Варусная деформация коленных суставов у взрослых и детей: лечение

Причины развития и лечение варусного искривления коленных суставов

Если у пациента диагностируется варусная деформация коленных суставов, то его голени обретают форму буквы О. В запущенной форме диагностика искривления проста – достаточно посмотреть на ноги человека. Чем дольше существует эта патология у детей, тем сложнее ее придется лечить, при этом риск сохранения проблем к взрослому возрасту высок. На ранних этапах лечение будет консервативным, позже потребуется операция.

Признаки и симптомы

При развитии детского организма коленные суставы претерпевают значительные изменения – растут кости, форма становится другой. Для оценки правильности строения нижних конечностей ребенка приносят на прием к ортопеду – в 1 месяц и в год. Врач проверяет сгибание и разгибание сочленения костей, оценивает прочие важные функции. Если у малыша не хватает тонуса, силы в ножках, ему приходится их широко расставлять, параллельно приводя колено к средней линии. Без медицинского вмешательства это может привести к варусу, или варусному искривлению ноги в О-образном положении.

В дальнейшем состояние ноги ребенка усугубляется, буквально через несколько лет формируется более серьезная степень искривления. Также патология может пойти по другому пути – возникнет вальгусная деформация (Х-образная). При подобных заболеваниях сильно страдают хрящи коленей, голеней и бедра, ведь на одну их сторону приходится более высокая нагрузка. Это может вызвать суставный износ, у больного возникает гонартроз, повышается опасность травм.

В самом начале развития определить симптомы искривления ног у ребенка сложно, родители редко обращают на это внимание. Даже на рентгеновском снимке начальные изменения не видны, их покажет только МРТ. Позже основными признаками варусной деформации становятся:

Признаки искривления у детей

В детском возрасте варус нередко бывает врожденным, хотя не менее часты случаи приобретенной проблемы. В норме полное формирование суставных концов костей оканчивается к 7 годам, но естественная «детская косолапость» должна пройти намного раньше – к 1-2 годам. Ближе к 3-летнему возрасту не должно оставаться даже следа от искривления ног, если оно присутствовало (в норме возможны отклонения из-за особенностей работы мышц у малышей).

Кроме визуально заметного искривления, деформация коленей может сопровождаться такими симптомами:

  • аномально суженное расстояние между щиколотками;
  • утрата способности стопы амортизировать удары;
  • частые падения, плохой бег ребенка;
  • стирание обуви с внешней стороны, неравномерное истирание каблука;
  • нежелание ходить (ребенок постоянно просится на руки);
  • боли в зоне колена.

Есть особая разновидность варуса – эквиноварусная деформация, или конская стопа. В этом случае малыш не наступает на всю поверхность ступни, а ходит на носочках. Это обусловлено слишком сильным нарушением сгибания в голеностопе и колене. Такая деформация бывает одно- и двусторонней. Также при любом виде варуса у ребенка имеются признаки основного заболевания, которое и стало причиной искривления ног. Например, если ребенок страдает от рахита, будут проявляться потеря волос на затылке, деформация грудной клетки, уплощение живота. Родничок долго зарастает, имеют место анемия, слабость, бледность.

Симптомы деформации ног у взрослых

Во взрослом возрасте болезнь может возникать по причине отсутствия лечения в детстве. Впервые развиться патология способна лишь на фоне травмы или серьезных соматических заболеваний. Нередко признаки касаются только одной ноги, тогда в результате нарушения биомеханики сустава больной начинает хромать. Возникает «падающая» хромота, из-за которой есть впечатление укорачивания конечности. При долгом существовании варусной деформации чаще всего искривляется спина, страдают мыщелки, связки и хрящи колен, быстро развивается артроз.

Причины развития деформации

Основной причиной раннего развития патологии, которая может деформировать ноги, является дефицит витамина Д и кальция в организме ребенка. Это часто провоцирует рахит, который может развиваться даже внутриутробно. Также у малышей рахит способен появиться позже, во время первых шагов. У подростков рахит стартует из-за недостаточного нахождения на солнце, неправильного питания, ряда сопутствующих заболеваний.

Прочие факторы риска, которые могут вызвать варусную деформацию колен у детей, таковы:

  • слишком раннее начало ходьбы;
  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные болезни костей, суставов;
  • тяжелые виды спорта с раннего возраста;
  • гипоксия плода во время родов;
  • перенесенные матерью заболевания (при беременности);

  • нехватка витаминов А, В12;
  • патологии обмена веществ;
  • болезнь Педжета;
  • ювенильный артрит;
  • болезнь Блаунта.

У взрослых причинами искривления могут стать ушибы, растяжения, переломы конечностей, при которых нет резкой боли, и человек не обращается к врачу. Оставшаяся трещина провоцирует неправильное срастание и развитие деформации суставов. Также при разрыве связок может возникнуть отмирание части волокон, что тоже вызывает деформацию колена. Усиливают опасность варуса у взрослых болезни иммунной, эндокринной системы, артрозы и артриты, ревматизм.

Способы диагностики

Искривление по О-образному типу регистрируется реже, чем по Х-образному, поэтому важно провести полный комплекс исследований, чтобы не пропустить заболевание. Варусная деформация суставов выявляется при внешнем осмотре у ортопеда и при проведении физикальных тестов. Ребенка или взрослого располагают на ровной поверхности, выпрямляют ноги, сведя их вместе. Это позволит поставить предварительный диагноз.

Для уточнения стадии искривления и подбора методов терапии выполняется рентгенографическое исследование. Оно проводится при помощи специального аппарата, который зафиксирует голени в максимальном отведении кнаружи и вовнутрь. Снимок покажет искривление коленного сустава, когда его внешняя сторона в норме, а внутренний мыщелок недоразвит.

При прогрессировании варусной деформации происходит растяжение коленных связок с внешней стороны, в результате внутренний мыщелок быстрее изнашивается. Если болезнь существует очень долго, на снимке могут быть заметны признаки артроза, анкилоза.

Степени тяжести варусной деформации суставов колена могут быть следующими:

  1. Первая (легкая). Отклонение голеней от нормы – на 10-15 градусов.
  2. Вторая (средняя). Угол отклонения – 15-20 градусов.
  3. Третья (тяжелая). Отклонение голени – более чем на 20 градусов.

Не менее важно в ходе диагностики найти основную причину, которая спровоцировала развитие варусного искривления. Следует учесть клиническую картину, возраст появления проблемы, симптоматику, состояние иных органов. Дополнительно может потребоваться снимок бедер – при подозрении на наличие болезни Педжета или компенсаторное изменение тазобедренных суставов. Для исключения рахита сдают анализы крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу. При необходимости, выполняют МРТ или КТ костей, суставов.

Профилактические мероприятия

Приобретенная деформация по варусному типу не разовьется при соблюдении ряда мер профилактики:

  • потреблять пищу и добавки с достаточным количеством кальция;
  • принимать профилактическую дозу витамина Д с месячного возраста до 3-5 лет (минимум);
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • практиковать гимнастику, ЛФК;
  • не допускать превышения массы тела над нормой (детям и взрослым);
  • вовремя лечить любые травмы и болезни суставов.

У малышей важно сразу проводить весь комплекс мер терапии, если была выявлена дисплазия тазобедренного сустава. По рекомендации ортопеда носят специальную обувь, в том числе – постоянно.

Степени трудоспособности

Если варусное искривление уже выявлено, врач определяет степень функциональных способностей пациента. Существуют такие степени трудоспособности (функциональной недостаточности):

  • ФН-1 – временное ограничение трудоспособности;
  • ФН-2 – утраченная трудоспособность;
  • ФН-3 – человек нуждается в постоянном уходе.

