Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение препараты

Симптомы и методики лечения остеоартроза коленного сустава 2 степени

Боль, отек в области колена, ухудшение подвижности ноги свидетельствуют о разрушении хряща. Остеоартроз коленного сустава 2 степени сопровождается постепенным истончением мениска (С-образного хряща), снижением его плотности, эластичности, полным разрушением на отдельных участков. По краям сочленения образуются костные шипы (остеофиты).

При отсутствии лечения остеоартроз колена (гонартроз) грозит полным разрушением и инвалидностью. Чтобы этого избежать, нужно провести терапию при появлении первых признаков остеоартроза. В схему входят медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При сильном разрушении коленного сустава поможет только операция.

Что это такое — симптомы и рентгенологические признаки

Остеоартроз 2 степени коленного сустава возникает при несвоевременном лечении этой патологии на 1 стадии. На этом этапе отсутствуют выраженные симптомы. Присутствует дискомфорт в колене, легкая боль, которая быстро исчезает, нарушается подвижность. На этой стадии уменьшается объем синовиальной жидкости, которая питает хрящ, покрывающий суставные поверхности. Это приводит к недостатку полезных веществ и гибели хондроцитов (клеток хряща). Тогда хрящевая прокладка теряет часть влаги, истончается, становится хрупкой, на ее поверхности появляются трещины.

Когда болезнь переходит на 2 стадию, мениск продолжает разрушаться. На рентгеновских снимках видно, что суставная щель сузилась, на хряще появляются участки изъязвления, разволокнения. Начинает разрушаться подлежащая костная ткань, образуются кисты, полости, по краям сочленяющихся поверхностей появляются остеофиты. Костные разрастания повреждают окружающие ткани, возникает тугоподвижность.

Основной признак остеоартроза – это боль в колене, которая беспокоит даже в состоянии покоя. Поначалу она слабая, но постепенно усиливается. Болевой синдром (ноющий или острый) возникает во время длительной ходьбы, а иногда во время отдыха. Из-за этого нарушается сон, больной становится раздражительным. При остеоартрозе 2 степени появляется «стартовая боль» — это интенсивная болевая реакция, беспокоящая чаще по утрам. Она стихает, когда больной немного «расходится».

Другие симптомы гонартроза:

  • Хруст, треск в колене при движении;
  • Дискомфорт на пораженном участке, который не исчезает даже во время отдыха;
  • Больной не способен полноценно согнуть и выпрямить ногу;
  • При повышенных нагрузках появляются симптомы воспаления: боль, покраснение, отек, повышение температуры на поврежденном участке. Так развивается синовит – воспаление суставной оболочки.

При остеоартрозе коленного сустава могут формироваться внутрисуставные тела («суставная мышь»). Это фиброзные, хрящевые или костно-хрящевые тела, которые перемещаются в полости коленного сустава и могут заклинивать его. Тогда пациент не может нормально сгибать или разгибать ногу.

Чем и как лечить остеоартроз на 2 стадии

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени должно быть комплексным. В терапевтическую схему входят:

  • Лекарственные препараты (системные и местные);
  • Лечебная гимнастика;
  • Диета;
  • Физиотерапевтические методы;
  • Массаж и мануальная терапия.

Нужно уменьшить физическую нагрузку на больную конечность. Для этого используют ортопедические приспособления: бандажи, наколенники, ортопедические стельки и т. д.

При наличии показаний и желания пациента проводится лечение остеоартроза 2 степени коленного сустава стволовыми клетками. Это современная процедура, которая позволяет восстановить структуру хряща и модулировать деятельность иммунитета.

ЛФК укрепляет мышцы ног, улучшает кровоснабжение коленного сустава, уменьшает болезненность. Подобным эффектом обладает массаж, мануальное воздействие и физиолечение. Диета позволит нормализовать вес, нормализовать обменные процессы, насытить клетки полезными веществами. Народные средства ослабляют симптомы гонартроза.

Если медикаменты не помогают купировать боль, а болезнь быстро прогрессирует, то врачи назначают операцию.

Таблетки, растворы для уколов, наружные средства

Лекарственные препараты при гонартрозе средней степени избавляют от симптомов воспаления, нормализуют кровоснабжение, обменные процессы, трофику тканей. При регулярном применении они останавливают или замедляют дальнейшее разрушение хряща.

Препараты для лечения остеоартроза:

  • НПВС: Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Лорноксикам. Противовоспалительные таблетки, капсулы, растворы для инъекций позволяют устранить болевую реакцию, воспаление, отеки. При длительном приеме вызывают изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. Чтобы избежать этого, нужно комбинировать их с ингибиторами протонного насоса: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол;
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен. Лекарства расслабляют спазмированные мышцы, ослабляют боль, возвращают подвижность;
  • Сосудорасширяющие препараты: Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин. Расширяют просвет сосудов, нормализуют кровоснабжение коленного сустава, тогда пораженный хрящ получает необходимые питательные вещества и кислород;
  • Хондропротекторы: Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондрогард, Хондроксид. Останавливают или тормозят разрушение хряща, создают условия для его восстановления;
  • Средства на основе витаминов B: Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен, Нейробион, Пентовит. Улучшают иннервацию и питание тканей.

Системные средства комбинируют с согревающими мазями: Випросал, Финалгон, Апизартрон, Капсикам, Наятокс. Эти препараты обладают отвлекающим, раздражающим действием, ослабляют болезненность, уменьшают отеки.

При сильной боли, которую не удается купировать таблетками и капсулами, применяют медикаментозные блокады. Во время процедуры больному делают укол в нервные сплетения в области коленного сустава, который устраняет мышечный спазм, болевой синдром. Для этого используют кортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетики (Новокаин, Лидокаин).

