Повреждение хряща сустава. Лечение повреждений хряща коленного сустава

Методы восстановления хрящевой ткани после травм коленного сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Травмы хряща коленного сустава — это одна из самых распространенных разновидностей повреждений. При отсутствии лечения патология будет прогрессировать, а в некоторых случаях может привести к инвалидности. А знаете ли вы, что делать в этом случае? Какие есть методы лечения и восстановления после травм хряща коленного сустава?

Коленный хрящ выполняет амортизирующую функцию в колене, защищает кость от истирания и снижает нагрузку при сгибании и разгибании колена. Травмы хряща коленного сустава — это одна из самых распространенных разновидностей повреждений (если принимать во внимание все тело человека). В группе риска находятся активные люди, которые занимаются спортом, пожилые лица, а также не слишком осторожные пациенты.

Травмировать хрящ коленного сустава очень легко. Это явление сопровождается сильнейшей болью, а в некоторых случаях — потерей работоспособности.

Коленный сустав травмировать очень легко, наиболее часто при этом страдает хрящевая ткань

Внимание! Не стоит заниматься лечением травм колена самостоятельно. Это не только не принесет облегчения, но и, скорее всего, усугубит ситуацию.

Виды травм

Травмы колена могут быть как хроническими, так и острыми, возникать как в результате внешнего воздействия, так и по причине неблагоприятных процессов в организме.

Травмы хряща бывают разными, а определить, какая именно из них имеется у конкретного пациента, может только врач

Существуют следующие виды повреждений суставного хряща коленного сустава:

  1. Острое. В этом случае происходит разрыв хряща коленного сустава или откалывается небольшой его участок (около 1-2 мм). При этом полное повреждение хряща коленного сустава наблюдается крайне редко. Стоит отметить, что любые ткани в молодом возрасте гораздо быстрее регенерируются, в результате чего лечение проходит легче и быстрее.
  2. Хроническое. Обычно такие травмы наблюдаются у людей после 45-50 лет. Но иногда они случаются и в молодом возрасте, например, при повышенной физической нагрузке. В этом случае происходит деформация хряща коленного сустава, которая может сочетаться с воспалительным процессом. Нередко этот процесс сопровождается повреждением крестообразных связок. На начальных этапах у больного происходит размягчение суставного хряща коленного сустава. Если на этом этапе не начать лечение, то в дальнейшем на хрящевой ткани образуются трещины, в итоге она начнет быстро изнашиваться. Прогрессирующее заболевание может со временем привести к тому, что пациенту будет больно не только передвигаться, но и даже просто выпрямлять ногу.

Методы лечения в данном случае полностью зависят от формы и стадии патологического процесса.

Похудение поможет снизить нагрузку на хрящ, ускорит процесс регенерации тканей

Внимание! От веса человека сильно зависит процесс восстановления хряща, поэтому во время терапевтических мероприятий рекомендуется сбросить лишние килограммы.

Лечение с помощью медикаментов

Для устранения воспалительного процесса, боли, а также для восстановления хряща коленного сустава специалисты могут назначить больному хондропротекторы. В составе таких лекарств имеется вещество, которое вырабатывается организмом здорового человека для образования синовиальной жидкости (вещество, заполняющее сустав, необходимое для уменьшения трения).

Нередко препараты для восстановления хрящевой ткани коленного сустава содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Подобные средства выпускаются в виде гелей, таблеток, капсул, мазей, кремов, а также растворов для инъекций.

Наиболее эффективны такие лекарства на начальных этапах болезни. В этом случае восстанавливается нормальная толщина хряща в коленном суставе. При полном разрушении тканей хорошего эффекта от медикаментозного лечения не будет.

Внимание! Для достижения стойкого эффекта хондропротекторы рекомендуется принимать беспрерывно на протяжении 2-3 лет.

Выбор наиболее подходящего лекарства, а также ежедневной дозировки осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Медикаментозное лечение может дать хорошие результаты при незначительных повреждениях хряща

Санация сустава

Во время санации в колено вводится особый инструмент, который удаляет поврежденные края ткани и полирует ее поверхность. Любые поврежденные части также устраняются во избежание дальнейшего распространения патологического процесса. При наличии повреждений мениска его ушивают. В тяжелых случаях хирург может выполнить хирургическое иссечение части синовиальной оболочки. Все эти манипуляции проводятся под эндоскопическим наблюдением.

Получается, можно предупредить дальнейшее разрушение хряща коленного сустава и простимулировать процесс его регенерации. Этот метод идеально подходит при тотальном поражении.

Внимание! Для ускорения регенерации хряща можно принимать витаминно-минеральные комплексы. Выбор этих средств должен осуществлять лечащий врач.

