Нестероидные противовоспалительные препараты при пяточной шпоре

Пяточная шпора – лечение медикаментами, которые действительно помогают

Пяточная шпора, лечение медикаментами которой подробно рассмотрим ниже, по-научному именуется плантарным фасциитом. Это распространенное заболевание, которым страдают преимущественно женщины старше сорока лет, иногда расцениваемое как несерьезное и недооцениваемое пациентами.

Причины плантарного фасциита

Подошвенный плантарный фасциит является воспалительно-дегенеративным заболеванием, при котором поражается подошвенная фасция – соединительнотканная оболочка, связывающая пяточную кость с головками плюсневых костей. Эта фасция обеспечивает необходимый продольный изгиб, участвует в сгибании мышц стопы, играет роль амортизатора. Она имеет мышечно-фасциальные связи с задней поверхностью голени. Повреждение данной структуры происходит вследствие ее постоянного перерастяжения, провоцирующего перенос нагрузки тела на место крепления фасции к пяточной кости.

Причинными факторами могут являться:

  • длительная ходьба;
  • длительное пребывание в стоячем положении;
  • интенсивные занятия спортом;
  • плоскостопие;
  • чрезмерно высокий свод стопы;
  • избыточный вес;
  • ношение тесной обуви, с высоким каблуком;
  • физические травмы стопы (переломы, вывихи);
  • воспалительные заболевания суставов.

Из-за травматизации в волокнах плантарной фасции возникают микроразрывы, которые на начальных этапах способны самовосстанавливаться, но при дальнейшем перенапряжении фасция постепенно утрачивает эластичность, уплотняется, вокруг нее в мягких тканях начинают развиваться воспалительные процессы. Воспаление может перейти и на надкостницу, а в качестве компенсаторной реакции в месте крепления фасции к пяточной кости происходит скопление солей кальция, формирующее вырост – та самая пяточная шпора. Основной симптом – боль в пятке, усиливающаяся при нагрузках.

Можно ли вылечить пяточную шпору медикаментами?

Медикаментозное лечение пяточной шпоры является стандартным назначением при начальных стадиях патологии, основными целями которого служат устранение воспалительных реакций и уменьшение болевых ощущений. Кроме того, в задачи терапии входит размягчение, разрыхление кальциевых отложений в области пятки. Если диагностируется пяточная шпора, лечение медикаментами обязательно сопровождается методиками, направленными на избавление от причинных факторов и разгрузку пораженной фасции. В тяжелых случаях показана физиотерапия и хирургическое лечение.

Плантарный фасциит – лечение медикаментами

Чтобы побороть плантарный фасциит, лечение в домашних условиях следует проводить после консультации с врачом и проведения диагностических процедур (УЗИ, рентген) для выяснения причин и степени тяжести процесса. Препараты от пяточной шпоры назначаются как местного, так и системного действия, и систематическое их применение показывает хорошие результаты.

Терапией данной патологии занимаются:

Таблетки от пяточной шпоры

В качестве симптоматических средств для снятия болевых ощущений при их интенсивной выраженности могут назначаться таблетки для перорального приема из группы нестероидных противовоспалительных средств. Такое лекарство от пяточной шпоры, подобранное врачом с учетом противопоказаний и ограничений, которых насчитывается немало, применяется строго ограниченное время, примерно 7-14 дней.

Самыми эффективными обезболивающими таблетками в данном случае являются:

Укол от пяточной шпоры

Инъекционная блокада при плантарном фасциите является вынужденной мерой, которая применяется при следующих трех условиях:

  • наличие острых болей, ухудшающих качество жизни пациента;
  • никакими иными консервативными методами боли устранить качественно не удается в течение продолжительного времени;
  • противопоказания к проведению лекарственной блокады отсутствуют.

Суть процедуры заключается в введении стероидного раствора в область пятки, в центр костного нароста. Справиться с этой задачей может только опытный специалист, неоднократно практиковавший подобные методики. Желательно, чтобы инъекция проводилась в условиях клиники с возможностью контроля посредством аппарата УЗИ.

Благодаря введению лекарства достигаются следующие эффекты:

  • торможение развития медиаторов воспаления;
  • снижение образования лейкоцитов в зоне поражения;
  • уменьшение проницаемости кровеносных капилляров;
  • купирование боли.

Вместе с основным препаратом к раствору нередко добавляют анестетики (например, Лидокаин), чтобы снизить болезненность самой инъекции. Применяемые лекарства:

  • Бетаметазон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Флостерон.

Мазь от пяточной шпоры

Плантарный фасциит, лечение которого посредством местных препаратов является самым популярным, в большинстве случаев начинают лечить при помощи мазей, кремов, бальзамов. Основными функциями данных препаратов являются обезболивание, снятие воспаления, разогрев и размягчение глубоких тканей.

В связи с этим могут рекомендоваться следующие группы препаратов наружного действия:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Долгит, Бруфен, Индометациновая мазь, Диклак-гель);
  • гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизоновая мазь, Бетаметазон);
  • согревающие мази (Випросал, Капсикам, Апизатрон, Финалгон, Долобене).

Отдельного внимания стоят местные лекарства на основе диметилсульфоксида (Димексид) или с его включением (Долобене, Капсикам). Данный компонент обладает мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, способен быстро проникать сквозь кожные ткани. Помимо того, в борьбе с данной болезнью применяют раствор диметилсульфоксида, с которым делают лечебные компрессы.

Пластырь от пяточной шпоры

Выбирая местные препараты от пяточной шпоры в аптеке, стоит обратить внимание на такую форму, как пластырь, пропитанный активными веществами. Его отличает удобство применения, ведь, наклеив пластырь на больной участок, можно заниматься повседневными делами, пока он будет оказывать свое терапевтическое воздействие. Основные компоненты, обеспечивающие эффект, являются веществами согревающего действия (например, перцовая настойка), а также различные растительные соединения (горечавка, аконитовый корень, дягиль).

  • ZuJia Tang;
  • Доктор Перец;
  • Силкопласт перцовый;
  • Tanche.

Компресс от пяточной шпоры

Пяточная шпора, лечение медикаментами которой показано всем группам пациентов, хорошо поддается воздействию компрессов, прикладываемых к больной пятке. Уже отмечалось, что используется раствор Димексид от пяточной шпоры в виде компресса, что позволяет быстро ликвидировать болевые ощущения и купировать воспалительные реакции.

