характеризуется внезапным появлением боли в суставах, изменением формы пальцев, мозолями, утомляемостью и другой походкой.

  • Причины артроза стопы
  • Стадии заболевания
    • Диагностика артроза стопы
  • Лечение артроза стопы
    • Немедикаментозное лечение
    • Лечение медикаментами
    • Лечение гимнастикой
  • Методы народной медицины
    • Компрессы
    • Настойки
  • Профилактика артроза стопы
Читайте также:  Как восстановить хрящевую ткань в суставах

Так, больной пытается перенести нагрузку на внешнюю сторону ступни. Если недуг запустить, можно «заработать» инвалидность.

Причины артроза стопы

Сформировать артроз ступни могут определенные предпосылки, о которых следует помнить каждому:

  • анатомические особенности и аномальное строение стопы – плоскостопие, деформация голени, некорректная форма суставов, искривление пальцев;
  • патология эндокринной системы;
  • травма нижней части ноги – ушиб, растяжение, переломы, спортивные повреждения;
  • переохлаждение стопы;
  • дегенеративные изменения суставов.

К основным предрасполагающим условиям артроза стопы относят:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Несоблюдение здорового питания и образа жизни.
  2. Ношение обуви с каблуками постоянно и тесная обувь.
  3. Лишний вес либо высокий рост.
  4. Предрасположенность по наследству.
  5. Продолжительное пребывание, стоя на ногах.

Каждое из приведенных обстоятельств провоцирует недуг, а при их наличии следует быть осторожными и предпринимать меры профилактики. Когда заболевание возникает беспричинно, говорят о его первичности. При этом поражаются все суставы на стопе.

Стадии заболевания

Деформирующий артроз формируется медленно, а потому на первоначальных этапах человек часто не подозревает о наличии проблемы. В этом и заключается опасность артроза суставов стопы, лечение которого нужно начинать как можно раньше.

0 стадия – обнаружить проблему сложно, поскольку даже рентген не покажет артроз. Врачи ставят диагноз на основании клинических симптомов и исследовании в лаборатории;

1 стадия – снимок уже отражает определенные признаки артроза. На данном этапе костная структура остается неизменной, но иногда отмечают тени в районе мелких суставов от уплотнений либо размягченных материй. Лечение на этом этапе осуществляется гимнастикой, медикаментами и народными средствами;

2 стадия – рентген отражает минимальные симптомы болезни. Суставная щель сужается, и костная ткань размягчается;

3 стадия – снимок отражает патологию хряща и кости;

4 стадия – наблюдаются сильнейшие изменения в суставе и окружающих материях. Часто в такой ситуации единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Со всеми перечисленными симптомами артроза стопы можно ознакомиться на фото в интернете.

Диагностика артроза стопы

Заболевание опасно тем, что его практически невозможно обнаружить на ранней стадии, а вот на последней сложно отличить от других процессов воспаления суставов.

При первых симптомах необходимо сразу идти к доктору, чтобы пройти осмотр и рентгенологическое обследование. Сегодня указать на наличие болезни могут исследования биопродуктов распада хряща, внутрисуставной жидкости и антител. С целью подтверждения предполагаемого диагноза и уточнения особенностей недуга с целью назначения лечения, доктора применяют следующие методики:

  • Кт стопы;
  • рентген;
  • МРТ;
  • пункцию сустава на большом пальце ноги;
  • сцинтиграфию кости.

Кроме того, больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ.

Лечение артроза стопы

Чтобы заболевание ног не прогрессировало, а болевое ощущение было минимальным либо вовсе отсутствовало, к лечению артроза на большом пальце ноги требуется подходить серьезно. Проводить терапию стоит одновременно по нескольким направлениям.

Основной причиной формирования артроза стопы становится некорректная обувь, а потому пациентам советуют использовать ортопедические стельки. С их помощью можно вылечить суставы и избавиться от болевого синдрома.

