Показания к МРТ тазобедренного сустава у взрослых

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

  • стенты и клипсы на сосудах;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные хрусталики;
  • кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

МРТ тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. МРТ тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

Особенности процедуры

МРТ тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает МРТ тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

Преимущества

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

  • скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
  • выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
  • возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
  • огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
  • МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
  • на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
  • широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
  • результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
  • исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
  • при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав. Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

  • болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
  • суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
  • болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
  • системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
  • вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
  • трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
  • гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
  • повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
  • растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
  • хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
  • теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
  • остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
  • некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
  • ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
  • болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
  • новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
  • рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
  • метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.
Читайте также:  Полиартрит плечевого сустава симптомы и лечение

Что показывает МРТ тазобедренных суставов: цена и недостатки процедуры

Приветствую всех, кто читает статью, посвященную теме МРТ тазобедренных суставов. Здесь Вы можете найти информацию о том, как проходит сама процедура, как к ней подготовиться, что лучше выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Принцип МРТ сканирования

Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.

В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.

С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.

В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.

Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.
К преимуществам МРТ можно отнести:

  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • возможность многоразового проведения;
  • выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
  • отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
  • создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
  • исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
  • при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
  • выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.

МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.
Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.
Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.

Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.
Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).

Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.

А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.
Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.

Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.
Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.


МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.

Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.

Предварительно следует изучить адреса всех поликлиник, где проводят МРТ тазобедренного сустава, почитать отзывы и выбрать самый подходящий по цене и качеству.

При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.
Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.

Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.

Необходимость проведения МРТ и противопоказания

Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.

Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:

  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • ревматические поражения сустава;
  • дисплазия суставов;
  • красная системная волчанка;
  • спондилит;
  • болезнь Бехтерева;
  • артрит;
  • разрыв суставной капсулы;
  • перелом или трещина кости;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих тазобедренного сустава.

Обязательно процедуру следует сделать при асептическом некрозе головки бедренной кости. Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.

Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите.

Когда нельзя проводить МРТ

Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.

К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).
Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.

Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.

Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.

Процедура МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансное сканирование показывает состояние всех составляющих сустава. Это связки, сухожилия, синовиальная жидкость, хрящи, мышцы, суставные головки бедренных костей.

Срезы выполняются в косых и поперечных плоскостях. Если возникает необходимость, то все снимки врач объединяет в трехмерное объемное изображение.

Такой комплексный подход позволяет дать оценку и характеристику всех структур сустава, выявить очаги травмы и воспалений в нем.
Диагност во время проведения сканирования видит все кости тазобедренного сустава и расположенные рядом мягкие ткани.

Томография показывает и как функционируют сосуды.

Подготовка

Подготовка к процедуре напрямую зависит от состояния здоровья пациента и использования контраста. Нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.
Заранее проводят исследование на исключение почечной недостаточности и беременности в самом начале. Эти два показания не позволяют проводить процедуру с контрастом.

За несколько часов до сканирования нужно отказаться от приема пищи.

Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты, имеющиеся заболевания в хронической форме.

Перед процедурой снимают все украшения, очки, часы. Если имеется боязнь закрытого пространства или Вы слишком нервничаете, то следует попросить у врача успокоительное средство.

Ход процедуры

Как делают МРТ? Все довольно просто. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду, и ложиться на кушетку.

Ему водят контрастное вещество при необходимости. Если же это не предусмотрено, то кушетку просто задвигают в томограф.
Камера томографа закрыта, она оснащена вентиляцией и освещением. Связь пациента с врачом осуществляется с помощью микрофона.

Во время процедуры пациент слышит небольшое потрескивание прибора, больше никакого дискомфорта быть не должно.

Вся процедура сканирования длиться от 15 минут до получаса, а если применяется контраст, то длительность увеличивается до часа.

Весь цикл с расшифровкой результатов составляет примерно два часа. После проведения сканирования человек может тут же возвращаться к привычному образу жизни.
Врач расшифровывает то, что показывает сканирование и выдает больному результат на руки. Исключением составляют сложные случаи, когда результаты расшифровки отдаются на следующий день.

