МРТ коленного сустава как делается процедура фото и видео

Как проходит МРТ коленного сустава и связок

Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

  • магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
  • доходя до органа, волны возвращаются обратно;
  • на основе колебаний аппарат формирует изображение;
  • после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.

Возможности диагностики

Возможности диагностики

Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.

В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:

По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.

Элементы, состояние которых может показать томография:

  • кровеносные сосуды;
  • мышечная ткань;
  • жировая ткань;
  • четырёхглавая мышца;
  • коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.

Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.

Достоинства методики

Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:

  • небольшая продолжительность;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • высокая детализация и чёткость изображений;
  • присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
  • возможность перевести данные в электронный вид;
  • безопасность;
  • возможность применения в детском возрасте.

Показания к проведению

Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:

  • отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
  • перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
  • травма коленной чашечки;
  • защемление сухожилий, нервных окончаний;
  • боль в колене;
  • первичная опухоль;
  • подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
  • нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • разрыв связок;
  • предстоящая операция на связках;
  • подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
  • артрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • бурсит;
  • киста Бейкера;
  • остеохондрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • растяжение сухожилий.

Ограничения и противопоказания

Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:

  • Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
  • Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
  • Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
  • Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
  • Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
  • Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.

Подготовка к обследованию

Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:

  • в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
  • утром можно съесть лёгкий завтрак;
  • перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
  • снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
  • если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.

В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.

В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:

  • требуется ли приём седативных средств;
  • какой вес пациента;
  • страдает ли он клаустрофобией.

Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.

В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.

Порядок процедуры

Порядок процедуры

Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.

В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.

Расшифровка заключения

После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.

Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.

Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.

Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.

Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.

Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.

Сущность МРТ-обследования

Обследование осуществляется с помощью — томографа. Аппарат имеет вид магнитного тоннеля закрытого типа. Оборудование создаёт радиоволну и магнитное излучение.

После сканирования области коленного сустава на мониторе компьютера отображается электронное изображение, сформированное из волновых колебаний. В целях детализации иногда применяется контрастный препарат. По завершении процедуры врач детально рассматривает сустав и близлежащие структуры в различных проекциях, разрезе.

Что демонстрирует МРТ-снимок

Рассматриваемый метод диагностирует суставные патологии, любые дефекты мягких тканей. МРТ-оборудование способно подтвердить или исключить развитие опухолевого процесса, метастазирования.

Магнитно-резонансная томография незаменима и при выявлении причины деструктивного, дегенеративно-дистрофического изменения суставной ткани. Если у больного диагностирован бурсит, артрит, подагра и прочие локальные патологии в среднетяжелой или тяжёлой стадии, МРТ является в числе обязательных диагностических процедур.

Что конкретно покажет снимок? Специалист определит кондицию следующих структурных элементов сустава и тканей вблизи него:

  • хрящевой ткани (трещины, дефектные изменения);
  • связочного аппарата, сухожилий (повреждения, утолщения);
  • мениска (разрыв, отрыв, защемление);
  • мышечного аппарата;
  • жировой ткани;
  • кровеносной системы.

Разрыв мениска

МРТ-диагностика коленного сустава выявляет и онкологические заболевания, новообразования доброкачественной природы, а также инфекции и воспаления, развивающиеся в локальной области.

Когда нужно обследоваться

Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:

  • изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
  • повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
  • необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
  • хронической патологии;
  • проявления воспалительных, дистрофических изменений;
  • анатомические аномалии;
  • симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
  • проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.

Вопрос безопасности процедуры

Поскольку томограф не продуцирует рентгеновское или другое облучение, МРТ считают безопасной диагностической методикой. Не подтверждён факт негативного воздействия магнитного поля на организм человека.

Как часто делают МРТ коленного сустава — ограничений в количестве диагностик нет. Частота исследований определяется доктором и зависит, какое количество томограмм потребуется врачу для постановки диагноза.

Когда МРТ колен делать нельзя

Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:

  • присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
  • зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
  • клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
  • гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
  • вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
  • период вынашивания ребёнка (1 триместр).

МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

  1. Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
  2. Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
  3. Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
  4. Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
  5. В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
  6. Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
  7. С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
  8. Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.
Читайте также:  Синовит тазобедренного сустава у детей

Ход обследования

Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:

  1. Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
  2. Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
  3. Стол задвигается в магнитный тоннель.
  4. Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
  5. Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
  6. После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.