Немедикаментозное лечение

Для начала доктор рассказывает о симптомах артроза стопы и о том, что пациент должен знать для предотвращения прогрессирования артроза. Методикой лечения без медикаментов предусмотрено соблюдение следующих действий:

  • при избыточном весе срочно необходимо худеть, поскольку большая нагрузка на ноги тормозит процесс восстановления;
  • для тяжелой формы болезни характерно использование иммобилизации стопы гипсовым сапожком;
  • больному следует минимизировать потребление соли;
  • больше нужно сидеть, особенно на работе;
  • в рационе должны присутствовать витамины В и Е, кальций;
  • в целях фиксации стопы применяют брейсы (скобы);
  • следует босиком ходить по песку, гальке и траве;
  • ношение свободной обуви, чтобы стопе было комфортно в ходьбе.

Лечение медикаментами

Целью подобранных лекарств считается уменьшение симптомов, купирование болей суставов. Как правило, лечение лекарствами не избавляет от причины, но помогает справиться с болезненными симптомами артроза стопы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) типа Диклофенака и Парацетамола необходимы для снятия воспаления и снижения болевого ощущения. Особенно полезен для суставов Индометацин, потому как он помогает в регенерации хряща пораженного сустава.
  2. Обезболивающие препараты.
  3. В случае сильной боли способны назначить уколы кортикостероидов.
  4. Восстановить ткань гиалинового хряща помогает длительный курс хондопротекторов.
  5. Для лечения суставов часто прописывают согревающие, противовоспалительные и согревающие виды мазей.
  6. С целью улучшения подвижности сустава локально вводят препарат гиалуроновой кислоты.
  7. В качестве наружного лечения артроза применяют мази на основе бишофита и примочки с ним, а также компрессы с медицинской желчью и димексидом.
  8. Обезболивающее лечение может назначить только доктор потому, что бесконтрольное использование лекарств вредит.
  9. При артрозе стопы могут помочь витаминные комплексы.

Лечение гимнастикой

Обязательным условием для успешного лечения артроза стопы считается разминка суставов и укрепление мышц методом ЛФК. Наилучшими упражнениями считаются следующие:

  1. Больной располагается около стены, и руки, вытянутые вперед, упирает на нее. Одна нога вытягивается назад, чтобы распрямить колено, а пятка прижимается к полу. Большую часть веса следует распределить над второй ногой, согнув ее чуточку в колене. Затем выполняются наклоны к стене, чтобы напрячь связки и мышцы внизу ноги, задерживаясь на пару секунд. С каждой ногой процедуру повторить по три раза.
  2. С целью тренировки больших пальцев, вокруг них оборачивают резиновую ленту, а потом их стараются прижать к другим пальцам. Повторять до шести раз.
  3. Укрепить все пальцы ног помогает резиновая лента, оборачивающаяся вокруг каждого пальца. Потом они расправляются и 10 секунд удерживаются в данном положении.

Методы народной медицины

Большинство людей пытается заниматься лечением артроза стопы дома народными средствами. По мнению специалистов, с их помощью можно избавиться от определенных признаков болезни: отечность сустава большого пальца, боли и покраснение. Народные средства стоит применять при артрозе стопы на первой стадии развития. Избавить от признаков артроза на первоначальных этапах развития смогут: ванны с корнем дягиля, хвойный бальзам, чесночный сок, пихтовое масло, картофельный компресс, мазь на зверобое.

Компрессы

  1. Облепиховое масло втирают в сустав и стопу, а потом накрывают его целлофаном и обматывают теплым материалом. Компресс остается на всю ночь.
  2. Лист алоэ, перец, 0,5 л водки и ложка чистотела смешиваются и настаиваются три недели. Смесь втирают в сустав и обматывают шарфом.
  3. Через мясорубку измельчают алоэ, добавляют к нему 150 г водки и 100 г меда. Стопа растирается, обматывается полиэтиленом, и сверху надевают носки. Компресс держат всю ночь.
  4. В равном объеме смешивают масло с кефиром и применяют в качестве компресса, недолго массируя больные суставы.