С фото снимками и расшифровкой нужно обратиться к узкопрофильному специалисту в зависимости от полученных результатов.

Если имеется артрит и артроз, обращаются к ревматологу, при ущемлении сухожилий нужно посетить травматолога, если имеется сложная травма, может потребоваться помощь нейрохирурга. При обнаружении злокачественных опухолей следует отправиться на прием к онкологу.

КТ или МРТ: что лучше?

Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.

Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.
Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.
При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.

  1. Эффективность для пациента.
    КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
  2. Скорость.
    КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
  3. Противопоказания.
    МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
  4. Вид патологического процесса.
    На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.

КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.


МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.

Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.
МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.

Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.

Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.

Недостатки процедур

К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.

Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.
К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.

Нужно длительно сохранять неподвижность.


КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.

Читайте также:  Скрипят колени: что делать, почему трещат суставы

Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.

Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.
Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.

Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.

Всего Вам доброго, берегите себя!

МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину. Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.

Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.

Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента. Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены. Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

МР – томография имеет следующий перечень показаний:

  • артрит инфекционной этиологии;
  • ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • врожденная деформация сустава;
  • травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
  • повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
  • боли хронического характера;
  • асептический некроз головки бедра;
  • подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
  • планирование оперативного вмешательства на суставе;
  • воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Противопоказания к исследованию

Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.

  1. Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
  2. Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
  3. К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
  4. Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

  • инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
  • неврологические нарушения;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

На обследование пациент должен взять с собой:

  • направление от врача;
  • медицинскую карту;
  • справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
  • результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков. Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении. Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава – 15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

Показания к МРТ тазобедренного сустава у взрослых

Тазобедренный сустав имеет сложное строение и состоит из мышц, костной ткани, связок и сухожилий. Получить точную информацию о состоянии всех этих структур, имеющих разную плотность, позволяет безболезненная и быстрая процедура, которая проводится с помощью томографа. МРТ тазобедренного сустава — современный метод диагностики, который часто назначают при подозрениях на различные патологии.

Возможности томографии

Что показывает томография бедренного сустава, хочет узнать каждый пациент, которому выписывают направление на эту процедуру. Суть её в том, что на мягкие ткани и другие структуры направляются магнитные волны. Отражаясь от препятствия, они возвращаются и проходят сквозь специальное устройство, преобразующее колебания в изображение.

Снимок транслируется на мониторе. Таким образом, перед глазами доктора находится чёткая картина, отражающая текущее состояние бедра. МРТ обеспечивает качественное изображение проблемного участка в разных проекциях, что позволяет получить объёмные снимки.

Помимо сухожилий и связок, в структуру бедренного сустава входит кровеносный сосуд. Его окружают мягкие ткани, но это не мешает выявить деструктивно-дегенеративные изменения, обусловленные инфекцией, травмой или другими причинами.

Вот что показывает МРТ тазобедренного сустава:

  • кровеносный сосуд, защемлённый рубцом;
  • зажатый нерв;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • разрывы связок;
  • сгустки крови;
  • открытые и закрытые переломы;
  • трещины;
  • дегенеративные изменения;
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • дисплазию суставной ткани;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся в виде омертвления кости;
  • воспаление сумки сустава.

Показания и противопоказания

Диагностика бедренного сустава назначается с целью проконтролировать ход лечения и оценить его эффективность при различных заболеваниях. Кроме того, она помогает оценить работу протеза. Есть и другие ситуации, когда не обойтись без МРТ крупнейшего сочленения в человеческом теле. Например:

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

Противопоказания к томографии тазобедренного сустава условно можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К первым относят такие:

  • Наличие в теле пациента предметов, изготовленных из металлических сплавов. Это могут быть клипсы на сосудах, зубные и другие протезы, спицы, пирсинг.
  • Вживлённые высокоточные устройства. Сюда включают инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.

МРТ с использованием контрастного вещества не назначают пациенткам во время беременности и лактации. Этот метод не подходит и людям, страдающим нарушениями работы почек. Относительные противопоказания для МРТ (с контрастом и без):

  • клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
  • 1 триместр беременности;
  • эпилепсия;
  • риск непроизвольных мышечных сокращений;
  • масса тела выше 120−150 кг (в зависимости от характеристик аппарата);
  • возраст младше 7 лет.