Способы лечения

Терапевтический курс для корректировки состояния нижних конечностей назначается строго в индивидуальном порядке. Важную роль в лечении варусного искривления ног играют возраст, стадия болезни. У детей чаще используется консервативное лечение, так как операция может нарушить нормальное развитие и рост костей. Обычно курс при варусной деформации включает:

  • комплекс ЛФК;
  • физиотерапию;
  • массаж курсами по 15-20 процедур через месяц;
  • ношение специального белья, обуви;
  • применение особых приспособлений во время сна;
  • занятия водными видами спорта, езда на велосипеде.

Нередко назначаются медикаменты, которые будут устранять причину заболевания. Если традиционная терапия против варусной деформации не помогает, назначается хирургический метод.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия обычно назначается, если причиной варусной деформации стали рахит или иные типы обменных нарушений. Как вспомогательный способ лечения используется прием препаратов на основе витамина Д и кальция: «Кальций Д3 Никомед», «Компливит Кальций». Также, при необходимости, применяются препараты фосфора, железа (от анемии) и прочие минеральные вещества и витамины.

Физиотерапевтическое

При стимулировании мышечной ткани нижних конечностей можно добиться положительных результатов намного быстрее. Физиотерапия, а именно электростимуляция, представляет собой безболезненный и безопасный метод выправления формы ног при варусном искривлении. Используется воздействие силы тока до 50 мА с интервалами 0,5-300 мс. В результате происходит активация моторики, двигательные способности мышц увеличиваются. Кроме того, со временем наращивается мышечная масса, улучшается кровообращение конечностей. Мышцы могут лучше удерживать кости в необходимом положении, что при искривлении очень важно.

Лечебная гимнастика

ЛФК при варусном искривлении ног обязательна к выполнению, она показана на всех стадиях патологии. Упражнения могут быть такими (каждое повторять 5-10 раз):

  1. Зафиксировать рукой нижнюю часть бедра снаружи, второй рукой сделать толкающие движения в сторону нижней трети голени (занятие на растяжку).
  2. Широко расставить ноги, приседать в таком положении (улучшение функции коленного сустава).
  3. Лечь на спину, в это время помощник проведет сгибание и разгибание стопы, зафиксировав голеностоп.
  4. В положении лежа плотно свести и развести ступни ног, затем сделать вращательные движения стопами и ногой ниже колена.

Огромную пользу организму при искривлении ног принесет хождение босиком, которое нагружает мышцы стопы и улучшает положение конечности в целом. Также подойдет поднимание пальцами ног небольших предметов с пола – занятие тренирует моторику мелких мышц.

Массаж

Воздействие на ноги при варусном искривлении при помощи массажа может быть довольно неприятным по ощущениям и даже болезненным. Важно найти опытного специалиста, который сделает процедуры с максимальной эффективностью. Обычно массаж от варусного искривления назначают детям старше года, раньше делать его нет смысла.

Сеансы включают вибрацию, растирание, поглаживание, давление, сжимание в определенной технике. Это поможет расслабить зажатые мышцы. Курс составляет не менее 10 процедур, лучше проводить до 20 сеансов и повторять курсы каждые 4 недели. Проработка мышц вызывает стабилизацию коленных суставов, что обеспечит положительную динамику в терапии искривления ног.

Хирургическое лечение

До возраста 5 лет хирургическое лечение деформации ног не проводится, ведь в подавляющем большинстве случаев будет достаточно консервативной терапии. Не откладывают операцию, только если причиной искривления является перенесенный полиомиелит или синдром Барбера. Выполняется корригирующая остеотомия, учитывающая величину деформации кости в каждом отдельном случае.

При варусе все операции должны быть малотравматичными, чтобы восстановление прошло быстро. Чаще всего кость ломают искусственным путем, ставят скрепляющие конструкции, после чего конечности обретают нормальную форму. В детском возрасте стараются выполнять хирургию без применения скрепляющих металлических конструкций, которые могут повреждать мягкие ткани во время роста. После операции носят гипс до 3 месяцев. Дальнейшая реабилитация включает ЛФК, ритмическую гальванизацию, гипербарическую оксигенизацию и прочие физиопроцедуры.

Ортопедические приспособления для лечения патологии

В комплексной терапии искривления ног обязательно используется ношение ортопедической обуви или стелек. Они способствуют улучшению походки и правильной постановке конечностей. Обувь должна включать высокий жесткий задник для фиксации голеностопа, пары делают на заказ. Во время сна против деформации коленных суставов применяются туторы – каркасы для ног, закрепляющие их в нужном положении от голени до бедра. Для вытягивания ног и снижения нагрузки назначают ортезы на колено, их носят днем, а делают по индивидуальному заказу.

При варусном искривлении ног важно вовремя обратить внимание на проблемы с походкой у ребенка. Это поможет быстрее провести лечение и исправить положение конечностей, не доводя до операции.

Вальгусная и варусная деформация коленей: отличия, проявление, причины и лечение

Valgus и varus – основные латинские термины, показывающие в ортопедии нарушения состояния сегментов сустава или кости, вызывающие искривление голени вальгусной – наружу, или варусной – внутрь. Врачи используют геометрические способы измерения искривления голени, и по углу нарушения определяют степень заболевания. Изменение угла направления дистального сегмента требует коррекции, чтобы ноги получили правильную, ровную форму. Вальгус коленных суставов обнаруживается и в детском, и во взрослом возрасте, что зависит от причин его проявления.

Деформация коленных суставов обычно бывает непосредственно связана с плоскостопием, выворачивающим ступню наружу или внутрь. Вслед за этой патологией формируется и искривление коленей. Однозначно, оказываются затронуты и тазобедренные суставы, они или выворачиваются вторичным поражением, или являются первопричиной болезни, влекущей за собой деформацию коленных суставов. Причина изменений чаще всего кроется в генетически заложенной информации, реже – в заболеваниях суставов, и еще реже – в посттравматическом состоянии.

Отличия valgus и varus деформации

Варусная деформация – это выворот сустава внутрь с последующим искривлением костей голени, с образованием d области голени кругообразного пространства. Из-за этого дефект называют О-образным. Лечить надо в комплексе ступни, колени, бедренные суставы. Без лечения нарушается функциональность суставов, костей ступни. Варусная деформация коленных суставов у детей всегда бывает в комплексе с нарушением соседних суставов, что усложняет диагностику и лечение.

Вальгусная деформация – это выворот сустава наружу, коленные суставы практически соприкасаются друг с другом. Кости голени расходятся в стороны, и ноги принимают Х-образную форму. Этот вид патологии осложняется тем, что вес тела ложится на наружный свод стопы, и развивается плоскостопие. Вальгусная деформация коленных суставов у детей формируется с момента, когда они начинают ходить, если это заложено генетически.

Обе патологии развиваются у детей, когда они учатся ходить. В это время важно держать ребенка за две руки, чтобы его вес равномерно распределялся на ступни и коленные суставы. Возможно искривление коленных суставов в подростковом возрасте, при так называемом «скачковом» росте.

Взрослые пациенты жалуются на видимую деформацию коленного сустава, и врач ищет причины такой патологии – физическая работа, неудобная обувь, соматические заболевания.

Причины развития искривления

Коленные суставы с варусным и вальгусным искривлением появляются у человека под влиянием одновременно нескольких разных факторов.

Чаще всего причинами патологии служат:

  • отягощенная генетика;
  • дефицит Ca и витамина D;
  • врожденная слабость коленного сустава;
  • рахит;
  • ДЦП;
  • сахарный диабет;
  • серьезные отклонения в нервной системе;
  • болезни щитовдки, паращитовидки, надпочечников, регулирующих обмен Ca;
  • врожденные заболевания органов опорной и двигательной систем;
  • травмы ступни, колена, бедра;
  • лишний вес.

Если процесс течет длительно, изменяется походка, нарушаются функции наружного и внутреннего мыщелков бедер. Физический дефект виден невооруженным глазом. Как следствие, быстро портится и изнашивается обувь. Требуется ношение дорогой ортопедической обуви, фиксирующей голеностопные суставы в нормальном положении, за ним ставятся в норму и коленные суставы.

