От чего могут болеть почки

Нефролог о том, из-за чего отказывают почки и как распознать болезнь по анализам

Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает. Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада. Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

«Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

— Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

«Почки за сутки фильтруют около 1500 литров крови»

— Из-за чего возникает почечная недостаточность?

— Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления. И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую. Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови. А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал. Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

— Почему из-за этого отказали почки?

— Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

— Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

— Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

— Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

— Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

Камни в почках образовались из-за водопроводной воды

— Откуда в почках появляются коралловидные камни?

— На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора. В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней. Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

— Образование камней зависит от того, что ты ешь?

— Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

— Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

— Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

— Какую еду любят почки?

— Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

«Человек может даже не почувствовать, как отказали почки»

— Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

— Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране. Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут. Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты. У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет. Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

— Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

— Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу. А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

— Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

— Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

— Почки при раке могут болеть?

— Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

— Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

— Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

Признаки почечной боли и способы ее устранения

Боль в почках – распространенная жалоба, которую озвучивают пациенты на приеме у врача. Разумеется, без всестороннего обследования невозможно однозначно говорить, что болит именно этот орган, поскольку симптомы часто указывают и на ряд других проблем. Врачи утверждают, что болезненные ощущения имеют широкий спектр проявлений, причем у мужчин и женщин они могут отличаться. Чтобы определить почки болят или другой орган, необходимо иметь представление, где они находятся и какие функции выполняют.

Почки, их строение, локализация, функции

Почки – это парный орган, внешне напоминающий большие фасолины. Они локализуются в забрюшинном пространстве, справа и слева от позвоночника на уровне верхних поясничных позвонков. Позади них находятся мышцы спины, спереди – желудок, поджелудочная железа и кишечник. Справа по-соседству расположена печень, которая давит на правую долю, за счет чего она имеет меньшие размеры и несколько смещена книзу относительно левой.

Каждая почка покрыта снаружи плотной оболочкой (капсулой), под которой находится паренхима. Она имеет два слоя – корковый (наружный) и мозговой. Внутри нее имеются чашечки, протоки которых открываются в лоханку – полость, где накапливается урина. Сама ткань содержит множество нефронов, фильтрующих жидкость и образующих из нее мочу. Из полости органа она через выводящие протоки попадает в мочевой пузырь, где выходит при помощи уретрального канала. Помимо того, что почки фильтруют и выделяют отработанную жидкость, они имеют еще несколько функций:

  • регуляция артериального давления;
  • поддержание нормального кислотно-щелочного уровня;
  • участие в свертывании крови;
  • обеспечение в ней постоянного осмотического давления;
  • выведение токсинов, лекарств, продуктов обмена и прочих вредных веществ;
  • участие в углеводном, белковом и липидном обмене.

Характер и этиология болей в почках

Распространенные боли в пояснице многие принимают за признаки почечных недугов, но на самом деле орган располагает несколько выше поясничного отдела – под ребрами нижнего ряда. Неприятные ощущения могут чувствоваться постоянно и иметь тянущий, ноющий, колющий характер, или проявляться остро в виде приступов с резкими выраженными болями.

Специфика симптоматики

Прежде чем выяснять причины возникновения болей в почках, следует удостовериться, что данный синдром обусловлен именно почечной патологией.

Это можно определить по следующим состояниям:

  1. Боль возникает в спине выше поясничного отдела на уровне пупка. Она может отдавать в правую или левую сторону (области пораженного органа).
  2. Болезненные ощущения усиливаются, если стоя на ногах, приподняться на носки, а затем резко опуститься на всю ступню.

Спутать почечную боль с другой невозможно, особенно если возникают такие сопутствующие симптомы:

  • учащенные, зачастую ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • олигурия – сокращение количества выделяемой урины;
  • редкое и затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резями и жжением;
  • посторонние примеси в урине – слизь, гной, кровь;
  • потемнение мочи, появление резкого неприятного запаха;
  • появление отеков (особенно утром).

Возможные причины

Прежде всего, надо знать, что почечные патологии на ранних стадиях не имеют симптомов. Кроме неприятных болей в поясничной области, иные специфические проявления отсутствуют. Яркие признаки появляются по мере прогрессирования процесса, что делает их не только распространенными, но и опасными для больных. Итак, почка болит при следующих заболеваниях или травмах:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • атеросклероз почечных сосудов;
  • тромбоз артерий органа;
  • киста почки;
  • доброкачественные опухоли и рак;
  • врожденные пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • травмы органа – ушибы, разрывы, тяжелые повреждения;
  • туберкулез почек.
Читайте также:  Как проводят рентгенографию голеностопного сустава

Боли могут возникать у пациентов в любом возрасте: у девушки во время месячных (отдают вниз живота), у женщины при беременности (особенно в последнем триместре), грудничка, подростка. Своевременное обращение к специалистам и проведение адекватной терапии позволит избежать осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.

Почечные боли: как не спутать с другими патологиями

Как показывает практика врачей-терапевтов, боли в почках могут свидетельствовать о нарушениях деятельности других органов или систем. Чтобы определить, какая патология дает болевой синдром, врачи проводят дифференциальную диагностику и назначают обязательные и дополнительные исследовательские процедуры.

Обследование

Если пациент обратился с жалобой по поводу того, что болят почки, что делать подскажет только врач после проведенной диагностики. Ее основным принципом является выполнение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Но вначале врач должен осмотреть пациента и собрать анамнез.

  1. УЗИ почек. Оценивается состояние, структура и размеры.
  2. Рентгенография. Проводится с применение контрастного вещества.
  3. КТ и МРТ. Орган изучается послойно.
  4. Радионуклидная сцинтиграфия. Подробное изучение выполняется после введения радиоизотопного вещества.
  • клинический анализ мочи;
  • бактериологический посев урины;
  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови.

