Воспаление связок плечевого сустава лечение

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

  1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
  2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Неправильная осанка.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

  1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
  2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
  3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
  4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
  5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
  2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
  3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
  4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
  5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

  1. Тертого картофеля.
  2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
  3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

Обзор тендинита плечевого сустава: виды, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при тендините плечевого сустава, что это за заболевание, как оно развивается. Кальцинирующий тендинит, симптомы заболевания сустава, лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тендинит (tendinitis) плечевого сустава – воспаление сухожилий в области плеча. Сухожилия – это плотные коллагеновые волокна (тяжи) из соединительной ткани, ими мышцы «крепятся» к суставу.

При непосильных нагрузках, травмах, некоторых заболеваниях (например, при артрите) коллагеновые волокна повреждаются и отмирают, а сухожилия воспаляются.

Процесс сопровождается болью, незначительным отеком, ограничением подвижности плеча. Он протекает с вовлечением окружающих тканей (например, с воспалением внутренней поверхности оболочки сухожилий – тендовагинитом).

Человек с тендинитом плеча ощущает острую боль при попытках двигать рукой, бережет конечность, ограничивает активные движения.

Со временем сухожилия становятся недостаточно плотными, хрупкими, истончаются, утрачивают свои функции. На смену тендиниту приходит тендиноз – последствие острого воспаления, хронический дегенеративно-дистрофический процесс (разрушение тканей на фоне нарушения их питания).

Разница между тендинитом и тендинозом. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание само по себе не опасно, но затрудняет выполнение элементарных бытовых действий.

Если без промедления обратиться к ортопеду или травматологу, тендинит успешно излечивается медикаментозными методами. Иногда (при кальцинозе тканей, вызывающем отвердение сухожилий) проблему решают хирургическим вмешательством.

Механизм развития патологии

Сухожилия укрепляют головку плечевой и впадину лопаточной кости.

Движение осуществляется посредством работы многочисленных мышц, прикрепленных к вращательной манжете плеча. Здесь проходит сухожилие бицепса, отвечающего за сгибание и разгибание руки.

Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Над плечом, в месте соединения продолговатого отростка лопатки с ключицей, расположен акромиально-ключичный сустав.

При напряжении, непосильных нагрузках, травмах расстояние между суставами сокращается, манжета плеча травмируется частями акромиально-ключичного сустава.

В месте разрывов образуются очаги некроза. Отмирание клеток провоцирует выброс медиаторов воспаления (химических веществ, запускающих воспалительный процесс).

В месте поражения нарушается обмен веществ, скапливается экссудат (жидкость, выделяющаяся в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении из-за нарушения проницаемости сосудов), появляется небольшой отек.

Раздражение нервной ткани становится причиной внезапной боли при выполнении некоторых движений (сложно приподнимать конечность, сжимать кулак).

В этом участвуют внутренняя оболочка сухожильных влагалищ, капсула сустава, мышцы, образуется кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Читайте также:  Дипроспан укол в коленный сустав

Здоровый сустав и кальцинирующий тендинит плечевого сустава на рентгене и КТ (снимке компьютерной томографии). Нажмите на фото для увеличения

Больной начинает беречь конечность, нагрузка на сустав уменьшается, что приводит к появлению в области повреждения рубцов или спаек (замена функциональной ткани нефункциональной).

Плотные коллагеновые тяжи истончаются, утрачивают эластичность, теряют прочность, легко травмируются при любой нагрузке. Тендинит переходит в тендиноз – нарушение питания сухожилий с последующим их разрушением и замещением нефункциональной соединительной тканью.

Причины и факторы риска

Тендинит в 80 % случаев возникает из-за микротравм или повреждений на фоне нагрузок (строительные работы, спортивные тренировки).

Иногда воспаление сухожилий становится результатом:

  • инфекций (проникновение возбудителей через рану или из очагов воспаления);
  • врожденной деформации сустава (дисплазия);
  • проблем с метаболизмом (подагра, недостаток половых гормонов при климаксе);
  • хронических дегенеративных и дистрофических изменений хрящей и костей суставов;
  • вынужденной неподвижности плеча (послеоперационная иммобилизация);
  • аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита (воспаления мелких суставов кистей), склеродермии (воспаления кожи, суставов, мышц, поражение внутренних органов), системной красной волчанки (поражения кожи, суставов, сердца);
  • приема некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов: препаратов на основе гормонов коры надпочечников – Преднизолона, Гидрокортизона).

Факторы, способные повлиять на появление тендинита:

  • возраст (после 45 лет начинается неизбежное возрастное старение тканей, они утрачивают эластичность, истончаются, легче повреждаются; риск развития тендинита увеличивается в 2 раза);
  • профессия (танцоры, спортсмены, строители, грузчики);
  • ослабление иммунитета (на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, при обострении хронической патологии внутренних органов, при стрессе, во время беременности);
  • переохлаждение (однократное сильное или незначительное, но регулярное).

У женщин болезнь часто диагностируют на фоне климакса.

