ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ — Большая Медицинская Энциклопедия

Анатомия тазобедренного сустава

Н а рентгеновских снимках анатомия тазобедренного сустава выглядит просто и понятно даже далёким от медицины людям, однако, всё не так банально, как кажется на первый взгляд. Хотя сочленение состоит всего из двух костей и визуально напоминает обычный шарнир, его полноценная работа включает гораздо больше возможностей, нежели простое вращение в строго ограниченном радиусе. Сустав обеспечивает полноценную ходьбу, поддерживает организм в вертикальном положении и помогает нижним конечностям справляться с высокими нагрузками. В чём заключаются анатомические особенности тазобедренного сочленения, от чего зависит нормальная физиология сустава и как она изменяется с возрастом? Давайте рассмотрим сложные вопросы ортопедической анатомии более наглядно и последовательно.

Базовая анатомия тазобедренного сустава: кости, образующие сочленение

Тазобедренный сустав человека образуют две кости, поверхности которых в идеале совпадают, словно кусочки паззла. Вертлужная впадина на поверхности подвздошной кости играет роль своеобразной лузы, в которую погружается шарообразный отросток бедренной кости — головка, полностью покрытая прочным и эластичным хрящиком. Такой комплекс напоминает шарнир, вращение которого достигается за счёт гармоничного совпадения размеров и форм примыкающих костно-хрящевых структур.

Мягкое и безболезненное скольжение между двумя довольно плотно примыкающими костями достигается благодаря особому строению хрящевых тканей. Комбинация коллагеновых и эластиновых волокон позволяет поддерживать жёсткую и одновременно упругую структуру хрящей, а молекулы протеогликанов и входящей в состав воды гарантируют необходимую податливость и эластичность. Кроме того, именно эти вещества отвечают за своевременное выделение оптимального количества суставной жидкости, которая служит амортизатором во время движения, защищая чувствительные хрящики от истирания.

Полость сустава ограничена специальной капсулой, основу которой составляют фиброзные волокна. Эти молекулы отличаются повышенной прочностью, благодаря чему даже под большим давлением сустав сохраняет свою целостность и первоначальную форму. Впрочем, этот резерв не безграничен, и на 100 % гарантировать невозможность вывиха, к сожалению, нельзя: при неадекватных нагрузках, сильнейшем давлении извне или резком смещении в пространстве столь нетипичная травма вполне реальна.

Тазобедренный сустав: анатомия связочного аппарата

Очень важную роль в функциональности тазобедренного сустава играют связки. Именно эти сверхпрочные волокна поддерживают оптимальную форму сустава, обеспечивают в должной мере подвижность и активность сочленения, защищают от травм и деформации. Связочный аппарат тазобедренного сустава представлен мощнейшими волокнами:

  • Подвздошно-бедренная — самая мощная и прочная связка человеческого организма, способная выдержать неимоверную нагрузку без разрывов и растяжений. Экспериментальные опыты показали, что её волокна способны выдерживать нагрузку, сравнимую с тяжестью 3 центнеров. Именно благодаря этому сустав остаётся защищённым при интенсивных тренировках, неудачных движениях и прочих неприятных неожиданностях, затрагивающих подвижность бедренного сочленения.
  • Седалищно-бедренная — куда более тонкая и мягкая связка, контролирующая степень пронации бедренной кости. Она как бы вплетается внутрь суставной капсулы, располагаясь от седалищной косточки вплоть до вертельной ямки.
  • Лобково-бедренная связка отвечает за угол отведения свободной бедренной кости нижней конечности. Её волокна, как и седалищно-бедренная связка, проникают в суставную капсулу, однако, берут своё начало не у седалищной кости, а у лобкового сочленения.
  • Круговая связка не покидает пределы суставной капсулы. Как следует из названия, она располагается по кругу, охватывая плотной петлёй головку и шейку бедренной кости и закрепляясь на передней поверхности нижней кости.
  • Связка головки бедренной кости — самая оригинальная в анатомии тазобедренного сустава. В отличие от своих «коллег», она не защищает непосредственно сустав и не контролирует его подвижность; функции этой связки заключаются в сохранении кровеносных сосудов, которыми она пронизана. Такая особенность объясняется её расположением, совпадающим с траекторией сосудов: связка начинается у вертлужной впадины и заканчивается на головке бедренной кости.

Анатомические особенности и функции мышечного каркаса

Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:

  • Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
  • Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
  • Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).

Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.

Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставу

Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:

  • передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
  • передневнутренние — ветви запирательного нерва;
  • задние — ветви седалищного нерва.

Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.

Кровообращение тканей тазобедренного сустава: анатомия артерио-венозного русла

В питании и снабжении кислородом тканей тазобедренного сустава принимают участие артерия круглой связки, восходящая ветвь латеральной и глубокая ветвь медиальной артерий, огибающих бедренную кость, а также определённые ветви наружной подвздошной, нижней подчревной, верхней и нижней ягодичных артерий. Причём значимость каждого из этих сосудов неодинакова и может изменяться с возрастом: если в юности сосуды круглой связки переносят ощутимое количество крови к головке бедра, то с годами этот объём снижается примерно до 20—30 %, уступая место медиальной огибающей артерии.

