Заболевание голеностопного сустава симптомы и лечение

Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.

Причины боли в голеностопном суставе и факторы риска

Если болит голеностопный сустав, сразу определить предпосылки для таких симптомов не всегда возможно.

Проблемы, которые могут касаться этой анатомической зоны и вызывать боль, условно классифицируют на такие группы:

  1. Травматические. Возникают при механическом повреждении и связаны с нарушением целостности суставных элементов.
  2. Воспалительные, инфекционно-воспалительные. Боль в этом случае обусловлена развивающейся воспалительной реакцией, отеком, инфекционным процессом.
  3. Дегенеративно-дистрофические. Нога в голеностопном суставе может болеть на фоне истончения и разрушения хрящевой ткани, суставных капсул, иных частей сочленения.


Травма или иное поражение голеностопного сустава может возникать у любого человека, но под действием болезни — неприятности более вероятны. Так, дистрофические заболевания обычно развиваются в пожилом возрасте, при обменных нарушениях. Быстрее прогрессируют патологии голеностопа у тех, кто работает стоя, а также у профессиональных спортсменов и людей, перенесших переломы, вывихи. Чаще проблемы с голеностопом появляются при лишнем весе, у лиц с плоскостопием и иными деформациями стопы.

Травмы голеностопа

Обычно травма сочленения возникает при повороте ноги вовнутрь или ее вывороте наружу. Это может произойти во время тренировок, при неудачном прыжке. Реже болит область сустава после падения на него тяжелого предмета, при сильном ударе.

Чаще всего боль травматического характера появляется при растяжении связок конечности. Из-за нарушения естественного движения стопы происходит разрыв волокон связок, либо их частичный надрыв. Чем больше волокон пострадало, тем тяжелее будет характер повреждения – в сложных случаях связка может разорваться полностью.

Признаки патологии таковы:

  • резкая боль в суставе;
  • появление отека;
  • расплывающаяся гематома или небольшой синяк.


Переломы пяточной кости или лодыжки возникают реже, чем растяжения. Причиной переломов чаще всего становятся прыжки с высоты, падения. Симптомы схожи с признаками растяжения, но более выраженные. Когда болит голеностопный сустав снаружи, может быть сломана внешняя лодыжка. При поражении внутренней лодыжки появляется кровоизлияние с противоположной стороны конечности. Костное сочленение увеличивается в размерах из-за отека, при пальпации характерна резкая боль.
Еще один тип травмы – подвывих голеностопного сустава. Его причины аналогичны тем, что вызывают растяжение связок. У людей с большой массой тела, а также при общей слабости связочного аппарата подвывихи способны стать хроническими и повторяться регулярно.

Заболевания, как причина боли

Случается, что болят голеностопные суставы с двух сторон, причем такие ощущения прогрессируют со временем. Боль может вначале возникать только в одном сочленении, а затем появляется и с другой стороны. Носит сдавливающий, сжимающий характер, а по утрам дополняется сильной скованностью. Причиной является артроз голеностопного сустава, который возникает из-за нарушения кровоснабжения хрящей и их преждевременного износа. Без лечения артроз вызывает полное разрушение хрящевой ткани, сужение щели и разрастание костных остеофитов. Последние сдавливают мягкие ткани, нервы, в результате чего болевой синдром становится резким и постоянным.

Прочие заболевания, при которых болит голеностоп:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

  1. Артрит. Связан с воспалением сустава, может быть спровоцирован инфекцией, повреждением сочленения. Тяжелой аутоиммунной патологией считается ревматоидный артрит – это заболевание приводит к серьезной деформации парных суставов и обычно стартует с поражения пальцев рук.
  2. Псориаз. Встречается редко, вызывает воспаление кожи и иногда осложняется разрушением суставов. Обычно возникает у людей в молодом возрасте.
  3. Ахиллит. Боль при ходьбе в голеностопном суставе может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Также неприятные ощущения при ахиллите развиваются после бега, другой интенсивной нагрузки на ноги, ношения обуви на каблуках. Прочие признаки болезни – легкая припухлость голеностопного с устава, покраснение ноги.
  4. Подагра. Связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Вначале болезнь поражает большие пальцы ног, потом распространяется на голеностопы. При подагре болит сустав резко, порой нестерпимо, приступы плохо снимаются препаратами и усиливаются по ночам.

Прочие причины болевого синдрома

В редких случаях болит голеностоп на фоне остеохондроза пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Боль в данном случае имеет иррадиирующий характер, отдавая в нижнюю конечность и распространяясь по всей ее поверхности. Острые боли в ноге способны возникать на фоне прострелов в пояснице, поэтому сочетаются с ними.

У будущих мам на поздних сроках гестации из-за большой нагрузки на ноги возникает боль в голеностопе при ходьбе. Такие явления особенно характерны для женщин, набравших лишнюю массу тела при беременности. По схожей причине страдают от болей в голеностопе люди с ожирением, причем у них намного выше вероятность повторяющихся травм конечностей.

Другими предпосылками для болевого синдрома в голеностопе являются:

  • новообразования анатомической зоны (доброкачественные, злокачественные);
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • сосудистые заболевания брюшной полости;
  • остеопороз костей.

Первая помощь

Когда боль в голеностопном суставе вызвана травмой, пациенту требуется оказание неотложной медицинской помощи. Необходимо вызвать «скорую», либо своими силами добраться до приемного отделения больницы, травмпункта. При переломе или сильном растяжении связок накладывают гипс, фиксируют конечность иным способом, сверху бинтуют ее эластическим бинтом.

В остром периоде важно:

  • прикладывать к голеностопному суставу лед;
  • принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
  • строго ограничивать нагрузку на ногу;
  • наносить на кожу противоотечные мази;
  • приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.


Срок ношения повязки, гипса зависит от тяжести травмы. При переломе он может достигать 3-4 недель, при растяжении – 1-2 недель. Если самовольно уменьшить время лечения, эластичность связок и мышц снизится, что в будущем грозит развитием хронических заболеваний сустава.

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

  • сужение или сращение суставной щели;
  • заполнение щели соединительной тканью;
  • признаки остеосклероза – отмершие участки тканей;
  • явления остеопороза – истончение наружного слоя костей;
  • наличие кист, нагноения, опухолей;
  • атрофия капсулы или иных элементов сустава;
  • эрозии;
  • очаги воспаления;
  • костные остеофиты;
  • уменьшение или увеличение объема синовиальной жидкости.

При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
  2. Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
  3. Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
  4. Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
  5. Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

  1. Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
  2. Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
  3. Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
  4. Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Меры профилактики

Чтобы не знать, как болит голеностоп и не столкнуться с заболеваниями сустава, нужно следить за общим состоянием здоровья и соблюдать такие советы:

Давно забытое средство от боли в суставах! “Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником” Читать далее >>>

  • практиковать разумные физические нагрузки, аккуратно выполнять все упражнения, не забывать про предварительную растяжку и разогрев мышц, связок;
  • при ощущении сильной усталости в ногах дать им отдохнуть, прекратить выполнение работы или тренировку;

  • во избежание повреждений носить только удобную, анатомически подобранную обувь из натуральных материалов;
  • своевременно осуществлять лечение всех воспалительных, инфекционных заболеваний;
  • контролировать вес, качественно и разнообразно питаться, пить витамины, при необходимости, применять специально подобранные диеты для похудения.

В возрасте старше 45-50 лет стоит регулярно посещать специалиста для раннего выявления артроза и предупреждения его прогрессирования. Это поможет сохранить здоровье суставов в будущем.

Признаки и причины развития артроза голеностопного сустава

Развитие воспалительного процесса в костных и хрящевых тканях указывает на различные болезни, с которыми все чаще сталкиваются люди сегодня. Одним из часто диагностируемых болезней в последние годы является артроз голеностопного сустава. По мере развития заболевания подвижность нижних конечностей постепенно теряется, что может привести к инвалидности. По этой причине так важно знать причины возникновения болезни и симптомы, которыми она проявляется, чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью. Это поможет избежать осложнений болезни и вернуться к нормальному образу жизни.

