Покалывание в грудной клетке: причины, диагностика и лечение

Почему колет в грудной клетке посередине при вдохе

Покалывание в грудной клетке указывает на возможное развитие патологического процесса. В связи с тем, что дискомфорт является результатом большого количества причин, важно проводить достоверную диагностику. На основании результатов врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Причины и симптомы

Колющая боль в грудной клетке развивается вследствие воздействия многих факторов. Для удобства диагностики и лечения они разделены на несколько групп, к которым относятся:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания органов дыхательной системы.
  • Изменения в структурах опорно-двигательного аппарата.
  • Патология молочных желез у женщин.
  • Проблемы с пищеварительной системой, которые преимущественно затрагивают верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
  • Физиологические и психологические причины.

Каждая группа причин покалывания в грудной клетке имеет кардинальные отличия в лечении.

Патология сердечно-сосудистой системы

Заболевания, затрагивающие сердце и сосуды, приводят к появлению дискомфорта и могут служить причиной тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

  • Ишемическая болезнь сердца со стенокардией – когда ухудшается кровообращение, в сердце появляется дискомфорт в виде давящей боли, покалывания, которые могут нарастать на фоне физических и эмоциональных нагрузок. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие кратковременного полного прекращения кровообращения. При этом очень сильно колет, начинает «резать», появляется приступ страха смерти, чувство нехватки воздуха.

На сердечное происхождение покалывания может указывать изменение гемодинамики, которое сопровождается повышением или понижением артериального давления, частоты сокращений сердца. Проблемы с сердцем провоцирует курение и алкоголь.

Заболевания органов дыхательной системы

Органы дыхательной системы выполняют функцию газообмена между воздухом окружающей среды и кровью. При этом в организм поступает кислород и выделяется углекислый газ. Покалывание в грудине у мужчин и женщин нередко вызвано развитием патологии, которые затрагивают легкие или дыхательные пути:

  • Пневмония – воспаление легких, имеющее инфекционное происхождение. Покалывание имеет различную локализацию. Оно может появляться или усиливаться во время вздоха.
  • Плеврит – воспаление плевры, которая представляет собой соединительнотканный «мешок», покрывающий легкие. Сопровождается покалыванием, «будто иголка», и болью спереди, сзади, сверху, снизу, слева или справа.
  • Бронхит – изменения локализуются в слизистой оболочке нижних дыхательных путей, которые нередко провоцирует простуда, поэтому одновременно болит горло. Также может быть сухой или влажный кашель, из-за которого нарушается сон.
  • Трахеит – воспалительный процесс локализуется в верхних дыхательных путях и вызывает неприятные ощущения преимущественно во время выдоха. Часто комбинируется с бронхитом.
  • Туберкулез – специфическая инфекция, которая имеет хроническое течение. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение легочной ткани с образованием полостей, где скапливаются казеозные массы. Патология сопровождается длительным кашлем, кровохарканьем, человеку трудно дышать. Вовлечение в патологический процесс крупного сосуда сопровождается легочным кровотечением.

На возможную причину покалывания, связанную с патологией органов дыхания, указывают кашель, выделение мокроты, одышка. Отмечается появление или усиление дискомфорта во время глубокого вдоха или выдоха.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

Патологические процессы, изменения анатомического соотношения структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки часто приводят к тому, что может покалывать в центре грудной клетки, вверху или низко, а также по боковой поверхности:

    Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, которая затрагивает хрящевые структуры и суставы позвоночника. Она часто сопровождается ущемлением чувствительных нервных волокон спинномозговых корешков, так как они локализуются близко в месте выхода из канала хребта. Появляются ноющие, тупые болевые ощущения соответствующей локализации, которые могут «стрелять», отдавать в спину, лопатку, руку. Покалывание часто сопровождается онемением кожи и снижением мышечной силы на стороне ущемленного корешка.

Основной клинической особенностью поражения структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки является появление или усиления дискомфорта во время сокращения поперечнополосатой мускулатуры.

Патологии молочной железы

У женщин нередко колет в грудине посередине вследствие развития различных патологических процессов в левой или правой молочной железе. К ним относятся различные формы мастопатии, киста, злокачественное новообразование. Одновременно изменяется размер груди, развивается асимметрия. При пальпации определяется уплотнение внутри груди, увеличение интрамаммарных, подмышечных лимфатических узлов. Некоторые заболевания сопровождаются патологическими выделениями из груди. Нередко отмечается связь покалывания и боли с менструальным циклом. Они усиливаются перед менструацией.

Патология пищеварительной системы

Появление дискомфорта внутри грудной клетки нередко связано с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

  • Эзофагит – воспаление пищевода, при котором дискомфорт усиливает глотание.
  • Гастрит – воспалительное поражение слизистой желудка.
  • Язвенная болезнь – нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, которое бывает на фоне повышенной кислотности.
  • Рефлюксная болезнь – поражение пищевода, связанное с обратным забросом желудочного содержимого. Раздражение слизистой приводит к жжению.
  • Печеночная колика – проявление желчнокаменной болезни, сопровождается выраженной болью внизу грудной клетки справа.

При патологии пищеварительной системы колет между грудной клеткой посередине преимущественно после еды или натощак. Нередко одновременно болит живот и появляются другие симптомы: отрыжка, «комок» в горле, периодическая рвота, ухудшение аппетита, появление белого налета на языке.

Физиологические и психологические причины

Покалывание бывает в норме у беременных женщин. На поздних сроках беременности из-за увеличения матки происходит смещение внутренних органов, что может вызывать появление неприятных ощущений. После рождения ребенка дискомфорт должен пропадать самостоятельно. Для снижения неприятных ощущений можно позаниматься специальной тренировкой после предварительной консультации с врачом.

У впечатлительных, эмоциональных людей особенности функционального состояния нервной системы нередко приводят к тому, что некоторое время колет в середине грудной клетки. Подвержены психологическому покалыванию девушки, подростки независимо от пола, молодые мужчины.