Классификация

Тендинит дифференцируют по локализации:

Сухожилия надостной мышцы

При подъеме руки более чем на 90 градусов

Сухожилия подлопаточной, круглой, надостной, подостной мышц

При попытке выполнить действия поднятой или вытянутой вперед рукой, поднять ее, завести назад

Сопровождается скованностью плеча

Сухожилия плечевого сустава

При любых движениях отдает в предплечье и локоть

При сгибании конечности в локте, поворотах предплечья от себя

В зависимости от причин появления тендинит плеча бывает:

  1. Септическим, или гнойным, с проникновением возбудителей (например, стафилококки, стрептококки) в мягкие ткани. Он сопровождается острыми симптомами (болью, накоплением гнойного отделяемого, повышением температуры, признаками интоксикации).
  2. Посттравматическим, асептическим. Процесс протекает без проникновения возбудителей, развивается из-за травм, микроповреждений и сопровождается выраженными симптомами (болью, скованностью плеча).
  3. Кальцинирующим (оссифицирующим). Патология возникает у очагов отложения солей кальция. Сухожилия утрачивают прочность, происходит их кальцинирование (отвердение), что сильно ограничивает движения. Специфичный признак кальцинирующего тендинита – треск, сопровождающий любые движения плечелопаточного сустава.
  4. Фиброзным. Заболевание протекает с образованием множества фиброзных рубцов (разрастания грубой нефункциональной соединительной ткани). Характерные симптомы – постепенное истончение и атрофия коллагеновых волокон (объем сухожилий уменьшается), образование подкожных узелков.

Септический и посттравматический процесс принято рассматривать как острые тендиниты (с выраженными проявлениями).

Кальцинирующий и фиброзный – как хронические (возникают, если не лечить острый тендинит, протекают со стертыми, слабо выраженными признаками).

Кальцинирующий и фиброзный тендиниты плечевого сустава на рентгене. Нажмите на фото для увеличения

Три стадии болезни

Заболевание развивается постепенно.

ЛокализацияКогда возникает боль

Боль в момент сильного физического напряжения

Подвижность плеча не ограничена

Боль становится сильнее

Появляется при любых, даже элементарных, нагрузках и проходит после отдыха

Патология ограничивает движения, затрудняет профессиональную деятельность (тренировки)

Боль становится приступообразной, возникает внезапно

Длится долго (по 8 часов)

Подвижность плеча сильно ограничена (больной бережет конечность)

Характерные симптомы

Сначала симптомы появляются только при серьезной нагрузке на плечо. Человек чувствует достаточно выраженную боль, после отдыха она исчезает.

По мере того как патология прогрессирует, болевые ощущения усиливаются при самых элементарных движениях рукой. Человеку сложно расчесываться, доставать предметы с верхних полок, надевать одежду, принимать душ.

На поздних стадиях тендинит плеча осложняет выполнение самых незначительных действий – пациенту трудно даются рукопожатие, поворот кисти, сжимание кулака.

Боли приобретают приступообразный характер (могут возникнуть внезапно), сохраняются в покое (по 6–8 часов), беспокоят по ночам (при перемене позиции), отдают в локоть и предплечье.

Наиболее характерные симптомы заболевания:

  • боль;
  • покраснение кожи (редко);
  • небольшая припухлость, отек;
  • изредка повышение местной температуры.

При хроническом процессе к общим симптомам присоединяются:

  • характерный хруст при движениях (вызванный кальцинированием, отвержением тканей);
  • многочисленные фиброзные узелки (рубцы), расположенные под кожей;
  • ограничение подвижности сустава.

Патология обычно протекает, сочетаясь с бурситом, тендовагинитом, и может осложниться до разрыва сухожилий и тендиноза.

Диагностика

Заболевание диагностируют посредством:

  1. Опроса, осмотра (боль и хруст при движениях, при надавливании на область прикрепления сухожилий к костям).
  2. Проведения тестов (боль полностью исчезает после укола анестетика – Лидокаина, Новокаина).
  3. Инструментального обследования: КТ или МРТ (позволяют выявить разрывы сухожилий после травмы, рубцовые изменения, кальцинаты – участки скопления солей кальция и иные причины развития болезни), рентгенография (информативна при кальцинации, отвердении сухожилий).
  4. Лабораторной диагностики (на наличие воспаления косвенно указывают повышение уровня С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов, при нарушениях обмена – увеличение уровня мочевой кислоты, сахара в крови).

Предварительный диагноз устанавливают, исключая заболевания со сходными симптомами (артрит, растяжение и разрыв связок).

Разрыв связок плечевого сустава

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью:

  • на ранних стадиях тендинит устраняют консервативными методами;
  • на поздних – применяют хирургические.

Консервативное лечение

При лечении медикаментами, физиотерапией плечу обеспечивают относительный покой на весь период (обычно терапия занимает 2 недели).

Медикаменты, которыми лечат острые симптомы болезни:

  • гормональные средства для инъекций, снимающие воспаление, – Дипроспан, Гидрокортизон;
  • негормональные препараты в таблетках и мазях, снимающие воспаление, – Мовалис, Диклофенак, Индометацин;
  • раздражающие и прогревающие местные мази и гели, применяемые после стихания острых проявлений, – Випросал, Финалгон, Капсикам.

При септическом (гнойном) тендините плечевого сустава лечение проводят антибиотиками (Флемоксин, Флексид).