Несмотря на то, что витаминно-минеральные комплексы — это безобидные на первый взгляд препараты, выбор их при травмах суставов должен быть максимально тщательным

Хирургические методы лечения

  1. Транспозиционная остеотомия — это современная хирургическая операция, которая позволяет предотвратить дальнейшее разрушение гиалинового хряща коленного сустава. Суть этой процедуры заключается в исправлении оси сустава, отклонения в которой являются причиной патологического истирания тканей. Наиболее часто такая операция выполняется на головке или нижней части берцовой кости. В любом случае хирург производит удаление части кости, размещает ее в новом положении и закрепляет с помощью зажимов и винтов. После того как кость прирастет, данные элементы удаляются.
  2. Выращивание и пересадка клеток хрящевой ткани. Это также новый способ терапии хронических и острых травм хряща колена. В данном случае специалист производит у больного забор здоровой ткани и отправляет ее в специальную лабораторию, где на протяжении нескольких недель она выращивается под наблюдением врачей. После достижения нужного размера выращенную ткань пересаживают на область дефекта в коленном суставе. Там ткань приживается и распространяется. После этого функции пораженного сустава полностью восстанавливаются. Этот способ особенно полезен при травмах, в результате которых у больного оторвался участок хряща.
  3. Аутологичная трансплантация. В этом случае специалист производит забор клеток из здорового участка и пересаживает их на травмированный. При данном способе пересадки ткань очень быстро приживается, поэтому метод идеально подходит пациентам, у которых произошло полное повреждение тканей. К минусам процедуры можно отнести ее сложность.
  4. Артропластика — это хирургическая операция, в ходе которой специалист удаляет полностью хрящевую ткань больного и заменяет ее имплантантами. В этом случае у больного навсегда исчезает дискомфорт в суставах, при этом все их функции максимально сохраняются. Такой эффект сохраняется несколько лет. К сожалению, эта процедура не подходит для пациентов, у которых произошло инфицирование поврежденных участков или наблюдается нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Хирургическое лечение — идеальное решение в запущенных случаях

Повреждение коленного хряща

Повреждение хряща может существовать в течение нескольких лет и протекать абсолютно бессимптомно, однако время от времени симптомы внезапно начинают проявлять себя. Если резкого обострения не происходит, результатом многих лет изнашивания и повреждения хряща и постоянного трения окончания костей друг об друга может стать артроз или остеоартроз, который будет сопровождаться массой неприятных симптомов. Суставной хрящ — это специфическая ткань, покрывающая поверхность сустава. Для невооруженного глаза он имеет блестящую гладкую поверхность белого цвета. При взгляде через микроскоп он состоит из воды, коллагена и обширной сети белков и липидов.

Суставной хрящ не имеет нервных окончаний и по этой причине не чувствует боли или других ощущений при легких или мелких травмах. Он также не может самостоятельно восстановиться в случае повреждения. Повреждение суставного хряща встречается довольно часто, хотя в начале заболевания симптомы могут никак себя не проявлять.

В повреждениях коленного хряща играет роль множество факторов, таких как возраст пациента, в котором началось разрушение тканей, уровень его физической активности (в том числе насколько интенсивно он занимается спортом), его вес , состояние связочного аппарата коленного сустава, наличие или отсутствие повреждения менисков.

Повреждение хряща колена может возникнуть в результате травмы или возрастного изнашивания хрящевой ткани.

Повреждения суставного хряща можно разделить по степени серьезности и ущерба для организма, и все стадии могут иметь характеристики остеоартроза:

0 стадия: здоровый суставной хрящ

1 стадия: на этой ранней стадии суставной хрящ начинает становиться мягким, наблюдается отек тканей

2 стадия: эта стадия сопровождается частичным истончением с образованием волокнистости (расщепленный внешний вид) или образованием трещин на поверхности, которые в диаметре достигают не более 1.5 см и не достигают кости.

3 стадия: на этой стадии продолжается преобразование гладкой поверхности в волокнистую, трещины увеличиваются более чем 1.5 см в диаметре и достигают субхондральной кости. Пациенты обычно жалуются на хруст при сгибании колена и боль и сложности при вставании из сидячего положения.

4 стадия: субхондриальная кость выходит на поверхность, при этом можно говорить о том, что хрящ полностью износился и стерся. Когда такие зоны увеличиваются, боль усиливается, резко ограничивая активность пациента.

Повреждение коленного хряща симптомы

Симптомы травмы хряща могут не проявлять себя немедленно, как при разрыве ПКС или разрыве мениска. Схоже с начальными стадиями артроза первые симптомы бывают слабыми и незаметными, со временем прогрессируя и развиваясь в гораздо более серьезные и ощутимые для пациента.

Симптомы повреждения хряща колена — если они начали себя проявлять — включают:

• периодическое отекание сустава (иногда это всего лишь симптом без заболевания)

• боль после продолжительного хождения или поднимания по лестнице

• при полной нагрузке тела на колено его деформация, пациент также может упасть из-за того что колено не выдержало вес

• щелчки или блокады

• колено может издавать хруст во время движения

Диагностика повреждения коленного хряща может быть довольно сложной задачей. Отек колена не всегда говорит о повреждении хряща. Используя рентген, МРТ или с помощью артроскопии можно более точно установить, в порядке ли хрящ или он уже истерся (так как при истирании сокращается пространство между поверхностями костей).

Повреждение коленного хряща проходит в несколько стадий и может дойти до полного истирания и оголения окончания кости

Повреждение коленного хряща лечение

Консервативное

Дегенеративное состояние коленного хряща обычно лечится без хирургического вмешательства. Для достижения эффекта я рекомендую снять вес с травмированного колена, усиливать мышцы вокруг сустава с помощью определенных упражнений, принимать витамины для суставов (хондропротекторы). В определенных случаях прекрасно помогают инъекции гиалуроновой кислоты для повышения увлажненности сустава и уменьшения трения.
Можно также рекомендовать определенные препараты, помогающие облегчить симптомы, связанные с повреждениями коленного хряща. Однако, так как хрящевая ткань не вырастает заново, медикаменты не вылечат его полностью, но помогут пациенту жить без боли и вернуться к активным физическим занятиям. Дальнейшее лечение будет требовать хирургического вмешательства.

