Периартрит плечевого сустава мкб 10

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевом суставе на фоне дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. Болевой синдром трудно поддаётся терапии, приводит к снижению качества жизни и трудоспособности. У пациентов ограничивается объём движений в плечевом суставе, нарушается функция верхней конечности. В Юсуповской больнице обследование проводят с помощью новейших диагностических аппаратов, ведущих европейских и мировых производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Для медикаментозной терапии используют эффективные лекарственные средства, которые оказывают минимальное побочное действие. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, направленные на купирование боли и возобновление движений в плечевом суставе. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

На долю плечелопаточного периартрита приходится примерно 70% поражений плечевого сустава. Этой болезнью страдают как молодые, так и пожилые люди. Пик заболевания приходится на 40-50 лет. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих заболеванием суставов, занимается ортопед, ревматолог, реабилитолог. Тяжёлые случаи плечелопаточного периартрита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит может развиться после травмы плеча, резких и чрезмерных физических нагрузок, вынужденной длительной неподвижности. Обычно момента травмы или перегрузки до возникновения болей и воспаления проходит несколько дней. Острый приступ болей длится несколько недель.

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологии периферических сосудов) ухудшается циркуляция крови, особенно в области левого плеча, возникает плечелопаточный периартрит. Частой причиной заболевания является остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа. Поврежденные диски позвонков со временем стираются и теряют эластичные свойства. Расстояния между ними уменьшается, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания. При ущемлении нервов происходит рефлекторный спазм сосудов, нарушается кровообращение. Воспаление сухожилий плеча является причиной боли.

Существует несколько теорий, которые объясняют механизм развития плечелопаточного периартрита. Перенапряжение мышц, профессиональные перегрузки, макротравмы и микротравмы вызывают реактивное воспаление в тканях, расположенных вокруг сустава, и рефлекторные мышечно-тонические реакции в мышцах, фиксирующих его, способствуют развитию дегенеративного процесса. В тканях с плохим кровоснабжением в результате постоянного натяжения и микротравм наблюдаются разрывы отдельных фибрилл, образуются очаги некроза, гиалинизацией и обызвествлением коллагеновых волокон. Локальное поражение околосуставных тканей в области плеча вызвано тем, что короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, часто в условиях сдавления, поскольку сухожилия располагаются в узком пространстве.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

В клинике плечелопаточного периартрита основным является болевой синдром. Боль обычно возникает без видимой причины, иногда ночью, при лежании на больной стороне. Она может быть ноющей или острой, усиливается при движениях и отдаёт в шею или верхнюю конечность. Боль может возникнуть при отведении руки, закладывании за спину или за голову. В большой круглой и большой грудной мышцах определяются болезненные зоны. Болезненность возникает и при отведении плеча на 60-90°, что связано с поражением сухожилия надостной мышцы.

Второй важный признак плечелопаточного периартрита – контрактуры (тугоподвижность) в области плечевого сустава. Объём движений резко страдает. При отведении руки сразу же движется лопатка (в норме она начинает вращательное движение вокруг своей сагиттальной оси после того, как плечо отведено до 90°). Пациент не может удержать верхнюю конечность в положении бокового отведения. Поворот плеча, особенно внутрь, затруднён, но маятникообразные движения плеча в пределах 40 0 остаются свободными.

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

  • Остеосклероз;
  • Неровность или нечёткость контура кости;
  • Деформация;
  • Остеофиты (костные наросты) в местах прикрепления связок к большому бугорку.

На рентгенограммах в области большого бугорка или около сустава определяется остеопороз. Видны единичные или множественные просветления костной ткани в области большого бугорка и плечевой головки, похожие на кисту. Нередко можно увидеть в мягких тканях линейной формы кальцификаты. Они определяется под акромиальным отростком лопатки.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании клинических проявлений и данных рентгенологического обследования плечевого сустава. В наиболее сложных случаях плечелопаточного периартрита выполняют магнитно-резонансную томографию. Она позволяет усилить контрастность изображения, что позволяет чётко дифференцировать мягкотканные структуры. Метод позволяет избежать лучевой нагрузки, предоставляет горизонтальные, сагиттальные и фронтальные томографические срезы с достоверной информацией о величине патологических изменений.