Физиотерапия

Медикаменты обязательно сочетают с физиотерапией (после снятия острых симптомов).

Физиотерапевтические процедуры помогают:

  1. Восстановить кровоснабжение мягких тканей, улучшить их питание.
  2. Снять интоксикацию, отечность (улучшая лимфоотток).
  3. Стимулировать интенсивное деление клеток.
  4. Ускорить заживление поврежденных тканей.
  5. Устранить остаточные проявления тендинита (боль, воспаление).
  6. Улучшить подвижность плеча.

Для лечения тендинита применяют:

Стадии тендинитаСопутствующие симптомы

Электрофорез с медикаментами

Электромагнитное поле улучшает проникновение веществ через кожный барьер

Ультразвуковые колебания стимулируют лимфоотток, снимают интоксикацию, предотвращают кальцификацию и фиброз (замещение нормальной ткани нефункциональными волокнами)

Прогревания ультрафиолетом усиливают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению подвижности сустава

Механическими импульсами разрушают кальцификаты в тканях, восстанавливая подвижность плеча

МетодЦель проведения

Ударно-волновая терапия плечевого сустава

Также пациенту назначают бальнеотерапию (сероводородные, радоновые ванны) и массаж.

Лечебная гимнастика

Для полного восстановления подвижности сустава необходима ЛФК. Ее применяют после исчезновения выраженных симптомов.

Нагрузка на плечо должна быть пассивной (без дополнительных утяжелений в виде гантелей и тяжелого веса, и только в пределах допустимой амплитуды). Движения – щадящие, их выполняют без напряжения.

    разогревайте мышцы, растягивайте связки и сухожилия, имитируя свободно висящей конечностью маятник, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться;

  • больную руку поднимайте вверх и отводите в стороны с помощью другой руки;
  • приподнимайте и опускайте плечо, двигайте им по кругу поочередно в разные стороны;
  • чередуйте напряжение и расслабление мышц без движения рукой.
  • Упражнения делают медленно. Количество постепенно увеличивают (от 5 до 15 повторений, сначала 1 раз, потом 3 в день).

    Хирургическое лечение тендинита назначают, если процесс прогрессирует, тугоподвижность усиливается, а консервативные методы не принесли результата.

    При этом производят рассечение вращательной манжеты или капсулы сустава там, где больше всего фиброзных рубцов или кальциевых отложений. Проблемные зоны иссекают (удаляют), устраняя источник развития воспаления.

    Послеоперационное восстановление занимает от 1,5 до 4 месяцев. Больному обязательно назначают курс физиотерапии и ЛФК.

    1) Сгибание рук в локтевом суставе; 2) Рывки локтями назад; 3 и 4) Качание рук с переменой их положения; 5) Разведение рук в стороны; 6) Круговые движения руками; 7) Качание скрещенных в замке рук перед собой; 8) Скрещивание рук на груди и разведение их в стороны. Нажмите на фото для увеличения

    Народные средства

    Народные методы эффективны на начальных стадиях тендинита, особенно в комплексе с традиционным, медикаментозным лечением.

    Все средства применяют только после консультации врача, который посоветует, как лечить болезнь.

    Рецепты домашних средств:

    1. Способ лечения тендинита плеча мазью из чеснока. Возьмите 5–6 зубков свежего чеснока, растолките или измельчите в блендере. Смешайте с 2 ст. л. топленого свиного жира, добавьте 5–10 капель эфирного масла эвкалипта. Втирайте 1 или 2 раза в день до полного восстановления подвижности (использовать можно только после исчезновения острых признаков заболевания).

    Компресс с яблочным уксусом и лимонным соком. Возьмите 500 мл уксуса, добавьте сок целого лимона, 100 мл водки. Настаивайте смесь 24 часа, прикладывайте на 2–3 часа в виде компресса до полного восстановления подвижности.

    Народные способы лечения не избавят полностью от тендинита, поэтому их не используют как основное лечение.

    Профилактика тендинита

    Как предотвратить развитие заболевания:

    • не подвергайте неподготовленное плечо сильным нагрузкам;
    • перед тяжелой работой выполняйте небольшую разминку, разогревайтесь;
    • чередуйте труд с отдыхом;
    • выявляйте и лечите заболевания, провоцирующие тендинит;
    • укрепляйте мышцы и связки плеча под руководством опытного тренера или физиотерапевта.

    Прогноз на выздоровление

    Заболевание чаще может поражать людей, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам (в 80 % случаев – спортсменов, строителей, грузчиков).

    Прогноз при тендините плеча благоприятный. В 90 % случаев от острой патологии удается избавиться за 2 недели (при условии, что больной обратился вовремя).

    Хронический процесс лечится дольше и сложнее. Он может осложниться фиброзом и кальцификацией мягких тканей. От такого тендинита избавляются хирургическими методами.

    Полное восстановление функций в таком случае занимает от 1,5 до 4 месяцев.

    Воспаление связок плечевого сустава: симптомы патологии, лечение, профилактика

    Плечо является одним из самых подвижных суставов у человека. Анатомическое строение сочленения простое, но его ткани подвержены заболеваниям и повреждениям. Нередко возникает воспаление связок плечевого сустава. Лечение направлено на устранение причин патологии, восстановление целостности тканей и возвращение подвижности сочленения. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо своевременное лечение и профилактика обострений процесса.