Диагностика и лечение

Чтобы достоверно определить причину дискомфорта, нужно пройти обследование. С целью визуализации изменений можно сделать рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечить дискомфорт должен врач после получения результатов диагностики. Для снижения боли нужно принимать разные лекарства или травяной сбор, выбор которых зависит от причины патологического процесса. Используются сердечные, противовоспалительные средства, антибиотики, отхаркивающие препараты, антациды. При выраженных изменениях, которые связаны с патологией опорно-двигательной системы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать когда колет в грудной клетке

Болевые ощущения в грудной клетке указывают на то, что в организме происходит развитие патологии. Боль может быть колющей, ноющей, острой или тупой. Также на причину проявления патологии влияет место локации болевых ощущений. Это может быть правая или левая сторона.

В данной статье мы расскажем, по каким причинам может возникать боль в грудной клетке, в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины

По каким причинам колет слева или справа в груди у человека?

Причин развития болевой симптоматики может быть достаточно много, так как в организме все системы между собой взаимосвязаны. Многие пациенты на начальном этапе не придают особого значения признакам патологии, кажется, что симптом возник совершенно спонтанно и не влечет за собой никаких последствий.

Возможные болезни

Болевые ощущения в области груди могут указывать на развитие определенных патологий.

Заболевания сердца:

  • ишемическая болезнь сердца (например, стенокардия),
  • острый инфаркт миокарда,
  • перикардит,
  • миокардит,
  • пролапс митрального клапана.

Заболевания органов дыхания:

  • плеврит,
  • воспаление легких,
  • бронхит,
  • трахеит,
  • рак легких,
  • туберкулез легких.

Болезни ЖКТ:

  • язва желудка,
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Также такая боль в грудной клетке может указывать на остеохондроз, межреберную невралгию, опоясывающий лишай, ВСД.

Другие причины

Существуют и иные факторы, которые влияют на возникновение дискомфорта в области грудной клетки. Нередко повышенный уровень холестерина приводит к развитию патологии, тогда проявляются такие симптомы, как изжога. Она спровоцирована тем, что органы пищеварительного тракта не в состоянии справиться с переработкой продуктов.

Как лечить остеохондроз при беременности?

Типичные симптомы

Симптоматика зависит от заболевания, а также от степени тяжести его развития. Для каждого человека характерны индивидуальные признаки патологии. Однако существуют общие, которые указывают на конкретное расстройство.

При инфаркте кроме того, что колет в грудной клетке слева при вдохе, возникают боли в верхней конечности, спине, плече. Также может появиться тошнота, одышка и повышенное потоотделение.

При проблемах с органами дыхания человек ощущает симптомы, которые характерны для обычной простуды: слабость, головная боль, жар, кашель. При развитии онкологии возникает отхаркивание, которое сопровождается кровяными выделениями.

Когда колет в грудине посередине, это явный признак аневризмы аорты, инфаркта миокарда и стенокардии. Симптоматика указывает, что возникли серьезные проблемы с коронарным кровообращением.

Болевые ощущения могут проявляться не только в грудной клетке, но и распространяются на зону плеча, под область лопатки, а также в левую конечность. Длительность симптоматики может быть от нескольких секунд до нескольких дней, в зависимости от степени развития патологии.

Диагностика

Выявить самостоятельно причину синдрома боли в груди невозможно, по этой причине нельзя заниматься самолечением. Для того чтобы определить фактор формирования неприятных признаков, требуется обратиться к врачу. Он назначает ряд диагностических исследований, которые помогают выявить клиническую картину болезни.

Узнайте, как лечить межреберный хондроз.

Чтобы врач составил правильный анамнез, пациент должен рассказать обо всех симптомах, которые его беспокоят. Кроме того, доктор осуществляет пальпацию зоны локации и брюшной полости, чтобы исключить проблемы желудочно-кишечного тракта.

Пациенту могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ,
  • обследование дыхательных путей,
  • МРТ,
  • измерение пульса и артериального давления,
  • электрокардиограмма,
  • рентгенография.

Также сдается анализ крови и мочи, чтобы выявить воспалительные процессы.

Когда обращаться к врачу

Боли в грудной клетке возникают по разным причинам, поэтому нельзя оставлять симптоматику без должного внимания. Обратиться к врачу требуется сразу после появления неприятных ощущений.

В том случае, когда пациент длительное время не посещает врача, происходит ухудшение здоровья. В итоге лечение может длиться достаточно продолжительный период времени.

Лечение

Методы терапии зависят от болезни, которую выявят при диагностике. Стоит отметить, что пациентов в возрасте от 45 лет всегда госпитализируют для дальнейшего обследования. В этот период в организме происходят структурные изменения, работа сердечной мышцы сильно нарушается.

Принцип лечения боли в грудной клетке сводится к тому, что необходимо устранить сначала симптоматику, а после – саму причину развития патологии. Способы терапии – это медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Операции чаще всего проводятся в том случае, когда пациент поступает в больницу в крайне тяжелом состоянии.

Читайте о лечении шейного остеохондроза и ВСД.

Что не рекомендуется делать

Врачи настоятельно не советуют начинать лечение в домашних условиях. Без тщательной диагностики невозможно определить точную причину. Ведь боль в грудной клетке – это всего лишь признак. Боль не пройдет до тех пор, пока не устранят причину развития заболевания.

Когда колет в груди, не рекомендуется подвергать организм физическим нагрузкам, так как сердечная мышца в этот момент испытывает сильное напряжение.

Заключение

Крайне настороженно нужно отнестись к боли, которая развивается в центральной части груди. Так как именно по этому признаку определяется проблема с сердечно-сосудистой системой. В такой ситуации необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь». Любое промедление может стоить человеку жизни.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Врачи рекомендуют раз в шесть месяцев проходить диспансеризацию, чтобы заболевание можно было выявить на ранней стадии. Это существенно увеличит шансы на выздоровление.

