Prp терапия лечение суставов отзывы

Плазмолифтинг суставов (PRP-терапия). Отзывы

PRP-терапия (аутоплазмотерапия, плазмолифтинг суставов) – это внутрисуставные инъекции, но вместо привычных кортикостероидов и НПВС, которые обладают побочными эффектами, в сустав вводится собственная плазма человека, обогащенная тромбоцитами. Поэтому инъекции абсолютно безопасны для здоровья, не вызывают аллергических реакций. Лечебный эффект PRP-терапии основан на том, что тромбоциты вызывают мощные механизмы регенерации в пораженной области, избавляя от боли, воспаления, отеков, тугоподвижности. Метод давно и успешно применяется на Западе, как альтернатива вредным гормональным препаратам, но для России это пока новинка, и многие о ней даже не слышали. Поэтому особенно интересно узнать отзывы людей, которые уже прошли процедуру.

PRP-терапия для суставов. Отзывы пациентов Казанского центра кинезитерапии

Все данные пациентов указываются с их личного согласия. Если Вы проходили лечение в центре и хотите оставить отзыв, пишите в группу вконтакте или на почту: ckt-kazan@yandex.ru.

Гильзира Юнусова, 53 года, гонартроз 2 степени, синовит

– Колено болело при ходьбе и даже в покое. Мази, бады не особо помогали, после уколов в поликлинике стало плохо, пошла сыпь по всей коже. Не знала, что делать. Мне предложили попробовать уколы плазмы, которые не вызывают аллергии. Искала, где делают такие процедуры через Интернет и вышла на центр кинезитерапии. После иъекции чувствовала себя нормально, но эффекта дней 5 не было никакого, а потом вдруг резко спал отек и заметно уменьшилась боль при ходьбе. Через неделю повторила процедуру, и так еще три раза. Сейчас боль полностью ушла, но подвижность не вернулась в том объеме, как хотелось бы. Но и том спасибо. Планирую повторить курс, записалась на ЛФК.

Наталья К., 42 года, коксартроз в начальной стадии

– Два года назад появились боли в тазобедренном суставе при ходьбе, отдавали в колено. Сделала МРТ, диагноз – коксартроз, выпоты в коленном суставе. Очень расстроилась, наслышана, что болезнь приводит к эндопротрезированию. Врач успокоил, прописал хондропротекторы, сама колола афлутоп, записалась на лфк в центр кинезитерапии. Здесь мне и предложили плазму. Считаю, что лечение должно быть комплексным. Не знаю, что больше помогло, но сейчас боли отпустили, беспокоят только изредка, при смене погоды. Продолжаю поддерживать здоровье сустава, делать уколы, занимаюсь на кинезиотренажерах с тренером.

Марат Яруллин, 35 лет, футболист, травма колена

– Из-за боли в колене не мог тренироваться. Обезболивающие помогали на пару часов. Ортопед посоветовал ПРП-терапию, мол, современно и эффективно. Процедура проходит не быстро. Сначала взяли кровь из вены, потом гоняли ее минут 20 в аппарате, затем вкололи полученную плазму в колено. Первое время колено болело, но отек спал уже на следующий день, постепенно подвижность сустава возвращалась в норму. Повторил процедуры 3 раза с интервалом в неделю. Укол обошелся всего в 1700 руб., это намного меньше, что в других клиниках. Очень доволен, реабилитационный период сократился раза в два (есть, с чем сравнивать, это не первая травма).

Людмила Анатольевна, 69 лет, пенсионер, артрит пальцев рук, артроз коленей 2 степени

– Мне грозила операция из-за сильных болей в коленях. Долгое время держалась на ферматроне плюс, дорого, но выхода друго не видела, операции очень боюсь. Наступил момент, когда и этот препарат перестал действовать, но делать операцию категорически не хотела. Лечащий врач предложил плазмолифтинг. Я ничего об этом не слышала, и в моей поликлинике его не делали, пришлось искать по частным клиникам. Выбрали центр кинезитерапии, потому что там дешевле всего. В других местах очень дорого. Очень благодарна молодому доктору Олегу Теплову за его терпение и внимание к моим больным ногам. Сейчас эти уколы плазмы фактически помогают мне держаться на ногах, чувствую заметное улучшение. Начала заниматься на кинезиотренажерах. Тяжело, но я готова на всё лишь бы не операция.

Салехова Л. 46 лет, артроз плечевого сустава, периартрит

– Выписки из моей карты. «Деформирующий артроз правого плечевого сустава 2ст. с выраженным болевым синдромом, значительным ограничением движений. Участок склерозирования 0.3см. Правосторонний плечелопаточный периартрит 2ст.». Прошла курс аутоплазматерапии из 5 сеансов на правый плечевой сустав. В результате боли исчезли, обьем движений в суставе постепенно восстановился, контрольные снимки (рентген) показали, что исчезли остеофиты, диагноз склерозирование тоже снят. Продолжаю проходить курс лечения.

Дмитрий Фомин, 45 лет, боли в плече, воспалительные процессы в мышцах плеча (тенденит, бурсит).

– Мучили постоянные боли в плече, постоянно делал в сустав блокады, ходил на физиотерапию. Эффект от блокады был недолгим, через неделю боли возвращались и со временем только усиливались, стало больно одеваться, поднимать и заводить руку за спину. Мне посоветовали специалиста по плазмотерапии, который принимает в этом центре. Врач после осмотра назначил 4 процедуры с интервалом в одну неделю. Сейчас после курса прошел уже месяц, боли почти полностью ушли и не возвращаются, могу спокойно двигать рукой.

Савельев Артем, 29 лет, реабилитация после артроскопии

– Занимаюсь профессиональным спортом. Из-за давней травмы мениска начались проблемы с коленом, сделал артроскопию. После операции понадобилась серьезная реабилитация, мучили боли, еле ходил. Болеутоляющие не помогали. Спортивный врач рекомендовал новинку, при-терапию. Эффект заметен ни сразу, но через пару дней боль стала чудесным образом спадать, увеличилось количество суставной жидкости (гиалуронка в этом не помогла), почувствовал, что тромбоциты действительно лечат, но организму, видимо, надо время, чтобы запустить нужные процессы. Понравилось, что методика натуральная, без побочки. Уже через месяц смог приступить к активной реабилитации на тренажерах.

Эльмира Мухаметзянова, 44 года, артроз коленного сустава

– Мой диагноз по результатам МРТ – гонартроз, дегенеративно-дистрофические изменения в области мениска и ПКС, хондромоляция наколенника. Целый букет. Колено с трудом разгибалось, при долгой ходьбе боль становилась невыносимой, поэтому очень боялась и переживала, когда шла на прием к врачу с целью испробовать плазмолифтинг. Но Олег Вадимович оказался очень приятным молодым человеком, смог успокоить, всё понятно и в то же время профессионально объяснить, вселить уверенность, настроить на успешное лечение. Сама процедура, инъекция в сустав, прошла безболезненно. Всего сделали пять уколов с перерывами в две недели. Сейчас, по завершении полного курса, могу сказать, что колено практически вернулось к жизни, прошла боль, отеки. Немного сохранилась тугоподвижность, но уже полностью обхожусь без анальгетиков. Очень благодарна этому доктору и в знак признательности решила написать этот отзыв и заодно всем рассказать о новой замечательной процедуре – ПРП-терапии.

Напоминаем, что оставить отзывы, пожелания, задать вопрос о работе Казанского Центра кинезитерапии (кинезиологии) Вы можете через нашу группу Вконтакте или заполнив форму:

Prp терапия отзывы для лечения суставов отзывы

Болезни суставов доставляют так много мучений, что медицинская наука все время пытается найти новое средство для того, чтобы облегчить таким пациентам состояние. В этом материале мы расскажем о применении в лечение суставов такого метода, как PRP-терапия. Отзывы про PRP-терапию для лечения суставов рассмотрим в данной статье.

Что это такое?

Термин PRP можно расшифровать как плазма, обогащенная тромбоцитами. Медики говорят о том, что это новейшая технология, способствующая восстановлению нормальной работы суставов, мышц и сухожилий с использованием собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Присутствие в плазме факторов роста обеспечивает стимуляцию процесса восстановления и заживления поврежденных тканей. Применение PRP-терапии для суставов позволяет как бы «разбудить» клетки хрящевых тканей, в результате чего быстрее заживают микротравмы, трещины и восстанавливается костная структура.

Технология проведения процедуры

Для начала пациент сдает кровь (около 20 мл), которую помещают в специальный контейнер, имеющий особую форму, которая напоминает песочные часы. Это помогает при центрифугировании разделить кровь на три части: эритроциты и фибрин, плазма, из которой удалены тромбоциты, а также взвесь, с высокой концентрацией тромбоцитов и небольшим количеством плазмы. Специфическое устройство пробирки способствует выделению жидкости с тромбоцитами в зауженной части. Потом препарат набирают в пробирку, не смешивая его с другими компонентами. В итоге из сданной крови получается 1,5-1,8 мл плазмы с тромбоцитами.

PRP-терапия коленного сустава сейчас очень популярна.