Взрослые пациенты, имеющие противопоказания, могут пройти другой вид обследования, например, рентгенографию или КТ. Детям иногда назначают УЗИ.

Особенности при беременности

МРТ проводится с использованием современного оборудования, благодаря которому минимизируется риск нанесения вреда здоровью пациентки и плода. Врачи назначают этот вид диагностики беременным, если нет иных способов поставить диагноз. Но обследоваться можно только во 2 или 3 триместре.

В первом триместре высока вероятность причинения серьёзного ущерба здоровью будущего ребёнка. В это время плод наиболее восприимчив к влиянию тератогенных факторов. Самые опасные из них — вирусные заболевания и различные виды излучения. С одной стороны, мощность томографа не так велика, чтобы можно было всерьёз опасаться последствий в виде врождённых патологий. К тому же не зафиксировано ни одного случая, когда пройденная томография бедренного сустава стала причиной аномалий у ребёнка. С другой стороны, в таких случаях лучше перестраховаться, так как нет гарантии, что однажды это не случится в первый раз.

Во 2 и 3 триместре будущие роженицы проходят обследование без последствий. Однако ни на каком сроке беременным не назначают МРТ с введением красящего вещества, содержащего гадолиний.

Подготовка и проведение обследования

Перед процедурой не нужно изменять привычный режим или питаться особым образом. Можно применять медикаменты, если человек в данный момент проходит курс лечения. Исключения могут быть, если МРТ будет проводиться с применением красящего вещества. В этом случае последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до диагностики, иначе возможны лёгкие приступы тошноты.

МРТ бедренного сустава с применением контрастного вещества делают редко. В основном краситель требуется в тех случаях, когда есть подозрение на присутствие одной или нескольких небольших опухолей, не обязательно злокачественного характера. Также введение контраста может потребоваться, чтобы чётче обозначились границы очага воспаления или дегенеративных изменений. Специальное вещество вводят внутривенно непосредственно перед началом томографии. Отправляясь на МРТ, пациент должен взять с собой следующее:

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.
Читайте также:  Карипаин гель инструкция по применению цена отзывы

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.

Сравнение рентгена, МРТ и КТ

Рентгенография в плане безопасности уступает МРТ. Её целесообразно назначать, когда заболевание или поражение локализуется не в самом суставе, а в близлежащей костной ткани. Например, когда имеются косвенные симптомы, указывающие на вероятность патологии, рентген помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

В некоторых случаях нет принципиальной разницы между МРТ и рентгеном тазобедренного сустава. Что лучше пройти, пациент решает совместно с лечащим врачом. Здесь могут играть роль такие факторы, как близость диагностических центров, стоимость услуг, время ожидания. Рентген в отрыве от других методов диагностики не позволяет произвести комплексный анализ, но он даёт возможность проследить, как изменяется состояние кости с течением времени. Достоинства рентгенографии:

  • доступность;
  • минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
  • удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).

  • доступность;
  • минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
  • удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).

КТ назначают, когда требуется комплексная диагностика. Как и МРТ, эта процедура обеспечивает качественную визуализацию и обладает широкими диагностическими возможностями. Различия между ними заключаются в показаниях и противопоказаниях. Магнитно-резонансная томография позволяет проанализировать состояние мягких тканей, суставов и хрящей. КТ более подходит, если нужно установить следующее:

  • место, где находится инородный предмет;
  • локализацию поражения кости;
  • степень раздробления при переломе;
  • диаметр головки бедра;
  • расположения костей при сложном переломе.

Диагностические центры в Москве

В столице действует несколько десятков диагностических центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В Москве стоимость этого вида диагностики начинается от 2900 р. и доходит до 21 000 р. в зависимости от ценовой политики, оснащённости учреждения и других факторов. «МедЭксперт» — один из авторитетных центров, расположенный на ул. Садовнической, д. 11. Обследование в этом учреждении обойдётся в 4900 р.