Уколы гиалуроновой кислоты делают внутрисуставную жидкость более густой, тогда она лучше защищает хрящ, снимает воспаление, ускоряет его восстановление. Для этого используют такие препараты: Ферматрон, Остенил, Синокорм. Курс состоит из 3 – 5 уколов с промежутком в 5 – 7 дней на протяжении 3 – 4 лет.

Метод лечения стволовыми клетками

Для лечения остеоартроза на 2 стадии нередко используют стволовые клетки – это незрелые клетки, которые способны к размножению и дифференциации (трансформация в другой тип клеток). Этот метод запускает регенерацию поврежденных суставных тканей, восстанавливает нормальную работу иммунитета. Стволовые клетки попадают в полость сочленения, замещают собой поврежденные хондроциты. После укола нормализуется метаболизм на поврежденном участке, улучшается питание хрящевой ткани. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) способствуют выработке цитокинов (сигнальные белки иммунитета), защищают организм от аутоиммунных процессов.

МСК выделяют из костного мозга во время пункции или жировой ткани при липосакции. Для лечения могут использоваться клетки донора. После забора биологический материал подвергается обработке, во время которой выделяют и культивируют МСК. Затем стволовые клетки вводят в полость сустава через шприц.

Количество уколов при остеоартрозе 2 степени колеблется от 1 до 3. Это зависит от степени тяжести болезни. Курс лечения длится в среднем 10 дней. Во время реабилитации врач контролирует состояние пациента, оценивает состояние организма, эффективность терапии. Стоимость терапии – от 5800 до 20000 долларов.

Физиолечение

Остеоартроз колена 2 степени лечат с помощью физиотерапии. Лечебные процедуры помогут избежать осложнений, ускорят восстановление поврежденных тканей, устранят симптомы воспалительного процесса.

При гонартрозе 2 степени применяют такие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с применением глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов купируют боль и воспаление. Чтобы остановить разрушение коленного сустава, используют растворы хондропротекторов, которые вводят через кожу под воздействием тока низкой частоты. Курс состоит из 10 – 15 процедур с интервалом в 1 день;
  • Ультрафиолетовое облучение коленного сустава позволяет снизить болевой синдром. Процедура длится 5 – 10 минут. Курс лечения состоит из 5 – 6 сеансов с перерывом в 24 часа на протяжении 4 недель;
  • Инфракрасная лазеротерапия уменьшает чувствительность нервных окончаний, нормализует циркуляцию крови, снимает воспаление и запускает регенерацию. Курс состоит из 15 процедур, которые проводят ежедневно;
  • УВЧ терапия подавляет симптомы воспаления, останавливает развитие остеоартроза. Лечение длится 12 – 15 дней ежедневно;
  • Магнитотерапия активизирует кровообращение, рассасывает отеки, ускоряет регенерацию хряща, уменьшает болезненность. Чтобы достигнуть положительных результатов, нужно провести 5 – 6 сеансов.

При лечении остеоартроза 2 степени применяют ультразвуковую, лучевую терапию. Больным назначают лечебные ванны: сероводородные, азотные, радоновые и т. д.

Комплекс упражнений

Гимнастика при остеоартрозе 2 степени позволяет укрепить мускулатуру, ускорить кровоток, ослабить боль, улучшить подвижность. Первые 2 – 3 занятия нужно провести под контролем врача или инструктора, а потом можно тренироваться дома.

Примерный комплекс при гонартрозе на 2 стадии:

  1. Сядьте на лавку или стол, поднимайте и опускайте ноги в умеренной амплитуде. Следите, чтобы спина была ровной;
  2. Не меняйте исходное положение (ИП), выпрямите ногу, зафиксируйтесь на верхней точке 3 секунды, потом опустите и поднимите другу конечность;
  3. Встаньте со стола, упритесь ягодицами об него, немного согните колени, разведите их в стороны. Затем наклоните корпус вперед и поднимитесь;
  4. Лягте на спину, одну ногу согните, чтобы стопа не касалась пола, задержитесь в таком положении на 5 секунд. Повторите для другой конечности;
  5. Выполните упражнение «Велосипед». Выполняйте его сначала в медленном темпе, постепенно увеличивая скорость;
  6. Лежа согните ногу, прижмите колено к животу руками, потом постепенно выпрямите ее. Разгибайте конечность до появления ощущения натяжения мышц, зафиксируйтесь на 8 секунд. Затем опустите ее пяткой к полу, выпрямите и повторите для другой ноги.

Повторяйте упражнения не дольше 5 минут.

При остеоартрозе 2 степени лечебную гимнастику проводят только после устранения симптомов воспаления. Поначалу длительность тренировки не должна превышать 10 минут.

Массажные и мануальные техники

Массаж и мануальная терапия позволяют ослабить боль, ускорить кровообращение, лимфоотток, улучшить питание коленного сустава и его подвижность.

При гонартрозе 2 степени применяют такие техники лечебного массажа:

  • Российский – совмещает приемы растирания и поглаживания;
  • Японский улучшает кровообращение, подвижность, освобождает мышцы от застоя венозной крови;
  • Шведский – растирание и поглаживание коленного сустава для расслабления мышц, устранения уплотнений, снижения болезненности;
  • Финский массаж напоминает шведский, за исключением силы нажатия и направления движений.

Мануальная терапия позволяет корректировать деформированные сочленения и плавно вытянуть костные поверхности, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденных хрящи. При остеоартрозе 2 степени нужно провести от 5 до 10 сеансов.