    Причины воспаления плечевого сустава и формы болезни

    Диапазон движений в плечевых суставах включает в себя круговые вращения, подъем плеча вперёд, отведение в сторону, заведение за спину. Это возможно благодаря простому строению сустава плеча, имеющему шаровидную форму. В нём соединяются полукруглая головка плечевой кости и впадина лопатки.

    Сочленение обеспечивается за счет хрящевой губы, суставной капсулы и нескольких связок. В периартикулярных тканях находятся четыре синовиальных сумки (бурсы) с жидкостью (синовия). К костям прикрепляются сухожилия мышц плечевого пояса, которые дополнительно фиксируют сочленение.

    Есть внутренние и внешние факторы, из-за которых развиваются воспалительные процессы в суставных тканях. Наиболее часто встречаются следующие причины воспаления связок плечевого сустава:

    • ушиб, вывих или другое травматическое повреждение плеча;
    • неправильное распределение нагрузок на руки, плечевой пояс, спину;
    • резкий подъём тяжестей;
    • переохлаждение, воздействие сквозняка;
    • влияние аллергенов;
    • различные инфекционные заболевания;
    • болезни и аномалии строения опорно-двигательного, скелетно-мышечного аппарата.

    Это основные факторы, которые могут спровоцировать воспаление связок сочленения. Если причину не устранить, в патологический процесс вовлекаются все ткани плечевого сустава.

    При каких заболеваниях воспаляются связки плечевого сустава

    Воспаление плечевого сочленения называется омартрит. Первичная форма заболевания является следствием травмы сустава плеча. Вторичное заболевание возникает на фоне инфекций, поражения мягких тканей, различных отделов опорно-двигательного аппарата.

    Другие виды поражений плечевого сустава:

    • травма (разрыв губы и/или капсулы, перелом шейки плечевой кости, растяжение связочного аппарата);
    • артроз (поражение всех тканей сочленения);
    • остеохондроз (разрушение хряща);
    • артриты или полиартрит (форма патологии зависит от причин её возникновения).

    Воспаление сухожилий называется тендинит. После наименования болезни в диагнозе указывают сустав, в котором развивается патологический воспалительный процесс – плечо, колено, локоть и т. д. Причиной тендинита являются артрозы, ревматизм, артриты, а также физическое переутомление, переохлаждение, врождённые дефекты строения или травмы плечевого сустава.

    Суставная капсула укреплена за счет связок и сухожилий прилегающих мышц. В местах их прикрепления к суставу она более плотная. Если воспаление локализуется в тканях суставной капсулы, то болезнь называется капсулит. Чаще всего его причиной являются ушибы, травмы, артриты, переохлаждение. Иногда патологию провоцируют заболевания сердечно-сосудистой системы, шейный остеохондроз, врождённые аномалии строения. При отсутствии лечения возможна инвалидизация.

    Воспаление костей плечевого сустава возникает при остеомиелите, туберкулёзном омартрите, бактериальном инфицировании костного мозга, ревматизме и ревматоидном артрите. Течение болезни тяжелое, часто с осложнениями. Лечить нужно длительно, иногда требуется оперативное вмешательство.

    Проявления воспалительного процесса

    Вначале боли выражены умеренно и проходят в состоянии покоя. По мере прогрессирования болезни основным симптомом становится постоянная выраженная боль в области плеча, лопатки или под ключицей. Она может носить ноющий характер, при незначительных нагрузках на верхние конечности приобретать стреляющий, грызущий характер, распространяться по всей руке.

    Наличие постоянного болевого синдрома резко снижает качество жизни и работоспособность. При отсутствии лечения выраженность боли постепенно нарастает, при попытках движения рукой она часто становится нестерпимой. На фоне хронического болевого синдрома может наступить депрессия, исчезнуть аппетит.

    К прочим признакам воспаления связок относятся такие факторы, как отечность мягких тканей, покраснение кожи и повышение местной температуры. Также характерно усиление дискомфорта в ночное время, после незначительной физической нагрузки на плечевой пояс и переохлаждения. Объем движений в руке ограничивается, развивается мышечная слабость.

    Приемы лечебного воздействия

    Терапевтические методы подбирают согласно выявленным причинам и стадии заболевания, а также выраженности повреждений тканей сочленения.

    Используются следующие методы лечения заболевания плечевых суставов:

    1. При травматическом поражении требуется зафиксировать поврежденную верхнюю конечность с помощью гипсовой лангеты или тугой повязки. На плечо кладут холод, назначают противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП), обезболивающие средства, антибиотики (при необходимости). После снятия фиксации назначают лечебную гимнастику, электрофорез с новокаином, грязелечение, магнитотерапию и массаж.
    2. При острых воспалительных процессах применяют симптоматическую терапию, используя противовоспалительные и антибактериальные средства, а также анальгетики. На втором этапе лечения назначают тёплые компрессы, физиопроцедуры, ЛФК.
    3. При дегенеративно-дистрофических поражениях, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, показано применение хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов. Необходимо исключить перегрузки сустава, эффективно применение массажа, лечебной гимнастики и иглорефлексотерапии.
    4. Если причиной воспаления стало нарушение обмена веществ, то назначается диета, разработка сустава, физиотерапия, НПВП, анальгетики. Одновременно проводится лечение основной патологии.