Лечение плечелопаточного периартрита

Как лечить плечелопаточный периартрит? Консервативную терапию плечелопаточного периартрита начинают с мероприятий, направленных на прекращение воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь ограничивают нагрузку на поражённый сустав. Пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли. При очень сильной боли в течение нескольких часов в день обеспечивают покой, иммобилизацию поражённой конечности (ношение руки в косыночной повязке). При уменьшении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Она направлена на укрепление мышц плечевого пояса, предотвращающее будущие обострения. Гимнастика при плечелопаточном периартрите для мышц плечевого пояса включает внутреннее и внешнее вращение, отведение.

Реабилитологи применяют различные методы рефлекторной терапии (физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, сегментно-точечный массаж). Выраженность болевого синдрома уменьшается применением электрофореза 0,5% или 2% раствора новокаина. Хороший терапевтический эффект при плечелопаточном периартрите оказывают синусоидальные моделированные токи, в том числе СМТ-форез лекарственных препаратов. В последующем пациентам делают грязевые аппликации, общие сульфидные ванны. Описываются хорошие результаты при сочетанном применении ультразвуковой (УЗ)-терапии и СМТ. При боли в области плечевого пояса сочетано применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите направлено на уменьшение выраженности боли и отёка тканей, снятие спазма мышц и увеличение функционального состояния плечевого сустава. На процесс дегенерации воздействуют с помощью хондропротекторов. Для снятия боли выполняют местную блокаду триггерных и болезненных точек 1–2% раствором лидокаина или 0,5% –2% раствором прокаина. В раствор местных анестетиков добавляют гидрокортизон и витамин В12. При поражении, которые расположены вблизи плечевого сустава, проводят локальное лечение глюкокортикостероидами.

Для уменьшения и снятия боли широко применяют простые анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. При выраженном болевом синдроме в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков – трамадола или его сочетания.

В комплексном лечении плечелопаточного периартрита применяют фармакологические средства, стимулирующие продукцию составляющих соединительной и хрящевой ткани (в том числе структур позвоночника), замедляющие их разрушение, и тем самым препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

  • Сжимают и разжимают пальцы, встряхивают кистью;
  • Сгибают руки в лучезапястном суставе;
  • Держа руки вдоль туловища, поворачивают ладони вниз и верх;
  • Руки держат вдоль корпуса, на вдохе подводят кисти к плечам, на выдохе опускают.

Можно согнуть руки в локтях и разводить в стороны предплечья, максимально приближая тыльную сторону кисти к горизонтальной поверхности. Кисти следует держать на плечах, локти перед собой, на вдохе развести локти стороны, на выдохе опять поставить вертикально.

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

  • Руки поставить на талию, локти развести в сторону и сводить на небольшой скорости друг к другу;
  • Руки расположены на талии, одновременно двумя плечами вращаем вперёд и назад;
  • На вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе несильно махать ими вперед и назад;
  • Завести руку за спину и поднять ладонь к лопатке.

Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Эти упражнения подходят для лечения заболевания в домашних условиях.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Массаж при плечелопаточном периартрите является важной составляющей лечебного курса и процесса восстановления. Массаж сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление. Метод направлен на профилактику снижения активности суставов, развития грубой рубцовой ткани. атрофии мышц. Он позволяет быстро восстановить функцию верхних конечностей. При острой фазе заболевания массаж не применяют.

С помощью массажа воздействуют на воротниковую зону, плечелопаточный сустав и плечо, дельтовидную и большую грудную мышцу. Мануальную терапию проводят только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволяет получить выраженный терапевтический эффект. Пройдите курс эффективного лечения плечелопаточного периартрита, записавшись на приём к врачу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение. Эффективные методы консервативной терапии

Плечелопаточный периартроз или периартрит – одна из частых причин болевого синдрома в области плечевого сустава. Он относится к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательной системы и характеризуется поражением околосуставных тканей (суставной капсулы, окружающих ее связок и сухожилий). При этом суставные поверхности в патологический процесс не вовлекаются, что является важнейшим дифференциально-диагностическим признаком и отличием плечелопаточного периартроза от артрита плечевого сустава.