Регенерация организма возможна только в случае, если в нужное место вводят взвесь с концентрацией тромбоцитов, увеличенной в 7-10 раз. Полученный состав инъекционно вводят в больную мышцу или сустав. Процедура выполняется с применением местной анестезии. В данном случае важна именно концентрация тромбоцитов, а не количество препарата. PRP-терапия осуществляется ортопедом-травматологом. Для того чтобы введение лекарства было более точным, укол можно совмещать с применением ультразвукового исследования пораженной ткани или сустава. Как правило, для улучшения состояния необходимо проведение от двух до пяти процедур, с перерывом между ними в неделю. Следует сказать о том, что после инъекции необходимо в течение недели воздерживаться от приема противовоспалительных препаратов. Отзывы о PRP-терапии для лечения суставов, в основном, положительные.

Подготовка к процедуре

В качестве общих рекомендаций перед процедурой обычно врачи прописывают:

  • прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и принимаемых для профилактики инфаркта, инсульта, ишемической болезни и т. д. Сделать это необходимо не менее, чем за 14 дней до предполагаемой даты проведения процедуры. Нужно обратить внимание на то, что аспирин также принадлежит к этой группе медицинских препаратов;
  • пациенты, имеющие в анамнезе анемию или другие патологии крови, а также нарушения в работе сердечнососудистой системы, должны предупредить об этих патологиях ортопеда-травматолога;
  • отказ от употребления алкоголя и курения табака за сутки до процедуры;
  • увеличить употребление продуктов с высоким содержанием витамина С, который является основой синтеза аскорбиновой кислоты в организме. К таким продуктам относят смородину, свежий шиповник, брюссельскую капусту, укроп, петрушку, зеленый болгарский перец, киви, лимон и т. д.

Суть PRP-терапии для лечения суставов

Суть данного метода основана на регенеративной способности тромбоцитов, которые представляют собой особый тип клеток. Кровь преимущественно состоит из эритроцитов 93%, кроме них имеется некоторое количество тромбоцитов (6%), лейкоцитов (1%) и плазмы. Тромбоциты отвечают за способность крови к свертываемости и, соответственно, остановку кровотечения. А кроме этого способствуют быстрому восстановлению тканей. К примеру, при порезе на пальце, организм направляет к месту поражения множество тромбоцитов. С их помощью место пореза самовосстанавливается, рана затягивается. Дело в том, что тромбоциты вырабатывают специальные вещества, способствующие восстановлению, их еще называют «факторы роста». Они бывают нескольких видов, и каждый из них отвечает за определенный участок. Как результат действия этих веществ, увеличивается количество стволовых клеток, которые ускоряют процесс восстановления и впоследствии преобразуются в нужную ткань.

Сочетание тромбоцитов с полезными веществами дает весьма эффективный результат, при котором повреждения быстрее заживают и пораненные участки быстрее восстанавливаются, а также увеличиваются природные регенерационные возможности организма. Это значит, что человеку на восстановление требуется гораздо меньше времени, и он быстрее может вернуться к привычному образу жизни. Отзывы о PRP-терапии для лечения суставов имеются в большом количестве.

Показания к применению PRP-терапии

Этот метод лечения применяется, когда воспалены связки (лигаментит), сухожилия (тендинит). Кроме того, показаниями для использования PRP-терапии является наличие надрывов, частичных разрывов и растяжений связок, сухожилий и мышц. А также другие нарушения, заболевания и травмы опорно-двигательной системы (эпикондилит, плече-лопаточный периартрит, плантарный фасциит «пяточной шпоры» и т. д.). Специалисты рекомендуют этот метод и спортсменам при синдроме «перетренированности» и спортивных травмах. Для обеспечения более успешной реабилитации после хирургических вмешательств все чаще и чаще врачи обращаются к этой процедуре. Отдельно необходимо сказать о различных видах артроза и артрита – этот метод иногда единственная возможность облегчить состояние пациента. Кому не рекомендуется PRP-терапия для лечения суставов?

Противопоказания

При всей безопасности и эффективности данной процедуры, противопоказания все же имеются. Например, она не назначается больным с заражением крови, нарушением гомеостаза, онкологическими заболеваниями и инфекциями кожного покрова.

Отзывы о PRP-терапии тазобедренного сустава

Отзывы пациентов, получавших такое лечение в большинстве положительные. Многие пациенты говорят о том, что процедура не является болезненной, даже без использования анестезии, а улучшение наступает после полного курса уколов. Больные отмечают, что проходят боли в суставах, увеличивается их подвижность, восстанавливаются хрящи и начинает вырабатываться жидкость в суставе. Эффект сохраняется в течение длительного периода времени.

Какие есть отзывы о PRP-терапии коленного сустава?

Врачи для поддержания терапевтического эффекта рекомендуют проходить такое лечение не менее двух раз в год. Некоторая часть больных считает процедуру довольно болезненной, и настаивает на анестезии, впрочем, других жалоб практически нет, за исключением высокой стоимости самой процедуры (до 9 000 рублей за одну инъекцию). Надо отметить, что степень болезненности может сильно отличаться в зависимости от области применения.

К примеру, уколы в сустав практически не ощущаются, а вот инъекции сухожилий уже более болезненны. Никто не говорит о том, что терапия не помогает, улучшения все равно наступают. Даже больные, состояние которых было довольно тяжелым с нарушением способности к передвижению, отмечают наступление значительных улучшений после процедуры. Пациенты обретают способность самостоятельно передвигаться хотя бы в пределах жилого помещения, и могут обходиться без обезболивающих. Отзывы о PRP-терапии для суставов на этом не заканчиваются.

Боли в суставах при передвижении могут сохраняться, но уже не такие сильные, как прежде. В большинстве, конечно, больные хотят избежать операции, и с помощью данной процедуры это удается сделать очень многим. По отзывам специалистов, применяющих методы PRP-терапии в лечении своих пациентов, это отличная альтернатива консервативному лечению, а своевременное использование этой процедуры помогает избежать оперативного вмешательства. Помимо этого врачи отмечают положительный эффект для организма в целом после применения плазмолифтинга.

В чем еще плюсы?

Плюсы еще и в том, что это лечение не может вызвать аллергии, поскольку вводимое вещество приготовляется из биоматериала самого пациента, к тому же снижается лекарственная нагрузка на организм. Исключение из общей положительной картины составляет применение данного метода на тазобедренных суставах. По мнению врачей, здесь результаты значительно более скромные, чем при использовании на других участках организма.

Мы рассмотрели отзывы о PRP-терапии для лечения суставов.

Здравствуйте! 1.5 года назад стали беспокоить боли при ходьбе и надавливании на стопе в области головки 2 плюсневой кости.. по узи поставлен диагноз : “уз признаки хронического бурсита в области головки 2 плюсневой кости”. Был сделан укол дипроспана (после которого чуть не потеряла сознание), потом таблетки аркоксиа 120 (14 дней), примочки, мази, физиопроцедуры. В итоге по узи сейчас таже самая картина. Причину установили: плоскостопие и большие нагрузки. Сейчас ношу просторную обувь и индивидуальнве ортопедические стельки. Боль беспокоит в основном только при ношении неудобной обуви. Один врач советует попробовать прп терапию (из платной клиники), а другой ещё сделать укол дипроспана (по его мнению прп не эффективна в данном случае). Кто прав?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

С каждым годом появляется все больше эффективных методик лечения самых страшных и серьезных заболеваний. Одной из таких является PRP терапия суставов. Эта процедура универсальна. Применяют ее при самых разных заболеваниях, начиная от гинекологических проблем, заканчивая тяжелыми ортопедическими патологиями.

PRP терапия суставов в медицине по-другому называется плазмолифтингом. Заключается она в ведении в сухожилья и связки плазмы, обогащенной тромбоцитами. Благодаря этой операции можно значительно ускорить период восстановления хрящевой и костной тканей при артритах и серьезных болезнях суставов. Цена такой процедуры умеренная, поэтому позволить себе вылечить болезнь таким способом сможет каждый.

Последовательность проведения PRP процедуры

Прежде чем приступить к инъекции, специалисты должны взять кровь у пациента (обычно достаточно 20 мл). Помещается собранный биологический материал в специальный контейнер, который очень похож на обыкновенную медицинскую пробирку. Как правило, он имеет своеобразную форму, которая напоминает песочные часы. Именно благодаря этой причудливой емкости при центрифугировании можно разделить кровь ровно на 3 части:

  • Первая часть — это эритроциты;
  • Вторая — плазма с низким уровнем тромбоцитов;
  • Третья — плазма с очень высокой концентрацией тромбоцитов, которая и будет использоваться для будущей процедуры.

Обычно на выходе специалисты получают не более 2 мл обогащенной плазмы. Материал вводится только тогда, когда концентрация тромбоцитов увеличена как минимум в 7–10 раз. Если показатель не соответствует, то лечение будет бесполезным. Важно при этом не количество плазмы, а концентрация тромбоцитов.

Проводится процедура исключительно специалистом в области ортопедии, так как в основном PRP используют для проблем с суставами. Как правило, для получения необходимого эффекта манипуляция проводится несколько раз подряд. Максимальное количество обычно составляет не более 5 раз. Перерыв должен составлять ровно 7 дней.