Хирургическое

За последнее десятилетие были сделаны значительные достижения и усовершенствования методов хирургического лечения дефектов коленного хряща. Наиболее часто используемыми сейчас являются шейвирование и микроперелом.

Шейвирование — техника артроскопии, в которой используются специальные артроскопические инструменты, позволяющие ровно обработать потрескавшуюся или изношенную поверхность коленного сустава. В идеале это лечение ослабляет трение в суставе и снимает воспаление, сокращая отекание, шум при движении и боль.

Микрофрактурирование — артроскопическая техника микроперелома субхондральной кости, стимулирует рост новой хрящевой ткани в область дефекта. Этот метод хорошо принимается организмом и рекомендован пациентам с глубоким повреждением коленного хряща (вплоть до полного исчезновения).

Восстановление повреждённого хряща коленного сустава

В коленном суставе имеется два вида хрящей. И когда говорят о повреждениях хряща коленного сустава, чаще всего подразумевается травма мениска – волокнистой ткани. Но не стоит забывать, что повреждаться способен и гиалиновый хрящ. Это особая ткань, которая покрывает мыщелки суставообразующих костей и надколенник с внутренней стороны.

Травматическое повреждение

Важно, что как обособленная травма, такое повреждение встречается крайне редко. Обычно это происходит в совокупности с другими повреждениями.

Чаще всего поражается ткань вследствие прямой травмы в виде удара или падения, а также при неестественной ротации колена.

  1. Моментальное повреждение . При такой травме гиалиновый хрящ разрушается непосредственно во время воздействия определенной силы или нагрузки на колено. Так при разрывах крестообразных связок происходит неизбежное смещение костей, что влечет за собой сначала травму мениска, а при более сильном воздействии и суставного хряща. При этом появляются трещины или отрываются куски непосредственно от кости.
  2. Отложенные или постепенные повреждения . После определенных травм или при нестабильности колена в полости сустава могут образовываться свободно перемещающиеся хондромные тела или суставные мыши, что со временем неизбежно приводит к блокаде сустава или травмированию хряща. Такие последствия возникают и при воздействии поврежденных частей менисков на кость.
Читайте также:  Мазь для разработки суставов после перелома

Фактически отложенное повреждение хрящевой ткани является последствием несвоевременного или неправильно проведенного лечения других травм колена.

Дегенеративные повреждения

В таких случаях речь идет о возрастных изменениях состояния суставного хряща. Дистрофические изменения начинают прогрессировать на фоне небрежного отношения к здоровью суставов.

  1. Недостаток питания хрящевых тканей, что может быть связано как с ошибками питания, так и гормональными, иммунными или сосудистыми патологиями.
  2. Дефицит двигательной активности, что приводит к ограничению подвижности, ухудшению кровотока.
  3. Избыточные нагрузки на сустав, при которых хрящ истончается естественным образом.
  4. Травмирующий фактор, на фоне которого и происходит истончение, постепенное разрушение хряща.
  5. Воспалительные патологии, нарушающие естественные обменные процессы в суставе.

Любые дистрофические изменения сопровождаются ссыханием, растрескиванием хрящевой ткани в колене. При этом он начинает стираться, растрескиваться. На фоне недостаточного питания хрящ может полностью стереться и оголить кость. На высохших и затвердевших хрящах начинают образовываться остеофиты. Это костные наросты в виде кристаллов кальция, которые в народе именуются как отложение солей.

Остеофиты и шипы, которые замещают упругую и амортизирующую ткань, и еще больше ее разрушает. При этом возможность противостоять нагрузкам стремительно уменьшается, а колено теряет свою функциональность.

Уменьшение подвижности приводит к дальнейшему отмиранию и изменению тканей. При этом суставная жидкость приобретает густой и вязкий характер. Поступление питательных веществ в хрящ прекращается, а состояние колена ухудшается.

Соответственно расстояние между костными элементами уменьшается, что проявляется скованностью в движениях, трением. При этом проблемы прогрессируют, появляется утренняя скованность, болезненная симптоматика, как в состоянии покоя, так и при нагрузках. Человеку тяжело передвигаться, что становится причиной прихрамывания. Это влечет за собой неправильные перераспределения нагрузок – страдают мышцы, позвоночник.

Для передвижения требуются палочка, костыли. А когда боль становится просто невыносимой или происходит блокада сустава, предполагают, что хрящ полностью стерся. Это явный признак для проведения эндопротезирования. Другое лечение в таких случаях не действенно.

Поэтому для людей, у которых была любая травма на колене или операция, важно уделять внимание профилактическим мерам повреждения хряща. Ведь именно эти элементы являются самыми уязвимыми в коленном суставе. Они могут начинать разрушаться без прямого стороннего воздействия, а лечить такие изменения трудно, длительно и не всегда эффективно.

Видео

Видео — Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда проводить медикаментозную терапию не имеет смысла, то есть при запущенных дистрофических процессах или когда получена серьезная травма хряща. Лечащий врач принимает взвешенное решение об оперативном вмешательстве на основании диагностических мероприятий.

Эффективной диагностикой при таком повреждении является артроскопия. У врача появляется возможность осмотреть состояние сустава, хрящей изнутри. Изображение выводится на монитор и любые ошибки при такой диагностике исключаются. Огромное преимущество артроскопической диагностики – это не только достоверность диагностики, малотравматичность манипуляции, но и возможность проведения лечения безотлагательно, без повторного вмешательства в сустав.