Физиологические возможности тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав может выполнять движения сразу в трёх плоскостях — фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря продуманному природой строению сустава человек может с лёгкостью сгибать и разгибать бедро, отводить его в сторону и приводить в исходное положение, вращать во всех направлениях, причём на довольно ощутимый угол, величина которого может варьировать в зависимости от анатомических особенностей и натренированности связочного аппарата. Но и это ещё не всё: тазобедренный сустав является одним из немногих соединений, способных переходить из фронтальной в сагиттальную ось, обеспечивая свободной конечности круговое движение в полном объёме. Именно от этой способности в первую очередь зависит подвижность человека, его физические данные и способности к определённым видам спорта (например, гимнастике, лёгкой атлетике, аэробике и т. д.).

Обратной стороной медали является быстрый износ хрящевых поверхностей тазобедренного сустава. Тазовые и бедренные кости переносят максимальную нагрузку во время ходьбы, бега и других видов физической активности, соответственно, это давление переносится и на суставы. Ситуация может усугубляться чрезмерно высоким весом, слишком интенсивной физической активностью или, наоборот, пассивным образом жизни, при котором мышечный аппарат практически не защищает сустав от деформации. В результате этого хрящевые поверхности начинают истираться, воспаляться и становиться тоньше, появляется болезненность, а траектория движений значительно ограничивается. Даже малейшее отклонение в состоянии мышц, связок или костей тазобедренного сустава может привести к серьёзной патологии, которая впоследствии потребует длительного и интенсивного лечения.

Впрочем, восстановление полноценной функции сочленения возможно не всегда: в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, при котором поражённые ткани заменяются протезом. Чтобы этого не произошло, стоит смолоду следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заниматься укреплением суставов, разумно и умеренно тренировать мышечный каркас и заботиться о правильном и полноценном питании организма. Только таким образом можно защитить суставы от разрушения, а себя — от болезненных ощущений, скованности движений и утомительного лечения!

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав, art. coxae, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Ободок этот над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli.

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении facies lunata, a fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность сочленяющейся с acetabulum бедренной головки в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины.

Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди идет по всему протяжению linea intertrochanterica, а сзади проходит по бедренной шейке параллельно crista intertrochanterica, отступя от него в медиальную сторону.

Благодаря описанному расположению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris, которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli; верхушкой своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.

Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов в головку бедренной кости. Поэтому при сохранении этой оболочки во время переломов шейки бедренной кости головка не омертвевает.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, хотя и не столь обширные, как в свободном шаровидном суставе, вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно также и круговое движение, circumductio.

Вокруг фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое большое из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при максимальном своем сгибании может быть прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, которые при согнутом колене бывают расслабленными.

Читайте также:  Что принимать для смазки суставов

Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Дальнейшее движение кзади очень невелико (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; когда, несмотря на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это происходит за счет сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Вокруг сагиттальной оси совершается отведение ноги (или ног, когда они разводятся одновременно в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно до 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.

Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие данной связки у человека, она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.

2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края большого вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.

4. Zona orbicularis имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под описанными продольными связками и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое расположение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Нужно заметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, так как торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.

Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Фронтальный срез женского таза, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография):
1 – внутренняя подвздошная артерия; 2 — тело матки; 3 — яичник;
4 — тело позвонка; 5 — большая поясничная мышца; 6 – маточная груба; 7 – вертлужная впадина;
8- головка бедренной кости; 9 — большой вертел бедренной кости; 10 — прямая кишка; 11 — седалищная кость.

Кровоснабжение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ — Большая Медицинская Энциклопедия

Для улучшения этой статьи желательно ? :

  • Проставив сноски, внести более точные указания на источники.

АртрологияНепрерывные соединения: Синдесмоз • Синхондроз • СиностозСуставы (диартрозы):Одноосные:

Цилиндрический сустав:Атланто-осевой сустав
Блоковидный сустав:Межфаланговые суставы • Плечелоктевой сустав
Эллипсовидный сустав:Лучезапястный сустав
Мыщелковый сустав:Атланто-затылочный сустав • Коленный сустав
Седловидный сустав:Запястно-пястные суставы
Многоосные:
Шаровидный сустав:Плечевой сустав • Тазобедренный сустав
Плоский сустав:Дугоотростчатые суставы
Тугой сустав (амфиартроз):Крестцово-подвздошный сустав
Позвоночный столб:Атланто-затылочный сустав • Атланто-осевой сустав • Крестцово-копчиковый сустав
Грудная клетка:Грудино-ключичный сустав • Акроминально-ключичный сустав
Таз:Крестцово-подвздошный сустав • Лобковый симфиз

Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение •
Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы

Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав •
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав •
Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы

СтопаОтделы (Предплюсна • Плюсна • Пальцы ноги); Точки опоры (Пятка • Подушечка стопы)См. такжеСиновиальная жидкость • Мениск (анатомия) • Подошва • Локомоция • Плоскостопие • Пояс нижней конечности • Тазобедренный сустав • Голеностопный сустав • Ахиллесова пята • Икры • Ягодицы • Ногти