    Снять воспаление помогает УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия и другие физиопроцедуры. При наличии суставных заболеваний рекомендуется периодическое противорецидивное санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля.

    Как лечится воспаление плечевого сустава

    При возникновении признаков патологии необходимо сразу обратиться к доктору, пройти медицинское обследование, в том числе сдать анализы крови, мочи. При необходимости делается пункция сустава и полученная синовиальная жидкость также отправляется в лабораторию. Также для постановки точного диагноза пациенту назначают рентгеновское обследование, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    При подтверждении омартрита основной упор в терапии делают на снятии воспаления и купировании боли (симптоматическая терапия). Очень важно полностью устраненить первопричину заболевания. Иногда требуется смена работы, прекращение интенсивных тренировок, особенно в силовых видах спорта (бодибилдинг, тяжёлая атлетика).

    Методы лечения заболеваний плечевого сустава:

    • общая терапия: приём противовоспалительных, антибактериальных препаратов, анальгетиков, витаминов, особенно группы B;
    • гимнастика (комплексы упражнений подбирает инструктор по ЛФК в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, формы и стадии патологии);
    • массаж с элементами разработки сустава;
    • физиопроцедуры (компрессы, прогревание тканей, электролечение);
    • внутрисуставные инъекции, новокаиновые блокады;
    • диета (при необходимости).

    При заболеваниях опорно-двигательного аппарата врач может порекомендовать противовоспалительные фитопрепараты. Поскольку воспаление связок или всего сустава часто возникает на фоне артрозов, то человеку назначаются хондропротекторы, чтобы ускорить регенерацию хрящевой или соединительной ткани.

    При несвоевременно начатом лечении часто становится необходимым хирургическое вмешательство – корригирующая остеотомия, артроскопия или эндопротезирование.

    Средства народной медицины применяют только в комплексе с консервативной терапией воспаления тканей плечевого сустава и с разрешения врача. Среди нетрадиционных методов наиболее эффективны солёные и травяные ванны с температурой воды не выше 40° C.

    Профилактика воспаления связок плечевого сустава

    Лицам, которые перенёсли омартрит, тендинит или капсулит, рекомендуется в течение ближайших шести месяцев поднимать вес не больше 2–3 кг. Также необходимо отказаться от ношения рюкзаков и сумок с одной лямкой.

    Ежедневные профилактические мероприятия включают в себя следующие моменты: самомассаж плеча, утренняя гимнастика (ЛФК), разминка 2–3 раза в день, контроль нагрузок на суставы, исключение переохлаждения.

    В рацион рекомендуется включать травяные чаи, в состав которых входят противовоспалительные, ускоряющие восстановление тканей, очищающие и укрепляющие организм растения. Это ромашка, календула, корень девясила, плоды шиповника. Но лекарственные растения можно употреблять только после разрешения врача и в строгом соответствии с его предписаниями по кратности приема и длительности курса.

    Заключение

    При капсулите воспаление связок плечевого сустава развивается очень часто вследствие распространения процесса. Поэтому проводят комплексное лечение всего сочленения. При хронических суставных заболеваниях очень важна профилактика рецидивов. Тогда риск прогрессирования патологии и возникновения ограничений работоспособности сведётся к минимуму.

    Признаки воспалившихся связок плеча и их лечение

    Воспаление связок плечевого сустава является довольно распространенной патологией. Она встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Провоцирующими факторами воспалительного процесса являются различного рода травмы, длительное пребывание плеча в неподвижном состоянии, гормональная перестройка организма в период менопаузы. Профессиональные спортсмены сталкиваются с такой патологией чаще, чем обычные люди. Заболевание поражает людей в возрасте старше 40 лет.

    Симптомы процесса

    Симптомы поражения связок плеча довольно ярко выражены. Игнорировать их невозможно из-за сильной боли, которая локализуется в воротниковой зоне. Если провоцирующим фактором является остеохондроз шейного отдела, то клиническая картина становится более выраженной. Боли локализуются не только в плече, но и в шее. Дискомфорт отсутствует в состоянии покоя.

    Боль возникает при попытке человека поднять руку, чтобы взять какой-либо предмет, а также во время резких движений. На начальной стадии заболевания дискомфорт не доставляет значительных неудобств, поэтому многие люди на симптоматику не обращают особого внимания. При дальнейшем поражении связок плеча постепенно происходит ограничение движений причинной конечностью.

    • Человеку становится больно даже просто пожать руку или взять какой-нибудь предмет.

    Иногда встречается сочетание воспалительного процесса с патологией, которая приводит к образованию участков окостенения в сухожилии. При этом происходит формирование большого количества соединительной ткани. Дополнительно поражается сустав.

    • Даже при незначительном движении возникает характерный хруст, ощущается боль.

    На запущенной стадии воспалительного процесса боли присутствуют не только в плечевом суставе, но и в локтевой области. При этом дискомфорт присутствует даже в состоянии покоя, чего не отмечается на начальных этапах распространения патологии.