Что такое артроз голеностопного сустава

Заболевание, при котором происходит постепенное разрешение суставного хряща и близлежащих тканей, называется артрозом голеностопного сустава. Основой болезни являются дегенеративно-дистрофические процессы, а воспалительный процесс в суставе это вторичный процесс. Артроз голеностопного сустава характеризуется волнообразным течением хронического характера, когда острый процесс сменяет ремиссия.

С возрастом риск артроза голеностопного сустава резко возрастает. Но сейчас все чаще диагностируется заболевание у людей, возраст которых меньше 45 лет. Как показывает статистика, заболевание диагностируется у 6 человек из 100. Несмотря на то, что артроз голеностопного сустава довольно распространенное явление, своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволяет вылечить болезнь полностью.

Согласно классификатору МКБ-10 артроз голеностопа имеет код М19 – «Другие артрозы».

Причины и механизм развития

Артроз может быть первичным, когда возникает по непонятным причинам, и вторичный, когда его развитие происходит в результате травмирования или воспалительного процесса. Независимо от группы артроза, в его основе нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Среди основных факторов развития артроза голеностопного сустава можно выделить такие:

  • травмы сустава различного вида (крупные и микротравмы);
  • чрезмерный вес;
  • хирургические вмешательства на голеностопе;
  • частое ношение обуви на высоком каблуке;
  • интенсивные занятия спортом, профессиональная деятельность, связанная с пребыванием на ногах в течение длительного времени;
  • нарушение обмена веществ при таких заболеваниях, как подагра, сахарный диабет, а также нехватка эстрогена в постменопаузе;
  • ревматические болезни;
  • заболевания позвоночника;
  • врожденные аномалии развития сустава;
  • неспецифический гнойный артрит;
  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Поверхность сустава в нормальном состоянии гладкая и эластичная, благодаря чему соседние суставы скользят друг по другу во время движений. При травмировании или нарушении обменных процессов, гладкость и эластичность хряща утрачивается, он становится шершавым. Это приводит к трению хрящей, в результате чего они травмируются еще больше, а патологические изменения усугубляются. Из-за того, что амортизация недостаточна, идет чрезмерная нагрузка подлежащей кости, что приводит к деформации кости и разрастанию ее.

При вторичной травматизации и сбоях нормальной работы сустава страдает хрящ, кость, окружающие ткани. Происходит утолщение капсулы сустава и синовиальной оболочки, формирование очагов фиброзного перерождения в связках и околосуставных мышцах. Суставы постепенно теряют способность двигаться, выдерживать высокие нагрузки, нарастает болевой синдром.

Если будет отсутствовать лечение, заболевание прогрессирует: поверхность суставов разрушится, нарушится опорная функция конечности, и она не сможет двигаться.

Виды и степени

Выделяют такие виды артроза ступни:

  1. Первичный. Патологический процесс происходит на здоровом хряще. Достоверно неизвестны причины артроза, но предполагается, что его может вызвать чрезмерная нагрузка на сустав в течение длительного времени.
  2. Вторичный. Это серьезные дегенеративные процессы в хряще на фоне заболевания или травмы. Вторичный артроз часто называют посттравматическим, как реакцию на полученную травму.

Современная медицина выделяет такие степени артроза голеностопного сустава:

  1. Начальная стадия болезни, когда симптоматика может быть ярко выражена. Как правило, люди обращаются к врачу с жалобами на быструю утомляемость, иногда бывают боли в ногах. Во время обследования патологические изменения обнаружить сложно, поэтому эта степень болезни редко диагностируется.
  2. Эта степень болезни характеризуется сильным болевым синдромом, который может нарушать сон. Может развиться воспалительный процесс в области голеностопа, что внешне проявляется покраснением кожи и повышением температуры. По мере прогрессирования болезни появляется отечность, потеря подвижности нижней конечности.
  3. При третьей стадии болезни человек испытывает мучительную боль и дискомфорт. Такая симптоматика обусловлена окостенением хрящевой ткани, в результате чего ограничивается подвижность сустава и его амортизационные свойства. Хруст слышится при любом движении сустава. Отсутствие лечения грозит деформацией стопы и, как следствие, инвалидностью.

Первая и вторая степень заболевания еще поддается лечению, после чего подвижность конечности полностью восстанавливается. Большинство пациентов с третьей формой артроза становятся инвалидами из-за деформации сустава.

Связь плоскостопия и артроза

Если у человека имеется генетическая предрасположенность к слабости костей и мышц в области стопы, а также при переломах стоп, лодыжек и пяточных костей, может развиться плоскостопие с артрозом. Однако в большинстве случаев именно плоскостопие 2 степени и выше является причиной развития артроза. Оба заболевания тесно связаны, поскольку при патологической деформации в этой области любые нагрузки воспринимаются более остро, риск травмы усиливается. Хуже всего поддается лечению врожденный артроз с выраженным плоскостопием.

При наличии плоскостопия среди факторов риска развития артроза можно выделить такие: малоподвижный образ жизни, увеличение массы тела и ношение неудобной обуви.

Деформирующий и посттравматический артроз

Развивается деформирующий артроз преимущественно у тех людей, которые ежедневно в течение длительного времени находятся на ногах, а также люди, подвергающие свой организм высоким физическим нагрузкам.

Артроз голеностопного сустава, возникающий после травмирования (внутреннего или внешнего) сочленения, называется посттравматическим. Именно по этой причине все повреждения нижних конечностей нужно лечить как можно быстрее.

Симптомы

При артрозе голеностопа прежде всего появляется быстрая утомляемость, а после небольшой нагрузки ощущается болезненность. По мере прогрессирования заболевания боль становится интенсивнее, не проходит и во время отдыха и ночного сна.

Постепенно движения становятся более ограниченными, появляется деформация суставов, которая заметна. При движении слышен характерный хруст. На поздних стадиях болезни человеку сложно передвигаться самостоятельно, потому что движения ограничиваются.

Могут возникать и другие симптомы:

  • усиление болей после нагрузки на сустав;
  • покраснение и припухлость в области поражения сустава;
  • отечность мягких тканей ступни;
  • появление характерного хруста при ходьбе;
  • невозможность свободно двигать голеностопным суставом;
  • местное повышение температуры тела;
  • нарушение естественных движений стопы.

Появление одного или нескольких симптомов болезни должно стать поводом для обращения за врачебной помощью.

К какому врачу обращаться

Если есть подозрения на артроз голеностопного сустава нужно обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу. Заниматься самолечением или игнорировать симптоматику болезни нельзя ни в коем случае.

Читайте также:  Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава

Прогрессирование патологического процесса грозит инвалидностью, а на ранних стадиях болезнь можно вылечить, поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к участковому терапевту или напрямую к травматологу.

Диагностика

Главным диагностическим методом, который дает возможность определить артроз голеностопного сустава и его степень, является рентгенография. Сужение суставной щели и разрастание краев поверхностей суставов указывает на артроз. На поздних стадиях болезни имеют место кисты, а также остеосклероз зоны кости, которая находится под хрящом.

Если возникают трудности в определении степени болезни, назначается КТ и МРТ голеностопного сустава. Чтобы выявить причину заболевания и дифференцировать его с другими болезнями, могут быть задействованы такие специалисты, как эндокринолог, невролог, ревматолог.

Окончательный диагноз никогда не ставится по результатам только одного исследования. Если после первичного осмотра врач предположил наличие артроза, нужно настаивать на дополнительных метода диагностики.

Лечение

Врач подбирает методы лечения в зависимости от результатов диагностики пациента. Главная задача – прекратить процесс дегенерации хрящевых тканей, используя различные методики.