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Тазобедренный сустав” в других словарях:

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ — ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ, articulatio coxae (coxa, ae старолатинское слово; франц. cuisse), термин Везалия. Сустав образован головкой бедренной кости и суставной впадиной (fossa acetabuli) безымянной. Головка по форме считается шаровидной, несколько… … Большая медицинская энциклопедия

Тазобедренный сустав — Тазобедренный сустав, articulatio coxae, образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, за исключением ямки, и вертлужной впадиной тазовой кости. Вертлужная впадина покрыта хрящом… … Атлас анатомии человека

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ — ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ, сочленение между вертлужной впадиной таза и головкой БЕДРЕННОЙ КОСТИ. Тазовые кости образуют ТАЗ … Научно-технический энциклопедический словарь

Тазобедренный сустав — I Тазобедренный сустав (articulatio сохае) образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. По краю вертлужной впадины проходит волокнисто хрящевая губа, благодаря которой увеличивается конгруэнтность суставных поверхностей. Т.… … Медицинская энциклопедия

Тазобедренный сустав — Вынужденные (порочные) положения нижней конечности при различных видах травматических вывихов правого бедра и схемы смещения головки бедренной кости. Вынужденные (порочные) положения нижней конечности при различных видах травматических вывихов… … Первая медицинская помощь – популярная энциклопедия

Тазобедренный сустав — сустав, образованный в месте подвижного сочленения тазовой и белренной кости … Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь.

Тазобедренный сустав — сочленение между вертлужной впадиной Таза и головкой бедра (См. Бедро). По форме суставных поверхностей представляет собой разновидность шаровидного Сустава. Движения в нём возможны вокруг трёх взаимно перпендикулярных осей: сгибание и… … Большая советская энциклопедия

Тазобедренный сустав (articulartio coxae), правый — Фронтальный разрез. тазовая кость; суставной хрящ; полость сустава; связка головки бедренной кости; вертлужная губа; поперечная связка вертлужной впадины; круговая зона; большой вертел; головка бедренной кости … Атлас анатомии человека

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ — ТАЗОБЕДРЕННЫЙ, тазобедренная, тазобедренное (анат.). Соединяющий бедро с тазовой костью. Тазобедренный сустав. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости (рис.). Вертлужная впадина находится на месте слияния подвздошной, седалищной и лобковой костей. По размерам она меньше головки бедренной кости; ее увеличивает волокнистый хрящевой ободок, проходящий по краю впадины, — вертлужная губа. Головка бедренной кости покрыта почти по всей поверхности тонким слоем гиалинового хряща, а вертлужная впадина — лишь по полулунной поверхности. Суставная сумка Т. с. идет по краю суставной впадины, переходит на бедренную кость и прикрепляется спереди над межвертельной линией, поэтому большая часть шейки бедренной кости находится в полости Т. с. Суставная сумка сустава очень прочна, в нее вплетаются связки: спереди — подвздошно-бедренная, снизу и изнутри — лобково-бедренная, сзади — седалищно-бедренная, в глубине сумка укреплена круговой связкой. Связка головки бедренной кости расположена внутри сустава, ее механическое значение не велико, но в ее толще проходят питающие головку бедренной кости сосуды.

Тазобедренный сустав относится к многоосным суставам, однако объем движений в нем ограничен большой глубиной расположения вертлужной впадины и мощным связочным аппаратом. В суставе возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также вращение кнаружи и кнутри. Сгибание производят подвздошно-поясничная мышца, прямая головка четырехглавой мышцы бедра, портняжная и нежная мышцы. Разгибание осуществляют полуперепон-чатая и полусухожильная мышцы, длинная головка двуглавой мышцы бедра; в разгибании принимают участие большая ягодичная и большая приводящая мышцы бедра. Отводят бедро средняя и малая ягодичные мышцы, а приводят мышцы приводящей группы. Кровоснабжение — по ветвям нижней ягодичной и запирательной артерий. Венозный отток происходит по глубокой вене бедра и внутренней подвздошной вене. Отток лимфы идет к внутренним подвздошным лимф, узлам. Т. с. иннервируется ветвями бедренного, запирательного и седалищного нервов.

Патология. В группе врожденных заболеваний наиболее часто встречаются варусные (coxa vara) и вальгусные (coxa valga) деформации шейки бедренной кости. Coxa valga встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, в 1/3 случаев она бывает двусторонней. Течение может быть бессимптомным, и деформация выявляется лишь рентгенологически. Хромота и боль являются показанием к корригирующим остеотомиям бедра, направленным на улучшение походки. При coxa vara отмечаются нарушение походки, быстрая утомляемость при ходьбе, ограничение отведения и ротации бедра. Большой вертел бедренной кости стоит выше линии Розера—Нелатона, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную ость с седалищным бугром. Двусторонняя деформация сопровождается

Рис. Правый таэоОадранный сустав (суставная капсула рассачана, и головка бадранной кости выведена из вертлужной впадины): 1 – прямая мышца бедра (начало); 2 – вертлужная губа; 3 -связка головки бедренной кости (круглая связка); 4 — головка бедренной кости; 5 – суставная капсула; 6 — запирательная мембрана; 7 — поперечная связка вертлужной впадины; 8 — полулунная поверхность; 9 — жировая ткань.

