Околосуставная сумка плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава

  • Боль в пораженном суставе
  • Боль при касании к пораженному суставу
  • Нарушение двигательной функции
  • Онемение рук
  • Повышенная температура
  • Покалывание в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Припухлость пораженного сустава
  • Слабость в руках

Бурсит плечевого сустава – воспаление суставной сумки с жидкостью, которая локализуется между костью и сухожилием в плечевом суставном сочленении. Такой воспалительный процесс чаще всего появляется из-за воздействия больших нагрузок на плечевой сустав. Но это не единственная причина прогрессирования патологии. Спровоцировать такой недуг могут травмы плеча, неправильное сращение костей после перелома, артриты, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

Наиболее часто заболевание сопровождается таким симптомом, как онемение руки от плеча до кисти. Лечить можно различными способами, которые напрямую зависят от формы болезни. Методику терапии подбирает только квалифицированный врач.

В здоровом состоянии бурса имеет вид небольшой щели, которая содержит в себе немного жидкости. Всего в организме человека насчитывается более полторы сотни такого вида сумок. Во время воспаления сумка увеличивается в размерах и производит большое количество жидкости, состав которой может быть различным и зависит от формы заболевания. При отсутствии лечения бурсит плеча осложняется скоплением в воспалённом месте солей кальция.

Очень часто болезнь поражает мужчин, которые вынуждены ежедневно поднимать большие тяжести, а также спортсменов. Женщины подвержены заболеванию намного меньше. При правильном, а главное, своевременном лечении, все симптомы воспаления проходят в течение нескольких недель.

Плечевой бурсит не несет никаких осложнений для здоровья человека, единственная неприятность, которая может случиться, это формирование хронического типа недуга.

Этиология

Бурсит плечевого сустава довольно распространённая болезнь, которая может начать прогрессировать из-за множества причин, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечи;
  • травмы, ушибы, растяжения, порезы или ссадины;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное напряжение определённого сустава в плече;
  • аутоиммунное поражение;
  • интоксикация организма;
  • влияние на организм спиртных напитков или табачного дыма;
  • артрит.

Нарушение строения плечевого сустава может спровоцировать как одна причина, так и их совокупность.

Разновидности

В зависимости от того, как протекает болезнь, бурсит бывает:

По составу жидкости заболевание бывает:

  • гнойным;
  • фиброзным;
  • серозным;
  • с кровяными примесями.

Кроме того, в медицинской сфере различают и другие типы плечевых бурситов, которые имеют похожие причины возникновения, но отличаются по течению:

  • известковый бурсит плечевого сустава, который ещё называют каменным — скопления солей кальция трансформируются в известь;
  • калькулезный – отложения кальция локализуются настолько глубоко, что для восстановления работоспособности плеча применяется хирургическое вмешательство;
  • субакроминальный – для которого характерно проявление острой боли при напряжении суставов, а при опускании руки вниз, в свободном свисании, все неприятные ощущения проходят;
  • тендобурсит – совмещает воспалительный процесс с истончением структуры сухожилия.

Симптомы

Кроме основного признака бурсита плеча — болевых ощущений разной интенсивности, заболевание имеет следующие симптомы:

  • отёчность и чувство покалывания в поражённой области;
  • покраснение кожи в месте локализации воспаления;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ослабление и быстрая утомляемость руки.

Такие признаки характерны для острой формы и каменного типа болезни. При хроническом протекании патологического процесса указанные симптомы немного усиливаются и проявляются волнообразно – периоды усиления болезненных ощущений чередуются с периодами их стихания.

Тендобурситу присущи такие симптомы, как тупая боль с определённым местом локализации, на которое больной может с лёгкостью указать, уменьшение двигательных функций. Внешне никаких изменений в плече не наблюдается. Такую форму бурсита можно выявить только на рентгеновском снимке.

Субакроминальный бурсит сопровождается такими симптомами как:

  • сильная боль, которая появляется не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • слабость в руке;
  • прикасания к поражённому месту вызывают дискомфорт;
  • жидкость плечевой сумки содержит гной и кровь.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава для опытного врача не составит труда. Диагностический процесс состоит из целого комплекса мероприятий:

  • осмотра поражённого места на предмет покраснений и отёчности;
  • сбора информации по поводу причин возникновения и сроков проявления симптомов;
  • проведения рентгенографии — по снимку можно определить форму воспалительного процесса;
  • пункции поражённой суставной сумки, благодаря которой можно узнать состав жидкости, наличие гнойных или кровяных примесей;
  • использование данных УЗИ и МРТ поражённого сустава плеча.

Лечение

Лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи многих методик начиная с терапии народными средствами и заканчивая проведением операций.

При помощи операций лечатся не все типы бурсита, а лишь несколько:

  • каменный, потому что отложения солей кальция приобретают структуру извести или камня, от чего лекарственными препаратами такой процесс не вылечить;
  • калькулезный – поскольку кальций собирается намного глубже, чем при других формах, и привести в норму функционирование плеча можно только при удалении солей оперативным путём;
  • тендобурсит – можно вылечить и возобновить работоспособность руки только при помощи операции, во время которой удаляют отложения кальция и искусственно укрепляют сустав;
  • гнойный – операция направлена на удаление гнойной жидкости (иногда с примесями крови) из сумки сустава плеча.

Кроме такого кардинального средства, лечить бурсит можно втиранием лечебных мазей и приёмом противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. Также для укрепления и возобновления двигательных функций применяют лечебные массажи и физкультуру. Все время, вплоть до полного выздоровления, пациенту нужно носить тугую повязку или бандаж на повреждённом плече (захватывая локоть), для того чтобы после операции сращение тканей проходило в правильной форме.

Лечение бурсита плечевого сустава можно проводить на дому при помощи народных средств, эффект от которых будет заметен только в том случае, если применять их в совокупности с другими методиками.

Итак, народные средства состоят из лечебных компрессов, которые делают из:

  • капустных листьев;
  • каланхоэ;
  • листьев лопуха;
  • соли — для этого соль размачивают в кипятке, в получившийся раствор окунают платок или полотенце, и обвязывают больное место.

Также лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, которые включают в себя — корень лопуха, прополис и сливочное масло.

Можно использовать прогревания с использованием семян льна, которые нагревают, затем ещё горячими перелаживают на полотенце, завязывают, чтоб не просыпать семена, и прикладывают к больному месту.

Последним народным средством терапии бурсита являются лечебные хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на избегание возникновения такого воспаления, состоят из:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценного отдыха;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рационального питания, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием;
  • своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Что такое бурсит плечевого сустава и какую опасность несет болезнь

Бурсит плечевого сустава представляет собой типичное воспаление суставной сумки. В большинстве случаев страдает нижняя секция и сумка боковых сочленений. Чаще всего провоцирующим фактором болезни выступают травматические повреждения, обусловленные повышенными нагрузками или давлением на сустав.