Читайте также:  Спирулина полезные свойства и противопоказания для женщин отзывы

Полученный материал в виде инъекции вводят в больную ткань или же сустав. Так как процедура достаточно болезненная, нередко пациентов обеспечивают местной анестезией. Для более точного лечения нередко манипуляцию проводят совместно с ультразвуковой диагностикой пораженного колена или же другого сустава.

В чем заключается подготовка?

Прежде чем приступить к подобному лечению ортопедических патологий, следует узнать, как подготовиться к процедуре, ведь это неотъемлемое условие успешного исхода терапии:

  1. Прежде всего, за 2 недели до этой операции следует прекратить прием антикоагулянтов и дезаггрегантов, которые используются для профилактики тяжелых болезней сердца (ишемии, инсультов). Ведь такие препараты воздействуют на кровь, благодаря чему она легче сворачивается. В эту группу медикаментов относят и аспирин.
  2. Пациентам, у которых хотя бы раз был засвидетельствован факт наличия анемии крови, необходимо первоначально посоветоваться со своим терапевтом. Именно он должен сказать, можно ли больному проходить PRP процедуру или нет. Не помешает предупредить и ортопеда, который будет проводить операцию о существующих проблемах с кровью.
  3. За пару суток до начала лечения коленного сустава следует отказаться от курения и приема алкоголя.
  4. Ну и в обязательном порядке за пару суток до проведения манипуляции следует увеличить потребление продуктов питания, обогащенных витамином С. Среди такой пищи особое внимание нужно уделить смородине, шиповнику, брюссельской капусте, зелени, киви и лимону.

Если выполнять все вышеуказанные рекомендации, то процедура пройдет более чем успешно.

Кому можно проводить PRP?

Несмотря на все достоинства данного лечения, оно, как и любые другие медицинские процедуры, имеет как показания, так и противопоказания.

Как уже говорилось, чаще всего манипуляция проводится для устранения проблем с суставами. Специалисты нередко назначают терапию:

  • при воспалительных процессах в связках и сухожилиях;
  • серьезных повреждениях данных структур;
  • проблемах опорно-двигательной системы (начиная от эпикондилита, заканчивая плантарным фасциитом).

Врачи могут избавить пациента данной методикой от так называемого синдрома «перетренированности». Нередко манипуляция проводится для устранения артрозов на ранних стадиях. Не помешает также провести PRP тем пациентам, которые только пережили серьезную операцию на опорно-двигательном аппарате. Нередко это позволяет более быстро реабилитироваться и начать ходить.

Эта процедура направлена не просто на устранение болезни, но и на более быстрый процесс заживления того или иного участка тела. PRP избавляет пациентов от невыносимой боли, которая возникает впоследствии травм.

Данная методика считается альтернативной, так как ее используют вместо сложных хирургических вмешательств. Отзывы пациентов, которые прошли такое лечение только позитивные. Они утверждают, что процедура не вызывает аллергических реакций.

Для кого процедура категорически запрещена

Все же PRP имеет и противопоказания:

  1. Нельзя проводить процедуру людям, у которых заражена кровь.
  2. Запрещено вводить в сустав плазму людям с заболеваниями почек и серьезными проблемами на кожном покрове в проблемной области.

Проанализировав все достоинства и недостатки процедуры PRP, можно сделать вывод, что пройти такое лечение в случае необходимости все же стоит.

Что говорят пациенты

Олег, 37 лет:

Могу рассказать о прохождении данной терапии. Столкнувшись в своем еще, казалось бы, молодом возрасте с серьезными болями в коленных суставах, обратился к специалистам. Естественно, вначале пришлось пройти целый ряд обследований, после чего врачами были оглашен вердикт о том, что крайне необходима PRP терапия. Конечно же, не отказался, так как особого выбора не было. Сразу же могу сказать, что это инновационный метод, поэтому слегка побаивался. Но как оказалось, моя собственная плазма не вызвала никакой аллергии, да и цена на проведение процедуры оказалась приемлемой.

Ольга, 49 лет:

Проблемы опорно-двигательного аппарата беспокоят уже много лет подряд, в особенности суставы на ногах и руках. На протяжении длительного времени проходила большое количество обследований и способов лечения, которые не давали желаемого результата. Но как-то раз мой лечащий врач посоветовал пройти так называемую PRP терапию. Естественно, уже не верила в хороший результат после лечения, но все же согласилась. Теперь же понимаю, какой могла быть глупой, если бы отказалась от предложения доктора. Сейчас чувствую себя превосходно.

PRP-терапия: она работает?

Люди, имеющие проблемы с суставами, наверняка слышали о данном методе лечении: использование плазмы, обогащенной тромбоцитами для введения в полость сустава.

предлагаю осуществить небольшой совместный экскурс, чтобы оценить, как мировое сообщество относится к данному методу?

дисклаймер: к сожалению, данный пост, как и все остальные не спонсируется никем

Что представляет собой PRP-терапия описано на картинке выше. Данной метод лечения относится, к так называемым, “биологическим” методом лечения и берет свое начало из косметологии, где приобрел широкую популярность.

Термин PRP (platelet-rich plasma) – означает “плазма, обогащенная тромбоцитами”. Что дает обогащение тромбоцитами? Это говорит о том, что в ней содержится больше “фаткоров роста” и различных цитокинов. Ниже, в таблице перечислены основные биологические соединения, которым представлена PRP.

Если рюзимировать таблицу и не расписывать подробнее, то можно выделить ряд основных функций, выполняемых данными соединениями:

1. ангиогенез ( процесс образование микроциркуляторного русла для создания оптимальных условияй питаний)

2. пролиферация (рост и размножение клеток)

3. ремоделирование тканей

для лечения чего используется PRP-терапия?

1. тендопатии (патология сухожилий: ахиллова, ротаторной манжеты (это плечо), собственной связки надколенника и т.п.)

2. при артрозах суставов (коленного, плечевого, кистевого, голеностопного и т.п.)

3. эпикондилиты и другие тендопериостеопатии (воспаления сухожилий в месте их прикрепления)

Пожалуй, это основной ряд заболеваний, при которых используется PRP-терапия. Да, ее можно использовать также при частичных разрывах различных связок (голеностопного, коленного и т.п.)

и теперь основной вопрос. для того, чтобы дать какой-либо вразумительный ответ, конечно же пришлось изучать публикации на pubmed’e. Скажу честно, в основном, просматривал литературные обзоры, а уже из них периодически выбирал отдельные статьи.

1. повреждение сухожилий ротаторной манжеты (это сухожилия плеча, отвечающие за его работу)

результаты: PRP-терапия улучшает процессы восстановления ротаторной манжеты, а также функциональные и клинические резльутаты

2. тендинит ахиллова сухожилия

результаты: аналогичные предыдущему исследованию. PRP-терапия также оказывает положительное влияние на лечение тендинитов ахиллова сухожилия. Но, стоит оценить, что PRP-терапия также сочеталась с прохождением реабилитационной программы, состоящей из упражнений для ахиллова сухожилия

3. эпикондилит – воспаление “общего” сухожилия сгибателей/разгибателей кисти в месте их прикрепления

результаты: PRP лучше чем уколы кортикостероидов, т.к. имеет более длительный клинический эффект. Однако, при наличии хронического эпикондилита, операция лучше чем PRP-терапия, т.к. через 2-года после инъекции PRP-терапии у ряда пациентов снова возникли боли, в то время, как у пациентов, которым были выполнены операции подобного не наблюдалось [1]

и, это один из ключевых моментов

а вот тут оказалось все очень сложно. исследовани, подтверждающие эффективность PRP-терапии, в большинстве своем, имеют спонсорскую поддержку, что вызывает опеределенные вопросы в их честности.

одно из исследований, авторитетного для меня медицинского журнала, выдало следующие результаты:

“. не хватает качественных данных для предоставления достаточных доказательств в поддержку или опровержения использования PRP-терапии. “

Заключение и собственные выводы:

современная фармакология, в любом ее виде, это борьба фармацевтических компаний, т.к. вопрос в больших деньгах. для изготовления “плазмы, ообгащенной тромбоцитами” нужны специальные пробирки, которые продаются различными компаниями. и, конечно, у компаний большой интерес в продвижении своего продуктаю.

практически по любой области использование PRP встречаются исследования, доказывающие как отсутствие, так и наличие эффекта. И, думаю, пройдет еще несколько лет, прежде чем PRP-терапия займет свое окончательное место, либо канет в лету.

я нейтрально отношусь к PRP-терапии. Основным его преимуществом для меня, всегда был то, что им практически нельзя навредить при правильном введение. Но, очень большая стоимость, зачастую останавливает от его назначения.

в практике же, когда все же использовал его, то больше сталкивался с положительным клиническим эффектом. НО, я никогда не назначаю его изолированнно. Для меня терапия любой патологии должны быть комплексной: ортопедический режим, медикаменты, физиопроцедуры, лечебная физкультура. и что здесь работает больше всего? сложно определить.