Настойки

  1. Бутылка водки смешивается с кожурой от пяти бананов, а потом после месяца настаивания применяется для втирания в суставы при артрозе.
  2. Шишки хмеля смешивают с маслом розы 1:10 и кипятят смесь. Затем 30 минут настаивают и трижды в сутки втирают в больной сустав.
  3. Эвкалиптовая настойка готовится из 100 г свежеизмельченного растения, залитого 0,5 л водки. Состав убирают в темное место на неделю, а потом на ночь им растирают суставы.

Профилактика артроза стопы

Чтобы не допустить образования деформирующего артроза и его последующего лечения, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • на суставы снижают механическую нагрузку;
  • правильно приобретают обувь;
  • ограничивают употребление продуктов, провоцирующих отложение солей;
  • проводят гимнастические упражнения.

Что касается последнего пункта, то стоит знать, что существуют активные и пассивные упражнения. В случае пассивной гимнастики больной располагается в положении сидя и расслабляет конечности максимально. Голень фиксируют и стопой выполняют круговые вращения. Часто могут быть применены упражнения в воде с предметами.

Артроз голеностопного сустава нельзя запускать, поскольку лечение болезни в тяжелой форме является невозможным.

Как вылечить остеоартроз стопы: советы врача

Артроз стопы — заболевание суставов, при котором поражаются суставные поверхности голеностопного сустава и суставы плюсневых костей, но в первую очередь — межфаланговые суставы пальцев ног: при этом формируется артроз сустава большого пальца стопы.

Для того, чтобы эта болезнь не прогрессировала, а боли при ней отсутствовали или были минимальными, к лечению артроза суставов стопы нужно подходить очень серьезно, и оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям — как с использованием лекарств, так и без них.

Быстрая навигация по статье:

Нелекарственные методы лечения
Обезболивающие средства
Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе
Физиотерапевтическое лечение
Лечение народными средствами

Нелекарственные методы лечения

Прежде всего, врач рассказывает пациенту о том, что такое остеоартроз стопы и что он должен знать для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни — то есть как лечить артроз стопы:

  • если у пациента если избыток веса, очень важно, чтобы он начал худеть. Высокая нагрузка на суставы ног замедляет их восстановление;
  • по этой же причине — чтобы снизить нагрузки на суставы ног — пациент должен пользоваться любой возможностью посидеть там, где он раньше привык стоять. Это важно делать как в быту, так и особенно на работе;
  • очень важно при этом носить свободную обувь, чтобы стопа при ходьбе чувствовала себя комфортно;

Крайне не рекомендуется носить обувь с высотой каблука больше 3-4 см, поскольку такая обувь сильно увеличивает нагрузку на большой палец стопы и его суставы.

Если врач сочтет это необходимым, нужно носить специальные ортопедические стельки и вкладыши или же особую ортопедическую обувь, которая должна подбираться под строгим контролем специалиста. Следование рекомендациям специалиста позволяет значительно уменьшить симптомы артроза стопы.

Лекарства

В лечении этого недуга могут использоваться лекарства различных групп. Каждая из этих групп решает какую-то свою лечебную задачу — снимает боль, уменьшает воспаление в суставах, останавливает прогрессирование болезни, улучшает восстановительные процессы в суставах. Вкратце расскажем об основных таких группах лекарств.

Обезболивающие средства

Цель этих лекарств — уменьшить или полностью купировать боли при остеоартрозе стопы. По большому счету, эти лекарства не лечат причину болезни, но зато неплохо помогают справиться с болезненными ее проявлениями.

Прежде всего это лекарства — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Индометацин в этом плане особенно полезен, поскольку считается, что он не только уменьшает боли, но и способствует регенерации хрящей в пораженных суставах.

Обычно эти препараты неплохо справляются с симптомами болей в области суставов стоп, но, к сожалению, они имеют свои побочные эффекты: при приеме этих препаратов велик риск возникновения проблем со слизистой желудка — вплоть до возникновения язв и желудочного кровотечения, особенно у людей пожилого возраста.