Суть патологии

Под этим термином понимают воспалительное поражение определенной синовиальной сумки – бурсы, которая находится в районе плечевого сустава. В большинстве случаев происходит поражение субакромиальной и субдельтовидной сумок.

Хроническая форма асептического бурсита обычно встречается у людей, которые в силу профессиональных особенностей вынуждены постоянно нагружать плечевые суставы. Этой болезни в большей степени подвержены мужчины. Инфекционные формы патологии встречаются у людей любого пола и возраста.

При воспалительном процессе оболочка бурсы продуцирует больший объем жидкости. Размеры сумки увеличиваются, и она напоминает наполненный мешок. На состав жидкости влияет тип воспаления. При асептическом процессе в полости накапливается серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.

Острый гнойный бурсит или длительное наличие асептического воспаления провоцирует появление спаек, рубцовых изменений, фиброзных очагов и симптомов кальцификации.

Классификация

Существует несколько видов бурсита. По клиническому течению патологии выделяют такие виды недуга:

  1. Острый – характеризуется резким появлением сильной боли, которая нарастает при любых движениях сустава. В зависимости от расположения воспаления дискомфорт может иметь разные проявления. При бурсите плечевого сустава у человека возникают трудности с отведением руки за голову. Над больным суставом появляется болезненная точка, а дискомфорт отдает в шею или руку. Чаще всего в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение, может увеличиваться локальная температура.
  2. Хронический – для него характерна небольшая боль, которая присутствует значительно дольше острой. Эта разновидность недуга сопровождается появлением плотного образования в районе пораженного плеча. Над этой зоной кожа подвижна и сохраняет нормальный внешний вид. Функции руки не страдают, но может наблюдаться продолжительное снижение двигательной активности.

При воспалительном поражении плечевого сустава любые неаккуратные движения вызывают болевой синдром. Чем острее протекание недуга, тем более выраженным является болевой синдром.

Помимо этого, в медицине выделяют такие разновидности бурсита, которые имеют определенные особенности:

  • Известковый – в этом случае наблюдается продолжительное воспаление синовиальной сумки, которое приводит к скоплению кальция и его превращению в известь. При адекватной терапии воспалительного процесса болезнь имеет благоприятный прогноз.
  • Калькулезный – для него характерно отложение большого количества кальция в синовиальной сумке. Это можно четко визуализировать с помощью рентгеновского снимка. Обычно калькулезный бурсит плечевого сустава лечится исключительно оперативным способом.
  • Субакромиальный – в этом случае воспаляется одноименная синовиальная сумка. Это нарушение является сравнительно простой разновидностью синдрома вращательной манжеты плеча. Субакромиальный бурситхарактеризуется дискомфортом, который проявляется в случае подъема руки над головой и пропадает при ее свободном свисании вдоль тела.
  • Субдельтовидный и субкоракоидальный – характеризуются поражением суставных сумок соответствующей локализации.

Ключевым симптомом любой формы воспаления является болевой синдром. Дискомфорт появляется при выполнении рукой вращательных движений или отведении конечности назад. Также сильная боль возникает при пальпации больного сустава.

Клиническая картина

Основным признаком патологии является боль разной степени выраженности. Помимо этого, выделяют следующие симптомы бурсита плеча:

  1. Отеки и покалывание в пораженной зоне;
  2. Гиперемия кожи в районе локализации воспалительного процесса;
  3. Небольшое увеличение температурных показателей;
  4. Общая слабость и повышенная утомляемость верхней конечности.

Такие симптомы бурсита плечевого сустава характерны для острого течения недуга и каменной разновидности болезни. При хроническом типе патологии все признаки имеют волнообразное течение. Это означает, что периоды нарастания дискомфорта сменяются уменьшением боли.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава характеризуется такими проявлениями:

  • Ввыраженный болевой синдром – он присутствует не только при движении, но и в спокойном состоянии;
  • Общая слабость в руке;
  • Дискомфорт при пальпации пораженного участка;
  • Гнойные и кровянистые примеси в жидкости плечевой сумки.

Диагностические исследования

Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к опытному врачу. Обычно поставить правильный диагноз помогает анализ клинической картины.

Однако иногда требуются дополнительные исследования:

  1. Рентгенография. С ее помощью можно выявить глубокий бурсит, который не удается обнаружить при обыкновенном осмотре.
  2. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает визуализировать жидкость, которая скопилась в суставной сумке.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это исследование показано в самых сложных ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.
  4. Пункция. Это безболезненный укол, который нередко выполняют под местной анестезией. С его помощью удается проанализировать иммунологическое и бактериологическое содержимое бурсы.

Методы лечения

Обычно для терапии применяют сразу несколько методов. Конкретную схему подбирают в зависимости от особенностей течения болезни. Лечение бурсита плечевого сустава может включать такие составляющие:

  • Применение лекарственных средств;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Использование народных рецептов;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение бурсита плеча начинают с обеспечения пораженной зоне максимального покоя. Для этой цели применяют различные повязки. Они могут быть давящими или фиксирующими.

Одновременно для купирования болевого синдрома необходимо делать холодные компрессы. Для этого 3 раза в сутки к пораженной области прикладывают лед и держат 15 минут. Стоит учитывать, что горячие компрессы строго запрещены – они могут спровоцировать гнойное воспаление.

Чтобы справиться с дискомфортом, нередко назначают анальгетики. В ортопедии обычно используют нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема – ибупрофен, бруфен, диклофенак, наклофен и т.д. Эти лекарства не только оказывают обезболивающий эффект, но и помогают справиться с воспалением.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. В зависимости от стадии болезни суточный объем может быть увеличен до 600-1200 мг активного компонента.

Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют достаточно серьезные противопоказания. К ним относят язвенное поражение пищеварительных органов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, недостаточность сердца, проблемы в работе печени или почек.

Такие средства нельзя использовать при беременности. Также большинство из них противопоказано детям младше 6 лет. К побочным эффектам этой категории лекарств относят головные боли, тошноту, крапивницу, ощущение зуда, диспепсические явления, учащение пульса и т.д.

Если воспалительный процесс обусловлен травматическим повреждением, показано применение околосуставной блокады. Она подразумевает одновременное введение в пораженную область местных анестетиков – лидокаина, новокаина, и гормональных препаратов – дексаметазона, дипроспана.

Этот метод отличается высокой эффективностью и практически не вызывает побочных реакций. С его помощью можно быстро справиться с болью и прекратить воспалительный процесс.

Терапия инфекционного бурсита требует введения в околосуставные сумки гормональных средств в сочетании с антибактериальными препаратами – клиндамицином, цефалексином. При гнойном и серозном воспалении выполняется пункция.

Благодаря проведению этой процедуры удается промыть полость сумки антисептическими средствами и антибиотиками, а также удалить из нее скопившийся экссудат. Всего может проводиться несколько таких процедур. Их выполняют до полного очищения сумки от жидкости.