    • Дополнительным симптомом является слабый отек плеча.

    Кожа не меняет цвет. Гипертермия тоже отсутствует. Постепенно даже незначительное прикосновение к пораженной зоне приносит сильную боль. Диагностировать заболевание не представляет трудности. Врач производит пальпацию и на основе жалоб пациента ставит диагноз. Дополнительно может применяться МРТ.

    Лечение воспаления

    Снять воспаление поможет комплексный подход к лечению. Важным моментом является сохранение подвижности пораженной области. Если плечо будет длительное время иммобилизовано, то может возникнуть контрактура. При этом потребуется более сложное лечение.

    Уменьшить воспаление плечевых связок поможет специальная физкультура, направленная на разработку проблемной области. Рекомендуется выполнять такой комплекс ежедневно. При этом амплитуду движений нужно увеличивать постепенно.

    Важно выполнять движения медленно и плавно.

    Руку следует поднимать под углом 90° сначала вперед, потом в сторону. Круговые движения по часовой стрелке, которые будут затрагивать плечевой сустав, следует делать на стадии выздоровления.

    Связки могут воспаляться так сильно, что без новокаиновой блокады не обойтись. Болезненная область обкалывается анестетиками и накладывается давящая повязка.

    Хороший результат можно получить при лечении патологии ударно-волновой терапией:

    Акустические волны определенной длины проникают в ткани, создавая вибрацию.

    • ускоряется кровообращение;
    • уменьшается болевой синдром.

    Данный способ является одним из самых эффективных.

    Дополнительно используют фонофорез. С помощью ультразвуковых волн лекарственное вещество проникает в проблемную область и оказывает выраженный терапевтический эффект.

    Лазеротерапия позволяет снизить выраженность воспалительного процесса. Данный способ не применяется при остром течении патологии. Лазер достигает проблемной области и воздействует непосредственно на пораженные ткани.

    Не менее эффективен электрофорез и УВЧ.

    В домашних условиях назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают болевой синдром. Курс лечения при этом составляет не более 5 дней, так как можно спровоцировать развитие язвенной болезни желудка или спровоцировать кровотечение.

    НПВС применяют и в виде мазей. Такой подход к лечению считается более безопасным. Однако если воспалительный процесс сопровождается острой болью, то приходится прибегать к блокаде с применением глюкокортикоидов.

    Лечить патологию можно и с помощью массажа.

    Манипуляции должны производиться с применением обезболивающих кремов.

    Дополнительные методы

    В домашних условиях в качестве вспомогательного метода лечения можно использовать гомеопатические мази. Одними из таких эффективных средств являются Цель Т и Трамуэль. Первый препарат:

    • способствует укреплению связочного аппарата;
    • способствует устранению процессов деструкции костной ткани;
    • восстанавливает хрящевую прослойку.

    Мазь можно использовать как для натирания, так и для приготовления компрессов. Трамуэль помогает избавиться от боли и снизить воспаление.

    1. На стадии выздоровления может применяться акупунктура. Иглоукалывание помогает воздействовать на проблемную зону с помощью усиления кровообращения. При наличии острой боли такое лечение противопоказано.
    2. Грязевые аппликации можно использовать на всех стадиях патологического процесса.
    3. Во время обострения не рекомендуется использовать тепловые процедуры. Больную конечность не следует перегружать. Спать нужно на противоположной от пораженного плеча стороне.
    4. Дополнительно можно использовать компрессы. Необходимо смешать водку с медом в равных пропорциях и, смочив марлю, приложить к проблемной области на 20 минут. Для усиления эффекта сверху можно положить полиэтилен и полотенце.
    5. Очень полезен массаж с применением эфирного масла сосны. 2 капли средства нужно растворить в 1 ч. л. оливкового масла и использовать для натирания 2 раза в день.

    Воспаление сухожилий плечевого сустава

    Рассказываем всё, что нужно знать про тендинит плечевого сустава — воспаление сухожилий, которое возникает, если игнорировать и не лечить травмированное плечо.

    Плечевой сустав работает каждый день: с его помощью мы поднимаем руки, сгибаем локти, он связан со спиной и грудью. Если пропустить и не вылечить мелкие травмы, может начаться воспаление сухожилий плечевого сустава — частный случай тендинита.

    Виды тендинита и его причины

    Чаще всего такое воспаление сухожилий возникает из-за поражения плечевой надкостницы. Реже — из-за травм связок между плечом и бицепсом, а также около ротаторной манжеты.

    К тендиниту приводят микротравмы тканей. Например, небольшие разрывы мышц. Больная ткань окружает сустав, и воспаление захватывает всё большую область. Двигаться становится трудно, а каждое движение вызывает сильную боль.

    Две главные причины начала тендинита:

    • чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к разрывам и растяжениям;
    • отложение солей кальция в сухожилиях.

    Причём второе может произойти как при травмах, так и при заболеваниях сосудов и неправильном обмене веществ.

    Есть и более редкие причины: инфекции, дисплазия суставов, стресс и иммунные заболевания. В этих случаях начинают разрушаться соединения костей, что и провоцирует воспаление.