Причины заболевания

Плечелопаточный периатроз чаще всего выявляется у людей старше 40 лет и не имеет половых предпочтений. В то же время в группе лиц трудоспособного возраста он может чаще поражать мужчин, что скорее всего связано с риском повторных микротравм околосуставных тканей при высокой физической нагрузке.

Читайте также:  Синдром запястного канала, симптомы и лечение в домашних условиях

Основные причины и факторы риска развития плечелопаточного периартроза:

Изменения тканей, характерные для периартроза

При периартрозе плечевого сустава хронические дегенеративно-дистрофические изменения могут затрагивать различные анатомические образования. В патологический процесс может вовлекаться суставная капсула, связки и сухожилия, околосуставные сумки, площадки для крепления сухожилий к костям (на акромиальном и ключичном отростках, на бугорках плечевой кости).

Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления. Эти процессы усиливаются при избыточном трении, возникающим во время активных движений в условиях обызвествления и сморщивания околосуставных сумок (бурс).

При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц. Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон. При длительном течении заболевания происходит атрофия окружающих плечевой сустав мышц, появляется вынужденное положение руки и плеча, развиваются контрактуры.

Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

Симптомы

Клиническая картина плечелопаточного периартроза складывается из болевого синдрома, двигательных нарушений и локальных изменений, определяемых при осмотре пациента.

Боль является основной причиной обращения к врачу. Она беспокоит в основном при активных движениях в плечевом суставе и приводит к существенному ограничению их объема, вплоть до развития так называемого замороженного плеча. В некоторых случаях боль появляется после сна на стороне поражения. В этом случае она ноющая, грызущая, иногда отдающая вниз по руке. Хруст при движениях не характерен.

Основные симптомы, которые могут быть выявлены врачом при осмотре и проведении диагностических проб:

Виды заболевания и шифр по МКБ

Плечелопаточный периартроз бывает одно- и двусторонним, в последнем случае чаще всего отмечается асимметричность симптомов.

По типу течения он может быть острым, подострым и хроническим. Быстрое появление и нарастание симптомов обычно связано с травмой или хирургическим вмешательством. Нередко встречается хронизация остро возникшего процесса, что связано с недостатками проводимого лечения и отсутствием адекватной реабилитации после перенесенной травмы. Отдельно выделяют анкилозирущий периартрит, который приводит к быстрому развитию контрактуры (анкилоза) из-за выраженного необратимого изменения тканей.

В современной классификации заболеваний МКБ-10 нет диагноза «Плечелопаточный периартрит». Это состояние может быть отнесено к адгезивному капсулиту плеча (код по МКБ-10 М75.0), тендиниту ротаторной манжеты плеча (М 75.1), кальцинирующему тендиниту плеча (М 75.3) и тендиниту двуглавой мышцы (М 75.2). Иногда ставится шифр М 75.8 – другие поражения плеча.

Диагностика заболевания

Помимо клинического осмотра, для подтверждения диагноза плечелопаточного периартрита используются методы инструментального и лабораторного исследования. В первую очередь необходимо провести диагностику и исключить специфические поражения околосуставных тканей, артрит плечевого сустава , бурсит и травматические повреждения костных структур.

Рентгенография может выявить остеопороз в области бугорков плечевой кости и ее головки, наличие кальцинатов в мягких тканях. Нередко обнаруживаются также предрасполагающие к развитию периатрита изменения шейного отдела позвоночника. МРТ позволяет более точно определить характер имеющихся изменений и положение различных структур относительно друг друга. УЗИ необходимо для исключения бурситов, артрита и артроза плечевого сустава . А изменение картины крови с повышением СОЭ и лейкоцитозом выявляется лишь при остром течении заболевания.

Лечение плечелопаточного периартроза

Операцию проводят при выраженном стойком болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения и быстром нарастании анкилоза. При фиброзной контрактуре осуществляют артротомию, удаление участков с выраженными необратимыми изменениями тканей.