Хирургические методики

Операция назначается при сильных болях, которые не удается купировать медикаментами длительное время. К радикальным мерам прибегают при быстром прогрессировании остеоартроза и сильном повреждении хряща.

При остеоартрозе 2 степени применяют такие хирургические методики:

  • Пункция – устранение лишней жидкости из полости коленного сочленения. Устраняет воспаление и подвижность;
  • Артроскопия – это малоинвазивная операция, которая позволяет очистить суставные поверхности от фрагментов разрушенной хрящевой или костной ткани;
  • Остеотомия – хирург распиливает одну из костей сочленения, потом фиксирует ее под другим углом;
  • Эндопротезирование – замена поврежденного коленного сустава на биосовместимый протез. Восстанавливается функциональность костного соединения.

Наименее травматичный метод хирургического лечения – это артроскопия.

Коррекция питания

При гонартрозе нужно корректировать питание, чтобы нормализовать вес, насытить организм полезными для хряща веществами, улучшить обменные процессы и кровообращение. Для этого больной должен соблюдать такие принципы:

  • Пополнить рацион свежими овощами, фруктами, кисломолочными, цельнозерновыми продуктами, постным мясом, рыбой и т. д.;
  • Включить в меню блюда с желатином: холодец, желе, заливное из рыбы;
  • Варить, готовить на пару, запекать, тушить продукты. Отказаться от жарки;
  • Есть 5 – 6 раз за сутки небольшими порциями;
  • Пить фильтрованную воду (от 2 л за сутки).

Из рациона следует исключить фастфуд, полуфабрикаты, острые, жирные блюда, томаты, красный перец, белую капусту. Ограничение распространяет на цельное молоко, сало, маргарин. Под запретом алкоголь, кофе, крепкий чай, сладкие газировки.

Рекомендуется употреблять натуральные продукты без химических добавок (ароматизаторы, красители, консерванты).

Применение народных средств

Лечение народными средствами проводят только после одобрения врача. При остеоартрозе 2 степени применяют компрессы, мази, отвары, ванночки.

  • Отбейте лист капусты, смажьте его медом, приложите к колену, зафиксируйте повязкой, утеплите шарфом. Держите всю ночь, потом снимите и ополосните ногу. Повторяйте ежедневно на протяжении месяца. Компресс снимает симптомы воспаления;
  • Смешайте желток с 1 ст. л. яблочного уксуса, 1 ч. л. скипидара. Нанесите мазь на колено, немного помассируйте его, чтобы она впиталась, затем утеплите. Применяйте мазь каждый день 2 раза на протяжении месяца. Ослабляет воспаление, болевой синдром, нормализует кровообращение;
  • Залейте 1 ст. л. плодов шиповника 500 мл кипятка, поставьте на огонь, доведите до кипения еще раз. Затем снимите и настаивайте 10 минут Пейте каждый день утром и вечером за полчаса до трапезы. Этот напиток ослабляет воспалительный процесс, укрепляет иммунитет;
  • Перемешайте в равных частях хвою ели, сосны, пихты, кедра. Залейте пару горстей 500 мл кипятка, томите на водяной бане 5 – 8 минут. Снимите, остудите, процедите, добавьте в таз с горячей водой (до 40°). Опустите больное колено в воду на полчаса. Потом укутайтесь и отдыхайте не менее часа. Уменьшает боль, воспаление. Делайте ванночки 1 раз за 2 дня, за курс выполните 7 – 10 сеансов.

Диагностировать остеоартроз 2 степени легко, так как его симптомы уже заметные. Важно провести комплексное лечение: системные и местные препараты, ЛФК, диета. Дополнить терапию можно массажем, физиотерапией, народными средствами. Судя по отзывам пациентов, при артрозе колена эффективно лечение стволовыми клетками. Если боль не купируется медикаментами на протяжении 6 месяцев и более, то врачи назначают операцию.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени, причины и симптомы заболевания

Характерные признаки остеоартроза 2 степени — боль во время ходьбы, ограничение движений, утренняя скованность, припухлость коленного сустава. На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Для восстановления работы сустава применяются анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Больным назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Если консервативные методы оказались малоэффективны, то проводится хирургическая операция.

Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.

Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.

Читайте также:  Тейпирование при гигроме лучезапястного сустава: в домашних условиях, вылечить, побочные эффекты, профилактика

Симптомы патологии

Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:

  • ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
  • на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.

В утренние часы сустав выглядит немного отечным. Если припухлость не исчезает, а кожа покраснела и стала горячей на ощупь, то это указывает на развитие синовита. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождает течение остеоартроза 2 степени и требует дополнительного лечения.

Причины развития

У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается. Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:

  • предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
  • артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
  • хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.

Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

  • МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
  • артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.

Тактика лечения

Терапия проводится незамедлительно сразу после выставления диагноза. К лечению остеоартроза 2 степени практикуется комплексный подход — после устранения сильных болей назначаются физиопроцедуры, стимуляторы кровоснабжения и регенерации, массаж, ежедневные занятия физкультурой. Для снижения нагрузок на колено показано ношение эластичных бандажей или полужестких ортезов.