Медикаментозное

Лекарственная терапия эффективна только на ранних стадиях развития болезни. Прежде всего, назначаются препараты для купирования болевого синдрома. Это нестероидные средства противовоспалительного действия (Диклофенак, Ибупрофен и другие), они могут быть в мазях, таблетках, инъекциях. Помимо этого рекомендуется прием обезболивающих препаратов для снятия сильной боли (Найз, Кеторол или Анальгин).

В более сложных случаях воспалительный процесс снимают внутрисуставными инъекциями кортикостероидных гормонов (Целестон, Дипросан и др.). А чтобы нормализовать выработку синовиальной жидкости и улучшить состояние хрящевой ткани, врач назначает хондропротекторы. Достаточно эффективным является введение этих препаратов в полость сустава.

Прием витаминных добавок и комплексов является важной частью терапии. Они укрепляют иммунитет и позволяют ускорить восстановление организма.

Физиотерапия

Благодаря различным методам физиотерапии достигается улучшение кровообращения в пораженном голеностопе, благодаря чему процесс восстановления конечности ускоряется. К наиболее эффективным физиотерапевтическим методам можно отнести лазерное облучение, электростимуляция, воздействие ультразвуком. Каждый метод должен подбираться врачом индивидуально в зависимости от степени артроза. Физиопроцедуры выступают исключительно вспомогательным методом лечения, но благодаря им можно добиться по-настоящему видимых результатов.

Курс обычно составляет от 10 до 14 дней, проходится периодами с интервалом в 3-6 месяцев.

Упражнения и ЛФК

Сначала упражнения выполняют под руководством врача, а затем занятия можно проводить и дома. Специальный комплекс упражнений нужно выполнять каждый день, в противном случае ЛФК не принесет видимых результатов. Упражнения подбираются врачом индивидуально для каждого больного. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы нагрузка на голеностопный сустав была как можно меньше. К примеру, в положении стоя делать наклоны вперед, чтобы дотянутся руками до пола. Следить, чтобы колени были не согнутыми.

Кинезиологическое тейпирование

Специально разработанная доктором Кензо методика, которая эффективно используется при суставных болях, полученных в результате травм и болезней опорно-двигательного аппарата. Тейпирование представляет собой крепление лентами. Но такой метод лечения может применяться только на ранних стадиях болезни. Кинезиотерапия действует на причины появление артроза, устраняя симптоматику болезни.

Тейпирование голеностопного сустава – это способ его иммобилизации.

Массаж и мануальная терапия

При артрозе голеностопного сустава массаж не только лечит заболевание, но и предупреждает его обострение. Делать массаж должен только специалист, который хорошо знает строение суставов. Массаж укрепляет мышечные ткани, усиливает связочный аппарат. Сеанс должен длиться не менее 25 минут.

Чтобы восстановить подвижность голеностопного сустава, придать костям правильного положения, а также устранить трение суставных поверхностей используется мануальная терапия. Этот метод лечения при профессиональном проведении доказал свою эффективность в лечении артроза голеностопного сустава.

Диета и особенности питания

Питание больного очень важно в лечении артроза голеностопного сустава. Во время лечения в рационе должно присутствовать как можно больше блюд с желатином в составе. Не менее важно, чтобы рацион был богат витаминами и минералами.

Врач поможет составить рацион, чтобы он был максимально сбалансирован, обеспечил коррекцию веса и восстановление процессов обмена веществ. Во время лечения не рекомендуется употреблять газированные напитки и алкоголь.

Операция

Если консервативное лечение не дало результата или степень заболевания сильно запущена, проводится хирургическое вмешательство. Возможны такие виды операции:

  1. Эндопротезирование. Замена всего пораженного сустава. Вместо него устанавливается имплант. Такая операция производится на последних стадиях болезни.
  2. Артроскопия. В данном случае сочленение сохраняется полностью. Процедура эффективна на ранних стадиях болезни, позволяет устранить отложения внутри сустава, восстановить/удалить поврежденные связки, определить состояние хрящевой ткани.
  3. Артродез. В ходе операции остатки хрящевой ткани будут сохранены, а голеностопный сустав обездвижен.

Операция – это крайний метод, избежать которого поможет своевременная диагностика болезни.

Возможные осложнения и прогноз

Своевременное установление причины развития заболевания и лечение, которое обязательно должно быть комплексным, дает шанс на полное выздоровление. Если же заниматься самолечением или игнорировать симптоматику артроза, со временем подвижность нижней конечности будет все больше ограничиваться, что приведет к инвалидности.

Затянувшийся артроз голеностопного сустава приводит к образованию остеофитов. Это напрямую сказывается на качестве жизни, поскольку теряется двигательная способность стопы. Из-за постоянной отечности возникают проблемы с кровеносными сосудами в этой области, ухудшается трофика (питание) тканей. В результате продолжительных дегенеративных и разрушительных процессов ступа просто перестает двигаться. Помимо этого усиливается риск развития сопутствующих заболеваний, травм.

Берут ли в армию с артрозом голеностопа

В случае диагностирования у молодого человека призывного возраста артроза голеностоного сустава, как первичного, так и вторичного, его в армию не возьмут. Часто болезнь сопровождается плоскостопием, что еще усиливает вероятность бессрочной отсрочки. Если лечащий врач при осмотре с явно выраженными признаками артроза поставил группу, годную для службы в армии, нужно незамедлительно подать апелляцию и пройти полное обследование у других специалистов. В самых крайних случаях вопросы, связанные с медицинскими противопоказаниями пригодности к службе решаются с помощью юриста.

Берут ли в армию с умеренным синовитом коленного сустава можно узнать в этой статье.

Профилактика

Чтобы избежать развития артроза голеностопного сустава рекомендуется:

  • контролировать свой рацион;
  • следить за весом;
  • избегать травмирования нижних конечностей;
  • делать разминку перед интенсивными занятиями спортом;
  • своевременно лечить воспалительные и хронические болезни;
  • принимать витамины, минералы, препараты кальция.

Такие простые профилактические методы защитят от артроза (голеностопа, большого пальца ноги, стопы и т.д.) и многих других проблем со здоровьем.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику артроза голеностопного сустава.

Выводы

  1. Артроз голеностопного сустава — постепенное разрушение суставного хряща и тканей возле него.
  2. Заболевание может быть спровоцировано травмой или воспалительным процессом.
  3. Своевременная диагностика и адекватное лечение увеличивают шансы на полное излечение.
  4. На ранних стадиях назначают исключительно лекарственную терапию. При ее неэффективности применяю вспомогательные методы – физиотерапию, массаж и ЛФК.
  5. Отсутствие лечения при артрозе голеностопного сустава может привести к инвалидности.

Также читайте про лечение спондилеза шейного отдела позвоночника в этом материале.

Специфика лечения и симптомы артроза локтевого сустава

Ревматический артроз: диагностика у взрослых, симптомы, лечение

Артродез лучезапястного сустава, симптомы и лечение артроза

Тактика лечения синовита голеностопного сустава

Болезни голеностопного сустава названия

Причины развития артроза голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой сильными болевыми симптомами, пораженное сочленение постепенно утрачивает свою функциональность, а в запущенных случаях может разрушиться полностью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

Больше прочих рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из следующих категорий:

Причины

Причины воспаления голеностопного сустава достаточнол разнообразны. Существует несколько видов артритов, и каждый из них имеет свою этиологию.

  1. Ревматоидный артрит. Системное заболевание, в развитие которого, большую роль играет генетическая предрасположенность.
  2. Реактивный артрит. Выступает как осложнение перенесенных инфекционных заболеваний носоглотки, кишечника, мочеполовой системы. Также патология может возникнуть в качестве реакции на прививки.
  3. Подагрический артрит. Развивается в ответ на нарушение обмена веществ в организме, в результате отложения и кристаллизации солей мочевой кислоты.
  4. Посттравматический артрит. Из названия ясно, что причиной развития заболевания является травма сустава — перелом, вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок.