Консервативная терапия

Выраженность болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе можно уменьшить при помощи НПВС. При этом могут быть использованы таблетированные формы препаратов, кремы и мази для наружного нанесения, внутримышечные инъекции и лечебные блокады. При применении НПВС следует учитывать возможность развития побочных эффектов: гастралгии, язвы желудка и ДПК, лейкопении, изменения свертываемости крови, фотодерматита и поражения почек.

В дополнение к НПВС назначают наркотические и ненаркотические обезболивающие средства, а иногда и спазмолитики. При выраженном болевом синдроме используют глюкокортикостероиды короткими курсами, предпочтение при этом отдается инъекциям с введением препарата в субакромиальную и субдельтовидную сумки, в полость плечевого сустава. Могут также применяться и компрессы с димексидом, мази с отвлекающим действием на основе пчелиного и змеиного яда и других натуральных компонентов.

В дополнение к медикаментозному лечению при плечелопаточном периартрите широко используются физиотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. Проводят курсы электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, грязелечение, вибромассаж, магнитотерапию и лазеротерапию. Хороший эффект оказывает лечение плечелопаточного периартрита ударно-волновой терапией.

Обязательным компонентом консервативной терапии является лечебная физкультура. При болевом синдроме пациенты обычно щадят руку и даже прибегают к иммобилизации. Такая тактика прогностически неблагоприятна и способствует формированию анкилоза. Поэтому даже в период острой боли движения в плечевом суставе мягко ограничивают, но не исключают полностью. По мере улучшения состояния на фоне проводимой терапии необходимо увеличивать их амплитуду и разнообразие, но избегать чрезмерных нагрузок для исключения микротравм пораженных сухожилий.

Лечебная физкультура может включать комплекс упражнений Бубновского и занятия с инструктором. Регулярность занятий позволит поддерживать достаточный объем движений в плечевом суставе и снизить скорость нарастания дистрофии.

Методы народной медицины

В дополнение к традиционному лечению плечелопаточного периартроза нередко используются методы народной медицины. Это могут быть компрессы с горячими растительными отварами, настоями и кашицами, растирания, медовые аппликации. Они не в состоянии избавить от болезни, но в сочетании с лекарственными препаратами и ЛФК помогают уменьшить болевой синдром.


Поражения плеча (M75)

Поражения плеча (M75)

Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

Плечелопаточный периартрит

Причины плечелопаточного периартрита

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

Лечение плечелопаточного периартрита

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

Массаж при плечелопаточном периартрите

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

Клиническая симптоматика недуга

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Методы диагностирования периартрита

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

Тактика лечения патологии

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Специалист назначает курс медикаментозной терапии:

Комплекс упражнений при плечелопаточном артрите в видео:

Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

Плечелопаточный периартрит мкб

Периартрит плечелопаточный — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Симптомы (признаки)

Диагностика

Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

Этиология и патогенез периартроза плечевого

В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

Клиническая симптоматика недуга

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Методы диагностирования периартрита

МРТ плечевого сустава

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

Что такое периартрит?

Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

При периартрите поражаются:

  1. Синовиальные сумки;
  2. Суставная капсула;
  3. Околосуставные мышцы;
  4. Сухожилия мышц.

Чаще всего при этом заболевании страдают самые подвижные суставы:

  1. Локтевой;
  2. Плечевой;
  3. Тазобедренный;
  4. Коленный;
  5. Голеностопный.

Причины периартрита

Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

Ее способны причинить воздействия:

  • прямая сила, направленная в плечо;
  • непрямое, резкое мышечное натяжение.

Травмы плеча являются причинами плексита

Плексит плечевого сустава МКБ 10 и его симптомы

Международный классификатор болезней

2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Читайте также:  Техника мануальной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава: манипуляция и мобилизация

Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

Классификация плечелопаточного периартрита

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

  • Первичный:
  • Вторичный (развивается на фоне другого патологического состояния).

Симптомы заболевания в зависимости от стадии

В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

Симптомы заболевания

Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Диагностика

Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрограмма.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

Диагноз ставится на основании:

  • Данных анамнеза;
  • Жалоб больного;
  • Объективного осмотра;
  • Дополнительных методов обследования.