Анализ урины позволяет определить количественный состав лейкоцитов, эритроцитов, эпителий, а также наличие белка, цилиндров, креатинина, мочевины, уровень глюкозы. Исследование крови дает представление о развитии воспаления, анемии.

Болят почки: что предпринять

Боли в парном органе могут проявляться по-разному, поэтому тактика лечения тоже существенно различается. Неизменным остается только одно – комплексный подход. При остром приступе это симптоматическая терапия, в условиях стационара – эмпирическое лечение. Вспомогательными методами является диета и иногда народные средства.

Назначения врача

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, а ее продолжительность зависит от состояния пациента. Если же у больного наблюдается затяжной приступ почечной колики, обязательно выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.

Некоторые заболевания нельзя лечить в домашних условиях по причине низкой эффективности многих методов. Так, применение обезболивающих препаратов или народных средств может смазать клиническую картину, что станет препятствием для правильного поведения терапии гнойных и воспалительных процессов.

При тяжелых формах заболеваний почек и обострениях нефролитиаза проводится хирургическое лечение, в том числе и ургентное. Выбор вида операции определяет специалист на основании совокупности факторов: возраста пациента, тяжести процесса, данных диагностики.

Домашние методы лечения

Довольно часто при патологиях почек боль в пояснице может возникнуть внезапно, неожиданно, и человек теряется, не представляя, что ему делать. А между тем, существует масса средств, помогающих облегчить состояние в домашних условиях, не прибегая к помощи медикаментов.

  1. Лучшим средством облегчения боли считается умеренно теплая ванна, температура которой не должна превышать 39°С. В воду следует добавить отвар душицы, шалфея, ромашки, липы, березовых листьев и погрузиться в нее на полчаса.
  2. Во время водных процедур и после их окончания нужно пить много жидкости. Причем обычные напитки желательно заменить отварами лекарственных трав – ромашки, тысячелистника, шиповника, крапивы. Они обладают диуретическим, противовоспалительным и антисептическим свойствами. Истинно «урологическими» напитками считаются морсы из клюквы и брусники, чай с лимоном.
  3. После ванны следует лечь в постель, и оставаться там еще пару часов. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, нужно приложить грелку и принять положение полусидя.

Медикаментозные средства

Если почки болят постоянно, и симптомы ярко выражены, чем лечить может сказать только специалист. В данной ситуации не рекомендуется экспериментировать и замещать медикаментозную терапию траволечением. Народные средства можно использовать как дополнение к основным методам. Применить следует следующие лекарства:

  1. Для купирования воспалительного процесса – «Ципрофлоксацин», «Циклофосфамид», «Верапамил», «Амоксициллин», «Цефалексин».
  2. Для растворения камней – «Аллопуринол», «Блемарен», «Уродан».
  3. Медикаменты на растительной основе – «Канефрон», «Уролесан», «Цистон», «Нефролептин».

Вылечить почки каким-то одним препаратом невозможно. Подход к терапии всегда является комплексным, поэтому важно понимать, какие цели преследует назначение лекарственных средств определенных групп. При выборе дозировки необходимо учитывать возраст больного.

«Бабушкины рецепты»

Лечение почечных заболеваний можно дополнить средствами народной медицины. Для купирования воспалительного процесса и восстановления пассажа мочи применяются сборы лекарственных трав, обладающих выраженными спазмолитическими и мочегонными свойствами: спорыша, толокнянки, петрушки, хвоща полевого, плодов можжевельника, листьев березы.

Рецепт № 1. Взять в равных частях листья брусники, хвощ полевой, медвежьи ушки, все измельчить. В емкость поместить 2 чайных ложки сырья и залить 300 мл кипятка. Средство настаивать 1,5 часа, после чего процедить. Добавить 0,3г мумие и тщательно перемешать. Настой разделить на три части, каждую из которых выпить перед едой.

Рецепт № 2. Цветки ромашки, бузины и липы (по 1 ч. л.) поместить в чашку, залить 250 мл кипящей воды. Поставить емкость на водяную баню на 30 минут. Готовое средство процедить и восстановить до первоначального объема. Принимать на ночь.

Отвары и настои принимают длительно, в течение 1,5-2 месяцев. В год рекомендуется проходить 2-3 восстанавливающих курса. Травы подбираются индивидуально или используются в сложных сборах. Они могут отличаться составом в зависимости от цели применения. Еще одним эффективным средством является употребление морсов, которые следует готовить из клюквы, облепихи, смородины, клубники.

Важность питания

Питание при почечных болезнях основано на введении ряда жестких запретов. Рацион базируется на продуктах, богатых углеводами, категорически не рекомендуется употребление острой, копченой и жареной пищи. Ограничения распространяются на поваренную соль, белки.

Приготовление пищи должно происходить без использования чеснока и лука. В категорию запрещенных продуктов входят шпинат, щавель, редис, спаржа. При проблемах с ЖКТ сюда же нужно отнести уксус и лимонную кислоту. Временного исключения из рациона требует следующий перечень:

  • мясо, рыбу;
  • приправы, специи;
  • бобовые культуры;
  • консервированные овощи;
  • кофе, какао, шоколад;
  • пиво, крепкий алкоголь.

Важным пунктом в лечебном питании является соблюдение правильного питьевого режима. Переизбыток жидкости категорически противопоказан, допустимым считается объем в 1,5 л. Сюда входят первые блюда, вода, чай, соки.

Быстрая помощь при сильных болях в домашних условиях

Боль в почках зачастую бывает настолько сильной, что пациент не может найти правильной позы для снижения ее интенсивности. Медики в таких случаях советуют иметь в домашней аптечке обезболивающие средства, лечебные сборы.