Провоцирующими факторами заболевания могут быть: избыточная масса тела, частые переохлаждения, профессиональная деятельность, ношение неудобной обуви, инфекционные заболевания, снижение иммунитета, плоскостопие, некоторые заболевания.

Почему проявляются заболевания?

Причины болезней суставов самые разнообразные. Их список выглядит примерно так:

  • Травмы, которым сопутствуют вывихи, переломы, ушибы, повреждения связок либо частые мелкие травмы. Последние повреждения выступают спутниками ряда профессий от шахтера до профессионального спортсмена.
  • Сопутствующие заболевания. Ими выступают нарушения метаболических реакций, эндокринные или аутоиммунные расстройства. Порой проблемы с суставами связываются с нарушением кровотока в конечностях.
  • Генетика. Ученые доказали, что некоторые болезни сочленений способны передаваться от родных по наследству.
  • Физическое старение. С течением времени хрящевая ткань в составе сустава теряет свои свойства сопротивляться нагрузкам, что приводит к развитию различных проблем с ним. Однако почтенный возраст не является прямой причиной, с ним лишь увеличивается риск развития некоторых форм недугов.
  • Переохлаждение. К примеру, ношение одежды или обуви не по сезону, или промокание под дождем, снегом.

Что это такое?

На голеностоп приходится колоссальная нагрузка. Его функция заключается в поддержании тела в вертикальном положении. Благодаря ему человек ходит и бегает. При нарушении голеностопного аппарата вести привычный образ жизни крайне тяжело. Что нарушает работу лодыжки?

Артроз голеностопного сустава, что это такое? Это хроническое заболевание суставов, которому характерно дегенеративное течение. В хрящах сустава запускаются необратимые процессы, которые приводят к грозным осложнениям.

Артроз голеностопа развивается постепенно. Здоровые поверхности сустава эластичные и гладкие. Они создают амортизацию при тяжелой нагрузке и беспрепятственное скольжение во время движения. При патологии нарушаются трофика тканей и обмен веществ. Поверхность сустава становится неэластичной и шершавой. Во время движения хрящи соприкасаются друг с другом, что приводит к воспалению. При поднятии тяжестей основная нагрузка приходится на кость, что грозит дегенеративными нарушениями.

Отсутствие лечения приводит к более серьезным нарушениям. На 3-4 стадиях наблюдается поражение хряща и ткани. Синовиальная оболочка воспаляется. Сустав становится неустойчивым. Опорная функция нарушается. Все эти нарушения в совокупности приводят к тому, что движение становится невозможным.

Артроз (остеоартроз) представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, которое поражает довольно большое количество людей

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.

На сегодняшний день современная медицина классифицирует артроз голеностопного сустава следующим образом:

Изучением данного заболевания занимаются ведущие специалисты из разных стран мира, которые на протяжении многих лет проводят исследования в этой области. Согласно полученным статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, на каждых 100 обследованных пациентов у 6-ти выявляется артроз голеностопного сустава.

Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, из общего числа больных 80% приходится на пожилых мужчин и женщин. Такой высокий показатель объясняется тем, что с возрастом у людей нарушается работа многих внутренних органов, системы кровообращения, истончается костная и хрящевая ткань.

Несмотря на такую распространённость, артроз голеностопного сустава отлично поддаётся лечению.

Хотя недуг называют по-разному (артроз голеностопа, деформирующий остеоартроз голеностопного сустава), проявляется он одинаково – во время развития патологии разрушается сустав и хрящевая ткань.

В силу разных причин они перестают получать нужное количество питательных веществ, из-за этого клетки теряют способность к восстановлению. Перестает быть упругим и эластичным хрящ, что приводит к постепенному его истончению и разрушению.

Сустав лишается естественного амортизатора, который во время движения смягчает трение, поэтому деформируется.

Причины болезни

Во время развития остеоартроза голеностопа выделяют 2 группы: первичные (возникают без особых причин) и вторичные (появляются вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов). Другие названия данного заболевания: крузартроз (страдает правый или левой голеностоп) или остеоартроз. При артрозе голени в хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, которые впоследствии вызывают ряд отклонений.

В большинстве случаев заболевание обнаруживают у пожилых мужчин и женщин. Со временем во внутренней системе органы работают не так активно и правильно, а в ряде случаев сбои влекут за собой истончение костных и хрящевых тканей. В нормальном состоянии суставы свободно скользят во время движения, не задевая друг друга.

Если при остеоартрозе на них воздействуют отрицательно, сустав становится деформированным и начинает тереться о другой сустав. Это вызывает дополнительную нагрузку, которая следом переходит на кости, что влечет за собой ее деформацию. Когда сустав травмируют вновь, негативному воздействию дополнительно подвергаются и окружающие ткани. Ноги теряют подвижность и не терпят большой нагрузки (при парезе).

Синовит голеностопного сустава — характеристика

Нередко бывает так, что в различных суставах нашего тела появляются болезненные ощущения, причин этому может быть множество, но одна из них – это синовит. Несмотря на то, что синовит голеностопного сустава бывает реже всего, но он все-таки возникает.

А для того чтобы понять, какое лечение требуется в этом случае, надо для начала разобраться, что это за болезнь. Все суставы и связки нашего тела окружены синовиальной оболочкой, которая отвечает за поступление питательных веществ к суставным хрящям.

А во время синовита оболочка, окружающая сустав, воспаляется, из-за чего там начинает накапливаться жидкость, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. Синовит – это воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке суставной сумки и характеризующийся скоплением жидкости в полости сустава.

Синовиальная оболочка выстилает всю внутреннюю часть суставной сумки и выполняет важные функции. Во-первых она обеспечивает защиту суставных структур от внешних повреждений, выполняет амортизационную функцию и улучшает подвижность сустава.

При воспалении, или синовите, происходит избыточное выделение внутрисуставной жидкости. Это нарушает нормальное питание суставных структур и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам.

Развивается синовит из-за чрезмерной или, наоборот, недостаточной выработки амортизирующей жидкости в суставных тканях, происходит это из-за поражения синовитом. При чрезмерной выработке жидкости нога отекает, кожа воспаляется и начинает повышаться температура.

А во втором варианте, когда жидкости недостаточно костные ткани суставов недостаточно смазываются, им не хватает жидкости, из-за чего появляются сильные боли. Синовит голеностопного сустава, чаще всего наблюдается именно на одной стопе, редко одновременно на двух, в большинстве случаев именно на левой ноге.

Поражение обеих конечностей может быть только в случае коленного или локтевого синовита. Данное воспаление влечет за собой последующее формирование экссудата. Синовит голеностопа диагностируют достаточно редко.

Тем не менее, при появлении признаков болезни голеностопа следует немедленно обратиться за врачебной помощью – любое промедление может повлечь потребность в хирургическом вмешательстве.

Термин «синовит голеностопного сустава» подразумевает воспаление суставной капсулы. Наряду с синовитом коленного и локтевого сустава, синовит голеностопа достаточно сложно лечить, благо последний встречается достаточно редко.

Данная патология, как правило, в одноименных суставах наблюдается только с одной стороны. Лечение болезни зависит от причины ее возникновения. Помощь оказывают различные специалисты — ортопед, ревматолог, гематолог.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава (голеностопный артрит) – это воспалительно-деструктивное заболевание опорно-двигательного аппарата человека, поражающее хрящевые, костные и прочие ткани в районе суставного соединения голени со стопой. В международной классификации данной патологии присвоен код по МКБ-10 – M13.9 «Артрит неуточненный», что говорит о множестве возможных первопричин развития данного болезненного состояния.