Медикаментозное лечение

В терапии применяются препараты в различных лекарственных формах. Купировать боли средней интенсивности помогают таблетки, а устранить слабые дискомфортные ощущения — мази, кремы, гели. Наружные средство часто назначаются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних, негативно влияющих на внутренние органы. При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС, а при их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Группа препаратов для терапии остеоартроза 2 степениНаименования лекарственных средствТерапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Лорноксикам, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен, ЭторикоксибАнальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
МиорелаксантыБаклосан, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, ТолперизонУстранение мышечных спазмов, болезненности, тугоподвижности
Согревающие мазиВипросал, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Эфкамон, НаятоксОбезболивающее, противоотечное, отвлекающее, местнораздражающее
ХондропротекторыАртра, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс, Структум, Дона, Хондрогард, ХондроксидПредупреждение распространения дегенеративного процесса на здоровые суставные структуры
Средства с витаминами группы BМильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, ПентовитУлучшение трофики и иннервации
Препараты для улучшения кровообращенияКсантинола никотинат, Пентоксифиллин, ЭуфиллинВосстановление кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом

ЛФК и гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный метод терапии остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц колена и всей ноги, улучшению кровообращения, снижению выраженности болей. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего здоровья пациента. Он присутствует на первых занятиях, показывает как дозировать физические нагрузки. В комплекс обычно включаются такие упражнения:

  • имитация езды на велосипеде в положении лежа;
  • ходьба с высоко поднятыми коленями;
  • в положении сидя с упором на выставленные назад руки поочередное сгибание и разгибание коленей;
  • в положении лежа сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

Движения должны быть плавными, без рывков. Появление даже слабых дискомфортных ощущений становится сигналом для продолжительного отдыха.

Физиотерапевтическое лечение

Ультрафонофорез или электрофорез применяются как во время рецидивов, так и на стадии ремиссии. При обострениях процедуры проводятся с анальгетиками, анестетиками, гормональными средствами для купирования болей. В реабилитационном периоде используются хондропротекторы, витамины группы B, растворы солей кальция. Пациентам также показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

Избавиться от слабовыраженной симптоматики помогают аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе 2 степени хирургическое вмешательство практикуется достаточно редко. Показаниями к нему становятся неустраняемые медикаментозно боли, быстрое прогрессирование патологии. Выполняется артропластика — операция для восстановления суставных поверхностей, иссечения костных наростов. После разъединения фиброзного и костного сращения врачом создается мягкотканная прокладка. Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке под общей анестезией.

Диетотерапия

Пациентам рекомендовано отказаться от алкоголя и кофе, способствующих выведению полезных микроэлементов из костных структур колена. Необходимо исключить продукты с высоким содержанием жиров (полуфабрикаты, копчености, фастфуд), употребление которых ухудшает состояние сосудов, снабжающих кровью хрящевые ткани. Основу рациона должны составлять постное мясо, прозрачные супы, каши из злаков, свежие овощи и фрукты, творог, нежирные сыры. Ежедневно следует выпивать около 2 литров жидкости — чистой негазированной воды, кисло-сладких компотов, киселей, соков, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, Смирновская, Славяновская), ромашкового чая, настоя плодов шиповника.

Терапия народными средствами

При остеоартрозе 2 степени тяжести все народные средства малоэффективны. Ортопеды рекомендуют применять их только по окончании основного лечения, после достижения устойчивой ремиссии. При сопутствующем синовите запрещены народные средства с разогревающим действием — спиртовые растирания, настойки с красным перцем, хреном, чесноком, золотым усом.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Непосредственной причиной развития остеоартроза 2 степени становится игнорирование первых признаков поражения хряща — болей и ограничения объема движений. Если и на этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии врачебное вмешательство отсутствует, то происходит сращение суставной щели с возникновением анкилоза — полного или частичного обездвиживания ноги.

Меры профилактики

В роли провоцирующих факторов выступают курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на колено. Необходимо исключить их из привычного образа жизни, иначе значительно повышается вероятность развития остеоартроза в течение нескольких лет. Ортопеды напоминают о необходимости ежегодных медосмотров для своевременного выявления заболевания.

Прогноз

Полного восстановления хрящевых тканей при остеоартрозе 2 степени достичь невозможно. Но после проведения терапии, реабилитационных мероприятий полностью устраняются все симптомы заболевания, а функционирование коленного сустава улучшается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз коленного сустава 2 степени (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща. Это достаточно распространенная патология: практически 20% населения столкнулись с такой проблемой. Болезнь может поражать один или оба сустава. Код по МКБ-10: М17 – артроз коленного сустава.

Коленный сустав соединяет большеберцовую кость с бедренной и поддерживается несколькими группами связок. Он заключается в синовиальную капсулу, заполненную жидкостью, которая дает возможность суставным костям плавно скользить во время движения. Суставные поверхности покрыты хрящами (соединительной тканью, состоящей из плотного межклеточного вещества), которые выполняют опорную функцию.

Почему возникает заболевание? Под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение хряща. В мелких сосудах, питающих его, нарушается кровообращение, в результате этого поверхность становится сухой и появляются микротрещины.

Хрящ теряет свою упругость, а поверхности костей обнажаются, вследствие чего создается трение. Воспаление синовиальной оболочки приводит к изменению состава и вязкости синовиальной жидкости. Происходит утолщение суставной капсулы. Поверхность костей покрывается костными шипами (остеофитами), которые разрастаются и мешают свободному движению.

Причины

Условно деформирующий остеоартроз (ДОА) подразделяют на первичную и вторичную форму. В случае если точную причину болезни выявить не удалость, диагностируют идиопатический остеоартроз.

Первичная форма ДОА чаще всего выявляется у пациентов пожилого возраста, в большинстве случаев она бывает двусторонней, в то время как при вторичной – поражается одна конечность.