Как делать компресс:

  1. Развести раствор Димексида водой в пропорции 1:1.
  2. Смочить свернутый в несколько слоев отрезок бинта в полученном составе, отжать.
  3. Приложить к больной пятке.
  4. Прикрыть компресс слоем непромокаемого материала и надеть теплый носок.
  5. Длительность процедуры – 20-30 минут.
  6. Курс лечения – 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Лечение пяточной шпоры медицинской желчью

Если образовалась пяточная шпора, лечение ее медикаментами можно совмещать с применением компрессов на основе медицинской желчи. В аптеке можно приобрести медвежью желчь в форме раствора, который окажет следующее действие на область поражения:

  • уменьшит болезненные ощущения;
  • усилит кровообращение и метаболические процессы;
  • устранит воспалительные процессы;
  • поможет размягчить солевые отложения.

Как проводят лечение пяточной шпоры желчью:

  1. Смочить в желчи кусок хлопчатобумажной ткани или сложенной в несколько раз марли.
  2. Приложить к пятке.
  3. Сверху накрыть вощеной бумагой или полиэтиленом.
  4. Надеть носок.
  5. Делать процедуру на ночь, утром после снятия компресса ногу не мыть, а протереть спиртом.
  6. Курс лечения – 10-20 сеансов.

Плантарный фасциит – клинические рекомендации

Рассматривая, как вылечить плантарный фасциит, нельзя забывать о том, что заболевание не получится победить, если не устранить провоцирующие факторы. Например:

  1. Если причиной является лишний вес, то обязательно следует заняться его нормализацией.
  2. Если патология развилась на фоне занятий спортом, требуется уменьшить интенсивность нагрузок или отказаться от этой деятельности.

Плантарный фасциит – схема лечения

Медикаментозное лечение пяточной шпоры в домашних условиях, которое является лишь одной из составляющих общей схемы консервативной терапии, совмещается со следующими методиками:

  • ношение специальной ортопедической обуви или использования стелек, снижающих давление на пяточную зону;
  • массаж стопы;
  • выполнение комплекса упражнений на растяжку мышц-разгибателей стопы;
  • физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, грязевые аппликации).

Какие лекарства используют при лечении пяточной шпоры?

Заболевание энтезит или, как его называют в народе, пяточная шпора — это воспалительный процесс, который развивается в месте прикрепления сухожилия к кости. Этот процесс может появиться в любом месте, где наблюдается такого рода крепление сухожилия. Многие люди ошибочно полагают, что в процессе заболевания разрастается кость пятки в виде шипа. Однако это не так. Никакого разрастания кости не происходит. Пяточная шпора – это следствие кальцификации сухожилия в месте крепления кости. Также нельзя назвать это явление кальцинозом, поскольку кальциноз — общий процесс, который проявляется отложением кальция в мягких тканях организма.

Места крепления сухожилия — очень небольшие по площади поверхности, поэтому выявление заболевания и его диагностика представляет определенные трудности. К тому же, очень часто пяточная шпора сопровождается воспалением связок.

При диагнозе энтезит рекомендуется начинать медикаментозное лечение в самом начале заболевания. Это позволит вернуть человеку трудоспособность, которую он теряет из-за невозможности передвигаться. Важно знать, что в настоящее время данный недуг хорошо лечиться при помощи современных и эффективных медикаментозных средств.

Причины развития недуга

Этой патологии подвержены, как правило, спортсмены, испытывающие большие физические перегрузки во время тренировок. Также патология проявляется у людей среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет) в результате трудовой деятельность, которая сопряжена со значительными физическими нагрузками. Повышенный риск развития болезни связан с потерей эластичности сухожильных волокон и рестрикцией двигательной активности в голеностопном суставе.

Параллельно с энтезитом может возникнуть:

  • воспаление сухожилий, которые располагаются рядом с мягкими тканями (перитендинит);
  • непосредственное воспаление самих сухожилий, которое приводит к их дегенерации (тендинит).

Эти три патологии могут протекать отдельно друг от друга, одновременно или же переходить друг в друга.

Симптомы при пяточной шпоре

Основным симптомом этого заболевания является боль в пятке во время ходьбы. Болевые ощущения настолько сильные, что человек буквально не может встать на больную ногу. Обычно этот симптом проявляется утром, после сна, когда человек с трудом встает на ноги. Однако после разминания стопы боль в пятке становится менее выраженной. Разрастание кальциевых остеофитов причиняют человеку нестерпимую боль.

Также наблюдается покраснение кожи на пятке, а нарастание интенсивности болевых ощущений красноречиво свидетельствует о развитии воспалительного процесса мягких тканей, которые возникают в результате воздействия кальциевых остеофитов.

При длительном течении недуга может развиться хромота вследствие изменения походки. Человек боится ступить на пятку, поскольку ожидает болевых ощущений. Иногда он нуждается в опоре при ходьбе и в этом качестве выступает трость или палка.

Медикаментозное лечение пяточной шпоры

Лекарства от пяточной шпоры включают в себя:

  • противовоспалительные препараты из группы НПВП;
  • противовоспалительные мази наружного применения;
  • стероидные гормональные препараты;
  • физиотерапия;
  • медикаментозная блокада;
  • хирургическое лечение.

НПВП

Нестероидные препараты, входящие в эту группу, обладают противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Конечно, при пяточной шпоре общая температура тела не повышается, однако боль и воспаление они снимают очень хорошо.

К этим препаратам относится:

Однако следует знать, что нестероидные препараты оказывают симптоматическое лечение, то есть устраняют только следствие, но не первопричину заболевания. Поэтому, прежде всего необходимо облегчить страдания больного, а затем устранить причину возникновения недуга. Препараты этой группы нельзя принимать длительное время, поскольку у них есть ряд побочных эффектов. Особенно опасно их принимать лицам с заболеваниями желудочно — кишечного тракта.

Противовоспалительные мази наружного применения

Все вышеперечисленные препараты имеются в форме мазей, кремов и гелей. Поэтому они являются хорошим дополнением к препаратам группы НПВП, которые применяются внутрь.

Таким образом, для наружного применения используют:

  • бутадион (мазь);
  • индометацин (мазь);
  • гидрокортизоновая мазь (гормональный препарат);
  • ибупрофен (гель);
  • кетопрофен (гели и аэрозоль);
  • диклофенак (мазь);
  • вольтареновая мазь.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает компресс с димексидом. Чтобы его приготовить необходимо: смешать димексид с водой в пропорции один к пяти. В больную зону втереть не согревающую противовоспалительную мазь, предварительно распарив пятку. Затем наложить компресс с димексидом. Его держат около двух часов, а процедуру повторяют три раза в течение дня. Курс лечения — 2 недели.

Повторим, что противовоспалительные мази эффективны только в совокупности с медикаментозными препаратами (таблетками или инъекциями).

В качестве лекарственного средства применяют гормональные мази с гидрокортизоном. Они так и называются гидрокортизоновая мазь. Это наружное средство очень эффективно, к тому же благоприятно воздействует на сосуды в зоне больной пятки. Мазь наносится на пятку дважды в день. Курс лечения — две недели.