  1. С целью купирования приступа и расслабления стенки мочевых потоков можно принять пару таблеток комбинированного спазмолитика – «Спазмалгон», «Баралгин», «Максиган».
  2. Для облегчения симптомов воспаления рекомендуется антибиотик – «Фурадонин», «Неграм», «Палин».
  3. Для устранения болевых ощущений можно использовать анальгетики – «Аспирин», «Аскофен», «Нурофен».

Какие препараты принимать при обострении болевых ощущений, каждый пациент решает сам. Важно после купирования острого приступа не затягивать, а обратиться за помощью к врачу. Он поможет выявить причину и назначит лечение.

Экстренные ситуации для вызова «неотложки»

Боли в почках – неприятное и опасное явление. Страдающему от них человеку сложно избавиться от болевого синдрома самостоятельно. Он не дает покоя телу и способен сохранять интенсивность в течение длительного времени. Состояние может стать опасным и нести угрозу жизни при появлении следующих симптомов:

  • резкое повышение температуры тела до критических отметок (38-39°С);
  • сильный озноб, лихорадка, сопровождаемая приступами тошноты и рвоты;
  • пронзительные рези и жжение при мочеиспускании;
  • частые, но ложные позывы к опорожнению при снижении выделяемого объема урины;
  • изменение цвета (мутная темная, появление осадка и крови), неприятный запах мочи;
  • тянущие боли в поясничном отделе переходят в острые и нестерпимые.

Каждый из этих признаков является поводом для экстренного вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации. В условиях стационара квалифицированный врач сможет правильно диагностировать патологию и разработать адекватную стратегию терапии.

Вероятные последствия при бездействии

Многие пациенты при возникновении боли в пояснице или спине стараются заглушить ее обезболивающими препаратами и медлят с визитом к врачу. А между тем, патологический процесс, развивающийся в почках, часто приводит к тяжелым осложнениям. На фоне воспаления почечных структур могут развиться состояния:

  • артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
  • уросепсис – проникновение инфекции из выводящего органа в кровь;
  • абсцесс почки – гнойное поражение;
  • паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • бактериотоксический шок;
  • уремия – аутоинтоксикация всего организма.

Избежать опасных последствий при поражении почек поможет только эффективное лечение. С учетом существующих ограничений и противопоказаний, адекватно проведенная терапия способствует полному излечению уже спустя 1,5-2 месяца. Предотвратить рецидив боли в почках возможно при своевременной профилактике.

Советы для сохранения здоровья почек

Сохранение почек и выводящих протоков здоровыми возможно при соблюдении правильного образа жизни, коррекции питания, правил личной гигиены, умеренных физических нагрузок. Лишь придерживаясь указанных рекомендаций, можно предупредить развитие патологических процессов в мочевыделительной системе.

Правила для ребенка:

  • ежедневно менять нижнее белье;
  • подмывать при каждом опорожнении кишечника или мочевого пузыря, до и после сна;
  • пользоваться подгузниками во время сна и прогулок;
  • своевременно ходить в туалет.

Правила для женщин:

  • избегать сквозняков, переохлаждений;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • использовать средства контрацепции;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Правила для мужчин:

  • избегать переохлаждений и простуды;
  • предотвратить интенсивные физические нагрузки;
  • избавиться от пагубных привычек.

Независимо от пола или возраста, рекомендуется следить за массой тела, укреплять иммунитет и в превентивных целях дважды в год проходить диспансеризацию. У женщин профилактика предполагает употребление гормональных препаратов во время климакса, а у представителей сильного пола – барьерные методы контрацепции и систематические консультации у профильного специалиста.

Заключение

Почки играют важную роль в сохранении здоровья и жизни человека. Внимательное отношение к своему организму и быстрая реакция на сигналы, которые он подает, поможет избежать многих проблем, связанных с парным органом.

Почему болят почки?

Болят почки: причины и симптомы

Мы редко задумываемся о том, что у нас есть такой важный орган как почки. Мы об органе не будем вспоминать до тех пор, пока он не напомнят о себе болями в районе поясницы. При этом нередко болят почки уже тогда, когда им требуется серьезное лечение. Какие причины могли тому послужить? Что можно сделать? В этой статье мы расскажем вам о том, какие обстоятельства и недуги могут послужить причиной возникновения болей и как это проявляется.

Функциональные и анатомические свойства почек

Если у вас болят почки, симптомы и лечение в домашних условиях правильно определить будет проблематично. Почки имеют довольно сложное строение, поэтому при возникновении болей, необходимо пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания и выявить основную причину.

Подробная анатомия органа достаточно сложна, поэтому мы поясним лишь основные моменты. Орган является парным и имеет бобовидную форму и плотную консистенцию. Располагается за брюшиной в поясничной зоне на уровне двух первых поясничных позвонков. Правая почка человека всегда находится чуть ниже левой и это нормально и обусловлено присутствием печени над ней. Левый же орган по размерам чуть больше правого. Почечная ткань имеет двухслойную структуру и называется «паренхима». Она играет роль фильтрующего механизма. Выводятся продукты распада и вредные вещества при помощи лоханки. Из этой части органа выходит мочеточник, соединяющий ее с мочевым пузырем. Через лоханку все вредные вещества из крови попадают в мочевой пузырь и далее выводятся естественным путем. Полезные вещества отделяются через почечные канальцы и обратно всасываются в кровяное русло.

Орган выполняет две главные функции: фильтрует кровь и другие жидкости в организме и выводит все вредные вещества наружу. Такая работа осуществляется ежедневно и круглые сутки. Но кроме фильтрации орган выполняет и ряд других функций, например, обеспечивает водно-солевой баланс в организме.

Болят почки: основные причины и симптомы

Почки являются жизненно важным органом, на котором лежит большая ответственность за переработку и вывод из организма токсинов, продуктов распада и шлаков. Этот орган функционирует круглые сутки, однако как понять, что болят почки, а не что-то другое, ведь боли в пояснице могут быть по разной причине. Обычному человеку редко удается самостоятельно определить причину, поэтому при поясничных болях лучше сразу пойти к терапевту.