    Кто в группе риска?

    Больше всего подвержены воспалению сухожилий спортсмены. Это неудивительно, ведь на их суставы приходится очень большая нагрузка почти без перерыва. Также тендинит часто встречается у любителей садово-огородных работ и представителей тяжёлых физических профессий: грузчиков, строителей и ремонтников.

    Если вы часто страдаете от инфекционных заболеваний или проблемами с иммунной или эндокринной системой, вам следует внимательней относиться к здоровью опорно-двигательного аппарата. Придётся отказаться от таких видов спорта, как теннис или баскетбол, а также любой тяжёлой физической работы.

    Как определить наличие воспаления?

    Первый признак воспаления сухожилий плеча — боль, как резкая, так и ноющая. Особенно при подъёме рук или вращательных движениях. Часто возникает ощущение слабости, когда невозможно даже взять в руку предмет со стола.

    Прикосновение к воспалившемуся участку вызывает новый присту боли, локально может повыситься температура. Если вы заметили, что у вас отекла часть плеча, а кожа нагрелась и покраснела — вероятнее всего там началось воспаление сухожилий плечевого сустава.

    Если пропустить этот момент и не начать лечение вовремя, в больном плече начнётся повышенное отложение солей кальция и обезвоживание. Двигаться станет труднее, а при попытке поднять руку будет слышаться хруст и треск.

    Осмотр и диагностика

    В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.

    Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.

    При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.

    Лечение и профилактика воспалений сустава

    В лечении применяют различные способы. Вам назначат противовоспалительные обезболивающие в виде таблеток или мазей, а также физиотерапию. При воспалении плечевого сустава отлично помогает ЛФК, ультразвуковая и магнитная терапия, массаж. Всем пациентам рекомендуют отдыхать и защищать плечо от чрезмерных нагрузок.

    К оперативным вмешательствам прибегают только в случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Однако, физиотерапия и ограничение нагрузки позволяют без особого труда вылечить тендинит в начальных стадиях.

    Главный способ профилактики проблем с плечевым суставом — избежание однообразных тяжёлых нагрузок. Если этого сделать не удастся, можно просто провести разминку и разогреть тело во избежание травм. Если в процессе активности вы почувствовали боль в плече, нужно немедленно остановиться и сделать короткую передышку. Лучший результат вы получите, правильно питаясь и делая лёгкую ежедневную гимнастику. Ваша задача — снизить вероятность внезапного повреждения сустава. Если он привыкнет к постоянной несложной работе, его будет сложно травмировать.

    Регулярно наблюдайтесь у врача, если страдаете инфекционными заболеваниями. И не забывайте лечить заболевания спины, которые провоцируют снижение подвижности и начало воспалений в позвоночнике.

    Методы лечения тендинита плечевого сустава

    Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит – актуальная проблема, поэтому врачи-травматологи постоянно ищут новые пути лечения и профилактики данного заболевания.

    Тендинит плечевого сустава чаще встречается у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом и пожилых людей. При раннем диагностировании и своевременном лечении воспаление может пройти без последствий для больного. Но из-за смазанной клинической картины на первых этапах заболевания люди обращаются к доктору позже необходимого.

    Анатомия плечевого сустава

    В состав плечевого сустава входят: часть плеча (головка плечевой кости) и суставная часть лопатки (впадина лопатки). Головка плечевой кости немного больше, чем суставная впадина лопатки. Для того, чтобы суставные поверхности были одинакового размера, у края впадины лопатки располагается хрящевая губа. Сустав имеет очень мало собственных связок, все они относительно слабые. Основная фиксация проводится мышцами верхней конечности и группой мышц, которая называется вращательной манжетой. Такая особенность приводит к частым вывихам и воспалению связок плеча.

    Движения в суставе осуществляются в четырёх плоскостях:

    • во фронтальной оси,
    • в сагиттальной оси,
    • вокруг вертикальной оси,
    • круговые движения.

    Сустав очень функциональный, и любые повреждения сильно сказываются на качестве жизни пациента.

    Причины заболевания

    Воспаление сухожилий плечевого сустава – это полиэтиологическое заболевание. Существует много причин, которые вызывают воспаление, а также много факторов, увеличивающих время воспаления и его последствия.

    • травма сухожилий мышц сустава,
    • присоединение бактериальной флоры,
    • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

    К факторам, сопутствующим возникновению тендинита, относятся:

    • интенсивные занятия любительским и профессиональным спортом,
    • постоянная робота с большой нагрузкой на руки (профессии грузчика, подсобника, каменщика, штукатура и т.д.),
    • возраст старше 45 лет,
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
    • аномалии развития сустава и его компонентов,
    • метаболические заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет),
    • длительное ношение гипса,
    • осложнения после хирургических вмешательств,
    • переохлаждение сустава.

    При слабом и длительном течении острого воспаления процесс может затянуться и перейти в хронический тендинит, который проявляется отложением солей, кальция в сухожилиях и связках. При воспалительном синдроме необходимо уменьшать физические нагрузки на плечевой сустав и устранить факторы, которые могут привести к усугублению заболевания.

    Симптомы

    Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.