Дубликаты не найдены

Подробнее о способе получения/изготовления? На коленке или есть специальные девайсы? А то, “аутогемотерапию” уже проходили.

По идее в любой пробирке и центрифуге можно, хз что за сложности. Как раз именно этот метод особо независим от фармкампаний, это не протезы синовиальной жидкости.

В том-то и дело что все весьма разнообразно происходит. Одни дважды центрифугируют, другие обогащают осадок, в третьи только разок да еще и эритроцитов захватят для крепости. Кто-то 5 минут на 2-х тысячах оборотов, кто-то 15 минут на 4-х. Сто пудоф препараты разные получаются, а эффект, странным образом, якобы неизменно хорош, куда не примени. Чудеса.

Если эффект обусловлен тромбоцитами, то с чего бы ему не быть хорошим, вне зависимости от продолжительности танцев с бубном?

Ок. А как же тромбоцитарные концентраты? Не то пальто?

А как ты изготовишь тромбоцитарный концентрат на месте?

Я о готовых. Ну, если тромбоциты такие полезные.

Так свои же вводят. И без заморочек с совместимостью. Да и надо их немного.

Спасибо. Вы в теме или так же как я, мимо проходил? Я, разумеется понимаю, что свои и что немного. Просто хочу разобраться – следует-ли углубленно изучить эту тему или забить. Как она возникла, всё из той же “вена-жопа” аутогемотрапии или что другое приснилось авторам? Ведь мы давно имеем и плазму и тромбоциты и факторы роста, но я не встречал упоминаний об их “не целевом” использовании.

Вроде бы тема давно муссируется, и есть даже кое-какие исследования. Но при этом она вращается преимущественно в конторах “Рога и копыта” и нередко сочетается со всякими озонами и прочей лабудой. Посему вызывает много скепсиса.

А так да, много соблазна – накрутил, набрал, ввел, профит.

@moderator, тут рекомендут подписаться на инстаграм.

COVID 19 – моя история

В начале самом хотел вести что-то вроде дневника и делиться своим состоянием на протяжение болезни, однако потом решил, что это будет не интересно для Вас. Постараюсь быть кратким и изложить только факты.

День 0 (24 апреля) – встретились с другом, который приехал из Нижнего Новгорода, был в командировке, одолжили ему ноут для работы. Сидели не долго, ни у кого признаков ОРВИ не было.

30 апреля день Х – день действительно полная Х! Встал утром уставший, как будто засеял поле картофана. Так как я все таки связан от части с медициной, решил не рисковать и вызвать врача на дом (утром температуры не было), пришла врач вечером без маски и перчаток, осматривала, как есть, просила даже покашлять (забавная 🙂). На мой коммент о том, что я был в контакте с человеком, приехавшим из НН, сказала все ок – это точно не Ковид, ты ж не умираешь! Ок, сижу на б/л.

1-2 мая. Состояние удовлетворительное, утром встаю уставший, однако часам к 10 вроде уже просыпаюсь совсем, делаю зарядку и кручу велотренажер 5 км, температуры нет. К вечеру жутко устаю, опять что-ли ночнью вагоны грузил. Появилась снова температура, 37.5 и кстати не особо ощущается. Болел до этого ОРВИ в феврале, температура была 37.1 – чувство что умираю и весь горю. Сплю теперь больше, лёг в 8 вечера.

3 мая. Появилась небольшая температура утром, 37-37.1 с кашлем и болью в глазах. Опана! К вечеру пропал вкус! Для хохмы решил в одной чашке замочить кусочками туалетную бумагу, в другой гречу, закрыл глаза, покрутился и на ощупь нашарив тарелки попробовал из каждой. Результат один и тот же, что там что там какая то масса без вкуса. Перед сном пропали запахи, ну ё моё, точно ОРВИ вот прям 💯!

4 мая – температура 37.5, выспался и встал даже бодрым (дома есть пульсоксиметр, померил до физнагрузки и после: до 99, после 96-97). Появился дискомфорт в груди, как при бронхите, боли нет, одышки нет – есть стойкое подозрение, что это Ковид. Записываюсь на завтра на КТ в частный центр, участковый терапевт смысла в этом не видит и ждёт меня на приём в поликлинику 6 мая на выписку! В 15:15 делаю КТ, в 16:15 за мной приезжают две милые девушки на скорой и госпитализируют в стационар с диагнозом по КТ – двусторонняя полисегментарная пневмония легких, поражение левого и правого легкого с эффектом матового стекла, высокий риск ковид пневмонии, КТ 2 средняя.

5 мая – мое место обитания на ближайшие 14 дней! Палата двухместная, с кислородом, туалетом и холодильником. Первые мысли с утра, почему я? Что дальше? Как мама и близкие? Этот день, один из самых тяжелых для меня дней, в моральном плане! Сосед, 69 лет с ХОБЛ скончался после обеда. Вместе пообедали, обсудили новости и легли спать, я проснулся – он нет, обнаружил и вызвал врачей, откачивали минут 30 – увезли в пластиковом мешке из отделения. Теперь по коридору никто не шатается и из палат соседи выходят только налить воды из чайника!

Взяли мазки и к вечеру начали делать системы антибиотиков и гепарин.Температура 37.5, сатурация 98.

6 мая – состояние подавленное моральное, начал думать о жизни и смерти и вспоминать косяки своей жизни! Систем делают много, вены решили, что самые умные и спрятались, достали поставив катетер. Вечером сделали капельницу левофлоксацин, рука покраснела и распухла, першило в горле – так выяснилось, что у меня все таки есть аллергия на что-то. Ещё бы чуть чуть и отъехал бы, сделали антигистаминку в попу! Подумаешь, одной дуркой больше – одной меньше! К 11 вечера встреча друзей. Друг с которым встретились 24 апреля до меня болел уже оказывается неделю и сидел с орви дома, сходил в поликлинику – кт легких – пневмония – теперь в моей палате сидит!

7 мая – день сурка? Так вот ты какой. Чтобы не сходить с ума, решил работать по телефону, общаться с коллегами и родными чаще. Все таки плохо, что друг заехал сюда ко мне с одной стороны, а с другой теперь веселее и следим друг за другом. Лечащий врач говорит – нужно присматривать за собой и другими пациентами, так как от лёгкой степени до тяжелой может пройти не более суток, так что если не хотим писать через катетер и лежать тряпочкой в ОРИТ – бдим. Состояние нормальное, сатурация 99-98.

8 мая – пришли мазки, ковид +, кто бы сомневался при такой клинике, да и уже в принципе мы тут в грязной зоне, если не было плюс, то теперь точно будет. Начали строить теории, заставили своих близких с симптомами орви вызвать скорую и съездить на КТ. Итог: у жены друга пневмония лёгкой степени, отпустили домой лечиться на карантин. У моей девушки бессимптомное течение, без пневмонии, лечиться дома. На сердце и душе стало легче.

9 мая – День Победы! Поздравили знакомых с праздником и мысленно поблагодарили предков за то, что живы. Расписание дня по старому плану, капельницы и уколы. Днём пришёл другой врач, наш врач заболел и находиться теперь здесь же, в стационаре – стало грустно и обидно за человека, который сутками на ногах носиться с нами, а потом сваливается на койку.

С 10 – 13 мая особенно ничего не происходит, встречались с заведующим отделением пульмонологии – скорректировали схему лечения, меняли катетер, разрешили заниматься дыхательной гимнастикой и физнагрузкой. Взяли повторные мазки.

14-15 мая. Сделали КТ, у обоих отличная динамика, температуры нет, состояние бодрое, нужно готовиться к выписке, засада только с мазками. Наше отделение обидели и не привезли результаты, наверное забыли, это добавляет плюс 1 день к передержке в стационаре. Взяли ещё один мазок, сказали, если задержки результатов мазков не будет – выпишем в понедельник, так как по клинике я здоров. Отменили полностью капельницы, перевели на таблетированную, поддерживающую терапию.

16 мая – лечащий врач пришёл в свой не рабочий день. Проверил всех своих пациентов, скорректировал назначения и с каждым обсудил состояние и настроение. Вот он – профессионал и человек в моем понимании. Низкий поклон! Расстроен вместе с нами, что мазки не приезжают, у всех же выходные – наверное некому привезти.

Читайте также:  Почему трясутся руки и при каких болезнях

17 мая – утро 5 часов, ого, я похоже выспался совсем и теперь даже так рано вставать интересно попробовать в дальнейшем – много чего за день успеваешь сделать, буду бегать по утрам! Пишу пост для Вас, чтобы примерно представляли картину изоляции в условиях стационара и как может каждый заболеть.

P.s.: Как выпишусь, отпишусь и поделюсь впечатлениями запаха свободы!

P.p.s.: Буду рад постараться ответить на вопросы. Спасибо за терпение и прочтение!

UPD: с 18 мая выписан из стационара на домашний режим с рекомендациями по дальнейшему наблюдению за состоянием здоровья в поликлинике по месту жительства.