Пероральное применение антибиотиков показано при гнойном бурсите. Чаще всего врачи выписывают цефалексин. Для борьбы с патологией нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов.

Иногда не удается обойтись без госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Такие методы требуются при ослаблении иммунитета, риске заражения крови, появлении межмышечных и подкожных флегмон. При гнойном бурсите врач может проводить вскрытие синовиальной полости и устанавливать дренаж, с помощью которого удаляют воспалительный выпот.

Довольно часто бурсит плеча лечат с помощью мазей с содержанием нестероидных противовоспалительных компонентов. С помощью таких средств удается справиться с болью, купировать воспаление и устранить отек.

К наиболее действенным препаратам для лечения бурсита плечевого сустава относят следующее:

  1. Фастум гель;
  2. Вольтарен гель;
  3. Дип рилиф;
  4. Финалгель;
  5. Феброфид;
  6. Нимесулид;
  7. Нурофен.

Указанные средства проникают через кожу и скапливаются в клетчатке, мышцах, полости суставов. Препараты нужно наносить на пораженные участки и аккуратно втирать в кожу. Это необходимо делать 2-3 раза в сутки.

Методы физиотерапии

Обязательным элементом лечения бурсита является физиотерапия. Чаще всего такие процедуры назначают при хронической форме недуга. Также они рекомендованы после устранения симптомов острой формы болезни.

К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:

  • Лазерное воздействие;
  • Лучевая терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Электрофорез.
Читайте также:  Куриные лапки польза и вред для суставов простые рецепты приготовления

Чтобы быстрее справиться с симптомами воспалений – отеком и припухлостью, могут применяться спиртовые компрессы и парафиновые аппликации.

Лечебная гимнастика и мануальная терапия

ЛФК при бурсите плечевого сустава обеспечивает восстановление подвижности сустава. Упражнения должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Основным условием для начала занятий является устранение воспаления.

Главным упражнением для восстановления двигательной активности является обыкновенное покачивание рукой в плечевом суставе. Когда боль исчезнет, можно увеличивать скорость движений.

Оперативное вмешательство

Этот метод применяется в самых сложных случаях. Он показан при появлении гнойных последствий бурсита. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.

В ходе операции вскрывают воспаленную бурсу и помещают в нее дренаж. Благодаря этому из сустава выводится экссудат. После проведения хирургического вмешательства назначают терапевтические процедуры.

Народные средства

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится с помощью народных рецептов. Такие средства чаще всего применяют при хроническом протекании болезни, когда стандартные методы не дают нужных результатов.

Однако важно учитывать, что такие средства не дадут результатов при травматических повреждениях или скоплении гнойного содержимого. В такой ситуации заниматься самостоятельным лечением бурсита категорически запрещено.

Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? К наиболее действенным средствам стоит отнести различные компрессы, ванны с отварами лекарственных растений, растирания натуральными мазями.

Перед началом лечения обязательно следует ознакомиться с возможными ограничениями. При остром бурсите или развитии гнойных осложнений местные средства применять нельзя, поскольку они могут спровоцировать обострение гнойного процесса.

Многие растительные средства можно применять внутрь. Лечебные травы имеют выраженные антимикробные и антисептические характеристики, что позволяет быстро справиться с воспалением.

Существует довольно много эффективных рецептов, которые позволяют устранить патологию:

  1. Сырой картофель. Овощ необходимо измельчить при помощи терки и приложить полученную массу к проблемной области. Сверху компресс следует обернуть пленкой и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется выполнять на ночь. Лечение проводят до устранения неприятных симптомов.
  2. Корень лопуха. Чтобы сделать эффективный компресс, нужно взять 1 столовую ложку измельченного корня растения, добавить стакан кипятка и варить 10 минут. Оставить на 40 минут настаиваться. В полученном отваре смочить хлопковую ткань, свернуть ее в несколько слоев и приложить к пораженной области. Сверху поместить пергамент и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед сном. Чтобы добиться хороших результатов, потребуется не менее 20 компрессов.
  3. Гортензия. Листья этого полезного растения нужно прикладывать к пораженному плечу. Это рекомендуется делать перед сном. Процедуру повторяют до исчезновения всех неприятных проявлений.
  4. Настойка окопника. Это средство можно приобрести в аптеке. Его применяют для обработки воспаленного сустава. Сверху рекомендуется приложить свежие листья подорожника и утеплить пораженную область шерстяной тканью. Такие компрессы выполняют до полного выздоровления.
  5. Каланхоэ. Листья этого растения можно отбить и приложить к воспаленному участку. Затем компресс следует утеплить и оставить на ночь. Терапию проводят в течение 1 недели.
  6. Золотой ус. Для лечения патологии нужно взять 1 большую ложку измельченного растения, добавить 250 мл кипятка и готовить 5 минут на слабом огне. Оставить на 1 час настаиваться, процедить и смочить в отваре марлю. Прикладывать к пораженной области, обматывать пленкой и шерстяной тканью. Процедуру следует делать перед сном.
  7. Чай из семян сельдерея. Небольшую ложку сырья нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться. Процедить и пить по утрам и на ночь.
  8. Капустные листья. Их нужно слегка отбить и приложить к больному плечу. Компресс рекомендуется утеплить. Менять листья необходимо каждые 5 часов.

Профилактика

Чтобы избежать появления воспаления плеча, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Уменьшить физическую активность, снизить нагрузки на суставы;
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Делать упражнения в перерывах между тяжелой работой;
  • Правильно питаться, употреблять много кальция и витаминов;
  • Вовремя выявлять и лечить инфекционные патологии;
  • Полноценно отдыхать.

Появление бурсита плечевого сустава можно назвать достаточно серьезной проблемой. Эта патология вызывает выраженный дискомфорт и приводит к отрицательным последствиям для здоровья.

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Бурсит плечевого сустава: как распознать и лечить заболевание?

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке и часто сопровождается поражением сухожилий.

Синовиальная жидкость обеспечивает двигательную активность суставов, снижая трение между ними.

При плечевом бурсите происходит воспаление околосуставной сумки (бурсы) плечевого сустава, в которой скапливается синовиальная жидкость, смешанная с кровью или с гноем. Если воспаление произошло по причине травмы, то жидкость будет с кровяной примесью. А если воспаление развилось из-за проникновения микробов, то экссудат будет с примесью гноя.

Причины и симптомы заболевания

Бурсит плечевого сустава часто возникает у людей занимающихся активной физической деятельностью: грузчиков, спортсменов.
” alt=””>
Причин возникновения заболевания несколько:

  1. Постоянные интенсивные физические нагрузки.
  2. Подагра.
  3. Полученная травма, ушибы.
  4. Нарушение процессов метаболизма в организме.
  5. Аллергия.
  6. Ослабленный иммунитет.
  7. Интоксикация организма алкоголем или табакокурением.