К причинам развития гонартроза 2 степени относятся:

  • травмы нижних конечностей (переломы голеней, повреждения менисков, разрывы связок);
  • вальгусная деформация ног;
  • избыточный вес;
  • синдром гипермобильности коленного сустава;
  • акромегалия;
  • артриты разной этиологии (ревматоидный, реактивный, псориатический);
  • подагра;
  • врожденные укорочения ноги;
  • нарушения иннервации при неврологических заболеваниях (травмах позвоночника или черепно-мозговых травмах);
  • дисплазия коленного сустава;
  • остеомиелит;
  • слабость связочного аппарата (генетически обусловленная);
  • хондрокальциноз;
  • сахарный диабет.

На развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени могут оказывать влияние следующие факторы:

  • пожилой возраст пациента;
  • высокая минеральная плотность костной ткани;
  • женский пол;
  • частые физические нагрузки;
  • занятия некоторыми видами спорта;
  • неправильное питание, в результате чего в организм поступает недостаточное количество витамина С, D3 или кальция;
  • частые травмы;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • заместительная гормональная терапия.

Часто пациенты старше 40 лет не учитывают возрастные изменения и начинают чрезмерно нагружать суставы, например заниматься бегом или активно приседать. В результате быстро появляются дегенеративно-дистрофические изменения.

Симптомы

Различают три стадии заболевания. Изначально ДОА себя практически не проявляет, у пациента наблюдается небольшой хруст в суставах и слабые боли после продолжительной нагрузки. Кости почти не деформируются, сохраняя свою первоначальную форму.

Со временем болезнь прогрессирует, и у пациента диагностируют гонартроз 2 степени.

Боль в суставах

Может наблюдаться даже в состоянии покоя. Самые длительные приступы отмечаются после продолжительных пеших прогулок или физических нагрузок.

Для того чтобы избавиться от болевых ощущений, требуется длительный отдых, но стоит возобновить движения, и боль возвращается. Причиной этого является стирание верхнего слоя хряща и оголение нервных окончаний. Если человек отдыхает несколько часов, суставные оболочки восстанавливаются.

Скованность суставов после сна

Этот симптом возникает после утреннего пробуждения. В большинстве случаев скованность исчезает в течение получаса. Если она наблюдается дольше, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Причиной скованности является нарушение выработки глюкозамина и хондроитина – компонентов естественной внутрисуставной смазки.

Щелканье и хруст суставов

Этот симптом наблюдается уже при первой степени ДОА, но с развитием заболевания он усугубляется.

Хруст возникает не только во время сгибания конечностей, но и при ходьбе. Причиной этого является повреждение суставных поверхностей, образование борозд и остеофитов.

Снижение амплитуды движений

Стараясь сделать боль менее интенсивной, пациент стремится как можно реже сгибать и выпрямлять конечность. Через некоторое время связочный аппарат подстраивается под объем движений и связки укорачиваются.

Вследствие этого происходит сокращение амплитуды движений, человек не может полностью разогнуть или согнуть ногу, в некоторых случаях он начинает хромать. Разработать сустав возможно, но для этого нужно длительное время выполнять специальные упражнения.

Увеличение объема сустава

Чаще всего причиной этого является синовит – воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке. Он может сопровождаться скоплением жидкости в полости сустава.

Также к увеличению сустава может привести отек мягких тканей, который возникает при хронической форме заболевания. Причиной патологии может стать и образование остеофитов (шипов) по краям суставных поверхностей.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, травматолог-ортопед проводит опрос пациента, выявляя жалобы. Классическим методом, который позволяет определить заболевание, является рентгенография.

При 2 степени остеоартроза может наблюдаться деформация сустава, сужение суставной щели в 2 или 3 раза и уплотнение субхондральной зоны. Концы большеберцовой и бедренной кости расширяются, а края мыщелков заостряются.

Также этот метод исследования позволяет исключить наличие опухолей или других патологических процессов. В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапия артроза коленного сустава 2 степени должна быть комплексной.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы – Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид – уменьшают болевые ощущения и устраняют воспаление. Поскольку такие лекарства негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, принимать их нужно после еды.

Период лечения должен быть ограничен. Нельзя превышать допустимую дозировку, так как это может стать причиной развития большого количества побочных эффектов.

Глюкокортикоиды

Это гормональные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Их используют при интенсивном воспалительном процессе.

Чаще всего используются Мометазон (Дипроспан, Кеналог) или Дексаметазон, которые вводят внутримышечно или внутрисуставно. Перед инъекцией в колено удаляют жидкость и промывают полость сустава.

В некоторых случаях глюкокортикоиды назначают перорально, например Метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Препараты этой группы улучшают обменные процессы в тканях и способствуют их регенерации. Чаще всего для лечения заболевания назначают Терафлекс, Дону или Артифлекс. Также применяются инъекционные препараты Мукосат или Алфлутоп.

Читайте также:  Гимнастика для плечевого сустава доктора евдокименко

Лекарства оказывают влияние на выработку и вязкость синовиальной жидкости. Кроме того препараты этой группы обладают легким обезболивающим и противовоспалительным действием. Лечение хондропротекторами должно быть длительным.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что для того чтобы остановить разрушение хряща, курс терапии должен составлять от 2 до 6 месяцев. Может потребоваться проведение повторных курсов.

Наружные средства

В комплексном лечении заболевания используются препараты для наружного применения в виде мазей, гелей или кремов на основе НПВС, пчелиного и змеиного яда или экстрактов лекарственных растений. Их наносят на пораженный участок 2–3 раза в сутки, согласно с инструкцией.

Такие средства позволяют улучшить кровообращение, уменьшают болевые ощущения и восстанавливают подвижность суставов.