У таких лекарств, как нимесулид и мелоксикам, эти побочные эффекты выражены слабее, но и стоимость их выше.

Лекарства из группы обезболивающих препаратов должны назначаться только по рекомендации врача. Бесконтрольно и длительно их использовать крайне не рекомендуется, поскольку при этом больной человек, перестав чувствовать боль в суставах стопы, перестает щадить их, и болезнь быстрее прогрессирует.

Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе

К этой группе препаратов относятся средства, которые воздействуют на самую основу болезни — разрушение хрящей суставов. Еще такие лекарства называют хондропротекторами (т.е. средства, защищающие хрящ).

Они способствуют улучшению обменных процессов в хрящах пораженных суставов, улучшают его восстановление и помогают задержать развитие и прогрессирование остеоартроза.

К этой группе лекарств относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, артродарин (диацереин), Артра, Структум и другие. Чаще всего эти лекарства содержат в себе те же самые вещества, которые синтезируют хрящевые клетки. Вводя в организм эти лекарства, человек как бы поставляет к хрящах дополнительный «строительный материал», поскольку при этой болезни клетки хрящей сами с этой задачей не справляются.

Есть две разновидности хондропротекторов. Препараты одной группы (хондроитин сульфат и др.) принимаются внутрь, а лекарства второй группы обычно вводятся непосредственно внутрь сустава. К ним относятся такие препараты, как остенил, синвиск и другие.

Обратите внимание: все хондропротекторы — относительно новые лекарства от артроза — относятся к препаратам с замедленным сроком действия. Это означает, что для получения эффекта такие препараты необходимо принимать длительно — от 6 до 12 месяцев и более. Но зато хондропротекторы воздействуют на саму причину болезни и помогают приостановить развитие остеоартроза суставов стопы, да и других суставов тела тоже.

Препараты из этой группы эффективны только на ранних стадиях развития болезни — самое позднее при остеоартрозе стопы 2 степени, а лучше при первой. Обсудите с врачом, есть ли смысл в назначении хондропротекторов в вашем случае.

Физиотерапевтическое лечение

Хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры при артрозе суставов стопы. При показаниях врач может рекомендовать прохождение курсов таких видов физиотерапии, как инфракрасная лазеротерапия, СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лечебные ванны и многие другие.

Особенно эффективны методы лечения артроза пальцев ног физиотерапией, если они начаты на первой-второй стадии остеоартроза суставов стоп. Однако проходить сеансы физиотерапии можно только в тех случаях, когда болезнь протекает без воспалительных явлений в суставах (в виде синовита).

В остальных же случаях необходимо дождаться исчезновения такого воспаления: при этом врачи говорят, что физиотерапию можно проводить только на «холодном» суставе, подразумевая, что в нем на момент курса не должно быть воспалительных явлений.

Также хороший эффект дает лечебная физкультура и лечебная гимнастика.

Лечение народными средствами

Существуют эффективные народные способы лечения остеоартроза суставов стопы, проверенные десятилетиями.

Вот рецепт одного из них — лечебные сосновые ванночки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возьмите тазик, где можно будет распарить ноги, и налейте в него горячей воды. Затем добавьте туда один мелко порубленный клубень топинамбура, пару сосновых веток, чайную ложку скипидара, столовую ложку меда и немного морской соли для ванн. Дождитесь, пока вода остынет до приемлемой температуры, и опустите туда ноги на некоторое время.

После окончания ванночек сделайте на областях пораженных суставов йодную сеточку, а после этого приложите к ним распаренную сетку из обычного внутреннего свиного жира. Для получения эффекта проделайте 10-12 таких ванночек.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Мидокалм при артрозе стопы

Симптомы артроза стопы и лечение суставов на ноге с фото

При диагностировании артроза стопы, симптомы и лечение подбираются доктором лично для каждого больного. Этот процесс подразумевает дегенеративное дистрофическое изменение в хрящах стопы, которое приводит к изменению обмена веществ. Данная болезнь характеризуется внезапным появлением боли в суставах, изменением формы пальцев, мозолями, утомляемостью и другой походкой.