Причины могут воздействовать как по отдельности, так и в совокупности.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • отек тканей вокруг больного сустава;
  • боль, усиливающаяся при движении рукой, отведении ее назад, при ощупывании больного плеча;
  • ограничение подвижности сустава;
  • существенное понижение чувствительности в плече;
  • иногда могут неметь кисть и предплечье;
  • отмечается повышение тонуса мышц.

Разновидности заболевания

Различают несколько видов плечевого бурсита:

Подакромиальный или поддельтовидный

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Недуг сопровождается проникновением крови в бурсу и потерей суставной жидкости.

Субкоракоидальный (кальцинированный)

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад. Если долгое время не обращать внимания на первые симптомы, то движение плечевого сустава все больше ограничивается и иногда доходит до полного обездвиживания плеча.

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела. Болезненность в области сустава может держаться до нескольких недель, после чего утихает, но через некоторое время появляется вновь.

Известковый (каменный)

Самый распространенный вид бурсита плеча. Каменный бурсит развивается в результате нарушения обменных процессов, поэтому в области синовиальной сумки скапливаются соли кальция и вызывают воспаление.

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Калькулезный

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Субдельтовидный

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо. Причем болевые ощущения настолько сильные, что даже многие обезболивающие лекарства не могут с ней справиться.

Субакромиальный

Субакромиальный бурсит возникает после травм, неправильных физических нагрузок, в результате инфицирования. При нем поражаются определенные слои синовиальной оболочки. Затруднено поднятие руки вверх выше головы.

Подклювовидный

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Терапия

Перед тем как лечить плечевой бурсит, для точного установления диагноза, применяют следующие методы диагностики:

  • Первичный осмотр и пальпация больного сустава врачом, сбор анамнеза.
  • Рентген или ультразвуковая дефектоскопия.
  • Пункция. При некоторых видах плечевого бурсита приходится брать суставную жидкость на анализ. Это необходимо для определения ее состава и наличия различных примесей в синовите.

Лечение бурсита плечевого сустава проводят комплексное, которое включает местную, консервативную, хирургическую терапию.

Консервативная терапия

Терапевтические методы направлены на ускорение процесса рассасывания жидкости в плечевом суставе. На ранних стадиях, когда наблюдаются сильные и острые боли, пациенту предписывают покой, в домашних условиях больное плечо смазывают мазью Вишневского и накладывают тугую повязку.

Важным моментом при лечении является физиотерапия. Она назначается при хронической форме протекания болезни или при стадии ремиссии.

Успешно применяются: иглорефлексотерапия, воздействие ультразвуком, аппликации парафином или воском (для снятия отека), сухое тепло, УВЧ, терапию ультрафиолетом, магнитотерапия, ЛФК и массаж.
” alt=””>
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК в зависимости от его состояния и вида бурсита плеча. Но главное для всех – это полное снятие воспаления сустава.

Массаж помогает восстановить плечо значительно быстрей, так как массажные движения очень хорошо улучшают трофику тканей, восстанавливают кровообращение суставной ткани. Массаж не применяют в стадии обострения, сразу после травмы или при гнойном бурсите.

Медикаменты

Применяют обезболивающие препараты: гормональные средства и нестероидные анальгетики, кортикостероиды. Для снятия болей и воспаления в суставную сумку делают инъекции гидрокортизона. Обязательно нужно лечить плечевой бурсит мазями.

Они устраняют боли и воспаление, восстанавливают функции руки и плеча. Назначают Кетонал, Коллаген Ультра, Найз, гель Дип Релиф, Вольтарен, Фастум-гель. Разнообразные перцовые мази, обладающие разогревающим действием (Финалгон, Мелливенон).

Хирургические операции

Проводят несколько различных операций в зависимости от вида бурсита: пункцию для откачки гноя, вскрытие синовиальной сумки частично или полностью, промывание ее специальными растворами, удаление только верхней части бурсы, оставшуюся часть обрабатывают йодом и спиртом. В самых тяжелых случаях полностью удаляется вся синовиальная сумка вместе с содержимым.
” alt=””>

Что предлагает народная медицина?

Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов бурсита.

Основное воздействие – это прогревание, компрессы, лечебные напитки.

Спиртовые компрессы

В качестве компресса можно использовать спиртовую настойку прополиса или просто смочить хлопчатобумажную ткань в водке, добавить мазь Вишневского и приложить к плечу. Держать компресс необходимо на протяжении суток. Повторное наложение компресса можно будет делать через 2 дня.

Компресс из отвара золотого уса

1 столовая ложка измельченного уса заливается стаканом воды. Смесь кипятят в закрытой емкости 5 минут. Отвар настаивают час. Затем смачивают ткань в отваре и прикладывают к больному плечу. Утепляют. Курс проводят в домашних условиях не менее 20 раз, накладывая компресс каждый день.

Лечение корневищем лопуха

Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 30 минут, затем остужают отвар, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и накладывают на больное плечо. Тщательно закрепляют бинтом, оставляют на 2 часа. Процедуру следует повторять в домашних условиях до тех пор, пока не спадет опухоль и не стихнет боль.

Каланхоэ

Измельчить листья каланхоэ таким образом, чтобы они дали сок, поместить их на ткань и приложить к больному плечу. Утеплить при помощи пищевой пленки и шерстяного платка. Такое средство прекрасно снимает воспаление.

Лечебный чай из семян сельдерея

Ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Полученное лекарство пьют как чай, по половине стакана в течение 2 недель, по необходимости заваривая свежий.

Обычно бурсит плечевого сустава не угрожает жизни человека, но если своевременно не обратиться к врачу, а лечить его только в домашних условиях, то заболевание может перейти в хроническую форму и тогда вылечить его будет намного сложней.

Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение в домашних условиях с видео

Спровоцировать воспалительный процесс в плечевом суставе могут артриты, неправильное сращение костей, травмы, некоторые аутоиммунные патологии и другие факторы. Если вовремя не распознать симптомы и не начать лечение бурсита плеча, то болезнь может привести к серьезным последствиям, от которых избавиться гораздо сложнее.

Что такое бурсит плечевого сустава

Воспаление суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью, которая локализуется между сухожилием и костью суставного сочленения, называют бурситом плечевого сустава. Патологический процесс часто возникает из-за больших нагрузок на плечо, но это – не единственная причина прогрессирования болезни. Сама анатомия сустава дает предпосылки для развития заболевания:

  • Связочный аппарат развит слабо, а подвижные соединения укреплены лишь внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • головка костного сочленения и впадины сустава недостаточно соответствуют друг другу;
  • бурса (околосуставная сумка) тонкая и слабая, поэтому сустав подвержен вывихам и травмам.