Немедикаментозная терапия

В период обострения заболевания больному необходимо максимально разгрузить пораженную конечность. Для ходьбы можно использовать трость или специальные стельки.

Эффективно применение физиотерапии:

При помощи электрического тока в организм вводятся лекарственные средства – новокаин, димексид и др. препараты, купирующие боль и воспаление. Локальное применение лекарств позволяет избежать многих побочных эффектов

Вихревые магнитные токи способствуют нагреву тканей на глубине 10–12 см, благодаря чему повышается тонус кровеносных сосудов, ускоряются восстановительные реакции, улучшаются обменные процессы в пораженной области

Один из видов теплолечения. Озокерит – это вещество нефтяного происхождения, содержащее минеральные масла, смолы и парафины. Используется в виде аппликаций или компрессов, в результате чего улучшается микроциркуляция, уменьшаются боли

Под воздействием охлажденного газа снижается отечность тканей, блокируются болевые рецепторы, снижается повышенный мышечный тонус

Комбинированный метод физиотерапии, сочетающий медикаментозное и ультразвуковое воздействие. При гонартрозе чаще всего применяется с гидрокортизоном

Также необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Улучшить кровообращение в пораженной области помогает массаж.

Довольно часто используются народные средства в виде настоек, примочек и компрессов на основе черной редьки, живокоста, золотого уса, которые наносят на поврежденные участки.

Даже комплексное лечение и применение самых современных фармацевтических препаратов не может полностью восстановить хрящевую ткань. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения

Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что со временем происходит деформация коленей. Из-за слабости связочного аппарата у пациента часто возникают вывихи и переломы.

Через трещины в хрящевой ткани могут проникать патогенные микроорганизмы, что может стать причиной асептического некроза. В тяжелых случаях остеоартроз приводит к инвалидности.

Профилактика

Для того чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани, необходимо:

  • избегать сильных нагрузок на пораженную конечность;
  • выбирать удобную обувь и использовать специальные ортопедические стельки;
  • заниматься физкультурой и плаваньем;
  • следить за массой тела.

Вылечить гонартроз 2 степени невозможно, но своевременно начатая терапия помогает остановить болезнь на этой стадии. Также лечение позволяет избавиться от некоторых симптомов заболевания (болевых ощущений, отеков), поэтому при выявлении признаков патологии необходимо обращаться к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Остеоартроз коленного сустава 2 степени

Опорно-двигательная система образует человеческое тело, нарушения ее работы доставляют немало неприятностей. Распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата считается остеоартроз. Заболевание поражает суставы, приводит к деформации, впоследствии к обездвиживанию.

Первые симптомы болезни

Люди с избыточной массой тела чаще подвержены деформирующему остеоартрозу, коленные суставы несут огромную нагрузку. Хрящ, соединяющий суставы, становится мягче, в ткани начинают появляться трещины. Чем больше вес больного, тем быстрее и сложнее протекает болезнь.

В начале болезнь развивается в тканях хряща, не проявляется ничем. Пациент не подозревает о наличие заболевания. Когда разрушается ткань, образуется уплотнение, способствующее нарастанию кости. Нарост называют – остеофит.

Деформирующий остеоартроз второй степени чаще поражает пожилых людей. Согласно статистике, заболевание развивается у 10% людей из 100. Процесс заболевания сопровождается постоянными, монотонными ноющими болями. Болезненные ощущения появляются из-за того, что в результате разрушения хрящевой ткани кости начинают соприкасаться друг с другом при движении, трутся краями. Помимо болей постепенно нарушаются двигательные функции. Минимальная физическая нагрузка либо её полное отсутствие способствуют развитию болезни.

Причины возникновения остеоартроза

Однозначных причин, вызывающих болезнь, врачи выделить не берутся. Определены категории людей, предрасположенные к болезни больше прочего:

  • Спортсмены. Люди с повышенной нагрузкой на коленные суставы. Особенно сказанное касается футболистов и хоккеистов;
  • Люди, у которых наблюдалась травма коленного сустава. Остеоартроз развивается как последствие;
  • Люди, страдающие от избыточного веса;
  • Люди после 40 лет;
  • Иногда риску заболевания подвергаются дети, чьи родители страдали недомоганием.

2 степень заболевания: основная симптоматика

Остеоартроз коленного сустава 2 степени проходит уже сложнее, не заметить симптомы нельзя. Человек постоянно страдает от болевых ощущений, которые чуть утихают при нагрузке на коленный сустав и обостряются утром, после длительного отдыха. При движении суставы начинают «хрустеть». Походка становится медленной. Возможны внешние изменения – деформация, отек. Развивается риск развития инфекционного заболевания.

Вторая степень заболевания ключевая: если во время 2 степени начать лечение, у пациента присутствует шанс полностью вылечить недуг и вернуться к полноценной жизни. Если не уделить болезни внимания, нарушение лишь усугубится, приведет к плачевным последствиям.

При первых признаках проявления заболевания необходимо незамедлительно обратиться к доктору для выявления причин. После обследования и сдачи анализов врач обязан назначить пациенту соответствующее лечение.

Деформирующий остеоартроз несложно определить самостоятельно по ярко выраженными признакам. Сюда относится:

  • Отечность вокруг сустава без покраснения кожного покрова;
  • Сильная усталость после физической нагрузки любой степени тяжести;
  • Ощущение давления на коленный сустав;
  • Трудности с подвижностью конечности.