  • Причины артроза стопы
  • Стадии заболевания
    • Диагностика артроза стопы
  • Лечение артроза стопы
    • Немедикаментозное лечение
    • Лечение медикаментами
    • Лечение гимнастикой
  • Методы народной медицины
    • Компрессы
    • Настойки
  • Профилактика артроза стопы
Читайте также:  Обзор хондропротекторов нового поколения для лечения суставов

Так, больной пытается перенести нагрузку на внешнюю сторону ступни. Если недуг запустить, можно «заработать» инвалидность.

Причины артроза стопы

Сформировать артроз ступни могут определенные предпосылки, о которых следует помнить каждому:

  • анатомические особенности и аномальное строение стопы – плоскостопие, деформация голени, некорректная форма суставов, искривление пальцев;
  • патология эндокринной системы;
  • травма нижней части ноги – ушиб, растяжение, переломы, спортивные повреждения;
  • переохлаждение стопы;
  • дегенеративные изменения суставов.

К основным предрасполагающим условиям артроза стопы относят:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Несоблюдение здорового питания и образа жизни.
  2. Ношение обуви с каблуками постоянно и тесная обувь.
  3. Лишний вес либо высокий рост.
  4. Предрасположенность по наследству.
  5. Продолжительное пребывание, стоя на ногах.

Каждое из приведенных обстоятельств провоцирует недуг, а при их наличии следует быть осторожными и предпринимать меры профилактики. Когда заболевание возникает беспричинно, говорят о его первичности. При этом поражаются все суставы на стопе.

Стадии заболевания

Деформирующий артроз формируется медленно, а потому на первоначальных этапах человек часто не подозревает о наличии проблемы. В этом и заключается опасность артроза суставов стопы, лечение которого нужно начинать как можно раньше.

0 стадия – обнаружить проблему сложно, поскольку даже рентген не покажет артроз. Врачи ставят диагноз на основании клинических симптомов и исследовании в лаборатории;

1 стадия – снимок уже отражает определенные признаки артроза. На данном этапе костная структура остается неизменной, но иногда отмечают тени в районе мелких суставов от уплотнений либо размягченных материй. Лечение на этом этапе осуществляется гимнастикой, медикаментами и народными средствами;

2 стадия – рентген отражает минимальные симптомы болезни. Суставная щель сужается, и костная ткань размягчается;

3 стадия – снимок отражает патологию хряща и кости;

4 стадия – наблюдаются сильнейшие изменения в суставе и окружающих материях. Часто в такой ситуации единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Со всеми перечисленными симптомами артроза стопы можно ознакомиться на фото в интернете.

Диагностика артроза стопы

Заболевание опасно тем, что его практически невозможно обнаружить на ранней стадии, а вот на последней сложно отличить от других процессов воспаления суставов.

При первых симптомах необходимо сразу идти к доктору, чтобы пройти осмотр и рентгенологическое обследование. Сегодня указать на наличие болезни могут исследования биопродуктов распада хряща, внутрисуставной жидкости и антител. С целью подтверждения предполагаемого диагноза и уточнения особенностей недуга с целью назначения лечения, доктора применяют следующие методики:

  • Кт стопы;
  • рентген;
  • МРТ;
  • пункцию сустава на большом пальце ноги;
  • сцинтиграфию кости.

Кроме того, больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ.

Лечение артроза стопы

Чтобы заболевание ног не прогрессировало, а болевое ощущение было минимальным либо вовсе отсутствовало, к лечению артроза на большом пальце ноги требуется подходить серьезно. Проводить терапию стоит одновременно по нескольким направлениям.