Нездоровое здоровье

Всем доброго времени суток! Уже больше месяца не могу попасть на работу из-за температуры. Все началось, когда объявили карантин. На работе начали мерять температуру, и оказалось, что у меня 37.2. Отправили в поликлинику. там дали больничный, взяли анализы, сказали шикарнейшие. Как больничный кончился, померяли температуру, вроде норма, отправили работать. Отработал день, померяли снова, снова в поликлинику, снова больничый. У другого доктора. Он назначил новые анализы, температуру мерял, назначил лекарства и. тоже самое. анализы в норме, температура то норма, то повышена. И так с 4 врачами в течение уже 50 дней. больничный, выход на работу, отказ медсестры, больничный. взято уже больше десяти анализов, обследован тремя терапевтами и несколькими врачами профильного лечения и ничего. все только сказали, что случай интересный. Может кто-то с таким сталкивался? как решили проблему?

Плазмолифтинг при грыже позвоночника: описание процедуры, механизм воздействия

Известно, что единственным радикальным способом лечения грыжи межпозвонкового диска является оперативное вмешательство, и удаление этого грыжевого дефекта. Современные малоинвазивные операции мало напоминают оперативное лечение конца прошлого века. Пациент может прийти в стационар, прооперироваться под местным наркозом, и даже вечером этого дня, или следующим утром уйти домой уже без грыжи, и на своих ногах.

Грыжевой дефект невозможно растворить, рассосать, уменьшить в размерах каким-либо консервативным способом. Однако паллиативное лечение межпозвонковых грыж без операции до сих пор является очень популярным, поскольку отечественные пациенты не хотят сразу оперироваться, и пробуют любые способы лечения грыж без операции. Новым и перспективным методом лечения является плазмолифтинг при грыжах позвоночника.

Несмотря на то, что при всех без исключения методах лечения без операции грыжевое выпячивание сохраняется, консервативные способы лечения позволяют уменьшить или ликвидировать боль, и увеличить объем движений в спине. Но вот в отношении протрузий, то есть выпячивания межпозвонковых дисков при сохранении их целостности, современная медицина может предложить новый консервативный способ лечения, который позволяет, если не избежать превращения протрузии в грыжу, то, по крайней мере, этот процесс. А если пациент начнёт дополнительно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, нормализует массу тела, научиться правильно и дозированно поднимать тяжести, — то протрузия в грыжу может и не превратиться. Что же это за метод? Это плазмолифтинг, или PRP-терапия.

Что это за метод, кому он показан, как его нужно правильно проводить? Все эти вопросы будут тщательно разобраны. В заключение статьи, в помощь пациентам будут предложены вопросы. Эти вопросы следует задать тому лечащему врачу, который назначил плазмолифтинг, или непосредственно медицинскому персоналу перед проведением первой процедуры. Если пациент не получит ответа на эти вопросы, то это будет говорить о том, что плазмолифтинг проводится качественно и со знанием дела. Если же они будут озадачены этими вопросами, либо поставлены в тупик, то это будет говорить о том, что частный медицинский центр, в котором пациенту планируется это инновационное лечение, просто зарабатывает деньги, и лучше туда не обращаться за помощью.

Принцип действия плазмолифтинга и отличие его от лекарств

У плазмолифтинга есть второе название, PRP — терапия, или «platelet rich plasma». В переводе на русский язык это «плазма, обогащенная тромбоцитами», или клетками крови, отвечающими за процессы свертывания. Многие пациенты путают буквы, и вместо PRP они ищут в поисковике RPR. Такая аббревиатура тоже имеется, но это уже анализ крови, который называется «тест быстрых плазменных реагинов», и чаще всего он применяется при диагностике сифилиса. Поэтому при наборе будьте внимательны к последовательности букв.

Этот метод является действительно эффективным, и плазмолифтинг в настоящее время изучается в разных странах. Опубликовано более 9000 статей по применению собственной обогащенной аутоплазмы в самых различных отраслях медицины: от стоматологии и спортивной медицины до косметологии и нейрохирургии.

Что же такое плазмолифтинг? Это использование собственных тромбоцитов и собственной плазмы крови пациента, введенные внутрисуставно. Оказывается, тромбоциты занимаются не только свёртываемостью крови. Они вырабатывают особые вещества, которые очищают рану, и активизируют фибробласты. Это клетки, вырабатывающие эластин и коллаген, то есть составные части хряща.

Поэтому если собственную плазму пациента обогатить его собственными тромбоцитами, и увеличить их количество в 4 и более раз, то увеличивается и количество биологически активных веществ, или факторов роста, которые содержат тромбоциты. Вот некоторые из этих факторов:

  • инсулиноподобный фактор, который занимается ростом, дифференцировкой и миграции клеток;
  • тромбоцитарный фактор роста — определяет регенерацию и время выживания клеток;
  • трансформирующий фактор — снижает выраженность воспаления, стимулирует синтез коллагена и предотвращает клеточный апоптоз;
  • сосудистый фактор — улучшает кровоснабжение;
  • фактор роста фибробластов — улучшает качество соединительной ткани и стимулирует рост кровеносных сосудов.

Также известны и другие тромбоцитарные факторы роста. Почему помогает плазмолифтинг при протрузиях?

Эффективность плазмолифтинга при осложнениях остеохондроза

В лечении дискогенных осложнений остеохондроза важно, что многие тромбоцитарные факторы стимулируют продукцию хрящевого матрикса, и образование коллагена 1 типа. Сам по себе, будучи разрушенным при образовании грыжи, хрящ восстановиться уже не может. Но все-таки, пока межпозвонковый диск ещё не разорвался, и наружные, циркулярные слои диска сдерживают давление центральных областей, — с помощью плазмолифтинга можно увеличить эластичность и прочность наружных слоев диска. А это означает, что риск разрыва диска и образования грыжи будет меньше, и можно в идеале остановить развитие дискогенных осложнений на стадии протрузии. Поэтому профилактика образования грыжи – вот главное показание к PRP – терапии при остеохондрозе.

После проведения сеансов улучшается не только синтез коллагена. Тромбоцитарные факторы стимулируют кровообращение, разрешают мышечный спазм, тормозят разрушение хряща, улучшают питательные качества синовиальной жидкости. Все это приводит к устранению болевого синдрома и увеличению объема движений спине. В отличие от многих консервативных способов лечения, доказано, что при правильно проведенном сеансе плазмолифтинга существует выраженный хондропротективный эффект. Хондроциты улучшают свою функцию, экспрессируются гены, которые отвечают за синтез компонентов хрящевой ткани.

Плазмолифтинг позитивно влияет на мезенхимальные стволовые клетки, которые происходят из субхондральных участков костей, или синовиальной оболочки. Они становятся более активными, способными к пролиферации, миграции и адгезии. В результате сеансов терапии обогащённой плазмой, хрящ становится более эластичным и способным выдерживать значительные нагрузки.

Показания и противопоказания

Как уже понятно, показаниями к сеансам плазмолифтинга при межпозвонковом остеохондрозе является наличие протрузии, но отсутствие грыжевого выпячивания. Грыжу не имеет смысла делать «упругой и эластичной», она будет точно так же давить на окружающие структуры.
Поэтому главное показание при осложненном остеохондрозе — это профилактика образования грыжи, и наличие протрузии.

Мы не будем описывать показания к плазмолифтингу в других отраслях медицины, скажем только, что наиболее часто он применяется при патологии связок, сухожилий и мышц, при наличии артритов и артрозов. И вообще, наибольшее число показаний — это патология опорно-двигательного аппарата.

Очень важно знать противопоказания. Некоторые частные клиники «закрывают на них глаза», и заявляют, что это «инновационный метод», не имеющий противопоказаний. Конечно, это не так. Абсолютными противопоказаниями, при которых ни в коем случае нельзя проводить сеансы плазмолифтинга, это:

  • злокачественное новообразование;
  • аутоиммунные болезни, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия и другие;
  • тромбоцитопения и нарушение свертываемости крови;
  • наследственные тромбоцитопатии;
  • клинические признаки анемии и низкий уровень гемоглобина (менее 90 г/л);
  • непереносимость цитрата натрия. Это вещество добавляется в пробирку с кровью при приготовлении плазмы и предупреждает ее свертываемость;
  • различные врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • сепсис;
  • эпилепсия и психические заболевания.

Относительными противопоказаниями, то есть такими, когда можно проводить сеансы плазмолифтинга, но нужно немного подождать, считаются острые инфекционные заболевания, в том числе банальный насморк, лихорадка, прием антикоагулянтов и препаратов, уменьшающих свертываемость крови, герпесвирусная инфекция, беременность.

Этапы проведения сеанса RPR — терапии

Кто предупрежден, тот вооружен. Пациенту желательно хотя бы ы общих чертах знать, как нужно правильно проводить сеансы плазмолифтинга. Доверяй, но проверяй. Итак, начинается все с процедуры подготовки пациента.

Подготовка пациента

Самое главное — получить качественную плазму крови и активные тромбоциты. Желательно за 2 недели до первого сеанса и до забора плазмы крови прекратить курить, употреблять спиртные напитки, отменить при возможности те лекарства, которые уменьшают свертываемость крови (главным образом это сердечный аспирин), который применяется в маленьких дозировках.