Основными причинами для возникновения болей в области почек могут быть:

  • Пиелонефрит – воспалительный недуг почек, часто имеет бактериальную этиологию. Сопровождается нерезкими болевыми ощущениями, чаще с одной стороны. Может возникнуть вследствие цистита.
  • Мочекаменный недуг – один из самых частых причин возникновения боли в области почек. Данное состояние себя никак не проявляет до тех пор, пока камни не начнут двигаться. В результате этого появляются резкие и довольно сильные боли. Может наблюдаться повышение температуры.
  • Гломерулонефрит – недуг почек с обеих сторон, основная причина которого является повреждение почечных клубочков. Болевые симптомы слабые, основными признаками являются отеки, нарушение мочеотделения, примеси в моче.
  • Почечная недостаточность – нарушение правильного функционирования почек, в результате чего наступает гибель почечной ткани. Заболевание серьезное и проявляется различными симптомами: боли в пояснице, отеки, независящие от количества принятой жидкости, повышение давления без видимых причин, учащенное мочеиспускание в ночное время, сухость кожи.
  • Нефроптоз – смещение органа в результате подвижности. Признаками служат тупые болевые ощущения, особенно после физических нагрузок, нечастые боли в животе, присутствие белка в анализе мочи, а также крови.
  • Атеросклероз почечных артерий – недуг является следствием атеросклероза. В просвете почечной артерии возникают холестериновые бляшки, в силу чего нарушается кровообращение в органе. Отмечаются периодические боли и высокое давление.

Это далеко не весь список заболеваний, в результате чего появляются боли и дискомфорт в почках. Почечные недуги, являясь патологией, провоцируют нарушение правильного функционирования органа, вследствие чего начинает страдать весь организм. Чаще всего пагубное воздействие на органы оказывают различные инфекции. Именно они выводят орган из работоспособности, в результате чего наступают боли, застои мочи и более серьезные проблемы.

Работа почечных структур может быть нарушена и по причине наличия кисты или опухолей. Например, киста почки очень часто себя никак не проявляет до тех пор, пока не увеличивается в размерах и не начинает давить на соседние органы. В этом случае ощущается болезненность в районе поясницы, тупые боли в области мочеточника, может появиться кровь в моче и нарушение оттока мочи.

Порой симптомы заболевшей почки могут имитировать совсем другие заболевания, никак не связанные с данным органом. Чтобы рассеять все сомнения, при первых же признаках необходимо обратиться к практикующему специалисту для выявления диагноза. Запомните, почки – это тот орган, который не терпит безответственного отношения к себе и если причина болей кроется в них, то требуется безотложное лечение.

Болят почки по утрам

Очень часто при поражении органа боли возникают в утренние часы. В основном такое явление наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите или поликистозе (наследственный недуг). В остальных случаях болевой синдром ощущается независимо от времени суток.

Если болят почки в период беременности

Если заболела почка у беременной женщины, необходимо обязательно обратиться к врачебной помощи. Пока женщина готовится стать матерью, все ее органы и системы функционируют в интенсивном режиме. Особенно на фоне беременности большая нагрузка приходится именно на почки. Конечно, боли в спине в деликатном положении вполне нормальное явление, но стоит проявить осторожность, если наблюдаются такие симптомы, как:

  • ощутимая боль в боку, а также нижнем районе живота;
  • отечность;
  • неприятная ноющая боль в районе спины;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • высокая температура, чувство тошноты;
  • боли во время процесса мочеиспускания.
Читайте также:  Вывих тазобедренного сустава у взрослых – симптомы травмы такого типа

Практика показывает, что на сроке 22-28 недель у некоторых беременных образуется гестационный пиелонефрит. В любом случае болевой синдром в районе органа оставлять без внимания нельзя, поэтому требуется обследование и проведение анализов.

Что можно сделать в домашних условиях при болях в почке

Естественно у многих пациентов возникает вопрос, если болят почки – что делать. В домашних условиях определить патологию практически невозможно. Для выявления причины, зачастую необходимо проверить почки у уролога (нефролога), сдать необходимые анализы мочи и крови, а также пройти УЗИ почек. Лабораторные методы и инструментальная диагностика позволяют правильно судить об изменениях в органе и сделать выводы.

Весьма часто многие пациенты не знают, где болят почки у человека. Неправильная диагностика, бездействие или самолечение при помощи народных методов или неправильно подобранных препаратов может привести к негативным последствиям для всего организма.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам

Болят почки

Если болят почки, нужно обратиться к специалисту и не пользоваться рецептами народной медицины. До визита к врачу противопоказано употреблять лекарства, в том числе антибиотики; принимать горячую ванну, прикладывать грелку к пояснице. Перечисленные действия искажают клинические проявления болезни, затрудняют диагностику состояния. Болевой синдром обусловлен воспалением, появлением новообразований, опущением почек. Реже неприятные ощущения в пояснице не связаны с патологиями мочевыделительной системы, и вызваны нарушением состояния позвоночника, воспалением мышц спины. Только с помощью диагностики удается выявить точную причину ухудшения состояния: пациенту назначают лабораторное, аппаратное обследование. Лечение в 95% случаев проходит в условиях стационара – показана госпитализация в отделение урологии или нефрологии.