  1. Санация. Во время операции убираются измененные края хряща, остеофиты и другие наросты, что приостанавливает дистрофические процессы. Вмешательство проводится артроскопическим методом и хрящ быстро после него восстанавливается. Приемлема санация на начальных сроках патологии.
  2. Лазерная коабляция. Проводится во время вмешательства шлифовка хряща при помощи лазера. Поверхность буквально полируется, убираются все наросты и неровности.
  3. Микрофрактурирование. Манипуляция, стимулирующая образование новых клеток хряща. В хряще и кости специальным перфоратором проделываются отверстия, через которые смогут выходить стволовые клетки. Именно они стимулируют рост новых тканей. Операция возможна только при здоровых костях. При этом новый хрящ более волокнистый и не такой надежный, но для некоторых пациентов такое вмешательство позволяет сохранить подвижность сустава.
  4. Мозаичная хондропластика. Метод предусматривает замену поврежденных участков хряща здоровыми, которые берутся непосредственно у пациента в местах, не подвергающимся сильным нагрузкам. При необходимости могут имплантироваться участки чужого хряща. Высверливаются участки в шахматном или мозаичном порядке, что и дало название методике.
  5. Трансплантация хондроцитов. Сложная, двухэтапная технология. На первом этапе из сустава забираются частицы хряща. В течение последующих шести недель из полученного материала и крови пациента лабораторным путем выращивается клеточная суспензия. На втором этапе поверхность поврежденного хряща зачищается, куда и переносятся новые хондроциты. Это основные клетки хряща, имеющие больший размер и способные делиться. Существенный недостаток такой операции ее стоимость и высокая технологичность.

Кардинальной мерой считается полная или частичная замена коленного сустава. Эндопротезирование проводится, когда пациенту угрожает инвалидность, а другие методы терапии существенных изменений не дадут.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день существует не так и много способов восстановить поврежденный хрящ медикаментозным путем.

Самым распространенным является применение хондропротекторов. Эти лекарства содержат особые элементы в виде глюкозамина и хондроитина, которые отвечают за прочность и защиту хряща. Такие элементы производятся организмом самостоятельно. Но при поступлении в виде пищевых добавок восстановление ускоряется.

Не стоит думать, что стоит пропить курс таблеток и хрящ примет прежний вид. Лечебный процесс длительный и не всегда удачный, так как результаты могут обозначаться только через несколько курсов приема препаратов. Поэтому и отношение медиков к лечению хондропротекторами неоднозначно.

Кроме состава и питания самого хряща на его состоянии отражается и синовиальная жидкость. В этом случае речь идет о применении гиалуроновой кислоты. Это новая методика лечения, получившая название жидкий протез. Вводятся препараты в сустав только в виде инъекций. Попадая в суставную полость, гиалуроновая кислота, идентичная натуральной, восстанавливает вязкость жидкости и буквально обволакивает хрящ, предотвращая дальнейшее трение. При этом значительно улучшается питание, и регенерация происходит естественным путем.

Дополнительные способы восстановления хряща

Главная причина разрушения хрящевой ткани – это дисбаланс между гибелью клеток и их регенерацией. Повернув этот процесс вспять, можно остановить разрушение и старение сустава. Над этим и бьются великие умы. Но не следует забывать, что в организме человека за эти процессы несет ответственность особый гормон. Под влиянием инсулиноподобного фактора роста происходит усиленное образование хондроцитов, клеток, из которых по сути и состоит хрящевая ткань.

Усилить синтез этого гормона помогают банальные тренировки. Именно во время повышенных в допустимых пределах нагрузок на сустав начинается деление этих немногочисленных клеток. К тому же во время двигательной активности синовиальная жидкость буквально окутывает хрящ, смазывает его, предотвращает повышенное трение. Соответственно увеличивается и питание хрящевых тканей. Все эти факторы в совокупности благотворно влияют на состояние хряща и ускоряют его регенерацию.

Поэтому можно смело сказать, что жизнь суставам дает движение. И при отсутствии двигательной активности пациента восстановить хрящ ни медикаменты, ни операция на длительное время не смогут.

Травмы хряща и операции на хряще

Мы, наконец, подобрались к теме травм и разрушений хряща коленного сустава. Прежде чем читать дальше, я очень советую прочитать статью про хрящи коленного сустава. Про их строение, назначение, состав и функции. Думаю, большинство вопросов должно отпасть. В этой статье мы поговорим уже о травмированном хряще и о том, какими способами сегодня его можно восстановить. Мы разберём:

Виды повреждений

В коленном суставе два вида хряща: волокнистый хрящ (мениски) и гиалиновый хрящ (хрящевая ткань, покрывающая головки кости с мыщелками и внутреннюю сторону коленной чашечки (надколенника). Мениски мы разобрали. Поговорим о гиалиновом хряще.

Также как и мениски, хрящ коленного сустава может повреждаться как в результате травмы, так и разрушаться вследствие дегенеративных изменений.

Травматические повреждения

Травматическое повреждение гиалинового хряща, как самостоятельная травма, встречается редко. Его повреждения являются следствием иных травм коленного сустава.

Как это происходит?

Суставной хрящ повреждается при прямой травме (удар, падение). Повреждение может произойти и при сочетании прямой травмы с ротацией суставных поверхностей, когда не туда пошло колено.

Первый вариант травматического повреждения гиалинового хряща (моментальный).