Для подтверждения периартрита и исключения другой патологии суставов проводится:

Дифференциальная диагностика проводится между периартритом и следующими заболеваниями:

Физиотерапия

Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение

Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия.

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Методы лечения периартрита:

Обычно для снятия боли и воспаления достаточно 1 инъекции, но в тяжелых случаях показано проведение 3-5 блокад.

Средний срок обездвиживания сустава 10-14 дней. Большое значение при лечении периартрита имеет физиотерапия.

При периартрите применяется:

Рентген плечевого сустава

Если следовать комплексной терапии, то можно снять воспаление нервов и восстановить функции плеча.

  • аххилобурсит;
  • подпяточный;
  • бурсит большого пальца;
  • бурсит мизинца.

Народные средства в домашних условиях

Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое плечелопаточный периартрит

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Симптомы заболевания

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Этиология капсулита чаще связана со следующими факторами:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Точная диагностика

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Возможные осложнения

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Лечение плечелопаточного периартрита

В основе медикаментозного лечения применение негормональных противовоспалительных составов:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением, назначаются физиопроцедуры:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Электростимуляция.
  • Массаж.
  • Лазеро-, грязетерапия.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений попова, видео

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • Повышенная температура тела.
  • Воспаление, связанное с инфекцией.
  • Обострение ПП.

Комплекс упражнений Попова выполняется на твёрдой поверхности. Вот несколько упражнений для положения лёжа:

В комплекс входят также упражнения в положении стоя и сидя. Важно при этом соблюдать следующие правила:

Просмотр специального видео поможет точнее выполнять движения комплекса и обеспечит скорейшее восстановление плечевого пояса.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Постизометрическая релаксация

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Метод противопоказан при следующих состояниях:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Дополнительные методы с использованием луча лазера, а также массажа спины ускоряют выздоровление.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Хирургическое лечение

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Профилактика плечелопаточного периартрита

Соблюдение нижеприведённых правил поможет избежать проблем в плече:

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 M75)

Довольно часто встречается плечелопаточный периартрит, код по МКБ-10 этого недуга — M75.0. Плечелопаточный периартроз — иное название хронического недуга. Проявлениями этой болезни страдает около 10 % населения. Статистика показывает, что именно плечелопаточный периартрит вызывает свыше 80% случаев болей в плече. Сегодня это реактивное воспалительное заболевание может стать причиной инвалидности 3 группы.

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Ранее не считали самостоятельным недугом периартрит, МКБ 10-го пересмотра содержит такой термин. Воспаление тканей плеча чаще всего поражает лиц любого пола старшего и среднего возраста. Нарушение периферического кровообращения считается главной причиной этого заболевания. Плечелопаточный периартрит возникает вследствие дефицита полезных микроэлементов. В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

  • постоянные тяжелые физические нагрузки,
  • операции на сосудах,
  • множественные микротравмы сустава,
  • длительная неподвижность сустава,
  • рецидивирующие заболевания,
  • поражение внутренних органов,
  • эндокринные нарушения,
  • недуги печени, желчевыводящих путей,
  • повреждение межсуставных сумок,
  • нарушение метаболизма,
  • высокий уровень хронического стресса,
  • осложнения инфаркта миокарда,
  • переохлаждение организма,
  • патологии легких,
  • грыжи позвоночника,
  • деформация позвонков при спондилезе,
  • протрузии,
  • воздействие сырости,
  • сидячая работа,
  • климактерический период у женщин,
  • заболевания кровеносных сосудов,
  • травма плечелопаточного сустава, спины, рук,
  • изнашивание суставных поверхностей при артрозе плечевого сочленения,
  • пожилой возраст.

В тканях плечевого сочленения неуклонно развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Систематически увеличиваются мельчайшие дефекты костной ткани, микротрещины. Двигательную деятельность человека существенно ограничивают процессы воспаления мягких тканей. Со временем становятся проблематичными даже пассивные движения.

В тканях сочленения образуются кальцинированные включения, грубая рубцовая ткань. Постепенно все ткани плечевого пояса утрачивают свою прежнюю прочность и эластичность. Происходит их разволокнение и истончение. С течением времени возникают механические препятствия, развивается контрактура.