Для фиксации выворота коленного сустава есть ортопедические приспособления – ортезы, бандажи, фиксаторы. Какой из них нужен, в каждом конкретном случае решает врач.

Проявление варусной и вальгусной деформации

Варусная деформация коленного сустава – не частое заболевание, обычно оно бывает врожденным, или сопутствует развитию других болезней, то есть является вторичным. Чаще всего деформации сочетаются, бывают односторонними, или симметрично двусторонними. Однако есть вариант и не симметричного двустороннего нарушения развития коленных суставов, когда по косолапости видно неодинаковое искривление ног, формируется особенная походка «вприсядку».

Читайте также:  Мраморная болезнь — что это такое и как лечится?

Изменяется внешний вид ног, нарушаются функции коленных, бедерных суставов, человеку трудно, а зачастую и больно ходить, оттого что вынужденно меняется наклон туловища. Вальгус коленных суставов у взрослых формируется под воздействием физической нагрузки, или проявляется как вторичное, сопутствующее заболевание тазобедренных суставов.

Вальгусная деформация проявляется в нескольких типах, что зависит от деформированного суставного сочленения:

  1. Нарушение в коленных суставах и лодыжках проявляется вальгусной деформацией, визуально ноги принимают Х-образное положение. Дефект или врожденный, или сформировался в детском возрасте под незаметно протекающим заболеванием костной ткани, под нарушением обмена веществ.
  2. Бедренная кость меняет анатомическое расположение, и выворачивается под углом наружу от шейки бедра. Такую деформацию диагностировать очень сложно, так как внешне она не видна, в походке не проявляется. Косвенными указаниями могут служить вальгус колена и плосковальгусная деформация стопы. Эта патология бывает только врожденной, часто сопровождает дисплазию тазобедренных суставов. Грубой дисфункции не проявляется, однако если при этом есть деформация колена, станут заметными нарушения походки.
  3. Ступня с вальгусной деформацией заметна по положению пальцев на ноге: большой палец повернут в сторону второго. Обычно при этом нарастает шишка на косточке большого пальца.

Лечение деформации колена

Как утверждает знаменитый доктор Комаровский, лечение патологии суставов требует приложения усилий и терпения прежде всего от родителей. Надо постоянно следить за ребенком, чтобы он долго не стоял на широко разведенных ногах, избегать игр стоя, длительных пешеходных прогулок. Важно, чтобы ребенок ходил в ортопедической обуви. Модели обуви выбирает ортопед.

Используются стельки, пошитые по слепку с ноги ребенка. Их можно купить одни на размер ноги, но постоянно перекладывать их из уличной обуви в комнатную. Для этого потребуется постоянно покупать комнатную обувь с закрытыми носками. Для ночного сна рекомендуется надевать на ножки шины, фиксирующие суставы в правильном положении.

Требуется постоянное физиотерапевтическое лечение, гимнастика. Прежде всего, это регулярный массаж ног, 20-дневными курсами с 2-хмесячным перерывом. Для массажа важно, чтобы ребенку не было больно, только разогревающие и растягивающие движения, поворачивающие стопу и колено в нужное положение. Эффективным считается грязевое или парафиновое обертывание, которое тоже проводится курсами, желательно непосредственно перед проведением массажа.

В перерывах между согревающим процедурами важно проводить комплекс лечебной физкультуры, где упражнения включают именно сгибание и разгибание ног в коленях, в голеностопных суставах, вращение ногами. Хорошо помогают велотренажер и упражнение с катанием мяча ногами. В комплекс упражнений включаются ходьба на носочках, на внутренней и наружной стороне стоп, приседания с поддержкой у станка.

Если речь идет о лечении ребенка, то от 2-х до 4-х лет, за два года упорного труда родителей и врачей от заболевания можно избавиться. Только в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство, дабы избежать инвалидности.

Физиотерапевтическое лечение проводится на фоне приема медикаментозных препаратов. Их задача – устранить болезненные ощущения, расширить объем движений. Обезболивающие препараты только снимают боль, но не лечат основное заболевание. Применяются нестероидные средства: Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Пироксикам и другие. Однако длительный прием этих препаратов дает побочные эффекты, плохо влияют на функции кишечника и желудка, сердца и сосудов. Поэтому препараты проводятся курсами с большими перерывами, а основной упор делается все же на физиотерапевтическое лечение.

После сопоставляются используемые фрагменты костной ткани. Далее производится выпрямлением оси ног с помощью аппарата Илизарова.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Первичная деформация коленного сустава может возникать только исключительно в раннем младенческом возрасте, когда ребенок впервые встает на ножки, а мышечная ткань нижних конечностей оказывается не подготовлена к подобным нагрузках. В результате этого формируется неправильная постановка стопы. Деформируется голеностопный и коленный сустав. Возникает вальгусная (х-образная) или варусная (о-образная) деформация коленных суставов.

Чаще встречается вальгусная деформация коленных суставов, спровоцированная рахитом в детском возрасте и остеопорозом в период климактерической менопаузы у женщин. В среднем возрасте эта форма искривления может возникать в результате гипотрофии мышц голени и бедра. Напрмиер, подобной деформации подвержены лица, вынужденные длительнее время провести в обездвиженном состоянии (после перенесенного инсульта головного мозга, травмы позвоночника или при параличе иной этиологии).

Варусная деформация коленных суставов в большей степени характерна для различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. У детей и взрослых О-образное искривление ног возникает при неправильной постановке стопы в виде косолапости. Заваливание наружного края стопы также характерно для туннельного синдрома в области колена, защемления седалищного нерва и грубой деформации пяточной кости. Не редко варусная деформация возникает при артрите, артрозе и суставной форме болезни Бехтерева. Провокационными факторами могут стать избыточная масса тела и нарушенный обмен веществ в организме.

Самостоятельная диагностика подобной патологии затруднительна, поскольку необходимо установить причину отклонения большеберцовой и малоберцовой костей от нормальной оси. Если причина не будет установлена и устранена, то восстановить нормальное положение костей голени в полости коленного сустава не удастся.

Если у вас или ваших детей есть признаки вальгусной или варусной деформации коленных суставов, то рекомендуем немедленно обратиться на прием к ортопеду. Опытный врач поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно эффективно и безопасно проводить полноценное лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита. Первая консультация бесплатна для всех пациентов.

Причины варусной деформации коленных суставов

Потенциальные причины варусной деформации коленных суставов у детей и взрослых могут отличаться. Рассмотрим сначала развитие патологии у детей в возрасте до 5-ти лет, когда идет активное формирование костного скелета. Здесь решающее значение имеет период внутриутробного развития и ранней новорожденности. В обоих случаях важнейшее значение имеет профилактика рахита. В настоящее время с помощью УЗИ на разных сроках беременности врач должен исключать риск развития рахита у плода.

Эта патология обычно угрожает в том случае, если в рационе беременной женщины отсутствуют продукты, богатые витаминами D, A и E. В раннем новорожденном периоде с целью профилактики рахита назначаются масляные препараты витамина D. Очень важно строго соблюдать рекомендованную дозировку и регулярность использования. При обнаружении рахита плода данные препараты назначаются беременной женщине.

Второй значимый фактор в период развития костного скелета – формирование мышечного каркаса. Гармоничное развитие мускулатуры нижних конечностей и сводов стопы позволяет подготовить грудничка к процессу самостоятельной ходьбы. Для этого педиатром разрабатывается комплекс гимнастических упражнений и массажа для новорожденного ребенка. Молодая мама ы процессе ежедневного ухода за младенцем должна использовать техники массажа и делать с малышом гимнастические упражнения. Таким образом обеспечивается эффективная профилактика плоскостопия, косолапости, искривления голеней, гипотрофии мышц нижних конечностей и всего тела в целом.

Ни в коем случае не стоит принудительно сажать ребенка или ставить на ножки до того момента, когда он сам начнет пытаться это делать. Подобная спешка зачастую приводит к грубым деформациям костного скелета.