Разрушение и травма хряща могут возникнуть в момент самой травмы. Это зависит от силы и нагрузки, которые не выдержало колено.

Например, при травме возникает разрыв крестообразной связки. Кости смещаются в нехарактерном направлении и тем самым травмируют (повреждают) мениск. Если сила достаточно большая, то дальше повреждается гиалиновый хрящ. Он может треснуть, может оторваться от кости его кусок. Дальше может произойти уже перелом мыщелка кости (отлом выступа). Данная травма очень серьёзная. Лечиться в данном случае придётся долго.

Второй вариант повреждения гиалинового хряща (постепенный).

Этот случай относится ко мне конкретно. У меня произошёл разрыв крестообразной связки. Так как в моём случае связка оказалась очень важна в вопросе сохранения стабильности сустава, то при нестабильности и нарушении амплитуды движения через некоторое время произошло повреждение мениска. Ещё через некоторое время при неправильном воздействии на хрящи, произошло повреждение самого хряща.

Кроме того, напомню про статью о травмах мениска. Там подробно рассказывается про хондромные тела и суставные мыши, которые, свободно перемещаясь в полости сустава, неизбежно приводят к его повреждениям. Да и сам мениск, находясь в повреждённом состоянии, не на своём месте, оказывает лишнее давление и разрушает гиалиновый хрящ.

Дегенеративные повреждения

Что касается дегенеративных повреждений, то здесь тоже всё просто. С возрастом, из-за наплевательского отношения к своему здоровью, а следовательно и суставам, хрящи не получают необходимых питательных веществ. Страдает от того же самого и синовиальная жидкость, и мениски. Мениски высыхают, твердеют, хрящ тоже теряет былую упругость и способность амортизировать и противостоять нагрузкам. Он начинает истончаться, трескаться. Из-за невозможности правильно и свободно двигаться в суставе возникают твёрдые наросты, которые замещают и разрушают хрящевую ткань. Такой процесс называется образованием остеофитов.

Из-за недостатка подвижности структура коленного сустава начинает атрофироваться, суставная жидкость становится густой, вязкой. Так как хрящ питается посредством суставной жидкости, то поступление питательных веществ к хрящевой ткани прекращается, состояние сустава всё больше ухудшается.

Из-за истончения хряща и отсутствия нормальной суставной жидкости уменьшается расстояние между костями. При ходьбе начинается лишнее трение, поверхности суставов начинают цеплять друг друга. Разрушительные процессы продолжают все больше прогрессировать. По утрам начинает чувствоваться скованность и другие болезненные состояния. Это происходит и при выполнении нагрузок, и в покое. Болезненным становится ходьба по лестнице. Чтобы избавиться от боли, мы начинаем прихрамывать. Хромата ведёт за собой неправильную нагрузку на мышцы и позвоночник. Постепенно передвигаться без трости или костылей становится невозможно.

Ну и когда боль становится совсем невыносимой, а хряща уже нет, то всё это дело спиливается и ставится искусственный сустав. Я думаю, алгоритм, в принципе понятен.

И здесь я повторюсь. Всегда надо помнить, что травмы в молодом возрасте, последующие операции, неправильные физические нагрузки и наплевательское отношение к своему здоровью и суставам в дальнейшем могут достаточно быстро привести к дегенеративным изменениям и разрушению менисков и хрящей. Если у Вас была операция на суставе, была травма мениска и хряща, то Вы, как никто другой, должны думать и заботиться о своих суставах, делать всё возможное для преобладания восстановительных процессов в суставах над разрушительными. Об этом как раз весь мой блог: правильное питание, здоровый образ жизни, исключение всего вредного, правильные физические нагрузки и вера, что всё у нас будет хорошо.

Боли при травмах хряща

Как Вы знаете из статьи про хрящи, в них нет нервов и кровеносных сосудов, и болеть они не могут, но при их повреждении мы испытываем боль. Боль вызывает раздражение нервных окончаний вокруг линии соединения хряща и кости.

Читайте также:  Лечение артроза суставов методом MBST в Москве

Острая и резкая боль в коленном суставе сразу после травмы при повреждении суставного хряща может иметь некоторую специфику. В зависимости от места повреждения, боль может усиливаться при определенных движениях, при сгибании на определенный угол. При ходьбе боль можно не ощущать. Также возможны блокады сустава (невозможность до конца согнуть или разогнуть сустав) вследствие попадания оторванного и свободно болтающегося в суставе фрагмента хряща, защемляющегося между другими структурами сустава.

Также гиалиновым хрящом выстлана внутренняя поверхность надколенника и его повреждение тоже может провоцировать боль. В этом случае боль возникает при активных и пассивных движениях надколенника. Такая боль может быть слабой и умеренной, при этом неопределенной локализации, усиливаться в месте повреждения при физической нагрузке. В этом случае вероятен синовит (воспаление синовиальной сумки и скопление лишней жидкости) и атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Диагностика повреждения хряща

Дело в том, что диагностировать однозначно и точно повреждение хряща довольно сложно. Рентгеном увидеть хрящ невозможно, прощупать руками тем более. Здесь надо сказать, что даже самый эффективный способ диагностики МРТ (магнитно-резонансная томография) в отношении хряща тоже может быть ошибочным и неточным, не говоря уже о других методах (УЗИ, компьютерная томография и т.д.) Только действительно обширные повреждения обнаруживаются данным способом. Поэтому артроскопическое исследование, то есть способ проникновения в сустав, чтобы увидеть всё своими глазами – самый действенный. Очень часто, в процессе операции на связках или мениске, хирург обнаруживает повреждение хряща и принимает решение о его лечении во время операции.