Симптомы

Находясь на приеме у врача, нужно сообщить ему о сроке давности ухудшения самочувствия, перечислить признаки, которыми сопровождается состояние. Клинические проявления заболеваний напоминают симптомы патологий позвоночника, мышц спины. Общие признаки, которые свидетельствуют о проблемах в состоянии парного органа мочевыделительной системы:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию
  • Боль в области поясницы, что предполагает регулярную смену положения тела
  • Задержка мочи
  • Повышение температуры тела
  • Состояние общей интоксикации: слабость, отсутствие аппетита, сонливость, апатия, снижение трудоспособности

Дополнительные признаки дисфункции: отечность лица и тела, бледность кожи, повышение уровня артериального давления, тошнота, рвота. Состояние пациента сопровождает ощущение похолодания конечностей, что вынуждает надевать теплую одежду даже летом.

Причины

Существует несколько факторов, вызывающих дискомфорт в поясничном отделе спины. Не всегда заболевания и нарушения, из-за которых появляется боль в области почек, связаны с этим органом. Неприятные ощущения бывают вызваны остеохондрозом, воспалением или растяжением мышц, радикулитом, невритом или похожими патологиями. Установить причинно-следственную связь может только врач: он учитывает результаты исследований, пройденных пациентом.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок, которое нередко принимает хроническое течение, предполагает длительный период лечения. Заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины. Пиелонефрит развивается из-за множества факторов:

  • Переохлаждения
  • Перенесенной выраженной интоксикации (в том числе, лекарственной)
  • Злоупотребления алкоголем
  • Привычки подолгу сдерживать позывы к мочеиспусканию (урина – благоприятная среда для роста и размножения бактерий)
  • Перенесения патогенной микрофлоры из другого очага воспаления, имеющегося в организме
  • Злоупотребления кислыми, солеными продуктами и блюдами

Пиелонефрит проявляется болью в пояснице, повышением температуры тела до высоких цифр, слабостью, состоянием общей интоксикации. Воспаление хорошо поддается устранению в острой форме развития. При переходе в хроническую стадию болезнь обостряется минимум 1 раз за полгода, способствует снижению иммунитета, изменению структуры почечной паренхимы.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочкового аппарата почек, возникающее в разном возрасте у мужчин и женщин. Распространенная причина развития гломерулонефрита – длительное пребывание во влажной среде.

Заболевание проявляется тупой болью в пояснице, повышением общей температуры, выраженной отечностью лица и тела, слабостью, снижением трудоспособности. При гломерулонефрите возникает почечная дисфункция, что способствует накоплению токсинов в крови. Если своевременно не принять терапевтические меры, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. При гломерулонефрите лечение проводят в отделении нефрологии.

Злокачественное новообразование развивается из-за наследственной предрасположенности, хронической интоксикации (например, вследствие работы на химическом производстве). С момента первичных изменений до появления симптоматики рака может пройти от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Реже о наличии злокачественного новообразования узнают случайно, во время прохождения обследования по другому поводу.

  • Интенсивная боль в поясничном отделе спины
  • Слабость, вялость, снижение трудоспособности
  • Насыщение мочи кровью
  • Значительное похудение
  • Отсутствие возможности самостоятельно себя обслуживать

Реже повышается температура тела. Этот фактор на начальном этапе позволяет ошибочно принять рак за воспаление – пиелонефрит или гломерулонефрит. Развитию рака главного органа мочевыделительной системы одинаково подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. В редких случаях злокачественное новообразование бывает врожденным. Рак характеризуется быстрым видом прогрессирования.

Травма почек

Повреждение парного органа мочевыделительной системы происходит в результате спортивных, профессиональных, случайных травм. Нередко разрыв или размозжение почки служит последствием автомобильной аварии. Признаки повреждения главного органа мочевыделительной системы: боль вплоть до потери сознания, кровотечение из уретры, отсутствие способности двигаться. Показано немедленное проведение хирургического вмешательства. Целостность органа восстанавливают, в полость помещают дренаж для оттока крови. Если почка не подлежит реконструкции, ее удаляют. В обоих случаях пациенту предстоит прохождение длительной реабилитации, предполагающей множественные ограничения. Они касаются вопроса питания, двигательной активности, водного баланса.

Гидронефроз

Водянка почки – это патологическое состояние, при котором моча возвращается обратно в орган, растягивает и увеличивает его. Препятствием к оттоку урины может выступать камень, опухоль, спайка. Гидронефроз проявляется болью, повышением температуры тела, уменьшением выделяемой мочи, насыщением урины кровью. Водянку устраняют хирургическим путем: при операции пораженный орган рассекают, эвакуируют жидкость и ушивают ткани. В редких случаях выполняют нефрэктомию – полное удаление органа. После операции пациенту предстоит длительный период восстановления. Дополнительно нужно придерживаться диетического питания, постельного режима.

Мочекаменная болезнь

Патология, при которой в разных отделах мочевыделительной системы образуются камни. Конкременты отличаются размером, формой, химическим составом. Распространенная локализация камневидных отложений – внутри почек. Длительное время наличие конкремента остается незамеченным, но после двигательной активности его положение может измениться. Тогда у пациента возникает приступ почечной колики. Состояние характеризуется болью в поясничной области, повышением температуры тела, нарушением оттока мочи, насыщением урины кровью. Если камень сдавливает почечную артерию, значительно повышается уровень артериального давления.

Колику купируют с помощью введения:

  • Спазмолитических лекарств. Применяют Но-Шпу, Папаверина гидрохлорид или их аналоги.
  • Гипотензивных средств. Препараты этой группы снижают уровень артериального давления.
  • Анальгезирующих препаратов. Они повышают интенсивность воздействия спазмолитических лекарств.

Купирование обеспечивает кратковременный эффект: чтобы избежать повторного появления приступа, необходимо ликвидировать непосредственно конкремент. Мочекаменную болезнь устраняют консервативно или посредством проведения операции. Камни разрушают путем приема определенных лекарств или за счет дробления конкрементов лазерным лучом.