Главной особенностью заболевания является чрезмерное продуцирование синовиальной жидкости, которая, скапливаясь в бурсе, образует припухлость и отек сустава, увеличивая его размер. Патология негативно влияет на двигательную активность плеча, ограничивает возможности совершения нужных манипуляций. Со временем болезнь приводит к развитию более серьезных осложнений, например, к артриту, подагре или артрозу, а потом и вовсе разрушает суставную сумку, приводя человека к инвалидности.

Причины возникновения

Травма связок является основной причиной развития плечевого бурсита. Это не обязательно падения или тупые удары в плечо, которые приводят к смещению костного сочленения. Травматизму могут способствовать регулярное давление или нагрузка. Такую патологию можно заметить у трудящихся, выполняющих однотипную физическую работу, у профессиональных гимнастов, теннисистов.

Нередко бурсит плеча возникает у лиц преклонного и пожилого возраста. У них ослабевает тонус мышечной ткани, защищающей сустав, поэтому он легко травмируется. Воспаление бурсы суставного сочленения может спровоцировать инфекция, которая проникает в него с течением лимфы и крови от пораженных участков организма. К обобщенному списку факторов развития болезни относят:

  • длительное статическое напряжение в суставе;
  • хроническую интоксикацию организма (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков, вредную работу);
  • аллергические проявления;
  • аутоиммунные поражения (красную волчанку, сахарный диабет, ревматизм);
  • нарушение обмена лимфы и метаболизма.

Классификация

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, патология бывает инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае воспалительный процесс возникает после травмы или развития дегенеративных процессов. Инфекционный бурсит – это следствие проникновения патогенных микробов в суставную полость. По характеру течения различают такие формы патологии:

Формы заболевания могут переходить одна в другую. Недостаточное или неадекватное лечение острой патологии приводит к хроническому воспалению с волнообразным течением болезни. Заболевание периодически сменяется ремиссиями и острыми рецидивами. Бурсит различают и по виду воспалительного выпота:

  • гнойные (преобладание воспаления с гноем);
  • серозные (при наличии серозной жидкости);
  • фибринозные (при избытке фибрина в жидкости);
  • геморрагические (если в экссудате присутствует большое количество примесей крови).

Помимо этого медики классифицируют воспаление по видам, которые развиваются по одной причине, но протекают по-разному. Среди них:

  • Известковый бурсит плечевого сустава. Предполагает длительное воспаление синовиальной сумки. В этот период в ней накапливается кальций, который превращается в известь. При своевременном и адекватном лечении прогноз при этой форме болезни благоприятный.
  • Калькулезный бурсит плечевого сустава. Заболевание характеризуется патологической кальцинацией из-за множественных отложений кальция фосфата. На рентгеновском снимке данные скопления четко видны. Восстановить работоспособность сустава можно, лишь удалив кальцинацию хирургическим путем.
  • Подклювовидный бурсит. Патология поражает синовиальные сумки, расположенные под клювовидным отростком лопатки. Болевой синдром наблюдается под лопаткой, поэтому его называют подлопаточным. Снять болезненность ноющего характера помогает новокаиновая блокада. Данный вид часто принимает хроническое течение, если не устранены провоцирующие факторы.
  • Поддельтавидный бурсит. При этой болезни воспаляется синовиальный карман дельтовидной мышцы.
  • Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Воспаляется суставная сумка, которая расположена под акромионом (концом лопаточной кости, соединяющимся с суставной поверхностью ключицы).
  • Тендобурсит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях с истончением их структурных тканей. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

  • ограничение движений руки;
  • появление болезненности при пальпации плеча;
  • дискомфорт в зоне воспаления;
  • покраснение и отек тканей;
  • чувство скованности;
  • интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

С точки зрения медиков самым легким считается субакромиальный бурсит. Когда рука опущена вниз и находится в состоянии покоя, боль отсутствует. Болевой синдром проявляется при подъеме верхней конечности, из-за чего резко снижается амплитуда движений. Особенности проявлений других видов воспаления плечевого сустава таковы:

  1. Острый. При отсутствии инфекционного агента, в зоне пораженной синовиальной сумки проявляются несильный отек и гиперемия тканей. Возможны небольшое местное повышение температуры кожных покровов, умеренная болезненность.
  2. Асептический острый. Имеет два варианта разрешения: хронизация или выздоровление. Если заболевание переходит в острую стадию, то наблюдается снижение болей, спад отека и покраснения кожи. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, онемение.
  3. Инфекционный. Отличается выраженностью симптомов. Больной отмечает распирающие, дергающие боли в пораженном суставе, общую разбитость, слабость. Любое движение плечом сопровождается сильной болезненностью, при пальпации можно обнаружить колебание экссудата (флюктуацию) внутри сумки. Для инфекционного бурсита характерно развитие осложнений: флегмоны, абсцесса, остеомиелита. При прорыве гнойных масс развивается гнойный артрит.

Диагностика

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция. Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

  • Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Традиционное лечение бурсита плечевого сустава

Терапевтические методы назначаются по результатам исследований. Традиционно используются медикаментозные способы лечения, физиотерапия, лечебная гимнастика. В сложных случаях назначают хирургические операции. Быстрому выздоровлению помогают массаж, иглорефлексотерапия и народные методы лечения. Цель всех вариантов терапии – снижение болевых симптомов, восстановление движения в плечевом суставе в полном объеме. В период лечения следует придерживаться таких правил:

  • Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой или гипсом.
  • При гнойном или геморрагическом воспалении экссудат удаляется при помощи пункции.
  • Нагрузки на плечо в течение терапии исключаются.

Медикаментозная терапия

Острые симптомы бурсита снимаются при помощи препаратов местного применения. При необходимости проводится системная терапия. Эффективность препаратов наружного использования заключается в том, что мази, гели, эмульсии, настойки, болтушки наносят непосредственно на воспаленную область, не затрагивая здоровые ткани. Системные препараты (таблетки, капсулы, растворы для внутривенных/внутримышечных инъекций) назначаются при тяжелом течении болезни, ведь они действуют намного быстрее. Такие средства всасываются в общий кровоток и активны во всем организме.