Читайте также:  Какой тазобедренный сустав лучше керамический или титановый

Значительна предрасположенность голеностопного сустава к деструкции в первую очередь обусловлена его сложным строением и постоянным выдерживанием высоких нагрузок (ходьба, прыжки, бег и т.д.). Вследствие этого, а также под влиянием целого ряда других негативных внутренних или внешних факторов, голеностопный артрит может возникнуть в любом возрасте и у представителей обоих полов. Характерным и наиболее существенным признаком этой болезни является выраженная боль острого или хронического характера, значительно снижающая активность человека в плане передвижения.

Анатомическое строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение, структура которого в основном состоит из хрящевых и костных тканей нижней части голени и задней части стопы. Сам по себе он является достаточно сложным органическим механизмом, требующим согласованной работы абсолютно всех связанных с ним элементов опорно-двигательного аппарата (костей, хрящей, мышц, связок). Вокруг этого сустава локализована целая сеть нервных сплетений и кровеносных сосудов, призванных обеспечивать полноценное питание суставных тканей и их адекватную двигательную функциональность. В целом голеностопный сустав формируют три кости, а именно: большеберцовая, малоберцовая (кости голени) и таранная (кость стопы). Располагающиеся по его сторонам две костные выпуклости называют внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) лодыжками.

Внутренние костные части голеностопного сустава обильно выстелены эластичной хрящевой тканью, которая обеспечивает плавное и безболезненное скольжение суставных костей между собой. Снаружи сустав защищен соединительнотканной мембраной, образующей герметически изолированную полость, называемую суставной капсулой. Изнутри эта капсула покрыта богатой нервными окончаниями и кровеносными сосудами синовиальной оболочкой, ответственной за питание хряща, обменные процессы внутри сустава и продуцирование синовиальной жидкости (суставной смазки). Помимо этого, синовиальная оболочка служит дополнительным амортизирующим компонентом сустава и защищает его от проникновения внутрь воспалительных, инфекционных и прочих негативных агентов. С внешней стороны голеностопный сустав плотно окружен связками, удерживающими его в анатомически правильном положении, а также сухожилиями и мышцами, позволяющими ему совершать все заложенные природой движения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания голеностопного сустава

Как правило, болезненные ощущения в голеностопном суставе являются следствием двух основных факторов: артрита, либо артроза, спровоцированного суставным вывихом. Даже простому обывателю несложно отличить эти две причины появления боли. Артрит обычно развивается параллельно с воспалительными процессами в других суставах. При этом, появляется опухлость голеностопа без предшествующей травмы. Артритное воспаление голеностопного сустава характеризуется сильными ночными болями и дневными, особенно во время интенсивной физической активности.

Вывих сустава чаще всего постигает людей с избыточной массой тела или тех, кто имеет слабые голеностопные связки. Именно слабость ведёт к тому, что при беге или ходьбе человек может непроизвольно подвернуть ногу, что в дальнейшем провоцирует суставной отек.

Анатомические особенности голеностопного сустава

У некоторых людей голеностопные связки настолько ослаблены, что частые вывихи сустава впоследствии могут стать причиной артроза. В отличие от артрита, при артрозе человек не мучается от постоянных ночных болей, а чувствует дискомфорт исключительно при ходьбе.

Разумеется, нельзя игнорировать проявления заболеваний голеностопного сустава. Необходимо своевременно, при первых же симптомах, обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Обычно для диагностики используют метод рентгенографии. Дабы исключить из подозрения артрит, проводится анализ венозной крови и крови из пальца. Как правило, вышеописанных мер для постановки точного диагноза бывает достаточно, за ними должна последовать грамотно подобранная терапия.

Голеностоп по праву считается одним из самых уязвимых мест на теле человека. Он является связывающим элементом между голенью и стопой, имеет сложное анатомическое строение, сочетая в себе особую мышечную и хрящевую систему, а также кости.

Именно голеностопный сустав отвечает за поддержание тела человека и равномерное распределение массы тела при физической активности.

В районе голеностопного сустава определяют несколько зон:

  1. Передний отдел, по сути являющийся тыльной стороной стопы.
  2. Задний отдел, иногда называемый «Ахиллово сухожилие», которое может справиться с нагрузкой 400 кг. Если случится травма «Ахиллова сухожилия», то с большой вероятностью будет утрачена подвижность ступни.
  3. Внутренняя зона представляет собой медиальную лодыжку.
  4. Так называемая латеральная лодыжка относится к наружному отделу.

Голеностопный сустав имеет определенные границы. В верхней части граница расположена на уровне выступа внутренней стороны лодыжки. Нижняя граница представлена воображаемой линией, расположившейся на месте соединения верхних концов латеральной и медиальной лодыжек.

Кости голеностопного сустава

Главными функциями сустава являются: обеспечение прочного соединения костей, поддержание герметичности внутри суставной сумки и производство необходимой синовиальной жидкости.

Определяют четыре основные кости голеностопа: малую берцовую, большую берцовую, пяточную и таранную. Причём таранная кость оказывается заключённой между малоберцовой и большеберцовой.

Голеностопный сустав имеет на внутренней поверхности специфическое углубление, образованное гиалиновым хрящом и таранной костью.

Внешний вид голеностопа

Каждый без труда может представить, как выглядит голеностоп. Нижняя часть большой берцовой кости, в виде дуговидной формы, на конце имеет отросточек. Таких отростков выделяют два: первый находится на передней стороне, а второй-на задней. Именно эти образования в медицине называют лодыжками.

Внутренняя лодыжка образована двумя бугорками на поверхности сустава: передним (большим по размеру) и задним(меньшим), которые разделены ямкой.

Таранная кость состоит из нескольких частей:

  • тело кости;
  • блок, обеспечивающий соединение с голенью;
  • головка;
  • шейка.

Посредством таранной кости осуществляется соединение пяточной кости и голенной.

Суставные мышцы

Мышечные волокна внутри голеностопного сустава способствуют свободному движению стопы. Выделяют несколько таких мышц: задняя большеберцовая, подошвенная мышца, трицепс, и мышцы, ответственные за сгибание пальцев.

За разгибание пальцев голеностопа отвечают несколько мышц его переднего отдела: передняя большая берцовая и мышцы-разгибатели, расположенные в пальцах.

Связки голеностопного сустава

Как уже было обозначено ранее, голеностоп обеспечивает поддержание человеческого тела. Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, что способствует его высокой подвижности.

Вследствие гиподинамии может случиться так, что связки станут слабыми и более подверженными различным травмам, разрывам и растяжениям.

Дельтовидная голеностопная связка, соединяющая таранную, пяточную и ладьевидную кости с лодыжкой, является наиболее мощной среди остальных.

Кроме того, среди связок голеностопного сустава называют межберцовые и дельтовидные.

Таким образом, связки голеностопа выполняют важнейшие функции в нашем организме. От их состояния напрямую зависит способность стопы к движению. Связки отвечают за стабилизацию, защищают от вывихов и травм.

Кровеносные сосуды

Кровь – это разновидность соединительной ткани, одной из функций которой является доставка питательных веществ в ткани и органы. Питание и насыщение необходимыми элементами в голеностопе осуществляется посредством малоберцовой, задней и передней большими берцовыми артериями.

Соединение кровеносных сосудов в одну сеть возможно благодаря анастомозам.

Проявление боли в голеностопном суставе

Боль в голеностопном суставе как правило возникает после каких-либо его травм или повреждений. Следует обращать внимания на любые болевые симптомы и не в коем случае не заниматься самолечением. Необходимо пройти медицинскую диагностику для установления причины появления дискомфорта, и исходя из результата, подбирать лечение.