Боль в грудной клетке посередине: причины давящего, тупого, ноющего, колющего дискомфорта

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Патология сердца и сосудов

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

ЗаболеваниеПризнаки
СтенокардияЧувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ)Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Проблемы системы пищеварения

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

ЗаболеваниеХарактеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудкаНоющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатитЖгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
ЭзофагитИзжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖБоль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмыБолезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюксХарактеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Заболевания дыхательной системы

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

ОщущенияПатология
Если за грудиной возникло давящее ощущениеЭто ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострелРечь идет о:

  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болитЭто говорит о:

  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненностьЭто:

  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характераСуть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:

  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

ПатологияПрепараты
Сосуды, сердцеНазначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная системаПрименяют:

  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная системаИспользуют:

  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

ПозвоночникРекомендуют:

  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная системаКардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

5 главных причин боли в грудине посередине, лечение и диагностика

Часто на прием к врачу приходят люди с жалобами на боли в грудине или рядом с ней. Боли бывают разные: колющие, ноющие, постоянные или периодические, на вдохе или выдохе – вариантов много. Так или иначе, человека беспокоит боль в грудине посередине, и он хочет получить помощь. Если беспокоят неприятные ощущения, что делать, ответит грамотный доктор, он объяснит, какие понадобятся тесты и процедуры в каждом отдельном случае, в зависимости от причины боли.

Определяем причину боли в грудине посередине по симптомам

Таблица составлена практикующим врачом-терапевтом сайта СпросиВрача Викторией Дружикиной и служит наиболее достоверным источником информации при определении причины болей.

ЗаболеваниеСимптомНазначаемые препараты в лечении
ИБСБоль тупая, ноющая, острая, колющая. Часто отдает в руку, плечо, под лопатку. Одышка, отеки ног.Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»).
Инфаркт миокардаВыраженная боль, бледность, холодный пот, возможны потеря сознания, аритмия, снижение давления.Наркотические анальгетики («Морфин»);
Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»)
ЭндокардитОдышка, неинтенсивные, реже выраженные боли, аритмия, отеки ног.Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»).
Бронхит, пневмонияБоль появляется после 2–3 дневного кашля. Возникает или усиливается во время кашлевых толчков, довольно сильная. Повышенная температура, мокрота, слабость, потливость. Может быть одышка.НПВС («Диклофенак», «Кеторол»);
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»).
Бронхиальная астмаПриступы нехватки кислорода, удушье. Боли наблюдаются редко, связаны с приступами кашля.Ингалляционная терапия;
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»).
ПлевритСильные боли, усиливающиеся на вдохе, высокая температура тела, одышка, слабость, кашель, потливость.НПВС («Диклофенак», «Кеторол»);
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»);
Оперативное вмешательство
Онкозаболевания органов дыханияБоли ноющие, тупые, в конечной стадии усиливаются, кашель, часто с кровью.Оперативное лечение, химиотерапия, облучение
Гастрит, рефлюксБоли разной степени интенсивности, усиливаются с приемом пищи, также возникают на голодный желудок. Тошнота, изжога, отрыжка.Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»);
Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).
Язва желудкаОстрая, сильная боль, тошнота, холодный пот, сильная слабость, может быть обморочное состояние.Наркотические анальгетики («Морфин»);
Оперативное лечение;
Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»);
Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).
ОстеохондрозБоли идут от позвоночника, усиливаются при движении, вдохе, кашле. В покое стихаю или уменьшаются.НПВС («Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»);
Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»);
Хондропротекторы («Терафлекс»,«Дона», «Артра»);
Витамины группы В («Нейробион», «Комбилипен», «Мильгамма»).
Межреберная невралгияБоль интенсивная, иногда простреливающая, связана с движением, вдохом.НПВС «(Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»).

По характеру боли

Характер ощущенийВозможная патология
тупаяИБС, эндокардит, онкозаболевания, гастрит, бронхиальная астма
резкая и сильнаяИнфаркт, язва желудка, плеврит
давящаяИБС, эндокардит
колющаяИБС, межреберная невралгия, остеохондроз, пневмония, бронхит
ноющаяГастрит, ИБС
сильнаяМежреберная невралгия, остеохондроз

Разбираемся с основными заболеваниями при болях в грудине посередине

Болезни органов кровообращения

Сердце находится в центральной области грудной клетки, немного смещаясь влево. Дискомфорт, появляющийся в нем, могжет отдавать во все отделы груди, плечо, шею. Ниже представлены наиболее частые причины его заболевания и что делать в каждом отдельном случае.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это заболевание сосудов, которые кровоснабжают этот орган. При неправильном питании и образе жизни, ближе к пожилому возрасту, на внутренних стенках артерий откладывается холестерин – это атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда и мешают крови адекватно подходить к сердцу. Возникают приступы ишемии, которые сопровождаются резкими, внезапными болями в груди. Характерна давящая боль в грудине посередине. Как правило, причиной приступов становится физическая нагрузка, в покое они проходят.

Для подтверждения ИБС используют ЭКГ, ЭХОкардиограмма, специальный мониторинг. Но диагноз несложно поставить и основываясь только на жалобах. Для снятия приступов назначаются препараты нитроглицерина, для лечения – ингибиторы АПФ, B-адреноблокаторы, антагонисты кальция, статины и другие препараты для улучшения работы сердца, уменьшения нагрузки на миокард.

Острый инфаркт миокарда

Обычно инфаркт является исходом продолжительной ИБС (Ишемической болезни сердца), но бывает, что он происходит резко, без каких-либо предпосылок. При наличии заболеваний терапию проводит и консультирует кардиолог и кардиохирург.

В основе этого состояния лежит резкое нарушение поступления крови к участку сердца, который начинает погибать.
Инфаркт сопровождается резкими сильными болями в груди (если до этого уже была ИБС, то боли обычно гораздо сильнее), возможна тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. Боли при инфаркте могут быть как в слева, так и по центру грудины, выше нее, могут быть даже в животе. Случается и безболевая форма инфаркта миокарда – чаще у диабетиков.
При резком ухудшении общего самочувствия, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, в особенности при наличии диагностированной ИБС и атеросклероза (о лечении атеросклероза сосудов головного мозга написано тут), необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь», что делать дальше, скажут в больнице.