Нефроптоз

Это опущение почки за счет растяжения ее связок. Благодаря этим анатомическим структурам орган находится в неизменном положении. Опущение развивается по нескольким причинам: резкое похудение минимум на 10% от прежнего веса, изнурительный физический труд, ненормированная спортивная тренировка. Если нефроптоз становится причиной постоянных болей в пояснице, показано проведение хирургического вмешательства. Во время операции растянувшиеся связки подшивают, возвращая тем самым органу анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства пациенту предстоит прохождение длительной реабилитации.

Стеноз почечной артерии

Это сужение главного кровеносного сосуда, питающего парный орган мочевыделительной системы. Развитию патологии предшествует переохлаждение, повышение густоты крови, наследственная предрасположенность. С момента начала первичных изменений до появления признаков нарушения проходит от нескольких дней до 12-15 месяцев. При стенозе орган не получает достаточное количество крови, что влияет на его функциональность. Нарушение устраняют исключительно хирургическим способом, затем пациент проходит длительный период реабилитации.

Другие причины

Из-за локализации, болевые ощущения в пояснице можно ошибочно принять за воспаление и повреждение почек. Но в этой области тела расположены мягкие ткани спины, ребра и позвоночник.

Травмирование костно-хрящевых структур или воспаление мышечных волокон приводит к появлению тупой боли в пояснице, нарушению двигательной активности, ослаблению общего самочувствия. Чтобы получить необходимое лечение, нужно пройти дифференциальную диагностику. Метод позволяет установить развитие болезней, исключив наличие патологий, прогрессирующих в виде похожих симптомов.

Возможные осложнения

Рак почек может привести к появлению метастазов в головном мозге, легких, костях таза; спровоцировать наступление летального исхода. Из-за постоянного кровотечения, которым сопровождается опухоль, снижается уровень гемоглобина и развивается железодефицитная анемия. Крупные конкременты могут сменить свое положение внутри почечной лоханки и перекрыть отток урины. Моча задерживается внутри бобовидного органа, вызывая его растяжение и увеличение в размерах.

Гломерулонефрит – лидирующая причина развития почечной недостаточности. Если воспаление клубочкового аппарата устранить своевременно, повышаются шансы на благоприятный прогноз. Травма почек опасна потерей органа, пиелонефрит нередко сочетается с циститом (воспалением мочевого пузыря).

К какому врачу обратиться

При болях в поясничной области нужно записаться на прием к терапевту. Врач проведет осмотр, и, установив взаимосвязь дискомфорта и проблем с почками, направит к урологу. Если выявленная патология связана с состоянием мочевыделительной системы, но при этом пациенту не требуется хирургическое вмешательство, показана запись на консультацию к нефрологу. Когда почки болят из-за развития злокачественного процесса, требуется обращение к онкологу.

Диагностика

Пациенту, поступившему с жалобами на боли в пояснице, проводят такие виды диагностики:

  1. Биохимическое и клиническое исследование крови.
  2. Общий, бактериологический анализ мочи.
  3. УЗИ отделов мочевыделительной системы.
  4. МРТ позвоночника.
  5. Биопсию, гистологическое исследование образца материала. Суть метода: врач берет небольшое количество почечного новообразования, направляет его на исследование под микроскопом. Процедура позволяет выявить злокачественные клетки, определить вид опухолевого процесса.

Дополнительно пациента опрашивают, осматривают. Из беседы врач узнает о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия, степени интенсивности симптомов, их точной локализации. Во время осмотра специалист дифференцирует нарушение состояния почек от проблем с функцией позвоночника или мышцами спины.

Лечение

Пиелонефрит устраняют посредством антибиотикотерапии, приема жаропонижающих лекарств. Дополнительно необходимо придерживаться диеты и соблюдать постельный режим. Противопоказано употребление кислых, острых, соленых продуктов и блюд, кофе и алкоголя. Важно купировать пиелонефрит до его перехода в хроническую форму, чтобы предотвратить обострение почечного воспаления.

Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, витаминами, спазмолитическими средствами. Дополнительно показано соблюдение постельного режима и диеты: необходимо отказаться от соленой, кислой пищи и алкоголя. Пациенту контролируют диурез и водный баланс, поскольку важно отслеживать соотношение между принятой жидкостью и выделенной мочой. Это позволит предотвратить появление отеков, откорректировать степень их выраженности.

Рак почек устраняют химиотерапией, лучевым воздействием, хирургическим способом. Вид вмешательства зависит от стадии опухолевого процесса на момент его обнаружения. Чтобы сократить количество злокачественных клеток, химиотерапию могут назначить до и после операции. В большинстве случаев лечение предполагает нефрэктомию – удаление почки, пораженной злокачественным процессом.

Медикаментозное устранение конкрементов: прием Фитолита, Уролесана, Канефрона, внутримышечное введение Фуросемида или Лазикса с целью форсирования диуреза. Лазерная литотрипсия – это прицельное разрушение камней высокоэнергетическим лучом. Конкременты дробят до состояния песка, во время операции его вымывают, пациенту устанавливают катетер, переводят в палату. После лазерного камнедробления небольшой период восстановления, что делает вмешательство предпочтительным вариантом устранения конкрементов. Невзирая на метод лечения, на протяжении ближайшего времени пациенту рекомендуют мочиться в емкость. Действие позволяет отследить выделение частиц камней или песка, что представляет диагностическую ценность.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий, следует:

  • Следить за рационом, избегать чрезмерного употребления кислых, острых, соленых продуктов и блюд
  • Отказаться от тяжелого физического труда
  • При занятии спортом повышать нагрузку постепенно
  • Избегать переохлаждения
  • Укреплять иммунитет путем витаминотерапии
  • Не находиться в условиях повышенной токсичности
  • Своевременно купировать болезни, предотвратить их переход в хроническую форму
  • Не принимать препараты без согласования с врачом

Дополнительные меры профилактики: отказаться от длительного сдерживания мочеиспускания, избегать пребывания в условиях повышенной влажности. Когда болит поясница, нужно обратиться к урологу или нефрологу, пройти диагностику и лечение. Стандартный набор обследования: опрос и осмотр пациента, УЗИ, анализ крови и мочи. Выявленное нарушение имеет воспалительное или опухолевое происхождение, иногда связано с анатомическими пороками почек, их внутренних структур.