увеличением поясничного лордоза и выпячиванием живота. Отмечается также раскачивающаяся (утиная) походка, обусловленная слабостью ягодичных мышц, с характерным симптомом Тренделенбурга — опускание ягодичной складки на противоположной стороне при стоянии на больной ноге. С возрастом деформация может нарастать, поэтому лечение (леч. гимнастика, массаж, плавание, электростимуляция мышц) должно проводиться под наблюдением ортопеда с детского возраста.

Врожденный вывих бедра является одним из частых заболеваний. В это понятие входят и так наз. дисплазия Т. с., к-рая характеризуется уплощением вертлужной впадины, недоразвитием головки бедренной кости и окружающих ее мышц, капсулы сустава и его связочного аппарата. Диагноз врожденного вывиха бедра должен быть установлен в родильном доме. Основными симптомами этого заболевания у новорожденных являются: соскальзывание головки бедренной кости при отведенйи бедра (симптом «щелчка»), ограничение отведения бедра, асимметрия кожных складок на бедрах. При наличии одностороннего вывиха отмечается укорочение конечности. Наиболее достоверно оценить соотношение вертлужной впадины и головки бедренной кости у новорожденных и детей первых месяцев жизни позволяет ультразвуковое исследование. У детей более старшего возраста отмечаются утиная походка и положительный симптом Тренделенбурга. Лечение начинают с первых дней жизни: применяют стремена Павлика, а затем абдукционные шины и аппараты, трусы и подушечки, удерживающие бедро в положении отведения. Систематически проводят леч. гимнастику и массаж, акцентируя внимание на укреплении мышц ягодичной области, бедер и живота. На первом году жизни проводят консервативное лечение. При невправи-мом вывихе в 2—3-летнем возрасте может оказаться необходимым открытое вправление. У взрослых указанные деформации приводят к развитию дистрофического процесса Т. с. (коксартроза), к-рый особенно быстро прогрессирует у женщин после родов. В начальной фазе заболевания появляются хромота, боль, утомляемость, затем формируется контрактура. Применяют физиотерапию, ЛФК, массаж и сан.-кур. лечение. При неэффективности консервативных мероприятий производят остеотомию бедра, эндопротезирование или артродез тазобедренного сустава.

Читайте также:  Рентгенография колена снимок здорового коленного сустава описание и расшифровка

Среди повреждений Т. с. встречаются ушибы, вывихи, внутрисуставные переломы. Травматические вывихи бедра наблюдаются сравнительно редко. Они могут сопровождаться повреждением седалищного нерва с развитием параличей мышц конечности. Вправление вывиха производит врач в условиях стационара. Прогноз после этой травмы в целом благоприятный, но при нагрузке ранее чем через 5—6 мес. развивается асептический некроз головки бедренной кости. Переломы шейки бедренной кости чаще всего происходят у лиц пожилого возраста. Консервативное лечение этих больных, как правило, не эффективно, поэтому стараются прибегать к оперативному лечению — остеосинтезу отломков или эндопротезированию. Огнестрельные ранения Т. с. могут быть касательными, слепыми и сквозными. Первая помощь заключается в остановке кровотечения, наложении асептической повязки, транспортной иммобилизации с последующей транспортировкой в стационар. Повреждения Т. с. часто сопровождаются нагноением.

Воспаление Т. с. – см. Коксит. Поражение Т. с. характерно для Бехтерева болезни, может наблюдаться при ревматоидном артрите, Пертеса болезни и др.

В Т. с. могут развиваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Из доброкачественных опухолей чаще всего встречаются хондромы, хондробластомы, а из злокачественных – хондросаркомы. Лечение оперативное.

Большая медицинская энциклопедия Изд 1 т 32

Тазобедренный сустав , articulatio coxae (coxa, ае—старолатинское слово; франц, cuisse), термин Везалия. Сустав образован головкой бедренной кости и суставной впадиной (fossa acetabuli) безымянной. Головка по форме считается шаровидной, несколько вытянута во фронтальном направлении и уплощена с верхней и передней стороны, почему Т. с. и называется ореховидным (см. Безымянная кость). Головки бедренных костей несут на себе нагрузку всего туловища, передаваемую тазом, образуя параллельную пару соединенных ломаных рычагов первого рода. При стоянии заднее плечо рычага уравновешено тяжестью туловища, переднее—связками и тонусом тазовых мышц. Таз может опираться, удерживаться и на одной головке бедра (при ходьбе, при стоянии на одной ноге). Главное движение Т. с.— сгибание и разгибание, т. е. вращение около поперечной оси, проходящей через центры головок. Сгибание оканчивается при натяжении задних мытпц, разгибание—при натяжении передней связки сустава (см. ниже). Объем сгибания и разгибания в тазобедренном суставе—90°, вместе с тазом—130°. Отведение и приведение совершается в пределах 60°, вращение кнаружи около 50°.