Травмы могут иметь различный характер и пути возникновения. Рассмотрим наиболее распространённые виды повреждений голеностопного сустава:

  1. Растяжение связок является наиболее популярной проблемой для людей любого возраста. В группу риска можно отнести физически активных людей, предпочитающих спорт. Во время упражнений вероятность подвернуть ногу возрастает в разы. Растяжение характеризуется мгновенной резкой болью, в течение нескольких минут появляется отёчность и начинается воспалительный процесс.
  2. Ещё одна частая неприятная ситуация-переломы различной степени тяжести. Среди них определяют несколько основных типов: перелом одной или двух лодыжек, пяточной кости и плюсны. В случае вышеперечисленных повреждений требуется срочная консультация доктора, который проведёт рентгеновское обследование или томографию. Первые признаки перелома существенно отличаются от простого растяжения, так как сустав может потерять подвижность, любые прикосновения вызывают сильную боль.
  3. Вывих, который обычно параллелен перелому.

Если по первым признакам вы определили, что травмировали голеностоп, то незамедлительно предпримите следующие действия:

  1. Сделайте на место повреждения холодный компресс (лучше всего использовать лёд).
  2. Наложите тугую повязку для фиксации больного места.
  3. Под ногу положите валик для того, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.

Существуют случаи, когда боль в голеностопном суставе при ходьбе или беге не связана с травматизмом. Обозначим основные факторы, влияющие на ее возникновение:

  1. Воспалительный процесс на больном пальце, называемый подагра. Данное заболевание появляется вследствие нарушения метаболитических процессов, а конкретно-нарушением в процессе выработки мочевой кислоты. Она начинает накопляться в организме в форме кристаллов в суставах или крови, а не выводится из него естественным путём.
  2. Артрит определяется острой болью и появлением опухоли в одном суставе, или в нескольких-полиартрит. Это заболевание, как и указанная выше подагра, возникает путём отложения кристаллов мочевой кислоты внутри суставной сумки. Обычно артрит поражает крупные суставы и встречается у людей пожилого возраста.
  3. Периферические отеки являются причиной затруднительного тока крови в нижних конечностях. Провоцирует их появление повышенная нагрузка или избыточная масса тела.

Среди заболеваний голеностопного сустава особого внимания заслуживает опаснейший деформирующий артроз, представляющий угрозу для целой ОДС. Без должного лечения, человек может утратить работоспособность и даже заполучить инвалидность. Развивается данное заболевание вследствие полученной ранее травмы лодыжки, большой берцовой, или таранной кости. Деформирующий артроз трудно поддаётся лечению. В начале специалист назначает обезболивающие препараты (например, парацетамол, фастум-гель и др.). Далее применяются противовоспалительные средства, терапевтическим путём регулируется обменный процесс внутри сустава и восстанавливается нормальная циркуляция крови.

Каждому человеку, который заботиться о своём здоровье, важно иметь представление о симптомах, наличие которых является весомой причиной для визита к врачу:

  • воспалительный процесс, нагревание больной зоны, потеря нижними конечностями естественной формы;
  • острая боль в суставе при любого рода физической активности в течение длительного промежутка времени.

Не стоит преждевременно отчаиваться, ведь предупредить травматизм можно. С особой внимательность относитесь к подбору обуви, следите за своим самочувствием, стараетесь держать массу тела в пределах нормы, ведь таким образом вы можете предотвратить ожирение.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

В настоящее время, к сожалению, среди всех заболеваний голеностопного сустава особое место занимает именно артрит. Рассмотрим основные предпосылки для его возникновения:

  • патогенные бактерии, размножающиеся на поверхности сустава. Но это не означает, что они являются первоисточником, так как артрит может развиваться параллельно с другими заболеваниями, например, ангиной, гриппом;
  • болезнь Бехтерева, имеющая аутоимунную природу;
  • наличие паразитов в организме, что может вызвать сбои в обменных процессах;
  • ранее полученные травмы, вывихи сустава.

В редких случаях причиной артрита может быть урогенитальная инфекция. Нельзя исключать так же и фактор наследственности, нарушенный гормональный фон, недостаточный иммунитет, аллергии, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и плоскостопие.

При обнаружении симптомов развивающегося артрита, рекомендуется незамедлительно предпринимать меры по его ликвидации. Пациенту фиксируют больной сустав, обеспечивая тем самым его неподвижность. В случаях с бактериальной инфекцией внутри суставной сумки назначают лечение антибиотиками и нестероидными средствами, снимающими воспаление.

Существует ещё одно коварное заболевание голеностопного сустава – артроз, определяемый как дегенеративный воспалительный процесс. Согласно статистическим данным, от него страдают свыше 10% населения нашей планеты, чей возраст превышает 40 лет. Ортопеды определяют первичный и вторичный артроз. Оба этих заболевания являются уважительной причиной к освобождению от службы в армии.

Что же является предпосылками к развитию данной суставной болезни?

Обозначим несколько важнейших факторов:

  • чрезмерная нагрузка на сустав, что обычно качается людей, профессионально занимающихся спортом или страдающих от избыточной массы тела;
  • функция противостояния сустава нагрузкам физического характера может быть снижена за счёт сахарного диабета;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке повышает риск развития артроза.

Бывают случаи обнаружения данного заболевания у детей, страдающих тиреотоксикозом, имеющих дисплазию тканей, травму сустава и наследственную предрасположенность.

В любом случае важно знать, что нельзя пускать ситуацию на самотёк, или обращаться к методам народной медицины. Это может только усугубить уже существующую неблагоприятную ситуацию. Обращайтесь за консультацией к ортопеду, он проведёт профессиональный осмотр и назначит необходимое терапевтическое лечение для быстрого и эффективного избавления от патологии.

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава, стадии, 7 видов

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита голеностопного сустава, причинах и факторах риска этого заболевания. Виды и стадии болезни, методы профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Артрит голеностопного сустава – заболевание, связанное с развитием острого или хронического воспаления внутри сустава и вокруг него.

Нажмите на фото для увеличения

Воспалительный процесс, поражая внутрисуставные структуры, вызывает боль и скованность движений в голеностопе.

Симптомы могут быть настолько выражены, что затрудняется ходьба и нарушается повседневная деятельность, из-за чего качество жизни снижается.

Заболевание не несет непосредственной опасности для жизни пациента, однако оно может стать причиной утраты трудоспособности и ухудшения качества жизни человека.

Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Однако лечение артрита голеностопного сустава облегчает его симптомы и замедляет прогрессирование.

При условии правильного лечения многие пациенты способны:

  • избавиться от боли;
  • оставаться физически активными и вести полноценную жизнь.

Строение голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от вида артрита голеностопа, этим заболеванием могут заниматься травматологи и ревматологи.

Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава

Почему появляется болезнь? Видов этой патологии существует более 100. Каждый из них имеет свое происхождение и лечится по-разному.

Самые распространенные причины воспаления голеностопного сустава:

1. Остеоартрит

Остеоартрит – воспаление, возникшее на фоне поражения и разрушения суставного хряща (артроза), который часто развивается у людей старшего возраста. То есть возникает артрит на фоне артроза.

При артрозе происходит постепенное стирание хряща, из-за чего кости, формирующие голеностопный сустав, начинают тереться друг об друга. Это приводит к образованию остеофитов (костных наростов).

Остеоартроз голеностопного сустава – одна из причин его воспаления

Кроме возраста, факторами риска остеоартрита являются ожирение и наличие этого заболевания у близких родственников. Этот вид воспаления прогрессирует медленно.

2. Ревматоидный артрит

Это хроническое заболевание, поражающее различные суставы по всему телу. Очень часто данная патология начинается в стопе и голеностопе. Обычно это заболевание имеет симметричный характер, т. е. оно развивается в одних и тех же суставах в обеих половинах тела.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют суставную оболочку (синовиальную), вызывая ее отек. Со временем пораженная синовиальная оболочка повреждает кости, хрящи, связки и сухожилия, что вызывает серьезную деформацию суставов.

Рентгенограмма стоп при ревматоидном артрите: внутрисуставные эрозии (белые кружки), подвывихи суставов (белые стрелки). Нажмите на фото для увеличения

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Считается, что в его возникновении роль играют как наследственность, так и факторы внешней среды, которые активируют гены, ответственные за развитие ревматических проявлений.