Московский центр МРТ — ещё одно специализированное учреждение, которое находится по адресу Дмитровское шоссе, д. 60. Пройти исследование здесь можно за 30 минут, а ещё через полчаса пациенту выдают заключение. Стоимость процедуры составляет 3500 р.

Если требуется не только пройти МРТ, но и сдать анализы, получить консультацию и пролечиться, стоит обратиться в многопрофильный лечебно-диагностический центр на Яузе, функционирующий на базе клинического госпиталя. Адрес учреждения — ул. Волочаевская, д. 15, строение 1. За МРТ тазобедренного сустава нужно будет заплатить 6900 р. Стоимость остальных услуг необходимо уточнять.

МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава позволяет получить послойные изображения всех структур этой части тела: костей, мягких тканей, кровеносной системы, сухожилий и связок сустава. Этот метод диагностики применяется для обнаружения очагов патологий и травм, он не причиняет человеку вреда, не вызывает болевого синдрома и не требует периода реабилитации.

В чём преимущества этого типа обследования?

  1. МРТ тазобедренных суставов не оказывает лучевой нагрузки на ткани и органы, именно поэтому процедуру можно проводить неоднократно.
  2. Магнитный томограф способен создать трёхмерное изображение всех структур в любой плоскости, причём с необходимой степенью увеличения.
  3. Этот метод позволяет выявить даже незначительные патологии в строении тканей, которые не диагностируют альтернативные способы исследования.
  4. МРТ тазобедренного сустава даёт возможность отказаться от инвазивных исследований, например, от болезненной артроскопии.
  5. Полученные снимки будут максимально чёткими, что упростит постановку диагноза. При необходимости во время сканирования врач-диагност имеет возможность детализации отдельного участка, например, нервных стволов или сосудов.
  6. Именно МРТ-диагностика даёт возможность составить высокочастотный план операции, когда сканирование проводится перед хирургическим вмешательством.
  7. Процедура разрешена беременным женщинам во второй половине беременности, а также детям, которые могут соблюдать неподвижность.
  8. МРТ тазобедренных суставов – самый информативный способ для выявления метастатических повреждений костных структур на ранней стадии, когда рентген ещё неспособен их визуализировать.

Именно эти характеристики процедуры дают ей весомые преимущества в сравнении с альтернативными процедурами – компьютерной томографией, рентгенографией и ультразвуковым сканированием.

Кому рекомендовано пройти это сканирование?

МРТ тазобедренного сустава желательна при болезненных симптомах в этой зоне, а также в качестве профилактической диагностики. Часто используется этот вид исследования и при травмах бедра. Сканирование тазобедренного сустава посредством МРТ может быть назначено и в том случае, если необходимо уточнить результаты проведённой ранее рентгенографии.

Показания к процедуре

  1. Назначается для людей, которые страдают от остеоартроза тазобедренного сустава.
  2. Проводится при поражении сустава ревматическими заболеваниями, среди которых красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева и другие.
  3. Показана при инфекционных артритах.
  4. МРТ тазобедренного сустава проводят в том случае, если есть подозрения на серьёзные травмы в этой части тела: разрывы капсулы сустава, переломы или трещины бедренных костей, разрывы, а также растяжения связок, растяжения мышц и т. д.
  5. Эта процедура станет ключевой при выяснении причин дисплазии суставов.
  6. Проводится при вывихе тазобедренного сустава.
  7. Этот тип диагностики врач порекомендует пациенту, который ощущает боль в суставе, а также если в его области наблюдается отёк или опухоль, а движения его скованы.
  8. Обязательна процедура для тех, кому поставлен диагноз асептический некроз бедренной головки.
  9. МРТ тазобедренного сустава используется для выявления метастаз и определения зоны их распространения в этой части тела у людей больных раком.
  10. Нередко проводится сканирование и при ущемлении сухожилий или нервов сустава.
  11. Назначается во время комплексной диагностики при таких болезнях: септический артрит, остеомиелит, болезнь Кальве-Пертеса, тендосиновит и т. д.