Филогенетическое развитие Т. с. связано с положением туловища и переходом его опоры на нижние конечности. У змей и нек-рых ящериц нижних конечностей нет, в других случаях имеется рудиментарная пара в виде небольших придатков, сидящих по бокам заднего прохода, и потому Т. с. нет. Ряд ископаемых (Saurischia) имели хорошо развитые Т. с.—их туловища удерживались в вертикальном или наклонном положении конечностями и хвостом. У рептилий в связи с развитием таза (см.) наблюдается сращение всех трех составляющих его костей и образование сочленовной ямки для бедренной кости. У крокодилов обособляется самостоятельный хрящ (cartilago acetabularis), вытесняющий лобковую кость от участия в образовании сочленовной впадины. У млекопитающих самостоятельно окостеневающие кости составляют вертлужную впадину, ацетабулярная кость к-рой (os acetabularae) не гомологична с ацетабулярным хрящом крокодилов.

У человека закладка скелета нижней конечности появляется в мезенхимальной основе в виде растущего островка. На 2-м месяце утробной жизни происходит расчленение зачатка конечности с образованием Т. с. и др. суставов. Преформирование хрящом начинается с пояса конечностей. Хрящевая закладка безымянной кости составляется из трех самостоятельных частей. Эпифиз бедренного хряща—-широкая пластинка—по мере роста конечности в длину дает характерную форму головки бедра. Окостенение бедра начинается с 6-й недели. На 4-м месяце появляются островки окостенения вертлужной впадины. Процесс идет очень медленно, оставляя долго прослойку хряща Y-образной формы; окончательное окостенение наступает к 13—14 годам, что имеет большое практическое значение. У взрослого верхний эпифиз развивается в головку бедренной кости, отклоненная часть диафиза образует шейку. У женщин шейка относительно короче; угол, образуемый шейкой и телом, приближается к прямому. У детей головка бедра приближается к шару, с возрастом становится вариабильной. К старости уплощаются верхняя и передняя стороны головки—-место наибольшей нагрузки, где и возникают пат. процессы (malum coxae senile). С возрастом уменьшается угол между шейкой и телом, кости становятся остеопороз-ными, края вертлужной впадины резче очерченными и шероховатыми.

Вертлужная впадина образуется на месте слияния трех костей: сверху—подвздошной, снутри—лобковой и снизу—седалищной. Вертлужная впадина (acetabulum—уксусная чашка) ограничена приподнятым заостренным краем, верхний, сильно выдающийся сегмент к-рого называется «бровью» вертлужной впадины (supercilium acetabuli). Увеличивая глубину суставной впадины, по всему костному краю прикрепляется так называемый хрящевой ободок (labrum glenoidale), состоящий из волокнистой соединительной ткани. Ширина ободка— 0,5 ем, на разрезе—трехгранной формы, без резких границ переходит в хрящ суставной впадины и в волокна капсулы Т. с. Передне-нижний край вертлужной впадины прерывается вырезкой (incisura acetabuli), которую восполняет поперечная связка вертлужной впадины (lig. transversum acetabuli). На дне вертлужной впадины имеется шероховатая ямка (fossa acetabuli), окруженная спереди, сверху и сзади подковообразной, вогнутой, покрытой хрящом полулунной поверхностью (facies lunata). От краев вырезки и поперечной связки вертлужной впадины идет круглая связка (ligamentum teres femoris), покрытая синовиальным слоем и прикрепляющаяся к ямке головки бедра. Суставная сумка Т. с. берет начало по краю суставной впадины, кнаружи от ободка, благодаря чему последний помещается в полости сочленения. На бедре спереди сумка прикрепляется на д межвертельной линией, сзади кнутри от межвертельного гребешка; поэтому большая часть шейки попадает в полость сустава.

Сумка сустава укреплена рядом вплетающихся связок (см. Вывихи, рис. 9—11). Подвздошно-6eflpeHHafl(lig.iIio-femorale, s. Bertini),обнимая сустав спереди, начинаясь от передне-нижней ости, прикрепляется по всей длине межвертельной линии. Эта связка—самая сильная в человеческом организме (около 1 см в толщину). На внутренне-нижней полуокружности Т. с. находится лобково-сумочная связка (lig. pubo-capsulare), идущая от лобковой кости к верхней полуокружности малого вертела. Задняя седалищно-сумочная связка (lig. ischio-capsulare) начинается от седалищной кости и переходит одной частью в круговые волокна капсулы, другой прикрепляется к межвертельной ямке. В глубине сумка укреплена круглой связкой (zona orbicularis, s. lig. zonale femo-ris), подобно кольцу охватывающей посредине шейку бедра. Волокна вышеописанных трех связок, вплетаясь в zona orbicularis, создают опору для шейки бедра. Между связками находятся слабые места капсулы Т. с., разрываемые при вывихах (см.). Между подвздошно-бедренной и лобково-сумочной связками находится переднее истонченное место капсулы. Между подвздошно-бедренной и седалищно-сумочной—заднее истонченное место сумки и между лобково-сумочной и седалищно-сумочной— нижнее.—Несколько кнаружи от Т. с., между подвздошно-бедренной связкой и подвздошнопоясничной мышцей, лежит подвздошно-гребешковая сумка (bursa ilio-pectinea), иногда сообщающаяся с полостью сустава, что имеет практическое значение — возможность взаимного перехода гноя (см. Мышцы человека, рис. 10 и Слизистая сумка, рис. 4).