Основной причиной формирования артроза стопы становится некорректная обувь, а потому пациентам советуют использовать ортопедические стельки. С их помощью можно вылечить суставы и избавиться от болевого синдрома.

Немедикаментозное лечение

Для начала доктор рассказывает о симптомах артроза стопы и о том, что пациент должен знать для предотвращения прогрессирования артроза. Методикой лечения без медикаментов предусмотрено соблюдение следующих действий:

  • при избыточном весе срочно необходимо худеть, поскольку большая нагрузка на ноги тормозит процесс восстановления;
  • для тяжелой формы болезни характерно использование иммобилизации стопы гипсовым сапожком;
  • больному следует минимизировать потребление соли;
  • больше нужно сидеть, особенно на работе;
  • в рационе должны присутствовать витамины В и Е, кальций;
  • в целях фиксации стопы применяют брейсы (скобы);
  • следует босиком ходить по песку, гальке и траве;
  • ношение свободной обуви, чтобы стопе было комфортно в ходьбе.

Лечение медикаментами

Целью подобранных лекарств считается уменьшение симптомов, купирование болей суставов. Как правило, лечение лекарствами не избавляет от причины, но помогает справиться с болезненными симптомами артроза стопы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) типа Диклофенака и Парацетамола необходимы для снятия воспаления и снижения болевого ощущения. Особенно полезен для суставов Индометацин, потому как он помогает в регенерации хряща пораженного сустава.
  2. Обезболивающие препараты.
  3. В случае сильной боли способны назначить уколы кортикостероидов.
  4. Восстановить ткань гиалинового хряща помогает длительный курс хондопротекторов.
  5. Для лечения суставов часто прописывают согревающие, противовоспалительные и согревающие виды мазей.
  6. С целью улучшения подвижности сустава локально вводят препарат гиалуроновой кислоты.
  7. В качестве наружного лечения артроза применяют мази на основе бишофита и примочки с ним, а также компрессы с медицинской желчью и димексидом.
  8. Обезболивающее лечение может назначить только доктор потому, что бесконтрольное использование лекарств вредит.
  9. При артрозе стопы могут помочь витаминные комплексы.

Лечение гимнастикой

Обязательным условием для успешного лечения артроза стопы считается разминка суставов и укрепление мышц методом ЛФК. Наилучшими упражнениями считаются следующие:

  1. Больной располагается около стены, и руки, вытянутые вперед, упирает на нее. Одна нога вытягивается назад, чтобы распрямить колено, а пятка прижимается к полу. Большую часть веса следует распределить над второй ногой, согнув ее чуточку в колене. Затем выполняются наклоны к стене, чтобы напрячь связки и мышцы внизу ноги, задерживаясь на пару секунд. С каждой ногой процедуру повторить по три раза.
  2. С целью тренировки больших пальцев, вокруг них оборачивают резиновую ленту, а потом их стараются прижать к другим пальцам. Повторять до шести раз.
  3. Укрепить все пальцы ног помогает резиновая лента, оборачивающаяся вокруг каждого пальца. Потом они расправляются и 10 секунд удерживаются в данном положении.

Методы народной медицины

Большинство людей пытается заниматься лечением артроза стопы дома народными средствами. По мнению специалистов, с их помощью можно избавиться от определенных признаков болезни: отечность сустава большого пальца, боли и покраснение. Народные средства стоит применять при артрозе стопы на первой стадии развития. Избавить от признаков артроза на первоначальных этапах развития смогут: ванны с корнем дягиля, хвойный бальзам, чесночный сок, пихтовое масло, картофельный компресс, мазь на зверобое.

Компрессы

  1. Облепиховое масло втирают в сустав и стопу, а потом накрывают его целлофаном и обматывают теплым материалом. Компресс остается на всю ночь.
  2. Лист алоэ, перец, 0,5 л водки и ложка чистотела смешиваются и настаиваются три недели. Смесь втирают в сустав и обматывают шарфом.
  3. Через мясорубку измельчают алоэ, добавляют к нему 150 г водки и 100 г меда. Стопа растирается, обматывается полиэтиленом, и сверху надевают носки. Компресс держат всю ночь.
  4. В равном объеме смешивают масло с кефиром и применяют в качестве компресса, недолго массируя больные суставы.