Оперативное лечение хряща

Во время операции на коленном суставе или при артроскопическом исследовании, обнаружив повреждение гиалинового хряща, хирург диагностирует проблему и принимает решение о лечении.

Цель любой операции — это восстановление конфигурации повреждённого хряща и уменьшение болевого синдрома. В каждом отдельном случае вид операции выбирается хирургом на основании таких факторов, как: место и степень повреждения хряща, возраст, сопутствующие заболевания, физическая активность.

На начальном этапе, при обнаружении повреждения, при артроскопии проводят артроскопическую санацию коленного сустава и его лечение. Артроскопическое лечение предполагает лазерную коабляцию хряща, вымывание изменённой синовиальной жидкости, удаление оторванных частичек хрящевой ткани с продуктами распада суставного хряща и удаление нежизнеспособных участков суставного хряща.

При этом хирург проводит одну из самых распространённых операций на хряще в данном случае (мне делали именно это) – микрофрактурирование. Данный метод основан на стимуляции естественного образования хрящевой ткани. Применяется микрофрактурирование в тех случаях, когда повреждение хряща уже начало достигать поверхности кости. В зоне повреждения, при помощи специального инструмента (шило-перфоратор), хирург проделывает небольшие отверстия, необходимые для выхода стволовых клеток костного мозга, которые могут стать основой для хряща-заменителя. Также, применяемая при данном методе микроперфорация (повреждение) кости, улучшает питание повреждённого хряща и усиливает его регенерацию. Микрофрактурирование можно проводить только при здоровой костной ткани (что такое здоровая кость написано здесь). Повреждение со временем зарастает изменённым волокнистым хрящом. Он не так надёжен и функционален как гиалиновый, но жить можно.

Проведение операции микрофрактурирования с микроперфорацией кости

Как я уже сказал, обширные разрушения хряща уже можно диагностировать методом МРТ. Поэтому способ лечения при таких разрушениях выбирается заранее.

На сегодняшний день выделяется две основные методики:

  • трансплантация хондроцитов (трансплантация на уровне клеток хряща),
  • «Мозаичная хондропластика» или костно-хрящевая аутопластика.

Мозаичная хондропластика. При этом методе лечения повреждённый участок хряща удаляется из сустава. Фрагмент здорового, не повреждённого хряща берётся из той части хряща, которая не подвергается значительным нагрузкам или в течении жизни вообще не участвует в работе сустава. Затем этот фрагмент устанавливается вместо удалённого, разрушенного участка. Места забора закрываются искусственным материалом. Здесь существуют различные способы и технологии, выбираемые врачом, в зависимости от его возможностей и умения и состояния пациента, но принцип один.

Операция мозаичной хондропластики

Трансплантация хондроцитов. Операция проводится в два этапа. Во время первой операции частицы хряща берутся из коленного сустава. Вместе с кровью самого пациента отправляются в лабораторию. В лаборатории клетки выращиваются в специальном контейнере в течение 6-и недель. По истечении этого срока получают клеточную суспензию.

Во время второй операции выращенные клетки вводятся в область повреждения. Для этого область дефекта хряща сначала освежается, и клетки (сфероиды) вводятся на освежённый участок повреждения.

Хондроцит — основная клетка хрящевой ткани. Формируются из хондробластов, но при этом малоактивные хондроциты сохраняют способность к делению. Хондроциты имеют овальную форму и больший, чем хондробласты, размер. Основная функция — синтез и выделение компонентов межклеточного вещества, образующего аморфное вещество и волокнистые структуры хряща. Деятельность хондроцитов увеличивает массу хряща изнутри (интерстициальный рост), что, совместно с хондробластами, позволяет регенерировать повреждённый хрящ. (Википедия)

Как Вы понимаете, такой способ очень дорог и проводится преимущественно при лечении за рубежом.

Заключение

На этой высокой ноте я закончу данную статью, что бы не нагружать Вас сильно. Осталось разобрать не менее важный вопрос: «Операцию то мы провели, а вот что нам делать потом?»

Если Вы внимательно читали, то обратили внимание на то, что лечение и операции проводятся и возможны только при здоровой костной ткани, здоровом хряще и других факторах, определяющих, в каком состоянии находится наш организм.

Как Вы понимаете, после проведения всех процедур, когда врачи хирургическим путём уже сделали всё, что они могут на сегодняшний день, вся ответственность за исход ложится на Вас и только на Вас. Чтобы помочь организму восстановить повреждения и прийти к благополучному исходу после всех этих манипуляций, нам нужно с Вами приложить некоторую долю усилий.

Попробуем разобраться, что делать, что бы избежать травм и разрушения хряща и как жить, если уже есть повреждение хряща. Попробую также высказать свою точку зрения по поводу продолжения спортивных увлечений и занятий, когда подтверждена травма хряща. Что делать, если врач уже сказал Вам: «Между прочим, шахматы тоже спорт». Убийственная фраза для человека, привыкшего к активному образу жизни, когда ещё много времени и так хочется заниматься своим любимым видом спорта.

Нам необходимо научиться жить, думая о своих суставах и своём хряще. В следующей статье я поделюсь с Вами своими советами, которым следую.

Повреждение хряща коленного сустава лечение

Самые полные ответы на вопросы по теме: “повреждение хряща коленного сустава лечение”.