Дальнейшая фиксация Т. с. совершается за счет мышц, вплетающихся в сумку, идущих над ней и обусловливающих различные движения сустава. Сгибание производят: подвздошно-поясничная (см. Мышцы человека, рис. 9—13), прямая мышца бедра, мышца, напрягающая широкую фасцию (частично), портняжная, нежная, гребешковая, большая приводящая (верхний отдел), короткая приводящая (при сгибании ноги до 50°), большая ягодичная (передними волокнами при повороте бедра внутрь) (см. Бедро, рис. 1). Р а з г и-б а н и е—полуперепончатая, полусухожиль-ная, двуглавая (длинная головка), отчасти большая ягодичная, большая приводящая (при сгибании бедра свыше 50° верхними и средними частями), средняя ягодичная (задний отдел) и др. (см. Бедро, рис. 2 и 3). Отведение—■ средняя ягодичная, большая ягодичная (средняя часть), малая ягодичная, грушевидная, отчасти портняжная, напрягающая широкую фасцию, и др. (см. Бедро, рис. 2иЗ). Приведем е—большая, длинная,-короткая приводящие, нежная, отчасти двуглавая, полуперепончатая, полусухожильпая, гребешковая и др. Поворот к и а р у ж и—квадратная, наружная и внутренняя запирательные, грушевидная, частично большая ягодичная (при разогнутой ноге), средняя ягодичная (задний отдел), подвздошно-поясничная (одновременно со сгибанием) (см. Бедро, рис. 2 и 3). Поворот внутр ь—средняя ягодичная (передний отдел), большая ягодичная (при сильном сгибании) в комбинации с действием приводящих мышц (см. Бедро, рис. 2 и 3).

Кровоснабжение Т. с. совершается ветвями нижней ягодичной (система a. hypo-gastricae) артерией, окружающей бедренную кость внутренней (a. circumilexafemoris med.—■ ветвь глубокой артерии бедра) и запирательной (a. obturatoria). От последней отходит артерия суставной впадины (a. acetabuli), проникающая под поперечной связкой вырезки в сустав. Здесь она делится на две ветви—к впадине и для головки бедра, в к-рую и входит по круглой связке.—Венозный отток от Т. с. идет по системам глубокой вены бедра и подчревной с их многочисленными анастомозами.—Лимф, сосуды Т. с. через запирательный канал проникают в таз и впадают в подчревные лимф, железы.— Нервы к передней части капсулы Т. с. идут от бедренного (n. femoralis) и запирательного нервов (n. obturatorius); к задней части капсулы—от седалищного нерва (n. ischiadicus).

Топически проекция Т. с. определяется след, образом: через середину линии, соединяющей передне-верхнюю ость с симфизом, проводится вертикаль, делящая вертлужную впадину и головку бедра пополам. При нормальном стоянии средние точки Т. с. расположены над серединами коленных суставов. Глубокое положение Т. с. лишает возможности ощупыванием исследовать его контуры; последнее удается при резкой атрофии мышц и при вывихах, когда головка выходит из вертлужной впадины, нарушая соотношения Розер-Нелатона линии (см.). Синтопия Т. сустава прекрасно видна на фронтальном и горизонтальном разрезах. На рисунках видно, что наибольшая масса мышц располагается с передне-наружной и с задней стороны Т. с. Сосудисто-нервный пучок лежит с передне-внутренней стороны, седалищный нерв—с задне-внутренней и т. д., что имеет большое практическое значение для суждений об оперативных подходах к Т. с. (см. ниже). Г. Рихтер.

Читайте также:  Гидрокортизон мазь при артрозе —

Патология. Врожденные изменения в тазобедренном суставе. Врожденное отсутствие Т. с. наблюдается вместе со случаями очень редкого врожденного отсутствия бедренной кости (см. Бедро). Различные степени этого уродства могут проявляться либо в отсутствии проксимального эпифиза либо в недостаточном или порочном развитии его элементов. Наблюдается резкое укорочение бедра с coxa vara (см. ниже), отсутствие диференцированного Т. с., синостоз между головкой бедра и вертлужной впадиной. Эти врожденные уродства представляют величайшую редкость и происхождение их не нашло себе еще вполне точного объяснения (рис. 1, 2, 3). Уродство это типа фокомелии, в происхождении к-рой могут играть роль несколько моментов, напр. амниотические тяжи, нарушающие васкуляризацию отдельных участков. Это особенно относится к подвертельной области, зависящей в отношении кровоснабжения у эмбриона от диафиза бедра. Здесь нет мышц, и кровоснабжение этой области кости зависит от аа. nutriciae, к-рые идут вдоль мышечных прикреплений lin. asperae femoris (Рейнер). Между васкуляризацией и оссификацией у эм- . бриона имеются определенные взаимоотношения. В нек-рых случаях можно предположить закупорку питающих сосудов от различных причин. Иногда не исключается возможность порока первичней закладки или внутриматоч-пого перелома. Показанием к лечению служит либо очень сильное укорочение ноги (конечно при одностороннем поражении) либо наличие контрактуры, сопутствующей coxa vara (см. ниже), болтающийся сустав. Ношение шинногильзового аппарата с продолжением его в’ виде

Рис. 1. Врожденный частичный дефект бедра у ребенка (1 г. 10 мес.), укорочение 6 см.