Пациенту желательно прекратить принимать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например Мовалис и Кетонал, Диклофенак и Нимесулид.

Пациенту желательно за 2 недели до первой процедуры начать питаться полноценно, со включением в рацион источников витаминов группы B и аскорбиновой кислоты. Это цельнозерновые каши, смородина, жимолость, квашеная капуста. Желательно нормализовать режим дня и хорошо высыпаться. Перед тем, как пациент придёт на первый сеанс плазмолифтинга, необходимо взять рутинные анализы кровь на гепатиты B и C, на сифилис и на ВИЧ-инфекцию. Для определения противопоказаний необходимо исследовать данные клинического анализа крови на наличие анемии, тромбоцитопении, высокого СОЭ и так далее.

Приготовление плазмы

Из локтевой вены пациента забирается не более 50 миллилитров крови. Она помещается в пробирку с цитратом натрия, а затем — в лабораторную центрифугу. Целью центрифугирования будет разделение крови на форменные элементы и плазму, а затем, с помощью особых режимов, плазма обогащается собственными тромбоцитами пациента. В результате обогащения в микролитре должно быть не менее 1 миллиона тромбоцитов, что примерно в 3-5 раз превышает обычную концентрацию их в крови.

Крайне важно правильно центрифугировать. С помощью регулирования скорости вращения одни клетки осаждаются, а другие остаются взвешенными. Первое центрифугирование должно происходить в течение 10 минут со скоростью 1800 оборотов в минуту. После этого цельная кровь разделяется на плазму и клеточный состав. Затем необходимо обогатить плазму тромбоцитами, и для этого проводят второе центрифугирование, со скоростью не менее 3400 оборотов в минуту, также в течение 10 минут. Поскольку плазмолифтинг – это новый метод, то единых стандартов и протоколов приготовления обогащенной плазмы пока нет.

Тонкости техники

Согласно международным исследованиям, можно получить несколько видов плазм. С 2011 года существует классификация обогащенной плазмы, которая подразделяется на четыре различных типа, в зависимости не только от количества тромбоцитов, но также и от количества попавших в плазму белых кровяных телец, или лейкоцитов, а также в зависимости от наличия или отсутствия активации полученной плазмы.

Так, для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата наиболее целесообразным считается применение активированной плазмы с помощью хлорида кальция, наименьшим возможным количеством лейкоцитов, и пятикратным увеличением концентрации тромбоцитов по сравнению с нормальной кровью.

Выполнение инъекций

Самое главное, что должно быть во время выполнения инъекции обогащенной плазмы — это проникновение ее непосредственно в полость межпозвонкового сустава. Поскольку нужно попасть точно в сустав, необходимо специальный навык, опыт, очень тонкая игла, и контроль УЗИ. Перед тем, как ввести обогащенную плазму, проводят местную анестезию, и поэтому процедура проводится обычно безболезненно.

Обычно хватает 20 минут, чтобы выполнить одну инъекцию. В некоторых случаях после процедуры может незначительно усилиться боль, но затем она исчезает. Во время курса плазмолифтинга не рекомендуется проведение массажа, физиопроцедур, горячих ванн, посещение саун, спортивные занятия, физические нагрузки, курение и прием алкоголя.

Стандартная схема лечения — 5 отдельных процедур, интервал между процедурами 4-5 дней, до недели, в течение года проводится два таких курса. Каковы же преимущества и недостатки плазмолифтинга?

Преимущества и недостатки, осложнения

Преимущества говорят о значительной безопасности этого метода лечения для пациентов. Это полная совместимость вводимого вещества и пациента, поскольку, все, что вводится человеку, забрано у него самого. Соответственно, нет риска заразить пациента ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами через кровь. Сеанс плазмолифтинга обладает пролонгированным влиянием, и не требует ежедневных повторов.

Собственные компоненты крови, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, не вредят слизистой желудочно-кишечного тракта. Наконец, нет никакой аллергии, и нет вредного системного действия.

Несмотря на все плюсы, метод является инвазивным, иглу необходимо подвести как можно ближе к пораженному межпозвонковому диску. По сути дела, если чуть-чуть изменить действующий фактор, и не вводить тромбоциты, а использовать лазерный светодиод, то мы уже получаем современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство.

Существует определенная опасность инфицирования медицинского персонала, хотя пациента этот недостаток обычно не волнует. В том случае, если у пациента есть патология крови, тромбоцитопения и тромбоцитопатия, геморрагический синдром, — то этот метод применять нельзя.

Нет оптимальных данных по концентрации тромбоцитов, современные рандомизированные исследования пока не смогли показать точную корреляцию между клиническими эффектами и концентрацией тромбоцитов. Также существуют сложности приготовления плазмы, при которых в готовый материал для инъекций могут попадать эритроциты. Они равнозначны кровоизлиянию в полость сустава, вызывают индукцию воспаления и усиление боли. Также требуется соблюдение параметров двухэтапного центрифугирования, и выдерживание временных и скоростных режимов. Если уменьшать время и скорость при центрифугировании, то в надосадочном слое, который собирается для второго этапа, будет много лейкоцитов и эритроцитов, что ухудшит результат.

Наиболее частым осложнением можно считать возникновение болевого синдрома, когда пациенту вводится активированная плазма, а в ней находится большое количество высвобожденных тромбоцитарных факторов роста. Боль в пораженном позвонке может длиться до нескольких дней. Помогает снять боль лечебно-охранительный режим, ношение корсета. Применяются компрессы, отвлекающие и охлаждающие мази, и короткий прием нестероидных противовоспалительных средств.

Также, к сожалению, нельзя исключить местный абсцесс мягких тканей, инфильтрат, связанные с нарушением процедуры введения материала. Также может быть возникновение гематомы, которые, впрочем, быстро рассасываются и недолго беспокоят пациента.

Стоимость

С одной стороны, себестоимость процедуры является невысокой, поскольку единственное, что нужно — это центрифуга, аппарат УЗИ, и недорогой инструментарий. «Узкое место» — это наличие врача, который умеет быстро и безошибочно выполнять укол в область межпозвонкового диска. Также это довольно модная и востребованная методика, и цена может быть достаточно высокой.

В среднем, стоимость одного сеанса в Москве начинается от 4000 рублей, и вполне может достигать верхней отметки в 9000 руб. При этом высокая стоимость вовсе не гарантирует, что будут соблюдаться все правила приготовления плазмы и подготовки пациента. Обычно цена зависит от конкуренции, потока пациентов в клинику, сервиса, аренды или собственности помещений, месторасположения клиники.

В крупных городах России цены ниже, но не всегда:

  • Саратов, в АртроМедЦентре: 2350 рублей за сеанс;
  • Волгоград, центр «Сфера»: сеанс плазмотерапии – 2500 рублей;
  • Краснодар, цены в клинике «Еввро LPS»: 4000 рублей за сеанс.

Выводы, или как определить шарлатанов

Поскольку стоимость процедуры плазмолифтинга достаточно дорогая, то существует большое количество любителей получить эти деньги от пациентов «просто так». Поэтому, если врач назначил эти сеансы, то пациент должен сделать определенные выводы, стоит ли доверять этому врачу и этой клинике. В том случае, если:

  • никакой подготовки пациента не требуется, и у пациента не берут соответствующие анализы перед плазмолифтингом;
  • специалист не может ответить, на каком режиме будет центрифугироваться плазма, сколько оборотов в минуту будет вращаться центрифуга, и какая будет длительность центрифугирования;
  • специалист не знает о четырёх типах готовый плазмы;
  • будет сказано, что инъекция будут проводиться глубоко в мышцы, то есть паравертебрально, —

то тогда не имеет смысла платить деньги, поскольку сотрудники просто не имеют базовых знаний и не владеют методикой проведения процедуры. Значительно проще сделать лечебную паравертебральную блокаду, и она обойдется, как минимум, втрое дешевле.

В заключение следует сказать, что если у пациента все-таки есть грыжа и протрузия, или множественное поражение дисков, то ему необходимо в первую очередь проконсультироваться у нейрохирурга и узнать, можно ли ликвидировать грыжевые дефекты с помощью современного оперативного вмешательства.

В странах с более высоким уровнем развития медицины, таких как Германия, Великобритания и даже Чехия, выполнить операцию и удалить грыжу вряд ли будет более сложно, чем провести курс плазмолифтинга. На высоком уровне, и с хорошими результатами эти операции выполняются не только в странах Западной Европы, но и в бывших республиках Варшавского договора, например в Чехии. Причем стоимость операции ниже, чем в США или Израиле, а качество выполнения находится на мировом уровне.

Читайте также:  Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

PRP-терапия в ортопедии

Медицинская наука стремительно развивается и пополняется новыми открытиями. Одна из таких инноваций – плазмотерапия для лечения суставов (PRP). Метод зарекомендовал себя, как эффективный и безопасный вариант терапии патологий, связанных с нарушением обменных процессов и синтеза хрящевой ткани.

Суть метода

Название PRP – это сокращенное Platelet rich plasma (плазма крови обогащенная тромбоцитами). Речь идет о субстанции с высоким содержанием тромбоцитов. Но, где берут такой состав и как применяют? Об этом будет рассказано далее.