Для взрослых и детей характерны и общие причины развития этой патологии:

  • многочисленные травмы голеностопного сустава, приводящие к появлению рубцовой деформации сухожилий и связок;
  • разрушение хрящевой ткани голеностопного и коленного сустава, что приводит к нестабильности положения головок большеберцовой и малоберцовой костей;
  • нарушение процесса усвоения кальция на фоне воспалительных процессов в полости тонкого и толстого кишечника;
  • недостаток кальция в рационе питания (напрмиер, при непереносимости молочных продуктов);
  • чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся микроскопическими травмами сухожильной, связочной и мышечной ткани (характерно для лиц, занимающихся тяжелой атлетикой и подвижными игровыми видами спорта);
  • избыточная масса тела;
  • гормональные нарушения (большое содержание в крови половых гормонов и гормонов гипофиза);
  • травмы костной ткани, надкостницы, хрящевых включений колена;
  • растяжения, разрывы и рубцовые деформации передней и задней крестообразной связки коленного сустава;
  • плоскостопие и косолапость значительной степени;
  • воспалительные и дегенеративные патологии голеностопного, коленного и тазобедренного сустава.

Все эти причины необходимо исключать до начала лечения. В противном случае коррекция даст лишь временный положительный результат.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей

Выраженная деформация коленного сустава у детей может быть односторонней и двусторонней. Первый вариант часто имеет травматическую этиологию, а второй развивается на фоне рахита. Обычно вальгусная деформация коленных суставов у детей сопровождается значительной степенью косолапости. Эта патология подразделяется на следующие стадии:

  • первая – расстояние между коленями в положении стоя не превышает 2-х см;
  • вторая – расстояние увеличивается до 5-ти см;
  • третья – расстояние между коленями значительно превышает 5-ть см.

Для оценки степени варусной деформации коленных суставов у детей применяется методика измерения угла отклонения голеней от условной центральной оси:

  • первая степень – угол не превышает 15 °;
  • вторая степень характеризуется увеличением угла отклонения голени до 25 °;
  • третья степень, при которой возможно развитие инвалидности, устанавливается при увеличении этого угла до 35 ° и более.

Варусная деформация часто сопряжена с плоскостопием и частичной атрофией внутреннего свода стопы. Поэтому при начале лечения важно провести плантографию и по мере необходимости начать проводить коррекцию выявленного плоскостопия. При раннем начале коррекционного процесса у детей удается полностью восстановить нормальное положение костей голени в полости коленного сустава.

Варусная деформация коленных суставов у взрослых

В большинстве случаев деформация коленных суставов у взрослых сопряжена с целым рядом заболеваний. Среди них можно назвать разрушение хрящевых тканей коленного и голеностопного сустава, поясничный остеохондроз, нарушение осанки и плоскостопие. Все эти ортопедические проблемы могут развиваться даже в молодом возрасте.

Также варусная деформация коленных суставов у взрослых может быть следствием следующих тяжелых недугов:

  1. нарушение мозгового кровообращения (инсульт) с парализацией нижних и верхних конечностей;
  2. компрессия корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба с последующим парезом и параличом мышц нижних конечностей;
  3. распад тканей коленных менисков;
  4. нарушение кровообращения в нижних конечностях, запускающее процесс асептического некроза головок трубчатых костей;
  5. плоскостопие и варусная деформация сустава большого пальца стопы;
  6. плантарный фасциит и пяточная шпора;
  7. туннельный синдром с компрессией большеберцового и малоберцового нервов;
  8. последствия перенесенного клещевого энцефалита, остеомиелита и других опасных инфекций.

Отличительная особенность варусной и вальгусной деформации коленных суставов у взрослых является тотальная дегенерация мышечной ткани нижних конечностей. Патологический процесс зачастую бывает спровоцирован нарушением процесса иннервации или кровоснабжения. Поэтому до начала проведения коррекции требуется проводить лечение заболеваний сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д.

У женщин в период климактерической менопаузы часто возникает вторичный остеопороз. Это заболевание приводит к тотальному разряжению костной ткани. Происходит постепенная деформация нижних конечностей и их искривление по Х-образному и О-образному типу. В этом случае для лечения очень важно восстановить гормональный баланс и провести заместительную терапию с целью восполнения запасов кальция в организме женщины. Затем проводится коррекция искривления с помощью лечебной гимнастики, остеопатии и массажа.

Лечение деформации коленного сустава

Комплексное лечение деформации коленного сустава начинается с проведения обследования и поиска предполагаемой причины формирования искривления. Затем врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, которая в сочетании с остеопатией, массажем и рефлексотерапией дает положительный результат в короткие сроки.

Для лечения вальгусной деформации коленного сустава важно провести коррекцию косолапости и нарушения стабильности голеностопного сустава. Затем с помощью специальных упражнений проводится усиление тонуса определённых групп мышц голени и бедра.

Официальная медицина рекомендует использовать для лечения деформации коленного сустава у детей бинтование и даже накладывание гипсовой повязки. Не стоит этого делать, поскольку длительное нарушение подвижности приводит к дистрофическим дегенеративным процессам, в результате чего состояние сустава может только ухудшиться.

Гораздо более эффективно лечение варусной деформации коленного сустава с помощью методов мануальной терапии. Они позволяют устранить причину появления искривления и восстановить естественный тонус мышц нижних конечностей. При правильной постановке стопы, укреплённых мышцах ног и устранении потенциальной причины деформации происходит быстрое и безболезненное восстановление нормального положения костей голени в полости коленного сустава.

Если вам требуется лечение вальгусного и варусного искривления нижних конечностей, коррекция плоскостопия или косолапости, то приглашаем вас на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр и сделает необходимые обследования. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации и расскажет обо всех возможностях и перспективах проведения лечения с помощью методик мануальной терапии.

Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусное искривление является достаточно распространенной проблемой, особенно в детском возрасте. Сталкиваются с ней и взрослые, если ранее лечение заболевания было проведено неэффективно или не полностью. У части детей кривизна ног в коленях может быть обусловлена анатомически слабыми мышцами, но с ростом и развитием ребенка кривизна исчезает. Если же есть истинная патология, то вальгусная деформация коленных суставов требует настойчивого лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Особенности

Вальгусное искривление конечностей чаще всего возникает в коленях и стопе. Дефект появляется в результате неправильного развития коленного сочленения во внутреннем направлении. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный вальгус появляется в результате аномалий внутриутробного развития.

Заболевание легко обнаружить у ребенка в первые месяцы жизни (на 2-3 месяце). Именно поэтому груднички в этот период проходят тщательный осмотр детского ортопеда-травматолога, чтобы не пропустить заболевание и начать своевременное лечение.

Приобретенная форма патологии спровоцирована неправильным развитием суставных сочленений, мышц и связок уже после рождения ребенка. Примерно к двум годам, когда ребенок начинает ходить, патология становится наиболее заметной и ее можно диагностировать.

Формирование вальгусной стопы является следствием аномальных процессов, которые происходят в коленном сочленении. Внутренние мыщелки развиваются стремительнее наружных элементов, при этом суставная щель увеличивается во внутренней зоне, а в наружной зоне ее размеры уменьшены в наружном направлении. Деформация провоцирует растяжение связок, которые удерживают сустав с внутренней стороны, поэтому такая ситуация вызывает изменение их направления и как следствие – вальгус коленных суставов.

При рождении ребенка в роддоме тщательно осматриваются ножки малыша, а в первые полгода все дети проходят осмотры специалиста с целью раннего выявления истинных искривлений. К счастью, у большинства малышей искривление ножек в колене не связано с патологией. Незначительное изменение угла не прогрессирует, а с ростом нижних конечностей дефект устраняется сам по себе. Тем не менее, дети с подобными деформациями подлежат наблюдению у ортопеда, они должны с определенной периодичностью проходить осмотр. Это важно, ведь при прогрессировании заболевания можно начать лечение на ранней стадии.