Анатомия тазобедренного сустава

Анатомия тазобедренного сустава [ править | править код ]

Тазовые кости участвуют в образовании трех сочленений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений.

Кости тазобедренного сустава

Кости тазобедренного сустава

Связки тазобедренного сустава

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы, двигающие ногу в тазобедренном суставе, крепятся к костным выступам тазовых костей и верхнего конца бедренных костей. У спортсменов легко прощупываются верхняя передняя подвздошная ость, подвздошный гребень, лобковый симфиз, седалищный бугор и большой вертел бедренной кости. От верхней передней подвздошной ости берет начало портняжная мышца, от лобковой кости — приводящие мышцы бедра, от седалищного бугра — полусухожильная и полуперепончатая мышцы и двуглавая мышца бедра, от нижней передней подвздошной ости — прямая мышца бедра. К большому вертелу бедренной кости крепится средняя ягодичная мышца, а к недоступному для пальпации малому вертелу бедренной кости крепится сухожилие подвздошно-поясничной мышцы.

Функции некоторых мышц частично дублируются, однако в основном каждая из этих мышц выполняет особую функцию. Главный сгибатель бедра — это подвздошно-поясничная мышца, главный разгибатель — большая ягодичная мышца. Отводят бедро средняя и малая ягодичные мышцы. Напрягатель широкой фасции натягивает саму эту фасцию и ее продолжение — подвздошно-большеберцовый тракт, — дополнительно фиксируя бедро при стоянии на одной ноге. В приведении бедра участвует большая группа мышц, начинающихся от лобковой кости и прикрепляющихся к внутренней поверхности бедренной кости. Сюда относятся длинная приводящая мышца, большая приводящая мышца и короткая приводящая мышца.

Несколько мышц перекидываются через два сустава: Тазобедренный и коленный. Таковы прямая мышца бедра и мышцы задней группы: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая. За счет такой анатомической особенности эти мышцы более подвержены травме. То же можно сказать и о подвздошно-большеберцовом тракте, который простирается от подвздошной кости до наружной части большеберцовой кости.

Трение сухожилий о прилежащие ткани снижается за счет синовиальных сумок, важнейшие из которых — вертельная сумка большой ягодичной мышцы, седалищная сумка большой ягодичной мышцы и подвздошно-гребенчатая сумка. В этих трех сумках чаще всего возникает болезненное воспаление от перегрузок.

Вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование, прикрепленное к краю вертлужной впадины, — увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью. Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

Связка головки бедренной кости содержит внутри себя кровеносные сосуды, однако они играют лишь второстепенную роль в кровоснабжении головки бедренной кости у взрослых. Не исключено, что эта связка добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра.

Дифференциальный диагноз боли в тазобедренном суставе [ править | править код ]

Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах. В дифференциальный диагноз входят невралгия латерального кожного нерва бедра, грыжа, спортивная пубалгия и синдром грушевидной мышцы. В этой главе будут рассматриваться только те состояния, которые напрямую связаны с занятиями спортом: ушибы, переломы, бурситы, повреждения тазобедренного сустава.

Медицинская энциклопедия

I
Тазобе́дренный суста́в (articulatio сохае)
образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. По краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевая губа, благодаря которой увеличивается конгруэнтность суставных поверхностей. Т. с. укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости (рис. 1, 2). Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки. Т. с. — разновидность шаровидного (так называемого чашеобразного) сустава. В нем возможны движения: вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение), вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Смотреть значение Тазобедренный Сустав в других словарях

Тазобедренный — тазобедренная, тазобедренное (анат.). Соединяющий бедро с тазовой костью. сустав.
Толковый словарь Ушакова

Сустав — и пр. см. составлять.
Толковый словарь Даля

Сустав М. — 1. Подвижное сочленение концов костей у человека, животного.
Толковый словарь Ефремовой

Тазобедренный Прил. — 1. Соединяющий бедро с тазовой костью, расположенный в месте их соприкосновения.
Толковый словарь Ефремовой

Сустав — сустава, м. Подвижное сочленение (см. сочленение в 3 знач.), место соединения концов костей хрящевыми пластинками, связками.
Толковый словарь Ушакова

Сустав — -а; м. Подвижное соединение концов костей или хрящей в организме человека, животного. Коленный, локтевой с. Вывих сустава. Гибкий в суставах.
◁ Суста́вчик, -а; м. Уменьш.-ласк.
Толковый словарь Кузнецова

Тазобедренный — -ая, -ое. Расположенный в месте соприкосновения бедра с тазовой костью; соединяющий бедро с тазовой костью. Т-ая впадина. Т. сустав.
Толковый словарь Кузнецова