Продолжительность обследования

Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.

В сложных клинических случаях, когда возникает необходимость в помощи сторонних специалистов, заключение выдаётся на руки на следующий день.

Магнитная томография с применением контраста

Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.

В роли контраста выступают препараты на базе гадолиния. После прохождения аллергической пробы пациенту (перед помещением внутрь томографа) вводят контраст. Выводится вещество из организма естественным путём через 2 дня после сеанса.

Расшифровка результатов

Расшифровкой МРТ-снимков коленного сустава занимается доктор, который в процессе работы применяет специальный атлас, где продемонстрирован вид здорового сустава и представлены варианты отклонений от нормы. Базой для составления атласа МРТ сустава выступают проведённые исследования, операций и артроскопии.

МРТ-диагностика мениска коленного сустава — распространённая процедура. На снимке мениск выступает в виде затемнённой полосы, а дефекты окрашены в белый цвет. Контраст в таком случае не используется.

Разрывы связок и сухожилий, в отличие от дефектов мениска, визуализируются на томограмме не так чётко.

Где сделать МРТ колена, сколько это стоит

В большинстве городов и крупных населённых пунктов имеются клиники и медицинские центры, которые располагают соответствующим оборудованием.

МРТ-диагностика колена — недешёвое обследование. Стоимость услуг колеблется от 3 000 до 6 500 рублей. Цена на обследование может разниться и зависит от типа применимого томографа, региона и ценовой политики организации.

По полису ОМС

Имея при себе полис ОМС, который выдаётся в региональном представительстве страхового агентства, МРТ колена проходят на бесплатной основе. В числе только те, кто действительно нуждается в неотложном обследовании. Для подтверждения этого доктору предоставляют данные, которые подтвердят факт невозможности применения более доступной диагностической методики.

После получения полиса больной встаёт на очередь для прохождения МРТ. Для оформления при себе следует иметь:

  • заключение специалиста;
  • направление на магнитную томографию;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Обычно обследование проводят не позднее, чем через месяц после оформления.

Преимущества методики

Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:

  • высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
  • неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
  • отсутствие риска инфицирования тканей;
  • относительно непродолжительный период диагностики;
  • получение результата уже через час после сканирования;
  • нет необходимости в предварительной подготовке;
  • неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
  • высокая чёткость томограмм
  • перевод результата на бумажный и электронный носитель;
  • безопасность для здоровья.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?

УЗИ и МРТ: в чём отличие

Сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.

К УЗИ чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. Ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об МРТ.

В каких случаях необходим рентген

Рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. В случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. Рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.

Чем отличается компьютерная томография от магнитной

МРТ детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. Этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. Костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. Чем отличается МРТ от КТ.

МРТ и МСКТ: в чём основное отличие

Мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. Полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. Отличие МСКТ от МРТ.

Таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. МСКТ помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.

Ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. Выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. Решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.

Подведём итог

МРТ правого или левого коленного сустава назначается в целях вторичной диагностики анатомических структур. С помощью этого метода выявляются дефекты мышечной ткани, связочного аппарата, сухожилий, жировой ткани, опухоли, гематомы и повреждения кровеносных сосудов вблизи коленного сустава.

Процедура безопасна для здоровья, потому проводится для диагностики ног детей и беременных женщин (во 2 и 3 триместре). В случае применении контрастного средства перечень противопоказаний к проведению МРТ расширяется.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена, сеанс длится в среднем полчаса и не приносит дискомфорта больному. Результат исследования выдаётся через час. В числе преимуществ магнитной томографии: неинвазивность, безопасность, информативность, неширокий перечень противопоказаний.

Видео

МРТ коленного сустава: показания и противопоказания

Показания и противопоказания

МРТ колена является не инвазивной методикой обследования. Она информативна не только при поражении коленного сочленения, но также при изменениях в костных и мягких тканях. Исследование показывает костную и хрящевую ткань, сухожилия, мышцы, мениски, а также синовиальные складки.

Магнитное-резонансное обследование на томографе намного чувствительнее и информативнее, нежели рентгенография. Именно поэтому его чаще делают при травмах и болезнях мягких тканей. На изображениях МРТ даже виден трабекулярный отек в костях.