К наружным лекарственным средствам относится лечебный пластырь. Его накладывают на стопу человека, и он эффективно воздействует на все активные точки, которые там находятся. Пластырь пропитывают разными лекарствами:

  • анальгетиками;
  • противовоспалительными средствами;
  • жаропонижающими (поскольку накладываю его не только на стопы);
  • асептическими растворами;
  • натуральными экстрактами из лекарственных растений (ромашка, алоэ, дягиль и пр.).

Пластырь плотно прикладывают к чистой и сухой коже в области пяток и оставляют на один день. Курс лечения 16 дней — по одному пластырю в день. Противопоказан при беременности и лактации, а также при аллергии.

Физиотерапевтические процедуры

При пяточной шпоре используют следующие процедуры:

  • электрофорез с йодидом калия и новокаином;
  • ионофорез;
  • УВЧ- терапию;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию.

Стероидные гормональные препараты и блокада

Гормональные препараты назначают в редких исключительных случаях, когда нестероидные препараты оказываются бессильными и не способны справиться с болью и воспалением.

К этой группе относятся:

  • гидрокортизон;
  • дипроспан;
  • бетаметазон;
  • преднизолон;
  • дексаметозон;
  • кеналог.

Гормональные препараты в короткое время снимают болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс. Также данные препараты способны улучшить кровоснабжение в пораженных тканях.

Стероидные препараты назначают в виде инъекций, которые делают непосредственно в больную пятку. Гормональные инъекции оказывают замечательные эффект, однако в виду ряда побочных эффектов их применение следует свести к минимуму. Гормональные средства противопоказаны при наличии глаукомы; ожирения; болезни Кушинга, сахарного диабета.

К блокаде прибегают в том случае, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Ее проводит квалифицированный специалист — хирург — ортопед. При блокаде лекарственное средство мгновенно доставляется к очагу воспаления, что способствует быстрому (спустя час) снятию болевого синдрома. Как ее проводят?

Хирург предварительно обкалывает больную пятку анестетиком. Помимо боли блокада может оказать противовоспалительное действие. При неправильном проведении процедуры могут возникнуть серьезные осложнения в виде разрыва фасции (плотной соединительнотканной оболочки). Поэтому необходимо грамотное проведение блокады, после которого состояние больного быстро улучшится.

Хирургическое вмешательство

Читайте также:  Упражнения при повреждении связок коленного сустава. Лечебная физкультура при повреждении связок коленного суставов

В тяжелых и запущенных случаях, когда все остальные методы показали свою неэффективность, применяется хирургическое вмешательство. К нему прибегают в самом крайнем случае. Такого рода вмешательства проводят редко, поскольку в ходе операции устраняют следствие болезни -кальциобразные разрастания, но не причину ее появления. Поэтому возможны рецидивы энтезита.

Другие способы лечения

Для лечения пяточной шпоры применяют ударно — волновую терапию. Ее суть заключается в использовании ультразвуковой волны нужной частоты. Ударная волна оказывает противовоспалительное действие и разрыхляет кальциевые отложения, из которых состоят остеофиты. Этот метод не раз показал свою эффективность, к тому же проводится быстро и является прекрасной альтернативой оперативному вмешательству. Кальциевые шпоры (остеофиты) полностью дробятся, что приводит к быстрому улучшению состояния больного и останавливает прогрессирование заболевания. Поэтому не стоит терпеть боль и прибегать к средствам народной медицины, которые неэффективны при энтезите. Метод противопоказан при заболеваниях крови, тромбофлебите, аритмии, гипертонии и гипотонии, при инфекционных и онкологических заболеваниях, а также во время беременности.

Иглоукалывание

Некоторые специалисты рекомендуют в качестве лечебной процедуры иглоукалывание. Однако ее проводить должен грамотный специалист, обладающей специальной квалификацией. Поскольку при пяточной шпоре больные испытывают сильные болевые ощущения, то иглой необходимо сразу же попасть в нужное место. У многих процедура иглоукалывания вызывает сомнение и не безосновательно. При назначении иглоукалывания лечащий врач должен аргументировать целесообразность своего назначение.

Также вспомогательными методами лечения могут выступать:

  • массаж данной области;
  • лечебная гимнастика;
  • ношение ортопедической обуви.

Что не рекомендуется делать при пяточной шпоре

В первую очередь противопоказано заниматься самолечением и принимать лекарственные средства без назначения врача. Некоторые люди любят лечиться «по старинке» используя народную медицину и сомнительные рецепты. В этом ничего плохого нет, но только в том случае, когда острые симптомы заболевания утихли, а лечащий врач координирует лечение народными средствами. К тому же при лечении энтезита существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать. Например, пластырь для шпор противопоказан при аллергии и при повреждении целостности кожных покровов, а также беременным женщинам. Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать больше 7- 10 дней, поскольку они могут спровоцировать гастрит, язву и колит.

Профилактика заболевания

После удачного лечения пяточной шпоры необходимо бросить все усилия на профилактику заболевания, чтобы избежать рецидивов.

Она заключается в следующем:

  • своевременное лечение заболеваний связочного аппарата;
  • борьба с лишним весом;
  • ношение ортопедической обуви, специальных стелек, обладающих амортизирующим действием и снижающих нагрузку на пяточную область;
  • профилактика плоскостопия;
  • избегать напряжения стоп;
  • разумно практиковать спорт и физкультуру;
  • вести здоровый образ жизни.

Как лечить шпору на пятке медикаментозно?

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как пяточная шпора. Лечение медикаментами приносит результаты только при своевременном обращении к врачу. Избавиться от костного нароста на запущенной стадии с помощью лекарств невозможно, проводится операция по удалению шпоры. Чтобы не запустить болезнь, нужно знать, чем ее лечить.

Шпора на пятке лечение медикаментами

Чем лечить шпору на пятке? Медикаментозно избавиться от начальных проявлений недуга можно. Терапия шпоры заключается в использовании средств наружного и местного применения.

Лечение препаратами направлено на:

  • устранение боли;
  • активизацию борьбы с воспалением;
  • предотвращение дальнейшего разрастания остеофита на пятке.

От начальных проявлений недуга можно избавиться медикаментозно

Лечение шпоры на пятке включает прием препаратов:

  • противовоспалительных;
  • болеутоляющих;
  • противоотечных;
  • гормональных.

На начальных стадиях лечение можно проводить с помощью мазей. Применять их нужно ежедневно. Для достижения максимального эффекта средства применяются комплексно. Мази могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому при их применении следует соблюдать осторожность.

В запущенных случаях лекарства вводятся в зону воспаления инъекционным способом. Подобное лечение оказывает достаточно стойкий эффект.

Медикаментозное лечение для усиления эффективности нужно сочетать с физиотерапией и специальными упражнениями для растяжки связок стопы.