Настойки

  1. Бутылка водки смешивается с кожурой от пяти бананов, а потом после месяца настаивания применяется для втирания в суставы при артрозе.
  2. Шишки хмеля смешивают с маслом розы 1:10 и кипятят смесь. Затем 30 минут настаивают и трижды в сутки втирают в больной сустав.
  3. Эвкалиптовая настойка готовится из 100 г свежеизмельченного растения, залитого 0,5 л водки. Состав убирают в темное место на неделю, а потом на ночь им растирают суставы.

Профилактика артроза стопы

Чтобы не допустить образования деформирующего артроза и его последующего лечения, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • на суставы снижают механическую нагрузку;
  • правильно приобретают обувь;
  • ограничивают употребление продуктов, провоцирующих отложение солей;
  • проводят гимнастические упражнения.

Что касается последнего пункта, то стоит знать, что существуют активные и пассивные упражнения. В случае пассивной гимнастики больной располагается в положении сидя и расслабляет конечности максимально. Голень фиксируют и стопой выполняют круговые вращения. Часто могут быть применены упражнения в воде с предметами.

Артроз голеностопного сустава нельзя запускать, поскольку лечение болезни в тяжелой форме является невозможным.

Как вылечить остеоартроз стопы: советы врача

Артроз стопы — заболевание суставов, при котором поражаются суставные поверхности голеностопного сустава и суставы плюсневых костей, но в первую очередь — межфаланговые суставы пальцев ног: при этом формируется артроз сустава большого пальца стопы.

Для того, чтобы эта болезнь не прогрессировала, а боли при ней отсутствовали или были минимальными, к лечению артроза суставов стопы нужно подходить очень серьезно, и оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям — как с использованием лекарств, так и без них.

Быстрая навигация по статье:

Нелекарственные методы лечения
Обезболивающие средства
Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе
Физиотерапевтическое лечение
Лечение народными средствами

Нелекарственные методы лечения

Прежде всего, врач рассказывает пациенту о том, что такое остеоартроз стопы и что он должен знать для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни — то есть как лечить артроз стопы:

  • если у пациента если избыток веса, очень важно, чтобы он начал худеть. Высокая нагрузка на суставы ног замедляет их восстановление;
  • по этой же причине — чтобы снизить нагрузки на суставы ног — пациент должен пользоваться любой возможностью посидеть там, где он раньше привык стоять. Это важно делать как в быту, так и особенно на работе;
  • очень важно при этом носить свободную обувь, чтобы стопа при ходьбе чувствовала себя комфортно;

Крайне не рекомендуется носить обувь с высотой каблука больше 3-4 см, поскольку такая обувь сильно увеличивает нагрузку на большой палец стопы и его суставы.

Если врач сочтет это необходимым, нужно носить специальные ортопедические стельки и вкладыши или же особую ортопедическую обувь, которая должна подбираться под строгим контролем специалиста. Следование рекомендациям специалиста позволяет значительно уменьшить симптомы артроза стопы.

Лекарства

В лечении этого недуга могут использоваться лекарства различных групп. Каждая из этих групп решает какую-то свою лечебную задачу — снимает боль, уменьшает воспаление в суставах, останавливает прогрессирование болезни, улучшает восстановительные процессы в суставах. Вкратце расскажем об основных таких группах лекарств.

Обезболивающие средства

Цель этих лекарств — уменьшить или полностью купировать боли при остеоартрозе стопы. По большому счету, эти лекарства не лечат причину болезни, но зато неплохо помогают справиться с болезненными ее проявлениями.

Прежде всего это лекарства — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Индометацин в этом плане особенно полезен, поскольку считается, что он не только уменьшает боли, но и способствует регенерации хрящей в пораженных суставах.