В коленном суставе имеется два вида хрящей. И когда говорят о повреждениях хряща коленного сустава, чаще всего подразумевается травма мениска – волокнистой ткани. Но не стоит забывать, что повреждаться способен и гиалиновый хрящ. Это особая ткань, которая покрывает мыщелки суставообразующих костей и надколенник с внутренней стороны.

Травматическое повреждение

Важно, что как обособленная травма, такое повреждение встречается крайне редко. Обычно это происходит в совокупности с другими повреждениями.

Чаще всего поражается ткань вследствие прямой травмы в виде удара или падения, а также при неестественной ротации колена.

  1. Моментальное повреждение. При такой травме гиалиновый хрящ разрушается непосредственно во время воздействия определенной силы или нагрузки на колено. Так при разрывах крестообразных связок происходит неизбежное смещение костей, что влечет за собой сначала травму мениска, а при более сильном воздействии и суставного хряща. При этом появляются трещины или отрываются куски непосредственно от кости.
  2. Отложенные или постепенные повреждения. После определенных травм или при нестабильности колена в полости сустава могут образовываться свободно перемещающиеся хондромные тела или суставные мыши, что со временем неизбежно приводит к блокаде сустава или травмированию хряща. Такие последствия возникают и при воздействии поврежденных частей менисков на кость.

Фактически отложенное повреждение хрящевой ткани является последствием несвоевременного или неправильно проведенного лечения других травм колена.

Дегенеративные повреждения

В таких случаях речь идет о возрастных изменениях состояния суставного хряща. Дистрофические изменения начинают прогрессировать на фоне небрежного отношения к здоровью суставов.

  1. Недостаток питания хрящевых тканей, что может быть связано как с ошибками питания, так и гормональными, иммунными или сосудистыми патологиями.
  2. Дефицит двигательной активности, что приводит к ограничению подвижности, ухудшению кровотока.
  3. Избыточные нагрузки на сустав, при которых хрящ истончается естественным образом.
  4. Травмирующий фактор, на фоне которого и происходит истончение, постепенное разрушение хряща.
  5. Воспалительные патологии, нарушающие естественные обменные процессы в суставе.

Любые дистрофические изменения сопровождаются ссыханием, растрескиванием хрящевой ткани в колене. При этом он начинает стираться, растрескиваться. На фоне недостаточного питания хрящ может полностью стереться и оголить кость. На высохших и затвердевших хрящах начинают образовываться остеофиты. Это костные наросты в виде кристаллов кальция, которые в народе именуются как отложение солей.

Остеофиты и шипы, которые замещают упругую и амортизирующую ткань, и еще больше ее разрушает. При этом возможность противостоять нагрузкам стремительно уменьшается, а колено теряет свою функциональность.

Уменьшение подвижности приводит к дальнейшему отмиранию и изменению тканей. При этом суставная жидкость приобретает густой и вязкий характер. Поступление питательных веществ в хрящ прекращается, а состояние колена ухудшается.

Соответственно расстояние между костными элементами уменьшается, что проявляется скованностью в движениях, трением. При этом проблемы прогрессируют, появляется утренняя скованность, болезненная симптоматика, как в состоянии покоя, так и при нагрузках. Человеку тяжело передвигаться, что становится причиной прихрамывания. Это влечет за собой неправильные перераспределения нагрузок – страдают мышцы, позвоночник.

Для передвижения требуются палочка, костыли. А когда боль становится просто невыносимой или происходит блокада сустава, предполагают, что хрящ полностью стерся. Это явный признак для проведения эндопротезирования. Другое лечение в таких случаях не действенно.

Поэтому для людей, у которых была любая травма на колене или операция, важно уделять внимание профилактическим мерам повреждения хряща. Ведь именно эти элементы являются самыми уязвимыми в коленном суставе. Они могут начинать разрушаться без прямого стороннего воздействия, а лечить такие изменения трудно, длительно и не всегда эффективно.

Видео

Видео — Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда проводить медикаментозную терапию не имеет смысла, то есть при запущенных дистрофических процессах или когда получена серьезная травма хряща. Лечащий врач принимает взвешенное решение об оперативном вмешательстве на основании диагностических мероприятий.

Эффективной диагностикой при таком повреждении является артроскопия. У врача появляется возможность осмотреть состояние сустава, хрящей изнутри. Изображение выводится на монитор и любые ошибки при такой диагностике исключаются. Огромное преимущество артроскопической диагностики – это не только достоверность диагностики, малотравматичность манипуляции, но и возможность проведения лечения безотлагательно, без повторного вмешательства в сустав.

  1. Санация. Во время операции убираются измененные края хряща, остеофиты и другие наросты, что приостанавливает дистрофические процессы. Вмешательство проводится артроскопическим методом и хрящ быстро после него восстанавливается. Приемлема санация на начальных сроках патологии.
  2. Лазерная коабляция. Проводится во время вмешательства шлифовка хряща при помощи лазера. Поверхность буквально полируется, убираются все наросты и неровности.
  3. Микрофрактурирование. Манипуляция, стимулирующая образование новых клеток хряща. В хряще и кости специальным перфоратором проделываются отверстия, через которые смогут выходить стволовые клетки. Именно они стимулируют рост новых тканей. Операция возможна только при здоровых костях. При этом новый хрящ более волокнистый и не такой надежный, но для некоторых пациентов такое вмешательство позволяет сохранить подвижность сустава.
  4. Мозаичная хондропластика. Метод предусматривает замену поврежденных участков хряща здоровыми, которые берутся непосредственно у пациента в местах, не подвергающимся сильным нагрузкам. При необходимости могут имплантироваться участки чужого хряща. Высверливаются участки в шахматном или мозаичном порядке, что и дало название методике.
  5. Трансплантация хондроцитов. Сложная, двухэтапная технология. На первом этапе из сустава забираются частицы хряща. В течение последующих шести недель из полученного материала и крови пациента лабораторным путем выращивается клеточная суспензия. На втором этапе поверхность поврежденного хряща зачищается, куда и переносятся новые хондроциты. Это основные клетки хряща, имеющие больший размер и способные делиться. Существенный недостаток такой операции ее стоимость и высокая технологичность.
Читайте также:  Камфара ее действие на суставы

