Жидкий имплант для коленного сустава

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, ДальтонМедпрепаратыСредняя стоимость за инъекцию, руб.Клинические особенности
500 000 – 730 000Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин3000-4500Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, ДьюраланОт 4000-5000Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия)От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000Синвиск уан (США), Синвиск ГиланОт 23 000Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс3000Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Жидкий протез или имплант сустава для восстановления суставного хряща. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты для лечения артроза, достоинства и недостатки нового способа терапии суставов

Жидкие протезы или импланты для лечения артроза суставов (преимущественно крупных: коленных) являются новыми технологиями, применяемыми для восстановления поврежденной хрящевой ткани, как от первичного, так и вторичного (травматического) артроза. Имплант, вводится в полость пораженного сустава и представляет собой препарат на основе гиалуроновой кислоты или гиалуроната натрия, что в принципе одно и то же.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют “жидкими протезами” или “жидкими имплантатами”, поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость – это та самая суставная жидкость, которая предотвращает излишнее трение суставных поверхностей и замедляет разрушение суставного хряща, защищает сустав от механических перегрузок и сотрясений.

Препараты гиалуроновой кислоты – очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе “подсохший” и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

Главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты – их высокая цена. Так гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами: Синвиск, Ферматрон, Остенил, Дьюралан. И каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 рублей.

Альтернативой импортным препаратам гиалуроновой кислоты может служить отечественный препарат Гиастат, производимый тульскими фармакологами. Не уступая в качестве импортным аналогам, а по ряду показателей и превосходя импортные лекарства, Гиастат стоит примерно на 30 % дешевле. И на сегодняшний день Гиастат вполне может считаться препаратом выбора для внутрисуставного лечения артроза коленного сустава.

Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что, несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволяет поставить на ноги многих пациентов, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

Учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по протезированию сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Из особенностей введения жидких имплантов стоит отметить, что препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых артроз протекает на фоне активной стадии артрита, имеются ярко выраженные признаки воспалительной реакции в пораженном суставе (боль, отечность, скованность движений). Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.

При первичном артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента “распирает” от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала “погасить” явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

Читайте также:  Аналоги артра для суставов подешевле

На сегодняшний день жидкие протезы являются альтернативной медикаментозному лечению артроза суставов. Могут проводиться как в комплексе с лечением традиционными лекарственными препаратами, так и обособленно и показывают при умело проведенной технике лечения неплохие результаты. Конечно отдаленные последствия и длительность эффекта от восстановления хрящевой ткани в пораженном суставе с помощью жидкого протеза появятся не сразу, но имеющиеся на сегодня данные показывают хороший терапевтический эффект использования препаратов на основе гиалуроната.

Имплант коленного сустава (жидкий сустав)

Боль в колене, неприятный хруст, ограниченность в движении и деформация сустава — это признаки заболеваний суставов. Обнаружили похожие симптомы?

Самый эффективный метод лечения заболеваний коленного сустава

Как восстановить поврежденную хрящевую ткань при первичном и вторичном артрозе? Использовать жидкий имплант на основе гиалуроновой кислоты. Жидкий имплант — самый современный и эффективный способ лечения суставов. С его помощью можно избежать или надолго отложить протезирование сустава. Он действует на сустав как синовиальная жидкость: предотвращает трение, замедляет разрушение и защищает сустав от повреждений. Благодаря жидкому импланту и витаминным “коктейлям”, которые специалисты клиники “ДалиМед” разрабатывают сами индивидуально для каждого пациента, истончившийся хрящ набирается сил, восстанавливает амортизирующие свойства, и пациент чувствует улучшение — боль снижается, а подвижность сустава улучшается.

Преимущества жидкого импланта

  • Образует на повреждённом хряще защитную плёнку.
  • Поддерживает упругость и эластичность хряща.
  • Уменьшает боль и улучшает подвижность.
  • Не вызывает побочных явлений.
  • Восстанавливает хрящевую ткань.
  • Действует до 1,5 года.

Как проходит лечение:

Жидкий протез — хорошая альтернатива медикаментозному лечению и оперативному вмешательству. Его используют как самостоятельный метод лечения и как дополнительный в составе комплексной терапии — вводят препарат в поврежденную полость сустава.

Лечение проходит курсами. Каждый курс состоит из 3-4 инъекций с интервалом между инъекциями 7-10 дней. Приемы проводятся в удобное для пациента время и с учетом его индивидуальных особенностей.

Принять решение об использовании жидкого импланта может лечащий врач на основе проведённого обследования.