Когда стоит приступать к медикаментозному лечению?

Плантарный фасциит иногда может протекать незаметно. О наличии недуга человек узнает только после проведения рентгенограммы. Но, как правило, это единичные случаи. Шпора на пятке доставляет массу неприятных симптомов, которые нельзя ни с чем спутать.

Только после проведения рентгенограммы человек узнает о наличии недуга

При появлении следующих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу:

  1. Приступообразная боль. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, особенно при надавливании на пяточную область. Многие пациенты описывают эту боль с ощущениями, когда наступаешь на гвоздь или любой другой острый предмет. Костное новообразование оказывает сильное давление на мягкие ткани, отсюда и появляется боль. Острота боли зависит от локализации шпоры и от того, как близко к ней расположены нервные корешки.
  2. Воспаление. Визуально может быть заметен отёк мягких тканей стопы и местная гиперемия.
  3. Утренняя боль. После длительного отдыха стать на больную пятку достаточно сложно. Первые шаги даются с большим трудом. Неприятные ощущения исчезают после того, как человек немного расходится. Но к вечеру утренняя боль возвращается многократно.
  4. Изменение походки. Из-за боли человек, сам того не замечая, старается перенести центр тяжести с пятки, а это приводит к изменению походки. На запущенных стадиях плантарный фасциит приводит к плоскостопию.

Препараты для снятия боли и воспаления

Комплексная терапия включает лечение пяточной шпоры НПВС. Медикаментозный метод — наиболее действенный вариант избавления от недуга. НПВС помогают снять воспаление и унять боль.

Наиболее действенный вариант избавления от недуга – медикаментозный метод

Эффективными считаются следующие лекарства:

  1. «Ибупрофен». Это один из немногих препаратов, который доступный и эффективный. Действующие вещества способствуют снижению очага воспаления и устранению болевого синдрома. Помимо этого, они ускоряют кровообращение и повышают тонус сосудов. Продается препарат в виде таблеток и мази.
  2. «Флексен». Это сильное обезболивающее. Выпускается лекарство в форме таблеток и мази. Терапевтический результат наступает уже через 5-10 минут после принятия таблетки. Боль уходит, и двигательная способность человека улучшается.
  3. «Вольтарен». При сильной боли показаны инъекции препарата. Они устраняют воспаление и улучшают эластичность в суставах. Однако, уколы при плантарном фасциите применяются достаточно редко.

Помимо вышеперечисленных средств, активно применяются и другие препараты.

Лечение шпоры на пятке лекарства:

  • Индометациновая мазь;
  • «Индовазин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Диклобене»;
  • «Бруфен»;
  • «Нурофен»;
  • «Долгит».

Диклофенак применяется для наружного лечения заболевания

Принцип их действия аналогичен. Они также быстро устраняют боль, уменьшают воспаление и облегчают состояние больного.

Гормональные средства

Чем лечить пяточную шпору? Медикаментозная терапия также включает прием гормональных средств. Назначаются такие медикаменты в тяжелых случаях, когда прием НПВС не принес желаемого результата.

При пяточной шпоре в таком случае назначаются следующие лекарства:

Выпускаются лекарства в виде раствора для уколов. Вводится он в патологическую область. Уколы избавляют от боли, воспаления и отечности, но не лечат само заболевание. Поэтому после наступления облегчения назначаются другие препараты. Гормонотерапия проводится под строгим контролем хирурга. Самолечение недопустимо. Самовольный прием препаратов может усугубить течение недуга и спровоцировать развитие осложнений.

Дипроспан избавляет от боли, воспаления и отечности

Консервативная терапия

Плантарный фасциит протекает у каждого по-своему, поэтому схему лечения врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая степень тяжести недуга, наличие сопутствующих заболеваний и имеющихся противопоказаний. Чтобы не довести болезнь до той стадии, когда без операции не обойтись, нужно своевременно обратиться к врачу.

Консервативные методы включают:

  1. Использование ортопедических приспособлений. Это самый простой метод. Правильно подобранная ортопедическая продукция позволит правильно распределить нагрузку на стопу и уменьшить дальнейшую травматизацию.
  2. Проведение ЛФК. Лечебная физкультура — вспомогательная мера. Она укрепляет мышцы ступни и голени.
  3. Массаж. Регулярные сеансы улучшают подвижность больной ступни, и облегчают боль.
  4. Согревающие растирки. Настойки на основе спирта или масел улучшают кровоток в пораженной области, улучшают обменные процессы, восстанавливают ткани, ускоряют процесс излечения.
  5. Ножные ванночки. Этот метод не устраняет костный нарост, но улучшает самочувствие пациента.

Консервативные методы лечения

Фонофорез с использованием медикаментозных препаратов

Если поставлен диагноз «шпора на пятке», то лечение медикаментозное сочетается с фонофорезом. Принцип процедуры заключается в доставке лекарств в зону воспаления за счет воздействия ультразвуковых волн.

Такие колебания оказывают благотворное воздействие:

  • усиливают кровоток;
  • нормализуют обменные процессы;
  • ускоряют синтез биологически активных веществ;
  • вибромассаж.

Как проходит лечебная процедура? На пятку наносится лекарство. Затем включают специальный излучатель и перемещают его по всей пяточной области, легко массируя. Фонофорез иногда проводят под водой. Ступня помещается в ванночку с водой, температура которой не превышает 35 градусов. Затем в воду опускается излучатель. Для удобства его закрепляют на держателе на расстоянии 1-2 см. от пятки.

Сеанс фонофореза длится 3-5 минут. Повторять лечебную процедуру нужно каждый день. Полный курс терапии в среднем состоит из 8-10 сеансов. Фонофорез оказывает накопительный эффект. Лекарство поступает вглубь мягких тканей и скапливается там. Благодаря такому эффекту анальгезирующее действие продлевается.

Фонофорез с использованием медикаментозных препаратов при лечении пяточной шпоры

Проводить процедуру запрещено при:

  • гипертонии;
  • сахарном диабете любой формы;
  • атеросклерозе;
  • тромбофлебите.

Когда нужна блокада пяточной шпоры?

Как лечить пяточную шпору медикаментами, описано выше, но что делать, если такое лечение не приносит облегчения? В этом случае врачи прибегают к радикальным методам. Таковым является блокада. Относится данная процедура к хирургическому лечению. Проводят блокаду также в случае, если болезнь возникла у лиц пожилого возраста с дегенеративными изменениями хрящевой и костной ткани или ее обострение произошло на фоне инфекционного заболевания.

Блокада представляет собой процедуру, в ходе которой лекарство вводится в область воспалительного процесса. Это сложная и болезненная манипуляция. Укол делается специальной иглой. Место укола — самая болезненная точка на пятке. Игла вводится достаточно медленно, поскольку кожа ступни отличается толщиной. Проводится блокада без анестезии. В качестве вводимого лекарства применяются средства на основе гормонов.