Бывает атипичное течение стенокардии, когда приступ боли за грудиной, одышки, появляется ночью в покое, а днем при физической активности практически ничего не беспокоит. Такая форма носит название «стенокардия принцметала». Особенности появления боли крайне важны для диагностики заболевания. Многие пациенты ведут дневник, где записывают, когда, во сколько и после чего возникли ощущения за грудиной, почему пропали. Это очень удобно для врача – сразу предстает анамез заболевания.

Инфекционный эндокардит

В сердце, как и в других органах, может быть занос инфекции с последующим развитием воспаления. Распространенным примером является эндокардит, вызванный стрептококками, которые заносятся с током крови из хронических очагов инфекции, например, горла ( о лечении гайморита, фарингита, синусита написано в этих статьях), при необходимости проконсультируйтесь с лор врачом. Стрептококки поражают створки клапанов сердца, это может провоцировать боли и нарушение ритма сердцебиения.

Поставить диагноз помогут анамнез (наличие очага инфекции), ЭКГ, ЭХОКГ. Доктор прослушает грудную клетку и сможет выявить характерные изменения тонов. Для лечения назначаются антибиотики.
Многие другие врожденные и приобретенные болезни центрального органа кровообращения могут стать причиной того, что грудина болит или ноет. Эти боли не отличаются интенсивностью, располагаются чаще в левой половине груди и не всегда требуют специального лечения.

Терапию заболевания, связанныую с серденой системой проводит врач кардиолог.

Заболевания органов дыхания

Органы всей дыхательной системы расположены в грудной полости,и их болезни могут сопровождаться болями в середине грудины. Важнейшие из них – это бронхи, легкие и плевра.

Бронхит, бронхиальная астма и другие болезни бронхов

При различных инфекциях, продолжительном курении, работе с вредными веществами происходит повреждение тканей бронхов и возникает бронхит. При этом часто появляется боль посередине грудины, связанная с напряжением мышц во время кашля, который может быть сухом или влажным. Сами бронхи болеть не могут – в них болевых рецепторов.

Боли, как правило, располагаются посередине, или с той стороны, где воспаление больше. Усиливается при вдохе и при кашле.

Особняком стоит бронхиальная астма – это хроническое, аллергически обусловленное заболевание бронхов. Она проявляется периодическими приступами удушья, с затрудненным выдохом.
Для диагностики бронхита врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Поражение бронхов видны на флюрографии, КТ, МРТ. В неопределенных случаях проводится бронхоскопия – камеру заводят прямо в бронхи и осматривают их изнутри. Бронхиальную астму устанавливают с помощью специальных дыхательных тестов.
В зависимости от причины бронхита назначают антибиотики, отхаркивающие вещества (если кашель сухой), холиноблокаторы для расширения просвета бронхов. О схемах лечения острого бронхита напсиано здесь. Что делать для лечения бронхиальной астмы, скажет доктор. Он подбирает специальное лечение, включающее комбинацию препаратов.

Пневмония и пневмониты

При попадании бактерий, вирусов или хроническом вдыхании мелких частиц пыли, в легочной ткани возникает воспаление. Сами легкие не болят. В них болевых рецепторов. Болеть может плевра при распространении восспалительного процесса дальше. Если воспаление вызвано инфекцией, возникают лихорадка, кашель, плохое самочувствие – например, как при гриппе. При хроническом поражении легких дисперсионной взвесью в воздухе на первый план выходят непродуктивный кашель и дискомфорт в грудине.
Легкую инфекцию дыхательный путей можно вылечить в домашних условиях: постельный режим, горячий чай с травяными настоями, отхаркивающие препараты, витамины. При тяжелой болезни, сопровождающейся высокой температурой, сильной слабостью и болями, необходимо вызвать врача, который даст рекомендации что делать.

Плеврит

Плеврит – это вовлечение в инфекционный процесс оболочки легких – плевры. В ней может скапливаться жидкость (экссудат), которая мешает легким расправиться – это вызывает боль в груди. Характерна на глубоком вдохе, лежа на боку. Чаще плеврит развивается после или во время пневмонии. О лечении плеврита читайте тут.

Поставить диагноз несложно – плеврит виден на флюрографии. Но для лечения необходима процедура по удалению жидкости из полости плевры, ее может провести только квалифицированный специалист.

Опухоли органов дыхательной системы

К сожалению, рак легких выходит на первые места среди других опухолевых заболеваний и имеет высокую смертность. На ранних стадиях опухоль очень мала, и может никак себя не проявлять. Боль в грудине – вариант первых симптомов, который требует диагностики. Иногда присоединяется хронический сухой кашель без прогрессирования.
Что делать, если долго сохраняется кашель – это провести флюрографию. Кроме этого нужно сдать анализы крови, иногда назначается бронхоскопия.

При наличии схожей симптоматики Вы можете воспользоваться консультацией терапевта и пульмонолога.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Несмотря на то, что большая часть пищеварительной системы находится в полости живота, некоторые органы могут вызывать неприятные ощущения посередине грудной клетки, так как они проходят через грудную клетку.

Желудочно-пищеводный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Через центр грудины проходит пищевод – это трубка, по которой пища проводится в желудок. В этом месте может появиться изжога – это чувство жжения за грудиной или в грудине посередине. Изжога возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод из желудка. Это происходит при нарушении работы «клапана» пищевода, а также при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Боль при изжоге появляется после приема пищи (или на голодный желудок), после перехода в положение лежа, после жирной и острой пищи. Для купирования изжоги можно принять «Ренни», «Гастал», «Альмагель», но если она беспокоит часто, лучше обратиться к врачу, который порекомендует, что делать. При больших грыжах проводят хирургическую операцию. Эффективные лекарства при болях в желудке вы можете посмотреть тут.