При медикаментозной терапии пациенту обеспечивается полный покой, на подвижные соединения костей накладывается теплый компресс. Во время лечения бурсита назначают препараты следующих групп:

  • Антибиотики. Антибактериальные препараты используют для лечения бурситов инфекционного происхождения. Терапия проводится с помощью внутримышечных инъекций в околосуставную сумку. При гнойной форме заболевания прописывают таблетки или капсулы для перорального применения. В случае слабого иммунитета может понабиться внутривенное введение антибиотиков. Чаще врачи назначают такие антибактериальные препараты, как Диклоксациллин, Клиндамицин, Цефалексин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты данной группы назначают для ликвидации воспаления, улучшения подвижности плечевого сустава. НПВС применяют, как системно, так и наружно. В ортопедической практике принято использовать Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен.
  • Обезболивающие. Такие препараты используют в виде таблеток и внутримышечных инъекций для устранения болевых симптомов. Их часто комбинируют с антибиотиками. Лучшие медикаменты из этой группы – Баралгетас, Анальгин.
  • Кортикостероиды. Эти средства оказывают быстрое противовоспалительное действие. Их назначают, как правило, в виде инъекций. Популярные препараты этой группы – Дипроспан, Триамцинолона гексацетонид.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия проводится после исчезновения острых симптомов, отечности, купирования боли, прекращения гнойного процесса. Для лечения бурсита назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ. Процедура подразумевает воздействие на зону поражения электромагнитными полями высокой частоты. Благодаря специальному оборудованию тепло проникает глубоко в ткани, изменяя на молекулярном уровне структуру клеток. УВЧ уменьшает отечность, убирает болевой синдром и симптомы воспаления, стимулирует кровообращение.
  • УФО. Ультрафиолетовое облучение проводится при инфекционном процессе. Коротковолновое излучение оказывает бактерицидное, противовирусное воздействие, во время которого гибнет возбудитель. На средних волнах УФО стимулирует трофику тканей, улучшает местный иммунитет, активизирует синтез витаминов.
  • Аппликации с парафином и озокеритом. Эти процедуры позволяют прогреть воспаленную зону, снять болевые симптомы, повысить иммунитет, ускорить выздоровление. Для удобства нанесения парафин смешивают с натуральной горной смолой (озокеритом). Аппликации из этой смеси делать легче, а риск ожога сводится к минимуму.
  • Фонофорез. Эффективным при лечении бурсита плеча считается применение волн ультразвука малой интенсивности, направленных на зону воспаления. Энергия превращается в тепло, которое проникает вглубь тканей на несколько сантиметров. Для лучшей проводимости используют мазь Гидрокортизон. Она блокирует воспаление, снимает отечность и боль, способствует быстрому проникновению ультразвука.

Лечебная физкультура

Полное восстановление подвижности сустава возможно при помощи специальной лечебной гимнастики. Назначается она после снятия болевых симптомов и отека. Для каждого пациента реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений. При проведении лечебной физкультуры должны соблюдаться следующие условия:

  • Важно начинать занятия со статических упражнений.
  • Динамические упражнения вначале должны содержать малые амплитуды и нагрузки, а затем их нужно усложнять.
  • Силовые упражнения и резкие движения необходимо полностью исключить.

Оперативное вмешательство

Если бурсит дал осложнения, например, развился тендобурсит плечевого сустава, лечение требуется уже более радикальное. При неэффективности медикаментозной терапии пациенту назначается хирургическая операция. Проводится два вида вмешательства:

  • удаление экссудата при помощи катетера под местной анестезией (пункция);
  • частичное или полное иссечение бурсы под общим наркозом (бурсэктомия).

Лечение народными средствами

Повысить эффективность основного лечения можно в домашних условиях, используя проверенные народные рецепты. Применение любой терапии может привести к осложнениям, поэтому все мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом. Существуют эффективные народные средства, которые помогают купировать боль, устранять воспалительные процессы в синовиальных оболочках. Самыми эффективными из них являются:

  1. Капустный лист. Это отличный природный компресс. Небольшой лист капусты нужно опустить в кипяток на несколько секунд, после чего немного отжать и приложить к плечу. Компресс следует зафиксировать повязкой и носить 3-4 часа. Такое лечение можно проводить ежедневно до устранения симптомов.
  2. Прополис. Спиртовую настойку надо развести с водой 1:1 и применять в виде компрессов. Смесь наносится на больное место на 2 часа ежедневно. Курс лечения – 3 недели.
  3. Ванны с хной. Для приготовления раствора хвойные шишки и веточки положите в кастрюлю, затем залейте водой (1:3). После закипания отвар томите на малом огне на протяжении 40 минут. Далее средство должно настояться сутки для большей концентрации. В ванну с горячей водой нужно добавить отвар в полном объеме и полностью в нее погрузиться. Процедуры проводятся ежедневно по 20 минут до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы не проводить длительное и дорогостоящее лечение, во избежание развития воспаления суставной сумки необходимо заранее принимать профилактические меры. Здоровью плеча способствуют такие мероприятия:

  • применение защитных повязок при сильных физических нагрузках;
  • сведение к минимуму риска травм синовиальной сумки;
  • обработка антисептиком любых повреждений;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Полный обзор бурсита плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое бурсит плечевого сустава, его причины, симптомы и лечение, препараты, что делать в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Бурсит в плечевом суставе (от лат.bursa – сумка) – воспаление околосуставных сумок, или бурс,в области плечевого сустава. Из 9 синовиальных сумок плеча наиболее часто воспаляются субакромиальная и субдельтовидная.

Субакромиальная и субдельтовидная сумки плечевого сустава

Основные причины патологии – повышенная нагрузка на плечевой сустав и травмы плеча.

Если инфекционное заражение отсутствует, бурсит называется асептическим (неинфекционным). При присоединении инфекции – инфекционный бурсит.

Хронический асептический бурсит чаще встречается у людей от 20–25 до 40–45 лет, у которых повышенная нагрузка на плечи.

Как профессиональное заболевание бурсит встречается у спортсменов, грузчиков, шахтеров – у тех людей, работа которых связана с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в области плечевого сустава.

  • Причина острого бурсита – травма плечевого сустава (ушиб, растяжение, надрыв связок).
  • Инфекционный бурсит бывает у людей без привязки к полу и возрасту. Он развивается при попадании инфекции в область синовиальной сумки.
  • При аутоиммунном заболевании или патологиях, связанных с нарушением обмена веществ, бурсит провоцируется скоплением патологических веществ в синовиальной сумке.

Нажмите на фото для увеличения

Поражение околосуставных мягких тканей выявляется у 25–30% пациентов, обращающихся амбулаторно за медицинской помощью к хирургам, травматологам, невропатологам, ревматологам. Информация по данным Русского медицинского журнала за 2016 год.

Чаще бурсит возникает в плечевом и локтевом суставах, что связано с большим объемом движений в них среди всех крупных суставов организма. В 85% случаев бурсит возникает у мужчин.

При своевременно начатом лечении острой формы бурсита наступает полное выздоровление. Если лечение запоздалое, возможен переход патологии в хроническую форму. Ее лечение затяжное, но также можно вылечиться полностью.Прогноз благоприятный.

То, какой врач будет заниматься лечением, зависит от причины. Это может быть спортивный доктор, ревматолог, хирург или травматолог. Острые асептические и инфекционные бурситы лечат хирурги, хронические асептические бурситы – травматологи, при аутоиммунной причине патологии обращаются к ревматологу.

Кратко про строение плеча, причины заболевания

Сустав плеча – подвижное сочленение между плечевой костью и лопаткой, которое соединяет руку с плечевым поясом и состоит из:

  • головки плечевой кости;
  • суставной впадины лопатки;
  • хряща между ними.