Читайте также:  Лейкоареоз головного мозга: что это такое

Икс-образные ноги – явный признак вальгусного искривления

О патологическом искривлении свидетельствуют деформации с большим углом искривления. С течением времени он еще больше увеличивается. При этом неправильное взаиморасположение суставных элементов провоцирует аномальное перераспределение нагрузки во время ходьбы, что приводит к серьезным нарушениям. При отсутствии помощи у пациентов может развиться полная неподвижность.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей держит первенство среди врожденных деформаций. Внешне такие дети имеют икс-образные ноги с коленями, смотрящими внутрь. Очень наглядно смотрится искривление, когда дети стоят прямо со сведенными ногами. При сведении коленей образуется большой зазор между ступнями, по которому и определяют степень тяжести патологии. При отклонении от нормы не более чем на 5 градусов говорят о легкой степени деформации, даже если патология прогрессирует до 7 градусов, но не более.

Врожденные патологии фиксируются редко, обычно они связаны с аномалиями голени, стопы, шейки бедра. Патология имеет как двусторонний, так и односторонний характер. Обычно у малышей отмечается приобретенная форма заболевания, когда они пытаются ходить раньше положенного срока. Это создает неоправданно высокую нагрузку на коленное сочленение, ведь полностью формирование опорно-двигательного аппарата еще не завершилось.

Если речь идет о приобретенном дефекте, то в большинстве случаев причиной является инстинктивной чувство человека расставлять пошире ноги, чтобы удержать равновесие. Дети не исключение, когда пытаются учиться ходить. Обычно искривление без признаков патологии проходит примерно к 8-10 годам жизни, когда мышцы и суставные элементы достаточно окрепли. Если же этого не произошло, тогда необходимо принимать меры для борьбы с искривлением.

Причины

Появление заболевания обусловлено рядом причин, среди которых выделяются наследственные и приобретенные. Спровоцировать вальгусную деформацию коленей могут следующие причины:

  • наличие у пациента заболеваний, способствующих развитию вальгуса коленей. К таким патологиям можно отнести эндокринные, сердечно-сосудистые нарушения, суставные патологии, рахит, заболевание Эрлахера-Блаунта;
  • ношение неправильной обуви – слишком узкие и жесткие ботинки;
  • наличие приводящей контрактуры тазобедренного сочленения;
  • нарушение эпифизарного роста конечности;
  • перенесенные травмы;
  • лишний вес;
  • нестабильность коленного сустава;
  • дефицит витамина Д в организме ребенка;
  • хронические патологии суставных тканей;
  • интоксикация;
  • употребление матерью во время беременности некоторых антибактериальных препаратов, способствующих патологиям костной ткани;
  • повышенная физическая нагрузка.

СПРАВКА! Вальгусная деформация коленных суставов может быть не только у ребенка, но и у взрослого.

Патология возникает преимущественно по причине травматического повреждения сочленений:

  • перелом коленного сустава со смещением;
  • неоднократные вывихи;
  • разрыв сухожильно-связочных элементов с последующим отмиранием клеток;
  • повреждение хрящевой ткани.

Симптомы

Заметить вальгусное искривление суставов можно и невооруженным взглядом, если кривизна составляет большой угол. Такие патологии проявляются уже с рождения. В другом случае необходима тщательная диагностика, чтобы определить степень нарушений, если внешне вальгус не сильно заметен.

У детей или у взрослых с вальгусной деформацией коленных суставов присутствует икс-образное искривление нижних конечностей. Это основной признак, по которому определяется патология. Дети предпочитают долгое время не ходить, играют преимущественно сидя, поскольку ноги очень сильно устают, и малыши пытаются их щадить. Через некоторое время появляется болезненность в коленях, тогда дети могут жаловаться на дискомфорт в ногах.

При вальгусе коленные суставы характерно выворачиваются в зоне голеностопа, что провоцирует плосковальгусное расположение стоп. Заметить это можно по характерной шаркающей походке. Также при неравномерной постановке стоп у ребенка развивается сколиоз – характерные искривления позвоночного столба можно увидеть на уровне грудного или поясничного отдела. Рентгенографически симптоматика подтверждается наличием аномального размера суставной щели, скошенностью бедренного мыщелка и признаками неправильного окостенения.

В зависимости от величины искривления можно выделить следующие степени развития заболевания:

  • легкая степень – в этой стадии заболевания ось проходит по центру латерального мыщелка и середине большеберцового мыщелка, что дает незначительную степень искривления от 11 до 14 градусов;
  • средняя степень кривизны характеризуется отклонением оси, которая затрагивает латеральный край большеберцового мыщелка. При таком нарушении угол искривления будет составлять от 16 до 19 градусов;
  • тяжелая степень – ось выходит за пределы сустава и расположена к нему латерально. Отклонение превышает более 20 градусов.

Диагностика

При рождении ребенка проводится первичный осмотр в роддоме и диагностируется вальгусная или варусная деформация коленных суставов. Обычно у новорожденных можно диагностировать на раннем этапе только очень существенное искривление стопы.

Рентгеновский снимок поможет определить патологию

Тщательные осмотры проводятся и в первый год жизни малыша, когда выявляются врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, приводящие к вальгусной деформации коленей. Методы диагностики применяются и у детей старшего возраста, если есть подозрение на искривление нижних конечностей.

Подозревая искривление, доктор в первую очередь назначит рентгеновское исследование. Исследуются не только колени и стопы, а также тазовая часть, поскольку непосредственные причины появления кривизны могут заключаться и в этих областях. Рентгеновское исследование отлично показывает положение и состояние костей, угол отклонения, но для полного обследования этих данных недостаточно и пациенту назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Замеряются и данные по результатам внешнего осмотра. Врач констатирует расстояние между стопами, щиколоткой и голенью при сомкнутых ногах. При необходимости проводится плантография, если есть подозрение на плоскостопие, а также ультразвуковое исследование тканей суставов. Важно знать и уровень содержания кальция в костях, чтобы при необходимости включить препараты кальция в схему лечения пациента.

Лечение

Лечение вальгусной деформации коленных суставов может быть консервативным или оперативным. Подход к терапии заболевания зависит в первую очередь от тяжести искривления, поскольку далеко не всегда уже среднюю тяжесть патологии можно исправить без операции. Консервативное лечение предпочтительнее и всегда является преимущественным вариантом выбора, но в ряде случаев без операции обойтись невозможно.

Консервативное

При консервативной терапии применяется сразу несколько способов исправления дефекта. Поскольку комплексное лечение дает наилучшие результаты. Детям с таким заболеванием необходимо использовать ортопедические приспособления, помогающие вернуть угол в норму. Это могут быть специальные корригирующие укладки и шины-фиксаторы. В большинстве случаев они используются по ночам, чтобы днем ребенок не был ограничен в движении.

Применять ортопедические приспособления можно исключительно по рекомендации доктора, который подберет нужный тип конструкции, выставит правильное положение и определит сроки ношения. Время от времени проводится осмотр ортопеда, при необходимости делается коррекция.

ВАЖНО! Ортопедические шины или укладки не применяются, если есть варикозная болезнь или другие заболевания системы кровообращения.

Параллельно с ношением ортопедических конструкций немаловажное место занимает физиотерапия. Самая популярная процедура при назначении – электростимуляция, она дает хороший эффект. При проведении процедуры подается в течение нескольких миллисекунд разряд тока до 50 миллиампер, который дает следующие результаты:

  • способствует сокращению мышц и связок;
  • нормализует кровоснабжение;
  • повышает мышечную активность;
  • способствует укреплению коленного сочленения.

Огромным преимуществом миостимуляции является тот укрепляющий эффект, когда мышцы прочно удерживают элементы коленного сочленения и не дают им смещаться, образуя правильный угол и устраняя тем самым вальгусную деформация сустава. Электростимуляцию запрещено проводить при наличии опухолей, высокой температуре тела, тромбофлебите и других острых воспалительных процессах.