Гастрит, язва желудка

Хотя желудок находится ниже грудной клетки, боли из него могут отдавать в грудину. Самая частая болезнь желудка – это гастрит, им болеют больше половины людей планеты. В момент обострения появляются ноющие тупые боли слева под ребрами, или в грудине слева.
Гастрит может постепенно перейти в язву желудка – это опасное состояние, которое требует специального лечения. Для диагностики проводится ФГДС: с помощью камеры доктор осматривает и пищевод, и желудок, после чего он даст рекомендации, что делать.
Гастрит лечат лекарствами, подавляющими выработку кислоты (когда кислотность, наоборот, снижена, назначают другие лекарства) – гастропротекторами. В случае открытой язвы проводится хирургическое вмешательство.

С проблемой в области желудка поможет справиться врач гастроэнтеролог.

Дргуие заболевания

Остеохондроз

В наше время многие люди страдают нарушением осанки и проблемами с позвоночником. А это чревато ущемлением нервов, которые отходят от спинного мозга. Защемление на уровне шейного и грудного отделов приводит к тому, что появляется резкая, острая боль в грудине справа, причины которой – защемление правых корешков, а слева – левых корешков.
Что делать для профилактики остеохондроза: необходимы регулярные занятия спортом, разминки, нужно стараться держать осанку. Хорошо помогает массаж (противопоказан или выполняется с осторожностью при грыжах позвоночника), плаванье. Если боли беспокоят часто, следует обратиться к неврологу.

Невралгия межреберных нервов

Это воспалительный процесс в нервах, проходящих между ребрами, либо их защемление. Это сопровождается неприятными, тянущими ощущениями слева или справа от грудины. Они могут появиться после переохлаждения, сна в неудобной позе, неловкого движения. Причины щемящей боли посередине грудины у женщин чаще именно в невралгии.
Невралгия может пройти сама, ускоряют выздоровление противовоспалительные мази. В тяжелых случаях невролог подберет индивидуальную терапию.
Также, исправить мышечные напряжения в спине и избавиться от болей помогут врачи массажисты и мануальные терапевты.

Диагностика заболеваний

Какие пройти обследования при болях в грудине посередине:

ЭКГ. Поможет исключить проблемы с сердцем.

Рентген органов грудной клетки. Покажет вовлечены органы дыхания или нет, укажет на заболевания сердца (расширение предсердий, желудочков).

ФГДС. Позволить увидеть гастрит или язву.

УЗИ органов брюшной полости. Визуализирует печень, желчный пузырь.

Спирографию. Служит для подтверждения бронхиальной астмы, хронического бронхита.

Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника. Поможет выявить остеохондроз.

Контрастная рентгенография кишечника или МРТ брюшной полости. Назначается при подозрении на онкологию.

Когда срочно нужно обратиться к врачу

Как видно из вышесказанного, все причины которой были перечислены, требует индивидуального подхода.

Особенно внимательно следует отнестись к боли, когда она очень сильная, сопровождается одышкой, повышением температуры, тошнотой и рвотой или просто долго не проходит. В этих случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Таким образом, боль в грудине может возникать по массе разнородных причин, и не всегда легко поставить правильный диагноз. Для грамотной терапии необходимо пройти необходимую диагностику, назначенную медицинским работником.

Лучшей профилактикой боли в грудине остаются здоровый образ жизни, безусловно, правильное питание и своевременная диагностика. Помните, что поставить правильный диагноз может только доктор, старайтесь не увлекаться самолечением.

Часто задаваемы вопросы и ответ врача

Боль в грудине при движении
– «Возможные патологии: остеохондроз, невралгия, плеврит.»

Боль в грудине и сухой кашель
– «Возможные патологии: бронхит, пневмония, плеврит, онкология.»

Боль в грудине при вдохе
– «Возможные патологии: остеохондроз, невралгия, плеврит, бронхит, пневмония.»

Боль в грудине после еды
– «Возможные патологии: гастрит, язва.»

Болит в грудине и отдает в спину
– «Возможные патологии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, остеохондроз, невралгия, плеврит, бронхит, пневмония.»

Боль в грудине и отдает в спину между лопатками
– «Возможные патологии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, эндокардит, плеврит, язва.»

Покалывание в грудной клетке: причины, диагностика и лечение

Покалывание в грудной клетке – это не диагноз, а серьезный патологический синдром. Он весьма размытый, так как появляется при многих недугах. Заметив его систематическое присутствие, необходимо не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Проведя диагностику, он установит точную причину появления недуга, а затем и лечение.

Сейчас же речь пойдет о наиболее вероятных предпосылках появления синдрома, принципах обследования и дальнейшей терапии.

Дискомфорт справа

Часто у человека удается прислушаться к своим ощущениям и определить, где именно локализуется боль. Часто дискомфорт разлитый, и это сделать сложно. Но если человек отчетливо ощущает покалывание в грудной клетке справа, то велика вероятность, что причина кроется в одном из следующих состояний:

  • Травма, полученная вследствие сильной физической активности. Если, например, у человека не подготовлен организм к высоким нагрузкам, то он элементарно может растянуть мышцы груди.
  • Перелом ребер. На это обычно указывают резкие покалывания. Если человек будет кашлять или сдавливать ту область, то боль станет в разы сильнее.
  • Ушиб. Если причина действительно в этом, то на месте, где локализуется дискомфорт, будет виден синяк.
  • Патологии органов дыхания или ЖКТ.

Если в первых трех случаях все более-менее очевидно (сложно не заметить перелом), то в случае с заболеваниями немного сложнее. Потому на них следует остановиться.

Пневмония

При этом остром поражении легких часто возникает покалывание в грудной клетке. Причина пневмонии – бактериальная инфекция. Также недуг может развиться вследствие травмы грудной клетки, воздействия аллергенов или токсических веществ. В группе риска – курящие люди, а также каждый, кто злоупотребляет алкоголем.