Томографию можно использовать для выявления эваскулярного некроза, метастазов в кости, а также онкологических процессов. МРТ показывает такие болезни коленного сустава:

  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • воспалительные и гнойно-некротические процессы;
  • травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
  • кровотечения, гематомы и отеки;
  • инфекционные патологии;
  • грыжу в области колена.

С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.

Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.

Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем. Противопоказания к МРТ коленного сустава:

  • татуировки на теле, сделанные металлизированными красками;
  • первый триместр беременности;
  • наличие кардиостимуляторов, искусственного сердечно клапана, спиц, которые фиксируют кости и других металлических предметов в теле;
  • вес пациента более 120 кг.

Поскольку МРТ колена не несет лучевой нагрузки на организм, ее можно делать ребенку, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.

При использовании контрастного вещества противопоказанием является беременность, ГВ, а также патологии почек и гиперчувствительность к вводимому веществу.

Подготовка

Перед тем как сделать МРТ коленного сустава, нужно подготовиться. Необходимо снять с тела все украшения и металлические предметы, в том числе и очки.

Если у пациента есть какие-либо болезни (аллергическая реакция, хронические заболевания), то об этом должен знать врач перед проведением обследования.

При использовании контрастного вещества за 5 ч. до процедуры нельзя есть и пить. Непосредственно перед сканированием человек должен переодеться в больничную одежду.

МРТ коленного сустава ребенку до 7 лет проводится только после употребления седативных или успокаивающих препаратов. Дети не должны двигаться в ходе обследования, поэтому в редких случаях ребенка вводят в состояние общего наркоза.

Как проводится?

МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.

Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.

После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.

Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:

  • Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
  • Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
  • Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
  • Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
  • Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от показаний. В среднем процедура занимает 30-60 мин. После обследования пациент может возвращаться к повседневному образу жизни. Никаких ограничений не существует.

Стоимость

По сравнению с другими инструментальными методиками процедура дорогостоящая. Цена зависит от количества суставных соединений. МРТ 2 суставов стоит дороже, нежели одного.

Средняя стоимость от 4,5 до 6,5 тыс. руб. Дополнительно нужно будет заплатить за снимки или за запись сканирования.

Расшифровка результата

Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основании полученных в ходе сканирования снимков. Ею должен заниматься только специалист, поскольку изображения содержат разнообразные тканевые структуры.

В описании к снимкам будут указаны следующие данные:

  • состояние хрящевой ткани;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • изменения, связанные с нарушением обменных процессов;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • объем синовиальной жидкости;
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований.

Чаще всего пациент получает результаты на руки через час после обследования. Время ожидания зависит от загруженности врача.

После получения результатов обследования следует обратиться за назначением терапии. Выявленные патологии нужно лечить сразу, пока не возникли осложнения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про МРТ коленного сустава


Как делается МРТ коленного сустава

Одной из безопасных процедур по исследованию тканей является магнитно-резонансная томография. В отличие от других способов исследования, МРТ не включает в себя рентгеновские лучи, а ее основным принципом работы является обследование тканей при помощи магнитных волн. Такой способ изучения является результативным и может показать множество заболеваний на стадии начального развития.

Одной из безопасных процедур по исследованию тканей является магнитно-резонансная томография

Принцип работы МРТ

Для того чтобы получить объемные данные об определенных тканях, на них направляются магнитные импульсы, которые отличаются по своей структуре и продолжительности, а также по силе сигнала. Это позволяет добиться наиболее четких результатов от исследований и при этом не оказать негативного влияния на организм человека, так как многие другие разновидности имеют некоторые отрицательные стороны.

Многих интересует вопрос, как делается МРТ коленного сустава, что показывает такое исследование, и какие должны быть причины для того чтобы решаться на такую дорогостоящую процедуру.

МРТ колена способно обозначить картинку более развернуто, чем некоторые другие способы исследований. Из-за того, что жидкость обладает сильным сигналом, ее лучше видно на снимке, костные и хрящевые ткани на снимке изображаются немного темнее, чем жидкость. Благодаря этому можно определить не только наличие жидкости в колене, но и увидеть повреждения в коленном суставе, которые на простом обследовании могли быть незамеченными.

Для того чтобы получить объемные данные об определенных тканях, на них направляются магнитные импульсы

Магнитно-резонансный метод определения заболеваний и нарушений в коленном суставе является одним из самых популярных среди остальных процедур.