Клиническая симптоматика недуга

Болевой синдром в плече, верхней конечности является самой первой жалобой пациентов. При физической нагрузке, в ночное время боль ноющего характера постоянно беспокоит пациента. Она зачастую иррадирует в локтевой сустав, запястье, лопаточную область, шею, спину. Возможно двустороннее поражение суставов, но обычно периартрит поражает правую руку больного.

В руке и плече появляется неприятное ощущение покалывания и онемения. Все более затрудненными становятся любые движения плеча. Интенсивность боли усиливается. Припухлость пораженного сустава хорошо видна. Мягкие ткани, окружающие больной сустав, напряжены, твердые на ощупь. Отмечается повышенная утомляемость, вялость, апатия. Астения прогрессирует. Пациент страдает от расстройства сна.

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

  1. Простой плечелопаточный периартрит — 1 стадия недуга. Это наиболее легкий вариант патологии, которая имеет код по МКБ-10 M75.0. При легком течении болезни самочувствие пациента остается нормальным. Во время движения верхней конечностью происходит усиление болевого синдрома. Болезненные ощущения в суставе могут быть ноющими, сверлящими, стреляющими. Во время ощупывания плеча беспокоит резкая болезненность.
  2. Если грамотного лечения нет, патологический процесс переходит в острую форму. До 37,5 ºС повышается температура тела. Усиливается резкая боль в плече. Прием обезболивающих препаратов не дает положительного эффекта. Многие активные движения совершать невозможно. Пациент страдает от бессонницы. До 2 недель может длиться болезненный приступ.
  3. К потере функций сустава, необратимым изменениям зачастую приводит склерозирующий капсулит. Эта рецидивирующая стадия хронического плечелопаточного периартрита диагностируется у 30 % пациентов и развивается долгие годы. Быстро происходит перерождение мышечных волокон, развивается атрофия мышц. Появляется тугоподвижность сустава, плечо уплотняется.

Методы диагностирования периартрита

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

  • клиническая термография, УЗИ и МРТ плечевого сустава,
  • компьютерная томография,
  • артроскопия и рентгенография пораженного плечевого сустава,
  • лабораторные анализы.

Тактика лечения патологии

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Специалист назначает курс медикаментозной терапии:

  • болевые симптомы снимают периартикулярные новокаиновые блокады,
  • лекарственный электрофорез с кортикостероидами, анальгетиками, анестетиками,
  • коротким курсом назначаются кортикостероидные средства, эффективны Диспроспан, Гидрокортизон,
  • воспалительный процесс останавливают нестероидные противовоспалительные средства,
  • до уменьшения болевого синдрома необходима временная разгрузка сустава за счет использования специальной повязки,
  • с первого дня лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Комплекс упражнений при плечелопаточном артрите в видео:

Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

Причины, формы, признаки и лечение плечелопаточного периартрита

Болевые ощущения в области плечевого относятся к разрушающим поражениям, протекающим в местах локализации – точка крепления сухожилия с костью.

Протекание болезни вызывает некоторые проблемы, а именно прогрессирующее воспаление участка и околокостных мешков с жидкостью. Какие особенности содержит плечелопаточный периартрит?

Что такое плечелопаточный периартрит, код по МКБ 10

Периартрит плечевого сустава (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевой кости. Термин лопаточно-плечевой периартрит охватывает повреждения как мышц, так и собственно капсулы сустава.

В повседневной клинической практике более оправданно дифференцировать периартикулярные поражения от патологии вращающейся манжеты и повреждения собственно капсулы (замерзшее плечо).

Диагноз обычно основан на клинических данных. Медикаментозная терапия эффективна в подавляющем большинстве случаев. Операция проводится в соответствии с указаниями.

Читайте также:  Сустарад для суставов. Отзывы. Цена. Где купить препарат. Состав.

Причины заболевания

Среди всех причин на 1 месте стоит травма (перелом, вывих), которая включает в себя не только болевые ощущения, но и длительную чрезмерную нагрузку, удар или падение на него. Здесь можно выделить такие причины, как гумропатия, которая была до появления первых клинических симптомов патологии. Она может длиться от нескольких часов до месяцев. В среднем этот период составляет примерно 10 дней.