Кроме покалывания в грудной клетке с правой стороны, наблюдаются такие симптомы:

  • Высокая температура (более 39 °С).
  • Озноб.
  • Слабость.
  • Одышка.
  • Сухой и непродуктивный кашель, на 3-4 день сменяющийся «ржавой» мокротой.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Учащенное поверхностное дыхание.
  • Частый, аритмичный пульс, пониженное артериальное давление, глухие сердечные тона.

Для диагностики проводят УЗИ плевральной полости, эхокардиографию, рентген легких, анализ крови и мочи, а также баканализ мокроты.

Лечение проводится в стационаре, в пульмонологическом отделении, обязательно соблюдение постельного режима, высококалорийной диеты, а также обильное питье. При серьезных случаях назначают кислородные ингаляции.

Но основной принцип лечения – проведение антибактериальной терапии. Также врачи часто назначают антигистаминные, отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства.

Видео по теме

Плеврит

Под этим названием известно воспаление париетального и висцерального листков плевры. Причина – не всегда инфекция. Ею может быть травма, злокачественная опухоль, диффузные поражения, инфаркт легкого или миокарда и т. д.

Плеврит может быть сухим и экссудативным. Обычно симптомы такие:

  • Покалывание в грудной клетке, усиливающееся при движении, дыхании и кашле.
  • Щадящее, поверхностное дыхание.
  • Немного повышенная температура тела.
  • Ознобы, ночная потливость, слабость.
  • Тупая боль в боку.
  • Мучительный сухой кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Отек шеи и лица.
  • Кровохарканье (если плеврит серозный).

В рамках диагностики проводят УЗИ, рентгенографию, берут плевральную пункцию, анализ крови. Может понадобиться торакоскопия с биопсией плевры.

Цель лечения – устранить этиологический фактор, облегчить симптоматику. Если плеврит вызван пневмонией, пациенту показана антибиотикотерапия. Недуг ревматического характера лечат нестероидными противовоспалительными, а также глюкокортикостероидами. При туберкулезном плеврите назначают стрептомицин, изониазид, рифампицин. Для устранения симптомов прописывают мочегонные, анальгетики и сердечно-сосудистые средства.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря также сопровождается покалыванием в грудной клетке. Холецистит возникает из-за застоя желчи и инфицирования.

Он не появляется сам, ему предшествует какой-либо недуг. Это может быть желчнокаменная болезнь, дискинезия, врожденная аномалия, опухоль, киста и т. д. Кроме покалывания, наблюдаются такие симптомы:

  • Приступообразная боль в правой части живота, которая иррадиирует в плечо, ключицу и лопатку.
  • Неврозоподобные состояния.
  • Слабость.
  • Бессонница.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота и рвота с желчью.
  • Вздутие живота и нарушения стула.
  • Отрыжка с неприятным привкусом.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Озноб.
  • Тахикардия.
  • Гипотония.

После общего осмотра назначают УЗИ желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование, холецистохолангиографию, лабораторное исследование крови.

Обычно этих мероприятий хватает, но могут дополнительно выполнить МСКТ, ФГДС, гепатобилисцинтиграфию, лапароскопию.

Больному показана строгая диета №5, физиотерапия, а также прием спазмолитических, обезболивающих, антибактериальных средств. При наступлении ремиссии пациенту назначают желчегонные, холеретики и холекинетики.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

На этот недуг часто указывает покалывание в левой части грудной клетки. ИБС – это функциональное и органическое поражение миокарда, спровоцированное прекращением или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Около 97-98% случаев обусловлены атеросклерозом коронарных артерий.

Недуг обычно протекает бессимптомно, и длиться это может десятилетиями. Но проявления, все-таки, присутствуют. Чаще всего симптомы следующие:

  • Боли в нижней челюсти, руке и спине.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Тошнота.
  • Головокружение и слабость.
  • Помутнение сознания.
  • Чрезмерная потливость.
  • Обмороки.

ИБС часто приводит к сердечной недостаточности. Поэтому если человек ощущает подозрительное покалывание в левой части грудной клетки, ему надо отправиться к кардиологу.

Диагностику проводят в условиях диспансера или стационара. Назначают исследование специфических ферментов, ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-эхокардиографию, функциональные пробы с нагрузкой, суточное мониторирование, чрезпищеводную электрокардиографию, коронографию.

Лечение специфическое. Оно может быть немедикаментозным, лекарственным, хирургическим или эндоваскулярным. Все зависит от конкретного случая.

Стенокардия

Это одна из форм ИБС, а потому при ней также наблюдается покалывание в грудной клетке с левой стороны. К предрасполагающим факторам ее развития относится гиподинамия, курение, гиперлипидемия, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, сильный стресс, повышенная вязкость крови, интоксикация и анемия.

Главный симптом – это боль. Сначала дискомфорт проявляется в покалывании с левой стороны грудной клетки. По мере прогрессирования недуга ощущения становятся сжимающими, жгучими, давящими, сверлящими, тянущими, режущими. Поначалу боль просто неприятна, но потом она становится такой сильной, что у пациентов не остается сил сдерживать крик.

Кроме уже перечисленных методов обследования, обязательно проводят анализ крови на холестерин, АЛТ и АСТ, липопротеидов, электролитов, креатинкиназы и прочих веществ. Обязательна и велгоэргометрия.

Если говорить о лечении, то оно направлено на купирование и дальнейшее предупреждение приступов стенокардии. Пациентам прописывают нитроглицерин, который надо принять при их приближении. Плановая терапия подразумевает прием антиангинальных препаратов, молсидомина, b-адреноблокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов, антиоксидантов, антиагрегантов и антисклеротических медикаментов.

Перикардит

Ощущается покалывание слева в грудной клетке? Возможно, причина кроется в воспалении околосердечной сумки. Оно может иметь постинфарктный, ревматический или инфекционный характер. К предпосылкам относят вирусные и бактериальные инфекции, повреждения сердца, аллергические и системные заболевания соединительной ткани, обменные нарушения, пороки и т.д.