Кому необходима данная процедура

У многих людей, страдающих болями в области колена, уже есть необходимость пройти такое исследование, для того чтобы выявить причину недомогания. Для того чтобы изучить каждую деталь в колене, прекрасно подходит МРТ: она позволяет рассмотреть все мягкие ткани, а также сам сустав, который может быть поражен каким-либо заболеванием. Показаниями для того чтобы пройти процедуру МРТ колена, могут быть:

  • частые или постоянные боли в коленном суставе;
  • артрит или подозрения на него;
  • киста;
  • артроз.
Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика

Также необходимость пройти томографию есть у тех людей, которые страдают от болезни Гоффа, остеохондроза, бурсита, синовита или же в случае,если в сустав установлен имплантат. Показанием для исследования могут быть травма, водянка колена или же просто установление вида повреждения менисков.

У многих людей, страдающих болями в области колена, уже есть необходимость пройти такое исследование

При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить наличие каких-либо заболеваний, связанных с коленным суставом, и даже четко выработать план, по которому будет проводиться операция. Эффективность ее будет гораздо выше при четком определении причины болей.

Многих пациентов интересует вопрос: как проходит подготовка к такой серьезной процедуре. Такой способ обследования не требует приготовлений для пациента. Разрешается есть, пить перед исследованием. Не нужно принимать препараты или опорожнять мочевой и прямую кишку. Единственное правило для эффективности метода обследования — это снятие металлических вещей и избавление от гаджетов. Все это может нарушить поток магнитных волн, из-за чего результаты будут нечеткими или неинформативными. Основная часть аппаратов являются тоннелями, в которые необходимо лечь на некоторый промежуток времени и при этом не двигаться. У людей с паническим страхом замкнутых пространств есть необходимость сразу предупредить об этом специалиста, так как в этом случае потребуется использование успокоительных препаратов. Если исследование нужно провести ребенку, ему дается препарат, который на небольшой промежуток времени позволит усыпить его, для того чтобы малыш не испугался и позволил спокойно определить причину болей в колене.

Многих пациентов интересует вопрос: как проходит подготовка к такой серьезной процедуре

Кому противопоказана процедура

Исследование при помощи магнитных волн считается одним самых безопасных, но его проведение имеет некоторые ограничения и даже противопоказания. Не стоит, хотя и не запрещено исследоваться людям, которые страдают от фобии закрытых пространств, или если у человека имеются другие заболевания нервной системы. В таком случае вводятся препараты снотворного или просто успокоительного действия. Для беременных женщин, а также людей, которые имеют почечную недостаточность или просто страдают от аллергии на контраст, процедура проводится иными методами. Также запрещается проводить исследование, если пациент имеет серьезные заболевания сердца, сосудов или органов дыхания. Еще одной причиной отказа в проведении МРТ может быть наличие кардиостимуляторов, осколков любого металла, или же если человек использует слуховой аппарат. Все эти предметы способны лишить точности такую эффективную процедуру.

Как делают МРТ коленного сустава

Для того чтобы получить снимки МРТ, пациенту необходимо оставить все металлические вещи и мобильные устройства, прежде чем зайти в кабинет, где будет проводиться процедура. После чего человека помещают в специальный аппарат, в нем необходимо пролежать до 30 минут, пока делаются исследования. При этом движения внутри аппарата строго запрещены. Ощущений во время проведения МРТ нет никаких, хотя некоторые пациенты отмечали появление тепла в области, на которую направлено основное излучение.

Если по каким-либо причинам человек почувствовал недомогание или другие неприятные ощущения, можно позвать медицинскую сестру, и процедура будет остановлена. После окончания процедуры результаты расшифровывают ревматолог или травматолог.

Подвывих в коленном суставе

Расшифровка анализов

Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется расшифровка МРТ коленного сустава. Врач получает результаты в виде снимков колена во всех проекциях, после чего начинает изучение причин появления болей. На снимках ярко показываются отклонения от нормы, которые свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Благодаря тому, что хрящи на снимке видны лучше, чем при других способах изучения, такой способ является наиболее информативным. Хороший аппарат способен выявить наличие жидкости, опухолей, нарушения в целостной оболочке, а также микроскопические повреждения, которые не видны на других аппаратах. Показываются мельчайшие детали, из-за которых чаще всего возникают болезненные ощущения. Элементы связок, сустав и его капсулы хорошо видны на снимке, поэтому определить причину заболевания становится гораздо легче. Магнитный способ исследования назначает врач при необходимости, но так как не каждый сможет себе позволить такую дорогостоящую процедуру, доктор обязательно учтет эту причину, и если в определенном случае обследование можно произвести альтернативными методами, то от МРТ можно отказаться.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется расшифровка МРТ коленного сустава