Немного исторических фактов

Способ по сути не новый. Активные поиски велись еще в 20 веке. Первые источники на тему применения обогащенной тромбоцитами плазмы для устранения патологий костно-мышечной системы появились в 70-х годах минувшего столетия.

Более поздние статьи американских исследователей опубликованы в 1997-1998 годах. В них говорилось о применении обогащённого состава в челюстно-лицевой хирургии. Новая методика быстро перебралась в Европу. В 21 веке она используется практически во всех сферах медицины, а также косметологии.

Что такое PRP-терапия

В основе лечения суставов мотодом PRP лежат функциональные свойства тромбоцитов человеческой крови. Элементы известны как факторы свертываемости. Они способствуют образованию тромба при повреждении кровеносного сосуда. Благодаря им раны перестают кровоточить.

Но главная особенность в том, что эти кровяные элементы помогают регенерации клеток соединительной ткани. Этот факт стал поводом для использования их в излечении заболеваний суставов. Они стимулируют клетки — фибропласты к активному синтезу коллагена и эластогена. Эти вещества входят в состав костной и хрящевой системы, кожи, связок.

Обогащённая плазма крови содержит до 1000–2500×1009/л. тромбоцитов. В обычном виде их не более 180–320×109/л. Для манипуляции используется венозная кровь. Ее расслоение и обогащение достигается с помощью центрифуги.

Кровяные составляющие имеют разный вес и размер. В результате центрифугирования, биоматериал в пробирке расслаивается. Более тяжелые, красные элементы оседают на низ, а обогащенная плазма образует верхний слой. В итоге получается концентрированный состав.

Факторы роста

В этих кровяных элементах содержатся биоактивные вещества – факторы роста. Они имеют белковую структуру. Их несколько, чем и объясняется многостороннее действие лекарства.

  • инсулиноподобный IGF – регулирует рост, миграцию и развитие клеток;
  • тромбоцитарный PDGF – обеспечивает клеточную регенерацию (выживаемость);
  • трансформирующий TGF – тормозит некроз тканей, подавляет воспаление, стимулирует выработку коллагена;
  • эндотелиальный ф. р. сосудов VEGF – влияет на сосудистую проницаемость, повышает кровоснабжение органов;
  • эпидермальный EGF – запускает самовосстановление на клеточном уровне. Стимулирует деление и обновление клеток;
  • ф.р. фибробластов FGF – повышает концентрацию фибробластов, ускоряет развитие кровеносных сосудов.

Разрушение хрящей сложно остановить. Они не содержат кровеносных сосудов, через которые доставляются питательные вещества. Все необходимое поступает из синовиальной жидкости, наполняющей суставную полость. Поэтому, введение лекарства непосредственно в больной орган – наиболее эффективный способ лечения.

Как применяется методика плазмотерапии в ортопедии

Внедрение концентрата собственной плазмы снижает симптоматику и восстанавливает подвижность суставов. Утраченные функции восстанавливаются в 2-3 раза быстрее, чем при обычной медикаментозной терапии.

Применение prp-терапии в ортопедии основано на способности запускать процесс регенерации хрящей и связок. Это доказанный факт. Поэтому, длительность эффекта после курса превышает период ремиссии от традиционных способов.

Особенно высокие результаты достигаются в лечении дегенеративных болезней суставов и позвоночника – артритах, артрозах, остеохондрозе, межпозвоночной грыже и т.д. Инъекции делаются раз в 1-2 недели на протяжении нескольких месяцев. Если нет противопоказаний, плазмотерапия для суставов используется без ограничений.

PRP при заболеваниях коленных суставов

Колени чаще подвержены неблагоприятным воздействиям — холоду, травматизму и перегрузкам при длительной ходьбе. Показанием для назначения являются:

  1. Артроз, артрит коленного сустава начинаются из-за снижения обменных процессов. Из-за малого поступления питательных веществ, хрящевая ткань разрушается. Возникает болезненность, скованность и отечность колена.
  2. Бурсит – поражение синовиальной сумки проявляется болью с отечностью колена.
  3. Травмы и переломы приводят к повреждению мягких тканей, гематомам, ранам, нарушению целостности кости и связок. Это сопровождается покраснением, отечностью и острым болевым синдромом.
  4. После операций ход заживления можно ускорить, если в лечебный комплекс включить эти инъекции.
  5. При атрофии (усыханию, деформации) хрящей, связанной с различными изменениями – воспалительными, дегенеративными, аутоиммунными, возникает хруст, трение, болезненность в колене.

Лечение суставов плазмолифтингом снижает боль, восстанавливает подвижность и сокращает прием болеутоляющих лекарств. Но, стабильный эффект достигается спустя 4-6 месяцев беспрерывного курса.

Манипуляция неприятная, но терпеть ее можно. Ощущения сравнимы с обычной инъекцией. Некоторые пациенты чувствуют распирание в месте укола. Важно, после введения подвигать коленом, чтобы жидкость хорошо распределилась.

PRP при заболеваниях тазобедренного сустава

Самые крупные костные сочленения человека. Они выдерживают довольно большие нагрузки. Но, с возрастом их состояние ухудшается. Появляется хруст и скованность, а также болезненность при движениях.

Прогрессирование приводит к снижению функций тазобедренного сустава. Изначально это связанно с обменными нарушениями, усыханием хряща, уменьшением количества синовиальной жидкости.

Внутрисуставное введение плазменного концентрата применяют при воспалительных и дегенеративных изменениях:

  1. Коксартроз возникает преимущественно после 40 лет. Вызван ухудшением питания суставных структур. В итоге происходит их деформация и разрушение, что приводит к воспалению, болевым ощущениям, неподвижности.
  2. Травмы, в том числе внутрисуставные переломы, чаще диагностируются у спортсменов и пожилых людей. Они сопряжены с сильной болью, длительным ограничением движений, повышением температуры тела.
  3. Потеря подвижности возникает на фоне воспалительных процессов и травм. Из-за особенностей строения, он быстро теряет способность свободно двигаться. В тяжелых случаях назначается операция.
  4. Восстановление после хирургического вмешательства требует проведения серьезной реабилитации. Для сокращения этого периода в терапевтический комплекс включаются сеансы плазмотерапии.

Манипуляция проводится в положении лежа на боку, противоположном месту инъекции. В месте прокола вводят болеутоляющий препарат. После укола, пациенту предложат подвигаться – поднять, опустить ногу и выполнить другие движения.

PRP при заболеваниях плечевого сустава

Внедрение препарата показано при следующих состояниях:

  1. Артрит и артроз – воспалительные заболевания, переходящие в хроническую форму. Отличаются мучительной острой болью при движении руки, ощущением скованности, отечностью и покраснением.
  2. Травмы, вывихи, переломы сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей, костей, мышц и связок. Наблюдается болезненность в травмированной области, покраснение, повышение температуры тела, онемение руки.
  3. Бурсит – поражение синовиальной сумки вызывает острый болевой синдром в районе плеча, скованность движений.

Инъекция в плечо – болезненная и неприятная. Она проводится после предварительного обезболивания. Итогом курса станет скорое восстановление двигательной способности руки.

PRP при заболеваниях локтевого сустава

Одни из самых подвижных сочленений редко подвержены заболеваниям. Но, травмы и растяжения выпадают на их долю часто. Применение необычных уколов показано при состояниях:

  1. Эпикондилит – околосуставное воспаление, затрагивающее мышцы и плечевую кость. Проявляется острой болью, снижением подвижности. При затягивании ситуации приводит к атрофии мышечных волокон, иногда к инвалидности.
  2. Воспалительные патологии – бурсит, артрит, тендинит, проявляются болезненными ощущениями, повышением температуры тела, покраснением и скованностью.
  3. Травмы, переломы, разрыв связок – сопровождаются острой болезненностью, онемением руки, нарушением двигательных функций.

После применения PRP постепенно проходят болевые ощущения и воспаление, полностью восстанавливаются функции. Чем раньше начато лечение, тем выше результат. Процедура проводится в любом положении – сидя, лежа. Потом пациента просят подвигать локтем – разгибать и сгибать. Обычно, достаточно 3-5 секансов.

PRP при заболеваниях голеностопного сустава

Крупные сочленения, которые выдерживают массу тела. При поражении одного из них, второй страдает от повышенной нагрузки. Без своевременных мер, больной получит заболевание обеих ног. Методика применяется для устранения следующих недугов:

  1. Растяжение связок в области голеностопа сопровождается длительной ноющей болью, хромотой.
  2. Воспалительные болезни – артриты и артрозы, сопряжены с дегенеративными изменениями. При этом утрачивается способность передвигаться.
  3. Некроз кости сопровождается сильным болевым синдромом, отеком, ограничением подвижности.
  4. Разрушение хрящей по разным причинам — хондромаляция провоцирует чрезмерное трение суставных структур. От этого воспаляются и отекают близлежащие ткани.

Методика PRP-терапии применяется и для профилактики суставных поражений. Это актуально для спортсменов, людей занятых тяжелым физическим трудом.