Противопоказания:

Гиалуроновая кислота разрушается в суставах, где протекает воспалительный процесс, поэтому пациент проходит обследование. Если подтверждается воспаление, врач назначает лекарственную терапию. Только после лечения и подтверждения результата пациенту вводят гиалуроновую кислоту.

Узнайте в клинике «Далимед», подходит ли вам этот метод лечения.

Для обследования и лечения заболеваний коленного сустава в клинике «Далимед» используют методы:

  • Гониометрия
  • Лабораторные методы диагностики
  • Радионуклидные методы
  • Ультразвуковое исследование

Ежедневно прием ведут квалифицированные врачи

Медицинская клиника «Далимед»

  • Запись на сайте
  • Срочный прием в день записи и без очереди
  • Работаем без выходных
  • Вызов врача на дом
  • Система акций и скидок

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Ивлиев Андрей Анатольевич Стаж 28 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории, ортопед-травматолог, хирург, гериатр (геронтолог), артролог, вертебролог, физиотерапевт

Записаться к врачу Цупров Юрий Васильевич Стаж 43 года

Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, хирург. Литейный, 52

Ортопед-травматолог, гериатр (геронтолог), невролог, физиотерапевт

Факт №4 – Диагноз на первом приеме

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

  • Троллейбусы: 3, 8, 15
  • Маршрутки: К90, К177, К258

Пн-Пт 9:00 — 18:00
Сб-Вс — выходной

Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

На базе клиники осуществляется подготовка магистров СПБГУ по программе «Ортопедические системы и технологии»

Протез синовиальной жидкости: препараты для подвижности суставов

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

  • нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
  • восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
  • улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
  • уменьшения механического воздействия на сустав;
  • поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Укол в коленный сустав.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную процедуру. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

Читайте также:  Чудо растирка для суставов. Как приготовить настойку для растирания суставов

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

  • ощущение жара, зуда в месте укола;
  • жжение и раздражение кожных покровов;
  • крапивная лихорадка;
  • припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
  • болезненные признаки в близлежащих мышцах;
  • местная инфекционно-воспалительная реакция;
  • онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
  • анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет. Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Жидкие имплантаты: цена и аналоги

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Жидкое протезирование синовиальной жидкости коленного сустава

Коленный сустав в своем строении содержит гиалуроновую кислоту. Она обладает смазочным действием, так как вмещает в себя много воды. Сустав работает хорошо, если в суставной жидкости достаточно кислоты. При артрозе ее насыщенность понижается. Проблему решает препарат с гиалуроновой кислотой — жидкий органический имплант в коленный сустав.

Показания к имплантированию

Недостаток синовиальной жидкости в суставном сочленении приводит к трению и износу твердых суставных и хрящевых фрагментов сустава, доставляя немало неприятных ощущений больному, ограничивая его подвижность.

До недавнего времени боль и симптомы артрозов снимали гормональными препаратами, которые вводили пациенту в пораженное колено. Инъекции глюкокортикоидов не устраняли проблему, лишь на время снимали симптоматику. Улучшить состояние хряща с минимальным инвазивным эффектом можно при помощи жидкого импланта.

Жидкий протез коленного сустава – это препарат на основе гиалуроновой кислоты, которая выполняет роль амортизатора, восстанавливая структуру и целостность хрящевой ткани. Он создает гелеобразное пространство в суставе, заполняя им проблемные участки.

Принцип действия и схема введения

Препарат с кислотой вводят путем инъекций в больной сустав. Для курса требуется 3-5 введений. Одного курса хватает в среднем на полгода, после процедуру повторяют.

Перед инъекциями важно снять воспаление в больном суставе, так как препарат с кислотой разрушается в воспаленных тканях и лечебного эффекта не приносит.

Малоинвазивный метод в виде инъекций способен на длительное время дать пациенту возможность жить без боли, с полной амплитудой движений. Не вызывает осложнений, как после оперативного вмешательства и эндопротезирования, не требует реабилитации.

Жидкий имплант для коленного сустава выпускают российские и зарубежные производители. Кратность введения и стоимость зависят от вида препарата.

Разновидности препаратов

Протез синовиальной жидкости для коленного сустава можно приобрести в аптеке. Препарат выпускают в индивидуальном шприце на одну дозу. Такая форма предусмотрена для удобства и исключения риска инфицирования при дополнительных манипуляциях.