Лечение

Начинают лечение со второй степени заболевания. Лечение обязательно подразумевается комплексным. Первым делом потребуется выявить и устранить причину возникновения болезни. Назначается комплекс анализов, обязателен рентген. В зависимости от причин предшествующих остеоартрозу принимается решение о влиянии на них. К примеру, если заболевание вызвано избыточным весом, пациенту потребуется в обязательном порядке нормализовать вес. Если болезни подвергся человек, ведущий спортивный образ жизни, врач потребует пересмотреть график нагрузок, скорректировать его либо отказаться от занятий на время лечения.

В первую очередь больному назначают сосудосуживающее лечение. Главные лекарственные препараты, назначаемые врачами, можно условно разделить на три категории – анальгетики, противовоспалительные и препараты, обеспечивающие необходимое питание хрящам (хондропротекторы), возможно применение гормональных средств. К курсу лечения добавляют всевозможные витаминные комплексы и биологически активные добавки (БАДы). Действие назначенных препаратов направлено на устранение постоянных болей и воспалительного процесса.

Для успешного результата больному придётся строго соблюдать назначенное лечение и рекомендации доктора. Обязательным условием во время лечения становится соблюдение диеты. Показано увеличить употребление мяса, рыбы, морепродуктов, зелени, овощей и фруктов. Полезно ввести в рацион креветки, раки, морскую капусту, лосося, мясо птицы, в частности индюшатину. В указанных продуктах в большом количестве содержится необходимый для пациента коллаген. Больному следует отказаться от употребления острой, жирной, жареной, слишком соленой пищи.

Важно максимально ограничить, лучше совсем исключить употребление сахара. Рекомендуется дополнить лечение массажами, лечебной физкультурой, магнитотерапией. Специалисты настаивают на обеспечении покоя для пораженной ноги. При необходимости передвижения лучше использовать трость либо костыль, чтобы уменьшить нагрузку на сустав, ограничить длительное нахождение стоя, стараться не поднимать тяжелое. Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц опорно-двигательного аппарата.

Если заболевание перешло со второй на третью стадию, врач назначает медикаментозное лечение и физиопроцедуры, порой – хирургическое вмешательство. Операция направляется на удаление наростов, в избранных случаях – протезирование суставов.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, возможно воспользоваться народными методами. Они считаются безопасными, но эффективность домашнего лечения в каждом случае индивидуальна.

Чистотел. Полезные свойства растения известны каждому с детства. Часто взрослые учат детей смазывать соком чистотела небольшие ранки. Растет трава повсеместно, достать стебли чистотела не доставит особого труда. Для растирания сустава измельчают стебель вместе с листьями в количестве трех столовых ложек, настоять на растительном масле в течение двух недель.

Лопух – действенное средство. Взять несколько листов, уложить друг на друга, перевернуть нижней стороной вверх, установить сверху кастрюлю с кипятком. Когда листья распарятся, следует смазать колено растительным маслом, приложить лист (распаренной стороной к коже) и утеплить.

Помните, самолечение при этом коварном заболевании недопустимо! Только строгое соблюдение комплексного лечения, рекомендаций врача и изменение собственного жизненного устоя станет эффективным методом в борьбе с болезнью!

Профилактика остеоартроза

Чтобы не быть подверженными деформирующему остеоартрозу, лучше проводить регулярную профилактику заболевания. Как известно, лечение обойдется дороже. Изучив факторы, повышающие риск заболевания для человека, возможно сделать выводы и рекомендации по профилактике страшной болезни.

Обязательным условием называют ведение здорового образа жизни:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Правильное питание, богатое белками и витаминами.
  • Организация небольших нагрузок.
  • Отдых в достаточной мере.
  • Контроль веса.

Лучшим способом профилактики называют бассейн. Плаванье поддерживает мышцы в тонусе, не производит сильных нагрузок на суставы. Ходьба на небольшие расстояния не менее полезна. Комплекс специальных упражнений, которые выполняются в положении лежа, стоит выполнять минимум раз в неделю. Движение – вот девиз профилактики заболевания, хрящи получают питательные вещества во время движения. Помните, при первых симптомах, при появлении даже незначительных болевых ощущений – незамедлительно обратитесь за консультацией. Уместное лечение – залог положительного результата!

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Остеоартроз коленного сустава — распространённое заболевание, тяжесть которого зависит от степени прогрессирования. В этой статье рассматриваются способы лечения 2 степени гонартроза. Стоит отметить, что остеоартроз колена и гонартроз — это одна и та же болезнь.

Симптомы

Чтобы разобраться с симптомами заболевания, следует ответить на вопрос, «Что такое гонартроз?». Это заболевание представляет собой прогрессирующую патологию, при которой возникают поражения хрящей, защищающих коленный сустав от различных повреждений.

Выделяют несколько стадий данной болезни. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени лечение направлено на устранение симптомов и причин заболевания.

При данной патологии сильно изнашиваются кровеносные сосуды. Из-за этого хрящевая ткань, расположенная в области сустава, не получает необходимого питания, что негативно сказывается на состоянии хрящей. Хрящевая ткань истончается, вызывая возникновение симптоматики.

Человек после долгого отдыха начинает испытывать боли, называемые также стартовыми. После продолжительных физических нагрузок на область коленного сустава (стояние, ходьба) тоже возникают болевые ощущения. Колени отекают. На поражённой конечности усыхают мышцы, поскольку человек неосознанно переносит при ходьбе вес тела на здоровую ногу, чтобы уменьшить боль.

Причины заболевания

Главной причиной возникновения патологии является игнорирование первых признаков дисфункции. Из-за слишком позднего обращения к ревматологу человек не успевает вылечиться до возникновения больших повреждений.