    Например, тендинит сухожилия бицепса будет проявляться сильной болью во время движения плечом вперёд и назад. Нужно понимать, что боль возникает при раздражении воспалённого участка, это может быть при движениях или нажатиях на зону поражения.

    В течении болезни выделяют три стадии:

    • Первая стадия характеризуется появлением боли после резких движений в суставе или после выполнения тяжёлой физической работы. В остальное время больной не ощущает никаких симптомов.
    • При второй стадии боль возникает даже при незначительных движениях, появляется боль, которая ограничивает движение. Больному сложно выполнять элементарные движения рукой.
    • Постоянная боль в состоянии покоя, во время сна и при пассивных движениях больной рукой. Могут появляться спайки в суставе, что сильно ограничивает любое движение в нем.

    Воспаление может увеличивать зону поражения, вовлекая в процесс другие мышцы или их волокна. При поражении короткой головки бицепса со временем тендинит может перейти на длинную головку двуглавой мышцы плеча.

    Наиболее часто при тендинитах плечевого сустава поражаются дистальные отделы сухожилий вращательной манжеты, сухожилия надостных мышц и бицепса.

    К самым частым симптомам относят:

    • боль при движении плечевым суставом, позже возникает боль в состоянии покоя,
    • покраснение и поднятие температуры над суставом,
    • ощущение треска при движении в плече,
    • невозможно дотянуться до лопатки или трапеции,
    • перед отведением руки поднимается надплечье (симптом Леклерка),
    • невозможно держать отведенную руку (симптом падающей руки),
    • ощущение преграды движению.

    Уменьшение плече-лопаточного угла при попытке отвести руку может указывать на тендинит вращательной манжеты.

    При присоединении к процессу бактерий (из очагов хронического воспаления) пациент жалуется на повышение температуры, снижение аппетита, головные боли и усталость. Над суставом заметны гиперемия и отёк. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к врачу для предупреждения гнойного расплавления составляющих сустава. Гной может разрушать капсулу сустава, распространяться по руке.

    Диагностика

    При появлении симптомов тендинита нужно обратиться к травматологу или хирургу для проведения дифференциальной диагностики, коррекции сустава и профилактики осложнений.

    Постановка диагноза сложная, симптомы и проявления тендинита схожи с многими другими заболеваниями. Иногда сложно определить, в какой именно мышце происходит патологический процесс.

    Для диагностики врачу необходимо:

    • собрать анамнез заболевания узнать о виде деятельности пациента, травмах, которые он перенес, о длительности заболевания и методах лечения, которые использовал больной,
    • общие клинические анализы (анализ мочи, крови, кала),
    • объективное исследование сустава: пальпация и аускультация в пассивном положении и при движении,
    • рентгенологическое обследование,
    • УЗД сустава и сухожилий, которые входят в его состав,
    • артроскопия специальными эндоскопическими инструментами,
    • МРТ диагностика для определения более точной локализации воспалительного процесса.

    В анализе крови будет лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, возрастание количества с-реактивного белка. При аутоиммунных заболеваниях увеличивается ревматоидный фактор.

    При тендинитах сухожилий длинной и короткой головки бицепса нужно обращать внимание, нет ли повреждений самой мышцы и её влагалища. Если воспаляются обе структуры, такое состояние носит название тендовагинита сухожилий головки двуглавой мышцы плеча. Также очень часто воспаления сухожилий начинаются с воспаления самих мышц надостной, подостной, двуглавой и т.д.

    Лечебная тактика

    Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

    Лечение зависит от того, что стало причиной заболевания, какая мышца поражена, и какова стадия заболевания.

    Основные принципы лечения:

    • борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
    • если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
    • электрофорез с мазями,
    • УЗД терапия,
    • лазерная терапия,
    • упражнения с ЛФК, массаж.

    При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

    Показанием к хирургическому лечению являются:

    • неэффективность консервативного лечения,
    • наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
    • наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

    Физиотерапия

    При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

    В комплекс физиотерапевтических мер входят:

    • УВЧ и электрофорез,
    • магнитная и УЗД терапия,
    • массаж,
    • ежедневные упражнения и разминка сустава,
    • аппликации воском,
    • ударно-волновая терапия.

    Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.

    Народные методы

    Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.

    Используются такие методы:

    • противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля,
    • компрессы из картофеля или чеснока,
    • настои из перегородок грецкого ореха,
    • прикладывание охлажденного сока алоэ.

    Интересно почитать первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

    Реабилитация

    При выполнении всех лечебных мероприятий реабилитация наступает не сразу, организму нужно время для восстановления. Наиболее длинный период реабилитации занимает воспаление сухожилий бицепса, дельтовидной и надостной мышц.

    В комплекс реабилитационных мер входят:

    • своевременное лечение,
    • назначение и выполнение физиопроцедур,
    • максимальное снижение факторов, которые провоцируют тендинит сухожилий плечевого сустава.

    Меры профилактики

    Для профилактики данного заболевания необходимо заниматься дозированной физкультурой и гимнастикой, избавиться от вредных привычек, лечить заболевания, которые являются триггерами воспалительного процесса. Своевременная диагностика и лечение благоприятно влияют на выздоровление пациента.

    Добавить комментарий