Список производителей и торговых названий средства:

  • «Остенила» Германия.
  • «Синокрема» Германия/Австрия.
  • «Фарматрона» Великобритания.
  • «Суплазина» Ирландия.
  • «Аданта» Японсия.
  • «Вискосила» Германия.
  • «Синвиска» США.
  • «Гиалуаля» Украина.
  • «Гиастат» Россия.
  • «Интраджект Гиалуформа» Россия.

К препарату прилагается инструкция с подробным описанием состава и дозировки, кратности курсового введения.

Цена жидкого протеза для коленного сустава доходит до 5000 рублей за одну инъекцию. Однако такой метод гораздо дешевле эндопротезирования.

Эффективность и отзывы пациентов


Жидкое протезирование коленных суставов пользуется спросом. Пациенты и врачи отмечают, что лечение гиалуроновой кислотой довольно эффективно, занимает мало времени, дает длительный стойкий результат.

Важно понимать, что метод восполнения синовиальной жидкости инъекциями показан только на ранних стадиях заболевания. При запущенном артрозе он не окажет ожидаемого эффекта, так как боль пациенту доставляют остеофиты, наросты, справиться с которыми жидкий протез не сможет.

Ольга Петровна, 64 года:

«Прохожу процедуру уже второй раз. Хватило на год. Довольна — боль прошла, могу ходить и даже делать некоторые физические упражнения. Посмотрим, что будет дальше. Сама процедура довольно быстрая с небольшими неприятными ощущениями, но это совсем не имеет значения, ведь я снова могу без боли передвигаться, снова хочется жить».

Евгений, 45 лет:

«Я занимаюсь гиревым спортом, прошел курс терапии гиалуроновой кислотой. Эффект, конечно, был, но не стойкий, скоро все снова вернулось на свои места, боль, скованность движений. Теперь придется платить деньги и проходит новый курс, стоит ли? Но у меня стаж артроза уже 20 лет из-за спорта. Наверное, надо искать новые методы лечения».

Жидкий протез коленного сустава — что это такое

Движение — это жизнь, а способность свободно передвигаться, не ограничивая себя в движении, напрямую зависит от здоровья наших суставов.
По статистике, на сегодняшний день, заболевания опорно-двигательного аппарата являются широко распространёнными во всем мире.

Почему болят ноги — две основные причины

  1. Артроз : деформирующий остеоартроз (ДОА) — дегенеративно-дистрофическое патология суставов, возникающее вследствие поражения хрящевой ткани суставных поверхностей.
    Основными клиническими симптомами остеоартроза являются болезненные ощущения во время движения, хруст, снижение подвижности сочленений вследствие деформации.
  2. Артрит (производное от ст. лат. arthritis «ломота в суставах») — обобщающее обозначение любых заболеваний/поражений суставов воспалительной этиологии.
    Ревматоидный артрит является самой распространенной суставной патологией, среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, приводящих к инвалидности он стоит на первом месте.

Нет никаких сомнений, что лечение суставов разной этиологии, длительный процесс, требующий комплексной терапии и квалифицированной помощи врача: ортопеда, ревматолога.

Жидкий амортизатор в ногах

В здоровых суставах, синовиальная жидкость, обеспечивает мягкое и плавное движения. При остеоартрозе поверхность суставов деформируется, вызывая отёк, боль в месте сочленения. Поскольку болезнь прогрессирует с течением времени, кости могут разрушаться. Постепенно хрящ деформируется, истончаются и человек начинает испытывать мучительную боль даже в состоянии покоя.

Причин таких изменений в костно-хрящевой ткани много. Одна из них – уменьшение количества, потеря вязкоэластичных свойств внутрисуставной смазки.
Основной составляющей синовии, обеспечивающей ее вязко-эластичные свойства, является гиалуроновая кислота — полисахарид из группы гликозаминогликанов.

Синовиальная жидкость — это естественный лубрикант, находящаяся в межсуставной полости, обеспечивает мягкое и плавное движения суставов. Служит своеобразным амортизатором, защищая костные ткани от разрушения.

Человек, который хоть бы раз испытал боль в суставах, понимает, как этот недуг может лишить самых простых радостей и удовольствий в жизни.
Прием таблеток в этом случае малоэффективен, предпочтительнее делать уколы непосредственно в суставную полость.
При гонартрозе хорошо помогают препараты содержащие гиалуроновую кислоту, так называемые протезы синовиальной жидкости.

Протезы синовиальной жидкости (иногда их еще называют «жидкие импланты»), которые врачи вводят в межсуставное пространство посредством инъекций — это, по сути аналоги внутрисуставной смазки, своего рода временные протекторы, защищающие хрящи от дальнейшего разрушения.