Помимо травмирующего фактора, стоит подчеркнуть влияние дегенеративных процессов на позвоночник (шейный отдел). В результате наблюдаются нарушения питания сустава и окружающих тканей.

Таким образом, под воздействием многочисленных факторов начинается болевой синдром, интенсивность которого увеличивается с каждым днем. Особенно боль ощущается при выполнении каких-либо движений, например, вращений или подъема рук, но в некоторых случаях болевой синдром присутствует в состоянии покоя.

Кроме того, следует выделить вероятность повышения местной температуры и появления гиперемии пораженного участка. В будущем температура тела может повыситься до субфебрильных цифр.

Симптомы периартрита

  1. Наличие припухлости в области суставов.
  2. Сильное покалывание и пульсирующих точек.
  3. Повышение температуры.
  4. Воспаление кожных покровов, наличие пульпита .
  5. Гиперемия кожи.

Формы патологии

Формы патологии:

  • Простая (облегченная) – сопровождается слабой болью и покалыванием в области плечевого сустава. Доктора обычно просят пациента положить руку так, чтобы она касалась спины, для правильной фиксации болевого диапазона. Лечение проходит гладко и быстро, а в некоторых случаях недуг проходит без медикаментов и физиотерапии в течение нескольких недель.
  • Острая (сильно развитая) – покалывания и неприятные ощущения проявляются в руках, спине или шее. В ночное или вечернее время они усиливаются и становятся особо напрягающими. Все движения становятся скованными и ограниченными. Выдвинутые руки вперед вызывают меньше боли, чем при круговых вращениях.

Пациент быстро угасает, теряет внимательность, чувствует себя весьма плохо (бессонница, потеря аппетита, жжение). Может замечаться повышенная температура тела. Приступ острой формы длится несколько недель, затем боль постепенно стихает, движения в руке частично восстанавливаются. При недостаточном лечении данной формы может наступить более серьезная (запущенная) стадия.

  • Хроническая (постоянная) – сопровождается умеренной болью, постепенно перерастая в острую, более сильную и пронзительную. У пациентов отмечается потеря сна и аппетита в связи с острой болью, которая более сильная в ночное время. Подобный периартрит протекает в течение нескольких недель (бывает и несколько месяцев).

В некоторых случаях через определенное время болезнь проходит сама по себе, иногда даже без лечения. Специалисты заметили, что в 1/3 случаев данная форма перетекает в анкилозирующий периартрит, то есть в замерзшее плечо (общеизвестный медицинский термин).

  • Анкилозирующая (запущенная) форма содержит более серьезные симптомы и причины, которые перерастают из иных стадий или возникают спонтанно и неожиданно. Признаками здесь являются ноющие неприятные ощущения в плече и руке, двигательная активность приводит к нежеланию повторять любые махи, вращение хрящей и суставов нарушается, пораженные участки становятся неестественными на ощупь.

Методы диагностики

Диагноз периартрита включает несколько способов^

  1. Врач обычно заставляет пациента двигать и плечом, проверяя тем самым двигательную активность.
  2. Следующим методом является осмотр пассивной двигательной активности. Врач при этом совершает вращательные махи для слежения поворотов руки и плеча. Здесь также может понадобится обезболивающее (анестетик), приглушить боль, то время стараются определить диапазон . Есть ситуации физической оценки болезни.
  3. Диагностика больного плеча может также включать визуализацию или другие тесты. Изображения, такие как рентген, магнитный резонанс (УЗИ) или ультразвук, могут использоваться для исключения других проблем, вызывающих подобные симптомы. Эти проблемы выражены рваными вращательными манжетами или артритом, которые может наблюдать доктор.

Лечение плечелопаточного периартрита

Данное заболевание имеет несколько видов лечения. Врач может назначать лишь один или комбинировать их для достижения максимального эффекта.

Медикаменты

  1. Вольтарен гель.
  2. Аспирин.
  3. Ибупрофен.
  4. Нимесулид.
  5. Целекоксиб.
  6. Мелоксикам.