Кроме покалываний, наблюдаются такие симптомы:

  • Состояния, напоминающие приступ стенокардии.
  • Одышка.
  • Сухой кашель.
  • Озноб.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Чувство стеснения в грудной клетке.
  • Икота.
  • Дисфагия.
  • Лихорадка.
  • Отек шеи и лица.
  • Цианоз кожи.
  • Набухание вен шеи.

Диагностические мероприятия аналогичны тем, что перечислены выше. Лечение определяется с учетом клинико-морфологической формы недуга. В любом случае до стихания активности процесса человек должен соблюдать постельный режим.

Миокардит

Еще одна частая причина, по которой ощущаются покалывания в области грудной клетки. Миокардитом именуется воспаление мышечной оболочки сердца. Обычно к нему приводят вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания.

Клиническая симптоматика зависит от того, насколько сильно поражен миокард, где локализовано повреждение, как быстро прогрессирует воспаление и т. д. В любом случае наблюдается нарушение ритма сердца и недостаточность сократительной функции.

В основном пациенты, у которых в дальнейшем выявляется миокардит, жалуются на повышенную утомляемость и слабость, на повышенную потливость и боль в суставах. Реже случаются приступы мерцательной аритмии.

Кроме перечисленных выше методов диагностики, также обязательно проводят бактериологический посев крови, дабы выявить возбудителя. Могут назначить ПЦР диагностику, эндомиокардиальную биопсию, сцинтиграфию, МРТ и радиоизотопное исследование.

Острая стадия – это показание для госпитализации. Пациенту прописывают постельный режим на 4-8 недель, обогащенную белками и витаминами диету, а также терапию в 4-х направлениях – в метаболическом, этиологическом, симптоматическом и патогенетическом.

Аневризма аорты

Данный недуг возможен, если человек ощущает покалывание в грудной клетке посередине. Аневризмой называется состояние, при которой участок магистральной артерии патологически расширен. Причина – слабость ее стенок.

Клинические проявления вариабельны. Зачастую симптомы и вовсе отсутствуют. Но к специфическим проявлениям можно отнести усиленную пульсацию в животе, тахикардию, головные боли, отечность верхней половины туловища и лица, а также одышка.

Редко встречается усиленное слюнотечение, брадикардия, осиплость голоса, сухой кашель, боли в левой лопатке и руке.

В рамках диагностики проводят ультразвуковые, томографические и рентгенологические исследования. Причем не только сердца, но еще брюшной полости и пищевода.

Если недуг не прогрессирует, то пациент просто наблюдается у хирурга и регулярно проходит рентгенологический контроль. Если диаметр грудной аневризмы превышает 5-6 см, показана операция.

Инфаркт миокарда

Резкая, кинжальная боль посередине груди, отдающая в нижнюю челюсть, ключицу, ухо, зубы, шею и плечо, свидетельствуют об остром нарушении коронарного кровообращения.

Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов, а то и суток, приемом нитроглицерина не купируется. Больной ощущает сильную слабость, но одновременно и возбуждение. Наблюдается бледность кожных покровов, одышка, беспокойство, повышенное давление.

Здесь лишь одно показание – экстренная госпитализация в отделение кардиологии. После оказания неотложной помощи там будет продолжено лечение. А в первые 24 часа восстанавливают перфузию посредством экстренной баллонной коронарной ангиопластики либо тромболизиса.

Заключение

Выше были перечислены лишь некоторые состояния, на которые может указывать покалывание в груди. На самом деле, данный симптом свойственен многим заболеваниям – начиная остеохондрозом и колитом, заканчивая недугами, которые касаются печени и селезенки.

Именно поэтому при его появлении надо отправиться к терапевту, который проведет общее обследование, и на его основании уже направит пациента к специалисту узкого профиля.

Почему колет в груди: естественные и патологические причины

Причиной покалывания в груди могут стать как нормальные физиологические изменения в организме (беременность, менструальный цикл), так и наличие хронических заболеваний. При этом по характеру болезненных ощущений исключить одну патологию и подтвердить другую очень проблематично. Для этого нужно оценивать совокупность симптомов, присущих заболеванию.

Естественные причины

Дискомфортные ощущения в груди у женщин могут иметь физиологические, не опасные для здоровья причины. Покалывания возникают в определенные дни менструации, при кормлении грудью и беременности.

Непосредственно перед месячными или в первые дни менструации женщина может чувствовать покалывание в грудной железе наряду с другими симптомами: эмоциональной нестабильностью, набуханием, тяжестью желез, болью внизу живота. Эта симптоматика вызвана изменением гормонального фона, покалывание наблюдается циклически. Оно не требует медицинской консультации за исключением, когда такие симптомы месячных мешают нормальной жизнедеятельности женщины.

Во время беременности происходит увеличение железы за счет разрастания ее железистого слоя. Неприятные покалывания могут стать следствием сдавливания нервных окончаний. Обычно дискомфортные ощущения в груди беспокоят будущую маму на последних неделях беременности.

В период кормления грудью молочные железы активно функционируют, вырабатывают молоко. Этот процесс нередко сопровождается покалыванием, даже болезненностью. Особенно ощутимы дискомфортные симптомы при ГВ в первые 1,5–2 месяца становления лактации. Дальше процесс выработки молока нормализуется. В это время важно не пропустить первые признаки мастита, который сопровождается появлением уплотнений и болью в груди.

Патологические причины и их симптомы

Мастит

Маститу обычно подвержены кормящие мамы. Однако наблюдаются случаи развития патологии у мужчин, девочек и женщин, не кормящих грудью. При ГВ причиной мастита становится попадание бактерий в железу через микротравмы соска. Ослабленный в послеродовой период иммунитет не в состоянии справиться с возбудителем мастита. Развитие болезни происходит стремительно. К маститу также может привести лактостаз (постоянное застаивание молока в молочных протоках из-за недостаточного опорожнения груди).