Противопоказания

  1. Противопоказан этот способ сканирования для людей с металлическими устройствами в организме: клипсы сосудов мозга, кардиостимуляторы и нейростимуляторы, инсулиновая помпа, протезы, имплантаты ферромагнитные, электронные и металлические.
  2. Нет возможности провести это сканирование для людей, которые не могут контролировать движения собственного тела, а также для тех, кто психически нездоров.
  3. Стоит отказаться от МРТ тазобедренного сустава девушке в первой половине беременности.
  4. Не рекомендован этот вид диагностики при сердечной недостаточности.
  5. Стоит отказаться от томографии в закрытой камере аппарата тем, кто страдает от клаустрофобии.
  6. Также неприменима эта диагностика для тяжелобольных людей.
  7. МРТ с контрастом запрещено людям с почечной недостаточностью.

Что покажет это сканирование?

Сканирование тазобедренного сустава показывает насколько здоровы все элементы сустава: суставные головки, связки и хрящи, мышцы и сухожилия, а также капсула сустава и суставная жидкость. В зависимости от целей исследования срезы могут быть как поперечными, так и в косых плоскостях. При необходимости все полученные во время процедуры снимки врач может соединить в единое трёхмерное изображение. Именно такой комплексный снимок позволяет оценить характеристики всех структур, а также выявить очаги воспалений и места травм.

Что же видит диагност во время сканирования? На экране подробно визуализируются все кости бедра, а также расположенные по соседству мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава позволит выявить и врождённые, и приобретённые патологии. Также томография покажет и как функционирует система сосудов.

Подготовка к процедуре

Схема подготовки к сканированию будет напрямую зависеть от особенностей вашего здоровья, а также оттого, будет ли применяться контраст.

Готовимся к сканированию с контрастом:

  1. Первым делом стоит убедиться в том, что препарат, вводимый внутривенно, не вызовет у вас проявления аллергии.
  2. Также стоит заранее исключить почечную недостаточность, беременность, так, как и в том, и в другом случае, применение контраста строго запрещено.
  3. Стоит отказаться от приёма пищи и напитков примерно за пять часов до сканирования.

Общий план подготовки:

  1. Стоит предупредить врача об аллергии на отдельные лекарственные средства, а также сообщить о хронических болезнях.
  2. Необходимо снять все металлические предметы: часы, бижутерию, очки и другие.
  3. Если вы боитесь замкнутого пространства или не уверенны, что сможете соблюдать неподвижность, попросите о приёме седативного препарата.

Описание процедуры

  1. Первым делом пациента просят переодеться в одноразовую медицинскую одежду, а затем занять горизонтальное положение на столе аппарата.
  2. Именно на следующем этапе вводится контрастирующее вещество, если же это не предусмотрено, то стол с пациентом задвигают в камеру томографа.
  3. Тоннель аппарата чаще закрытый, внутри он оснащён освещением, а также специальной системой вентиляции, для связи с врачом работает микрофон.
  4. Во время сканирования больной слышит слабый треск прибора, при этом ничего больше его не должно беспокоить, процедура полностью безболезненна.
  5. Стандартная процедура длится от 15 минут до получаса, при использовании контраста – до часа. Полный цикл исследования, включая подготовительные меры, само сканирование и расшифровку результатов, в общем занимает обычно не более двух часов.
  6. После того как исследование завершено, отдых больному не потребуется, можно сразу возвращаться к привычному распорядку дня.

Расшифровка данных и врачебное заключение

Врач-диагност подготовит расшифровку результатов сканирования в течение часа, за исключением сложных случаев, когда заключение может быть выдано только на следующий день. Снимки и их расшифровка выдаются больному на руки, с ними стоит отправиться к узкому специалисту, выбрать которого стоит в соответствии с данными МРТ:

  1. Если были обнаружены различные травмы, в том числе ущемления сухожилий, то стоит обратиться к травматологу.
  2. При артритах и артрозах необходима консультация ревматолога.
  3. При сложных травмах требуется осмотр нейрохирурга.
  4. Если обнаружены злокачественные опухоли, нужно посетить онколога.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Добавить комментарий