Здоровая активность поможет улучшить состояние нижних конечностей

При лечении заболевания большую роль играет изменение образа жизни больного. Не стоит считать ребенка ущербным, если имеется вальгусная деформация. Большинство детей с таким диагнозом могут выполнять все те же движения, что и здоровые дети. Поэтому ребенка необходимо приучать к здоровому образу жизни и активному времяпрепровождению. Детям будет полезно:

  • плавать в бассейне;
  • ездить на велосипеде;
  • увлекаться лыжами;
  • выполнять упражнение «стойка с широко расставленными ногами»;
  • хождение по песку, гальке и траве босиком;
  • утренняя зарядка;
  • походы и прогулки на свежем воздухе.

Все эти способы терапии помогут контролировать искривление и не только не давать ему увеличиваться, но и помогут сократить угол кривизны.

В лечении заболевания огромную роль играет массаж. Для того, чтобы устранить искривление, состояние окружающих тканей должно быть в норме.

Для обеспечения тонуса мышц и проводится массаж. Если мышцы чрезмерно напряжены, массаж поможет снять напряжение, а при ослабленных мышцах при помощи массажа можно нормализовать их тонус. Массаж проводится в области поясничной зоны, растираются бедренные мышцы, ягодицы и крестцовый отдел позвоночного столба, задняя поверхность бедра, голени и ступни.

На помощь массажу придет лечебная физкультура. Назначается лечебная физкультура ортопедом, а проводит сеансы врач-реабилитолог или физиотерапевт. Занятия должны быть систематическими, в процессе подбирается оптимальная нагрузка, которая со временем увеличивается в зависимости от состояния здоровья пациента.

Оперативное

При запущенной стадии патологии врачи рекомендуют проводить ребенку операцию. При отсутствии положительной динамики у пациентов будут наблюдаться ухудшения, которые могут существенно осложнить состояние здоровья больного и привести к инвалидности.

ВАЖНО! Рекомендовано проводить операцию и взрослым пациентам, ведь патология в этом возрасте протекает тяжело, ухудшения стремительно прогрессируют.

Перед проведением операции врач сделает МРТ и другие диагностические процедуры, чтобы иметь актуальную картину. Операция направлена на выравнивание костей, в процессе ее проведения происходит искусственный перелом кости, затем следует установка специальных выравнивающих конструкций, которые должны обеспечить правильное сращение под нужным углом. Очень часто хирурги используют аппарат Илизарова.

Уже на четвертые сутки применяются специальные ходунки и начинается послеоперационная реабилитация. Некоторое время пациенты передвигаются на костылях, но в целом вмешательство проходит хорошо, без осложнений. После снятия аппарата пациентам рекомендован курс массажа, восстановительной физкультуры, физиотерапия.

Самое важное

Вальгусная деформация коленного сустава – частая патология у детей, возникает она и у взрослых. Заболевание связано с изменением правильного направления суставных элементов, что выражается внешне в икс-образных ногах, плоскостопии, сколиозе и многих других неприятных последствиях. Обычно патологию диагностируют на раннем этапе. Лечение длительное, но возможно консервативным способом устранить легкую и среднюю степень тяжести. При тяжелой степени показана операция.


Лечение и профилактика варусной деформации коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов – заболевание, которому подвержены как дети, так и лица пожилого возраста. Своевременное вмешательство на раннем этапе дает возможность избежать искривления ног и последующей инвалидности. Врач-ортопед, своевременно продиагностировавший появление вальгуса, назначает комплекс мер для исправления ситуации.

Деформация коленного сустава у детей и взрослых

Процесс возникновения вальгуса протекает в два этапа:

  1. Суставная щель расширяется в связи с лучшим развитием мыщелков бедренных костей внутри, чем снаружи.
  2. Связки с внутренней части бедра растягиваются и не удерживают коленный сустав на месте.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей бывает как врожденной, так и приобретенной в раннем возрасте. У малышей присутствие небольшого отклонения от нормы допустимо и устраняется само по себе в процессе развития костной ткани.

Врач регулярно проверяет, чтобы угол отклонения ноги от нормы не превысил 7º. В ином случае он назначает лечебные мероприятия.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Если же малыш начал ходить, и зрительно понятно, что ноги приобретают форму буквы «Х», то необходимо немедленное обращение к ортопеду.

Часто заболеванию подвержены пожилые, у которых вальгусная деформация коленей связана с возрастными изменениями в костной ткани.

Вальгусная деформация направлена внутрь и бывает двух типов:

Варусная деформация коленных суставов представляет собой искривление в наружную сторону по типу буквы «О». Оно требует принципиально другого лечения.

Причины возникновения

У детей

Если ребенок появился на свет с деформацией, то есть вероятность наличия плоскостопия, вальгуса голеней и искривленной шейки бедра.

Чаще вальгус коленных суставов у детей является не отдельным заболеванием, а следствием патологии костей.

Выделяют несколько основных причин возникновения искривления коленных суставов у детей:

  • Кости и мышцы не успевали укрепиться из-за быстрого роста массы. Ходьба дала им дополнительную нагрузку, что привело к усугублению болезни. До семилетнего возраста некоторое искривление не критично, но также требует лечения.
  • Дефицит витамина D приводит к нехватке кальция в организме, так как этот микроэлемент не усваивается самостоятельно. У малыша развивается рахит и видоизменяются суставы. Чаще это касается детей, родившихся в осенне-зимний период, когда световой день укорачивается.
  • Лишний вес. Любая нагрузка на неразвитые мышцы приводит к дополнительному ухудшению состояния суставов
  • Неправильно подобранная обувь. Мягкая подошва и нефиксированный задник позволяют стопе «гулять». Надежная фиксация в сочетании с комфортной колодкой выравнивают походку, помогают избежать травм и не деформируют стопы.

Врачи не рекомендуют покупать дешевую китайскую продукцию из искусственных материалов. В специализированных магазинах представлен широкий ассортимент обуви для мальчиков и для девочек на любой вкус. Она предназначена для постоянного ношения и служит как для профилактики, так и для исправления уже имеющихся дефектов.

Наши читатели пишут

Те, кто читает данный текст, наверняка столкнулись с той же проблемой, что и я. Кто-то только недавно подхватил грибок и он только на начальной стадии, а кто-то мучается уже многие годы.

Сразу хочу сказать, что я прожил с грибком ногтей на ногах почти десять лет. Начиналось все так безобидно, что я не придавал этому значения! Вообще, любая грибковая инфекция может проявить себя в любой момент. Стресс ли, ноги промочили, иммунитет упал. В моем случае так и было, я переболел ОРВИ, а через неделю начал замечать неприятные симптомы: зуд, шелушение, изменение цвета, неприятный запах.

Жена не стала бить тревогу и просто на ночь смазывала мне ноги салициловой мазью. “Наши бабки так лечились, авось и у тебя пройдет!” Это самое “авось” со мной не прокатило, и спустя какое-то время я был вынужден бежать к врачу, где мне вырезали ноготь под корень.

Думаете, это помогло? Спустя год, когда ноготь практически отрос грибок начался с еще большей силой! Я понял, что кроме меня с этой бедой мне никто не поможет. Поэтому залез в интернет и начал изучать, чем лечат грибок.

Читайте также:  Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава

Оказывается, был разработан препарат который «купирует» споры грибка, т.е. лишает его возможности размножаться. Средство называется Микоцин и представляет собой таблетки и гель противогрибкового действия. Гель, благодаря своему уникальному составу, проникает глубоко под кожу или в ноготь и убивает грибок.

  • Хронические заболевания суставов, травмы, воспаления.

У пожилых

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых чаще возникает у лиц старшего поколения. Из-за гормональной перестройки независимо от других причин появляется дефицит кальция, из-за чего страдает костная ткань. Результатом становится появление остеопороза.