С чего начинать лечение?

Для полноценного скольжения сочленений, организму необходима синовиальная жидкость, природная внутрисуставная смазка.
Внутри коленного сустава синовия обладает высокой вязкостью, что обеспечивает среду без трения.

У здорового человека синовия имеет молекулярную массу 4-5 миллионов. В молекулах гиалуроната чередуются гидрофобные и гидрофильные участки, которые постоянно находятся в движении. В результате этого молекулы большого размера «запутываются», образуя спиральные конфигурации, которые, в свою очередь, обеспечивают эластичность и вязкость синовиальной жидкости.

У пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата молекулярная масса синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к тому, что она становится менее вязкой и приводит к увеличению трения и затруднительному движению суставов.

Всё чаще, в наше время, медиками стали применяться препараты, которые носят названия протезы синовиальная жидкость.
В составе этих жидких протекторов чаще всего основным элементом является гиалуроновая кислота, как временный заменитель суставной жидкости.

Что такое гиалуроновая кислота и зачем она нужна?

Гиалуроновая кислота — это особая жидкость, входящая в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей.
Почти 50% ее молекул содержится в дермальных тканях. Оставшаяся половина — в связках, хрящах, биологических жидкостях, нервах, и т.д.

Несмотря на своё название — гиалуроновая кислота: это не кислота в общепринятом понимании, она не имеет кислого вкуса, не может растворять/разъедать. Ее нельзя использовать в качестве химического пилинга, как, например, салициловую.

Гиалуронан – это вещество из класса гликозаминогликанов – высокомолекулярных линейных биополимеров (слово «полимер» ни в коей мере не означает, что это пластик). Это мукополисахарид, то есть циклические звенья относят к сахарам.

Первые попытки биосинтеза гиалуроната натрия были предприняты еще в 1955 году Альбертом Дорфманом американским генетиком. С начала 70-х годов искусственно полученный гиалуронат начали использовать в медицине и ветеринарии.

Гиалуроновая кислота считается самым необходимым веществом для суставов, так как является одним из важных компонентов синовиальной жидкости, которая обеспечивает полноценное и здоровое движения в сочленениях, предотвращает изнашивание хряща, оберегает от механических травм.

Защитные свойства гиалуронана не ограничиваются механической защитой хряща, в ходе лабораторных исследований доказано достоверное снижение активности ферментов, участвующих в разрушении гиалинового хряща.
Учеными также установлена потенциальная способность гиалуронана влиять на метаболизм хрящевой ткани. Поэтому если по какой-либо причине концентрация гиалуроновой кислоты снижается, то хрящ перестаёт получать нужные ему питательные вещества и постепенно деформируется.

Читайте также:  Настойки для суставов: польза, рецепты, применение

Таким образом, при дефиците гиалуроновой кислоты в организме (суставной полости в частности), чтобы избежать деформации и разрушения суставов, человеку требуется дополнительное введение в организм гиалуроносодержащих препаратов. При инъекции замещается недостаток синовиальной жидкости, улучшается питание хряща и замедляется прогрессирование дегенеративного заболевания.

Помимо медицины

В современной косметологии гиалуроновая кислота используется в качестве эффективного омолаживающего средства.
Для контурная пластика применяются филлеры (наполнители). В филерах содержится кислота более высокой плотности — они предназначены для разглаживания морщин, наполнения объема, увеличения губ.

Мезотерапия и биоревитализация. Эти процедуры направлены на увлажнение и питание кожи, стимуляцию выработки коллагена и эластина.

Гиалуроновая кислота — главный «увлажнитель» кожи, благодаря своей структуре она способна удерживать/связывать большое количество влаги.

Обладая сильным увлажняющим действием, «гиалуронка» не только дарит коже свежесть и тургор, но и эффективно борется с возрастными изменениями, замедляя появление морщин. Поэтому это вещество обязательный компонент в составе любого антивозрастного косметического средства по уходу за кожей.

Какие есть на данный момент препараты и как их применять?

Препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата сейчас выпускается множество — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы, и пр.
Также существуют различные формы выпуска средств: таблетки, инъекции, мази.

К сожалению, даже препараты последнего поколения, перорального, либо наружного применения предназначенные для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действуют довольно медленно: необходимо не менее полугода, чтобы проявились вменяемые результаты.
Зато гиалуроновые гели имеют ряд плюсов: они действуют намного быстрее, поскольку действующее вещество попадает непосредственно в проблемное место:
Не оказывают влияния на работу на желудок, почки и другие внутренние органы, покскольку действующее вещество попадает непосредственно в очаг поражения.