Сустав плеча – самый подвижный сустав человеческого организма. Он может совершать такие движения:

  1. Сгибательные, разгибательные.
  2. Отводящие и приводящие.
  3. Супинирующие (в направлении кнаружи) и пронирующие (в направлении вовнутрь).
  4. Вращательные.

Такая подвижность обеспечивается тем, что укрепление сустава обеспечивается в основном мышцами, а не связками.

Сочленение защищено суставной капсулой, внутренним слоем которой является синовиальная оболочка. Она вырабатывает синовиальную жидкость, защищающую хрящ и оберегающую костные концы сустава от трения.

Синовиальная оболочка плечевого сочленения обладает внесуставными выпячиваниями, одно из которых формирует подлопаточную синовиальную сумку.

Вокруг сустава располагается еще несколько синовиальных сумок – щелевидных полостей с небольшим количеством синовиальной жидкости. Они защищают мышцы и сухожилия, окружающие сочленение, от травм:

  • подклювовидная;
  • поддельтовидная;
  • подакромиальная сумка.

Синовиальные сумки плечевого сустава

Воспаление может развиться как в одной, так и в нескольких или сразу всех синовиальных сумках.

Бурсит плечевого сустава могут вызывать различные причины, такие как:

  • усиленные нагрузки на плечи, приводящие к множественным, повторяющимся микротравмам;
  • однократная серьезная травма плеча (ушиб, надрыв связок или их растяжение, вывих);
  • подагра и другие патологии, связанные с нарушением обменных процессов;
  • ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни;
  • хронически протекающие инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез;
  • инфекции, которые проявляют себя только при сниженном иммунитете (стафилококки, стрептококки и т. д.).

Виды патологии

Бурсит плечевого сустава бывает инфекционный и неинфекционный (асептический).

Виды инфекционного бурсита:

  1. Специфический – вызванный хроническими инфекционными заболеваниями, такими как гонорея, сифилис, бруцеллез, туберкулез – при распространении микроорганизмов с крово- и лимфотоком.
  2. Неспецифический – вызванный бактериями, которые активизируются из-за сниженного иммунитета и могут вызывать самые разнообразные заболевания: стафилококками, стрептококками. Иногда эта форма бурсита может быть вызвана попаданием бактерий непосредственно в синовиальную сумку через рану.

Виды неинфекционного бурсита:

  • травматический – возникает из-за постоянных микротравм или же одной серьезной травмы;
  • оссифицирующий (известковый, калькулезный) – при нем откладываются соли кальция.

Рентгеновский снимок плеча с оссифицирующим бурситом, обратите внимание на «окружение» плечевого сустава на снимке

По характеру течения воспаление суставной сумки делится на: острое, подострое и хроническое.

Вследствие развития воспаления в суставе формируется экссудат (выпот – избыточная синовиальная жидкость).

В зависимости от состава накапливающейся жидкости, различают 3 вида бурсита:

  1. Серозный (образуется плазма с примесью небольшого числа клеток крови).
  2. Гнойный.
  3. Геморрагический (формируется жидкость с большим количеством красных телец крови – эритроцитов).

Серозный бурсит способен со временем перетекать в гнойный.

Симптоматика

Клиническая картина разных форм неинфекционного бурсита:

Боли умеренной интенсивности

Дискомфортные ощущения при движениях

Краснота и отечность плеча

Легкая припухлость плеча без покраснения и сильного отекания

Подвижность сустава ограничивается из-за болей

Быстро возникающая утомляемость руки

Боли усиливаются при ощупывании плеча

Мышцы, окружающие сустав, имеют повышенный тонус

Иногда наблюдается повышенная температура тела до 37 градусов

Иногда может неметь плечо

Бурсит плечевого сустава инфекционной природы протекает тяжелее:

ОстрыйХронический

Боли высокой интенсивности, носящие дергающий или распирающий характер

Повышение температуры тела (вплоть до 39 градусов)

В районе сустава присутствует сильный отек, кожа плеча покрасневшая и припухлая

Тошнота, головные боли, озноб

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, воспаление суставной сумки усугубляется при отсутствии адекватной терапии. Если острый неинфекционный бурсит плеча не лечить или же делать это неправильно, он перейдет в подострую, а затем – в хроническую форму.

При хронической форме приступы воспаления возникают в период снижения иммунитета (при стрессах, смене климата, переохлаждении и т. д.), а также после травм плеча (даже незначительных).

Инфекционный острый бурсит, особенно с гнойным экссудатом, необходимо обязательно лечить и как можно быстрее. Иначе он чреват серьезными осложнениями:

  • абсцессами (гнойниками);
  • распространением воспаления на сустав – артритом;
  • флегмоной – обширным процессом гнойной природы в подкожной жировой прослойке;
  • остеомиелитом – воспалением костного мозга;
  • сепсисом – заражением крови.

Диагностика

Врачу для постановки диагноза требуются:

  • Внешние признаки, соответствующие клинической картине болезни.
  • Результаты ультразвукового обследования сустава – с его помощью можно оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, его окружающие.
  • Пункция сустава – для выяснения характера экссудата.
  • Бактериологические исследования – для исключения или подтверждения специфического инфекционного бурсита. На анализ берется синовиальная жидкость (делается пункция – прокол сустава и забор шприцом внутрисуставной жидкости).

Пункция плечевого сустава

Как вылечить бурсит сустава плеча

Лечение бурсита плечевого сустава острой формы занимает 2–3 недели. Обострение хронической формы снимается за такой же срок. Однако возможны рецидивы из-за сниженного иммунитета или травм плеча.

На весь период лечения исключают любые нагрузки на сустав. В дальнейшем также не рекомендовано повышенное перенапряжение плеча.

Консервативные методы

При бурсите плечевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны. Многие препараты направлены именно на симптоматическое лечение, т. е. снятие беспокоящих пациента признаков. Также используются и средства, воздействующие не только на проявления болезни, но и на причину. Терапия может включать:

  1. Применение лекарств.
  2. Пункции.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Массаж.

Также на сустав иногда накладывают повязку, особенно если заболевание имеет травматическую природу.

1. Медикаменты

Комплексно используют медикаментозные препараты, воздействующие и на причины, и на внешние признаки воспалительного процесса:

  • Противовоспалительные таблетки или мази (нестероидные или же кортикостероиды) – для снятия воспаления. Среди нестероидных противовоспалительных средств чаще используется Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Из кортикостероидов назначается Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Анальгетики – для борьбы с болевыми ощущениями: Анальгин, Артрозан.
  • Медикаменты для местного применения с нестероидными противовоспалительными веществами в составе – мази для снятия болей и отечности: Вольтарен, Индометацин-Акри, Найз.
  • Антибиотики – если бурсит плечевого сустава имеет инфекционную природу: Меропенем, Цефтриаксон, Азитромицин и др.