Физиотерапия

Физиотерапия поддерживают здоровье людей всех возрастов, помогая пациентам справляться с болью и предотвращать болезни. Также помогает стимулировать развитие и способствует выздоровлению. Задачи физиотерапии при комплексном лечении любой патологии суставов являются общими.

Они сводятся к обеспечению следующих клинических эффектов:

  1. Обезболивающий.
  2. Противовоспалительный.
  3. Противоотечный.
  4. Регенеративный.
  5. Нормализующий или улучшающий кровообращения тканей пораженных суставов.

Лечебная физкультура

Специалисты в качестве восстанавливающей процедуры рекомендуют постизометрическую релаксацию. Весь принцип действий заключается в недолгом (около 10 секунд) выполнении специальной мышечной работы с небольшими усилиями, после чего требуется малоактивное растяжение в течение того же времени.

Такой комплекс следует повторять до 5 раз, после чего происходит расслабление мышц и уменьшение выраженности болевого синдрома.

Массаж

Массаж — это неотъемлемая часть систем здравоохранения.

Рекомендуется при лечении следующих состояний:

  1. Депрессия.
  2. Нарушение сна.
  3. Усталость.
  4. Усталость.
  5. Частые головные боли.
  6. Настроение меняется.
  7. Мышечные спазмы.

Массаж практикуется на протяжении тысячелетий. Он имеет некоторые правдоподобные медицинские преимущества, даже если они непоследовательны и недоказаны.

Например, пациенты могут получить хотя бы временное уменьшение боли от любого вида стимуляции мышечных узлов, которые являются вероятным фактором во многих распространенных проблемах с болью, но плохо понимаемые, противоречивые и, конечно, лечение является ненадежным в любом случае.

Но, самое главное, эмоциональная ценность осязания и влияние на настроение и психическое здоровье настолько велики, что пациенты действительно просто не могут этого не заметить, что массажная терапия хорошего качества — это полезная услуга для всех, кто может себе это позволить.

Периартрит плечелопаточный – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча

Причины

Этиология и факторы риска • Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Иммобилизация • СД • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.
Патоморфология • Макроскопические изменения •• Тендиниты «вращающей манжетки» плеча (сухожилия надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, вплетающиеся в капсулу плечевого сустава). Наиболее часто поражается надостная мышца, что связано с травматизацией при движениях её сухожилия, проходящего в узкой щели между плечевым отростком лопатки и головкой плечевой кости •• Бурситы прилегающих серозных сумок — субакромиальной (располагающейся между плечевым отростком лопатки и «вращающей манжеткой»), субдельтовидной (реже) • Микроскопические изменения •• На начальных стадиях — очаговый некроз или частичные разрывы сухожильных волокон •• Асептическое воспаление сухожилий и серозных сумок •• На поздних стадиях — фиброзные изменения, ведущие к развитию контрактур •• Отложение солей кальция, чаще гидроксиапатита, в околосуставных тканях (при кальцифицирующем периартрите).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

Диагностика

Специальные исследования • Рентгенологическое исследование — умеренный остеопороз, кальцификация связок при кальцифицирующем периартрите • УЗИ • КТ • Артрограмма (введение контрастного вещества в сустав) — облитерирующие изменения.
Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Общая тактика • Ограничение нагрузки на плечевой сустав • ЛФК для поддержания подвижности. Эффективны упражнения Кодмана •• Наклон вперёд, руки свободно свисают до пола, что позволяет под действием собственной тяжести расслабиться суставной капсуле •• Наклон вперёд, здоровая рука опирается на спинку стула, спина не испытывает напряжения. Вертикально опущенная больная рука совершает маятникообразные движения • Горячие компрессы.
Лекарственная терапия • НПВC — крем, содержащий 5% ибупрофена (долгит), втирать 3 р/сут в зону плеча • Инъекции ГК в субакромиальную или субдельтовидную сумку (с целью локального противовоспалительного эффекта и гидравлической препаровки тканей) •• Гидрокортизон по 50–100 мг в сочетании с 5–10 мл 1–2% р – ра прокаина •• Триамцинолон по 10 мг в сочетании с р – ром прокаина •• Артепарон •• Дипроспан.

Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.
Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.
Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

МКБ-10. M75.0 Замёрзшее плечо

Добавить комментарий