Неудивительно что врачи отдают предпочтение внутрисуставным инъекциям, тем более что уже доказано, что при таком способе введения, они более эффективны.

Все протезы синовиальной жидкости отличаются по составу и по длине молекулы. Чтобы вам было понятно, чем длиннее молекула, тем более вязким является препарат, а значит, он более результативно выполняет свои лечебные функции.

Временные протезы на жидкой основе применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата любой этиологии суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, кистевого, голеностопного и др.

Какой препарат лучше выбрать?

Выбор жидких эндопротезов содержащих гиалуроновую кислоту достаточно широк, но идеальных хондропротекторов, которые бы подходили абсолютно всем, конечно же, не существует. На практике случается так, что вроде бы вводили похожие по составу протезы синовиальной жидкости, а результат разительно отличается.

Что примечательно, иногда даже идентичные препараты могут действовать по разному: например двум пациентам назначили Синокром — одному человеку помог, на другого подействовал минимально. Сменив Синокром на Остенил, был достигнут положительный эффект.
Поэтому требуется консультация опытного врача, именно он подбирает наиболее подходящий препарат и тактику лечения. Каждый человек уникален соответственно требует индивидуального подхода, но, разумеется, многое зависит от стадии заболевания и его течения.

Помимо протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты существуют синтетические препараты обладающие более продолжительным сроком действия: Нолтрекс, Артрамид, Нолтрексин — вископротезы на основе полиакриламида (ПААГ).

Протезы синовиальной жидкости

Гируан. Применяется на любой стадии деформирующего артроза и восстанавливает функциональные свойства синовиальной жидкости. Благодаря чему замедляется разрушение хрящевой ткани, уменьшается боль и улучшается подвижность суставов.
Произведено в Корее, цена от 5500.00 руб.

Синокром. Препарат содержит высокоочищенный гиалуронат натрия с вязкоупругими свойствами, который уменьшает боль, увеличивает подвижность сочленений.
Произведено в Австрии, цена: от 4107 руб.

Адант.Инъекции японских «жидких имплантов» восстанавливают подвижность суставов и купируют болевые ощущения.
Произведено в Японии, цена: от 2500 руб.

Гоу-он. Данный препарат восстанавливает физиологические свойства синовиальной жидкости.
Произведено в Ирландии, цена: от 1900 руб.

Ферматрон. Эффективный препарат, который поможет быстро побороть боль в суставах.
Произведено в Великобритании, цена: от 4014 руб.

Остенил. Препарат прекрасно справляется с болью в суставах, возвращает им подвижность и эластичность.
Произведено в Германии, цена: от 3522 руб.

Гиастат. Препарат с высокой вязкостью, благодаря чему обеспечивает подвижность суставов.
гасит резкие перепады внутрисуставного давления.
Произведено в России, цена: от 2484 руб.

Гиалуром репарат восстанавливает свойства сустава и замедляет разрушение хрящевых тканей.
Произведено в Румынии, цена: от 4800 руб.

Гиалган Фидия. Эффективный препарат нового поколения, одобренный в области лечения остеоартрозов (остеоартритов).
Защищает суставной хрящ и облегчает боль при остеоартрите. Внутрисуставное введение данного препарата улучшает функциональное состояние сустава.
Произведено в Индии, цена: от 4500 руб.

Синвиск. Препарат временно замещает синовиальную жидкость в суставе. Поэтому он эффективен на всех стадиях патологии опорно-двигательного аппарата.
Произведено в США, цена: от 23 503руб.

Протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты помогут на некоторое время купировать боль в суставах и повысить их подвижность. Внутрисуставные инъекции в основном прекрасно переносятся пациентами.
Есть некоторые ограничения по применению временных заменителей суставной жидкости, но серьезные побочные эффекты отсутствуют.

Кому делать уколы

Хочется обратить ваше внимание на важный момент — протезы синовиальной жидкости хотя и являются гипоаллергенными препаратами, но все же в некоторых случаях пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на гиалуроновую кислоту, либо на иные составляющие «жидких имплантов», что иногда может вызвать аллергическую реакцию. А в редких случаях даже возможен анафилактический шок.
Поэтому обязательно, ещё раз обращаю ваше внимание на проведении всех инъекционных мероприятий, строго под наблюдением квалифицированного медперсонала.