Если техника проведения блокады была нарушена, то лекарство не поступает в очаг воспаления, поэтому лечебный эффект не наблюдается. Если место укола было определено верно, то боль и отек проходят мгновенно.

Сложная процедура – блокада при плантарном фасциите

Блокада при плантарном фасциите — сложная процедура и доверить ее нужно только квалифицированному специалисту.

Несмотря на лечебный эффект блокады, проводить процедуру запрещено при:

  • беременности и лактации;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • остеопорозе;
  • нарушениях психики;
  • гнойных заболеваниях;
  • непереносимости лекарств.

Противопоказания к использованию медикаментов

Какое лекарство от шпоры в пятке эффективное? При соблюдении дозировки, курса и правил применения любое лекарство, назначенное врачом окажет лечебный эффект. При нарушении одного из условий эффективность препарата снижается. Самостоятельно назначать медикаменты запрещено, поскольку каждый из них имеет свои противопоказания и побочные действия.

Наружные средства запрещено применять кормящим матерям, женщинам в положении и детям. Также противопоказанием являются кожные дерматологические заболевания, трещины на пятках и открытые раны. Использовать средства для наружного применения внутрь категорически запрещено.

Таблетированные лекарства противопоказано принимать при язвенных заболеваниях ЖКТ, нарушениях почек и печени, индивидуальной непереносимости, хронических заболеваниях внутренних органов.

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Обзор эффективных препаратов

Пяточная шпора (фасциит) – воспаление фасции пятки, проявляющиеся появлением костного нароста. На любой стадии заболевания больной испытывает сильную боль.

Несоблюдение правил гигиены и низкий иммунитет нередко приводят к тому, что костная шпора инфицируется и вторично воспаляется.

Лечение пяточной шпоры медикаментозно дает хорошие результаты: более 90% пациентов избавляются от шипа без операции. Какие препараты принимать при пяточной шпоре?

В этой статье расскажем об основных принципах лечения фасциита при помощи различных групп медпрепаратов.

Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер! Назначать лекарственные препараты может только врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать побочных эффектов и усугубления болезни.

Как лечить пяточную шпору медикаментами?

Прежде чем лечить пяточную шпору медикаментозно, требуется диагностика и оценка состояния пациента. Основной способ диагностики – рентгенография. На снимке видно, какой величины шпора, насколько повреждены мягкие ткани.

Также информативным оказывается анализ крови, по нему можно судить о степени воспалительного процесса. В зависимости от этого врач назначает лечение.

Главные цели медикаментозного лечения фасциита:

  1. Уменьшить боль, причиняемую шипом.
  2. Купировать воспалительный процесс фасции.
  3. Снять отечность и нормализовать состояние стопы.

Какой врач лечит пяточную шпору? Лечением фасциита занимаются врачи-ортопеды. Если в вашей больнице или поликлинике такой специалист отсутствует, то необходимо обратиться к хирургу или травматологу.

Лечение пяточных шпор: таблетки и схемы лечения

Стандартная схема лечения фасциита включает в себя использование следующих медпрепаратов:

  • Болеутоляющие и противовоспалительные таблетки общего действия. При пяточной шпоре не используют седативные или наркотические болеутоляющие.
  • Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, компрессов, примочек.
  • Дополнительные медпрепараты общеукрепляющего действия: витамины В и С, иммуностимуляторы, БАДы для улучшения метаболизма и пр.

Обычно данная схема оказывается эффективной и в течение 1-6 месяцев больной избавляется от пяточной шпоры. Если сочетать прием медикаментов с правильным образом жизни и ортопедическими средствами, то излечение наступит значительно быстрее.

Например, эти подпяточники при пяточных шпорах эффективно разгружают пятку, снижая давление на фасции. В результате их регулярного ношения ткани пятки заживают значительно быстрее.

Если приведенная выше схема лечения не помогает, то врач назначает гормоносодержащие лекарства.

Внимание! Назначать и принимать самостоятельно стероидные (гормональные) препараты категорически запрещено! Каждому человеку врач прописывает индивидуальную дозировку, которая зависит от состояния, возраста, веса и пола пациента.

Обезболивающие таблетки при пяточной шпоре

Для устранения боли, вызываемой воспаленной фасцией применяются средства замедляющие циклooкcигeнaзы – фермента, участвующего в выработке пpocтaглaндинoв. Такие средства принимаются перорально, т.е. через рот.

  • снижение сосудистой проницаемости и улучшение микроциркуляции;
  • противовоспалительное действие благодаря блокировке образования брадикинина;
  • анальгезирующий эффект в течение 3-12 часов.
Читайте также:  Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Какие таблетки пить при пяточной шпоре для обезболивания?

Наиболее часто врачи прописывают:

1. Ибупpoфeн

Один из самых эффективных анальгезирующих препаратов с сильным антивосполительным эффектом. Имеет минимум противопоказаний.

Ибупрофен при пяточной шпоре (как принимать его врач назначит индивидуально) хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на суставы.

Длительное лечение Ибупрофеном не допускается у пожилых лиц и людей с заболеваниями ЖКТ. В сочетании с кофе обезболивающий эффект многократно усиливается, но на сердце такое сочетание влияет крайне плохо.

2. Флексен

Препарат на основе кетопрофена, оказывающий более выраженное действие, чем Ибупрофен. Недостатками данного препарата являются высокая стоимость капсул и наличие побочных явлений. Флексен также выпускается в форме геля с обезболивающим эффектом.

3. Вольтарен

Таблетки содержат диклофенак. Если у вас болезненная и прогрессирующая пяточная шпора лечение диклофенаком будет самым действенным. Лекарство угнетает очаги воспаления, снимает отечность и улучшает метаболические функции тканей пяточной фасции. Вольтарен и другие средства на основе диклофенака необходимо принимать, точно соблюдая дозировку.

4. Индометацин

В настоящее время индометацин в таблетках считается устаревшим средством по причине появления более действенных и безопасных препаратов. Тем не менее, врачи нередко рекомендуют индоментацин, советуя обильно запивать его водой для снижения побочных явлений.

Также в перечень часто назначаемых нестероидных противовоспалительных таблеток входят: Напроксен, Этодолак, Немисулид, Амидопирин и пр. Каждое лекарство имеет свои особенности, поэтому назначать его может только специалист после проведения диагностических мероприятий.

Местные препараты от пяточной шпоры

Местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения пяточной шпоры используются в виде мазей и компрессов. Самыми популярными и действенными наружно-местными средствами являются:

1. Раствор Димексида

Дешевое средство в виде раствора, продающиеся без рецепта врача в любой аптеке. Димексид против пяточной шпоры применяется в виде примочки или компресса.