Альтернатива МРТ

Для некоторых пациентов, которые не смогут по каким-либо причинам пройти процедуру МРТ, существуют иные способы обследования. Так как именно колено является сложной частью тела, но при этом основой двигательных процессов в ноге, то его обследование может быть осложнено. Чаще всего именно коленный сустав подвергается воздействиям и травмам, которые могут привести к необратимым последствиям. Провести обследование можно только в условиях клиники, так как в домашних условиях нет возможности использовать дополнительные способы исследования.

Исследование рентгеном

Рентген является основной альтернативой МРТ. Но при его проведении используются лучи, которые оказывают не самое положительное влияние на организм человека. Частые рентгеновские обследования запрещены, поэтому рентген является не самой лучшей заменой основному способу исследования. Он способен выявить такие болезни как артрит, трещина в суставе, растяжение, опухоль, киста и другие заболевания, которые могут быть ярко выражены и при других анализах. Рентген не сможет так точно передать структуру мягких тканей в суставе, и поэтому использование такое процедуры назначается только в определённых случаях.

УЗИ колена

Следующим по популярности обследованием коленного сустава является ультразвуковое исследование. УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена. Ультразвуковое исследование является безопасным для организма, так как не имеет таких волн, как рентген. Противопоказаний у такой процедуры нет, и обязательной подготовки оно так же не требует. Поэтому УЗИ является хорошей альтернативой МРТ. Для тех, кто не определился, что лучше — УЗИ или МРТ коленного сустава, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом. Важно при этом учитывать свое состояние здоровья, наличие противопоказаний и финансовые возможности. УЗИ так же позволяет рассмотреть хрящи, их структуру и наличие повреждений, а также воспаления или другие отклонения от нормы. Такой способ изучения сустава врач назначает пациенту при болях в коленном суставе, синовите, покраснении, травмах или просто острых или хронических болях в данной области.

Артроскопия коленного сустава

УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена

Альтернативным МРТ способом изучения коленного сустава и для определения наличия заболеваний является такая операция как артроскопия. Во время ее проведения через надрез и в сустав вводится камера, а также необходимые инструменты. Такую процедуру назначают лишь в крайнем случае, когда необходима операция после серьезных изменений в области колена или хряща. Артроскоп является инструментом в виде трубки с линзой, которая позволяет рассмотреть более детально сустав и его устройство. Для проведения такой операции обязательно используется наркоз. Такой способ является не самым приятным и при этом имеет много противопоказаний, а также последствий.

Использование компьютерной томографии

Для того чтобы изучить некоторые заболевания или же, напротив, избежать их, иногда используется компьютерная томография. Томограф способен на ранних стадиях выявить многие заболевания, в числе которых рак, артрит, последствия травмы коленного сустава. Но при этой процедуре не видно, в каком состоянии находятся мягкие ткани. Поэтому его гораздо реже назначают пациентам. В данном случае можно сказать, что это более упрощенный способ исследования.

Если внезапно или вследствие какой-либо травмы стала болеть область коленного сустава, не стоит откладывать визит к врачу на потом. Каждая болезнь способна прогрессировать, поэтому ее лучше выявить на ранних стадиях появления. При этом существуют заболевания, при которых именно процедура МРТ способна дать точную картину происходящего, а также помочь врачу назначить соответствующее лечение. И оно будет эффективно в этом случае. В современной медицине существует несколько точных способов изучения и обследования такого сложного сустава как коленный. Поэтому не стоит лишний раз отказываться от обследования.

Как проходит МРТ коленного сустава

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

На фото — МРТ снимок колена.

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

  • У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
    Спортивная травма коленного сустава происходит при:
    • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
    • поднятии большой тяжести
    • прямом ударе в колено
  • При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
    • артроза или артрита
    • бурсита
    • синовита
    • тендинита и т. д

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два менисканаружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

Как проходит МРТ коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт
Читайте также:  Бубновский упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.


Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.


Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.


МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.


На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

Добавить комментарий