Болезнь также возникает:

  • у женщин, регулярно носящих туфли на каблуке или с узким носом. Неанатомическая колодка сдавливает стопы, а неравномерно распределенное давление усиливает нагрузку на суставы.
  • У людей с лишним весом.
  • У больных, перенесших такие неврологические заболевания, как инсульт.

Болят суставы — что делать?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит — это Sustalife.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо», мы не будем расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию об Sustalife сами. Вот ссылка на интервью.

  • У страдающих подагрой, гонартрозом, артритом и прочими болезнями, связанными с негативными изменениями в соединительной ткани.
  • Стадии вальгусного искривления

    Ортопед ставит диагноз и определяет степень искривления с помощью:

    • вида суставов на рентгенологическом снимке;
    • замера искривления голени в градусах.

    Существуют следующие виды искривления:

    • Легкое. Механическая ось ноги лежит на точке латерального мыщелка бедра. Расхождение с нормой составляет не более 15º.
    • Среднее. Ось касается края наружного мыщелка большеберцовой кости.
    • Тяжелое. Механическая ось не соприкасается с линией коленного сустава. Отклонение наружу составляет свыше 20º.

    От правильного анализа стадии развития вальгуса зависит дальнейшее лечение.

    Симптомы и диагностика деформаций

    Признаками вальгуса являются:

    • вывернутые наружу стопы и колени;
    • плоскостопие;
    • утомляемость даже при недлительной ходьбе;
    • боль в ногах;
    • сколиоз;
    • шаркающая походка.

    Для диагностирования вальгусных коленей как у детей, так и у старшего поколения врач просит свести ноги вместе и делает замер расстояния между ними. В норме — не более 5 см. Экспертное мнение подтверждают с помощью рентгена.

    Лечение патологии

    Своевременное обращение к специалистам поможет избежать усугубления состояния нижних конечностей. На ранних стадиях признаки вальгуса легко устранимы. Особенно это касается маленьких детей. Но только комплексный подход дает ощутимые результаты. Лечить ортопедию следует в соответствующих заведениях.

    Ортопедические приспособления

    В особых случаях для коррекции врач назначает специальные выпрямители. Вальгусные колени исправляют:

    • корригирующие укладки;
    • фиксирующие шины.

    Они показаны для длительного использования и только во время сна.

    • нарушения кровообращения;
    • варикозное расширение вен.

    Физиотерапия

    Чаще всего в лечении деформации применяется мышечная электростимуляция. Происходит следующее:

    • сокращение плантарной мускулатуры;
    • улучшение кровообращения;
    • увеличение мышечной массы.

    Сильным мышцам проще удерживать кости и суставы в правильном положении.

    В процессе электростимуляции воздействие тока чередуется с периодами отдыха, чтобы не повреждать кожные покровы.

    • тромбофлебит;
    • воспаления;
    • склонность к кровотечениям;
    • злокачественные образования;
    • повышенная температура.

    Массаж

    Врачи рекомендуют массаж как наиболее действенную процедуру в борьбе с вальгусной деформацией ног, особенно у маленьких детей на ранних стадиях заболевания.

    Один курс массажа составляет от двух до трех недель, перерыв между которыми – 1-2 месяца.

    Процедуру должен выполнять только профессиональный массажист.

    В процессе лечения обязательны следующие действия:

    • поглаживание, прорабатывание с усилием поясницы, области крестца, голеней и бедер;
    • аккуратное сгибание-разгибание суставов.

    Иногда родителям приходится брать роль массажиста на себя. Это может быть связано с неготовностью малыша довериться чужому человеку или же высокой стоимостью данной процедуры. При небольшой подготовке мать или отец могут делать массаж самостоятельно.

    Ребенка кладут на животик, голеностопный сустав находится на возвышении. Допустимо использование специального валика или подушечки.

    Основными массажными движениями являются:

    • Массаж поясничной зоны. Идет от позвоночника вниз и уходит в сторону. Первоначальное поглаживание сменяется интенсивным растиранием.
    • Проработка ягодиц и крестца. Руками рисуется буква «Х», затем круг. После активного растирания тыльной стороной рук применяются ударные техники. Завершается все поглаживанием. Здесь родителям стоит быть особенно осторожными, чтобы не повредить и не напугать малыша.
    • Работа с задней частью бедер. Ямка под коленом проглаживается наружу и вверх. Далее идут несильные ударные движения. В финале поглаживание.
    • При проработке голени аналогичные действия с подколенной ямкой. После -мягкое разминание наружной стороны икры и голени. Их интенсивно разрабатывают с внешней части. Далее внутри проводят легкие удары, а извне растягивают и создают вибрацию. Заканчивают всегда поглаживанием.
    • Коленный сустав осторожно гладят со всех сторон, надавливая изнутри. Здесь идет непосредственная работа с мыщелком бедра. Голень выводят на середину.
    • Стопы. Движение от пальчиков к голеностопному суставу. Массаж лодыжек. Прорабатывание внутренней поверхности стоп. В конце бережное поглаживание.
    • Работа с коленом. Все внимание уделяется внутренней стороне.
    • Повтор действий с голенью. Гладят по направлению от стопы к колену.
    • Бедро поглаживают и аккуратно растирают от колена наружу и вверх.

    Лечебная физкультура

    Так же, как и в массаже, в ЛФК важна регулярность. Специалист в данной области назначает комплекс упражнений для домашнего повторения. В него обычно входят:

    • гимнастика на развитие двигательной активности суставов;
    • приседание или плие с вывернутыми наружу коленями у опоры или без;
    • присед со скрещенными ногами;
    • ходьба на носочках, внешней стороне стоп;
    • приседание на носках. Носочки и колени следует разводить в стороны;
    • сидение «по-турецки». Менять положение, опираясь на руки. Ноги должны чередоваться: сверху то правая, то левая.

    Ни в ходе занятий гимнастикой, ни в обычной жизни нельзя делать следующее:

    • долго ходить;
    • стоять продолжительное время на одном месте, особенно широко расставив ноги;
    • сидя, сводить колени;
    • тренироваться на сопротивление.

    Каждое упражнение исправляет положение осей конечностей в сторону нормального. При правильном подходе происходит не только укрепление ног, но и развитие мышечной памяти.

    Человек учится ходить и сидеть по-другому. Образное представление работы суставов дает лучший результат.

    Оперативное лечение

    Хирургические вмешательства обычно назначают людям пожилого возраста, так как для них процесс деформации коленного сустава проходит тяжелее. Прочие методы для них малоэффективны или не дают быстрого результата.

    Перед операцией обязательны следующие процедуры:

    • осмотр врача-ортопеда;
    • рентген суставов нижних конечностей;
    • стандартные анализы.

    Для выравнивания оси ног искусственно совершают перелом. Кости устанавливают в правильное положение и фиксируют аппаратом Илизарова. На десятые сутки начинают делать «прокрутки» — подкручивание гаек. Временную схему процедур выверяют с помощью особой программы.

    Допустима местная анестезия. Пациент проводит в больнице до 5 дней.

    Для самостоятельного перемещения используются ходунки и костыли. Осложнения после хирургического вмешательства наблюдаются крайне редко.

    Операция – результативный метод, особенно в эстетическом плане. Но при отсутствии дополнительных мер человека ожидает повторное развитие вальгусной деформации.

    Противопоказанием является период активного роста.

    Профилактика деформации

    Профилактические меры необходимы в любом возрасте. Они не служат стопроцентной защитой от развития вальгуса коленей, но способствуют не только уменьшению риска его появления, но и снижают темпы прогрессирования деформации.

    • корректирование питания в сторону увеличения суточной дозы кальция. На него богаты сыр, творог, кунжут.
    • Употребление витамина Д, особенно в детском возрасте от 1 до 3.
    • Умеренная физическая активность, регулярная ходьба.
    • Контроль за массой тела.
    • Правильно подобранная, желательно ортопедическая, обувь.
    • Регулярное наблюдение у врача-ортопеда.