Характер лечения зависит от вида и стадии установленной патологии: назначают консервативное или хирургическое вмешательство. Операция показана при неэффективности медикаментозной терапии или в случаях, когда болезнь выявлена в отягощенной фазе. Независимо от типа лечения, рекомендовано соблюдение диеты, постельного режима. В 80% случаев прогноз относительно выздоровления благоприятный, если опухоль или стеноз почечной артерии выявлены поздно, ситуация приводит к потере органа.

Видео: Почему болят почки

ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек

Почки – это один из основных фильтров организма. Он специально выполнен в виде парного органа – чтобы при повреждении одного из них его функцию без особых проблем смогла взять второй. Но многие причины – инфекции, травмы, прием оказавшихся токсичными веществ и медикаментов – действуют сразу на обе «чудесные сети» (а именно так называют внутреннюю структуру органа), значительно уменьшая их шансы на нормальное восстановление.

Поэтому если возникают какие-то симптомы со стороны мочевыделительной системы, нужно срочно обращаться к нефрологу. Мы же расскажем, почему болят почки, как это проявляется и что с этим делать.

Точно ли болят именно они

Почки локализуются по обеим сторонам от позвоночника, на уровне нижних грудных – верхних поясничных позвонков; часть их прикрыта реберной дугой. Сзади них расположены мышцы, удерживающие позвоночник в равновесии, которые могут напрягаться и болеть при сколиозах, межпозвоночных грыжах, остеохондрозе. Спереди находятся желудок, поджелудочная железа, кишечник, боль от которых может отдавать в поясницу. Сверху над левой почкой расположены легкие, а справа – печень с желчным пузырем; при их заболеваниях также может ощущаться дискомфорт в области поясницы.

Прежде чем разбирать, почему болят почки у человека, нужно определить, что болевой синдром обусловлен именно почечной патологией. Это можно описать так:

  1. боль в спине – в том месте, где реберная дуга крепится к позвоночнику (не поясница с другой стороны от пупка);
  2. может отдавать в область справа или слева от пупка;
  3. если встать на ноги, приподняться на носки, а затем резко опуститься на пятки, боль в пояснице усиливается.

Кроме этого именно о почечной патологии говорят такие симптомы:

  • боль при мочеиспускании;
  • неприятный запах мочи;
  • поясница все время мерзнет;
  • отеки век;
  • частые или редкие позывы по-маленькому;
  • повышенная утомляемость, усталость, отсутствие аппетита;
  • запах аммиака изо рта;
  • изменение цвета мочи;
  • мелкие красные «прыщики» на сухой коже;
  • боль в пояснице при поднятии тяжестей;
  • сухость кожи;
  • «пудра» из белых кристалликов на сухой коже;
  • повышенное артериальное давление;
  • снижение остроты зрения.

Почему болит почка

Причин болезни почек много. Это и воспалительные, и опухолевые заболевания, и травмы этой области, и аномалии развития мочевыделительной системы, которые «поднимают голову» под воздействием провоцирующих факторов. Рассмотрим все по порядку.

Гломерулонефрит

Это заболевание, когда почечная ткань страдают от атаки собственных иммунных клеток, которые, начиная бороться с инфекцией, принимают почечные клетки за микробные. Развивается патология чаще всего после стрептококкового заболевания (например, ангины).

  • боль в пояснице;
  • видимая «на глаз» кровь в моче;
  • повышение давления;
  • отеки на веках, ногах.

Почечнокаменная болезнь

Она относится к частым причинам, из-за которых болят почки. При этом болевой синдром очень интенсивен, развивается после тряской езды, занятия спортом – тогда камень начинает двигаться по мочеточнику, задевая его нервные окончания.

При этом заболевании боль в поясничной области очень сильная, не дает найти положения тела, чтобы ее облегчить, сопровождается позывами к мочеиспусканию. Объем мочи при этом совсем маленький, часто – с примесью крови.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит кроме болей в пояснице будет проявляться повышением температуры, слабостью, тошнотой. Обычно его проявления настолько сильные, что человек сразу же обращается за помощью.

Предупреждение! Чаще же на боль в пояснице как изолированный симптом жалуются при хроническом пиелонефрите, который еще проявляется тем, что спина в области почек начинает больше мерзнуть, ухудшается аппетит, может изменяться количество мочи, повышаться давление.

Тромбоз почечной артерии

При этом заболевании отмечаются:

  • боль резкая, сильная;
  • ощущается в почке слева или справа, в боку, животе;
  • тошнота;
  • резкое повышение артериального давления;
  • запор;
  • умеренное мочеиспускание.
Читайте также:  Капли, гель, леденцы Кармолис: инструкция по применению, цена, отзывы Латинское название

При этой патологии нужна срочная госпитализация.

Киста или доброкачественная опухоль почки

Боль в пояснице будет отмечаться тогда, когда опухоль вырастет до таких размеров, что будет давить на капсулу. Может также уменьшиться количество выделяемой мочи.

Рак почки

Это заболевание только на поздней стадии – когда идет или повреждение структур почки, или прорастание опухоли в капсулу – тоже может стать причиной, отчего болят почки. Другими симптомами будут:

  • похудание при наличии отеков на лице и конечностях;
  • снижение количества мочи;
  • анемия;
  • высокое артериальное давление.