Кортикостероиды для снятия воспаления при бурсите плечевого сустава

2. Пункция

Врач в некоторых ситуациях может провести пункцию синовиальной жидкости в лечебных целях:

  • для устранения экссудата (скопившейся жидкости);
  • для введения кортикостероидов (лекарств с противовоспалительным действием на гормональной основе) непосредственно в очаг заболевания (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон).

3. Физиотерапевтические процедуры

С помощью физиотерапии проводят лечение бурсита плечевого сустава в хронической форме, когда с обострением уже удалось справиться. Эффективны следующие процедуры:

  1. Электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью электрического тока).
  2. Магнитотерапия (лечение низкочастотными импульсными или постоянными магнитными волнами).
  3. Фонофорез с гидрокортизоном (введение гидрокортизона через кожу с помощью ультразвуковых волн).

Эти манипуляции помогают снять воспаление и припухлость. Тем самым осуществляется профилактика повторных обострений и снятие хронических симптомов.

4. Массаж

Он также показан при хронической форме, если отсутствует острое воспаление. Массаж помогает улучшить кровообращение и лимфоотток, что позволяет снять припухлость и провести профилактику отека.

Лечебный массаж расслабляет чрезмерно напряженные при хроническом бурсите мышцы, окружающие плечевой сустав.

Хирургическое лечение

Операции часто необходимы при остром инфекционном воспалении синовиальной сумки сустава плеча, особенно если заболевание сопровождается формированием гнойного экссудата. Чтобы удалить гной, проводят вскрытие синовиальной сумки с дальнейшим ее дренированием.

Иногда оперативное лечение проводят и при хронических бурситах. Если заболевание часто обостряется, то врач может принять решение о целесообразности иссечения пораженной болезнью синовиальной сумки. В этом случае вероятность рецидива бурсита составляет не более 2,5%.

Реабилитация после операции

Обычно реабилитация требуется после проведения операции. За 10 дней заживает рана, затем требуется восстановление нормальной подвижности плеча.

Реабилитационные мероприятия могут потребоваться после долгого страдания от хронического бурсита. Поскольку постоянный дискомфорт и сильные боли во время обострений постоянно ограничивали движения, необходимо восстановление нормального функционирования сустава.

Период реабилитации займет от 14 до 60 дней.

В период реабилитации показаны:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • занятия лечебной физкультурой.

ЛФК при бурсите плечевого сустава

Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния организма и опорно-двигательного аппарата, а также степени поражения плечевого сустава.

Огромной популярностью пользуется комплекс Кодмана:

  • Исходное положение (далее – ИП) – стоя, ноги на ширине плеч. Наклонитесь на 90 градусов. Руки опустите вниз, максимально разогните в локтях. Расслабьте плечи. Задержитесь на 10–15 секунд.
  • ИП – то же. Наклонитесь. Обопритесь здоровой рукой о любую поверхность, больную опустите. Раскачивайте ею вправо-влево, затем вперед-назад. Позже можно будет добавить утяжеление – взять в руку гантель от 0,5 до 2 кг. Упражнение Кодмана «маятник». Нажмите на фото для увеличения
  • ИП – стоя, ноги на ширине плеч или сидя, спина ровная, во всех следующих упражнениях ИП то же. В течение 60 секунд сжимайте и разжимайте кисти рук.
  • Вращайте кистями.
  • Опустите руки, поднимите так, чтобы коснуться ладонями плеч.
  • Больную руку заведите за голову, согнув в локте. Помогайте себе здоровой рукой.
  • Ладони поставьте на плечи. Разведите руки в стороны. Задержитесь на 5–10 секунд. Опустите руки.
  • ИП – лежа на ровной поверхности, во всех следующих упражнениях – то же. Раскиньте руки в сторону ладонями вниз. Давите ладонями на пол. Переверните ладони вверх. Давите тыльной стороной ладони на пол.
  • Поднимите руки до угла 90 градусов, опустите.
  • Приподнимите руки над полом на 45 градусов, потрясите кистями, опустите.

Количество повторений каждого упражнения – в среднем 5, от 3 до 8 (по самочувствию). Можно начать с 3 и постепенно довести до 5, затем до 8. Некоторые упражнения врач может исключить или же добавить какие-либо еще, в зависимости от состояния пациента.

Народные средства

Ни в коем случае не надейтесь на то, что лечение в домашних условиях окажется эффективным, не забывайте о возможных осложнениях.

Народные рецепты могут служить только дополнением традиционного лечения. Перед их применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Рецепты народных средств:

Локальные симптомы такого инфекционного бурсита более выраженыТакже наблюдаются симптомы, которые возникают при общей интоксикации

Лопух (корень) – 2 ст. л.

Залейте 1 л кипятка, настаивайте 15 минут, процедите, остудите

Смочите марлю в отваре, накладывайте компресс на 2 часа. Курс лечения – 2–4 недели.

Упакуйте их в мешочек из ткани

Прикладывайте к больному месту на 30–60 минут. Курс терапии – 2–4 недели.

Кашицу прикладывайте к пораженной области на 1–2 часа. Курс лечения – 2–6 недель.

ИнгредиентыПриготовлениеКак использовать

Корень лопуха Растение каланхоэ

Обратите внимание! При воспалениях ни в коем случае нельзя греть больное место. Это может привести к активизации процессов и большему накоплению экссудата. Переохлаждение также негативно влияет на больные околосуставные ткани. Температура компрессов должна быть средней: и не горячей, и не холодной.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления синовиальной сумки плеча, соблюдайте меры профилактики:

  1. Старайтесь не перегружать плечевой пояс.
  2. Если вы спортсмен или ваша работа напрямую связана с физическими нагрузками, правильно восстанавливайтесь после них. Периодически проходите курс массажа. Используйте укрепляющие суставы мази и гели наподобие Лошадиной силы.
  3. Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
  4. Вовремя лечите инфекции.
  5. Не допускайте снижения иммунитета (высыпайтесь, закаливайтесь, сбалансированно питайтесь, избегайте стрессов, вовремя и качественно лечите простудные заболевания).
  6. Пользуйтесь контрацептивами во избежание венерических заболеваний, так как бактерии, вызывающие их, могут распространиться с током крови или лимфы на околосуставные ткани и вызвать воспаление. Если вы все-таки заразились чем-либо, не тяните с визитом к врачу. Заболевания нужно вовремя лечить.
  7. Своевременно обращайтесь за помощью к травматологу при ранах, чтобы не допустить их инфицирования.

Прогноз при заболевании

Воспаление суставной сумки успешно лечится. Обычно на выздоровление от острой формы требуется 2–3 недели.

Для полного излечения хронического плечевого бурсита часто необходимы хирургические методы. Послеоперационный период длится 10 дней, дальнейшая реабилитация – от 2 до 8 недель.

Добавить комментарий