После пускового воздействия иммунная система организма начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.

3. Посттравматический артрит

Данный вид патологии развивается вследствие перенесенной травмы лодыжки или стопы. Чаще всего к его развитию приводят вывихи и переломы, особенно при условии повреждения суставных поверхностей костей.

Как и при остеоартрозе – при посттравматическом артрите может развиваться стирание хрящей, которое иногда возникает спустя много лет после травмы. В поврежденном голеностопе артрит возникает примерно в 7 раз чаще, даже при условии правильного лечения травмы.

4. Реактивный артрит

Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление, начинающееся в ответ на наличие инфекции в другом органе. Чаще всего причиной этого вида патологии является бактериальная инфекция в мочеполовых органах (хламидиоз) или кишечнике (кампилобактерии, сальмонеллы).

Механизм развития этой болезни изучен не полностью, однако известно, что бактерии в суставную полость не проникают. Предполагается, что заболевание вызывается либо аутоиммунными реакциями (из-за схожести антигенов бактерий на антигены клеток синовиальной оболочки), либо скоплением бактериальных антигенов в суставах.

5. Подагрический артрит голеностопного сустава

Подагрический вид патологии развивается при избыточном накоплении солей мочевой кислоты внутри голеностопа.

Читайте также:  Ударно волновая терапия суставов отзывы

Подагрический артрит голеностопа, внешний вид

6. Псориатический артрит голеностопного сустава

Это поражение голеностопа, которое возникает у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит, отек левого голеностопного сустава

7. Инфекционный (септический) артрит голеностопного сустава

Данный вид артрита – заболевание, вызванное внутрисуставной инфекцией. Чаще всего инфекционный артрит провоцируют бактерии, попавшие в сустав из кровотока. Очень редко к этому заболеванию может привести вирусная или грибковая инфекция.

Септический артрит голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от вида и тяжести заболевания.

Основные общие симптомы артрита:

  1. Боль.
  2. Повышенная чувствительность или болезненность при нажатии на пораженный сустав.
  3. Отек и изменение формы голеностопа.
  4. Покраснение и увеличенная температура в области, которая воспалилась.
  5. Ограничение подвижности.

Клиническая картина в зависимости от причины развития болезни:

Боль и скованность в голеностопном суставе, которая усиливается по утрам или после отдыха

Пораженный сустав может отекать, особенно после интенсивной нагрузки

Возможно уменьшение объема движений в голеностопе, звуки хруста или щелчки при его сгибании или разгибании.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Боль, повышенная чувствительность и отек голеностопа

Скованность движений в пораженном суставе по утрам длительностью не менее 30 минут

Патологический процесс обычно имеет двусторонний характер

Усталость, ухудшение аппетита и повышение температуры тела

Боль, отек и накопление жидкости в суставе

Снижение толерантности к ходьбе и другим нагрузкам на голеностоп

Клиническая картина подобна остеоартрозу, но существует связь с перенесенной травмой голеностопного сустава

Симптомы развиваются через 1–4 недели после воздействия пускового фактора (инфекции мочеполовых путей или кишечника)

Боль и скованность движений, отек мягких тканей вокруг сустава, покраснение кожи над ним

У многих пациентов также наблюдается раздражение и покраснение глаз, реже – сыпь на коже

Часто первый признак подагры – мучительная боль в большом пальце стопы

Дальнейшие приступы могут развиваться в других суставах, включая голеностоп

Со временем под кожей над пораженной областью могут образоваться тофусы – безболезненные скопления солей мочевой кислоты

Боль, отек и скованность движений в голеностопе, которые возникают на фоне наличия традиционных псориатических бляшек на коже

Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом

Повышение температуры тела и озноб

Вид артритаХарактерные симптомы

Внешний вид голеностопного сустава при реактивном артрите

Четыре стадии артрита

Каждое заболевание, приводящее к артриту голеностопного сустава, имеет свою собственную классификацию.

Но в общем случае для определения стадии патологии можно использовать такую систематизацию:

  • 1 стадия – образование костных выростов (шпор) без сужения суставной щели;
  • 2 стадия – сужение суставной щели без соприкасания костей;
  • 3 стадия – соприкасание медиальной или латеральной лодыжки с нижней частью голеностопного сустава;
  • 4 стадия – полное соприкасание костей в голеностопе.

Диагностика

Правильный диагноз устанавливают на основании клинической картины, врачебного осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

После выяснения жалоб пациента врач осматривает пораженную область, проверяет болезненность и диапазон движений, оценивает ходьбу пациента.

Для определения вида артрита проводится дополнительное обследование, включающее следующие методы:

  • Рентгенография – предоставляет лечащему врачу изображение костей. При артрите голеностопа может наблюдаться сужение суставной щели, формирование костных выростов (шпор), деформация костей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более детальные методы, позволяющие получить детальное изображение костей и мягких тканей, которые окружают сустав.
  • Анализы крови – иногда используется для определения причины артрита голеностопного сустава. При некоторых заболеваниях (например, ревматоидный артрит, подагра) они играют важную роль в постановке верного диагноза.

Методы лечения

Полностью, на 100 %, вылечить артрит голеностопного сустава обычно не удается. Однако многие методы лечения могут помочь облегчить боль и улучшить функционирование пораженного сустава.

Точный ответ на вопрос, как лечить артрит, и прогноз на выздоровление зависят от вида заболевания, которое привело к развитию воспаления в голеностопе.

Консервативное лечение

Почти все виды артрита голеностопа сперва пытаются лечить консервативно. Лечащий врач может рекомендовать ряд методов:

  1. Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
  3. Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
  4. Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.

Хирургическое лечение

При артрите голеностопного сустава хирургическое лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Тип операции зависит от вида заболевания и степени повреждения голеностопного сустава:

1. Артроскопические операции

Такие операции полезны на ранних стадиях болезни. Во время их проведения травматолог удаляет из полости сустава отрывки хряща, воспаленную синовиальную оболочку и костные выросты (остеофиты).

Артроскопические операции проводят с помощью маленьких инструментов, заведенных в полость сустава, под контролем видеокамеры. Артроскопия – самый эффективный метод устранения боли, вызванной соприкасанием костных выростов.

Одним из условий успешности этой операции является отсутствие сильного сужения суставной щели.

2. Артродез

Во время этой операции врач удаляет суставные поверхности костей голеностопа и соединяет их пластинами или винтами. В результате артродеза в голеностопном суставе полностью исчезает подвижность. Однако такая операция может эффективно облегчить постоянную боль, вызванную артритом.

Замена голеностопного сустава

Это операция по удалению части поврежденных костей и хряща, которые замещают искусственными металлическими или пластиковыми суставами. Такие операции проводят относительно редко, их назначают пациентам в следующих ситуациях:

  • тяжелый артрит голеностопа, устойчивый к консервативной терапии;
  • патология, разрушившая суставные поверхности костей голеностопа;
  • хроническая боль, мешающая повседневной деятельности.

Восстановление после операции

В большинстве случаев хирургическое лечение облегчает симптомы болезни и улучшает качество жизни пациентов. Полное восстановление после операции может занять от 4 до 9 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и сложности проводимого хирургического вмешательства.

Для облегчения послеоперационной боли врачи чаще всего назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Для усиления обезболивающего эффекта одновременно с НПВС можно принимать парацетамол.

Для ограничения движений в голеностопе травматологи после операции проводят иммобилизацию — временное обездвиживание при помощи гипсовой повязки или съемных конструкций из пластика и эластичных лент (ортеза или лангеты).

Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой

После снятия гипса начинаются занятия лечебной физкультурой. Они помогают восстановить силу и подвижность в голеностопном суставе.

Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности через 6 недель после операции, однако из-за индивидуальных различий в физической форме некоторым людям могут понадобиться ортопедические устройства на срок до 6 месяцев.