Сустав — , в анатомии – место соединения КОСТЕЙ. В подвижных суставах, таких как коленные, локтевые, суставы позвоночника, пальцев на руках и ногах, кости отделены друг от друга.
Научно-технический энциклопедический словарь

Тазобедренный Сустав — , сочленение между вертлужной впадиной таза и головкой БЕДРЕННОЙ КОСТИ. Тазовые кости образуют ТАЗ.
Научно-технический энциклопедический словарь

Лисфранка Сустав — (J. Lisfranc) см. Суставы предплюсне-плюсневые.
Большой медицинский словарь

Лотша Коралловый Сустав — см. Хондроматоз сустава.
Большой медицинский словарь

Ложный Сустав — (псевдоартроз) – ненормальная подвижность кости из-застойкого ее дефекта в месте несросшегося перелома или в связи с аномалиейразвития.
Большой энциклопедический словарь

Сустав — (-ы) (articulatio, -ones, PNA, BNA; articulus, -i, JNA; син.: диартроз, синовиальное соединение, сочленение) подвижное соединение костей, при котором их концы (суставные поверхности) разделены.
Большой медицинский словарь

Сустав Акромиально-ключичный — (a. acromioclavicularis, PNA, BNA, JNA) эллипсоидный С., образованный суставной поверхностью акромиона и акромиальной суставной поверхностью ключицы; в С. а.-к. возможны движения лопатки.
Большой медицинский словарь

Сустав Атлантозатылочный — (а. atlantooccipitalis, PNA, BNA, JNA) эллипсоидный С., образованный верхней суставной ямкой атланта и затылочным мыщелком; в С. а. возможны наклоны головы вперед, назад и в стороны.
Большой медицинский словарь

Сустав Атлантоосевой Латеральный — (a. atlantoaxialis lateralis, PNA) плоский С., образованный нижней суставной ямкой атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка; в С. а. л. возможны повороты головы вправо.
Большой медицинский словарь

Сустав Атлантоосевой Срединный — (a. atlantoaxialis mediana, PNA) цилиндрический С., образованный суставными поверхностями зуба осевого позвонка, ямкой зуба передней дуги атланта и передней поверхностью поперечной.
Большой медицинский словарь

Сустав Блоковидный — (ginglymus, PNA, BNA, JNA; син. С. шарнирный) цилиндрический С., в котором на одной из суставных поверхностей имеется бороздка, а на другой – соответствующий ей гребешок, определяющие ось С.
Большой медицинский словарь

Сустав Болтающийся — (син. сустав разболтанный) патологическое изменение сустава, при котором в нем значительно увеличен объем пассивных движений (в т. ч. в необычных плоскостях), что приводит.
Большой медицинский словарь

Сустав Большеберцово-малоберцовый — (a. tibiofibularis, PNA, BNA, JNA) плоский С., образованный малоберцовой суставной поверхностью большеберцовой кости и суставной поверхностью головки малоберцовой кости.
Большой медицинский словарь

Сустав Винтовой — (a. cochlearis, BNA) блоковидный С., в котором суставные поверхности имеют форму винта.
Большой медицинский словарь

Сустав Височно-нижнечелюстной — (a. temporomandibularis, PNA; a. mandibularis, BNA, JNA; син. С. нижнечелюстной) мыщелковый (близкий к эллипсоидному) С., образованный нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти;.
Большой медицинский словарь

Сустав Вращательный — (a. trochoidea, PNA, BNA; a. trochoideus, JNA) цилиндрический С., ось которого совпадает с продольной осью кости, что обеспечивает вращательные движения в С.
Большой медицинский словарь

Сустав Голеностопный — (a. talocruralis, PNA, BNA, JNA) блоковидный С., образованный нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, суставными поверхностями обеих лодыжек, лодыжковыми и верхней поверхностями.
Большой медицинский словарь

Сустав Грудино-ключичный — (а. sternoclavicularis, PNA, BNA, JNA) седловидный С., образованный ключичной вырезкой грудины и грудинной суставной поверхностью ключицы; в С. г. возможны движения ключицы вверх, вниз.
Большой медицинский словарь

Сустав Грудино-реберные — (a. sternocostales, PNA, BNA, JNA) плоские С., образованные II-VII реберными хрящами и соответствующими реберными вырезками грудины.
Большой медицинский словарь

Сустав Двухосный — С. с двумя осями вращения (с двумя степенями свободы).
Большой медицинский словарь

Сустав Дугоотростчатые — (a. zygapophysiales) см. Суставы межпозвоночные.
Большой медицинский словарь

Сустав Запястно-пястные — (а. carpometacarpeae, PNA, BNA; а. carpometacarpicus communis, JNA) C., образованные трапециевидной, головчатой и крючковидной костями и основаниями II-V пястных костей; С. э.-п. с II-IV пястными костями.
Большой медицинский словарь

Сустав Запястно-пястный Большого Пальца Кисти — (а. carpometacarpea pollicis, PNA, BNA; a. carpometacarpicus primus, JNA) седловидный С., образованный костью-трапецией и основанием 1 пястной кости; в этом С. возможны отведение (в плоскости ладони).
Большой медицинский словарь

Добавить комментарий