    Вальгусное искривление коленных суставов – распространенное и довольно серьезное заболевание. Внимательное отношение к здоровью ног благотворно скажется не только на состоянии нижних конечностей, но и на здоровье тазобедренных суставов и позвоночника. Профилактика и своевременно оказанная помощь эффективны в борьбе с вальгусом на любой стадии заболевания.

    Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги

    Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых – проблема, которую ортопеды начинают решать на этапе артрозов или разрушения хрящей. Считается, что колени разворачиваются внутрь у женщин с дегенеративными заболеваниями суставов. Но физиологический вальгус, который присутствует у детей, подсказывает, что причина в слабости мышц ног.

    Что такое вальгусная деформация коленных суставов?

    Вальгусной деформацией коленных суставов называют Х-образные ноги – положение, при котором коленные чашки направлены внутрь друг к другу, а ступни – наоборот развернуты наружу.

    Деформация является переходным этапом развития мышц таза у 75% детей в возрасте 3-5 лет. Практически у 99% к 7-8 годам мускулатура балансируется, и колени выпрямляются.

    Визуальная оценка деформации

    Вальгус — разворот бедренных костей внутрь. Ноги на фото выглядят так, будто голени находятся на большем отдалении друг от друга по сравнению с бедрами. Расстояние может достигать 8 см и более. Колени наоборот приближены, кажется, будто человек старается свести ноги и прикрыться.

    Внешне кажется, словно деформация вызвана спазмом приводящих мышц. На самом деле это далеко не так, поскольку приводящие мышцы выполняют наружную ротацию и приведения бедра.

    Причины вальгусной деформации коленных суставов

    Официально ортопедия признает несколько причин деформации:

    • травмы или инфекции в колене или нижней конечности;
    • костные изменения на фоне рахита, обусловленного недостатком витамина D и кальция;
    • другие костные заболевания;
    • ожирение, которое усиливает нагрузку на колени;
    • артрит коленных суставов.

    Из перечисленных признаков видно, что врачи обращают внимание только на сустав, который претерпевает изменения. Однако костями управляют мышцы, которые могут разворачивать их в зависимости от увеличения или уменьшения тяги.

    Вальгус — результат мышечного дисбаланса, и развивается он по двум сценариям:

    1. При длительном сидении укорачивается поясничная мышца, пережимая глубокую бедренную артерию. Наблюдается эффект «ножниц», при котором медиальная широкая головка четырехглавой мышцы расслабляется. Визуально это выглядит, как разворот бедра внутрь и голени наружу. При этом ноги постоянно согнуты в тазобедренных и коленных суставах.
    2. Слабость большой ягодичной мышцы приводит к переразгибанию поясничного отдела и напряжению в двуглавой мышце бедра. Через ее фасцию проходит большеберцовый нерв к полусухожильной и полумембранозной мышцам. Нарушение иннервации разворачивает бедренную кость внутрь и голень наружу. При этом поясничный прогиб усилен, а колени постоянно переразогнуты.

    В зависимости от положения коленей можно отыскать истинную причину деформации.

    Последствия вальгусной деформации коленных суставов

    Разворот бедренной кости внутрь, а большеберцовой – наружу нарушает биомеханику коленного сустава. На раннем этапе дисфункция проявляется легким хрустом при значительном сгибании, например, приседании. Со временем, когда происходит смещение в поясничном отделе, расслабляются другие мышцы бедер, нагрузка на сустав возрастает.

    Основными последствиями вальгусной деформации являются:

    • артрит гусиной лапки (по внутренней стороне колена), где крепится полусухожильная мышца;
    • боли в коленном суставе;
    • развитие коксартроза тазобедренного сустава из-за проблем кровоснабжения;
    • боли в пояснице;
    • артроз коленного сустава, нарастание остеофитов – как отложение ионов кальция в ответ на воспаление.

    Часто признаком хронического воспаления являются шишки в области колена, киста Бейкера – мягкое образование в подколенной ямке.

    Лечение вальгусной деформации коленных суставов

    У детей, которые в возрасте 5-7 лет являются активными, дисбаланс компенсируется, становится менее заметным. Он отражается на осанке, вызывая увеличение или усиление поясничного изгиба, склонность к разгибанию или переразгибанию коленных суставов.

    Если у ребенка в возрасте 7-8 лет, сохраняется вальгус колена, возможно два варианта развития событий:

    • деформация прогрессирует, вызывает осложнения – боли, проявления артрита или артроза, нарушает движение в суставе, то тогда, скорее всего, она действительно связана с системным поражением мышц или суставов ног, требует диагностики и лечения;
    • если деформация не прогрессирует, а является «косметическим дефектом», то ее развитие полностью зависит от силы мышц таза и бедра.

    В первом случае возможно проведение хирургической коррекции вальгуса, во втором – отдают предпочтение лечебной физкультуре. Лечение состоит в укреплении отстающих мышц и растяжке спазмированных.

    Необходимо увеличивать силу большой ягодичной мышцы и обязательно следить за правильной постановкой ступней при тренировках. Вместо растяжки стоит выбирать миофасциальный релиз с помощью фоам-роллера для задней и передней поверхности бедра.

    У взрослых

    Вальгус, который появляется во взрослой жизни, чаще встречаются у женщин. Мышечный дисбаланс может появиться после родов, меняющих положение костей таза и расслабляющих большую ягодичную мышцу.

    В результате происходит нарушение кровоснабжения мышц бедра и защемление седалищного нерва на уровне двуглавой мышцы бедра.

    Женщинам, имеющим проблему с обоими коленями, необходимо выполнять упражнения, чтобы предотвратить износ сустава.

    Рекомендовано посетить остеопата, чтобы восстановить трофику тканей, убрать связочные нарушения после беременности и родов. Оценкой функции мышц занимаются прикладные кинезиологи.

    Необходимо выполнить три упражнения для решения проблемы вальгуса:

    1. Взять теннисный мячик, сесть на стул и промассировать мышцы, идущие от копчика к седалищным буграм (кости, на которых мы сидим).
    2. Лежа на спине, положить руки на паховые связки (место, где ноги присоединяются к тазу), подтянуть слегка кожу на себя без сильного давления. Дождаться расслабления.
    3. Используя любой ремень для брюк, стянуть кости таза на уровне крестца. После этого выполнить подъемы ног лежа на животе поочередно для укрепления ягодичных мышц.

    Чаще всего у женщин вальгус осложняется стрессовым недержанием мочи при чихании, прыжках или смехе. Причиной является натяжение связок крестца из-за слабости ягодичных мышц.

    В здесь почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

    У детей

    С позиции прикладной кинезиологии, которая изучает взаимосвязи мышц и органов через симпатическую иннервацию, у детей вальгус может развиваться в результате запоров и нарушения функции толстого кишечника. Например, после аппендицита и проведения операции.

    Причиной становится падение на копчик, которое вызывает слабость большой ягодичной мышцы. Адекватные физические нагрузки помогут компенсировать патологию.

    Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов

    Операция по исправлению внутренней ротации коленей практически никогда не требуется. Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов рекомендовано, если отклонение мешает функции сустава и провоцирует боли.

    В детском возрасте проводят одну из двух процедур:

    • имплантируют металлические пластины на внутренней поверхности костей в области коленного сустава, корректируя рост на протяжении года, после чего скобы удаляются;
    • проводится остеотомия – отщепление части большеберцовой кости для достижения нормальной формы сустава, использование пластин и винтов для фиксации.

    Дети, которые находятся в фазе роста, требуют проведения нескольких экскурсионных остеотомий. Но чаще всего операции нужны взрослым с артрозами, и касаются замены части коленного сустава, очистки поверхностей от остеофитов.

    Заключение

    Вальгусная деформация – отражает работу мышц всего тела, но не является проблемой только коленного сустава. Исправлять только костные нарушения нет смысла, нужно определить причину патологии. Плоскостопие, увеличение поясничного лордоза и наоборот его уплощение способствуют развитию деформации.


    Добавить комментарий