Нельзя доверять процедуру медицинским работникам имеющим опыт лишь общих инъекционных мероприятий — только квалифицированный врач-ортопед или ревматолог сможет правильно и безопасно провести эту инъекционную процедуру.

После введения раствора жидких имплантатов большинство больных отмечают значительное улучшение уже через несколько дней, уменьшается боль в колене, возвращается подвижность сочленений, эффект сохраняется от 6 месяцев до года, а иногда даже больше.

Для того что бы не допустить неблагоприятный исход лечения, прежде чем приступить к лечению любым из предложенных средств, необходимо сдать все анализы (кровь, моча), а также сделать рентген проблемного участка.

Особые указания

«Жидкие протезы» содержащие гиалуроновую кислоту расфасовывается в одноразовые, предзаполненные шприцы, в основном по 2 мл.

Нужно строго соблюдать правила хранения/применения, температурный режим протезов синовиальной жидкости.

Перед тем как ввести вещество в суставную полость, следует проверить плотность прилегания иглы, поскольку гель довольно плотной консистенции, игла может выскочить из шприца. А также тщательно обработать спиртом/йодом место прокола.

Лечение проводится в основном курсами — если инъекции жидких протезов дадут нужный эффект, то курс можно повторить через полгода-год. При отсутствии положительной динамики в лечении есть смысл попробовать другой препарат.

Когда нет толка от протезов синовиальной жидкости

На запущенной стадии артроза, при выраженной деформации, на опорной площадки сочленения формируются остеофиты – костные образования в виде шипов, которые причиняют боль при движении, уже не имеет смысла вводить «жидкий протез» смазка не может их уменьшить.

Гимнастика без напряга

Здоровье опорно-двигательной системы важно в любом возрасте. Даже в молодом возрасте она способна деформироваться из-за постоянных нагрузок (тяжелый физический труд, поднятие тяжестей и пр.). Особенно это касается профессиональных спортсменов — с годами мелкие проблемы перерастают в крупные из-за чрезмерных нагрузок, стрессов, больших/мелких травм.

Но с другой стороны, совет, который возможно покажется несколько противоречащим вышеизложенному — двигайтесь, не сидите на месте! Как ни странно это звучит, но в основном именно во время ходьбы вырабатывается такая необходимая нам синовиальная жидкость.

Как можно чаще меняйте позиции тела. Также полезны короткие перерывы на работе, во время которых можно отправиться на прогулку, а если совсем мало времени, то порястягивайте мышцы.

Некоторые советы : вроде бы простые, но они помогут

Следите за своим весом. Большой вес давит на коленное, берцовое соединение, позвоночник, соответственно быстрее травмируется хрящевая ткань.

Если ваши колени беспокоят вас, то запишитесь на плавание или покрутите велосипед (нужна консультация ортопеда).

Вместе с тренером подберите лёгкую физическую нагрузку, при которой вы не будете испытывать дискомфорт.

Утренняя гимнастика подарит вам ощущение лёгкости и отличное настроение на целый день.

Пересмотрите своё питание, правильные продукты, помогут сохранить здоровье вашим суставам/костям. Обязательно включите в свой ежедневный рацион продукты богатые коллагеном. Студень, желатин, заливное из рыбы, фруктовое желе. Блюда богатые клетчаткой, разнообразные крупы, свежие овощи и фрукты.

Постараться уменьшить или исключить маринованные, копчёные продукты, солености, жирные и острые блюда, а также алкоголь, газированные напитки, кофе и чай. Избегайте таких продуктов, как маргарин, чипсы, солёные орешки, бульонные кубики.

Для ваших костей полезен ежедневный приём кальция. Как можно чаще употребляйте в пищу молоко, творог, сыр, брынзу, йогурт, кефир, капусту.

Избегайте чрезмерных нагрузок, всё должно быть в меру. Никаких силовых тренировок и подъема тяжестей. Умеренные и лёгкие упражнения, принесут вам больше пользы, чем изнуряющий фитнес.

Классики жанра — помните, что предупредить болезнь легче, чем вылечить. Поэтому профилактика важна.

Полноценно жить, несмотря на заболевание опорно-двигательного аппарата, можно, если своевременно обратиться к профильному врачу. На ранних стадиях всегда проще лечить болезнь. Главное не запускать проблему и при первых же неприятных симптомах обратиться к специалисту.

Эти, на первый взгляд, довольно простые советы помогут вам избежать неутешительных диагнозов и сберечь подвижность ног и рук на долгие годы.

Добавить комментарий