Поликистоз почек

В данном случае на первый план будут выходить симптомы почечной недостаточности: снижение объема выделяемой мочи, высокое давление, отеки и сухость кожи. Болевой же синдром локализуется в области живота – обычно с двух сторон от пупка. Подробно о проявлениях и лечении этого заболевания мы рассказали в статье: Как лечится поликистоз почек?

Гидронефроз

Так называется состояние, при котором почечная лоханка расширяется под воздействием скапливающейся в ней мочи. Причинами его могут стать мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточники, аномалии развития последнего.

Проявляется гидронефроз в виде боли, которая может локализоваться в пояснице, но может ощущаться и в животе. Могут быть и другие симптомы: снижение объема мочи, тошнота, быстрая утомляемость.

Почечный туберкулез

При этом заболевании боли в пояснице будут иметь колющий, режущий характер; человека также будет беспокоить выраженная слабость и утомляемость. Отмечается также изменение характера мочи: она становится мутной, кровянистой, может быть отчетливо виден гной.

Опущение почки

Нефроптоз долго ничем не проявляется, но на последних стадиях заболевания появляется боль в почке, усиливающаяся в вертикальном положении и достигающая своего пика к вечеру. Через время она становится нестерпимой, приводя к расстройствам личности. Человек худеет, практически перестает чувствовать голод; периодически отмечаются тошнота и изжога.

Предупреждение! Риск появления опущения почки увеличивается при резком похудании, интенсивных физических нагрузках, травмах области поясницы.

Причины болей в почках по характеристике боли

Рассмотрим наиболее частые заболевания с болевым почечным синдромом, который люди описывают определенным образом.

Болевой синдром, связанный с алкоголизацией

Рассмотрим, почему болят почки после пива:

  1. этот напиток «тянет» на себя воду из тканей, что приводит к повышенной нагрузке на почки: вначале нужно вывести повышенный объем мочи, а потом еще – ту жидкость, которую человек принял из-за жажды, вызванной пивом;
  2. через время кровь становится более густой (основная часть жидкости уже вышла), и почкам сложнее ее профильтровать;
  3. вследствие такого «обезвоживательного штурма» ткани теряют необходимые электролиты (калий, кальций, фосфор) и белки, которые постепенно осаживаются в почках и образуют камни.

Если болят почки после алкоголя, это значит, что этиловый спирт – основной компонент алкоголя – привел к нарушению их способности концентрировать и фильтровать плазму крови, образуя мочу. Это бывает или после приема большого количества горячительных напитков, или если человек их принимает систематически. Повышается риск болевого синдрома у людей, страдающих или хроническим пиелонефритом, или почечно-каменной болезнью, или тех, чьи почки и мочеточники имеют аномалии строения.

Утренние боли

А вот разбираться, почему болят почки по утрам, должен именно врач уролог или нефролог, так как это – опасный симптом. Он говорит о том, что моча, скопившаяся за ночь в почке, давит на ее стенки.

Предупреждение! Боль это может вызывать только в том случае, если есть повреждения структуры почки, что бывает при гломерулонефрите, гидронефрозе, пиелонефрите и других болезнях.

Болит почка слева

Причины, почему болит левая почка – это:

  • почечнокаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • опущение органа;
  • пиелонефрит;
  • опухоли почки;
  • абсцесс.

В левую поясничную область может отдавать боль при воспалении поджелудочной железы, что требует проведения диагностики.

Болят обе почки

Болевой синдром, развивающийся с обеих сторон от позвоночника, характерен для гломерулонефрита и поликистоза почек.

Боли в пояснице справа

Причин, почему болит правая почка, может быть немного больше, чем для левого органа, что обусловлено более низкой ее локализацией (из-за печени правая почка находится на ?-1 позвонок ниже, чем левая). Это:

  • посттравматическая боль;
  • конкремент в почечной лоханке;
  • пиелонефрит;
  • доброкачественные новообразования;
  • раковая опухоль.

Боль при холецистите, остеохондрозе, аппендиците тоже отдает в правую поясничную область, имитируя почечную патологию.

Что делать при почечных болях

Если кроме боли отмечаются:

  1. повышение температуры;
  2. похудание;
  3. снижение аппетита;
  4. слабость;
  5. высокое давление;
  6. отеки,

обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как промедление может погубить почку.

Если же боль имеет тянущий характер, беспокоит не с утра и не каждый день, запишитесь к нефрологу, а до этого, чтобы не терять времени, сдайте общий анализ мочи и пройдите УЗИ мочевыделительной системы.


“Как болят почки у женщин? Симптомы и отличия от других болей, методы лечения”

4 комментария

Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?

Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.

Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

  • почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
  • через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Особенности симптомов почечных болей, отличия от других

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Почему болят почки — основные причины

Опасность поражения органа и связь с болевым синдромом

Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:

  • Воспаление — острое или хроническое.

Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.

  • Смещение почки со своего места – нефроптоз.
  • Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
  • Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
  • Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.

У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.

Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.

  • Острое нарушение почечного кровотока.

Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).

Что происходит в моче?

Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:

  • Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
  • Гематурия и микрогематурия;

Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.

  • Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.

При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.

К какому врачу идти при болях в области почек?

УЗИ ответит на многие вопросы и исключит некоторые опасные варианты

Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.

Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.

После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.

Общие принципы лечения болевого синдрома

Если болят почки, то домашнее лечение можно проводить только в том случае, если известен диагноз и причина болей. Так, при пиелонефрите показаны уроантисептики (фурагин), прием растительных препаратов, которые улучшают мочеотделение (медвежьи ушки, лист толокнянки, почечный чай). Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты по назначению лечащего врача, антибиотики.

В сомнительных случаях нужно все силы приложить к выявлению причины. Ведь прием обезболивающих при повышении давления в чашечно – лоханочной системе избавит от боли, но приведет к развитию гидронефроза и почечной недостаточности, а прием антибиотиков при возникновении опухоли будет являться потерей драгоценного времени.

Добавить комментарий