Симптомами развития мастита становится набухание груди, появляются колющие и распирающие ощущения. Наблюдается покраснение кожи, грудь перестает быть мягкой. Часто сопровождается повышением температуры.

В подмышечной впадине можно нащупать увеличенные лимфоузлы. При мастите поражается одна грудь, очень редко – одновременно обе железы.

Мастопатия

При мастопатии наблюдается разрастание тканей железы. На первом этапе течения болезнь протекает скрыто, болевые ощущения отсутствуют. По мере развития патологии грудь становится болезненной, напряженной, увеличивается в размере. Болезненность появляется по-разному – покалывания, ноющие боли. Мастопатия может поражать как одну железу, так и обе одновременно.

Для болей при мастопатии характерна цикличность: они усиливаются с приближением менструации. Причем своего пика болевой синдром достигает в первый день месячных. Часто патологии сопутствуют выделения из соска. Они имеют белый или прозрачный цвет.

Эндокринологические заболевания

Нарушения в работе эндокринной системе могут привести к дисбалансу в уровне гормонов. Это способно провоцировать болевые ощущения в груди в виде покалываний. Кроме болезненности в груди наблюдаются и другие симптомы:

  • слабость в мышцах;
  • общая усталость;
  • частое мочеиспускание;
  • внезапный набор веса или похудение;
  • постоянная жажда;
  • расстройство стула (понос, колит) и др.

Болезни сердца

Для болезней сердечной системы характерны покалывания в левой груди. Если интенсивная боль локализуется в середине и переходит в жжение, это может быть первыми проявлениями инфаркта.

При наличии кардиологических болезней, проявляющихся покалыванием в груди, наблюдаются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка, попытка сделать глубокий вздох провоцирует усиление боли;
  • острая боль слева, которая возникает периодически в спокойном состоянии или при определенных обстоятельствах.

Для стенокардии характерны приступообразные боли. Они имеют систематический характер, продолжаются на протяжении 5–30 минут, отдают в левую руку. Провоцировать болевой синдром может эмоциональный всплеск или физическая активность.

Межреберная невралгия

Признаком невралгии является болезненность слева или справа груди. Характер боли отличается: от слабого покалывания до сильной боли постоянного характера.

Также для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

  • онемение пораженных участков;
  • напряжение мышц;
  • судороги;
  • «мурашки» по коже;
  • приступ провоцирует физическая активность.

Покалывание при невралгии нелегко отличить от боли при сердечных нарушениях. Отличия болезней:

  1. При поражении сердца наблюдается изменение сердечного ритма и артериального давления.
  2. Если колет сердце, положение тела больного не повлияет на силу болевых ощущений. При межреберной невралгии движения, даже дыхание, провоцирует усиленный приступ боли.

Проблемы с позвоночником

Покалывания в области груди также могут быть спровоцированы болезнями позвоночника. Такая боль имеет следующую локализацию – середина или верхняя часть груди. Наиболее распространенными болезнями позвоночника, при которых беспокоит покалывание, являются остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа.

При остеохондрозе боль имеет ноющий или стреляющий характер, усиливается при движениях, кашле, чихании. Наблюдаются заторможенность рефлексов, мышечное напряжение.

Боль в груди может быть вызвана межпозвоночной грыжей в грудном отделе. Также для болезни характерны частые и сильные головокружения, онемение различных частей тела, затруднение в принятии определенной позы.

Опухоли

Причиной покалывания в молочной железе может стать наличие опухоли как доброкачественной природы, так и злокачественного характера. При наличии доброкачественного образования больная долго не жалуется на боль, а ощущает легкое неудобство в области развития опухоли. Злокачественная опухоль в груди развивается стремительно, болевые ощущения имеют различный характер и интенсивность. Для патологии характерен и ряд других симптомов:

  1. Обильный секрет из соска, могут наблюдаются примеси крови.
  2. Кожа на больной груди начинает стягиваться, сама грудь часто деформируется, внешне можно заметить границы новообразования.
  3. Сосок уплотняется, становится втянутым.

При онкологии груди наблюдается увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине. На ощупь лимфоузлы становятся похожи на виноградную гроздь. При поднятии рук появляется болезненность подмышками.

Диагностика

Для исчерпывающей диагностики патологии, которая провоцирует покалывание в груди, следует обратиться к следующим специалистам:

Чтобы иметь представление о внутреннем течении болезни, врач порекомендует пройти следующие виды обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на идентификацию онкомаркеров при подозрении на рак;
  • кровь на уровень гормонов, чтобы исключить нарушения работы щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень сахара.

Врач осуществляет внешний осмотр грудной клетки, исследует железы на предмет уплотнений, набухания, ассиметричности. Проводит ощупывание ближайщих лимфатических узлов.

Также больной будет направлен на аппаратные способы обследования. УЗИ молочной железы позволяет обнаружить наличие кист, уплотнений, определить их характер, консистенцию, форму. Также ультразвуковое обследование помогает оценить и состояние лмфоузлов. Маммография рекомендуется для женщин старше 40 лет, для молодых пациенток метод менее информативен из-за плотности железы. Она позволяет выявить даже самые небольшие новообразования, точность снимка достигает 95%.

УЗИ щитовидной железы рекомендуется при подозрениях на нарушения со стороны эндокринной системы. Исследование позволяет оценить изменение размеров щитовидки и ее структуры.

Рентген позвоночника назначается для подтверждения или исключения патологий позвоночника. По снимку можно выявить все метаболические и деструктивно-дистрофические нарушения. Электрокардиограмма и УЗИ сердца позволяют обнаружить патологии сердечной системы.

Биопсия назначается при подозрении на злокачественный характер образования в груди. Позволяет сделать забор необходимого материала и в условиях лаборатории провести гистологическое или цитологическое исследование материала. Она может проводиться пункционно (при помощи иглы) или путем хирургического вмешательства.

Читайте также:  Синдром гипермобильности суставов у детей и взрослых
Добавить комментарий