Особенность данного препарата – возможность проникать в глубинные слои эпидермиса и мышечной ткани, купируя воспалительный процесс. Препарат также является отличным антисептиком, препятствуя осеменения фасции патогенными микроорганизмами.

Рецепт компресса: растворить 50 мл Димексида в 200 мл теплой воды. Полученным раствором смочить марлевый тампон и при помощи лейкопластыря или бинта прикрепить к пятке. Ходить 3-6 часов. Делать компресс ежедневно до удаления шипа.

2. Мазь индометациновая 10%

Популярное недорогое средство, обладающее антитивовоспалительным и противоотечным действием. Мазь увеличивает подвижность суставов, устраняя боль и скованность.

Индометацин при пяточной шпоре используется 2-3 раза в день. Суточная доза 10%-ой мази не должна превышать 10 см. При наличии некоторых сердечнососудистых заболеваний данная мазь не рекомендуется.

3. Долобене

Гель с болеутоляющим действием на основе декспантенол и натрия гепарина. Характеризуется быстрым всасыванием и может вызывать аллергические реакции.

Долобене-гель используется при электро- и ионофарезе, а также при других физиопроцедурах при пяточной шпоре в качестве токопроводящего средства.

4. Капсикам

Согревающая мазь местно-раздражающего действия. Основное вещество в составе – капсаицин, раздражающий рецепторы. Мазь улучшает кровоснабжение участка пятки рядом со шпорой.

Касикам и другие наружные средства с согревающим эффектом нельзя применять при наличии инфекционного раздражения, нарывов, открытых ран ступней.

Также при лечении фасциита используют: Найз-гель, Нурофен, Финалгель, Вольтарен и пр. Мази и гели необходимо использовать регулярно, а не от случая к случаю, только при постоянном применении они дают лечебный эффект.

Большое значение при местной терапии имеет правильная разгрузка пятки. Для этого выберите стельки для ношения при шпорах, которые максимально подойдут для вас.

Пяточная шпора: лекарственные препараты на основе гормонов

Гормональные средства для избавления от шпоры применяются тогда, когда нестероидные лекарства оказываются бессильными. Можно сказать, что стероидные мази и уколы являются последней возможностью избежать операции по удалению нароста.

Стероидные лекарства для лечения пяточных шпор должны применяться только под контролем врача! Они имеют множество противопоказаний, особенно для женщин.

К таким препаратам относят:

1. Гидрокортизон

Выпускается в виде мази. Наносится на пораженную пятку 2 раза в сутки. Длительность курса лечения гидрокортизоном не более 2 недель.

Активные гормоны в составе мази подавляют воспалительные медиаторы и нормализуют кровообращение.

2. Дипроспан

Мазь с кортикоидами пролонгированного действия. Применяется при наличии воспалений фасций и сухожилий. Выпускается также в виде раствора для уколов.

Вводится непосредственно в шип, обладая сильным рассасывающим эффектом. Периодичность уколов Дипроспана определяет лечащий врач.

Внимание! Частые инъекции лекарства для блокады пяточной шпоры могут стать причиной разрыва подошвенной фасции, что может привести к глубокой инвалидности. Именно поэтому бесконтрольное использование гормональных уколов категорически запрещается.

В качестве гормональных средств также используются лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры в виде крема на базе бетаметазона и аналогов, например, Белодерм, Элоком, Адвантан и пр.

Мази на основе медицинской желчи

При наличии такого заболевания как пяточная шпора, лечение медикаментами может дать хороший результат. Однако по причине того, что у всех фармпрепаратов имеются побочные эффекты их нельзя применять длительное время. А между тем, фасции пятки требуют особого ухода даже после наступления ремиссии.

В этом случае рекомендуется использовать специализированные крема, созданные для людей с пяточной шпорой или склонностью к ее образованию.

Такие средства имеют ряд отличительных особенностей в сравнении с фармацевтическими препаратами:

  • состоят преимущественно из натуральных компонентов;
  • могут применяться длительное время;
  • не оказывают вредное воздействие на организм;
  • могут применяться в качестве профилактики.

Какие мази помогают при пяточной шпоре в острой стадии и для профилактики? Такими характеристиками обладают мази линейки “Пяткашпор”.

В состав серии входит 3 вида мазей с различным процентным содержанием природной медицинской желчи. Данное вещество эффективно и бережно удаляет костный шип, смягчает кожу пяток, а также обладает антибактериальным, дезинфицирующим действием.

В период обострения можно использовать “Пяткошпор Усиленный” с высоким уровнем содержания желчи. Для профилактики отлично подойдет “Пяткошпор Профилактический” с пониженным содержанием медицинской желчи в составе.

На начальной стадии заболевания при шпорах применяйте эти мази и костно-солевой нарост будет беспокоить вас значительно меньше.

Как повысить эффективность медикаментов при лечении пяточной шпоры?

При лекарственной терапии для успешного избавления от фасциита необходимо важное условие – разгрузка пятки в процессе ходьбе. Сделать это можно используя такой супинатор для стопы или специальные ортопедические стельки с пяточным амортизатором.

Супинатор поддерживает свод ступни в анатомически правильном положении, а стельки снимают нагрузку с пятки.

Также отличным эффектом в заживлении воспаленной фасции обладает страсбургский носок. Это ортопедическое приспособление, надеваемое во время сна, позволяет соединительным тканям пятки быстро восстановиться от повреждений.

Все эти ортопедические приспособления многократно повышают эффективность медикаментозных средств, позволяя излечиться от воспаления фасции быстро и навсегда.

Нестероидные противовоспалительные препараты при пяточной шпоре

Медицинские препараты при лечении пяточной шпоры

Лечение медицинскими препаратами позволяет с вероятностью 90% избавиться от пяточной шпоры, не прибегая к операциям. Обзор средств по лечению шпоры на пятке позволит выбрать самое эффективное фармакологическое средство. Но назначать медикаменты может исключительно врач. Самолечение несет с собой риски, а незнание побочных эффектов может негативно подействовать на течение болезни.

Медицинские препараты при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора (фасциит) характеризуется возникновением костного нароста, провоцируемого воспалением фасции пятки. Независимо от стадии заболевания, пациент испытывает боль. Если не придерживаться основных правил гигиены, не следить за здоровьем и не укреплять ослабленный иммунитет, шпора на пятке может воспаляться вторично.

Медикаментозное лечение

Перед тем как назначать медицинские средства для лечения пяточной шпоры, проводится детальная диагностика, осмотр, оценка общего состояния больного. Обычно делают рентген, на снимке которого можно разглядеть шпору и понять ее реальные размеры. Там же видно повреждены ли мягкие ткани.

Много информации может передать анализ крови, который расскажет все о воспалении и течении этого процесса. После того как диагностика была проведена, врач может назначить адекватное лечение.