Кардинальной мерой считается полная или частичная замена коленного сустава. Эндопротезирование проводится, когда пациенту угрожает инвалидность, а другие методы терапии существенных изменений не дадут.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день существует не так и много способов восстановить поврежденный хрящ медикаментозным путем.

Самым распространенным является применение хондропротекторов. Эти лекарства содержат особые элементы в виде глюкозамина и хондроитина, которые отвечают за прочность и защиту хряща. Такие

элементы производятся организмом самостоятельно. Но при поступлении в виде пищевых добавок восстановление ускоряется.

Не стоит думать, что стоит пропить курс таблеток и хрящ примет прежний вид. Лечебный процесс длительный и не всегда удачный, так как результаты могут обозначаться только через несколько курсов приема препаратов. Поэтому и отношение медиков к лечению хондропротекторами неоднозначно.

Кроме состава и питания самого хряща на его состоянии отражается и синовиальная жидкость. В этом случае речь идет о применении гиалуроновой кислоты. Это новая методика лечения, получившая название жидкий протез. Вводятся препараты в сустав только в виде инъекций. Попадая в суставную полость, гиалуроновая кислота, идентичная натуральной, восстанавливает вязкость жидкости и буквально обволакивает хрящ, предотвращая дальнейшее трение. При этом значительно улучшается питание, и регенерация происходит естественным путем.

Дополнительные способы восстановления хряща

Главная причина разрушения хрящевой ткани – это дисбаланс между гибелью клеток и их регенерацией. Повернув этот процесс вспять, можно остановить разрушение и старение сустава. Над этим и бьются великие умы. Но не следует забывать, что в организме человека за эти процессы несет ответственность особый гормон. Под влиянием инсулиноподобного фактора роста происходит усиленное образование хондроцитов, клеток, из которых по сути и состоит хрящевая ткань.

Усилить синтез этого гормона помогают банальные тренировки. Именно во время повышенных в допустимых пределах нагрузок на сустав начинается деление этих немногочисленных клеток. К тому же во время двигательной активности синовиальная жидкость буквально окутывает хрящ, смазывает его, предотвращает повышенное трение. Соответственно увеличивается и питание хрящевых тканей. Все эти факторы в совокупности благотворно влияют на состояние хряща и ускоряют его регенерацию.

Поэтому можно смело сказать, что жизнь суставам дает движение. И при отсутствии двигательной активности пациента восстановить хрящ ни медикаменты, ни операция на длительное время не смогут.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Эффективность консервативной терапии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

  • обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
  • физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
  • из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

Но нельзя просто прийти в аптеку и приобрести любой хондропротектор. Как восстановить хрящ коленного сустава за непродолжительное время и не нанести вред здоровью:

  • лечение следует начинать как можно раньше, при появлении тупых ноющих болей после физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной ходьбы. Терапия, проведенная на ранней стадии артроза, позволит полностью регенерировать гиалиновые хрящи;
  • нужно выбирать хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Ингредиенты усиливают и пролонгируют действие друг друга, значительно повышая эффективность лечения. Наличие коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов не должно становиться при выборе препарата решающим фактором. Они скорее добавлены для привлечения внимания покупателей, чем для усиления лечебного эффекта;
  • для регенерации хрящей необходимо ежедневно принимать около 1,5 г глюкозамина и 1,0 г хондроитина. Для людей, чьи суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, эти дозы могут быть увеличены врачом в 1,5-2 раза. Приобретать хондропротекторы лучше с низкой кратностью суточного приема — 1-2 раза в день;
  • эффективные хондропротекторы не могут стоить дешево. Терапевтические свойства препарата зависят от качества ингредиентов. В состав таблеток или капсул с доказанной результативностью входят хондропротекторы, получаемые из рыб различных видов. Дешевые препараты содержат менее качественные компоненты, полученные синтетическим путем. На аптечных прилавках можно увидеть лекарства с растительным хондроитином. Обычно их предпочитают вегетарианцы;
  • следует отдавать предпочтение фармакологическим препаратам или качественным биоактивным добавкам только с хондроитином и глюкозамином, акцентировать внимание на их количестве в составе. В аптечной продаже много БАД, в состав которых, кроме хондропротекторов, входят фитоэкстракты, витамины, масляные экстракты. Их цена редко превышает 150-250 рублей, а качество оставляет желать лучшего. Дополнительные ингредиенты усиливают фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ;
  • терапевтическое действие усилится, если одновременно использовать системные и местные хондропротекторы, например, таблетки Терафлекс и крем Терафлекс.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Жидкое протезирование

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

  • средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
  • гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.

Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

  • трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
  • санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Добавить комментарий