Причинами появления болезни могут стать также:

  • полученные травмы;
  • избыточная масса тела;
  • слишком тяжёлые физические нагрузки;
  • артрит;
  • употребление вредной пищи;
  • сидячий образ жизни.

При гонартрозе 2 степени инвалидность могут присвоить в том случае, если поражены обе нижние конечности — двусторонний гонартроз.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени?

Лечение должен назначать доктор, так как существует множество факторов, которые невозможно определить без диагностики. Существуют различные методики, используемые для устранения патологии. Поскольку в большей части случаев заболевание 2 степени является запущенным остеоартрозом 1 степени, доктору придётся устранять не только причины патологии, но и бороться с возникшей из-за несвоевременного лечения симптоматикой.

Традиционное лечение

В официальной медицине для лечения остеоартроза используют большое количество различных методов. Применяются специальные лекарственные препараты, физиологические процедуры, комплексы упражнений. Доктор назначает лечебную диету. Некоторым пациентам необходимо сделать операцию.

Медикаментозное

Больным необходима медикаментозная терапия, которая направлена на устранение отёчности, снятие воспаления, восстановление поражённой хрящевой ткани. Применяется несколько групп медикаментов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. Могут быть назначены в виде инъекций, уколов или средств для перорального приёма.
  • В тяжёлых случаях могут применяться гормональные лекарства. Такая терапия направлена на устранение сильных болевых ощущений и проводится только при крайней необходимости, поскольку с большой вероятностью возникают побочные реакции, среди которых и болезни суставов.
  • Антиферментные препараты тормозят синтез ферментов, предотвращают разрушение тканей. Применяются в виде внутрисуставной инъекции.
  • Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Они нормализуют процессы метаболизма в поражённой области, укрепляют хрящи.
  • Чтобы излечить, вылечить гонартроз, применяют улучшающие кровообращение лекарства. При нормализации кровотока улучшается и питание повреждённых хрящей.

Хирургическое

Чтобы вылечить больной сустав, может потребоваться операция. При 2 степени патологии такое лечение назначают редко, но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо. Показаниями являются сильные боли, которые не удаётся устранить с помощью медикаментов, повреждения менисков, если при ДОА сочленений деформации большие, масштабные.

Чаще всего используется эндопротезирование. Такой способ позволяет добиться лучшего эффекта. Сустав сохраняет подвижность. Протез может служить до 20 лет. В некоторых случаях применяют и другие способы проведения хирургического вмешательства: артродез, артроскопию, остеомию.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Если не наблюдается обострение, следует выполнять специальные упражнения ЛФК. Подбирать их следует вместе с доктором. Но вот основные принципы:

  1. Занятия не должны причинять боль. При появлении болевых ощущений следует прекратить тренировку и обратиться к доктору: может понадобиться снижение интенсивности, уменьшение количества повторений, подбор комплекса других упражнений.
  2. Важно соблюдать регулярность при занятиях. Рекомендуется заниматься ежедневно 2 раза в сутки по 15–20 минут.
  3. Необходимо соблюдать правильность техники выполнения упражнений.

Часто назначают упражнения «велосипед», поднятие и удержание ноги из положения лёжа на спине или на боку, раскачивание голени в положении сидя. Приседания, бег и долгие пешие прогулки запрещены.

Терапия и процедуры

Применяются и физиологические процедуры, мануальная терапия. Массаж и мануальная терапия используются для снятия болевого синдрома, улучшения циркуляции крови и лимфы, предотвращения атрофии мышц повреждённой конечности, выведения токсичных соединений. Эффективность подобного лечения зависит от опытности мастера — неправильно сделанный массаж может не только не принести пользы, но и стать причиной ухудшения состояния больного.

Читайте также:  Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава

Назначается лечение и другими способами:

  • ульрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • целебные грязи, сероводородные и радоновые ванны;
  • УВЧ.

Действие лечебных ванн опасно для беременных женщин; в любом триместре такое лечение противопоказано!

Питание

Чтобы улучшить питание суставного хряща, следует употреблять пищу, богатую различными полезными веществами. Питание должно быть сбалансированным. При избыточной массе тела избавиться от лишнего веса необходимо для снятия нагрузки на больную ногу.

Рацион диеты при остеоартрозе коленного сустава следует подбирать совместно с лечащим врачом. Придётся отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. Запрещены помидоры, сладкие перцы, белокочанная капуста. Нельзя есть пищу с химическими красителями, консервантами. Кроме того, опасны фрукты, ягоды и овощи, в которых в большом количестве содержится органическая кислота.

В рационе должно увеличиться количество кисломолочной продукции, рыбы, студней, желе (подойдёт и ягодное или фруктовое), разрешённых фруктов, овощей, свежей зелени. Рекомендуется запекать, варить, готовить на пару, тушить. Питаться 5–6 раз в день. Порции должны быть маленькими.

Народное лечение

Лечить остеоартроз можно и методами народной медицины, при этом не отказываясь от назначенных врачом лекарств, процедур. Использование народных способов в качестве дополнительного метода поможет быстрее избавиться от болезни, улучшить самочувствие. Предварительно следует подобрать с врачом индивидуально подходящие способы.

Снять боль и отёк хорошо помогают компрессы из глины, приложенные к повреждённому участку на 15–20 минут. Для внутреннего применения можно использовать отвар почек сосны: 10 г почек отваривают в стакане кипятка, после чего остужают до комнатной температуры и пьют в течение дня. Для наружного использования помогает смесь 1 части шишек хмеля с 4 частями вазелина: растение измельчают, смешивают компоненты до получения однородной массы, полученную мазь наносят на поражённый сустав 4 раза в сутки в течение 30 дней.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Добавить комментарий