Фармакологическое лечение дает следующие эффекты:

  • уменьшает боль;
  • останавливает воспаление;
  • нормализует состояние конечности;
  • снимает отечность стопы.

При подозрении на пяточную шпору следует обращаться к ортопеду. В случае, когда в поликлинике нет такого врача, необходимо идти к травматологу или хирургу.

Виды лекарств для лечения шпоры

Есть несколько видов медикаментов, которые успешно применяют для полного устранения болезненной шпоры на ноге.

Они группируются по способу применения:

Сюда входят обыкновенные таблетки, также порошковые составы и различные растворы.

Кремы и мази, которые наносятся на кожу. Также к этой группе относится и пластырь.

Вводятся не только внутримышечно, но и внутривенно, подкожно.

В лечении не стоит зацикливаться на каком-то одном способе. Лучше применять все и сразу в комплексе, нанося мази, принимая противовоспалительные препараты или используя инъекции. Если целостность покрова нарушена, стоит отказаться от применения наружных средств, способных раздражать кожу.

Также на больное место приклеивается пластырь. Это изделие особо важно для больных, которые много времени проводят на ногах. Оно хорошо борется с симптомами, уменьшает болевые проявления. Меняется пластырь раз в день. Усилить его действие можно при помощи антисептиков, которые наносятся на кожу. Для женщин в положении и кормящих это средство использовать не рекомендуется.

Негормональные препараты

Если стадия болезни начальная, то можно использовать такие нестероидные препараты, как:

  • Флексен. Имеет вид желатиновых капсул, которые необходимо глотать. Также производится и в виде геля, которым нужно смазывать область шпоры.
  • Вольтарен. Это таблетки, служащие исключительно обезболивающим средством. Их можно принимать один раз в день.
  • Ибупрофен. Выпускается и в таблетках, и геля.
  • Димексид. Препарат используется только наружно. Его растворяют с водой в пропорциях 1:5. Для того чтобы сделать компресс, можно взять салфетку, смочить ее смесью и приложить к шпоре. Нужно это делать до 4 раз на день. Аппликацию не снимать в течение 2 часов. Такая терапия помогает быстро избавиться от воспаления и устраняет боль. Если смешивать димексид с другими противовоспалительными средствами, например, новокаином, то эффект только усилится.

Но димексид имеет и противопоказания, которые обязательно надо учитывать.

Так, его нельзя использовать людям, которые имеют:

  • Различные болезни глаз;
  • Недостаточность почек и печени;
  • Развитый атеросклероз и тяжелую стадию инсульта.

Дозу определяет специалист, и ее стоит придерживаться. Самостоятельно менять лекарство или количество его применения нельзя.

Гормональные средства

В случае сложной формы заболевания более эффективными являются гормональные препараты.

В подобных случаях могут быть назначены такие средства:

  • Гидрокортизон. Это крем, который быстро устраняет воспаление, если наносить на кожу, находящуюся над шпорой. Лечить таким образом рекомендуется не больше двух недель. Но индивидуальную дозу может назначить врач, исходя из состояния пациента.
  • Дипроспан. Уколы делают в пятку в той области, где образовалась шпора. Такая процедура помогает быстро избавиться от многих симптомов, ухудшающих качество жизнедеятельности, а также блокирует развитие аллергии. Проводится такое лечение курсами, их продолжительность контролируется врачом. Колоть в пятку может не каждый, поэтому от специалиста требуется особая сноровка и умение. Действие этого препарата всегда довольно продолжительное, поэтому уколы делают не чаще, чем через неделю. Если же часто производить инъекции, это может дать обратный эффект, привести к тому, что подошвенная связка разорвется. А это влечет за собой полную потерю работоспособности стопы.
  • Преднизолоновая мазь. Ею смазывают пятку два раза в день.

Лечение гормонами проводится нечасто и кратковременно. Если же терапия затянется на продолжительное время, то могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Чтобы не появилось проблем с эндокринной системой, стоит прислушаться к рекомендациям и назначениям врача.

Таблетки и схемы лечения

Существует стандартная схема приема таблеток, на которую опираются при лечении пяточной шпоры.

Для этого используют следующие виды препаратов:

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

Читайте также:  Бандаж Дезо на плечевой сустав: видео, разновидности повязок, техника наложения

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Как лечить пяточную шпору медикаментами

В лечении пяточной шпоры используются три эффективных метода — ортопедический, медикаментозный и физиотерапевтический. При первом обращении пациента врач, назначая лечение, традиционно выписывает лекарственные препараты. Официальная медицина разработала несколько схем их применения. Выбор методики зависит от причины заболевания. Ортопед или хирург с учётом индивидуальных особенностей порекомендует, как лечить пяточную шпору медикаментами.

Что представляют собой лекарственные средства, применяемые в лечении пяточной шпоры? Какие медикаменты используются на разных этапах заболевания? Как они применяются? Этим вопросам посвящена статья.

Какие медикаменты применяются в лечении пяточной шпоры

Основная жалоба пациентов с пяточной шпорой — стартовые боли в пятке утром и после любого периода покоя при опоре на стопу. Рентгенологическое обследование при этом часто, но не всегда выявляет характерный остеофит, так называемую пяточную шпору. Врач после установления диагноза определяет тактику лечения в зависимости от причины плантарного фасциита. При этом медикаментозное лечение назначают с целью:

  • уменьшить воспаление плантарной фасции;
  • купировать болевой синдром;
  • снять отёчность тканей;
  • восстановить объём движений стопы.

Медикаменты, которые применяются в терапии пяточной шпоры, относятся к разным фармакологическим группам.

  1. Нестероидные противовоспалительные мази, гели и кремы: «Индометацин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Дексалгин», «Кетопрофен», «Фастум».
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках: «Вольтарен», «Дексалгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. Кортикостероидные препараты для инъекций: «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог».
  4. Кортикостероидный препарат: мазь «Гидрокортизон».
  5. Противовоспалительные средства для местного применения: «Димексид».
  6. Местно раздражающие препараты: мазь «Капсикам», медицинская жёлчь, различные пластыри с обезболивающим действием.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры применяются раздельно или комплексно в различных комбинациях.

Применение медикаментов при пяточной шпоре

Медикаментозное лечение пяточной шпоры врачи проводят поэтапно.

  1. Первоначально назначают местные противовоспалительные препараты для втирания после распаривания ноги: мазь «Индометацин», «Вольтарен», гель «Фастум», «Гидрокортизон».
  2. Если болевой синдром не купируется, врач применяет другую схему медикаментозного лечения. Она заключается в использовании нестероидных противовоспалительных таблеток: «Вольтарен», «Диклофенак», «Дексалгин» в сочетании с местно раздражающими средствами: «Димексид», медицинская жёлчь, перцовый пластырь.
  3. На следующем этапе лечения пяточной шпоры медикаменты используют во время физиотерапии при ионофорезе, электрофорезе.
  4. Наконец, при отсутствии терапевтического эффекта лечения пяточной шпоры врачи прибегают к последнему медикаментозному средству — блокаде пяточной шпоры гормональными препаратами.