Преимущества плазмотерпии в ортопедии

Новая методика получила популярность, благодаря особым свойствам:

  • отсутствие аллергической реакции;
  • гарантия стерильности биоматериала, исключение посторонних инфекций;
  • препарат действует только в месте введения, не попадая в системный кровоток;
  • выздоровление наступает в 2-3 раза быстрее, чем при медикоментозном лечении;
  • минимум осложнений;
  • нет побочных эффектов.

Плазмотерапия и трансплантация

Поможет ли новая методика отменить или отложить операцию? Что говорят об этом медики?

Операция по вживлению протеза — далеко не безобидная процедура. Как любое хирургическое вмешательство, она требует подготовки и длительной послеоперационной реабилитации. Не всегда процесс проходит без осложнений и повторных вмешательств.

Кроме того, замена сустава далеко не всегда полностью решит проблему. Об этом обычно умалчивают хирурги – после замены одного тазобедренного суства, из-за разницы нагрузки, возникает сильное давление на второй сустав. Как правило, уже через год-два, пациент будет нуждаться в замени второго суства.

Если заболевание не запущено, курс плазмотерапии вместе с другими методами избавит от операции. В запущенных тяжелых случаях, инъекции помогут отложить трансплантацию на определённый срок. Понадобится или не понадобится в такой ситуации замена – решает лечащий врач.

Людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, проведение PRP терапии суставов дает шанс снизить симптоматику на длительный период. Безопасность метода доказана – по данным ВОЗ, ежегодно в мире лечение проходит более 20 тысяч больных.

Как проводится процедура

Манипуляция проста и безопасна. Она проводится в условиях медицинского центра. У пациента берется венозная кровь, примерно – 20 – 1000 мл. Пробирку с биоматериалом помещают в центрифугу на 20 минут. В результате центрифугирования, состав в пробирке расслаивается.

Получается обогащенная и очищенная субстанция. Она набирается в шприц и вводится непосредственно в воспаленную область. Все действия проводятся в стерильных условиях, что исключает инфицирование. Вводимое вещество также стерильно.

Пациента попросят подвигаться – сгибать, разгибать конечность. Это делается для того, чтобы лекарство равномерно распределилось в полости. Затем, больного отпускают домой. Таких введений понадобится от 3-х до 7.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов, у нового метода имеются противопоказания.

Абсолютные

Состояния, при которых PRP-лечение строго противопоказано:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • период менструаций;
  • онкологические и аутоиммунные недуги;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • низкое содержание тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • показатель гемоглобина меньше 90 г/л;
  • состояние иммунодефицита.

Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, курс либо переносится, либо отменяется.

Относительные

Это проходящие явления, после которых можно приступить к процедурам. В этом списке:

  • острые инфекционные и вирусные болезни – ГРИПП, ОРВИ, герпес, кишечные инфекции и т.д.;
  • высокая температура тела, превышающая 38С;
  • прием лекарств, которые влияют на свертываемость.

После выздоровления или отмены препаратов, человек имеет возможность использовать плазмотерапию.

Совместимость с другими лечебными манипуляциями

В нашей клинике плазмотерапия сочетается с другими безоперационными методами лечения опорно-двигательного аппарата:

  • иглоукалыванием;
  • мануальной терапией;
  • разными видами массажа – точечным, классическим, тайским и пр.;
  • гирудотерапией – лечен6ием с использованием пиявок;
  • воздействием вакуумными банками;
  • кинезиолечением под действием нагрузок;
  • кинезиотейпированием (использование хлопковых лент);
  • блокадами с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Комплексный курс лечения сустава, с применением prp-терапии и других методов, дает наиболее быстрый и стойкий эффект.

Суставы, Методы лечения
Дата публикации: 09.12.2019
Дата обновления: 09.12.2019

PRP-терапия

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв.
Это займет меньше 1 минуты.

В целом процедура эффективная. Возможность двигаться без боли вернулась, отечность и воспаление сошли, сильные боли (в том числе на перемену погоды) не беспокоят. Но сам процесс лечения оказался непростым. На 1-ом этапе берется кровь на анализ. У меня не все показатели оказались идеальными, отправили лечиться. Инъекцию отложили до выздоровления. После получения одобрения, пришлось в течение пары недель соблюдать строгую диету (кушать много продуктов, содержащих витамин С и В), не курить и не употреблять спиртное. Лекарства принимать можно не все. Под запретом оказалось всё, что разжижает кровь.
Сам укол показался достаточно болезненным, поэтому последующие делал с анестетиком. После превозмогая, дискомфорт приходилось активно сгибать и разгибать ноги в коленях, чтобы препарат равномерно распределился в проблемной зоне. За курс пришлось отдать 15 000 рублей. Результаты после завершения курса из 5-ти процедур (необходимое количество определяет лечащий врач) сохранились в течение полугода, после снова начались проблемы. РRР-терапия раз и навсегда решить проблему не может. Для поддержания достигнутого эффекта нужно повторять ее минимум дважды в год.

Пробовала лечить артроз рrр-терапией. Процедура предполагает введение плазмы с тромбоцитами прямо в полость больного сустава. Оба компонента получают из собственной крови, поэтому аллергии и отторжения не было. Такой коктейль должен был запустить самостоятельную выработку коллагена и эластина, повысить вязкость суставной жидкости. Объем забираемой крови небольшой, ухудшения общего самочувствия не было. Курс лечения предполагает 3 процедуры с перерывом 7 дней.
Не понравилось, что после укола боль в суставе усилилась, уменьшаться стала только спустя двое суток. Сильное воспаление сходило постепенно. Рентген показал, что началось восстановление хрящевой ткани. Улучшилось местное кровообращение. Подвижность восстановилась на 80%, амплитуда движения без боли увеличилась. Пропал хруст, реже возникают спазмы мышц.
Стоимость инъекции составляет минимум 4 000 рублей, в хорошей клинике может доходить до 10 000 рублей. Поскольку методика относительно новая, то найти хорошего специалиста оказалось не так просто. После укола реабилитационного периода нет, сразу пошла домой. Улучшение подвижности почувствовала сразу, движения стали более плавными и легкими.

РRР-терапия это новый метод лечения суставов. Суть его заключается в лечении поврежденной ткани собственной плазмой, которая обогащена тромбоцитами.
У меня взяли 1 пробирку венозной крови. Отправили ее в центрифугу, примерно на 5 минут. В это время вырабатывается аутоплазма. Затем вводят ее в поврежденный сустав, предварительно обработав место введения лидокаином. Место укола заклеивается пластырем. Времени вся процедура занимает немного.
Укол практически безболезненный. Мне понадобилось 3 процедуры. Количество назначает врач, в зависимости от степени и тяжести заболевания. Процедуры мне помогли на несколько месяцев, а затем боли вернулись. Лечение не дало стабильных результатов.
Выделю основные плюсы и минусы:
+ безопасность, побочки минимальные, противопоказаний практически нет;
+ быстрота проведения;

– стоимость проведения процедуры;
– нестабильный эффект;
– не везде проводится.
В целом, пробовать можно, но нужно быть готовым, что деньги могут быть потрачены впустую. Повторно проводить процедуру лечения не буду. Перед проведением (за 2 недели) нужно отказаться от некоторых лекарственных препаратов, курения, алкогольных напитков.

РRР-терапию назначили в терапии артроза. Предполагалось, что препарат улучшит кровообращение, суставную жидкость и ускорит восстановление хрящевой ткани. За пару недель до процедуры мне велели откорректировать рацион: добавить витамины B и C, а также прекратить принимать некоторые лекарства. Уколы делал врач, всего провели 3 процедуры с промежутком 7 дней.
После 1-го же укола боль в колене усилилась так, что я не то, чтобы согнуть-разогнуть его не могла, но и просто сидеть и лежать.
По завершению курса лечения особых изменений не чувствую, колени по-прежнему болят. Замечу, что процедуры эти совсем не дешевые, меня как будто развели на деньги. Хотя многие говорят, что все зависит от опыта мед.работника. Возможно, процедуру выполнили некорректно.

РRР-терапию мне назначил лечащий врач, диагноз, который у меня стоял — артроз. Процедура неприятная. Из вены берётся кровь, из неё отделяется плазма (с помощью центрифуги) и вкалывается в больной сустав. Укол в колено – уже звучит страшно. Хотя как таковой боли я не ощущала, было жуткое чувство распирания, такое ощущение, что сустав вот-вот лопнет изнутри.
После укола колено отекло и очень болело. На протяжении 2-х дней я буквально не могла двигать ногой. Потом это состояние прошло, но об облегчении и речи не могло идти.
Никакого результата – 6 тысяч рублей и вообще полный “ноль”. Говорить, что делать PRP другим людям нельзя, я не буду. Возможно, в моём случае процедура оказалась неэффективной. Но врачи давали 100%, что поможет. Потом я консультировалась в другой клинике и выяснила, что положительная динамика наблюдается у 80% пациентов, и что действие продлится только полгода. Моя же болезнь начала еще больше прогрессировать, и к артрозу прибавился еще диагноз.

Пока никто не задал вопросы. Ваш вопрос станет первым!

Добавить комментарий