Народные средства

Для лечения артрита с помощью средств народной медицины применяют:

  • Компрессы из растертых цветков лютика.
  • Отвар из лавровых листьев.
  • Компресс из позеленевшего картофеля.
  • Настойку из соцветий каштана.

Вот 2 конкретных рецепта:

  1. Для приготовления отвара из лавровых листьев возьмите 10 г измельченного сырья, залейте 150 мл кипятка, прокипятите 3–5 минут, остудите и выпейте за один прием за 30 минут до еды 1 раз в день. Курс продолжайте 3 дня.
  2. Настойку из соцветий каштана применяйте только наружно! Для ее приготовления возьмите 20 г цветков каштана, залейте их 500 мл водки. Настаивайте около 3 недель. Применяйте для растирания больных суставов 2 раза в день. Курс лечения не ограничен.

Перед использованием любого из этих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Заболевания голеностопного сустава и стопы || Как вылечить голеностопный сустав

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Артроз голеностопного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

Нажмите на фото для увеличения

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости. Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим, но замедлить его развитие так, чтобы он никогда не заставил вас сесть в инвалидное кресло, а вы вели полноценный образ жизни – вполне возможно.

Главной задачей голеностопного сустава является обеспечение полноценного сгибания тыльного и подошвенного отдела стопы. При всем этом, он никак не относится к процессам вращения и боковых наклонов ног.

Если не говорить о сильных разрушительных процессах в суставных тканях, голеностоп хорошо отзывается на лечение типичных заболеваний, сопровождающихся воспалением, болями и нарушенным кровообращением. Терапия патологий голеностопного сустава нацеливается также на его полноценное питание и активацию мышечной деятельности.

Типичные болезни голеностопа выглядят следующим образом:

  • Растяжение/разрыв связок в результате неудачного движения при ходьбе или беге, когда почти весь вес человеческого тела припадает на голеностопный сустав;
  • Артроз. Таким диагнозом принято называть дегенеративный процесс в голеностопе, сопровождающийся выраженным или вялотекущим воспалением. Как правило, источником заболевания является суставный хрящ, а последствием – деформация и необратимые разрушения суставных тканей;
  • Артрит – воспаление голеностопного сустава, дислоцирующееся внутри такового;
  • Ахиллит – воспалительный процесс и последующее повреждение ахиллового сухожилия. Подобной болезни чаще подвержены спортсмены и люди с укороченной икроножной мышцей.

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративно-деструктивных изменений, особенно в работе опорно-двигательного аппарата. Артроз голеностопного сустава – болезнь, которая в разной степени тяжести поражает хрящ и ткани сочленения, а если не лечить ее, то это приведет к инвалидности. При начальном развитии патологии симптомы заболевания выражены слабо, а определить ее наличие можно только с помощью рентгена.

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер. Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует. Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Болезни голеностопного сустава периодически обостряются. Во время ремиссии артроза симптомы могут вообще не проявляться. Патология развивается, ничем себя не выдавая. Человек чувствует умеренные боли в голеностопе при значительных физических нагрузках, повышенную скованность и утомляемость ног. С прогрессированием патологии болезненность становится более выраженной, возникает в состоянии покоя и усиливается ночью.

Когда деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопе уменьшается, при ходьбе слышится характерный хруст и щелкающие звуки. Иногда происходит искривление голени, ноги приобретают вальгусную (Х-образную) или варусную (О-образную) форму. Для артроза голеностопа характеры стартовые боли, проявляющиеся в начале движения после состояния покоя и исчезающие во время ходьбы.

Артроз голеностопа делится на две группы: первичный и вторичный. Первый возникает по непонятным причинам. Второй развивается вследствие неблагоприятных факторов: воспаления, травмы и прочее. В обоих случаях в основе патологии лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Основные причины развития вторичного артроза:

  • деформация кости (переломы) или повреждение связок вследствие травмы голеностопа;
  • растяжение капсулы сустава;
  • защемление нервных окончаний поясничного отдела;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительная нагрузка на сустав (интенсивные занятия спортом, постоянное пребывание в положении стоя);
  • болезни, связанные с нарушениями обменных процессов (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов при менопаузе и другие);
  • межпозвонковые грыжи, остеохондроз поясничного отдел позвоночника и другие состояния, сопровождающиеся нарушением работы голени, мышечного аппарата или ущемлением нервов.

Степени заболевания

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностика

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости. В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Как правило, болезненные ощущения в голеностопном суставе являются следствием двух основных факторов: артрита, либо артроза, спровоцированного суставным вывихом. Даже простому обывателю несложно отличить эти две причины появления боли. Артрит обычно развивается параллельно с воспалительными процессами

в других суставах. При этом, появляется опухлость голеностопа без предшествующей травмы. Артритное воспаление голеностопного сустава характеризуется сильными ночными болями и дневными, особенно во время интенсивной физической активности.

Вывих сустава чаще всего постигает людей с избыточной массой тела или тех, кто имеет слабые голеностопные связки. Именно слабость ведёт к тому, что при беге или ходьбе человек может непроизвольно подвернуть ногу, что в дальнейшем провоцирует суставной отек.

У некоторых людей голеностопные связки настолько ослаблены, что частые вывихи сустава впоследствии могут стать причиной артроза. В отличие от артрита, при артрозе человек не мучается от постоянных ночных болей, а чувствует дискомфорт исключительно при ходьбе.

Разумеется, нельзя игнорировать проявления заболеваний голеностопного сустава. Необходимо своевременно, при первых же симптомах, обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Обычно для диагностики используют метод рентгенографии. Дабы исключить из подозрения артрит, проводится анализ венозной крови и крови из пальца. Как правило, вышеописанных мер для постановки точного диагноза бывает достаточно, за ними должна последовать грамотно подобранная терапия.

Голеностоп по праву считается одним из самых уязвимых мест на теле человека. Он является связывающим элементом между голенью и стопой, имеет сложное анатомическое строение, сочетая в себе особую мышечную и хрящевую систему, а также кости.

Именно голеностопный сустав отвечает за поддержание тела человека и равномерное распределение массы тела при физической активности.

В районе голеностопного сустава определяют несколько зон:

  1. Передний отдел, по сути являющийся тыльной стороной стопы.
  2. Задний отдел, иногда называемый «Ахиллово сухожилие», которое может справиться с нагрузкой 400 кг. Если случится травма «Ахиллова сухожилия», то с большой вероятностью будет утрачена подвижность ступни.
  3. Внутренняя зона представляет собой медиальную лодыжку.
  4. Так называемая латеральная лодыжка относится к наружному отделу.

Голеностопный сустав имеет определенные границы. В верхней части граница расположена на уровне выступа внутренней стороны лодыжки. Нижняя граница представлена воображаемой линией, расположившейся на месте соединения верхних концов латеральной и медиальной лодыжек.

Главными функциями сустава являются: обеспечение прочного соединения костей, поддержание герметичности внутри суставной сумки и производство необходимой синовиальной жидкости.

Определяют четыре основные кости голеностопа: малую берцовую, большую берцовую, пяточную и таранную. Причём таранная кость оказывается заключённой между малоберцовой и большеберцовой.

Голеностопный сустав имеет на внутренней поверхности специфическое углубление, образованное гиалиновым хрящом и таранной костью.

Каждый без труда может представить, как выглядит голеностоп. Нижняя часть большой берцовой кости, в виде дуговидной формы, на конце имеет отросточек. Таких отростков выделяют два: первый находится на передней стороне, а второй-на задней. Именно эти образования в медицине называют лодыжками.

Внутренняя лодыжка образована двумя бугорками на поверхности сустава: передним (большим по размеру) и задним(меньшим), которые разделены ямкой.

Таранная кость состоит из нескольких частей:

  • тело кости;
  • блок, обеспечивающий соединение с голенью;
  • головка;
  • шейка.

Добавить комментарий