Конечно, это всего лишь примерная схема медикаментозного лечения плантарного фасциита. К тому же лечение пяточной шпоры проводят в комплексе с лечебной физкультурой и ортопедическими средствами. Как пойдёт лечебный процесс, зависит не только от квалификации врача, но и от усилий пациента.

Мази, гели и кремы

Через этот способ лечения неминуемо проходят все пациенты с пяточной шпорой в начальном этапе заболевания. Наружные лекарства от пяточной шпоры применяются в качестве втираний. Учитывая, что кожа на подошве толстая, мази применяются после распаривания стоп в горячей воде в течение получаса. Это ускоряет проникновение лекарственного вещества в зону воспаления плантарной фасции.

При лечении берут в ладонь небольшое количество мази, крема или геля и втирают в кожу до сухой ладони. Мази наносят в день 2 или 3 раза, не закрывая целлофаном. При сравнении лекарственной формы предпочтение следует отдать мази из-за большей концентрации лекарственного вещества.

Нестероидные таблетки для приёма внутрь

В острой фазе для купирования болевого синдрома от пяточной шпоры врач назначает таблетки. Они представляют собой фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов.

  1. Препарат «Диклофенак» применяется для снятия воспаления и боли в стопе. Он также выпускается под торговым названием «Вольтарен», «Раптен», «Наклофен». Суточную дозу в зависимости от дозировки принимают в 2 приёма. Если препарат пролонгированного действия, его принимают 1 раз в день.
  2. Для купирования болей популярными медикаментами являются таблетки на основе Ибупрофена. Они эффективно снимают боли в стопе и воспаление подошвенной фасции. Механизм действия медикаментов этой группы обусловлен нормализацией микроциркуляции, снижением проницаемости сосудов и уменьшением высвобождения активаторов воспаления. Таблетки «Ибупрофен» выпускаются также под торговым названием «Нурофен», «Адвил» и «МИГ-400». Они применяются 2–3 раза в день не больше недели.
  3. Медикаменты с действующим веществом — кетопрофен, обладают выраженным болеутоляющим действием. Перорально применяют в виде таблеток или капсул 1 или 2 раза в день исходя от длительности действия препарата. Эти медикаменты выпускаются под торговым названием «Кетонал», «Дексалгин», «ОКИ», «Артрозилен», «Артрум».

Важно! Пероральные нестероидные медикаменты в той или иной степени раздражают желудочно-кишечный тракт, поэтому их принимают после еды, запивая водой. Эти препараты провоцируют боли в животе и диарею, аллергические реакции и бронхоспазм. Побочное действие препаратов проявляется развитием эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Под их воздействием может повышаться артериальное давление, появиться головокружение и тремор.

Наружные препараты местного раздражающего действия

Согревающую мазь «Касикам» относится к фармакологической группе местно раздражающих препаратов. Эта согревающая мазь популярна у спортсменов перед тренировкой. Применяется она и пациентами с пяточной шпорой. Мазь «Капсикам» обладает согревающими свойствами благодаря сложному составу. Основное вещество мази содержит синтетический аналог капсаицина — вещества, выделяемого горьким перцем чили. Именно это вещество, раздражая кожу, вызывает усиленное кровообращение, которое сопровождается ощущением тепла.

Втирание 2–3 мг «Капсикам» сопровождается такими эффектами:

  • болеутоляющее;
  • противовоспалительное;
  • усиливающее кровоснабжение;
  • расслабляющее мышцы.

Местным раздражающим действием также обладают лечебные пластыри. В их составе содержатся различные комбинации входящих веществ, раздражающее действие которых усиливает кровообращение.

В результате применения пластыри снимают боль и устраняют воспаление. Они наклеиваются на сухую поверхность пятки в области сильной боли, где оказывают лечебное воздействие в течение суток. Курс лечения составляет 10 процедур. Эффективность пластырей подтверждает их популярность среди врачей и пациентов.

К медикаментам раздражающего действия относится также консервированная медицинская жёлчь. Она применяется в виде компрессов на ночь в течение 10 дней. Многолетняя практика применения доказала эффективность медицинской жёлчи при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В результате происходит:

  • усиленный прилив крови на месте применения;
  • рассасывание воспаления;
  • обезболивание.

Инъекции гормональных препаратов

Глюкокортикоидные препараты «Дипроспан», «Кеналог» и «Гидрокортизон» используются для блокады пяточной шпоры. Применяют этот способ при сильной боли и когда другие медикаментозные способы лечения плантарного фасциита с применением нестероидных средств исчерпали свои возможности. Действующее вещество этих медикаментов — искусственно созданные гормоны коры надпочечника. «Гидрокортизон» отличается коротким временем терапевтического и побочного воздействия. «Дипроспан» — это глюкокортикостероид, то есть стероидный гормон длительного действия. «Кеналог» представляет собой депо-форму глюкокортикоида.

Медикаментозное лечение гормональными препаратами быстро помогает справиться с болью и устранить воспаление при пяточной шпоре. Но лечебный эффект от их применения действует столько же времени, сколько после применения нестероидных медикаментов. А вот негативное воздействие вызывает сбой в работе эндокринной системы путём угнетения гипофиза, что грозит возникновение серьёзных осложнений. Таких, например, как болезнь Иценко-Кушинга, характеризующаяся гиперкортицизмом — повышенным производством гормонов коры надпочечников. Это проявляется повышением сахара крови и артериального давления, угнетением функции щитовидной железы, а также яичников. Такие изменения приводят к остеопорозу — разрежению костей, что способствует переломам.

Наконец, блокада пяточной шпоры даёт непоправимое осложнение — разрыв подошвенной фасции, после которой человек не сможет наступить на стопу. Применение гормональных препаратов для быстрого устранения болей от пяточной шпоры ценой появления букета хронических заболеваний не оправдано и неразумно.

Подводя итоги всему вышесказанному, напомним, что в лечении пяточной шпоры значительная роль отведена медикаментозной терапии. В начальной стадии заболевания медикаменты используются в виде крема, мази или геля. Если после курса лечения боли не купируются, врач применяет нестероидные лекарственные препараты для приёма внутрь в сочетании с наружными противовоспалительными средствами. Последний выбор применения медикаментов — лечение гормоносодержащими препаратами. При этом стоит напомнить, что одними только медикаментами плантарный фасциит не вылечить. Медикаментозное лечение пяточной шпоры применяется в комплексе с ортопедическими и физиотерапевтическими методами.


Добавить комментарий