Обычно эти препараты неплохо справляются с симптомами болей в области суставов стоп, но, к сожалению, они имеют свои побочные эффекты: при приеме этих препаратов велик риск возникновения проблем со слизистой желудка — вплоть до возникновения язв и желудочного кровотечения, особенно у людей пожилого возраста.

У таких лекарств, как нимесулид и мелоксикам, эти побочные эффекты выражены слабее, но и стоимость их выше.

Лекарства из группы обезболивающих препаратов должны назначаться только по рекомендации врача. Бесконтрольно и длительно их использовать крайне не рекомендуется, поскольку при этом больной человек, перестав чувствовать боль в суставах стопы, перестает щадить их, и болезнь быстрее прогрессирует.

Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе

К этой группе препаратов относятся средства, которые воздействуют на самую основу болезни — разрушение хрящей суставов. Еще такие лекарства называют хондропротекторами (т.е. средства, защищающие хрящ).

Они способствуют улучшению обменных процессов в хрящах пораженных суставов, улучшают его восстановление и помогают задержать развитие и прогрессирование остеоартроза.

К этой группе лекарств относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, артродарин (диацереин), Артра, Структум и другие. Чаще всего эти лекарства содержат в себе те же самые вещества, которые синтезируют хрящевые клетки. Вводя в организм эти лекарства, человек как бы поставляет к хрящах дополнительный «строительный материал», поскольку при этой болезни клетки хрящей сами с этой задачей не справляются.

Есть две разновидности хондропротекторов. Препараты одной группы (хондроитин сульфат и др.) принимаются внутрь, а лекарства второй группы обычно вводятся непосредственно внутрь сустава. К ним относятся такие препараты, как остенил, синвиск и другие.

Обратите внимание: все хондропротекторы — относительно новые лекарства от артроза — относятся к препаратам с замедленным сроком действия. Это означает, что для получения эффекта такие препараты необходимо принимать длительно — от 6 до 12 месяцев и более. Но зато хондропротекторы воздействуют на саму причину болезни и помогают приостановить развитие остеоартроза суставов стопы, да и других суставов тела тоже.

Препараты из этой группы эффективны только на ранних стадиях развития болезни — самое позднее при остеоартрозе стопы 2 степени, а лучше при первой. Обсудите с врачом, есть ли смысл в назначении хондропротекторов в вашем случае.

Физиотерапевтическое лечение

Хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры при артрозе суставов стопы. При показаниях врач может рекомендовать прохождение курсов таких видов физиотерапии, как инфракрасная лазеротерапия, СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лечебные ванны и многие другие.

Особенно эффективны методы лечения артроза пальцев ног физиотерапией, если они начаты на первой-второй стадии остеоартроза суставов стоп. Однако проходить сеансы физиотерапии можно только в тех случаях, когда болезнь протекает без воспалительных явлений в суставах (в виде синовита).

В остальных же случаях необходимо дождаться исчезновения такого воспаления: при этом врачи говорят, что физиотерапию можно проводить только на «холодном» суставе, подразумевая, что в нем на момент курса не должно быть воспалительных явлений.

Также хороший эффект дает лечебная физкультура и лечебная гимнастика.

Лечение народными средствами

Существуют эффективные народные способы лечения остеоартроза суставов стопы, проверенные десятилетиями.

Вот рецепт одного из них — лечебные сосновые ванночки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возьмите тазик, где можно будет распарить ноги, и налейте в него горячей воды. Затем добавьте туда один мелко порубленный клубень топинамбура, пару сосновых веток, чайную ложку скипидара, столовую ложку меда и немного морской соли для ванн. Дождитесь, пока вода остынет до приемлемой температуры, и опустите туда ноги на некоторое время.

После окончания ванночек сделайте на областях пораженных суставов йодную сеточку, а после этого приложите к ним распаренную сетку из обычного внутреннего свиного жира. Для получения эффекта проделайте 10-12 таких ванночек.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Добавить комментарий